Anatomía para Colegio
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OSTEOLOGÍA Y ARTROLOGÍA
BIOLOGÍA
Segundo Año de Bachillerato
Guía de Apoyo
Introducción a la Anatomía
OSTEOLOGÍA, MIOLOGÍA, ARTROLOGÍA
Parte I
LOJA – ECUADOR
Año Lectivo
2017 - 2018
MISIÓN: Educar para la vida, la trascendencia y la ciencia con calidez, calidad y compromiso
UNIDAD EDUCATIVA PARTICULAR EUGENIO ESPEJO
Datos informativos:
Estudiante:……………………………………………..
Curso:……………………………………………………
Paralelo:………………………………………………….
Año lectivo:……………………………………………..
Docente:…………………………………………………..
MISIÓN: Educar para la vida, la trascendencia y la ciencia con calidez, calidad y compromiso
UNIDAD EDUCATIVA PARTICULAR EUGENIO ESPEJO
Introducción
“El área de Ciencias Naturales se desarrolla a través de cuatro asignaturas: Ciencias Naturales,
Biología, Física y Química; que se complementan con disciplinas como Ecología, Geología y
Astronomía.
Estas asignaturas se abordan bajo los siguientes aspectos fundamentales: la visión histórica y
epistemológica de la ciencia; la de las ciencias para la comprensión; el proceso de investigación
científica; y los usos y aplicaciones en la tecnología.
En la asignatura de Biología, para Bachillerato, los estudiantes desarrollan una comprensión de
los sistemas biológicos, desde el nivel celular y molecular, hasta el nivel de ecosistemas, a partir
de un análisis de los componentes de estos sistemas, sus interacciones y la manera en la que
estos se ven afectados por cambios a diferentes escalas. Entre los aprendizajes básicos que se
abordan en esta asignatura están los relacionados con el origen de la vida, la evolución
biológica, la transmisión de la herencia, la biodiversidad y conservación, la biología celular y
molecular, la multicelularidad y su relación con la forma y función, los sistemas del cuerpo
humano y la salud, y diversas aplicaciones de la ciencia y la tecnología.
El área de Ciencias Naturales aporta a la formación integral de los estudiantes porque su
planteamiento reconoce que diversas culturas han contribuido al conocimiento científico,
con el propósito de lograr el bienestar personal y general, y además crea conciencia sobre la
necesidad de reducir el impacto humano sobre el ambiente, a través de iniciativas propias y
autónomas.
El área de Ciencias Naturales contribuye de manera decisiva al desarrollo y adquisición de las
habilidades del estudiante, en la medida en que promueve prácticas de investigación en las
que deben aplicar el método científico, lo que les permitirá recrearse con los descubrimientos
que hagan y aplicarlos según las necesidades del país, respetando la naturaleza, actuando con
ética y demostrando justicia.
El área incentiva el pensamiento crítico y creativo para analizar y proceder responsablemente
ante problemas complejos, tanto socioculturales como relacionados con el respeto a la
naturaleza. También promueve el desarrollo de la curiosidad y el fortalecimiento de
habilidades científicas, incluyendo el uso apropiado de la tecnología para la indagación, la
investigación y la resolución de problemas vinculados con la salud y el ambiente, brindando
oportunidades para innovar. Por último, favorece la comprensión de conceptos mediante la
exploración del conocimiento en una variedad de disciplinas, para comprender el punto de vista
de la ciencia y aplicar la interdisciplinariedad; la evaluación del mundo, ideas y
experiencias que contribuyen al aprendizaje para la comprensión y el desarrollo personal,
integrando la teoría y la práctica de manera autónoma; la expresión de ideas en el ámbito de la
alfabetización científica; y, el equilibrio físico, mental y emocional para lograr el bienestar
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propio y el de los demás, demostrando respeto, solidaridad e inclusión.” Recuperado de: Ministerio de
OBJETIVO GENERAL
“OG.CN.4. Reconocer y valorar los aportes de la ciencia para comprender los aspectos
básicos de la estructura y el funcionamiento de su propio cuerpo, con el fin de aplicar
medidas de promoción, protección y prevención de la salud integral.” Recuperado de: Ministerio
de Educación, Currículo de EGB y BGU CIENCIAS NATURALES, 2017, Ecuador
Se espera, que al terminar con el estudio del presente taller, el estudiante pueda:
•Describir el modo en que los tendones y los ligamentos se insertan en los huesos.
•Identificar los huesos del esqueleto humano y distinguir entre las divisiones axial y
apendicular.
•Describir los diferentes tipos y formas de los huesos y relacionarlos con la función.
•Identificar las categorías y las funciones de los reparos óseos en el esqueleto humano.
•Describir cómo se nombran las articulaciones del cuerpo e identificar todas las articulaciones
en las secciones axial y apendicular del esqueleto.
•Marcar las estructuras básicas de una articulación sinovial y resumir la función de cada
estructura en el cuerpo.
•Identificar los tipos de articulaciones sinoviales y proporcionar un ejemplo de cada una.
Recuperado de http://media.axon.es/pdf/93713.pdf
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CONTENIDOS:
1. Introducción a la Anatomía
1.1. Historia de la Anatomía
1.2. Terminología Anatómica
1.2.1. Términos
2. División del Cuerpo Humano
2.1. Regiones del Cuerpo Humano
2.1.2. Principales Regiones del Cuerpo Humano
3. Posiciones Corporales
3.1. Posición Anatómica
3.2. Posiciones en Decúbito
3.2.1. Decúbito Supino o Dorsal
3.2.2. Decúbito Lateral
3.2.3. Decúbito prono o ventral
4. Planos Anatómicos
4.1. Plano Coronal
4.2. Plano Sagital
4.3. Plano Horizontal
4.4. Planos Paralelos
4.5. Planos oblicuos
5. Ejes del Cuerpo Humano
5.1. Eje Vertical
5.2. Eje Transversal
5.3. Eje Frontal
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6. Movimientos Fundamentales
6.1. Flexión y Extensión
6.2. Abducción y Aducción
6.3. Rotación Externa y Rotación Interna
6.4. Circunducción
6.5. Protracciòn y retracción
7. Cavidades Corporales
7.1. Cavidad Dorsal.- Se subdivide en:
7.1.1. Cavidad craneal
7.1.2. Cavidad espinal
7.2. Cavidad Ventral
7.2.1. Cavidad torácica
7.2.2. Cavidad Abdómino-pélvica
7.3.3. Cavidad pélvica
8. Sistema Óseo
8.1. Características generales
8.2. Funciones del sistema óseo
8.3. División del esqueleto
8.3.1. El esqueleto axial
8-3.2. El esqueleto apendicular
9. Histología del Tejido Óseo
9.1. Tejido óseo compacto
9.2. Tejido óseo esponjoso
9.3. Irrigación e inervación del hueso
9.4. Formación de hueso
9.5. Crecimiento óseo
9.6. La Homeostasis y el Hueso
9.7. Trastornos hormonales que afectan la y estructura ósea
9.8. Tratamiento de las fracturas
9.9. Desequilibrios homeostáticos
9.10. Estructura de irrigación
10. Estructura y partes de los Huesos
11. Clasificación de los Huesos del Esqueleto Humano
11.1. Marcas superficiales de los huesos
11.2. Diferencias entre los esqueletos masculino y femenino
12. Tejido Cartilaginoso
12.1. Clasificación del tejido cartilaginoso
13. Sistema Articular
13.1. Componentes anatómicos de una articulación móvil
14. Tipos de Articulaciones
14.1. Articulaciones inmóviles
14.2. Articulaciones semimóviles
14.3. Articulaciones móviles
15. Clasificación de las Articulaciones según la sustancia interpuesta entre las superficies
articulares.
15.1. Articulaciones Fibrosas
15.2. Articulaciones Cartilaginosas
15.3. Articulaciones Sinoviales
16. Inervación de las Articulaciones.
17. Articulaciones
17.1. Articulaciones de la cintura pelviana.
17.2. Articulación de la cadera
17.3. Articulación de la rodilla
17.4. Articulación del tobillo
17.5. Articulación Glenohumeral
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18. Fontanelas
19. Suturas Craneales
20. Puntos Craneométricos
21. Esqueleto del Cuerpo Humano
22. Huesos del Cráneo
22.1. Huesos de la bóveda craneana
22.2. Huesos de la cara
23. Huesos del Oído Medio
24. Columna Vertebral
24.1. Curvaturas Anatómicas
24.2. Curvaturas Patológicas
24.3. Partes de una vértebra típica
25. Caracteres de las Vértebras de cada Región
25.1. Vértebras cervicales
25.2. Vértebras dorsales
25.3. Vértebras lumbares
25.4. Vértebras sacras y coccígeas
26. La Cintura Pélvica
26.1. Posición del coxal
27. Extremidades Inferiores
27.1. Fémur
27.2. Tibia
27.3. Peroné
27.4. Huesos del pie
27.4.1. Tarso
27.4.2. Metatarso
27.4.3. Falanges
28. Extremidades Superiores
28.1. Cintura Escapular
28.1.1. Clavícula
28.1.2. Escápula
28.2. Extremidades superiores
28.2.1. Húmero
28.2.2. Cúbito
28.2.3. Radio
28.2.4. Huesos del pie
28.2.4.1. Tarso
28.2.4.2. Metatarso
28.2.4.3. Falanges
29. Caja torácica
29.1. Esternón
29.2. Costillas
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1. INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA
anatómicos se fueron estableciendo en muchas ciudades. Durante los siglos XVIII y XIX,
los anatomistas publicaron impresionantes tratados y profusos atlas que introdujeron nuevos
estándares en la representación del cuerpo humano.
La escasez de cadáveres para disección y demostraciones anatómicas llevo a usar medios
ilegales de obtención de cuerpos humanos. Ladrones profesionales conseguían cuerpos para las
escuelas de anatomía, en algunos casos asesinando a sus víctimas. Los estudiantes de medicina
y sus profesores también se han visto envueltos en robos de cuerpos.
En Inglaterra el Parlamento Británico aprobó la ley de la Anatomía en 1832. Estableció las
disposiciones legales para que las escuelas de medicina pudiesen recibir cuerpos donados o no
reclamados para estudios anatómicos. Esto allanó el camino para que se creasen legislaciones
similares en otros países.1 Recuperado de Keith L. Moore y Arthur F. Dalley II. Anatomía con orientación clínica pág. 2
“En sus orígenes y durante mucho tiempo, la anatomía se basó únicamente en la disección del
cadáver. Sin embargo, la anatomía debe estar orientada hacia el sujeto vivo, hacia la
comprensión de las formas y estructuras del organismo vivo. Por eso, las modernas técnicas de
imagen, que permiten contemplar el interior del cuerpo humano sin necesidad de abrirlo,
constituyen instrumentos valiosos para el estudio de la anatomía. Según el método que se
utilice, la anatomía puede ser descriptiva, topográfica, funcional y causal.
La Anatomía descriptiva muestra cómo es la forma y la estructura de las partes del organismo.
La Anatomía topográfica o regional divide el cuerpo en unidades imaginarias y
convencionales con objeto de establecer las relaciones espaciales de las distintas estructuras.
La Anatomía funcional busca la correlación existente entre las formas del organismo y las
funciones que realizan. Es el intento de captar la unidad entre los dos modos con las que la
realidad de la materia viva se presenta a nuestros sentidos: forma y función. Al ser funcional, la
anatomía establece nexos de unión con otras disciplinas como la fisiología o la biología
molecular.
La Anatomía causal indaga cómo se han originado las formas de los organismos, estudiando el
desarrollo individual (anatomía del desarrollo) o de las especies (anatomía evolutiva
filogenética).
La Anatomía humana y de otras ciencias de la salud, debe estar orientada a la práctica clínica.
La anatomía clínica destaca los datos anatómicos útiles para comprender la enfermedad y para
explorar y tratar correctamente a los pacientes.
La aplicación médica de la anatomía es de extraordinaria importancia. El objetivo de la
anatomía clínica se logra cuando se sabe, por ejemplo, las estructuras que se palpa con las
manos en un individuo, dónde poner el fonendoscopio para examinar las válvulas cardiacas,
orientarse adecuadamente en una radiografía, o deducir con su imaginación los órganos que
pueden estar lesionados cuando un sujeto ha sufrido una herida de bala que sigue una
determinada trayectoria. Pero, además, y de forma primordial, cuando sabe explicar las
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consecuencias que provoca la lesión de una estructura anatómica determinada (un nervio, una
arteria, etc.).
Uno de los rasgos esenciales de las formas vivas es la variabilidad. No hay dos individuos, ni
dos órganos, exactamente iguales. Por la constitución, la edad, la raza y otros factores, los
organismos humanos ofrecen variaciones como los de cualquier otra especie. Para describir el
cuerpo humano, la anatomía realiza una abstracción morfológica y define un tipo humano ideal,
un patrón general de las formas y las estructuras. Este tipo humano se lo considera la norma, es
decir, lo estadísticamente más frecuente.
Las desviaciones de las formas tipo son las variaciones, las anomalías y las malformaciones. Las
variaciones y las anomalías no alteran la función y, generalmente, carecen de importancia para
el correcto funcionamiento del organismo. Por el contrario, las malformaciones sí alteran la
función. Las variaciones se diferencian de las anomalías en que las primeras son
estadísticamente previsibles, mientras que las segundas no lo son.
La lengua anatómica, que constaba afines del siglo XIX de unos 50.000 términos relacionados
con unas 5000 estructuras orgánicas, tiene actualmente más de 6.000 nombres básicos a los
cuales se añade, en los diferentes países, una variedad de sinónimos y epónimos que hacen de
ella un idioma arduo y confuso. Distintos cambios se han realizado a través de los años a la
nómina anatómica.
La terminología anatómica considera cuatro aspectos fundamentales: posición anatómica,
planos anatómicos, direcciones que permiten establecer la relación entre estructuras y
nomenclatura; cada estructura se designa siguiendo las presentes características:
1.-Cada estructura es designada por un solo término, descartando todo sinónimo.
2.-Cada término está en latín y, para la enseñanza, puede ser traducido al idioma vernáculo de
cada país.
3.-Los términos son, ante todo, breves, simples, con un valor preferiblemente informativo y
descriptivo.
4.-No se acepta ningún epónimo que indique el nombre de la persona que describió por primera
vez una estructura específica, y que es frecuentemente discutido y tergiversado en los distintos
países, por ejemplo la trompa de Eustaquio se denomina en nómina como tuba auditiva.
1.2.1. Términos
Abducción: Separación o alejamiento de la línea media. ej.: la planta del pie tiene un músculo
abductor del grueso artejo.
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Aducción: Acercar a la línea media. ej.: el músculo pectoral mayor aduce el brazo.
Anterior (ventral): El frente del cuerpo o enfrente de una parte del cuerpo.
Bilateral.-En ambos lados. (Como los pulmones)
Caudal: es un término direccional útil que indica hacia los pies o la región de la cola,
representada en el ser humano por el cóccix (hueso del extremo inferior de la columna
vertebral).
Calavera.-La estructura huesosa de la cabeza.
Circunducción: Movimiento circular en el que se combinan los movimientos de flexión,
extensión, abducción y aducción de tal formas que la parte distal del miembro describe un
círculo. ej.: la Circunducción de la articulación coxofemoral.
Contralateral: Que ocurre en el lado opuesto del cuerpo en relación con otra estructura: la
mano derecha es contralateral a la mano izquierda.
Craneal: Que va hacia el cráneo. (Superior)
Cuadrantes - Cuatro divisiones del abdomen utilizado para localizar el lugar de dolor o herida.
Dermis.-La segunda capa de la piel con riqueza de vasos sanguíneos y nervios, encontrado
abajo la epidermis.
Desviación Ulnar (Aducción Ulnar).- Es el movimiento lateral de la muñeca, en dirección a la
Ulna (Hueso cubital).
Desviación Radial (Abducción Radial).- Es el movimiento lateral de la muñeca, en dirección
al Radio.
Diafragma.-La estructura musculosa que divide la cavidad del pecho con la cavidad abdominal.
Diducción: Abducción o separación de dos partes. Movimiento de lateralidad de la mandíbula.
Distal.-Significa más lejos del tronco del cuerpo.
Dorso: Se refiere habitualmente a la cara superior de cualquier parte que protruye anteriormente
desde el cuerpo, como el dorso de la lengua, la nariz, el pie.
Dorsal.-Se refiere a la parte trasera del cuerpo o la parte trasera del pie o de la mano. Es un
sinónimo de posterior.
Epidermis.-La capa exterior de la piel.
Esqueleto.-Los huesos del cuerpo.
Eversión: Movimiento del pie que aleja la planta del plano medio.
Exhalación.-Un proceso pasivo en lo cual los músculos intercostales (de las costillas) y el
diafragma se relajan causando la cavidad del pecho de disminuir en tamaño y el aire se corre
hacia afuera de los pulmones.
Externo: Quiere decir que está hacia o en el exterior de un órgano o cavidad. ej.: la cara externa
de la costilla se aproxima a la piel.
Extensión: Es el aumento del ángulo entre dos segmentos corporales. Ej. Extensión de la
cabeza.
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Flexión: Es la disminución del el ángulo entre dos segmentos corporales (huesos o partes del
cuerpo) ej.: flexión del antebrazo sobre el brazo.
Inferior (caudal): Lejos del cabeza; comparado usualmente con otra estructura más cerca de la
cabeza. Por ejemplo, los labios son inferiores a la nariz.
Inferomedial: Significa más próximo a los pies y al plano medio; por ejemplo, las porciones
anteriores de las costillas discurren inferomedialmente.
Interno: Que está al interior de un órgano o cavidad. Ej. La mucosa está en la cara interna de la
pared intestinal.
Inversión: Movimiento del pie en el que la planta mira hacia la línea media.
Ipsolateral (Homolateral): Estructuras que se encuentran de un mismo lado
Lateral (externo): Al lado, más alejado de la medialínea del cuerpo.
Ligamento.-Un tejido que se conecta un hueso a otro.
Maléalo.-El hueso sobresaliendo del lado del tobillo. La maléalo lateral al final del peroné se ve
en la parte afuera del tobillo; La maléalo medial al final de la tibia se ve en la parte adentro del
tobillo.
Medial (interno): Significa que una estructura está más cerca de la línea media del cuerpo que
otra estructura. (Ej.: La nariz esta medial a las orejas.)
Nasofaringe.- El área directamente posterior a la nariz.
Oposición: Movimiento que realiza el primer dedo de la mano llevándolo a colocar su cara
ventral con la cara ventral o palmar del resto de la mano.
Órbitas.-Las estructuras huesosas alrededor los ojos, las cavidades de los ojos.
Orofaringe.-El área directamente posterior a la boca.
Palmar.-Se refiere a la palma de la mano.
Plano.-Una superficie llana formado por rebanar un objeto sólido.
Plantar.-Referente a la parte abajo del pie.
Posterior (dorsal): La parte trasera del cuerpo o del órgano.
Proximal.-Más cerca al tronco o al lugar de origen de un vaso, nervio o conducto. ej.: el
hombro es la parte más proximal del miembro superior.
Pronación: Es el movimiento del antebrazo y de la mano en el cual el radio rota medialmente
alrededor de su eje longitudinal, de tal forma que la palma de la mano mira hacia atrás.
Protrusión: Movimiento que proyecta un segmento corporal hacia delante. ej.: la protrusión de
la mandíbula.
Pubis.-La porción anterior y medial de la pelvis.
Piel.-La tapa de tejido entre el cuerpo y el ambiente externo.
Profundo: Que se aleja de la superficie .ej.: los huesos son profundos a los músculos y la piel.
Pronación.- Se refiere a la rotación de un miembro desde su posición anatómica hacia el
cuerpo. (Existe pronación del antebrazo y también del pie)
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Retrusión: Movimiento que lleva un segmento corporal hacia atrás. ej.: Retrusión mandibular.
Rostral: Se utiliza frecuentemente en lugar de anterior cuando se describen partes del cerebro;
significa en dirección al rostro
Rotación: Giro de una parte del cuerpo sobre su eje longitudinal. La rotación medial aproxima
la cara anterior del miembro al plano medio; la rotación lateral aleja la cara anterior del plano
medio.
“Sinovial: Son membranas delgadas que recubren a las cavidades articulares por dentro, son
lisas resbaladizas y liberan un líquido parecido a la "clara de huevo"; esto permite los
movimientos articulares suaves que se describirán posteriormente.” Recuperado de
http://www.monografias.com/trabajos/anatomiagral/anatomiagral.shtml#ixzz4px28Q1lF
Imagen tomada de
https://www.google.com.ec/search?biw=1440&bih=791&tbm=isch&q=terminos+anatomicos+posiciones+corporales&sa=X&ved=0ahUKEwi1sYb94cXVAhUKRCYKHY88A3YQhyYIKA#imgdii=76E
r0BZ7JHX3fM:&imgrc=j7a_W16ARN0rsM
:
Imagen tomada de
https://www.google.com.ec/search?q=Flexi%C3%B3n+y+Extensi%C3%B3n&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjV5KmBisnVAhXF5CYKHYDLDSkQ_AUICigB&biw=1440&bih=791#imgdii=B
mjDx5YiPfxvcM:&imgrc=3-c-DMblR89hwM:
Imagen tomada de
https://www.google.com.ec/search?q=Flexi%C3%B3n+y+Extensi%C3%B3n&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjV5KmBisnVAhXF5CYKHYDLDSkQ_AUICigB&biw=1440&bih=791
#imgrc=LJPelmZro5g29M:
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El tronco está formado por dos zonas: tórax y abdomen. El tórax se ubica entre el cuello y el
abdomen, y está limitado inferiormente por el diafragma, lateralmente por las costillas y
posteriormente por la columna vertebral que constituye el dorso o espalda. Por debajo del tórax
se encuentra el abdomen y la pelvis, dividido del tórax por el diafragma. Hacia abajo y a ambos
lados se une con los miembros inferiores, en una línea imaginaria por debajo de los huesos
pélvicos (cadera ósea). El tórax, el abdomen y la pelvis se organizan formando una cavidad:
cavidad torácica, cavidad abdominal y cavidad pélvica. La cavidad abdominal se continúa sin
límite alguno con la cavidad pélvica; se puede, denominar cavidad abdominopelvica al espacio
comprendido entre el diafragma y el suelo de la pelvis. El dorso o espalda se dispone de forma
continua por detrás de las cavidades.
Las extremidades son cuatro: dos miembros superiores y dos miembros inferiores. Los
miembros superiores están conformados, de arriba hacia abajo, por: hombro, brazo, codo,
antebrazo, muñeca y mano. Los inferiores están formados, de arriba hacia abajo, por: glúteo,
muslo, rodilla, pierna, tobillo y pie.
http://bio-logicas.blogspot.com/2013/03/regiones-del-cuerpo-humano.html
http://wps.prenhall.com/wps/media/objects/1251/1281624/ECSpanishch04.pdf
http://bio-logicas.blogspot.com/2013/03/regiones-del-cuerpo-humano.html
http://drsamuelbanda.blogspot.com/2017/03/
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3. POSICIONES CORPORALES
Debido a que el individuo es capaz de adoptar diversas posiciones con el cuerpo, se hizo
necesario en anatomía buscar una posición única que permitiera toda descripción anatómica.
Una vez definida hay la posibilidad de establecer la ubicación y localización de cada una de las
partes, órganos y cavidades del cuerpo humano. Esta posición requiere varias condiciones:
1. Estar de pie.
2. Cabeza erecta sin inclinación mirando al
horizonte (plano meatoorbitario o Frankfort).
3. Ojos abiertos, mirando al frente y al mismo
nivel.
4. Miembros superiores extendidos a los lados
del cuerpo.
5. Palmas de las manos mirando hacia anterior.
6. Miembros inferiores extendidos y juntos.
7. Pies paralelos y talones semijuntos.
http://www.osteopatiamadrid.net/posicion-anatomica/
https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/originals/0b/ee/0f/0bee0fd754c508d7f009aa9824e846de.jpg
4. PLANOS ANATÓMICOS
En base a la posición anatómica se trazan tres planos imaginarios. Generalmente se habla de
secciones, cortes o planos, pero sólo cuando dividen al cuerpo completo, no deben ser aplicados
órganos. Estos planos son:
4.1. Plano Coronal o Frontal.-Es el
plano que se traza a través de la línea
longitudinal media que pasa por las orejas
y divide al cuerpo en dos partes, anterior y
posterior. Se llama coronal debido a que
pasa por la sutura coronal (Articulación
del hueso frontal con los dos parietales).
El plano frontal, también es conocido
como plano lateral, atraviesa el cuerpo de
un lado a otro, creando un lado adelante, y
un lado atrás.
Recuperado de http://m2anatomia.blogspot.es/1467761016/planos-anatomicos-del-cuerpo/
Imagen tomada de http://raiosxbr.blogspot.com/2010/08/anatomia-humana-parte1.html
Imagen tomada de
https://www.google.com.ec/search?q=planos+anatomicos&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj6qermwMjVAhWCPCYKHSp5BOcQ_AUICigB&biw=1024&bih=659#imgrc=tNrxuYS9m
rlaZM:
existe un único plano cardinal sagital que divide al cuerpo en segmentos exactamente
iguales.
Recuperado de http://m2anatomia.blogspot.es/1467761016/planos-anatomicos-del-cuerpo/
Imágenes
tomadas de
http://m2anato
mia.blogspot.es/
1467761016/pla
nos-anatomicos-
del-cuerpo/
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6. MOVIMIENTOS FUNDAMENTALES
El movimiento se produce en un plano y alrededor de un eje.
Existen tres planos y tres ejes con dos movimientos
fundamentales cada uno, estos son:
6.1. Flexión y Extensión.- se producen en un plano
sagital alrededor de un eje transverso. La Flexión se
define como el decrecimiento del ángulo formado por los
huesos de una articulación. La Extensión se define como
el incremento del ángulo formado por los huesos de una
articulación.
Recuperado de
https://www.google.com.ec/search?q=Flexi%C3%B3n+y+Extensi%C3%B3n&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjV5KmBisnVAhXF5CYKHYDLDSkQ_AUICigB&biw=1440&bih=791
#imgrc=86ZmPxUBydVITM:
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Aducción
Recuperado de
https://www.google.com.ec/search?q=Flexi%C3%B3n+y+Extensi%C3%B3n&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjV5KmBisnVAhXF5CYKHYDLDSkQ_AUICigB&biw=1440&bih=791
#imgrc=86ZmPxUBydVITM:
http://www.tafadycursos.com/load/fundamentos_biologicos/aparato_locomotor/ejes_planos_anatomicos/85-1-0-940
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7. CAVIDADES CORPORALES
En el organismo hay varias cavidades o espacios, las cuales dan forma al cuerpo y ayudan a
proteger separar y a sostener los órganos internos. Estas cavidades son la Cavidad Dorsal y
Cavidad Ventral.
7.1. Cavidad Dorsal.- Se subdivide en:
7.1.1. Cavidad craneal: Está localizada en el interior de la caja craneana ósea. Está
cubierta por tres membranas llamadas meninges, y con un líquido que le proporciona
amortiguación y sustento llamado líquido cefalorraquídeo. Es la encargada de contener al
cerebro y protege todas sus estructuras nerviosas. Se continúa con la cavidad raquídea.
Recuperado de https://www.google.com.ec/search?q=cavidad+craneal&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiR7JH1p8nVAhVKNSYKHfXeARYQ_AUICigB#imgrc=4T3ZVmhfMSFgFM.
Debemos de tener en cuenta que dentro de la cabeza también hay otras cavidades como la
cavidad nasal, cavidad bucal y la cavidad orbital.
Recuperado de http://anatomiayfisiologiahumana1tiozihuatl.blogspot.com/2014/08/cavidades-del-cuerpo.html
Hipocondrio derecho: lóbulo hepático derecho, vesícula biliar, parte del riñón derecho,
glándula suprarrenal, ángulo hepático del colon.
Epigastrio: estómago, duodeno, páncreas, parte
del hígado, aorta, vena cava inferior.
Hipocondrio izquierdo: bazo, cola del
páncreas, ángulo esplénico del colon, polo
superior del riñón izquierdo, glándula
suprarrenal.
Flanco derecho: parte del riñón derecho y del
colon ascendente.
Región umbilical: porción inferior del
duodeno, intestino delgado, aorta, vena cava
inferior.
Flanco izquierdo: parte del riñón izquierdo y
del colon descendente.
Región ilíaca derecha: ciego, apéndice,
extremo inferior del íleon, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal.
Región del hipogastrio o suprapúbica: útero, vejiga, colon sigmoides.
Región ilíaca izquierda: colon sigmoides, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal.
Recuperado de iblogdemorfo.blogspot.es/1400160330/cuadrantes-y-regiones-abdominopelvicos/
La cavidad abdominopélvica también puede dividirse de una forma más fácil en cuadrantes
(quad = cuatro). En este método, a menudo utilizado por el personal clínico, se traza una línea
horizontal y otra vertical que se cruzan en el ombligo. Aunque la división en nueve regiones se
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utiliza más en los estudios anatómicos, la división en cuadrantes es más utilizada para localizar
los dolores, tumores y otras alteraciones abdominopélvicas.
Cuadrante superior derecho (CSD): hígado y
vesícula biliar; cabeza del páncreas, parte del riñón
derecho, glándula suprarrenal derecha, partes del
tubo digestivo (ángulo hepático del colon).
Cuadrante superior izquierdo (CSI): bazo,
lóbulo izquierdo del hígado, cuerpo y cola del
páncreas, parte del riñón izquierdo, glándula
suprarrenal izquierda, partes del tubo digestivo
(ángulo esplénico del colon).
Cuadrante inferior derecho (CID): ciego y
apéndice; ovario y trompa derecha; polo inferior
del riñón y uréter derecho; otras partes del tubo
digestivo (colon ascendente), canal inguinal.
Cuadrante inferior izquierdo (CII): colon
sigmoides y parte del colon descendente; ovario y
trompa izquierda; polo inferior del riñón y uréter
izquierdo, canal inguinal.
Recuperado de iblogdemorfo.blogspot.es/1400160330/cuadrantes-y-regiones-abdominopelvicos/
Imagen tomada de http://miblogdemorfo.blogspot.es/1400160330/cuadrantes-y-regiones-abdominopelvicos/
http://slideplayer.es/slide/3475323/12/images/12/CAVIDAD+PELVICA.jpg
http://3.bp.blogspot.com/-
irdnp113FUg/UUmh2ta1kaI/AAAAAAAAABQ/aSAPt5YKXIQ/s1600/pelvica.png
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Autoevaluación
Lea atenta y detenidamente el enunciado propuesto, y marque una (x) en la respuesta correcta
de acuerdo a la interrogante planteada. El presente instrumento es de carácter individual, utilice
esferográfico, el uso de corrector o borrador, anula la respuesta señalada.
18. Elija la opción correcta que agrupe los ejes anatómicos y sus movimientos.
1) Frontal – Horizontal a) Aducción y Abducción
2) Sagital – Horizontal b) Flexión y Extensión
3) Vertical c) Rotación
A) ( ) 1c – 2b – 3a B) ( ) 1a – 2b – 3c C) ( ) 1b – 2a – 3c
D) ( ) 1b – 2c – 3a E) ( ) Ninguna de las anteriores
19. ¿En cuántas partes se divide el cuerpo humano?
a) ( ) 2 partes b) ( ) 3 partes c) ( ) 4 partes d) ( ) 5 partes
20. Son regiones limitadas por los huesos y las partes blandas, que encierran y protegen a
determinados órganos.; corresponde a:
a) ( ) Plano corporal b) ( ) Posición Anatómica c) ( ) Eje anatómico
d) ( ) Cavidades Corporales e) ( ) Movimientos fundamentales f) ( ) Cuadrantes
8. SISTEMA ÓSEO
8.1. Características generales
Hueso es un término con origen en el latín ossum. Son órganos duros, resistentes y vivos, siendo
el tejido más duro y resistente del organismo, forma parte del endoesqueleto de los vertebrados.
La Osteología, es la rama de la Anatomía Sistemática que se encarga del estudio del sistema
óseo y sus componentes los huesos. Estos son órganos duros que sirven como palanca y brazos
de fuerza en el esqueleto. Están constituidos por una tercera parte de oseína y dos terceras partes
de sales minerales, principalmente, carbonato y fosfato de calcio, magnesio y cloruro de sodio.
No se debe caer en el error de considerarlo algo estático, inanimado, constituyen parte de un ser
vivo, están irrigados e inervados, pueden sufrir enfermedades, luchar contra ellas y ajustarse a
modificaciones impuestas por el esfuerzo.
Debemos recalcar otras dos funciones en la cual participan, una es alojar a la médula ósea,
tejido hematopoyético y otra la de constituirse en un depósito de minerales que está en constante
intercambio con la sangre. Al sistema óseo lo conforman los huesos y las articulaciones. El
hueso es un tejido vivo, es una forma dura altamente especializada de tejido conectivo que
forma la mayor parte del esqueleto y es el principal tejido de sostén. Hay 206 huesos
aproximadamente sin tener en cuenta los supernumerarios o sesamoideos. El hueso es un
órgano vivo en constante actividad.
8.2. Funciones del sistema óseo
Función de protección.-. Protege órganos y sistemas dependiendo de los segmentos corporales
donde los encontremos. Por ejemplo el cráneo protege al encéfalo. También protegen el
esternón y las costillas, en este caso al corazón, los pulmones y los troncos arteriovenosos.
Los huesos de la pelvis protegen al aparato reproductor, urinario y digestivo. La columna
vertebral protege la médula espinal, también a los nervios raquídeos que salen de la médula.
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Función de Soporte.-Sobre todo soporta pesos. Hay determinados huesos que soportan mucha
carga como los de las extremidades inferiores, también la columna vertebral y la pelvis,
por eso estos huesos (sobre todos las extremidades inferiores) son tan gruesos y potentes.
Función dinámica (Movimiento).- Actúan como palancas, donde se insertan músculos y
tendones, aquí actúan como agente pasivo mientras que los músculos serían los activos,
que tirarían de los huesos para moverse.
Función de Homeostasis mineral.- El 99 % de Ca y 80% de P están en los huesos. Intervienen
en la regulación de la calcemia.
Función hematopoyética.- Dentro de cavidades situadas en ciertos huesos, un tejido conectivo
denominado médula ósea roja produce las células sanguíneas rojas o hematíes mediante el
proceso denominado hematopoyesis. Recuperado de https://www.portaleducativo.net/quinto-basico/96/Sistema-oseo
Función de almacenamiento de grasas.- También se halla en el sistema óseo la médula
amarilla, constituida por adipocitos con hematíes dispersos, cuyo propósito es almacenar grasa.
Es la forma natural del cuerpo protegerse del hambre extrema. Recuperado de https://www.viviendobien.net/sistema-oseo/
Las tres primeras funciones son funciones básicamente mecánicas mientras que las tres
últimas son biológicas.
Las articulaciones sinoviales, entre sus componentes cuenta con el cartílago articular, “este es
una forma semirrígida y resistente de tejido conectivo; forma parte del esqueleto donde se
necesita mayor flexibilidad, también proporciona superficies deslizantes para el movimiento
libre de los huesos que se articulan. La proporción de hueso y cartílago en el esqueleto cambia a
medida que el cuerpo crece; cuanto más joven es una persona mayor es la contribución de
cartílago. Los huesos de un recién nacido son blandos y flexibles porque están principalmente
compuestos de cartílago.” Recuperado de Moore. Agur. Fundamentos de Anatomía con orientación clínica.
8.3. “División del esqueleto
El esqueleto, del griego Skeletos, que significa que está seco, es un
armazón de huesos. El aparato locomotor agrupa todos los órganos
encargados de sostener y mover o hacer progresar el cuerpo. Está
constituido por órganos pasivos y activos. El esqueleto representa a los
primeros y los músculos estriados, voluntarios o esqueléticos a los
segundos.
El esqueleto en los vertebrados está constituido por huesos, cartílagos y los
medios que los mantienen unidos, las articulaciones. El esqueleto
(endoesqueleto) que nos ocupa, es la estructura de sostén y de protección
de órganos vitales y al mismo tiempo, el responsable de la forma y
dimensiones del cuerpo. Está formado por tejido conectivo, tejido óseo y
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tejido cartilaginoso, vasos y nervios. La disposición de estos elementos esqueléticos es tal que
permite al organismo realizar movimientos parciales y desplazamientos útiles a la vida de
relación y necesarios para la vida vegetativa.
Según el origen embriológico de sus componentes, el esqueleto puede dividirse en somático y
visceral.
El esqueleto somático, se subdivide anatómicamente en una parte axial y otra apendicular.
8.3.1. El esqueleto axial, El esqueleto axial está formado por un eje, columna
vertebral, constituida por una serie de piezas metaméricas que reciben el nombre
de vértebras, de la parte media de dicha columna se desprenden cierto número de
arcos óseos, costillas, que se unen ventralmente con una pieza impar opuesta a la
columna vertebral llamada esternón.
En el extremo craneal de dicha columna se halla suspendida la cabeza.
El esqueleto apendicular comprende los elementos esqueléticos de las cinturas basilares y de los
miembros.
El esqueleto visceral está representado por los elementos esqueléticos derivados de los arcos
branquiales, por Ej. : La mandíbula, la cadena de huesecillos del oído medio, el hioides, etc.
Ellos prestan inserción a un grupo de músculos branquiales cuya irrigación e inervación tienen
el mismo origen embriológico.
Faltaría mencionar en los miembros ciertos huesos que se desarrollan en el espesor de algunos
tendones, denominados sesamoideos y a los huesos heterotópicos de algunos mamíferos como
el hueso peneano del perro, del corazón del bovino, del hocico del cerdo, etc.
Descripción en conjunto. Nomenclatura
La columna vertebral está dividida en regiones. A las vértebras que se hallan hacia la norma
craneal de aquellas de las cuales se desprenden las costillas se les da el nombre de vértebras
cervicales, la primera recibe el nombre de atlas y sostiene la cabeza, a la segunda se le llama
axis. Las vértebras de las cuales se desprenden las costillas son las vértebras dorsales o
torácicas. Hacia caudal encontramos otro grupo que forma la base ósea del lomo del animal y se
denominan vértebras lumbares.
Caudalmente las vértebras sacras se sueldan entre sí para formar un solo hueso, el h. sacro que
sirve para relacionar la columna con el miembro pelviano. Este hueso se continúa con las
vértebras caudales que forman la base ósea de la cola.
Las costillas se enumeran de craneal a caudal y se las clasifica como verdaderas si se articulan
directamente con el esternón o falsas cuando se relacionan con el mismo a través del arco costal.
Se llaman flotantes cuando sólo se unen a la columna.
El esternón está constituido por una serie de segmentos llamados esternebras y presenta una
proyección cartilaginosa craneal, manubrio del esternón, y otra caudal, cartílago xifoides.
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El esqueleto de la cabeza se encuentra dividido en cráneo y cara. El cráneo está constituido por
huesos impares: h. occipital, h. interparietal, h. esfenoides y h. etmoides y por huesos pares: h.
temporal, h. parietal y h. frontal. La cara presenta todos los huesos pares con la excepción del
vómer que es impar. Ellos son: los cornetes nasales, h. nasal, h. lagrimal, h. cigomático,
pterigoides, h. palatino, h. maxilar y h. incisivo. Como esqueleto óseo de la cavidad bucal, se
considera a la mandíbula y al aparato hioideo.” Recuperado de https://biologiaanimalyecologia.blogspot.com/2016/12/osteologia-animal.html
huesos el ilion, isquion y pubis. El esqueleto del miembro está constituido por el esqueleto
del muslo (stilópodo) que presenta el h. fémur. El esqueleto de la pierna (zeugópodo) se
forma con la tibia, la fíbula o peroné y un tercer hueso de naturaleza sesamoidea, la patela o
rótula. El esqueleto del pie (autópodo) se divide en tarso (basípodo), metatarso (metápodo)
y dedo (acrópodo).”
Recuperado de https://biologiaanimalyecologia.blogspot.com/2016/12/osteologia-animal.html
Huesos de la extremidad superior son 30 huesos en cada brazo divididos en: brazo con 1
hueso; antebrazo con dos huesos; carpo o muñeca con 8 huesos; metacarpo o mano con 5
huesos y falanges o dedos con 14 huesos. Huesos de la cintura pélvica o cadera formada
por 3 huesos unidos. Huesos de la extremidad inferior 30 huesos en cada pierna
divididos en: muslo con 1 hueso; pierna con 2; tarso con 8; metatarso con 5 y
falanges con 14 huesos.”
Imagen tomada de http://www.smo.edu.mx/consulta/descargas/esquema_Division_esqueleto.pdf
Recuperado de https://www.google.com.ec/search?biw=1440&bih=791&tbm=isch&sa=1&q=esqueleto+axial+y+apendicular&oq=esqueleto++axial&gs_l=psy-
ab.1.1.0l4.61671.73797.0.75614.1.1.0.0.0.0.269.269.2-1.1.0....0...1..64.psy-ab..0.1.268.vdpyAf7CRYk#imgdii=eLh4Eh8SYzV9jM:&imgrc=0WVFgKnUSDN0AM:
“
tejido-oseo.html
La hidroxiapatita se puede preparar Mediante una reacción de precipitación química
húmeda siguiendo la siguiente ecuación de reacción:
10 Ca (OH)2 + 6H3PO4 → Ca10 (PO4) 6(OH)2 + 18H2O”
Recuperado de https://www.lifeder.com/hidroxilapatita/
El tejido óseo presenta cuatro tipos celulares: células osteogénicas, osteoblastos, osteocitos y
osteoclastos.
1. Células osteogénicas.- Son células madre (stem cells) no especializadas que derivan del
mesénquima, el tejido del cual provienen todos los tejidos conectivos. Son las únicas células
óseas que realizan división celular; las células resultantes se transforman en osteoblastos.
Las células osteogénicas se encuentran a lo largo del endostio, la porción más interna del
periostio y en los conductos intraóseos que contienen vasos sanguíneos.
2. Osteoblastos. Son células formadoras de hueso que sintetizan y secretan fibras colágenas y
otros componentes orgánicos necesarios para construir la matriz osteoide y además inician la
calcificación. A medida que los osteoblastos se rodean a sí mismos con matriz osteoide van
quedando atrapados en sus secreciones y se convierten en osteocitos. (Nota: los Osteoblastos del
hueso o de cualquier otro tejido conectivo secretan matriz extracelular).
3. Osteocitos. Estás células óseas maduras son las principales del hueso y mantienen su
metabolismo diario a través del intercambio de nutrientes y producías metabólicos con la
sangre. Al igual que los osteoblastos, los osteocitos no realizan división celular. (Nota: los
Osteocitos del hueso o de cualquier otro tejido se encargan de su mantenimiento).
4. Osteoclastos. Son células grandes derivadas de la fusión de muchos (aproximadamente 50)
monocitos (un tipo de glóbulo blanco) y se agrupan en el endostio. En su cara proximal a la
superficie ósea, la membrana plasmática del osteoclasto se pliega profundamente y forma un
borde indentado. En este lugar, la célula libera poderosas enzimas lisosómicas y ácidos que
digieren los componentes minerales y proteicos de la matriz, celular subyacente.
Imagen tomada de
https://userscontent2.emaze.c
om/images/136e2511-5975-
4617-aa34-
a0523dacc43a/dbcd133b-eadf-
4984-bb8f-44ea3fd02f02jpeg
Esta
descomposici
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ón de la matriz osteoide, denominada resorción, es parte del desarrollo normal del crecimiento,
mantenimiento y reparación del hueso. (Nota: los clastos del hueso destruyen la matriz
osteoide). Los osteoclastos ayudan a regular el calcio sanguíneo. También son las células diana
del tratamiento farmacológico de la osteoporosis.
El hueso no es completamente sólido porque tiene pequeños espacios entre sus células y los
componentes de la matriz osteoide. Algunos espacios constituyen conductos para los vasos
sanguíneos que suministran nutrientes a las células óseas. Otros espacios sirven como lugares de
almacenamiento de la médula ósea roja. Según el tamaño y la distribución de los espacios, las
regiones de un hueso pueden clasificarse como esponjosas o compactas. Aproximadamente el
80% del esqueleto está formado por hueso compacto y el 20% por hueso esponjoso.
El tejido óseo compacto contiene pocos espacios y es el componente más sólido del tejido óseo.
Se encuentra por debajo del periostio de todos los huesos y forma la mayor parte de las diáfisis
de los huesos largos. Proporciona protección y soporte, y ofrece resistencia a la tensión causada
por el peso y el movimiento.
Los vasos sanguíneos, los vasos linfáticos y los nervios atraviesan al hueso compacto desde el
periostio por los conductos perforantes transversos o conductos de Volkmann. Estos vasos y
nervios de los conductos perforantes se conectan con los de la cavidad medular, periostio y
conductos centrales (o haversianos). Los conductos corren en sentido longitudinal en el hueso.
Alrededor de estos conductos centrales hay laminillas concéntricas (anillos de matriz osteoide
calcificada similares a los del tronco de un árbol).
Entre las láminas se observan pequeños espacios llamados lagunas, los cuales contienen
osteocitos. Irradiando hacia todas direcciones desde las lagunas, surgen unos pequeños
canalículos que contienen líquido extracelular. Por dentro de los canalículos se hallan grupos de
osteocitos que constituyen delgadas prolongaciones en forma de dedo. Los osteocitos vecinos se
comunican mediante sus uniones en hendidura. Los canalículos conectan unas lagunas con otras
y a éstas con los conductos centrales, de manera que se forma un intrincado sistema en
miniatura de conductos interconectados a través del hueso. Este sistema suministra muchas vías
para alimentar a los osteocitos con nutrientes y oxígeno, así como para facilitar la eliminación
de sus desechos.
Los componentes del hueso compacto se organizan en unidades denominadas osteonas o
sistemas haversianos. Cada osteona consiste en un conducto central o de Havers con sus
laminillas concéntricas, lagunas, osteocitos y canalículos. Las osteonas se alinean en el tejido
óseo compacto en la misma dirección a lo largo de líneas de tensión. En la diálisis, por ejemplo,
son paralelas al eje mayor del hueso. Como resultado, la diáfisis de un hueso largo ofrece
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resistencia y evita torsiones y fracturas incluso cuando se aplica una fuerza considerable desde
cualquiera de los extremos.
Las osteonas de un hueso largo pueden compararse con una pila de troncos: cada tronco está
formado por anillos de material duro y se requiere una fuerza considerable para cortarlos juntos.
Las líneas de tensión de un hueso cambian a medida que un niño aprende a caminar y también
en respuesta a la actividad física intensa y repetitiva, como el levantamiento de pesas. Estas
líneas de tensión pueden a la vez cambiar como consecuencia de fracturas o deformidades
físicas. De este modo, la organización de las osteonas no es estática, sino variable a lo largo del
tiempo en respuesta a las demandas físicas que ocurren en el esqueleto.
Las zonas situadas entre las osteonas contienen las laminillas intersticiales, dentro de las cuales
hay lagunas con osteocitos y canalículos. Las láminas intersticiales son fragmentos de osteonas
viejas que fueron parcialmente destruidas durante la reconstrucción ósea o el crecimiento. Las
laminillas que rodean al hueso justo por debajo del periostio o que rodean la cavidad medular se
llaman laminillas circunferenciales.
El hueso esponjoso, en comparación con el hueso compacto, tiene una superficie mayor, pero es
menos denso, más suave, más débil y menos rígido. Se produce en los extremos de los huesos
largos, en las proximidades de las articulaciones y en el interior de las vértebras. El hueso
esponjoso es muy vascularizado y contiene la médula ósea roja, donde tiene lugar la
hematopoyesis. En el caso particular de la bóveda craneal, el hueso esponjoso recibe el nombre
de diploe. La principal unidad anatómica y funcional es la trabécula, esta estructura es
aproximadamente de 0.1 a 0.5 mm. Al contrario del hueso compacto, el tejido óseo esponjoso
no contiene osteonas; tiene muchos poros entre un 50 a 90% lo que favorece al proceso
metabólico. A pesar de lo que parece expresar su nombre, el término "esponjoso" no se refiere a
la textura del hueso, sino a su aspecto. El hueso esponjoso está formado por láminas
intersticiales dispuestas en una red irregular de columnas delgadas o placas que se denominan
trabéculas. Los espacios macroscópicos entre las trabéculas hacen más livianos a los huesos y
pueden a veces llenarse con médula ósea roja, dentro de cada trabécula hay lagunas (lacunae)
que contienen osteocitos. Los canalículos se irradian hacia afuera desde las lagunas. Como los
osteocitos del hueso esponjoso se localizan en las superficies trabeculares, reciben sus nutrientes
directamente desde la sangre circulante que atravesó las cavidades medulares.
El tejido Óseo esponjoso constituye la mayor parte del tejido de los huesos cortos, planos y de
irregulares. También integra muchas de las epífisis de los huesos largos y un borde estrecho
alrededor de la cavidad medular de la diáfisis de los mismos huesos.
A primera vista, la estructura de las osteonas del tejido óseo compacto parece ser altamente
organizada, y las trabéculas del hueso esponjoso parecen tener una disposición al azar. Sin
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embargo, las del tejido esponjoso están precisamente orientadas a lo largo de las líneas de
tensión, característica que ayuda a los huesos a resistir tensiones y transferir fuerza sin
quebrarse. El tejido esponjoso tiende a localizarse donde los huesos no reciben fuertes tensiones
o donde la tensión se desvía en varias direcciones.
El tejido esponjoso difiere del compacto en dos aspectos: primero, el tejido esponjoso es liviano,
lo cual reduce el peso total del hueso, así se facilita su movimiento cuando es accionado por un
músculo esquelético. En segundo lugar, las trabéculas del hueso compacto ofrecen soporte y
protección a la médula ósea. La médula ósea roja se acumula en el tejido óseo esponjoso de los
huesos de la cadera, costillas, esternón, vértebras y epífisis de los huesos largos. Allí es donde se
produce la hemopoyesis o hematopoyesis (producción de células sanguíneas) en los adultos.”
Recuperado de http://www.anatolandia.com/2015/08/el-sistema-esqueletico-tejido-oseo.html
9.3. Irrigación e
inervación del
hueso
Algunos huesos como la tibia, tienen solo una arteria nutricia: otros como el fémur tienen
varias. Los extremos de los huesos largos reciben irrigación de las arterias metafisiarias y
epifisiarias, las cuajes surgen de arterias que nutren la articulación adyacente. Las arterias
metafisiarias atraviesan la metáfisis de los huesos largos y, junto con la arteria nutricia, irrigan
la médula ósea y el tejido óseo de las metáfisis. Las arterias epifisiarias llegan a las epífisis,
donde también irrigan la médula y el tejido óseo.
Las venas que transportan la sangre desde los huesos largos son evidentes en tres lugares: 1) una
o dos venas nutricias acompañan a la arteria nutricia en la diáfisis; 2) numerosas venas
epifisiarias y metafisiarias salen con sus respectivas arterias de las epífisis; y 3) muchas vénulas
del periostio abandonan el periostio con sus respectivas arterias
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Los vasos sanguíneos que irrigan a los huesos se acompañan también de nervios. El periostio es
rico en nervios sensitivos, algunos de los cuales transmiten sensación de dolor. Estos nervios
son especialmente sensibles al estiramiento o la tensión, lo cual explica el intenso dolor
originado por una fractura o por un tumor óseo. Por la misma razón, la punción-biopsia de la
médula ósea puede causar dolor.
En este procedimiento, se introduce una aguja en la profundidad del hueso para extraer una
muestra de médula ósea con el propósito de examinarla cuando se sospecha la presencia de
leucemias, metástasis, linfomas, enfermedad de Hodgkin y aplasia medular. Cuando la aguja
entra en el periostio, se siente dolor, una vez atravesado éste, el dolor disminuye.
9.4. Formación de hueso
El proceso por el cual se forma el hueso, se denomina osificación u osteogenesis. El
“esqueleto” de un embrión humano se compone de células mesenquimatosas aisladas, que se
modelan como huesos y constituyen los sitios en los que luego tiene lugar la osificación. Estos
“huesos” proporcionan el molde para este proceso. El cual comienza alrededor de las 6 semanas
del desarrollo embrionario y sigue uno de los dos patrones o formas de osificación posibles.
Los dos métodos de la formación del tejido óseo que implica el reemplazo del tejido conectivo
preexistente por hueso, no generan diferencias estructurales en el hueso maduro, sino que son
simplemente procesos distintos de desarrollo óseo. En el primer tipo de osificación, llamado
osificación intramembranosa, el hueso se forma directamente en el interior del mesénquima y
se dispone en capas que parecen membranas. En el segundo tipo, la osificación endocondral, el
tejido óseo se forma adentro del cartílago hialino que se desarrolla a partir del mesénquima.
Osificación intramembranosa o directamente del
mesénquima
La osificación intramembranosa o desmoide,
característica de la bóveda del cráneo y de algunos de los
componentes del viscerocráneo (palatino, maxilar y
mandibular), es el más simple de los dos procesos de
formación del hueso. Los huesos planos del cráneo y la
mandíbula se constituyen de esta manera. Además, los
"‘sitios blandos", que más adelante ayudarán a que el cráneo
fetal pase a través del canal del parto, aumentan de
consistencia cuando tiene lugar la osificación
intramembranosa. El mesénquima vascular condensado
forma una membrana donde se depositan bandas de matriz
orgánica (tejido osteoide).Las células mesenquimatosas
poseen prolongaciones citoplásmicas largas interconectadas. Las bandas de matriz se ramifican
y se unen para formar espículas y trabéculas, las células ocupan las lagunas, en tanto las
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prolongaciones celulares descansan en una red de canalículos que facilitan la nutrición. Las
células mesenquimatosas se acumulan en la superficie de las espículas y trabéculas y se
diferencian en osteoblastos. Grupos de osteoblastos forman los centros de osificación y la matriz
producida en estos se calcifica con rapidez. Las espículas crecen en todas las direcciones. A
medida que las trabéculas óseas se van engrosando, los osteoblastos quedan incluidos como
osteocitos. El primer hueso formado es esponjoso (trabeculado) y sus espacios se rellenan con
mesénquima y vasos sanguíneos, que más tarde se modifican para formar médula ósea. El
depósito continuo de hueso dentro de los espacios produce un hueso (denso) compacto, que da
lugar a las láminas de hueso compacto de las tablas, externa e interna, de los huesos del cráneo;
el hueso interpuesto entre las tablas externa e interna forma el diploide. Recuperado de http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-
bin/library?e=d-00000-00---off-0prelicin--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-zh-50---20-preferences---00-0-1-00-0-0-11-1-0gbk-
00&a=d&cl=CL2.2&d=HASH0104c66f6d32a4f8af5ab6fb.8.1.1.3.fc
Osificación endocondral
En la osificación endocondral, la cual es característica de los huesos largos de las extremidades,
el mesénquima forma inicialmente un modelo de cartílago hialino, reemplazado más tarde por
hueso. El modelo cartilaginoso del futuro hueso está cubierto por el pericondrio y crece, tanto
de forma intersticial, como por aposición. El modelo cartilaginoso, cuya forma se asemeja a la
del futuro hueso, presenta una porción central cilíndrica y larga, la diáfisis, con dos extremos
voluminosos, las epífisis.
Los primeros cambios se observan en el pericondrio que rodea la parte central de la diáfisis, el
que se torna muy vascularizado y adquiere actividad osteogénica, recibiendo el nombre de
periostio. La capa ósea que se forma por debajo del periostio se denomina collar óseo
subperióstico.
Las células del modelo cartilaginoso de la diáfisis aumentan de tamaño (hipertrofia), producen
fosfatasa que causa depósitos de calcio en la matriz intercelular (calcificación), por lo que
después mueren y son reabsorbidas. El cartílago adquiere un aspecto semejante al de un panal,
formado solo por la matriz cartilaginosa muerta y las lagunas vacías. Posteriormente penetran
yemas periósticas de tejido, compuestas por vasos y células sanguíneas y tejido con capacidad
osteogénica (invasión vascular). De estas yemas se diferencian osteoblastos, que se asientan en
la superficie de la matriz cartilaginosa muerta, forman tejido óseo y originan los centros
primarios de osificación.
A partir del centro de la diáfisis, el collar óseo subperióstico se hace más grueso y se extiende
hacia los extremos (epífisis) del modelo cartilaginoso. Al mismo tiempo, la regresión del
cartílago y la formación de hueso también avanzan hacia los extremos del modelo. Este hueso
central es transitorio y pronto empieza a ser removido, con lo cual se forma gran cavidad en el
centro de la diáfisis, el canal medular.
Después, en las epífisis del modelo aparecen los centros secundarios de osificación (disco
epifisiario) y las masas cartilaginosas epifisiarias comienzan a sustituirse por hueso, excepto en
la zona de la futura superficie articular, donde persiste una capa de cartílago.
El modelo cartilaginoso ha sido sustituido casi por completo por tejido óseo, pero además del
cartílago de la superficie articular, persiste también un disco cartilaginoso entre la diáfisis y
cada epífisis: el disco epifisiario, que permite el crecimiento del hueso en longitud. En el lado
epifisiario del disco se observa un cartílago joven en reposo, mientras en el lado diafisiario hay
osteoblastos que depositan tejido óseo sobre los restos del cartílago calcificado. Entre estos dos
extremos se encuentran varias zonas intermedias que ilustran claramente el proceso continuo de
la osificación endocondral .Desde el lado epifisiario del disco y hacia el diafisiario, se aprecian
las zonas de:
Reposo o reserva: formada por cartílago hialino.
Proliferación: caracterizada por numerosas mitosis. Las células se disponen en hileras paralelas
al eje longitudinal del modelo cartilaginoso.
Maduración: las células aumentan de volumen y adoptan forma cuboidal.
Calcificación: en esta zona la matriz cartilaginosa se calcifica.
Regresión: las células cartilaginosas mueren, al igual que las placas más finas de matriz
calcificada. Las placas de matriz más gruesas persisten y dan aspecto de panal.
Osificación: los osteoblastos se disponen en la superficie de las láminas de matriz cartilaginosa
calcificada muerta y comienzan a depositar matriz ósea sobre estas.
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Reabsorción: a medida que la osificación avanza, las trabéculas óseas son reabsorbidas por la
actividad de los osteoclastos.
Disco epifisiario
(en este esquema, la
zona de reabsorción
se ha acercado
artificialmente a las
restantes).
Pero existe un equilibrio entre la formación y la reabsorción del hueso durante toda su
remodelación ulterior. Como consecuencia de este proceso el canal medular se alarga.
Al mismo tiempo, el periostio continúa su actividad osteoblástica, el collar subperióstico
continúa su desarrollo y se extiende hacia los extremos. En esta etapa, el tamaño del modelo
cartilaginoso es muy pequeño, en comparación con el tamaño definitivo que alcanza el hueso
cuando se complete el proceso de crecimiento. El equilibrio relativo, entre la formación ósea
periférica y la reabsorción central, se mantiene y permite el aumento del espesor de esta parte;
no obstante, la totalidad del tejido óseo que se deposita sobre los restos de cartílago es
totalmente reabsorbida y reemplazada de manera progresiva por tejido óseo formado a partir del
periostio, el cual se dispone en laminillas óseas concéntricas, formando las denominadas
osteomas o sistemas de Havers estudiadas en Histología.
Cuando el crecimiento del hueso en longitud cesa, el disco epifisiario es reemplazado por tejido
óseo y la diáfisis y la epífisis quedan unidas por este. La parte estrechada de la epífisis, unida a
la diáfisis, recibe el nombre de metáfisis. Según crece el hueso en longitud, el tejido óseo de la
porción externa de la metáfisis se reabsorbe en parte, con el fin de mantener la forma del hueso.
Recuperado de http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0prelicin--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-zh-50---20-preferences---00-0-1-00-0-0-11-1-0gbk-
00&a=d&cl=CL2.2&d=HASH0104c66f6d32a4f8af5ab6fb.8.1.1.3.fc
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1. Zona de cartílago inactivo. Esta capa se encuentra cerca de la epífisis y está constituida por
condrocitos pequeños y dispersos. El término inactivo se debe a que no cumple otra función
durante el crecimiento óseo que la de unir la placa epifisiaria a la epífisis.
2. Zona de cartílago proliferativo. Son condrocitos ligeramente mayores que se disponen en
esta zona como pilas de monedas. Estos condrocitos se dividen para reemplazar a aquellos que
mueren en el lado diafisiario de la placa epifisiaria.
3. Zona de cartílago hipertrófico. Esta capa está compuesta por grandes condrocitos en
maduración, dispuestos en columnas.
4. Zona de cartílago calcificado. La zona final de la placa epifisiaria tiene pocas células en su
espesor y está constituida en gran parte por condrocitos muertos por la calcificación de la matriz
extracelular a su alrededor. Los osteoclastos disuelven al cartílago calcificado y luego los
osteoblastos y los capilares de la diáfisis invaden el área. Los osteoblastos liberan matriz
osteoide en reemplazo del cartílago calcificado. Como resultado, el sector de cartílago
calcificado se convierte en diáfisis nueva, la que se encuentra firmemente cimentada al resto
del hueso diafisiario.
La actividad de la placa epifisiaria es el único medio por el cual la diáfisis puede aumentar de
longitud. A medida que el hueso crece, se forman condrocitos nuevos en el lado epifisiario de la
placa, mientras que en el lado diafisiario los condrocitos viejos son reemplazados por hueso. De
tal manera, el espesor de la placa epifisiaria se mantiene relativamente constante. Pero el hueso
del lado diafisiario aumenta de longitud.
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Alrededor de los 18 años en las mujeres y de los 21 años en los varones, la placa epifisiaria se
cierra; las células del cartílago epifisiario dejan de dividirse y todo el cartílago es reemplazado
por hueso. La placa epifisiaria desaparece y deja una estructura ósea llamada línea epifisiaria.
La aparición de esta línea significa que el hueso finalizó su crecimiento en longitud. La
clavícula es el último hueso en dejar de crecer. Si una fractura lesiona a la placa epifisiaria, el
hueso dañado puede quedar más corto que lo normal una vez que se alcanza la estatura adulta.
Esto se debe a que el daño al cartílago acelera el cierre de la placa epifisiaria e inhibe así el
crecimiento longitudinal del hueso.
Crecimiento en espesor
A diferencia del cartílago, que aumenta de espesor mediante ambos mecanismos de crecimiento
(intersticial y aposicional). El hueso puede aumentar de espesor (diámetro) sólo por
crecimiento por aposición.
1. En la superficie ósea, las células del periostio se diferencian en osteoblastos, los cuales
secretan fibras colágenas y otras moléculas orgánicas que forman matriz osteoide. Los
osteoblastos se rodean de matriz osteoide y se convierten en osteocitos. Este proceso da
lugar a rebordes óseos a cada lado del vaso sanguíneo perióstico. Los rebordes se agrandan
lentamente y crean un surco para el vaso sanguíneo
2. Finalmente los rebordes se pliegan y fusionan y el surco se conviene en un túnel que
encierra al vaso sanguíneo. El antiguo periostio ahora se transforma en el endostio que
tapiza al túnel
3. En el endostio, los osteoblastos depositan matriz osteoide y se forman nuevas laminillas
concéntricas. La formación de laminillas concéntricas adicionales se produce en dirección al
vaso perióstico. De esta manera, el túnel es ocupado y se forma una nueva osteona.
4. Mientras se forma una osteona, los osteoblastos que están por debajo del periostio depositan
nuevas laminillas externas circunferenciales y aumenta el espesor del hueso.
Mientras se deposita tejido óseo nuevo en la superficie externa del hueso, el tejido óseo que
reviste la cavidad medular es destruido por los osteoclastos en el endostio. De este modo, la
cavidad medular se agranda, al tiempo que el hueso aumenta de diámetro.
Remodelación ósea
Como la piel, el hueso se forma antes del nacimiento, pero después se renueva en forma
continua. La remodelación ósea es el reemplazo permanente del hueso viejo por tejido nuevo.
Comprende la resorción ósea (remoción de minerales y fibras colágenas del hueso por los
osteoclastos) y depósito óseo (incorporación de minerales y fibras colágenas al hueso por los
osteoblastos). La resorción del hueso lleva a la destrucción de matriz osteoide mientras que el
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intensa y repetida como correr, saltar o practicar danza aeróbica. Estas fracturas también se ven
como en enfermedades que interrumpen el proceso normal de calcificación ósea, como la
osteoporosis. Alrededor del 25% de las fracturas por estrés se localizan en la tibia.
La PTH actúa también en los riñones (efectores) para disminuir la pérdida de Ca++ con la orina
y mantenerlo en la sangre. Además, estimula la formación de calcitriol (forma activa de la
vitamina D), hormona que a nivel del tracto gastrointestinal promueve la absorción del Ca
alimentario y se pasa a la sangre. Ambas acciones también contribuyen a elevar la calcemia.
Otra hormona actúa también para disminuir el nivel sanguíneo de Ca++. Cuando éste se eleva
por encima de lo normal, las células parafoliculares de la glándula tiroides secretan calcitonina
(CT). La calcitonina inhibe la actividad de los osteoclastos, aumenta la velocidad de extracción
del Ca++ de la sangre y acelera su depósito en el hueso. Como resultado, favorece la formación
de hueso y la disminución de la calcemia. A pesar de estos efectos, el papel de la CT en la
homeostasis del Ca es incierto porque puede estar completamente ausente sin que aparezcan
síntomas. No obstante, la calcitonina extraída del salmón (Miacalcin) es un fármaco efectivo
paro el tratamiento de la osteoporosis porque disminuye la velocidad de resorción ósea.
Ejercicio y tejido óseo
Dentro de ciertos límites, el tejido óseo tiene la capacidad de modificar su resistencia en
respuesta a cambios en el estrés mecánico Cuando se somete el hueso a tensión, se fortalece
gracias al aumento del depósito de sales minerales y de la producción do fibras colágena' por los
osteoblastos Sin el estrés mecánico, la remodelación del hueso no es normal porque la resorción
se produce con mayor rapidez que la formación ósea.
Las principales tensiones mecánicas en un hueso son las que resultan de la tracción de los
músculos esqueléticos y de la fuerza de la gravedad. Si una persona se encuentra en reposo
prolongado o está escayolada (enyesada) por una fractura, la solidez de sus huesos carentes de
tensión disminuye a causa de la pérdida de minerales óseos y de la disminución del número de
fibras colágenas. Los astronautas sometidos a la microgravedad espacial, también pierden masa
ósea. En ambos casos, la pérdida de hueso puede ser muy importante (aproximadamente 1% por
semana). Los huesos de las atletas, que se encuentran sometidos a estrés intenso y reiterado, se
tornan notablemente más densos y sólidos que los de las personas que no realizan actividad
física.
El ejercicio moderado, como caminar o levantar pesos livianos, ayuda a formar y conservar la
masa ósea. Los adolescentes y jóvenes adultos deben realizar actividad física de este tipo antes
de que se cierren las placas epifisarias para alcanzar su masa total antes de la inevitable
reducción con el envejecimiento. Incluso las personas de mayor edad puede fortalecer sus
huesos efectuando ejercicios moderados.
Tejido óseo y el envejecimiento
Entre el nacimiento y la adolescencia se produce mayor cantidad de hueso de la que se pierde en
el proceso de remodelación ósea. En los adultos jóvenes los índices de depósito y resorción se
equiparan. A medida que disminuye el nivel de hormonas sexuales durante la edad media de la
vida, especialmente en mujeres posmenopáusicas, se reduce la masa ósea porque la resorción de
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los osteoclastos supera el depósito de osteoblastos. En la vejez, la pérdida por resorción es más
rápida que la ganancia. Como los huesos de la mujer suelen ser más pequeños y de menor
volumen que los del varón, la pérdida de masa ósea en la vejez afecta mucho más a la población
de sexo femenino. Estos factores contribuyen a la mayor incidencia de osteoporosis en las
mujeres.
Hay dos efectos principales del envejecimiento en el tejido óseo: la pérdida de masa y la
fragilidad. La pérdida de masa es el resultado de la desmineralización, la pérdida de Ca y otros
minerales de la matriz osteoide. Comienza habitualmente después de los 30 años en las mujeres,
se acelera mucho cerca de los 45 años (a medida que disminuyen los niveles de estrógenos) y
continúa hasta llegar a una pérdida del 30% del Ca a los 70 años. Una vez que comienza la
pérdida de tejido óseo en las mujeres, disminuye en un rango de al rededor del 8% de su masa
cada 10 años. En los varones, la pérdida de Ca comienza generalmente después de los 60 años y
se pierde cerca del 1% cada 10 años. La pérdida del Ca óseo es uno de los problemas en la
osteoporosis.
El segundo efecto principal del envejecimiento en el sistema esquelético, la fragilidad, es el
resultado de la disminución de la síntesis proteica. Las fibras colágenas de la porción orgánica
de la matriz osteoide le brindan al hueso su fuerza tensil. La pérdida de esta fuerza deja a los
huesos frágiles y con susceptibilidad a fracturas. En algunos ancianos, la síntesis de fibras
colágenas disminuye, en parte por la menor producción de hormona de crecimiento. Además,
para incrementar la susceptibilidad a las fracturas, la pérdida de masa ósea también lleva a
deformidades, dolor, disminución de la estatura corporal y pérdida de piezas dentales
9.9. Desequilibrios homeostáticos
Osteoporosis. Es un estado en el que los huesos se vuelven porosos. El problema básico es que
la resorción ósea excede al depósito de hueso. En gran parte, esto se debe a la perdida de Ca del
organismo. Se pierde más (con la orina, las heces y el sudor) de lo que se absorte con la dieta.
La masa ósea disminuye tanto que los huesos, a menudo, se fracturan en forma espontánea por
la tensión mecánica cotidiana. Por ejemplo, una fractura de cadera se puede producir
simplemente por sentarse demasiado rápido.
Además de las fracturas, la osteoporosis es causa de aplastamiento vertebral, disminución de la
estatura corporal, incurvación de la espalda y dolor óseo.
Las mujeres mayores sufren de osteoporosis más a menudo que los varones por dos razones: sus
huesos tienen menor masa y la producción de estrógenos declina notablemente a partir de la
menopausia.
En cambio, en los varones la producción del principal andrógeno, la testosterona, disminuye en
forma gradual y solo ligeramente en edades ancianas. Los estrógenos y la testosterona estimulan
la actividad de los osteoblastos y la síntesis de matriz extracelular. Además, los actores de
riesgo para el desarrollo de osteoporosis abarcan los antecedentes familiares de la enfermedad,
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una contextura física pequeña o delgada, el estilo de vida sedentario, el tabaquismo, una dieta
escasa en Ca y vitamina D, beber más de dos vasos de alcohol por día y el uso de ciertos
fármacos.
En mujeres posmenopáusicas el tratamiento de la osteoporosis puede basarse en la terapia de
reemplazo de estrógenos (ERT: estrógenos en bajas dosis) o la terapia de reposición hormonal
(HRT; combinación de estrógenos y progesterona). Aunque estos tratamientos contribuyen a
paliar la osteoporosis, aumentan el metabolismo basal en todo el organismo, lo cual puede traer
en las mujeres un incremento del riesgo de contraer cáncer de mama.
Quizás la prevención sea más importante que el tratamiento. La ingesta adecuada de Ca y el
ejercicio moderado, sobre todo cuando una mujer es joven, pueden beneficiarla más que el uso
de fármacos y suplementos de Ca cuando ya es mayor.
Raquitismo y osteomalacia.
El raquitismo y la osteomalacia son enfermedades en las que falla el proceso de calcificación
ósea. Aunque todavía se produce matriz orgánica, las sales de Ca no se depositan y los huesos
se vuelven "blandos" o gomosos y fácilmente deformables. El raquitismo afecta el crecimiento
óseo en los niños. Son comunes las incurvaciones de los miembros inferiores y las deformidades
del cráneo, la caja torácica y la pelvis, a causa de que el tejido óseo nuevo formado a nivel de
las placas epifisiarias no llega a osificarse.
En la osteomalacia, a veces denominada “raquitismo del adulto“, el hueso nuevo que se forma
durante la remodelación no se calcifica. Esta afección causa diversos grados de dolor y falta de
solidez en los huesos, especialmente las costillas y las piernas. Los traumatismos mínimos
pueden causar fracturas óseas. El raquitismo y la osteomalacia son causados típicamente por una
deficiencia de vitamina D, resultante de una insuficiente exposición al sol y/o por falta de aporte
en la dieta. Recuperado de http://www.anatolandia.com/2015/08/el-sistema-esqueletico-tejido-oseo.html
Autoevaluación
Lea atenta y detenidamente el enunciado propuesto, y marque una (x) en la respuesta correcta
de acuerdo a la interrogante planteada. El presente instrumento es de carácter individual, utilice
esferográfico, el uso de corrector o borrador, anula la respuesta señalada.
“Para hacer la descripción de un hueso debemos regirnos por un método, el que nos facilitará
mucho la tarea, cuando nos acostumbremos a seguir paso a paso este sistema, la descripción
será minuciosa.
Nombre: tomado casi siempre de la antropotomía depende en numerosos casos de la forma
(hioides), situación (frontal), función (axis), en otros casos de alguna particularidad (unciforme).
Situación: puede ser relativa al plano medio o a los huesos vecinos. En el primer caso los
clasificamos como pares o impares. La situación relativa a las demás partes esqueléticas
depende de las piezas con las cuales está en contacto el hueso considerado (Ej. el húmero está
situado entre la escápula y los h. del antebrazo). Su situación absoluta hace referencia a la
región anatómica que ocupa. (Ej. El húmero constituye la base ósea del brazo).
Dirección: Se considera en los huesos una dirección absoluta y otra relativa. La primera
depende del eje principal del hueso, que puede ser recto, arqueado, acodado o encorvado en S.
La segunda proviene de la dirección centrífuga del eje principal del órgano (el húmero tiene una
dirección caudoventral).
Forma: La forma puede ser absoluta o relativa. La primera depende de la relación que existe
entre las tres dimensiones del hueso, largo, ancho y espesor, basándose en lo cual los órganos
esqueléticos se dividen en largos, planos y cortos. La forma relativa depende de la semejanza
más o menos notable de un hueso como figura o cuerpo geométrico (triangular, cilíndrico etc.).
Regiones: Para facilitar el estudio de divide el hueso en distintas regiones que dependen de la
forma del mismo. En los H. largos se reconoce una parte media llamada cuerpo o diáfisis y dos
extremos llamados epífisis. Los huesos planos son divididos en caras o superficies, bordes o
márgenes y ángulos. Los huesos cortos representan caras o superficies y bordes o márgenes.
Particularidades exteriores: Son los distintos accidentes que presenta el hueso útiles para
diferenciar a cada uno, se los divide en eminencias y depresiones. Podemos dividir estos
accidentes en articulares y no articulares, en el primer caso sirve para relacionar a los huesos
vecinos entre sí y en el segundo cuando están destinados a la inserción de músculos o
ligamentos.
Las eminencias articulares pueden pertenecer a articulaciones inmóviles y tienen entonces la
superficie rugosa. Presenta forma de dientes, láminas óseas, escamas, etc. o bien a las
articulaciones móviles formando entonces las llamadas cabezas, si tiene la forma de un
segmento de esfera y cóndilo si presenta la forma de un segmento ovoide cortado según el eje
principal.
Las eminencias no articulares según su conformación pueden ser: apófisis o procesos, cuando
son salientes y bien destacados, clasificándoselos como espinoso, odontoides, etc., según la
forma o dirección que representa, tubérculo o tuberosidad, cuando son redondeados y pocos
salientes, crestas, cuando son salientes, finas y alargadas, líneas si son salientes alargadas pero
poco prominentes.
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Si consideramos el hueso en estado fresco, presenta también la médula ósea, vasos y nervios.
Arterias
Los huesos cortos están irrigados por las arterias periósticas. Estas son originarias de la red
arterial de la capa superficial del periostio, atraviesan la capa profunda del mismo, penetran
inmediatamente en los conductos vasculares del hueso y nutren a su tejido y a la médula ósea.
Los huesos planos poseen (además de arterias periósticas) arterias nutricias. En este caso las
arterias periósticas nutren al tejido óseo compacto, mientras que las arterias nutricias, de origen
extra perióstico, aseguran la vida de las médulas ósea y del tejido óseo esponjoso. Existe una
comunicación amplia entre las ramificaciones de los dos sistemas de arterias
En los huesos largos, a las arterias periósticas y nutricias se agregan las arterias metáfiso-
epifisarias. Las arterias periósticas se distinguen en diafisiarias y epifisiarias, según se originen
en el periostio diafisiario o en el epifisiario, son numerosas y muy finas, capilarizándose en el
espesor de la sustancia compacta, a la cual nutre.
Las arterias metáfiso-epifisarias se originan en las arterias de la articulación adyacente. Luego
de atravesar el periostio, sin ramificarse en él, penetran en la metáfisis y en la epífisis, donde se
dividen para nutrir a la médula ósea y al tejido esponjoso.
Cuando finaliza el crecimiento con el reemplazo del cartílago de conjunción por tejido óseo y
médula, la epífisis y diáfisís forman un todo continuo y las ramificaciones de las arterias
epifisiarias y metafisiarias se anastomosan ampliamente, formando una red.
Las arterias nutricias pueden ser varias o una sola, en este caso es la más voluminosa de las
arterias que nutren al hueso. Luego de atravesar el periostio, se introducen en el orificio del
hueso, por medio del conducto nutricio llegan a la médula. Por ello se la conoce también como
arteria medular.
En dicho órgano hematopoyético, se dividen en dos ramas que divergen hacia ambos extremos
del hueso, donde sus ramificaciones terminales se anastomosan con las de las arterias
metafisiarias o, cuando está constituida, con la red metáfiso-epifisaria. Durante el trayecto, las
dos divisiones de la arteria nutricias: emiten colaterales numerosas destinadas a la nutrición de
la médula ósea y parte interna del tejido compacto de la diáfisis, estas ramas se anastomosan
con las divisiones de las arterias periósticas
Venas
Las venas que drenan la sangre de los huesos no poseen válvulas. A excepción del par de venas
satélite de las nutricias, el resto sigue un trayecto independiente al de las arterias. En los huesos
largos, abandonan al mismo por la epífisis, en los planos y cortos por sus caras no articulares.
Linfáticos
La circulación linfática comienza en los espacios linfáticos ubicados en el endostio que rodea la
médula ósea.
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Esta es un órgano linfoide y por lo tanto no posee vasos de este tipo. Estos forman canales y
vainas peri vasculares en la sustancia compacta y luego en el periostio, donde se originan vasos
más importantes, que en general acompañan a las venas.
Nervios
Fue Gros, en 1946, según Testut el primero que describió en el buey y en el caballo filetes
nerviosos que penetran en el fémur con la arteria nutricia. Se admiten que los nervios entran al
hueso junto a los vasos arteriales, distribuyéndose por el tejido óseo y médula ósea, donde
forman ricos plexos perisinusoidales. Las fibras son mielínicas y amielínicas. El tipo de
inervación es sensitiva, ya sea analgésica, que es recogida en el endostio y en el periostio o
propioceptiva que lo es por los receptores ubicándose en el periostio.
Número
El número de huesos en el esqueleto de un animal varía según la edad, debido a la fusión
durante el crecimiento de elementos óseos que están separados en el feto y en el animal joven.
Incluso en adultos de la misma especie se producen variaciones numéricas, por ejemplo el tarso
puede constar de seis o siete huesos, y el carpo de siete u ocho, en todos los mamíferos
domésticos varía considerablemente el número de vértebras caudales o coccígeas.” Recuperado de
https://biologiaanimalyecologia.blogspot.com/2016/12/osteologia-animal.html
La epífisis es la porción del hueso situada en los extremos del hueso largo. Está formada por un
tejido esponjoso en el centro y por una capa delgada de hueso compacto en su periferia.
Por la parte externa, la epífisis está recubierta en la zona articular por el cartílago articular, y en
el resto, por el periostio. En su parte interna se encuentra la médula ósea roja que es donde se
realiza la función hematopoyética.
Los huesos largos poseen dos epífisis, la que está más próxima al centro anatómico recibe el
nombre de epífisis proximal y la que está más alejada, epífisis distal.
La diáfisis o cuerpo es la porción central del hueso largo, constituido por tejido óseo compacto,
tiene forma cilíndrica y alargada y está localizada entre las dos epífisis, unidas entre sí mediante
la metáfisis.
Esta porción del hueso se encuentra recubierto externamente por el periostio e internamente
posee una cavidad denominada canal medular, donde se alberga la médula ósea amarilla.
La metáfisis es la zona del hueso en que la diáfisis pasa a ser epífisis, corresponde a la zona de
eliminación del cartílago y de depósito óseo. Recuperado de http://dicciomed.eusal.es/palabra/metafisis
El cartílago articular se trata de un tipo de cartílago hialino. Es una capa de tejido elástico y
resistente que recubre los extremos óseos e impide su roce para evitar el desgaste.
El cartílago está compuesto por una red de fibras de colágeno y proteoglicanos producidos por
los condrocitos. Este no posee inervación ni tampoco vascularización.
El periostio es una membrana de tejido conectivo; constituida por dos capas una externa
vasculonerviosa y otra interna osteógena. Es responsable de la nutrición del hueso, su
crecimiento en espesor y de la sensibilidad dolorosa.
Es una capa fibrosa y resistente, que cubre el hueso por su superficie externa excepto en los
lugares de inserción de ligamentos, tendones, en las superficies articulares, huesos sesamoideos
y heterotópicos. Se encuentra unido al hueso por fibras de colágeno llamadas fibras de Sharpey.
El periostio está formado por una capa externa fibrosa y una capa interna de recambio. La
primera contiene fibroblastos, mientras que la capa de recambio contiene células osteogénicas
que se transforman en osteoblastos.
El endostio es una membrana delicada de tejido conjuntivo vasculonervioso y osteógeno que
reviste la superficie de la cavidad medular, de las celdas del tejido esponjoso y de los
canalículos de tejido óseo compacto. Esta membrana contiene las células formadoras de hueso,
llamadas osteoblastos.
La cavidad medular es el espacio interno existente en la porción de la diáfisis y donde se
alberga la médula ósea amarilla, que contiene adipocitos. Esta cavidad está recubierta por el
endostio. Recuperado de https://mianatomia.wordpress.com/2014/11/19/estructura-y-partes-de-los-huesos-huesos-largos/
El Agujero Nutricio cualquiera de los agujeros en un hueso que dan paso a los vasos que van a
la médula ósea.
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La Línea Epifisiaria.- es la sutura que se forma durante el proceso de osificación de las placas
epifisiarias existentes entre la epífisis y la diáfisis.
“La médula ósea es un órgano blando, hematopoyético, que ocupa la cavidad medular de los
huesos largos y las celdas del tejido óseo esponjoso de todos los huesos. Es roja cuando se
encuentra en plena actividad. En los animales adultos la médula ósea roja se encuentra sólo en
el tejido esponjoso de los cuerpos vertebrales, costillas y esternón, en los demás huesos está
infiltrada de grasa inactiva, llamándosele médula ósea amarilla. En sujetos viejos o en mal
estado de nutrición la medula amarilla sufre una degeneración y toma un aspecto grisáceo,
médula ósea gris.” Recuperado de https://biologiaanimalyecologia.blogspot.com/2016/12/osteologia-animal.html
Imagen tomada de
https://www.google.com.ec/sear
ch?q=partes+de+un+hueso+lar
go+para+dibujar&source=lnms
&tbm=isch&sa=X&ved=0ahU
KEwitv5mk-
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AUICigB&biw=1440&bih=791
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&imgrc=wjBLRF0tLZ34xM:
Imagen
tomada de
https://www.google.com.ec/s
earch?q=metafisis+del+hue
so&source=lnms&tbm=isch
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--
8otjVAhUKziYKHa8EC_U
Q_AUICigB&biw=1440&bi
h=791#imgdii=rPMMu6Lm
drd1GM:&imgrc=o90HSrd
LK845EM:
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UNIDAD EDUCATIVA PARTICULAR EUGENIO ESPEJO
de-los-huesos-del.html “Estos huesos protegen los tendones del desgaste excesivo y a menudo
cambian el ángulo desde el cual los tendones se dirigen a sus inserciones.”
Recuperado de
https://books.google.com.ec/books?id=O4KDZggEb94C&pg=PA16&lpg=PA16&dq=linea+epifisaria&source=bl&ots=YYGl6GRB9g&sig=w0pDlirSodbSNZnkKmVHnzuNSXc&hl=es-
419&sa=X&ved=0ahUKEwitubua09rVAhUBZiYKHdXzAyoQ6AEIWzAM#v=onepage&q=linea%20epifisaria&f=false
“El tejido cartilaginoso es una variedad especial de tejido conjuntivo que está constituido
principalmente por la matriz cartilaginosa, semejante a un gel, en la cual sus células, los
condrocitos, se sitúan en pequeñas cavidades denominadas lagunas.
El cartílago es un tejido de consistencia coloidal, flexible, que posee resistencia elástica a la
presión. Está desprovisto de vasos sanguíneos y linfáticos, y generalmente se encuentra
rodeado por una capa de tejido conjuntivo denso, el pericondrio, excepto en los lugares en que
se halla en contacto con el líquido sinovial de las articulaciones. Existen tres tipos de
cartílago: hialino, elástico y fibroso, los cuales se diferencian fundamentalmente por la
cantidad de sustancia amorfa que presentan y por el tipo de fibra que predomina en la matriz
cartilaginosa.
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Funciones.
El tejido cartilaginoso desarrolla varias funciones:
Sirve de soporte y sostén a otros tejidos.
Permite la permanencia de la luz (cavidades) de algunos conductos u órganos
huecos (fosas nasales, laringe, tráquea y bronquios).
Reviste ciertas superficies óseas que se ponen en contacto con otras, como las
articulares.
Constituye el soporte esquelético en el embrión y en el feto.
Interviene como molde para que a partir de él se origine tejido óseo.
Es un tejido que, en el individuo adulto tiene una distribución restringida.
En el embrión constituye totalmente el sistema esquelético.
En ciertos peces cartilaginosos integra en los individuos adultos, de manera
definitiva, la totalidad del esqueleto.
Es un tejido que carece de irrigación e inervación.
Suple esta ausencia una cubierta de tejido conjuntivo, el pericondrio que rodea al
cartílago, membrana conjuntiva ricamente vascularizada e inervada.”
Recuperado de http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/histologia/tejidoconjuntivoseo4.pdf
Origen Embriológico.
El tejido cartilaginoso se origina del mesodermo, las células mesodermales se diferencian
en células mesenquimatosas las cuales a continuación darán origen a las células
osteocondrógenas. Estas células dependiendo de la menor o mayor cantidad de
vascularización y por consiguiente de una menor o mayor cantidad de oxígeno se
diferenciarán en condrógenas o en osteógenas, respectivamente.
Células del tejido cartilaginoso
Las células del tejido cartilaginoso son:
Células osteocondrógenas.-Son células que derivan de las células mesenquimatosas.
Tienen forma de huso (fusiformes), ligeramente alargadas. Las células osteocondrógenas
se diferencian en células óseas o células cartilaginosas dependiendo del microambiente
que las rodea.
Se observan células fusiformes que
empiezan a transformarse en
condrógenas; obsérvese el inicio de la
secreción de matriz cartilaginosa.
Junqueira y Carneiro 2005.
Imagen tomada de
http://histologiaunam.mx/descargas/ensenanza/portal_recur
sos_linea/apuntes/2010TEJIDO_CARTILAGINOSO.pdf
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Condrocitos. Son las células más abundantes del cartílago. Suelen mostrar varias
formas. Las más jóvenes son elípticas u ovaladas; esféricas o poligonales, las
maduras. Los condrocitos ocupan cavidades de la matriz denominadas lagunas cartilaginosas,
dentro de ellas, también pueden albergar dos o más células, especialmente en cartílagos de
individuos adultos. En este caso, al conjunto se le denomina “grupo isógeno”.
Los condrocitos son las células encargadas de sintetizar y secretar la matriz cartilaginosa
del cartílago adulto. Esta se concentra en los bordes de la laguna, denominada matriz
territorial.
Representación esquemática de
la transformación morfológica
de condroblastos a condrocitos
jóvenes. En la esquina inferior
izquierda se observan dos
condrocitos jóvenes dentro de
una laguna cartilaginosa
rodeados totalmente por matriz
amorfa y fibrilar.
Imagen tomada de
http://histologiaunam.mx/descargas/ensenanza/porta
l_recursos_linea/apuntes/2010TEJIDO_CARTILAG
INOSO.pdf
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Fotomicrografía de
tejido cartilaginoso
maduro. Se observa
la secuencia de
transformación (de
arriba hacia abajo)
de células
condrógenas en
condroblastos,
condrocitos jóvenes,
condrocitos maduros
y grupos abundantes
isógenos.
Imagen tomada de
http://histologiaunam.mx/descarg
as/ensenanza/portal_recursos_lin
ea/apuntes/2010TEJIDO_CARTI
LAGINOSO.pdf
condroblastos-condrocitos-y-condroplastos#ixzz4q28raawW
Imagen tomada de
http://es.slideshare.net/julianaz
apatacardona/histologa-
cartlago-hueso
Matriz Cartilaginosa
Como todo tejido conjuntivo, está
formado por células y por matriz
cartilaginosa integrada a su vez por
componentes amorfos y fibrilares.
Las tres clases de cartílagos presentan,
como elementos estructurales, las
células denominadas condroblastos y
condrocitos y la matriz cartilaginosa,
constituida por fibras y sustancia amorfa
fundamental.
Imagen tomada de https://es.slideshare.net/rolandosegoviac/3-cartilago-y-hueso-on-line-2011
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a b
Figura tej. Cart. 11.- a) Tejido cartilaginoso mostrando la basofilia de la matriz amorfa 600x; b) La matriz exhibe el color
magenta de la reacción histoquímica P.A.S. + 400x. Imagen tomada de https://es.slideshare.net/rolandosegoviac/3-cartilago-y-hueso-on-line-2011
La matriz amorfa está constituida por cadenas de moléculas de ácido hialurónico que se
unen mediante enlaces no covalentes con moléculas de proteinoglicanos ,unidos, a su vez,
mediante proteínas de enlace formando moléculas gigantes de proteinoglicanos. Los
glucosaminoglucanos que forman los proteinoglicanos son el ácido condroitín -4 -
sulfato, condroitín -6 -sulfato y el heparan sulfato. Éstos tienen la capacidad de albergar
una cantidad considerable de moléculas de agua.
La hidrofilia de la matriz cartilaginosa se debe a que las cargas negativas de los
proteoglicanos atraen cationes como el Na que, a su vez, atraen abundantes moléculas de agua.
La viscosidad y densidad de la matriz y el contenido de agua permiten la difusión de
sustancias para que se realice el metabolismo del tejido.
La matriz fibrilar está constituida por:
Fibras conjuntivas del tipo: colágenas, reticulares y elásticas.
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pequeños grupos, denominados, grupos isógenos o nidos celulares, constituidos cada uno
de ellos por la progenie de un condrocito que ha pasado por varias divisiones mitóticas.
Una vez que ocurre la constricción del citoplasma en las células que están en procesos de
división, un tabique de sustancia intercelular se desarrolla entre ellas, separando las
células hijas. Estas, a su vez, pueden dar origen a grupos de cuatro células. De esta
forma el crecimiento intersticial desarrolla dos tipos de disposiciones: si la mitosis se
efectúa en una sola dirección tenemos un grupo de condrocitos alineados (grupo
isogénico axial), pero si las divisiones se realizan en todos los sentidos, tenemos un grupo
isogénico coronario. En las líneas epifisarias de los huesos largos la división celular de los
condrocitos ocurre en un plano, dando como resultado el ordenamiento de largas columnas, las
cuales son invadidas posteriormente por el tejido óseo. La división de los condrocitos y la
secreción de una nueva matriz entre las células, da lugar a una expansión del cartílago
desde el interior. ” Recuperado de http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/histologia/tejidoconjuntivoseo4.pdf
Cartílago Hialino.
Es el más abundante en el individuo adulto. Constituye el total del tejido cartilaginoso en
embriones y fetos jóvenes.
La gran mayoría de los futuros huesos están constituidos, inicialmente, por este tipo de
cartílago, posteriormente, durante los procesos de osificación es reemplazado por tejido
óseo. En estado fresco se observa de un color blanquecino azulado translúcido.
Las fibras colágenas tipo II se disponen en haces delgados; su orientación y
localización dependen de las fuerzas de tensión que se aplican al cartílago. Por
debajo del pericondrio, generalmente adoptan un sentido longitudinal; entre las
lagunas cartilaginosas forman una trama tridimensional, por ejemplo en los anillos
traqueales y bronquiales. En otros casos como en los cartílagos articulares los haces
profundos se disponen en columnas curvas .El cartílago hialino forma parte del tejido de
sostén de las vías respiratorias, tabique y fosas nasales, laringe, tráquea y bronquios. Reviste
las superficies articulares, forma los cartílagos costoesternales y el disco de
crecimiento epifisiario.
Disposición de haces colagenosos en la cápsula Se observa que en la matriz cartilaginosa los condorcitos aún no se
Articular de la epífisis de un hueso largo integra en grupos isógenos
Imágenes tomadas de http://histologiaunam.mx/descargas/ensenanza/portal_recursos_linea/apuntes/2010TEJIDO_CARTILAGINOSO.pdf
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Cartílago Elástico.
Tiene una distribución más restringida que el cartílago hialino. El tejido es de un color
amarillento, aspecto debido a la presencia de fibras elásticas embebidas en la matriz
cartilaginosa. Es más flexible que el cartílago hialino.
Se caracteriza porque la matriz contiene, además de las fibras colágenas tipo II,
abundantes fibras elásticas dispuestas en forma de finas redes entre cuyos espacios se
disponen los condrocitos, éstos presentan mayor tamaño que los del cartílago hialino y
los grupos isógenos. En la matriz cartilaginosa existe una mayor cantidad de
condrocitos por unidad de superficie en comparación a los otros dos tipos de tejido
cartilaginoso.
En la matriz territorial, las fibras elásticas exhiben mayor grosor que las de la matriz
interterritorial.
El pericondrio también está formado por fibras elásticas las cuales se incorporan a la matriz y
se relacionan con las que forman la red fibrilar interna. El cartílago elástico se localiza en el
pabellón de la oreja; en el meato del conducto auditivo externo y en el tejido
cartilaginoso de la trompa de Eustaquio; constituye el soporte cartilaginoso de la
epiglotis e integra a los cartílagos corniculados y cuneiformes de la laringe. Es un cartílago
que no experimenta osificación.
Cartílago conjuntivo o fibroso .Se observan los haces de Cartílago conjuntivo o fibroso.
Colágena I paralelos entres i y entre ellos condrocitos Obtenido del disco intervertebral
Formando hileras.
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CÉLULAS ÓSEAS
Recuperado de https://image.slidesharecdn.com/tejidocartilaginoso2013-131014083908-phpapp02/95/tejido-cartilaginoso-20-638.jpg?cb=1381740048
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Autoevaluación
Lea atenta y detenidamente el enunciado propuesto, y marque una (x) en la respuesta correcta
de acuerdo a la interrogante planteada. El presente instrumento es de carácter individual, utilice
esferográfico, el uso de corrector o borrador, anula la respuesta señalada.
8. Del listado de palabras que a continuación se señala, transcribirla el en lugar que complete el
enunciado de forma correcta y coherente: articulación – conjuntivo- movimiento- óseas
Es una formación de tejido ………………………. fibroso que unen las extremidades óseas de
una ……………………………. con la función de mantenerlas en su posición natural. Su
misión es la fijación elástica de diferentes partes del organismo, función que adquiere su mayor
importancia en las articulaciones. A la vez que permiten el………………………………….,
mantienen en contacto las superficies ………………….. Articulares.
10. Las Células que componen los Huesos son:
a) ( ) Condroblastos, Condrocitos, Condroclastos
b) ( ) Epífisis, Diáfisis, Metàfisis, Periostio
c) ( ) Osteoblastos, Osteocitos, Osteoclastos
d) ( ) Hueso Compacto, Hueso esponjoso
e) ( ) Ninguna de las anteriores
11. ¿En cuántas regiones principales se divide el cuerpo humano?
a) ( ) 2 regiones b) ( ) 3 regiones c) ( ) 4 regiones
d) ( ) 5 regiones e) ( ) 6 regiones
12. Externamente el hueso tiene las siguientes partes:
a) ( ) Endostio, Cavidad medular, Hueso Compacto, Hueso Esponjoso, Médula ósea amarilla,
Médula ósea Roja, Línea Epifisiaria
b) ( ) Epífisis, Diáfisis, Metáfisis, Periostio, Cartílago articular, Canal Nutricio
c) ( ) Hueso Compacto, Hueso Esponjoso
d) ( ) Ninguna de las anteriores
13. Complete el enunciado, escogiendo la palabra correcta: Articulación–Ligamento –
Músculos - Cartílago -Tendones - Movimiento- Óseos – Tendón
Los ……………………………se insertan en el hueso mediante los ………………………..
Por lo tanto, el……………………….. es la parte del músculo que sirve de unión entre el vientre
muscular y las inserciones en los segmentos
…………………… correspondientes.
14. La sustancia que lubrica y nutre al cartílago articular de las articulaciones diartrodias es:
a) ( ) La membrana sinovial b) ( ) El líquido sinovial
c) ( ) La cápsula sinovial d) ( ) Cartílago articular e) ( ) Ninguna de las anteriores
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http://www.anatolandia.com/2015/07/membranas-que-son-y-como-se-clasifican.html
Imagen tomada de :
http://www.anatolandia.com/2015/07/membranas
-que-son-y-como-se-clasifican.html
https://image.slidesharecdn.com/preparaduria-
131104080355-phpapp01/95/articulacin-
escapulohumeral-5-638.jpg?cb=1383552281
Imagen tomada de
https://es.slideshare.net/MsMartine/articulacione
s-del-miembro-inferior-47841249
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“Líquido Sinovial: líquido viscoso formado casi en su totalidad por agua; el resto se
reparte entre proteínas, ácidos grasos y otras sustancias que llegan por plasma. Es muy similar a
la clara del huevo. Tiene por función lubricar las articulaciones disminuyendo las fricciones
entre los cartílagos y a la vez los nutre. Esta nutrición se favorece con el movimiento a
causa de presiones alternas sobre los cartílagos, proceso tipo “esponja” de expresión y
absorción en donde penetran sustancias nutritivas en los mismos.” Recuperado de
http://media.axon.es/pdf/93713.pdf
integridad de la articulación.
Imagen tomada de
https://www.google.com.ec/search?biw=1440&bih=791&tbm=isch&sa=1&q=capsu
la+articular&oq=cap&gs_l=psy-
ab.1.0.0i67k1l3j0.793020.793958.0.797613.3.3.0.0.0.0.416.819.4-
2.2.0....0...1.1.64.psy-ab..1.2.817.-
y8pAbY59Ac#imgdii=SHcRGiKDwdO7PM:&imgrc=QH2TnWiEi34xGM
http://www.anatomiahumana.ucv.cl/efi/APOYO%20ARTICULAR%201.pdf
Las sinartrosis constituyen puntos en donde se produce crecimiento óseo. En relación al tipo de
tejido dispuesto entre los huesos la sinartrosis se dividen en: Sinfibrosis, y Sincondrosis. Las
articulaciones de sinfibrosis a su vez se subdivide en: sinfibrosis dentada, sinfibrosis escamosa,
sinfibrosis armónica, sinfibrosis esquindelesis, y sinfibrosis gonfosis.
•Sinfibrosis.
Hay tejido fibroso interpuesto. Se pueden denominar suturas:
Se clasifican a su vez según la característica de los bordes de unión articular en:
Sinartrosis sinfibrosis dentada: Sus bordes articulares son dentados como ocurre con
las articulaciones de: Fronto-parietal, Bi-parietal y Parieto-occipital.
•Sincondrosis:
Hay tejido cartilaginoso interpuesto entre las superficies
articulares. Ejemplo, la articulación occípito-esfenoidal
o la unión diáfisis-epífisis de un hueso largo.
En los sujetos adultos estas sinartrosis sufren
procesos de osificación constituyendo las llamadas
sinostosis.
Imagen y texto tomados de: http://unefaanatomia.blogspot.com/2008/05/articulaciones.html
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•Sindesmosis:
Las piezas óseas son mantenidas en posición por una membrana o ligamento
interóseo de tipo fibroso.
Recuperado de http://www.anatomiahumana.ucv.cl/efi/APOYO%20ARTICULAR%201.pdf
Imagen tomada de:http://www.clinicaichiban.com.br/uploads/fckupload/image/ATM.jpg
http://www.anatomiahumana.ucv.cl/efi/APOYO%20ARTICULAR%201.pdf
“Artrodias (Artrodiartrosis) :
presenta superficies articulares
más o menos planas que se
deslizan una sobre otra (apófisis
articulares vertebrales, llamados
hoy procesos articulares
vertebrales).” Imagen y texto recuperados de
http://www.anatomiahumana.ucv.cl/efi/APOYO%20ARTICULAR%201.p
df
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Lea atenta y detenidamente el enunciado propuesto, y marque una (x) en la respuesta correcta
de acuerdo a la interrogante planteada. El presente instrumento es de carácter individual, utilice
esferográfico, el uso de corrector o borrador, anula la respuesta señalada.
La fontanela anterior es la más prominente de todas. La fusión de los huesos por las líneas de
sutura (sinostósis) se inicia en la cara interna de la bóveda del cráneo al iniciarse la tercera
década de la vida y continúa su progresión después, En las personas muy ancianas se borran
prácticamente todos los signos de suturas craneales.
Sindesmosis (del griego syndesmos, ligamento). Los huesos que forman este tipo de
articulación fibrosa se unen por una lámina de tejido fibroso. El tejido puede ser un ligamento o
membrana fibrosa; p.ej., la membrana interósea comunica el borde interóseo de la Ulna. El
movimiento que permite la sindésmosis puede ser mínimo o considerable. El grado, de
movimiento depende de la distancia entre los huesos y de la flexibilidad del tejido fibroso de
conexión. La membrana interósea entre los huesos del antebrazo es suficientemente amplia
y flexible para que ocurra un movimiento considerable, como se observa durante la
pronación y supinación del antebrazo y de la mano.
Gonfosis (del griego gomphos, cerrojo y osis, estado). Se trata de una articulación
especial entre el diente y la cavidad alveolar, al que el tejido fibroso del ligamento
periodontal fija sólidamente al diente. El movimiento de esta articulación (es decir el
movimiento dental) representa un estado patológico.
15.2. Articulaciones Cartilaginosas
Existen dos tipos de articulaciones cartilaginosas; los huesos pueden estar unidos por cartílago
hialino o por fibrocartílago.
Articulaciones cartilaginosas primarias (sincondrosis, articulaciones con cartílago
hialino). Los huesos son unidos por cartílago hialino, que permite cierto movimiento de flexión
en los primeros años de vida. Este tipo de articulación suele ser transitoria, por ejemplo,
durante el desarrollo del hueso largo. La placa de cartílago epifisiario separa los
extremos (epífisis) del cuerpo (diáfisis) de los huesos. Las articulaciones cartilaginosas
primarias permiten que el hueso crezca longitudinalmente. Una vez que ocurre el desarrollo
completo del hueso, el cartílago se transforma en hueso y las epífisis se unen a la
diáfisis, quedando una línea Epifisiaria que se consolida con la edad. Algunas
Sincondrosis permanecen ,como por ejemplo, la que ocurre entre el cartílago costal de la
primera costilla y el esternón.
Articulaciones cartilaginosas secundarias (sínfisis, articulaciones fibrocartilaginosas).
Las caras de los huesos de la articulación, están cubiertas por cartílago hialino y los
huesos son unidos a través de un tejido fibroso robusto, fibrocartílago o ambos. Se
trata de articulaciones potentes y con una movilidad discreta. Las articulaciones entre los
cuerpos vertebrales de la columna que se unen por discos intervertebrales de
fibrocartílago, son articulaciones cartilaginosas secundarias. Estas articulaciones están
destinadas a fortalecer los huesos y absorber los choques. El conjunto de las
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17. “ARTICULACIONES
17.1. Articulaciones de la cintura pelviana.
Los huesos ilíacos se articulan por delante entre sí, en la sínfisis del pubis, que es una
articulación cartilaginosa. El sacro se articula con ambos huesos ilíacos por las
articulaciones sacroilíacas (articulaciones sinoviales) y con el cóccix por la articulación
sacrococcígea (articulación cartilaginosa conteniendo un disco fibrocartilaginoso entre ambos
huesos).
Tabla de referencias (hombro derecho visto por su cara externa). Visión detallada de la
articulación subdeltoidea.
1. músculo supraespinoso; 2. Ligamento acromiocoracoideo; 3. Apófisis coracoides; 4.
Ligamento coracohumeral; 5. Tendón del músculo subescapular; 6. Vaina tendinosa del tendón
de la porción larga del bíceps braquial; 7. Tendón de la porción larga del músculo bíceps
braquial; 8. Músculo subescapular; 9. Músculo redondo menor; 10. Tuberosidad mayor
(troquiter); 11. Tendón del músculo supraespinoso; 12. Acromion; 13. Bursa subacromial.
3. Articulación escápulotorácica: Se trata de otra articulación por deslizamiento (tampoco es una
verdadera articulación desde el punto de vista anatómico). Esta articulación permite el
deslizamiento de la escápula por sobre la parrilla costal. Tiene por tanto una cara escapular y
otra costal. La cara escapular está ocupada por el músculo subescapular y la cara costal se halla
tapizada por el músculo serrato anterior, por lo que esta articulación se establece entre estos dos
músculos (sisarcosis). Biomecánicamente se trata de la más importante después de la
glenohumeral, aunque no puede actuar de forma independiente de las demás, con las que forma
un sistema mecánico articular. Esta articulación se ve favorecida por un movimiento sinérgico
de la clavícula al ser arrastrada por el omóplato, medidado por la articulación acromioclavicular,
de manera tal que por cada 60º de movimiento escápulo torácico, 20º pertenecen al acromion y
40º a la articulación esternocostoclavicular. Texto e imagen recuperados de http://3.bp.blogspot.com/-
c2j9DNzo_0s/UQJwjU3vkHI/AAAAAAAAAFI/wd-FHyVzZa0/s200/acromioclavlig.JPG
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18. FONTANELAS
“Donde se encuentran más de dos huesos de osificación intramembranosa, la intersección
entre las suturas es ocupada por una gran membrana, las llamadas fontanelas, que son
seis, una en cada esquina de los huesos parietales; ellas dan la flexibilidad necesaria en los
huesos laminares durante el nacimiento y el periodo de rápido crecimiento cerebral . Las más
grandes son la fontanela anterior o Bregmática en la intersección de los dos huesos
frontales y los dos huesos parietales, y la fontanela posterior o Lambdoidea en la
intersección de los parietales con el hueso occipital. Las otras son pares de fontanelas
anterolaterales o esfenoidales (ptérica), y fontanelas posterolaterales o mastoideas
(astérica) que están situadas en las esquinas laterales e inferiores de los huesos
parietales. Las fontanelas se reducen a dimensión de suturas muy rápido después del
nacimiento, así: fontanela posterior a los 2 a 3 meses, fontanela anterolateral a los 3 meses,
fontanela posterolateral al final del primer año y fontanela anterior durante el segundo año. En
el adulto la fontanela anterior corresponde al punto craneométrico Bregma, la fontanela
anterolateral al punto Pterion y la fontanela posterolateral al Asterión.” Recuperado de
http://www.bdigital.unal.edu.co/634/7/9789584442864.06.pdf
La parte inferior del hueso frontal se osifica independientemente de la prominencia frontal, esta
osificación también comienza en la décima semana y rápidamente se une con la osificación
que viene de la prominencia frontal.
La conexión sutural del hueso parietal con la escama del temporal es una sutura biselada
o sutura escamosa (sutura temporoparietal).
Esto se relaciona con el hecho de que el hueso temporal permite el crecimiento de la base
craneal, mientras los huesos parietales permiten el crecimiento de la bóveda craneal. El
sobrepaso de la sutura temporoparietal hace posible la adaptación al crecimiento entre la
base craneal y la bóveda.
La escama del hueso occipital es particular y está asociada con algunas
circunstancias de crecimiento. La parte inferior de este hueso se forma por osificación
endocondral mientras la parte superior se forma por osificación intramembranosa. El sitio
donde las dos partes se fusionan en la semana 11 a 12, es la región en la cual la tienda del
cerebelo se anclará intracranealmente. La parte de hueso preformado en cartílago cubre
el cerebelo, mientras la intramembranosa cubre los hemisferios. La osificación
intramembranosa de la escama comienza en la semana 10 en dos centros, los cuales
se extienden y se fusionan con los dos centros de la parte cartilaginosa. Se forma por tanto
una sutura occipitoparietal entre la escama del occipital y los huesos parietales, llamada
también sutura lamdoidea . Los huesos wormianos o suturales son huesos aislados de
tamaño y forma variable que ocasionalmente se encuentran en las suturas y en las
fontanelas. Ellos son osificados desde centros independientes y son más frecuentes en
las suturas lamboideas. El desarrollo de esos osículos puede tener un componente genético.
Estructura y función de las suturas
Las suturas son encontradas solamente en el cráneo y tienen dos funciones principales:
a. Como un sitio secundario de crecimiento óseo.
b. Para dar una unión firme a los huesos adyacentes mientras permite un ligero movimiento
como respuesta a la fuerza mecánica.
Las fibras y la organización celular de las suturas no es uniforme y varía dependiendo del sitio,
la edad y dentro de la misma sutura en el tiempo, pero como una generalización cada una está
formada por una continuación de fibras y periostio celular alrededor de los márgenes de los
huesos adyacentes, unidos por una capa intermedia de tejido fibroso y vasos sanguíneos. La
capa celular provee las células necesarias para la osteogénesis en los márgenes suturales; la capa
intermedia permite el crecimiento continuo del tejido conectivo sutural y permite pequeños
ajustes en los huesos. Esto también facilita probablemente una angulación progresiva entre los
huesos a medida que estos alteran su forma durante el crecimiento, reduciendo la necesidad de
superficies extensas de remodelado.
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La morfología sutural está determinada por el sitio y la fuerza mecánica a la cual las suturas
están sujetas. En el caso de la sutura coronal los huesos parietales traslapan los huesos frontales
mientras la sutura sagital es una sutura borde a borde; en general las suturas de la línea media
son borde a borde, mientras todas las demás son de traslape. Durante el periodo de crecimiento,
las suturas tienen una configuración predominantemente lineal, pero con la edad se vuelven
biseladas e interdigitadas.” Recuperado de http://www.bdigital.unal.edu.co/634/7/9789584442864.06.pdf
https://es.slideshare.net/Unetetecnologia/puntos-craneometricos-27580721
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Pares – anteriores:
Dacrión: confluencia de la sutura lacrimomaxilar con el frontal.
Zigión: punto más prominente del arco cigomático.
Impares – anteriores:
Metopión: punto sagital entre las dos protuberancias frontales (difícil de determinar).
Ophryon: punto sagital supraglabelar (depresión).
Glabela: corresponde a la protuberancia frontal media.
Nasión: punto de reunión de la sutura internasal con el frontal.
Rinión: punto distal de la sutura internasal.
Nasoespinal: espina nasal anterior.
Prostión: punto distal de la sutura intermaxilar o entre las apófisis alveolares de los 2
incisivos.
Mentoniano: punto virtual más saliente de la eminencia mentoniana.
Pogonión: punto más anterior de la protuberancia mentoniana.
Gnatión: punto más anterior e inferior de la mandíbula en la línea.
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Impares – inferiores:
Basión: punto virtual en el centro del borde ventral del agujero occipital.
Opisthion: centro del borde dorsal del agujero occipital.
Staphilion: corresponde a la espina nasal posterior.
Impares – posteriores:
Inión: protuberancia occipital externa.
Opistocranión: punto más posterior del hueso occipital en la línea media.
Lambda: cruce de las suturas sagitales y lambdoideas.
Impares – superiores:
Obelión: punto sagital entre los dos agujeros parietales.
Vertex: punto más superior de la sutura interparietal.
Bregma: cruce de las suturas sagital y coronal.
Autoevaluación
Lea atenta y detenidamente el enunciado propuesto, y marque una (x) en la respuesta correcta
de acuerdo a la interrogante planteada. El presente instrumento es de carácter individual, utilice
esferográfico, el uso de corrector o borrador, anula la respuesta señalada.
1) Las articulaciones marcadas corresponden a:
a) ( ) Articulaciones Anfiartrosis
b) ( ) Articulaciones Sinartrosis
c) ( ) Articulaciones Diartrosis
d) ( ) Ninguna de las anteriores
2) Las articulaciones marcadas corresponden a:
a) ( ) Articulaciones Anfiartrosis
b) ( ) Articulaciones Diartrosis
c) ( ) Articulaciones Sinartrosis
d) ( ) Ninguna de las anteriores
3) La articulación que une el fémur con el hueso iliaco como se
muestra en la gráfica corresponden a:
a) ( ) Articulaciones Anfiartrosis
b) ( ) Articulaciones Sinartrosis
c) ( ) Articulaciones Diartrosis
d) ( ) Ninguna de las anteriores
4) Marque los componentes de una articulación móvil. (Más de una opción)
a) ( ) Tendones b) ( ) Extremos óseos c) ( ) Bandas fibrosas d) ( ) Cartílago articular
e) ( ) Membrana f) ( ) Articulación g) ( ) Segmentos óseos h) ( ) Cápsula articular
i) ( ) Tejido liso j) ( ) Líquido viscoso k) ( ) Membrana sinovial l) ( ) Ligamentos
5) La sustancia que lubrica y nutre al cartílago articular de las articulaciones diartrodias es:
a) ( ) La membrana sinovial b) ( ) El líquido sinovial
c) ( ) La cápsula sinovial d) ( ) Cartílago articular e) ( ) Ninguna de las anteriores
6) Del listado planteado, escoja la opción que corresponde a la sutura marcado con la flecha.
Sutura coronal – Bregma - Sutura Lambdoidea - Asterión derecho – Temporal - Sutura Sagital - Lambda
Asterión Izquierdo – Occipital - Pterión derecho
“El esqueleto humano constituye un gran armazón óseo formado por 206 huesos que actúa
como un gran andamiaje que sostiene todos los órganos blandos del cuerpo y permite que éste
además de sostenerse erguido se mueva sin derrumbarse bajo su propio peso.
Es un armazón resistente flexible y ligero al mismo tiempo, supone sobre un 10 % del peso total
del cuerpo, si comparamos este dato con un edificio de 4 plantas en el que la estructura de
hormigón supone el 45 % del peso total nos damos cuenta de la alta eficacia conseguida por la
naturaleza en esta estructura.
Cuando los anatomistas afirman que el esqueleto humano de un adulto consta de 206 huesos
están haciendo una afirmación general que no incluye la existencia de unas formaciones óseas
que no siempre son constantes como: Huesos sesamoideos, Huesos supernumerarios o
accesorios, Huesos suturales o wormianos, por lo tanto:
1. Se tienen en cuenta solo los huesos del esqueleto pero no se contabilizan otros huesos:
•Huesillos del oído u osículos auditivos (martillo, yunque y estribo; 3 de cada lado)
•Sesamoides o Sesamoideos: Pequeños huesillos que se forman en los tendones de las manos y
pies. A veces como resultado de una actividad repetida p. ej. Un sesamoideo que se forma sobre
un músculo de la pierna de los jinetes (hueso de jinete)
•Dientes: son huesos que por sus características especiales (renovables, situados sobre un tejido
blando, función específica....) no se incluyen en los huesos esqueléticos
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2.
Además es frecuente que hayan variaciones del Nº de huesos del esqueleto. p. Ej. Es
común que se tenga una vértebra de más en la zona cervical o dorsal, o un par de
costillas flotantes adicionales. Estos huesos no suelen causar molestias y en muchos
casos las personas que los tienen no llegan a enterarse nunca de ello.” Recuperado de
http://www.monografias.com/trabajos-pdf4/el-esqueleto/el-esqueleto.pdf
En nuestra cabeza existen 22 huesos unidos a través de las suturas craneales, que hacen de
articulación y por tanto tienen un ligero micro-movimiento. Se consideran los huesos de la
cabeza como la reunión de varias vértebras profundamente modificadas. Comprende los 8
huesos del cráneo los cuales se disponen en forma de caja dando conformación a la bóveda
craneana y los 14 restantes que forman el esqueleto de la cara; dentro de los cuales hay uno
que es móvil, este es el maxilar inferior o mandíbula . Además de estos 22, existen otros 3
huesos muy pequeños en cada uno de los oídos y por último, hay otro bajo la lengua llamado
hioides (1).
Imagen tomada de:
https://www.google.com.ec/search?q=craneo+humano&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiCv4ij3OTVAhUE7yYKHQnWBFkQ_AUICigB&biw=1440&bih=791#imgdii=KhpnEswgXtve
8M:&imgrc=_ZEbls9_SwVjfM:
http://www.monografias.com/trabajos82/huesos-del-neuroccraneo/huesos-del-neuroccraneo.shtml#ixzz4qGBrW3WJ
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Hueso Frontal
Es un hueso único, mediano y simétrico que ocupa la parte más anterior del cráneo. Está situado
por delante de los parietales, del etmoides y del esfenoides. Cierra la parte anterior de la cavidad
craneal. Se articula por abajo con el etmoides, los huesos nasales, los huesos cigomáticos, los
lagrimales y los maxilares. Contribuye a unir el esqueleto del neurocráneo con el viscerocráneo;
participa en la formación de las cavidades nasales y orbitarias.
Recuperado de http://www.monografias.com/trabajos82/huesos-del-neuroccraneo/huesos-del-neuroccraneo.shtml#ixzz4qGBrW3WJ
“Primitivamente el hueso frontal es doble: frontal derecho y frontal izquierdo, los cuales están
unidos por la sutura interfrontal o frontofrontal. Para su estudio se divide en cuatro partes:
escama, dos porciones orbitarias y una nasal.
Escama del hueso frontal. Ocupa una posición vertical y forma la frente. En ella se distinguen
dos caras: anterior o exocraneal y posterior o cerebral, y un borde periférico.
– Cara anterior. En la línea mediana de los sujetos jóvenes se distinguen restos de la sutura
metópica o interfrontal, e inmediatamente por encima de la raíz de la nariz se observa una
pequeña elevación lisa, la glabela. Por fuera se observa un borde inferior más o menos afilado,
el borde supraorbitario, hacia cuyo tercio medial se encuentra la incisura supraorbitaria, que
puede estar sustituida por un agujero supraorbitario. En el extremo lateral el borde continúa
hacia abajo y forma el proceso cigomático (proceso orbitario externo), que se articula con el
hueso cigomático. Por encima del borde supraorbitario se encuentra una elevación alargada
transversalmente: el arco superciliar, y más hacia arriba, la prominencia frontal, más
desarrollada en la mujer. Por fuera de la prominencia frontal se encuentra la cresta lateral del
frontal, que forma parte de la línea temporal. Por detrás de esta se encuentra una superficie
plana, la superficie temporal, que forma parte de la fosa temporal.
– Cara cerebral o posterior. En la línea mediana, de arriba hacia abajo, se distingue un surco
vertical denominado surco del seno sagital superior. Por delante se observa una eminencia
alargada de borde filoso, la cresta frontal interna, donde se inserta la hoz del cerebro, y por
debajo de ella, el agujero ciego, entre el frontal y el etmoides.
– Borde periférico. Es dentellado. Se articula por arriba con los huesos parietales y hacia abajo
con el ala mayor del esfenoides.
Porción orbitaria. Es par y se dispone horizontalmente. Forma a la vez parte de la cavidad
orbitaria y de la fosa craneal anterior, y presenta dos caras: inferior y superior.
– Cara inferior u orbitaria. Es amplia y profunda, y recibe el nombre de fosa orbitaria. Hacia la
parte lateral presenta una depresión ocupada por la glándula lagrimal: la fosa lagrimal. Hacia la
parte medial existe una fosa pequeña, la fosa Troclear, donde se encuentra la espina Troclear, la
cual es una eminencia filosa muy pequeña que constituye el lugar de reflexión del tendón del
músculo oblicuo superior del bulbo ocular. Por dentro presenta una superficie irregular que se
articula con el hueso etmoides y presenta depresiones denominadas semiceldillas frontales.
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Constitución. La porción vertical está constituida, como todos los huesos de la bóveda
craneana, por dos láminas de tejido compacto: las tablas interna y externa, entre las cuales se
encuentra una capa de tejido esponjoso conocido como diploe. La porción horizontal está
formada casi totalmente por tejido óseo compacto, y en la porción vertical se encuentra el seno
frontal.
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Conexiones. El hueso frontal se articula con los huesos parietales, el etmoides, el esfenoides,
los cigomáticos, los maxilares, los nasales y los lagrimales. Interviene en las características
anatómicas de la frente, con la tendencia de ser vertical en el sexo femenino y huidizo hacia
atrás en el masculino.
Hueso parietal
El parietal es un hueso de la bóveda craneana, par y plano, que está situado entre el frontal por
delante y el occipital por detrás. En el hombre, en comparación con el resto los animales,
alcanza su mayor evolución debido al mayor desarrollo del encéfalo. Tiene forma cuadrilátera y
presenta dos caras: exocraneal y cerebral; cuatro bordes: parietal, occipital, frontal y escamoso;
y cuatro ángulos: anterosuperior o frontal, anteroinferior o esfenoidal, posterosuperior u
occipital y posteroinferior o mastoideo.
Cara exocraneal. Es muy convexa y en el centro presenta una eminencia redondeada:
el tubérculo parietal. Por debajo de esta existen dos crestas, más o menos marcadas, que
se extienden desde el borde anterior hasta el posterior y son casi paralelas; se
denominan líneas temporal superior y temporal inferior. En la línea superior se inserta la
fascia del músculo temporal y en la línea inferior se inicia la inserción de la parte
carnosa del músculo temporal. Cerca del borde superior se encuentra el agujero parietal,
que da paso a una vena emisaria.
Cara cerebral o interna. Es cóncava y en su parte media se encuentra la zona más
profunda, denominada fosa parietal. En esta superficie se pueden observar surcos
vasculares labrados por el trayecto de las ramas de la arteria meníngea media, y las
eminencias mamilares e impresiones digitales. Cerca del borde parietal se encuentran
unas depresiones irregulares: las fosas granulares, formadas por las impresiones de las
granulaciones aracnoideas.
Porción basilar
(cuerpo o proceso
basilar). Está situada
por delante del
agujero occipital,
forma el techo de la
faringe por delante y
de la región
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estenosado en la parte media. Por fuera de él se observa una superficie rugosa, la cara inferior
del proceso yugular. Por detrás se encuentra la fosa condílea posterior, que es la depresión en la
que se abre el agujero condíleo (por el interior de este pasa una vena emisaria). Por delante del
cóndilo se encuentra una depresión donde se abre el canal del nervio hipogloso (agujero
condíleos anterior).
En la cara superior o cerebral se observan los agujeros condíleos y el canal del nervio hipogloso.
Por encima de este último destaca una eminencia más o menos desarrollada: el tubérculo
yugular, que tiene un borde anterior o temporal y por su parte media protruye una eminencia
bastante pronunciada conocida como proceso yugular. Por dentro de este proceso se encuentra
una depresión profunda denominada incisura yugular que contribuye a formar el agujero
yugular (rasgado posterior). Frecuentemente se encuentra dividido por un saliente óseo agudo:
la espina yugular del occipital.
Foramen o agujero magno.-Es de forma ovalada, tiene 35 mm en dirección anteroposterior y
30 mm en dirección transversal. En el contorno anterior, en la línea mediana, se encuentra el
punto Craneométrico Basión; y en el contorno posterior, en la línea media, donde se inicia la
cresta occipital interna, se encuentra una pequeña depresión llamada fosita vermiana. En el
mismo borde y en un plano mediano se localiza en el punto Craneométrico Opisthion.
Ángulos del occipital. En el hueso occipital se describen cuatro ángulos: el ángulo superior,
punto más elevado, donde se articula la escama con los dos huesos parietales; el ángulo inferior,
correspondiente a la unión con el cuerpo del esfenoides; y los ángulos laterales, obtusos y
dentados, que corresponden a la unión del occipital con el parietal y el temporal, a cada lado.
Borde del hueso occipital. Es el borde que contornea todo el hueso occipital. En la parte
superior es dentado, se articula con los huesos parietales y forma la sutura lambdoidea. El
proceso yugular que ocupa el ángulo lateral del occipital se articula con el temporal. Por
delante, entre la porción petrosa del temporal y el occipital, se forma el agujero yugular, por el
que discurren tres pares de nervios craneales: glosofaríngeo, vago y accesorio o espinal. Por
delante el borde se articula con el hueso esfenoides.
Desarrollo. El occipital es un hueso mixto. La parte superior de la escama se osifica a partir de
tejido conjuntivo y el resto del hueso lo hace de tejido cartilaginoso. En el hombre, el occipital
es el resultado de la fusión de varios huesos que existen independientes en algunos animales, los
cuales se consolidan en un hueso único hacia los tres a seis años de edad. En el borde posterior
del agujero occipital pueden aparecer centros de osificación inconstantes que forman los
llamados huesecillos de Kerkring.
Constitución. La escama está constituida por dos láminas compactas: externa e interna, y una
capa intermedia de diploe. Las masas laterales y la porción basilar presentan hueso esponjoso en
su arte central.
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Porción escamosa
(concha). Participa
en la formación de la
pared lateral del
cráneo; es transversalmente aplanada e irregularmente cilíndrica. En su cara superficial o lateral
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destaca una eminencia dirigida hacia delante, el proceso cigomático; por encima se encuentra un
surco vertical labrado por la arteria temporal profunda media. La base del proceso cigomático se
divide en dos raíces, una que se continúa hacia atrás por encima del poro acústico externo
(agujero auditivo externo), denominada cresta supramastoidea (supraarticular); y otra que se
dirige hacia adentro y constituye el tubérculo articular (cóndilo del temporal, raíz transversa del
cigomático).
Este tubérculo es más prominente en el hombre actual y por detrás de él se encuentra una
excavación profunda, denominada fosa articular o mandibular (cavidad glenoidea), que está
limitada por detrás por la fisura timpanoescamosa. El contorno lateral de la fosa articular se
encuentra limitado por dos pequeñas eminencias: el tubérculo cigomático anterior y el tubérculo
cigomático posterior o proceso retroarticular. Entre ambos tubérculos queda una incisura
correspondiente al contorno externo de la fosa articular que recibe el nombre de incisura
articular. La fosa articular es de mayor tamaño en el hombre que en la mujer.
Por delante del tubérculo articular se encuentra una zona lisa de forma triangular: la superficie
subtemporal, la cual forma parte del techo de la fosa infratemporal. Por detrás y por encima del
poro acústico externo se encuentra la fosa suprameática, que es una zona acribillada de orificios
en la cual se observa una pequeña eminencia: la espina suprameática.
La cara medial o cerebral de la escama del temporal presenta numerosos tubérculos mamilares e
impresiones digitales, y los surcos vasculares de la arteria meníngea media. El borde
circunferencial se articula por arriba con el parietal; por debajo y por delante con el ala mayor
del esfenoides; y por detrás su límite puede estar marcado por la unión con el proceso mastoideo
(sutura escamomastoidea).
Porción timpánica (hueso timpanal). Es la parte más pequeña del hueso temporal. Constituye
una lámina ósea, alargada, encorvada, abierta hacia arriba, que forma las paredes anterior,
posterior e inferior del meato acústico externo (conducto auditivo externo). En el extremo
medial de la cara superior o meatal presenta una ranura anular denominada surco timpánico,
donde se inserta la membrana del tímpano. La cara externa o extrameatal se prolonga en forma
de vaina y rodea parcialmente el inicio del proceso estiloideo: el proceso vaginal. Tiene bordes
anterior y posterior, y se articula por detrás con la porción petrosa y por delante con la porción
escamosa. Limita con las fisuras petrotimpánica y timpanoescamosa.
Porción petrosa (petromastoidea o piramidal). Es la parte más compleja del hueso temporal.
Recibe este nombre por la solidez de la sustancia ósea, condicionada por el hecho de que
contiene los órganos receptores de la audición y del equilibrio, los cuales son estructuras muy
delicadas que exigen una protección muy especial contra posibles traumatismos.
Por su forma piramidal también se la ha llamado pirámide del temporal. La pirámide posee tres
caras y tres bordes, y participa en la formación de las fosas craneales media y posterior.
Cara anterior. Es endocraneal y presenta de dentro hacia afuera, cerca del vértice, una
depresión sobre la que descansa el ganglio del trigémino, la impresión trigeminal (fosita
gasseriana); y una elevación marcada, producto del desarrollo del canal semicircular superior, la
eminencia arqueada. Entre ambos elementos se encuentra el hiato de los nervios petrosos, a
partir del cual se observan una o dos ranuras que se dirigen hacia abajo y adentro: los surcos de
los nervios petrosos. La parte más lateral de esta cara es lisa y constituye el techo de la caja del
tímpano (tegmen tympani).
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Bordes. Los bordes de la porción petrosa son superior, anterior, inferior y posterior. Cerca del
vértice del borde superior se encuentra una incisura relacionada con las raíces del nervio
trigémino: la incisura trigeminal. El resto de la extensión de este borde es excavada y se
denomina surco del seno petroso superior.
El borde anterior forma con la escama un ángulo de 70°, en cuyo vértice se localizan dos
canales óseos, uno superior para el músculo tensor de la membrana del tímpano y otro inferior
que constituye la porción ósea de la tuba auditiva. En su conjunto ambos canales se conocen
como canal musculotubario.
El borde posterior es irregular y, de adentro hacia afuera, presenta una excavación más o menos
profunda, el surco del seno petroso inferior, y la fosa petrosa, donde se localiza el ganglio
inferior del nervio glosofaríngeo y se abre el acueducto del caracol o cóclea. Más hacia afuera
se encuentra la incisura yugular, que limita por delante el agujero yugular (agujero rasgado
posterior). La fosa petrosa y la incisura están separadas por un saliente filoso denominado
espina yugular, que se relaciona con la homónima del hueso occipital.
Vértice. El vértice de la porción petrosa presenta un orificio: el agujero interno del canal
carotídeo. Se relaciona con el ángulo entrante formado por el ala mayor y el cuerpo del
esfenoides, y delimita un agujero de contorno irregular denominado agujero rasgado, que en el
hombre vivo se encuentra obliterado por un cartílago.
Base. La base de la porción petrosa visible corresponde a la superficie lateral del proceso
mastoideo. En el borde superior del proceso, en la unión con la escama, se forma un ángulo
entrante: la incisura parietal.
Cavidades y canales del hueso temporal
En el hueso temporal se encuentra una serie de cavidades y canales que, debido a su
complejidad, merecen una descripción aparte. Las características internas del hueso se estudian
con los órganos de los sentidos.
Meato acústico externo (conducto auditivo externo). Es el resultado de la fusión de las
porciones escamosa y timpánica del temporal. La pared superior está formada por la escama, y
las demás por el hueso timpánico. En el recién nacido el hueso timpánico está reducido a un
simple anillo que crece ulteriormente en dirección transversal, y dicho crecimiento está
condicionado por el estímulo que ejerce el crecimiento del cerebro sobre la base craneana.
Meato acústico interno (conducto auditivo interno). Presenta una longitud variable de 6 a 10
mm. El fondo del meato está dividido por una cresta horizontal denominada cresta falciforme,
que lo separa en dos compartimentos: superior e inferior. Estos a su vez se dividen en dos fosas:
anterior y posterior. Las fosas posteriores se encuentran acribilladas de agujeros diminutos y dan
paso al nervio vestibular. La fosa anterosuperior presenta el orificio de inicio del canal del
nervio facial; la fosa inferoanterior corresponde a la base de la cóclea (caracol). En la pared
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posterior del meato acústico interno se encuentra un pequeño orifico, el agujero singular, que da
paso a filetes nerviosos para la ampolla del canal semicircular posterior.
Canalículo timpánico (conducto de Jacobson). Se inicia por debajo en la cresta que separa la
fosa yugular del agujero carotídeo externo, y termina por arriba, en la cavidad timpánica.
Canalículo caroticotimpánico. Canal diminuto extendido desde el canal carotídeo hasta la parte
anterior e inferior de la cavidad timpánica.
Canal del nervio facial (conducto o acueducto de Falopio). En su trayecto intrapetroso contiene
el nervio facial. Se inicia en el fondo del meato acústico interno y termina en el agujero
estilomastoideo. Desde el inicio se dirige hacia delante, hasta la proximidad del vértice de la
cóclea, donde cambia de dirección y se dirige hacia atrás por la pared medial de la caja del
tímpano. Después desciende y se hace vertical hasta el agujero estilomastoideo.
Canal musculotubario. Se extiende desde el borde anterior de la de la porción petrosa hasta la
pared anterior de la caja del tímpano. Está conformado por dos canales separados por una cresta
ósea: el canal superior corresponde al músculo tensor de la membrana tímpano y el inferior a la
porción ósea de la tuba auditiva.
Cavidades del oído. En el oído medio se localiza la caja del tímpano, que por medio del adito ad
antrum se comunica hacia atrás con el antro mastoideo y las celdas mastoideas. En el oído
interno se encuentra el laberinto óseo, formado por el vestíbulo, los canales semicirculares y la
cóclea, y los acueductos del vestíbulo y de la cóclea.
Canal carotídeo. Se inicia en la cara inferior de la porción petrosa del temporal, se dirige hacia
arriba y luego se acoda hacia delante y adentro, en dirección al vértice del peñasco. Por él
discurre la arteria carótida interna.
Fisuras
Entre los diferentes huesos primitivos que forman el temporal se forman fisuras, algunas de las
cuales persisten durante toda la vida. La fisura timpanoescamosa está situada en la unión de las
porciones escamosa y timpánica, en la parte más elevada de la fosa articular. Hacia el extremo
medial se insinúa una prolongación de la porción petrosa y la subdivide en dos fisuras, una
anterior petroescamosa y otra posterior petrotimpánica. Las tres fisuras tienen forma de Y
acostada.
Desarrollo. El temporal se forma por tres puntos de osificación: uno para el hueso timpánico,
otro para la escama y otro para la porción petromastoidea. Durante el primer año de la vida, las
porciones se fusionan en un hueso único que limita el meato acústico externo.
Las porciones escamosa y timpánica se desarrollan a partir de puntos de osificación
intramembranosa y la porción petrosa se desarrolla en una base cartilaginosa
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Cara posterior. Es plana, rugosa y cuadrilátera. Se articula con la porción basilar del occipital y
forma la sincondrosis esfenooccipital, importante centro de crecimiento compensatorio de la
base craneal. Al concluir el período de crecimiento se produce la sinostosis; la fusión del
occipital con el esfenoides recibe el nombre de hueso basilar.
Caras laterales. Presentan a cada lado la implantación de las alas mayores, separadas de la silla
turca por un surco alargado en forma de S: el surco carotídeo (canal cavernoso). Las
denominaciones responden al trayecto de la arteria carótida interna y la formación del seno
cavernoso de la duramadre. En el extremo posterior del surco carotídeo se encuentra una lámina
ósea, llamada língula por su parecido con una lengua de pequeñas proporciones.
Alas menores (proceso de Ingrassias). Son dos láminas angulares y aplanadas que se
originan por sendas raíces de la parte anterior y superior del cuerpo del esfenoides.
Junto al cuerpo limitan el canal óptico, que da paso a la arteria oftálmica y al nervio
óptico. Las alas menores son aplanadas y poseen dos caras: superior e inferior; ambas
son lisas. El borde posterior es liso y en el extremo medial presenta el proceso clinoideo
anterior. El borde anterior se articula con el frontal. Entre las alas menores y las
mayores se forma un espacio en forma de vírgula llamado fisura orbitaria superior
(hendidura esfenoidal).
Alas mayores. Parten de la superficie lateral del cuerpo del esfenoides y se dirigen
hacia afuera en forma de estrella de tres radios. En ellas se observan una cara cerebral
(endocraneal) cóncava y tres caras exocraneales, las cuales son por su dirección
infratemporal, temporal y orbitaria.
Cara endocraneal. En el ala mayor cerca del cuerpo del esfenoides se distinguen tres
agujeros, que son de delante hacia atrás: agujero redondo, el cual da paso a la rama
maxilar del trigémino; agujero oval, por donde discurre la rama mandibular del mismo
nervio; agujero espinoso (redondo menor), para el paso de la arteria meníngea media, la
que labra los surcos vasculares en forma de la hoja de higuereta. También se pueden
observar dos agujeros inconstantes: por delante, el agujero emisario (de Vesalio), para el
paso de una pequeña vena; por detrás, el agujero innominado (de Arnold), para el paso
del nervio petroso menor. Destacan además los tubérculos mamilares y las impresiones
digitales.
Cara infratemporal. Se encuentra dispuesta horizontalmente y forma parte de la pared
superior de la fosa infratemporal (cigomática o pterigomaxilar). En ella se observan los
agujeros oval y espinoso; por detrás termina en la espina del esfenoides. En la cara
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interior, por dentro de la espina, se puede observar una incisura o agujero innominado,
por el cual pasa el nervio petroso menor.
Cara temporal. Es vertical y está orientada lateralmente. Forma parte de la fosa temporal
y está separada de la fosa infratemporal por un borde rugoso, la cresta infratemporal o
esfenotemporal.
Cara orbitaria. Es de superficie lisa y está orientada hacia delante. Forma la parte
posterior de la pared lateral de la cavidad orbitaria. En su parte más inferior, próximo al
cuerpo del esfenoides, se observa el agujero redondo
El borde del ala mayor del esfenoides se articula con el parietal, la escama del temporal,
el frontal, y con el cigomático en la superficie lateral del cráneo. En la cara exocraneal
de la base se articula con la porción petrosa del hueso temporal.
Procesos pterigoideos. Son dos prolongaciones verticales que se inician en la unión del
cuerpo con las alas mayores, por dos raíces (lateral y medial), a cada lado. Cada proceso
pterigoideo está constituido por dos láminas o alas: medial y lateral, abiertas hacia atrás.
Entre sí limitan un espacio, la fosa pterigoidea, y presentan un borde libre posterior. Por
debajo ambas láminas están separadas y conforman la incisura pterigoidea, que se
encuentra ocupada por el proceso piramidal del palatino. En la parte superior y medial
se encuentra una pequeña depresión: la fosa escafoidea, donde se inserta el músculo
tensor del velo del paladar. La lámina medial forma parte de la pared lateral de la
cavidad nasal y presenta por arriba una depresión denominada incisura tubaria, en la
que se apoya la porción fibrocartilaginosa de la tuba auditiva.
Hueso esfenoides
(vista anterior).
Imagen tomada de:
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-
bin/library?e=d-00000-00---off-
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.1.1
MISIÓN: Educar para la vida, la trascendencia y la ciencia con calidez, calidad y compromiso
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Hueso esfenoides
(vista posterior). Imagen
tomada de:
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-
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1.1
Seno esfenoidal
Son dos cavidades neumáticas, derecha e izquierda, labradas en el espesor del cuerpo del
esfenoides y divididas por un tabique óseo asimétrico. Se abren en la cavidad nasal por el
orificio de la cara anterior del cuerpo del esfenoides. En la infancia el orificio está estrechado
por el hueso de Bertín o concha esfenoidal, en forma de laminilla, y a la edad de 12 años se
fusiona con el cuerpo del esfenoides. El seno puede presentar un aumento de tamaño con
prolongaciones hacia las zonas vecinas: la base del proceso pterigoideo y el ala mayor, y hacia
la porción basilar del occipital. Los senos esfenoidales se clasifican en grandes, medianos y
pequeños.
Desarrollo. Por su origen, el esfenoides es un hueso mixto. Está formado primitivamente por
cuatro piezas: El preesfenoides, el basiesfenoides y las conchas de Bertín. El preefenoides dará
origen a la parte anterior del cuerpo y a las alas menores, mientras que el basiesfenoides
originará la parte posterior del cuerpo, las alas mayores y la lámina lateral de los procesos
pterigoideos. La lámina medial del proceso pterigoideo es de osificación intramembranosa.
Las conchas esfenoidales o de Bertín se desarrollan cada una por un punto de osificación
independiente; se asemejan a las conchas del etmoides y se fusionan a la cara anterior del
cuerpo del esfenoides.
Constitución. El esfenoides está formado en su mayor parte por tejido compacto. Se encuentra
algo de tejido esponjoso en la parte posterior del cuerpo, en la parte anterior de las alas mayores
y en la base de los procesos pterigoideos.
En su extremo inferior presenta un prolongación llamada gancho o proceso hamelar, que sirve
de polea de reflexión al tendón del músculo tensor del velo del paladar. La lámina lateral es más
ancha y dirigida hacia afuera, y en el borde posterior presenta una eminencia puntiaguda: la
espina del ligamento pterigoespinoso (de Civinini). A veces por encima de esta espina se
encuentra otra más pequeña llamada espina de Hyrtl, donde se inserta el ligamento pterigoalar,
el cual se extiende por fuera del agujero oval del ala mayor del esfenoides. En la base del
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proceso pterigoideo se encuentra el canal pterigoideo (vidiano), por donde pasa el nervio del
mismo nombre. En el extremo superior de la cara medial existe una prolongación por debajo del
cuerpo del esfenoides, conocida como proceso vaginal, que alcanza el borde del ala del vómer y
forma el canal esfenovomeriano lateral. Por debajo, al articularse con el proceso esfenoidal del
palatino, el proceso vaginal forma el canal pterigopalatino.
Detalles anatómicos
del hueso esfenoides
(vista endocraneana).
Imagen tomada de:
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-
bin/library?e=d-00000-00---off-
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1.1
El ligamento
pterigoalar,
extendido desde
el ala mayor del
esfenoides hasta
la espina de
Hyrtl, se
encuentra
situado por fuera
del agujero oval
y, cuando se
encuentra osificado, puede dificultar el acceso a dicho agujero para un bloqueo anestésico de la
tercera rama del nervio trigémino o para llegar al mismo ganglio, por lo que es recomendable
realizar un estudio imaginológico antes de aplicar la técnica.
La posición de la silla turca y la abertura del seno esfenoidal en la pared superior de la cavidad
nasal posibilitan el acceso a la hipófisis, a través del hueso esfenoides, cuando es necesario
practicar la exéresis de tumores de células eosinófilas en casos de acromegalia. En ocasiones
son necesarios ciertos criterios de la normalidad de su forma y tamaño, su geometría y del
estado de su estructura ósea, los cuales son de gran valor para evaluar estados anormales o
patológicos de la silla turca.
A los lados del cuerpo del esfenoides, en el seno cavernoso, se puede producir una
tromboflebitis como resultado de procesos infecciosos localizados en la cara y en los dientes,
entre otras estructuras anatómicas.
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La silla turca es una referencia anatómica que los estomatólogos utilizan para realizar diferentes
mediciones sobre imágenes, como la
longitud de la base craneal anterior,
la dirección del ángulo Y o de
crecimiento.
Hueso Etmoides
El hueso etmoides (hueso criboso) es un hueso mediano, impar, situado delante del esfenoides y
debajo del frontal. Su configuración es extremadamente irregular; pertenece al condrocráneo,
pero parte de él participa en la formación del cráneo facial.
Las porciones del etmoides están dispuestas en forma de T: la línea horizontal corresponde a la
lámina cribosa, la porción vertical lo hace a la lámina vertical, y las porciones laterales
constituyen los laberintos etmoidales o masas laterales.
Lámina cribosa. Es una laminilla cuadrilátera, que ocupa la incisura etmoidal del frontal.
Presenta dos surcos anteroposteriores perforados por una serie de agujeros alineados,
generalmente en tres hileras, que se disponen a ambos lados del proceso crista galli. Los
agujeros dan paso a los nervios olfatorios, excepto los dos anteriores, denominados incisura del
etmoides. El medial da paso a una prolongación de la duramadre: el agujero etmoidal, y el
lateral se encuentra unido al canal etmoidal anterior y da paso a una rama del nervio nasociliar.
La cara superior endocraneal es deprimida y constituye el surco olfatorio. La cara inferior forma
parte de la pared superior de las cavidades nasales.
Lámina vertical. Se encuentra dividida en dos porciones por la lámina cribosa. Una porción es
de forma triangular y está situada por encima: el proceso crista galli, que se proyecta
lateralmente y forma las alas del etmoides y limita por detrás el agujero ciego del frontal. En el
proceso se inserta la hoz del cerebro. La porción inferior, la lámina perpendicular, está cubierta
en ambas caras por la mucosa nasal y forma parte del tabique nasal. Tiene aspecto de una
lámina pentagonal, dispuesta sagitalmente, en la que se articulan el esfenoides, el frontal, el
vómer y los huesos nasales.
Laberintos etmoidales. Son dos: derecho e izquierdo, y tienen forma cuboidea irregular. Son
aplastados en sentido lateral y están constituidos por un complejo de celdas neumatizadas que
forman el seno etmoidal. Presentan seis caras. La cara lateral es plana y conforma la lámina
orbitaria (lámina papirácea o hueso plano), la que forma parte de la pared medial de la cavidad
orbitaria. La cara medial es de aspecto irregular, forma la mayor parte de la pared lateral de la
cavidad nasal y en ella sobresalen dos laminillas: las conchas nasales superior y media. Debajo
de la inserción de la concha nasal media se encuentra una prominencia redondeada que
constituye la proyección de una celda etmoidal, la bula etmoidal. Por delante y debajo se
localiza una proyección delgada que llega a contactar con la concha nasal inferior y que se
denomina proceso unciforme. La cara superior presenta semiceldas que en el cráneo articulado
completan las celdas del hueso frontal. La cara inferior comprende: a) el borde inferior de la
concha nasal media, b) un proceso delgado y largo, el origen del proceso unciforme, y c) una
superficie para su articulación con el hueso maxilar. La cara posterior, de aspecto cuadrilátero,
se articula con el cuerpo del esfenoides y el proceso orbitario del palatino; con ambos huesos se
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Vista superior del cráneo: variantes de suturas craneales y huesos accesorios del cráneo del adulto.
Vista posterior del cráneo: variantes de huesos accesorios o wormianos y de suturas en el cráneo del adulto.
Imágenes y texto tomadas de: http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-zh-50---20-preferences---00-0-1-00-0-0-11-1-0gbk-
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Hueso maxilar (vista lateral, a la izquierda, y medial, a la derecha): porciones y caras del cuerpo .
Imágenes y texto tomadas de: http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-zh-50---20-preferences---00-0-1-00-0-0-11-1-0gbk-
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Cuerpo del maxilar. Presenta forma de pirámide triangular, en la cual se distinguen una base,
un vértice, tres caras y varios bordes.
Base o cara nasal. La base o cara nasal es de aspecto rectangular y forma parte de la pared
lateral de la cavidad nasal. Se caracteriza por presentar un saliente horizontal, el proceso
palatino, por encima del cual se observan unas zonas rugosas en la zona posterior en la unión
con la porción vertical del palatino. Por delante se halla un orificio triangular que comunica el
seno maxilar con la cavidad nasal y que en el cráneo articulado está cubierto parcialmente por
los huesos etmoides, palatino, concha nasal inferior y lagrimal
Por delante la base presenta el surco lagrimal, de dirección vertical, que forma parte del canal
nasolagrimal. Delante del surco lagrimal se observa la cresta conchal, para la articulación con la
concha nasal inferior. En la zona rugosa posterior existe un surco vertical, el surco palatino, que
forma el canal palatino mayor cuando el maxilar se articula con el hueso palatino. En el ángulo
posterosuperior de la base se encuentra una superficie triangular para la articulación con el
proceso orbitario del hueso palatino. En el borde superior se encuentran semiceldillas que se
transforman en celdas etmoidales cuando el hueso se articula con el etmoides.
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Cara anterior o facial. Es la cara subcutánea del hueso maxilar. En ella se distingue el agujero
infraorbitario, orientado hacia abajo y adentro, y situado a unos 5-6?mm del reborde orbitario
inferior. Por él emergen los vasos y el nervio infraorbitario.
Por debajo del agujero se encuentra una depresión denominada fosa canina o colmillar, limitada
por dentro por la eminencia canina, que es un relieve óseo formado por la raíz del diente canino.
El límite medial de la cara facial del maxilar lo constituye la incisura nasal, cuyo extremo
inferior se proyecta hacia la espina nasal anterior, la cual se dirige hacia delante en forma de
quilla de barco. El límite posterior de la cara facial es la cresta cigomática (cigomaticoalveolar).
Cara posterior o infratemporal. Es una superficie convexa del hueso llamada tuberosidad
maxilar, donde se observan varios orificios: los agujeros alveolares superiores posteriores, para
el paso de vasos sanguíneos y nervios del mismo nombre, y el paquete vasculonervioso alveolar
superior posterior. La zona más baja de la tuberosidad en la proximidad del tercer molar es
menos densa y la ocupa este diente en la mandíbula
Cara superior u orbitaria. Es lisa y plana y constituye la mayor parte del piso de la órbita.
Medialmente presenta la incisura lagrimal, y de atrás hacia delante presenta el surco
infraorbitario, que se continúa hacia delante con el canal infraorbitario, el cual termina en la
cara facial del hueso por el agujero infraorbitario. Por estas estructuras discurren los vasos y
nervio infraorbitarios
Bordes. En el cuerpo del maxilar se distinguen los bordes anterior, posterior, lateral y superior.
El borde anterior está situado en la unión de las caras facial y orbitaria, y constituye la mayor
parte del reborde infraorbitario. El borde posterior constituye el límite maxilar de la fisura
orbitaria inferior (hendidura esfenomaxilar). El borde lateral o cigomático se encuentra situado
en la unión de las caras facial e infratemporal del maxilar, y constituye un reborde óseo robusto,
de dirección ascendente hacia el hueso cigomático, la cresta. El borde superior de la base está
situado entre las caras nasal y orbitaria, y se articula con el lagrimal y el etmoides.
El borde posterior de la base está formado por las caras nasal e infratemporal del cuerpo, y en su
extremo superior presenta una zona rugosa denominada trígono palatino, destinada para la
articulación con el proceso orbitario del hueso palatino. En el extremo inferior se encuentra otra
zona rugosa que participa en la articulación con el proceso piramidal del palatino.
Vértice.- El vértice o base menor del cuerpo del maxilar se encuentra dirigido hacia fuera, es
truncado y rugoso y se corresponde con el llamado proceso cigomático, donde se articula con el
hueso cigomático.
Proceso frontal (apófisis ascendente o montante).- Es aplanado y presenta una dirección
ascendente. Se extiende desde el ángulo anterosuperior de la base del cuerpo del maxilar hasta
la porción nasal del hueso frontal. La cara lateral está dividida por una cresta vertical (cresta
lagrimal anterior) en dos segmentos: anterior y posterior. El segmento anterior es subcutáneo y
el segmento posterior forma parte de la fosa del saco lagrimal. En la cara nasal del proceso
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frontal se encuentra la cresta conchal superior o etmoidal, donde el proceso frontal se articula
con la concha nasal media del hueso etmoides.
Proceso alveolar.- Ocupa el borde inferior del cuerpo del hueso maxilar y en él se encuentran
las cavidades alveolares, donde se alojan las raíces de los dientes maxilares. Cada alvéolo está
separado del otro por un tabique óseo que recibe el nombre de tabique o septo interalveolar. En
los dientes multirradiculares la parte del alvéolo correspondiente a cada raíz está separada por
un tabique interradicular.
En el fondo de los alvéolos existen pequeños agujeros para el paso de los nervios dentarios; se
denominan foramina alveolaria. En la superficie facial del proceso alveolar, en la zona de los
dientes, se encuentran las eminencias o yugas alveolares, que corresponden a los relieves
formados por las raíces de los dientes. La más notable es la del diente canino. Por encima de las
eminencias alveolares de los incisivos se encuentra una depresión llamada fosa incisiva
(mirtiforme).
Proceso palatino.- El proceso palatino se encuentra dispuesto como una lámina horizontal de
forma triangular. Unido al proceso homónimo del lado opuesto, forma una gran parte del
paladar duro, por lo que entra en la composición del techo de la cavidad bucal, por su cara
inferior, y del piso de la cavidad nasal, por su cara superior. En el borde medial presenta la
cresta nasal, que al unirse a la del lado opuesto contribuye a la formación del septo nasal. Hacia
el extremo anterior de la cresta nasal se observa el orificio superior del canal incisivo
(nasopalatino).
Proceso cigomático.- Comprende la zona rugosa donde convergen las caras del cuerpo del
maxilar y donde se articula con el hueso cigomático a través de la sutura cigomatomaxilar.
con otros huesos faciales y de la base del cráneo condiciona el trayecto de las líneas de fracturas
y la propagación de estas a los huesos vecinos.
Los maxilares poseen una rica vascularización que da origen a profusas hemorragias: bucales,
nasales y orbitarias. Al no poseer la inserción de músculos potentes, la desviación de los
fragmentos óseos es de poca importancia.
En el proceso de crecimiento y desarrollo facial el maxilar se desplaza hacia delante y abajo, por
lo que su evaluación se realiza en correspondencia con la armonía que mantiene con la posición
de la mandíbula y la base craneal.
Seno maxilar.-Es la cavidad neumática que se encuentra en el interior del cuerpo del hueso
maxilar. De manera general tiene las mismas paredes y bordes que esta porción del hueso. El
proceso alveolar constituye el borde inferior o suelo del seno, y tiene relaciones con las raíces
de los molares y premolares. Tales relaciones pueden ser más o menos directas, según el tamaño
del seno.
Existen grandes variedades en las dimensiones del seno, y atendiendo a ello los senos se
clasifican en grandes, medianos y pequeños Los senos grandes presentan prolongaciones hacia
estructuras vecinas: hacia el hueso cigomático, el proceso frontal y el proceso alveolar.
La cara facial o anterior del cuerpo del maxilar es la más accesible para el abordaje quirúrgico
del seno maxilar.
Maxilar Inferior o Mandíbula
La mandíbula (maxilar inferior) es un hueso impar y móvil de la cara, que está unido a la base
del cráneo por una doble articulación. Se encuentra situada en la parte inferior de la cara, y su
forma y movilidad están condicionadas por la función que realiza como parte importante del
aparato masticatorio. Tiene forma de herradura y en ella se consideran una parte anterior y
media, el cuerpo, y dos porciones posteriores y laterales, las ramas mandibulares.
Por detrás del tercer molar se encuentra una zona deprimida de aspecto triangular conocida
como trígono o fosa retromolar. En el hueso alveolar que separa los incisivos se encuentran los
agujeros alveolares internos.
Borde inferior (basal o basilar). Es romo y robusto, superficial y fácilmente palpable debajo de
la piel. A ambos lados de la línea mediana presenta la fosa digástrica, donde se inserta el vientre
anterior del digástrico. Hacia el extremo posterior puede presentar una depresión producida por
el paso de la arteria facial, el surco facial o antegonial. El borde inferior es en ocasiones
totalmente convexo en toda su extensión y forma las llamadas mandíbulas en mecedora.
8 mm. El proceso condilar presenta una cabeza en forma de techo de dos aguas, de las cuales la
vertiente anterior y la parte más elevada de la vertiente posterior están cubiertas por
fibrocartílago articular. El cóndilo se encuentra unido a la rama por una parte estrecha, el cuello,
que por delante presenta una depresión poco profunda denominada fosita pterigoidea. En ella se
inserta el músculo pterigoideo lateral. En la vertiente posterior presenta una depresión que se
corresponde con el tubérculo retroarticular del hueso temporal.
Ángulo mandibular. Se denomina así al ángulo formado por la unión de los bordes inferior del
cuerpo y posterior de la rama mandibular a nivel del Gonión. Presenta la particularidad de
modificarse con la edad y el estado funcional del aparato masticatorio. Así, en el recién nacido
puede presentar un valor variable de 150° a 160°, pero estos valores disminuyen
progresivamente y hacia el término de la erupción de los dientes permanentes alcanza los 125°.
Generalmente es 2° o 3° mayor en la mujer que en el hombre. En el hombre prehistórico el
ángulo tenía un valor de 110° y en los esquimales varía de 115° a 125°.
Mandíbula. A) Vista lateral izquierda; B y C) cara medial de la rama mandibular derecha. Variaciones de la rama y el
ángulo mandibular a diferentes edades.
Hacia la vejez, si ha ocurrido la pérdida de dientes, se producen resorciones óseas que tienden
aumentar ligeramente los valores del ángulo mandibular. No obstante, si a medida que se han
perdido los dientes, estos van siendo sustituidos protésicamente, los cambios que se producen en
el ángulo no son significativos.
El complejo pterigo-masetérico tiene influencia sobre la dirección del Gonión. Cuando existe un
predomino del masetero, el ángulo es evertido, e invertido cuando predomina el pterigoideo
medial. En las clases de mesiooclusión el ángulo también es más abierto.
Canal de Serres
Este canal fue descrito en 1917 por el fisiólogo francés Antoine Serres (1786-1868), quien lo
observó en mandíbulas jóvenes y lo denominó canal de la primera dentición, al suponer que
contenía las ramas arteriales para la irrigación de los dientes temporales. En el recién nacido se
explora con una sonda fina, en todos los casos. Su orificio de entrada se encuentra por detrás del
agujero mandibular, y es el que se ha denominado agujero retromandibular. Por delante termina
en un agujero situado entre la sínfisis mandibular y el agujero mentoniano definitivo. En su
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trayecto se sitúa por debajo del canal mandibular, del cual está separado por una lámina delgada
de hueso.
El canal de Serres se observa en el 82 % de las mandíbulas de niños de edad preescolar y
escolar primaria, pero solo se puede explorar con una sonda fina por su extremo posterior, pues
el resto del canal se encuentra calcificado. La persistencia del orificio de entrada solo se puede
apreciar en el 20 % de las mandíbulas de los adultos.
Canal mandibular
El canal mandibular (conducto dentario inferior) es un largo canal de paredes cribiformes,
dispuesto longitudinalmente en forma de arco desde el agujero mandibular hasta el agujero
mentoniano. El agujero mandibular se encuentra situado en la cara medial de la rama
mandibular, por detrás de la língula, y ocupa aproximadamente el punto del eje de rotación
mandibular durante los movimientos de descenso y ascenso de la mandíbula. Desde su inicio, el
canal mandibular se dirige hacia abajo y delante, cerca del ápice de las raíces de los dientes
hasta el agujero mentoniano.
Se divide en dos porciones o segmentos que permiten valorar mejor su disposición espacial. El
segmento posterior se extiende desde la língula hasta el segundo molar permanente, es oblicuo y
se encuentra a un nivel superior del agujero mentoniano. El segmento anterior se extiende desde
el segundo molar hasta el agujero mentoniano; es inicialmente horizontal y luego se eleva
gradualmente. Su parte más inclinada se localiza entre el primero y el segundo molar.
En su trayecto el canal mandibular se relaciona con la cortical medial en su inicio, y próximo al
agujero mentoniano se halla más cercano a la cortical lateral, por lo que su eje se encuentra
cruzado en X con el eje del cuerpo mandibular.
En los cortes frontales el canal mandibular tiene forma ovoidea, con el eje mayor dispuesto
verticalmente y con diámetro de 2 a 3 mm. Está delimitado por una cortical ósea perforada por
múltiples orificios, que son más numerosos en la pared superior y sirven para el paso de vasos y
nervios.
Mandíbula (vista anterolateral): se
observa el trayecto del canal
mandibular.
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En la proximidad del agujero mentoniano, el canal mandibular se acoda hacia atrás y afuera para
abrirse en el agujero. Siguiendo el trayecto original se extiende un canalículo que se continúa
hasta los incisivos; recibe el nombre de canal incisivo, pero algunos autores niegan su
existencia.
Desarrollo del canal mandibular. En los primeros estadios de desarrollo, el canal mandibular
se encuentra representado por un surco en el borde superior del cuerpo de la mandíbula en
formación. Hacia el quinto mes aparecen los tabiques óseos de disposición transversal, que
separan los esbozos de los dientes temporales en desarrollo. Las zonas comprendidas entre los
tabiques son los rudimentos de los alvéolos dentarios, los cuales por el crecimiento óseo se van
completando por encima del surco y lo transforman en el canal mandibular. Existe una
correlación positiva entre el crecimiento en longitud de la mandíbula y el canal mandibular.
Una variante rara es la presencia del canal mandibular situado por delante y por encima de un
tercer molar retenido.
En las grandes resorciones del hueso alveolar del cuerpo de la mandíbula que sieguen a la
pérdida de los dientes, el canal mandibular puede perder su cortical y el paquete
vasculonervioso alveolar inferior quedar cubierto por la mucosa bucal.
División segmentaria de la mandíbula
La división en segmentos de la mandíbula se encuentra relacionada con la filogenia y ontogenia
de este hueso. La osificación de la mandíbula se inicia en la sexta semana de vida embrionaria,
en la región de la bifurcación del nervio alveolar inferior, donde se desarrollará el agujero
mentoniano. Este centro de osificación crece en dirección anterior y posterior de la arteria y el
nervio alveolar, y la mandíbula queda adosada a la superficie externa del cartílago mandibular
(de Meckel).
La mandíbula y la clavícula son los dos primeros huesos donde aparece un centro de osificación,
en la sexta semana del desarrollo prenatal; en los demás huesos estos centros aparecen a partir
de la séptima semana. El paquete vasculonervioso mantiene la abertura del agujero mentoniano,
y el hueso formado en esta zona es el segmento neural de la mandíbula. Tiene la apariencia de
una gotera o surco que contiene los vasos y nervio alveolares inferiores.
Segmentación mandibular de
Nozar.
Leyenda: 1. Segmento visceral;
2. Segmento diafragmático; 3.
Segmento de la cincha
muscular; 4. Segmento
muscular del temporal;
5. Segmento articular o cincha
parotídea; 6. Segmento
pedicular masetero.
Imagen y texto tomados de:
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-
00---off-0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-
10---4-------0-1l--11-zh-50---20-preferences---00-0-
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2f5d5c77638fcc9c1.5.2.1
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eje de la raíz del segundo premolar. Ello motivó que se introdujeran modificaciones en la
técnica clásica de anestesia mentoniana.
El tercer molar mandibular frecuentemente se encuentra retenido o semirretenido, lo cual se
debe tener presente al extraerlo utilizando elevadores, por la posibilidad de fractura de la
mandíbula como consecuencia de la aplicación de fuerzas inadecuadas.
Hueso Palatino
El palatino es un hueso par que está situado por detrás y por dentro del maxilar, por delante del
proceso pterigoideo. Participa en la formación de las cavidades nasal, orbital y bucal, y de las
fosas pterigopalatina (esfenopalatina) y pterigoidea. Tiene forma de L, por lo que en él se
distinguen dos porciones: una lámina vertical y otra lámina horizontal, las cuales forman un
ángulo recto.
El borde inferior es afilado, se une con la cresta nasal de los palatinos y maxilares, y es el único
lugar del organismo donde se articulan cinco huesos (punto estaurión). El borde anterior se une
por arriba a la lámina vertical del etmoides y por abajo al cartílago del tabique nasal. El borde
posterior es libre y liso, y constituye el límite medial de los orificios posteriores de la cavidad
nasal: las coanas.
Vómer. A) Vista anterosuperior. B) Vista
lateral izquierda.
Desarrollo. Es primitivamente
doble, por lo que se desarrolla a
partir de dos puntos de
osificación, que están situados
simétricamente. Aparecen en el
segundo mes de vida intrauterina y
ambos centros se fusionan
posteriormente.
Conexiones. Se articula con los
huesos etmoides, esfenoides, los
dos maxilares superiores y los dos
palatinos.
Constitución. El vómer está constituido por tejido óseo compacto.
La desviación del tabique nasal y el aumento de volumen de la mucosa de las conchas nasales
durante los estados de rinitis producen de forma constante el reflejo del estornudo y la sensación
de tupición nasal. Imágenes y texto tomadas de : http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-zh-50---20-
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Hueso Cigomático
El hueso cigomático ha recibido diferentes denominaciones: hueso yugal, pómulo, hueso malar.
Se halla situado por fuera del hueso maxilar, formando la prominencia facial denominada
pómulo, y por debajo del frontal. Constituye un medio importante de refuerzo en la unión del
viscerocráneo y el neurocráneo, y es una importante vía de las líneas de fuerzas de la cara.
El cigomático tiene el aspecto general de una estrella de cuatro puntas o romboidal, que describe
tres caras, cuatro bordes y cuatro ángulos. Las caras son lateral, temporal y orbitaria o medial:
Cara lateral (facial, cutánea).- Es lisa y prominente, fácil de palpar debajo de la piel. Hacia su
parte central presenta el agujero cigomaticofacial, por el que emerge el nervio del mismo
nombre.
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Cara temporal.- Se encuentra orientada hacia la fosa temporal; es lisa y cóncava, y en ella se
encuentra el orificio cigomaticotemporal, por donde emerge el nervio homónimo. Forma parte
de la fosa temporal por arriba, y de la fosa infratemporal por abajo
Cara orbitaria (medial): posee una superficie lisa y cóncava. Contribuye a la formación de las
paredes lateral e inferior de la cavidad orbitaria. En ella se distingue el agujero cigomático.
Hueso Lagrimal
El hueso lagrimal (unguis) es una laminilla
ósea situada por detrás del proceso frontal
del maxilar superior, por delante del
laberinto etmoidal y por debajo del frontal.
Constituye parte de la pared medial de la
cavidad orbitaria y de la pared lateral de la
cavidad nasal. Tiene forma cuadrilátera y
es de aspecto laminar; presenta dos caras y
cuatro bordes.
anterior del techo de la cavidad nasal y presenta un surco longitudinal, el surco etmoidal, por el
cual discurre una rama del nervio nasal interno.
Bordes.- El borde medial o interno forma la sutura internasal; el borde superior forma la sutura
nasofrontal; y el lateral se articula con el proceso frontal del maxilar. El borde inferior es libre y
limita por encima la apertura piriforme. Presenta una pequeña incisura para el paso del nervio
nasolobular.
Caras. La cara lateral u orbitaria presenta en su parte media una cresta vertical, la cresta lagrimal
posterior, que termina por debajo en un ensanchamiento denominado gancho lagrimal, el cual
contornea por fuera la entrada del canal nasolagrimal. Por delante de la cresta lagrimal se
encuentra el surco lagrimal, que junto con el del proceso frontal del maxilar forma la fosa del
saco lagrimal; esta fosa se continúa hacia abajo con el canal nasolagrimal. La superficie
posterior a la cresta lagrimal es lisa y se continúa con la superficie orbitaria del laberinto
etmoidal.
La cara nasal o medial es rugosa y forma parte de la pared lateral de la cavidad nasal. Presenta
un surco vertical que se relaciona por arriba con el proceso orbitario del frontal, por debajo con
el maxilar y la concha nasal inferior, y por delante con el proceso frontal del maxilar.
Bordes.- Los bordes del hueso lagrimal son irregulares y entre ellos destaca el borde inferior, el
cual se articula con la concha nasal inferior y completa así la pared medial del canal
nasolagrimal. El borde superior se articula con el proceso orbitario del frontal; el posterior se
articula con el laberinto etmoidal y el borde anterior con el proceso frontal del maxilar
Desarrollo. El lagrimal se desarrolla por un punto de osificación intramembranoso que aparece
en el tercer mes de la vida prenatal.
Constitución. El hueso lagrimal es una lámina de tejido compacto.
Conexiones. Se articula con los huesos frontal, etmoides, maxilar y concha nasal inferior.
Imágenes y texto tomadas de: http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-zh-50---20-preferences---00-0-1-00-0-0-11-1-0gbk-
00&a=d&c=estomato&cl=CL1&d=HASH01be2f72f5d5c77638fcc9c1.5.2.1
Hueso Hioides
El hueso hioides es un hueso impar, situado en la parte anterior del cuello, por debajo y detrás
de la mandíbula, en el ángulo entrante formado por el plano inferior de la cara y el plano
anterior del cuello. Goza de una gran movilidad, porque no presenta articulaciones esqueléticas
y por el hecho de que está unido a los huesos vecinos por medio de una sinsarcosis.
El hueso tiene la forma de herradura, con la concavidad dirigida hacia arriba. Está constituido
por una parte anterior y media, el cuerpo o base y cuatro prolongaciones (dos a cada lado): las
astas mayores y menores.
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Cuerpo.- Está orientado transversalmente y presenta dos caras: anterior y posterior, y dos
bordes: superior e inferior. La cara anterior presenta dos crestas, una horizontal a la mitad de su
altura, y otra vertical saliente, en posición mediana. Las crestas dividen la cara anterior del
hioides en cuatro zonas, donde se insertan varios músculos. La cara posterior es cóncava, se
encuentra relacionada con la membrana tirohioidea, y entre ambas se interpone una bolsa
serosa. El borde superior es delgado y en él se inserta la membrana hioglosa. El borde inferior
es delgado y presta inserción a los músculos infrahioideos, menos al esternotiroideo.
Astas mayores. Se encuentran dirigidas hacia atrás, hacia arriba y hacia afuera. Presentan dos
caras: superior e inferior, dos bordes: lateral y medial, y dos extremos: anterior y posterior. En
la cara superior se insertan los músculos constrictor medio de la faringe y el hiogloso, y en la
cara inferior se inserta la membrana tirohioidea. El extremo posterior es libre y en él se inserta
el ligamento tirohioideo lateral. El extremo anterior se encuentra unido por sinostosis al cuerpo.
Astas menores.- Se encuentran implantadas en el hueso hioides en la unión entre el cuerpo y el
asta mayor. Sobresalen ligeramente por encima del cuerpo del hioides y en el vértice de estas
termina el ligamento estilohioideo. Se mantienen en estado cartilaginoso hasta una edad
avanzada (aproximadamente los 70 años).
Aparato hioideo
El aparato hioideo se origina embriológicamente del segundo y tercer arco branquial. El hueso
hioides, situado en la masa muscular de la región anterior del cuello, se encuentra unido al
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hueso temporal por medio del ligamento estilohioideo. En ocasiones forma un huesecillo
independiente, por lo que se le considera una manifestación de atavismo, como se puede
observar en algunos animales. Los estudios de morfogénesis del proceso estiloideo han
demostrado que es una estructura que después de la calcificación se fija al hueso temporal como
si formara parte de él.
El aparato hioideo está formado por los elementos siguientes:
Proceso estiloideo o estilohial.- Está situado entre el ligamento estilohioideo y el temporal.
Ligamento estilohioideo.- Cuando se encuentra calcificado forma un huesecillo denominado
ceratohial; en ocasiones puede ser doble.
Asta menor del hioides.- Cuando se encuentra aumentada de volumen se denomina apohial;
cuando se suelda al cuerpo del hioides se conoce como basihial.
Los estudios embriológicos y de anatomía comparada han mostrado las variaciones que puede
presentar el aparato hioideo. Más frecuentemente (64 %) está constituido por tres huesecillos: el
superior o estilohial, que no es más que el proceso estiloideo; el huesecillo intermedio o
ceratohial, que representa el ligamento estilohioideo; y el apohial, que es el huesecillo inferior,
el cuerno menor del hioides bien desarrollado (proceso hordeiforme).
En los casos de suicidio por ahorcamiento es frecuente la fractura del hueso hioides, lo cual
puede tener valor para los estudios médico-legales.
Debido a que el hueso está unido por sinsarcosis a los huesos vecinos, está en constantemente
movimiento (ej., durante la deglución, el habla o en los cambios de postura cervical).
Actualmente se investiga la posibilidad de relacionar la posición del hioides con alteraciones del
aparato respiratorio, como por ejemplo en los roncadores y en el síndrome de respiración bucal.
El hueso hioides se puede palpar en el ángulo entrante mandíbulo-cervical.
Recuperado de http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-zh-50---20-preferences---00-0-1-00-0-0-11-1-0gbk-
00&a=d&c=estomato&cl=CL1&d=HASH01be2f72f5d5c77638fcc9c1.5.9
conectado con los otros dos huesecillos (yunque - lenticular u orbicular ) formando una cadena
articulada. Se encarga de transmitir al oído interno las vibraciones sonoras que llegan por el
aire. Actúan también como niveladores mecánicos de las mismas, transformando las ondas
sonoras en vibraciones mecánicas. Las ondas sonoras hacen que el tímpano vibre, y estas
vibraciones mueven el martillo, que también desplaza al yunque y al estribo que está conectado
a la membrana oval y que por lo tanto recibe estás vibraciones aumentadas en 5 decibelios.
Consta de las siguientes partes: Cabeza, cuello Apófisis Lateral, Apófisis anterior, Manubrio.”
Imagen tomada de:http://audiologiaacademica.blogspot.com/2013/07/anatomia-del-oido-oido-medio.html
“La cabeza forma parte superior del martillo. Está situada superiormente a la membrana
timpánica, es decir, en el receso epitimpánico. De forma ovoide, la cabeza del martillo es
regularmente lisa, salvo en su parte posterior, donde presenta una excavación articular elíptica
con el eje mayor orientado oblicuamente en sentido inferior y medial. El extremo inferior de
esta carilla articular ocupa la cara medial de la cabeza. Una cresta casi vertical la divide en dos
vertientes, una posterior y otra medial. Por esta cara articular, el martillo se articula con el
yunque.
El cuello es la parte estrecha que sirve de soporte a la cabeza. Es corto y aplanado de lateral a
medial; se relaciona lateralmente con la porción fláccida de la membrana del tímpano.
La apófisis lateral (apófisis corta), de forma cónica y 1mm de largo, se origina inferiormente
de la cara lateral del cuello. Se dirige lateralmente y da origen, en la cara externa de la
membrana timpánica, a la pequeña eminencia cónica en que terminan los pliegues maleolares.
La apófisis anterior (apófisis larga) nace en la cara anterior del cuello. Es alargada y muy
delgada, se dirige posterior y anteriormente y tiene continuidad con el ligamento anterior del
martillo.” Recuperado de http://ayudahispano-3000.blogspot.com.es/2015/02/anatomia-humana_11.html
Yunque.- Como su nombre indica, su forma recuerda al yunque de un herrero. Conduce las
vibraciones desde el Martillo al Estribo, mide 6 mm). Es uno de los huesos del oído medio, está
conectado con los otros dos huesecillos (martillo y estribo) formando una cadena articulada que
se encarga de transmitir al oído interno las vibraciones sonoras que llegan por el aire. Actúan
también como niveladores mecánicos de las mismas, transformando las ondas sonoras en
vibraciones mecánicas. Las ondas sonoras hacen que el tímpano vibre, y estas vibraciones
mueven el martillo, que también desplaza al yunque y al estribo que está conectado a la
membrana oval y que por lo tanto recibe estás vibraciones aumentadas en 5 decibelios. Consta
de las siguientes partes: Rama corta, Cuerpo, Rama larga.
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Estribo.- Es un hueso que recuerda por su forma anatómica al estribo de un jinete; de ahí su
nombre, mide 3 mm. Es uno de los huesos del oído medio, está conectado con los otros dos
huesecillos (martillo y yunque) formando una cadena articulada que se encarga de transmitir al
oído interno las vibraciones sonoras que llegan por el aire. Actúan también como niveladores
mecánicos de las mismas, transformando las ondas sonoras en vibraciones mecánicas. Las ondas
sonoras hacen que el tímpano vibre, y estas vibraciones mueven el martillo, que también
desplaza al yunque y al estribo que está conectado a la membrana oval y que por lo tanto recibe
estás vibraciones aumentadas en 5
decibelios. Consta de las siguientes
partes: Cabeza, rama anterior, rama
posterior, Base.”
Recuperado de
http://elizondo.fime.uanl.mx/ACUSTICA/AUDICION/El%20Oido.pdf
hueso...jpg
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Dirección
La columna vertebral presenta numerosas inflexiones o curvaturas. Distinguimos dos órdenes:
anteroposteriores y laterales.
a) Las curvaturas anteroposteriores son en número de cuatro: una curvatura cervical,
cóncava hacia atrás; una curvatura dorsal, cóncava hacia delante; una curvatura lumbar,
cóncava hacia atrás; una curvatura sacrococcígea, cóncava hacia delante. De estas cuatro
curvaturas, la dorsal es la original; las otras tres son secundarias o de compensación
b) Las curvaturas laterales, mucho menos pronunciadas y aun con frecuencia poco visibles,
son en extremo variables. El tipo más frecuente es éste: una curvatura cervical de convexidad
izquierda, una curvatura dorsal de convexidad derecha y una curvatura lumbar de convexidad
izquierda. Estas curvaturas son debidas a la acción muscular que, por predominar en la derecha,
lleva a la columna dorsal hacia este lado; las demás (cervical y lumbar) son d^ compensación.
Considerada en su conjunto, la columna vertebral parece constituida por dos pirámides unidas
por sus bases a nivel de la articulación sacrolumbar. Hemos de considerar en ella cuatro caras y
un conducto central.
a) La cara anterior tiene la forma de un tronco cilíndrico (aplanado, sin embargo, a nivel del
sacrocóccix), que constituye el conjunto de los cuerpos vertebrales.
b) La cara posterior presenta, en la línea media, la cresta espinosa (cresta sacra, a nivel del
sacro), y a cada lado de ésta, los canales vertebrales (canales sacros, a nivel del sacro),
formados: por dentro, por las caras laterales de las apófisis espinosas; por fuera, por las apófisis
articulares y la cara posterior de las apófisis transversas, y en su parte media, por las láminas
vertebrales imbricadas de arriba abajo.
c) En las caras laterales vemos sucesivamente: los vértices de las apófisis transversas; la cara
lateral de los cuerpos vertebrales; la serie de los pedículos y, entre ellos, la serie de los agujeros
de conjunción (representados a nivel del sacro por los agujeros sacros anteriores y posteriores).
En el flanco izquierdo, entre la 3/ y la 6.a dorsales se observa la huella aórtica, correspondiente
a la aorta descendente
d) El conducto vertebral, formado por la suma de todos los agujeros vertebrales, ocupa toda la
altura de la columna. Prismático triangular en la región cervical, es cilíndrico en la región dorsal
y otra vez prismático triangular en las demás regiones. Sus dimensiones están en relación, no
con su contenido, sino con el grado de movilidad de la región en que se estudia: muy
considerable en el cuello y región lumbar (donde la columna vertebral es muy movible), se
estrecha en la región dorsal (donde las vértebras casi no se mueven) y su estrechez resulta aún
mayor en la región pelviana (donde las vértebras sacras son absolutamente inmóviles).
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La arquitectura de la columna vertebral demuestra que cada vértebra comprende dos partes: una
pasiva, el cuerpo; la otra activa, las apófisis.
Al cuerpo le corresponde el papel de sostén. Las apófisis representan palancas de mando
accionadas por los músculos: la apófisis espinosa, para los movimientos de descenso; las
apófisis transversas, para los movimientos horizontales de rotación e inclinación. En cuanto a
las apófisis articulares, son los puntos de apoyo alrededor de los cuales se efectúan los
movimientos; de aquí que sean muy robustas.”
Recuperado de http://anatomiadesc.blogspot.com/2013/06/la-columna-vertebral-considerada-en-su.html
necesaria. “Por su alto contenido en agua, se comporta como un elemento líquido que modifica
su forma al recibir presiones en los movimientos de flexoextensión o lateralidad. La elasticidad
del anillo fibroso permite la distribución de las fuerzas que reciben las superficies vertebrales
adyacentes, comportándose el disco como un verdadero amortiguador de las tensiones que
continuamente soporta el raquis.” Recuperado de http://www.zonamedica.com.ar/atlasosteoarticular/patologiadecol/disco_intervertebral.htm.
El disco intervertebral presenta en su centro una masa blanda que se denomina núcleo
pulposo. En algunas ocasiones, pueden llegar a formarse hernias de este núcleo pulposo
dentro del canal raquídeo, que puede comprimir e irritar las raíces nerviosas provocando
intensos dolores. Cada disco está interpuesto entre los cuerpos de dos vértebras y actúa como
una articulación que proporciona movilidad y amortiguamiento a la columna vertebral.
Imagen tomada de: http://www.zonamedica.com.ar/atlasosteoarticular/patologiadecol/quimicos.jpg
https://www.google.com.ec/search?q=cifosis&source=ln
ms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiK0OuDsvrVAh
XCKiYKHcUyDzwQ_AUICigB&biw=1366&bih=651#i
mgdii=roI6T1jMiO5F7M:&imgrc=ZDB3JoVHE6yE_
M:&spf=1503939373924
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La Escoliosis.-: es un trastorno que hace que su columna vertebral se curve hacia los
lados. Usualmente, no produce dolor. Puede ser una curvatura en forma de C o en forma de S.
En esta alteración los músculos contractura dos serán los del lado de la concavidad, mientras
que los músculos elongados los del lado de la convexidad. Los deportes recomendados para las
escoliosis deben ser aquellos en los cuales sus técnicas son predominantemente simétricas. Es
así que el deporte recomendado por excelencia para las escoliosis es la natación.
http://www.edvillajunco.es/doc/7_columna_vertebral.pdf
Imagen tomada de
https://terapiasvertebrasdolores.es.tl/CIFOSIS-
DORSAL.htm
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transversa, ya con las apófisis articulares. Las láminas vertebrales son ligeramente oblicuas
hacia abajo y atrás.
Pedículos.- Son dos porciones óseas delgadas
y estrechas que a uno y a otro lado, unen la
base de la apófisis transversa y las dos apófisis
articulares correspondientes a la parte
posterior y lateral del cuerpo vertebral. Los
bordes inferior y superior son curvos, lo que
hace que cada pedúnculo presente dos
escotaduras una superior y una inferior. Estas
escotaduras, superponiéndose regularmente
con las vértebras vecinas, forman a cada lado
de la columna vertebral una serie de agujeros,
llamados agujeros de conjunción, por los que
salen los nervios raquídeos.
https://books.google.com.ec/books?id=4ywjo9aQDt8C&pg=PA477&lpg=PA477&dq=ARCO+VERTEBRAL+(+NEURAL).&source=bl&ots=BA35ml0Qpa&sig=C2BUzRNlJRsI8Qtb0nL3o0scpGU&h
l=es-419&sa=X&ved=0ahUKEwjzjZHns4DWAhWJw1QKHSSeCAkQ6AEISDAJ#v=twopage&q=ARCO%20VERTEBRAL%20(%20NEURAL).&f=false
“Cada vértebra cervical presenta cuatro estructuras delimitadas: un cuerpo, un agujero vertebral,
el arco vertebral o neural y varios procesos: dos transversos, cuatro articulares y uno espinoso.
Cuerpo Vertebral. El cuerpo es alargado en el sentido transversal y de mayor altura por delante
que por detrás. Presenta seis caras: superior, inferior, posterior, anterior y dos laterales. La cara
superior presenta a cada lado dos eminencias denominadas procesos unciformes o semilunares
(ganchos). En correspondencia con estos procesos, la cara inferior presenta hacia los lados dos
pequeñas superficies biseladas. La cara posterior es cóncava y limita por delante el agujero
vertebral; en la cara anterior se encuentra una cresta vertical. De las caras laterales se
desprenden los procesos transversos.
Agujero Vertebral. Es de configuración triangular con la base anterior, aspecto que caracteriza
a las vértebras cervicales y la diferencia de las lumbares. El conjunto de los agujeros vertebrales
forma el canal vertebral (conducto raquídeo), que aloja la médula espinal y sus cubiertas
meníngeas. Los agujeros vertebrales son más amplios en el contorno inferior que en el superior.
Arco Vertebral (Neural).- Corresponde a la porción de la vértebra que limita a los lados y por
detrás el agujero vertebral. Se divide en pedículos y láminas del arco.
Procesos Articulares.- Constituyen una masa ósea unida al cuerpo por el pedículo vertebral.
Presentan dos procesos articulares superiores, uno a cada lado, y dos procesos articulares
inferiores. Cada proceso presenta una superficie articular plana: las superiores se orientan hacia
atrás y arriba y las inferiores hacia abajo y delante.
Procesos Transversos.- Son dos, uno a cada lado, y están situados a los lados del cuerpo
vertebral. Tienen dos raíces, una anterior y otra posterior: la raíz anterior se implanta en el
cuerpo y se denomina costal. La raíz posterior (proceso transverso propiamente dicho) en el
pedículo está próxima al proceso articular. Las dos raíces al unirse circunscriben el agujero
transversario, por donde discurren los vasos vertebrales, lo cual constituye un carácter
morfológico único de las vértebras cervicales. Por fuera, las raíces terminan en dos tubérculos:
anterior y posterior. La cara superior de los procesos transversos es cóncava en forma de surco
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(denominado surco del nervio espinal o raquídeo), en el cual se sitúa el nervio espinal.” Recuperado de
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-zh-50---20-preferences---00-0-1-00-0-0-11-1-0gbk-
00&a=d&cl=CL1&d=HASH01be2f72f5d5c77638fcc9c1.5.8.1
bin/library?e=d-00000-00---off-0estomato--00-0----
0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-zh-50---20-
preferences---00-0-1-00-0-0-11-1-0gbk-
00&a=d&cl=CL1&d=HASH01be2f72f5d5c77638fcc9c
1.5.8.1
“Vértebra C1 o Atlas
Es única, no tiene cuerpo ni apófisis espinosa. El atlas es la vértebra cervical más ancha. Recibe
este nombre por su comparación con el dios mitológico griego que soportaba el globo terráqueo;
en este caso la vértebra atlas soporta la cabeza.
El atlas está constituido por dos arcos, dos masas laterales, un proceso transverso y un agujero
vertebral. Las masas laterales limitan el agujero vertebral. Son aplanadas en sentido vertical y
presentan seis caras. La cara superior es excavada y alargada de delante hacia atrás, y constituye
la cavidad glenoidea (fosita articular superior), donde se articula el cóndilo del occipital. En
ocasiones se encuentra estenosada y presenta dos incisuras. La cara inferior es articular y
ovalada; se articula con la cara superior del cuerpo de la segunda vértebra cervical. De las caras
laterales se desprenden las raíces del proceso transverso. La cara medial por delante se continúa
con el arco anterior y por detrás presenta un tubérculo donde se inserta el ligamento transverso.
De las caras anterior y posterior se originan los arcos de la vértebra anterior y posterior.
0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-zh-50---20-preferences---
00-0-1-00-0-0-11-1-0gbk-00&a=d&cl=CL1&d=HASH01be2f72f5d5c77638fcc9c1.5.8.1
Los procesos articulares superiores e inferiores están homologados con las superficies
articulares correspondientes de las masas laterales.
En ocasiones la vértebra atlas se encuentra fusionada con el occipital, lo que se denomina
occipitalización del atlas. También suele faltar la soldadura en la línea mediana del arco
posterior y entonces se produce una espina bífida.
Agujero vertebral.- Es de forma triangular, de base anterior, como las demás vértebras
cervicales.
Segunda vértebra
cervical (vista
anterior y
posterior).
Imagen tomada de: sdl.bvs.sld.cu/cgi-
bin/library?e=d-00000-00---off-
0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-
10---4-------0-1l--11-es-50---20-about---
00-0-1-00-0-0-11-1-0utfZz-8-
00&a=d&cl=CL1&d=HASH01be2f72f5d
5c77638fcc9c1.5.8.2
de:https://www.google.com.ec/search?q=sexta+vertebra+cervical+
humana&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj1-O-
i057WAhWSdSYKHZDFB0kQ_AUICigB&biw=1440&bih=791#i
mgdii=yEXQs9rIFgDVPM:&imgrc=kAKwHxDeYnFTsM:
Imagen tomada de
https://www.google.com.ec/search?q=vertebras+cervicales&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj88fbayaPWAhXGPiYKHe1kBFoQ_AUICigB&biw=1440&bih=791#imgdii=AjgtiyWBSb
VChM:&imgrc=D3LP3Q8olYNbBM:
inferiores vuelven a ser planas, y además están más separadas la una de la otra que las apófisis
articulares inferiores de las vértebras situadas encima.”
Recuperado de http://anatomiadesc.blogspot.com/2013/01/caracteres-propios-de-ciertas-vertebras.html
En número de 9 o 10 vértebras, se sueldan más o menos entre sí, en el adulto, para formar sólo 2
huesos: el sacro, que comprende las 5 primeras, y el coxis, que comprende las 4 o 5 últimas.
Sacro (S1 – S5)
Es aplanado de delante atrás, mucho más voluminoso por arriba que por abajo, más ancho en la
mujer que en el hombre, el sacro reviste la forma de una pirámide cuadrangular. Se dirige
oblicuamente de arriba abajo y de delante atrás, formando con la última vértebra lumbar el
ángulo sacrovertebral o promontorio sacro. Su eje longitudinal no es rectilíneo, sino fuertemente
curvo, de concavidad dirigida hacia delante. Se consideran en él: la base, el vértice; cuatro
caras (anterior, posterior y laterales).
Cara anterior o Cara pelviana.- Es cóncava con líneas o crestas transversales, que separan las
vértebras y agujeros sacros pélvicos. Presenta, en la línea media, una columna ósea formada por
la superposición de los cuerpos de las cinco vértebras sacras. En intervalos regulares está
segmentada por líneas transversales, indicios de la soldadura de estas diferentes vértebras. En la
extremidad de estas líneas transversales se ven unos agujeros denominados agujeros sacros
anteriores (cuatro a cada lado); por fuera de estos agujeros se observan unos canales de
dirección transversal.
Cara posterior o Cara dorsal.-Es fuertemente convexa y erizada de asperezas en toda su
extensión. En la línea media se ve una cresta saliente, la cresta sacra media, de 3 ó 4 tubérculos
(unión de las apófisis espinosas). A cada lado de esta cresta encontramos sucesivamente: un
canal longitudinal, canal sacro; una primera serie de tubérculos, en número de cinco, tubérculos
sacros posterointernos (homólogos de las apófisis articulares); una serie de agujeros (cuatro a
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cada lado), los agujeros sacros posteriores; una nueva serie de tubérculos, los tubérculos sacros
posteroexternos (homólogos de las apófisis transversas).
Astas del sacro, que delimitan un espacio: escotadura sacra o hiatus sacralis, canal sacro,
formado por la unión de las láminas y cresta sacra intermedia o unión de las apófisis articulares
(o tubérculos sacros póstero-internos).
Agujeros sacros dorsales, en número de cuatro, cresta sacra lateral o unión de las apófisis
transversas (o tubérculos sacros póstero-externos o tubérculos conjugados).
Fosas cribosas, situadas por fuera de la cresta sacra lateral.
Caras laterales.-Anchas en su parte superior, se adelgazan a medida que descienden y acaban
por degenerar en simples bordes. En su parte más superior presentan la carilla auricular del
sacro, que se articula con una carilla análoga del hueso iliaco; tiene forma de escuadra de
concavidad dirigida arriba y atrás. Por detrás de esta carilla se halla una depresión circular, la
fosa cribosa del sacro, en cuyo fondo se encuentran numerosos agujeros vasculares. Por delante,
la carilla está a menudo limitada por un surco, el surco preauricular del sacro (sirve para la
inserción del ligamento sacroilíaco anterior).
Base.-Mira hacia delante y arriba. Es el cuerpo de la 1ª vértebra sacra, medialmente. Posee un
orificio triangular del conducto sacro; las aletas del sacro, lateralmente. Apófisis articulares
superiores de la 1ª vértebra sacra, por detrás.
a) En la línea media, y procediendo de delante atrás, se ven: una carilla articular plana, oval,
cuyo eje mayor es transversal, destinado a la quinta vértebra lumbar; el orificio superior del
conducto sacro; el principio de la cresta sacra.
b) A cada lado de la línea media encontramos sucesivamente: una superficie triangular, de base
externa, que forma parte de la pelvis: es la ateta del sacro; dos eminencias verticales, apófisis
articulares del sacro, que se articulan con las apófisis articulares
inferiores de la última lumbar; por delante de estas últimas, dos escotaduras las escotaduras
del sacro, que contribuyen a formar el vigesimoquinto agujero de conjunción.
Vértice.-Por delante tiene una pequeña cara elíptica cuyo diámetro mayor es transversal para la
base del coxis; por detrás el orificio inferior del conducto sacro. Este tiene la forma de una V
invertida y se halla limitado lateralmente por dos pequeñas eminencias descendentes llamadas
astas o cuernos del sacro.
Conducto sacro.-Recorre el sacro en toda su longitud un conducto llamado conducto sacro. Es
continuación del conducto raquídeo y hacia arriba es triangular; luego se aplana de delante atrás
y se transforma finalmente en un simple canal. De cada lado parten cuatro conductos
transversales (homólogos de los agujeros de conjunción), simples en su origen pero pronto
bifurcados para desembocar a la vez en los agujeros sacros anteriores y en los agujeros sacros
posteriores. El conducto sacro tiene la forma de un triángulo de base inferior, cuya altura es de
15 milímetros y su anchura de 11 milímetros. Presenta numerosas variaciones que dependen de
MISIÓN: Educar para la vida, la trascendencia y la ciencia con calidez, calidad y compromiso
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los procesos de soldadura de las vértebras sacras. Su orificio inferior se designa con el nombre
de hiato sacro.
Coxis (Co1 – Co4 o Co5)
El cóccix es un hueso impar que ocupa la línea media y está formado por 4 o 5 vértebras
rudimentarias. Aplanado de delante atrás, de forma triangular, presenta 2 caras, una base, 1
vértice y 2 bordes.
Caras.-La anterior es cóncava; la posterior, convexa. En una y otra se ven tres o cuatro líneas
transversales, vestigios de soldadura de las vértebras coccígeas.
Base.-La base, situada en la parte superior, presenta una carilla elíptica, cuyo diámetro mayor es
transversal, destinada al sacro. Por detrás de esta carilla se levantan dos pequeñas columnas de
dirección vertical, las astas del cóccix.
Vértice.-El vértice está formado por un tubérculo óseo que la mayoría de las veces se halla
desviado hacia la derecha o hacia la izquierda.
Bordes.-Los dos bordes, oblicuos y sinuosos, prestan inserción al ligamento sacroilíaco mayor y
al músculo isquiococcígeo.
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Las alas del coxal están más abiertas en la pelvis de la mujer porque es ahí donde estará
el feto.
En la zona anterior del pubis de la mujer se forma un arco y del hombre un ángulo.
El coxal es un hueso plano, que se origina de la fusión de 3 huesos primitivos el íleon, el isquion
y el pubis, los cuales se fusionan a nivel del acetábulo:
Ilión: disposición superior
Isquion: disposición posterior
Pubis: disposición anterior
Otras estructuras importantes que encontramos en el coxal son el Acetábulo, esta es la zona
articular del coxal con la cabeza del fémur y el Agujero Obturador.
“Los dos huesos coxales se unen anteriormente en la sínfisis del pubis y se articulan
posteriormente con el sacro en las articulaciones sacroilíacas para formar la cintura pelviana.
Ambas articulaciones son de tipo sínfisis. Cada coxal presenta 2 caras, 4 bordes y 4 ángulos
1.- Cara Lateral.- presenta las siguientes porciones:
Agujero obturador o isquiopubiano (nº14), el cual presenta una membrana.
Acetábulo (nº25), el cual tiene 2 segmentos: uno articular de forma semilunar y un
trasfondo que no articula pero presta inserción para el ligamento redondo. Delimitando
esta cavidad encontramos el borde acetabular o ceja cotiloidea (nº26), el cual presenta
3 escotaduras, una anterior, una posterior y una inferior, la cual es la más marcada.
Estas escotaduras son vestigios de la unión entre los 3 huesos que conforman el coxal.
Fosa iliaca externa, que da inserción a los músculos glúteos menor, mediano y
mayor, los cuales se insertan de anterior a posterior respectivamente.
Línea glútea inferior: desde la espina iliaca anteroinferior (nº28) hasta el borde
posterior del acetábulo. El músculo recto femoral se inserta en la espina iliaca
anteroinferior y en una zona rugosa comprendida entre el
acetábulo y la línea glútea inferior
Línea glútea anterior (nº4): se origina entre la espina iliaca anterosuperior (nº1) y el
tubérculo de la cresta (nº3) para acabar en el borde superior del agujero ciático mayor
(agujero acetabular). El músculo glúteo menor se inserta entre la línea glútea inferior y
la línea glútea anterior.
Línea glútea posterior (nº5): desciende prácticamente desde la espina
iliaca posterosuperior (nº6) hasta la espina iliaca posteroinferior (nº7). El músculo
glúteo medio se inserta entre las líneas glúteas posterior y anterior mientras que el
músculo glúteo mayor se inserta posterior a la línea glútea posterior.
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Delimitación de los bordes, los huesos y los ángulos del hueso coxal
Imagen tomada de https://Anatomiaui1.files.wordpress.com/2014/11/cara-medial-coxal.jpg
Cuerpo del fémur: tiene forma de prisma triangular, aunque hacia los extremos se vuelve
cuadrangular, se distinguen en el cuerpo tres caras: anterior, lateral y medial.
La línea áspera o margen posterior es una cresta de sustancia ósea compacta que
separa las caras medial y lateral. Hacia la zona proximal la línea áspera se divide en
tres ramas: el labio medial alcanza la cara inferior del cuello con el nombre de línea
espiral, el labio lateral se continúa con la tuberosidad glútea, llamada tercer trocánter
cuando está muy desarrollada. Entre estos labios esta la línea pectínea que se dirige hacia el
trocánter menor en sentido distal.
Epífisis distal: está formada por dos eminencias articulares laterales, que son los cóndilos
lateral y medial. Los cóndilos están separados dorsalmente por la fosa intercondílea y están
unidos ventralmente por la faceta patelar o tróclea. La línea intercondílea limita la fosa y
contribuye a formar la base de un triángulo o cara poplítea cuyos lados son las líneas
supracondilares medial y lateral que corresponden a la bifurcación distal de la línea
áspera. El cóndilo lateral muestra una saliente lateral denominada epicóndilo lateral y un
surco podal al mismo, llamado surco poplíteo, por su parte el cóndilo medial posee un
epicóndilo medial y craneal a él se encuentra el tubérculo del aductor. El cóndilo medial es más
prominente que el lateral.
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•Trocánter menor: grueso tubérculo situado en la parte posterior e inferior del cuello
anatómico. En él se inserta el músculo iliopsoas.
•Cuello Quirúrgico: región que une la epífisis superior a la diáfisis. Epífisis inferior
•Tróclea femoral: superficie ventral con forma de polea que sirve para articular con la
patela.
•Incisura Intercondílea: En la parte inferior del hueso, las dos carillas laterales, hasta
entonces contiguas, se separan y la garganta de la polea que por ese hecho desaparece y queda
reemplazada por una vasta escotadura, la incisura intercondílea.
• Cóndilos: Los cóndilos medial y lateral.
El cóndilo medial es más grueso, está situado más hacia lateral de la línea axil del hueso
y desciende más que el lateral
. Cada cóndilo posee una cara superior que se une a la diáfisis, una cara inferior,
anterior y posterior, las tres articulares y dispuestas en semicírculo para deslizarse sobre
la tibia, una cara medial que forma parte de la incisura intercondílea (para la
inserción de los ligamentos cruzados), una cara lateral relativamente subcutánea. En la
cara lateral del cóndilo medial se ubica el epicóndilo medial (para el ligamento colateral
tibial), el tubérculo del aductor mayor (sobre el epicóndilo medial) para el músculo del mismo
nombre. En la cara lateral de cóndilo lateral se ubica el epicóndilo lateral. Y por posterior de
esta eminencia, dos pequeñas excavaciones, una para la cabeza lateral del gastrocnemio y
otra para el poplíteo. En la epífisis inferior del fémur existe anterior y por superior de la tróclea
la fosita supratroclear, por posterior y por superior de la incisura intercondílea existe el
espacio poplíteo. Estas dos regiones están llenas de orificios vasculares.
Diáfisis
Caras anterior, lateral y medial. La cara anterior es lisa y convexa (cubierta por el cuadriceps y
el tensor de la sinovial de la rodilla). Las dos caras medial y lateral son convexas y lisas,
más anchas por superior que por inferior, donde terminan en punta cubiertas por los vastos
intermedio, lateral y medial.
Márgenes
Márgenes posterior, medial y lateral. Los márgenes lateral y medial son muy poco acentuados.
El margen posterior o línea áspera es muy grueso y rugoso, presenta dos labios medial y lateral.
En el labio medial se inserta el vasto medial, en el labio lateral se inserta el vasto lateral y
en el intersticio los tres aductores y la porción corta del M. Bíceps crural. Por inferior la
línea áspera se divide en dos ramas divergentes que se dirigen a los cóndilos, la lateral para
la inserción de la porción corta del M. Bíceps crural. Entre las dos ramas se ubica el
espacio poplíteo.
Cranealmente la línea áspera se divide en tres ramas una lateral que va hacia al trocánter mayor,
la línea glútea (para el glúteo mayor); la media que va hacia el trocánter menor, pectínea
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27.2. Tibia.-Es un hueso largo que se ubica anteromedial en la pierna, presenta dos
curvaturas de sentido contrario: una superior, cóncava hacia lateral; otra inferior,
cóncava hacia medial (en forma de S itálica). La tibia es de menor longitud que la
fíbula, es el segundo hueso más robusto del cuerpo y con el foramen nutricio más
grande del cuerpo. La tibia superiormente se articula con el fémur (sinovial
condílea) y en su parte inferior con el talo (sinovial gínglimo), también se
articula con la fíbula por sus dos extremos, superior e inferior.
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Epífisis proximal: está formada por dos cóndilos; lateral y medial. La cara superior
(meseta tibial) de los cóndilos tibiales poseen superficies articulares para los cóndilos
femorales denominadas áreas articulares, entre ellas hay una eminencia intercondilea o
Espina formada por los tubérculos intercondíleosmedial y lateral. Ventral y dorsalmente a
las eminencias se distinguen las áreas intercondíleas posterior y anterior, finalmente en el
cóndilo lateral se encuentra una cara articular para la fíbula, orientada laterodorsal.
Diáfisis: tiene forma prismática triangular con tres caras y tres márgenes. El margen
anterior es agudo, se origina en la tuberosidad tibial y forma la espinilla, separa las caras lateral
y medial de la tibia. La línea del soleo, rugosa, se extiende oblicuamente por la cara posterior,
desde el cóndilo lateral hasta el margen medial.
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Epífisis distal o inferior: es menos voluminosa que la proximal, tiene una prolongación
medial llamada maléolo medial o tibial. La cara posterior de este extremo muestra el surco
maleolar y la cara inferior una cara articular para el talo.
La cara lateral presenta una incisura fibular que forma una articulación fibrosa con la
epífisis distal de la fíbula.
Epífisis superior:
•Meseta Tibial: Cara superior de los cóndilos tibiales que posee la eminencia
intercondílea, caras articulares y superficies retroespinal y preespinal.
•Caras Articulares: superficies articulares lisas, ligeramente excavadas denominadas
cavidades glenoideas o caras articulares (la lateral es más larga y excavada que la medial). Las
caras articulares están separadas una de otra en su parte media por la eminencia
intercondílea (espina tibial) dividida por una incisura en dos tubérculos medial y lateral.
Ventral y dorsal a la eminencia se ubican las superficies preespinal y retroespinal
respectivamente que sirven de inserción a los ligamentos cruzados. Las dos cavidades
glenoideas descansan en dos masas voluminosas denominadas cóndilos.
• Cóndilos Tibiales: El cóndilo medial presenta dorsalmente una impresión para el tendón
del M. Semimembranoso. El cóndilo lateral posee en su parte posterolateral una carilla
oval denominada cara fibular. Los dos cóndilos están separados dorsalmente por una
incisura vertical.
• Tuberosidad Anterior: Ventralmente entre los cóndilos hay una superficie triangular,
rugosa y llena de agujeros, llamada tuberosidad anterior. Del lado lateral de la tuberosidad
anterior emerge una cresta para que se inserte el M. tibial anterior (Tubérculo de Gerdy).
Epífisis inferior:
•Cara talar: Cara inferior articular para la tróclea del talo.
•Cara anterior: Ventralmente la extremidad inferior es convexa y lisa y se corresponde
con los tendones de los músculos extensores.
•Cara dorsal:
Dorsalmente también es convexa y presenta un canal oblicuo para el M. flexor propio del
Hálux. Lateralmente se ve una excavación triangular de vértice superior para inserciones
ligamentosas.
•Maléolo Tibial o Medial:
Medialmente la epífisis se prolonga en un proceso descendente, llamado maléolo medial, la
cara medial se denomina maleolar y es subcutánea, la cara lateral presenta una cara
articular para el talo, el margen anterior es rugoso para ligamentos, el margen posterior
posee un canal oblicuo (para los tendones de los músculos tibial posterior y flexor común de
los dedos del pie) y el vértice para la inserción del ligamento colateral tibial. El maléolo medial
o tibial es más alto y anterior que el fibular.
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Diáfisis Caras: medial, lateral y posterior. La cara medial, es casi plana, en su parte más superior
muestra la inserción para los tendones de los músculos de la Corva. La cara lateral,
excavada en forma de canal en su parte superior para el M. Tibial anterior. La cara
posterior presenta una cresta oblicua en su parte superior denominada línea del sóleo (en
el labio superior se inserta el M. Poplíteo, en el intersticio se inserta el M. sóleo y en el
labio inferior los músculos tibial posterior y flexor largo de los dedos). Hacia podal de la
línea del sóleo se ubica el foramen nutricio.
Márgenes: anterior, medial y lateral.
El margen anterior o cresta de la tibia. El margen medial presta inserción al tabique
intermuscular. El margen lateral presta inserción a la membrana interósea.
En su parte inferior se bifurca circunscribiendo de este modo un espacio triangular
rugoso (para ligamentos) y una superficie articular rugosa para la fíbula.
Peroné o Fíbula.- Hueso largo que se ubica posterolateral en la pierna. Se compone de dos
epífisis y una diáfisis.
Epífisis proximal: se articula con el
cóndilo lateral de la tibia (sinovial, plana),
se llama cabeza fibular y presenta una
faceta articular y una pequeña
protuberancia de la cabeza denominada
ápice.
Diáfisis: Es prismática triangular, y
muestra tres caras y tres márgenes, el
margen anterior es el más agudo, y separa
la cara lateral de la medial. El margen
o cresta medial limita la cara medial y
posterior, y finalmente esta última está
separada de la cara lateral por el margen
lateral. La cara medial presenta una cresta
poco elevada pero muy aguda, llamado
margen interóseo en el que se fija la
membrana interósea, en esta zona la sección del hueso es irregular.
Epífisis distal o inferior: La porción lateral de este extremo se expande para formar el
maléolo lateral, que tiene una cara articular para el talo. Dorsalmente a ella
existe un surco profundo llamado fosa del maléolo lateral, en el que se inserta el
ligamento talofibular posterior. Superior a la faceta articular existe una rugosidad en el que se
inserta el ligamento interóseo de la articulación tibiofibular inferior (fibrosa, sindesmosis).
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(músculos extensor común de los dedos, fibular anterior y extensor propio del Hálux) y
otra posterior para el tibial posterior. La cara posterior presta inserción por superior al
sóleo, y en su parte media al M. Flexor propio del Hálux. En el tercio de la cara
posterior se ve el foramen nutricio.
Márgenes: anterior, medial y lateral.
Anterior, delgado y cortante (cresta de la fíbula), el margen medial muy acentuado en su
parte media presta inserción al M. tibial posterior. El margen lateral, redondeado y obtuso
en la parte superior, es casi cortante en su parte inferior (en él se inserta el tabique fibroso que
separa los fibulares de los músculos posteriores).
PIE
El pie, región anatómica que sirve de apoyo, dinámica, base de sustentación y equilibrio
en la locomoción se divide en tres porciones óseas:
27.3. Tarso, Metatarso y falanges
Tarso
Es un grupo de siete huesos cortos, situados en la parte posterior del pie, puede dividirse en dos
grupos, anterior y posterior: El grupo posterior está formado por el talo (astrágalo) el calcáneo.
En el grupo anterior están el escafoides (navicular), cuboides y tres huesos que se llaman
cuñas o cuneiformes. Talo (o Astrágalo): transmite al pie el peso del cuerpo, es el único hueso
del tarso que se articula con la tibia y la fíbula posee una cabeza, cuerpo y cuello.
•Cabeza: articula con el escafoides y en su cara inferior presenta la cara articular
calcánea anterior.
•Cuello: es rugoso y presenta forámenes para vasos sanguíneos.
•Cuerpo: posee en su cara superior la tróclea para articular con la tibia. A los lados del
cuerpo se
observan las
caras maleolares
lateral y medial
para articular
con fíbula y
tibia
respectivamente.
La cara
maleolar lateral
termina en el
proceso lateral
del talo. La cara inferior del cuerpo posee las caras articulares calcánea media y
calcánea anterior, entre ellas se ubica el surco del talo. Dorsalmente se ubica el proceso
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posterior del talo formado por dos tubérculos (medial y lateral) que dejan entre ellos el surco
para el tendón del músculo flexor largo del hálux.
Calcáneo: es el mayor hueso del tarso, su extremo dorsal forma la gran tuberosidad
calcánea. El tendón calcáneo (Aquiles) se inserta en el área rugosa de la tuberosidad. La cara
anterior del calcáneo se articula con el cuboides (sinovial, encaje recíproco) y en la cara
superior existen normalmente superficies articulares para el talo (sinovial, plana) cara
articular talar anterior, media y cara articular talar posterior. Entre las caras articulares media
y posterior existe el surco calcáneo, que al articular con el talo forma el seno del tarso.
En este surco se ubica el ligamento talo calcáneo interóseo. Existe una proyección medial de
la cara superior del calcáneo que soporta la carilla talar media llamada sustentáculo del
talo. En la cara
lateral del
calcáneo se ubica
la tróclea fibular.
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Escafoides: se articula proximalmente con la cabeza del talo (sinovial, esferoidea) y distalmente
con las tres cuñas mediante carillas planas separadas por pequeñas crestas (sinovial, plana). La
tuberosidad del escafoides se dirige plantar y medialmente.
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Cuboides: la cara lateral del cuboides es más corta que la medial, distalmente se ven dos
carillas separadas por una cresta para el cuarto y quinto metatarsiano.
Medialmente se articula con la cuña lateral y a veces con el navicular por medio de una pequeña
carilla. Hacia posterior se dirige el proceso calcáneo que lleva una cara articular para éste. La
cara inferior presenta un surco para un tendón del fibular y dorsalmente al surco una cresta
llamada tuberosidad del cuboides.
Cuñas: son huesos cuneiformes, que se distinguen por su tamaño y posición. La cuña medial es
la mayor, y la más pequeña es la intermedia. En una visión plantar, la cuña medial muestra un
a cara ancha y convexa, mientras que la intermedia y lateral, presenta bordes agudos.
Vistas desde el dorso del pie, sucede lo contrario, las que eran redondas por abajo, son
puntiagudas. Proximalmente las tres cuñas se articulan con el navicular y distalmente con los
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tres primeros metatarsianos. Al ser la cuña intermedia la más corta, la base del segundo
metatarsiano encaja entre las tres cuñas articulándose. La cuña lateral tiene a veces una carilla
para el cuarto metatarsiano y constantemente una para el cuboides. Finalmente las tres
cuñas se articulan entre sí.
Metatarso
Son cinco huesos largos, en ellos se distingue una base, un cuerpo y una cabeza.
• Primer metatarsiano: es más grueso y más corto, su base presenta una cara lateral que se
articula con el segundo metatarsiano y una cara posterior que se articula con la cuña medial. La
cabeza muestra en su cara plantar una pequeña cresta, y a ambos lados de ella dos surcos en los
que se sitúan los huesos sesamoideos. En la base se encuentra el proceso estiloides para el
fibular largo.
• Segundo al cuarto metatarsianos: son más delgados que el primero y sus bases más anchas
dorsalmente que plantarmente, estas bases se articulan proximalmente con las cuñas y el
cuboides y a ambos lados con los metatarsianos vecinos.
• Quinto metatarsiano: aparte de sus articulaciones, difiere de los demás por la presencia de
una tuberosidad o proceso estiloides en la parte lateral de su base para el fibular corto.
Quinto Metatarsiano
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Falanges
Los dedos del segundo al quinto tienen tres falanges; proximal, media y distal. El primer dedo
sólo tiene dos falanges, proximal y distal. Cada falange tiene una base, un cuerpo o diáfisis y
una cabeza. La falange distal muestra en su extremo una tuberosidad.
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28.1.1. Clavícula
“La clavícula es un hueso largo que une el omóplato con el tronco, tiene forma de S. Tiene una
extremidad interna y una externa, una cara superior y una posterior.
Es ligeramente cóncava hacia abajo, Se inserta el musculo deltoides y el trapecio, en el borde
anterior el pectoral mayor y en la parte superior interna el esternocleidomastoideo y el
esternocleidohiodeo. En el canal subclavio se inserta el músculo subclavio. La clavícula se
articula con la carilla del manubrio del esternón y con el acromion de la escápula.” Recuperado de
http://jchavezs97.blogspot.com/2016/03/miembro-superior-omoplato-y-clavicula.html
“La clavícula es un hueso largo, par y encorvado. Está situada entre el esternón y la escápula, y
junto con la mandíbula es uno de los dos huesos donde aparecen los primeros centros de
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28.1.2. “Escápula.- El hueso escápula u omóplato es un hueso del hombro. Está situado
en la parte superior y posterior del tórax y se extiende de la segunda a la séptima
costilla, es par, plano, ancho, delgado y de forma triangular.
Consta de un cuerpo, una espina que termina por fuera en el acromion y una apófisis coracoides.
El cuerpo es traslúcido por encima y por debajo de la espina, aunque es más grueso en sus
bordes. El cuerpo, a su vez, está formado por:
A) dos caras, anterior y posterior;
B) tres bordes, superior, interno y externo, y
C) tres ángulos, superior, lateral e inferior
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Se encuentra en la parte posterior y superior del tórax que cubre de la segunda a la séptima
costilla; forma con la clavícula el esqueleto del hombro. Se articula con la clavícula y con el
húmero.
Caras
Cara costal o anterior:
Esta cara es la que se encuentra en la parte posterior del tórax, del cual está separada por el
serrato mayor. Es cóncava en casi toda su extensión, a esta concavidad se le llama "fosa
subescapular", donde se insertan las láminas tendinosas del músculo subescapular. Medialmente
a la fosa subescapular y a lo largo del borde medial, se observa una superficie rugosa y alargada
en la cual se fija el músculo serrato anterior
Cara dorsal o posterior:
Es convexa y está dividida en dos partes desiguales por la espina en una "fosa supra-espinosa" y
la "fosa infra-espinosa". La fosa supraespinosa es lisa y sirve de inserción al músculo supra-
espinoso. La fosa infra-espinosa se encuentra dividida en dos partes por una cresta que discurre
a lo largo de su borde lateral, la parte medial sirve para la inserción del músculo infra-espinoso;
la parte lateral está subdividida, por una cresta oblicua, en dos zonas se secundarias: una
superior donde se inserta el redondo menor y otra inferior donde se inserta el redondo mayor.
Ambas fosas se comunican por la parte externa por medio de la "escotadura espino-glenoidea"
Bordes
Borde superior o cervical:
Es corto, delgado y afilado, y está interrumpido en su unión con la apófisis coracoides por la
"escotadura coracoidea" (escotadura escapular), por la que discurre el nervio supra-escapular. A
menudo, esta escotadura está cerrada parcial o totalmente por un ligamento que se osifica,
llamado "ligamento coracoideo" Medialmente a la escotadura se inserta el músculo omohioideo.
Borde Medial o espinal:
Es el más largo de los tres, sigue paralelo y unos 5 cm. lateral a las apófisis espinosas de las
vértebras torácicas. Superiormente a la espina se inserta el músculo romboides menor, e
inferiormente el romboides mayor.
Borde Lateral o axilar:
Es una cresta delgada pero rugosa que en su parte superior presenta el "tubérculo infra-
glenoideo", donde se fija el tendón de la cabeza larga del tríceps braquial. Este borde suele
presentar un surco para la arteria circunfleja escapular.
Tanto el borde interno como el externo son palpables en el sujeto vivo.
Ángulos
Ángulo superior:
Se sitúa en la unión de los bordes superior y medial, y forma un ángulo de casi 90°. Sirve de
inserción al músculo elevador de la escápula.
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Ángulo inferior:
Resulta de la unión de los bordes medial y lateral. Es grueso, redondeado y rugoso. Este ángulo
presenta movimientos amplios cuando se abduce (aleja) el brazo, y es un punto de referencia
importante al estudiar los movimientos de la escápula.
Ángulo externo:
Resulta de la unión de los bordes lateral y superior. Está engrosado para formar la cabeza de la
escápula.” Recuperado de http://anatomia-descriptiva.blogspot.com/2007/06/escapula.html
28.2.2. Cúbito
El cubito es el hueso interno o medial del antebrazo.
Epífisis proximal:
Olécranon: apófisis dirigida hacia arriba, en su cara posterior, que constituye la
prominencia dorsal del codo.
Apófisis Coronoides: apófisis dirigida hacia delante, en su cara anterior.
Cavidad Sigmoidea Mayor: es una cavidad articular abierta hacia delante que se
encuentra entre las dos apófisis anteriores. Aquí se articula con la tróclea humeral.
Cavidad sigmoidea menor: es otra cavidad que sale desde la anterior hacia la parte
externa o radial del cúbito para articularse con el radio.
Cuerpo o diáfisis: ligeramente curvado y más voluminoso por arriba que por abajo.
Epífisis distal: Es más pequeña y menos voluminosa.
Cabeza del cubito: que se articula con el radio.
Apófisis Estiloides del cúbito: es una prolongación hacia abajo que se conoce como el
hueso redondeo de la muñeca que se puede palpar en su cara dorsal...
Recuperado de http://www.monografias.com/trabajos97/apuntes-anatomia/apuntes-anatomia.shtml#ixzz4uEBOyocX
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https://www.google.com.ec/search?q=humero+y+sus+partes&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjBidiUyc7WAhXEYiYKHQ7CCZ8Q_AUICigB&biw=1440&bih=791#imgdii=nHpAGVa
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Imagen tomada de
https://www.google.com.ec/search?q=humero+y+sus+partes&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjBidiUyc7WAhXEYiYKHQ7CCZ8Q_AUICigB&biw=1440&bih=791#imgdii=nHpAGVa
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28.2.3. Radio
Es el hueso más externo del antebrazo.
En la epífisis proximal tenemos la cabeza del radio. Es una superficie redondeada y plana, que
se articula en su cara superior con el cóndilo del húmero y en su cara interna con el radio.
A continuación y hacia abajo sobresale una zona llamada tuberosidad bicipital (donde se inserta
el bíceps).
En la epífisis distal hay una superficie articular en la cara interna para unirse a la cabeza del
cúbito, y otra superficie articular en su cara inferior para articularse con el carpo. En esta cara
inferior existe una prolongación hacia abajo llamada Apófisis Estiloides del Radio (menos
sobresaliente que la del cubito).
Recuperado de http://www.monografias.com/trabajos97/apuntes-anatomia/apuntes-anatomia.shtml#ixzz4uEBbhpoL
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https://www.google.com.ec/search?q=humero+y+sus+partes&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjBidiUyc7WAhXEYiYKHQ7CCZ8Q_AUICigB&biw=1440&bih=791#imgdii=nHpAGVa
NJCevyM:&imgrc=Q3rj-TAdFY6EEM
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MISIÓN: Educar para la vida, la trascendencia y la ciencia con calidez, calidad y compromiso
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Carpo
El carpo está formado por ocho huesos pequeños en dos hileras transversales, una hilera
superior o proximal y una hilera inferior o distal.
La primera comprende cuatro huesos (lateral a medial): el escafoides, el semilunar, el piramidal
y el pisiforme.
La segunda comprende igualmente cuatro: el trapecio, el trapezoide, el grande y el hueso
ganchoso.
Todos los huesos del carpo son irregularmente cuboideos y por consiguiente tienen seis caras.
De estas 6 caras, dos, la anterior o palmar y la posterior o dorsal son rugosas y están en relación
con las partes blandas de la región palmar y de la región dorsal. Las otras cuatro, superior,
inferior, lateral y medial, son lisas y están recubiertas de cartílago
Metacarpo
Está formado por cinco huesos largos, llamados metacarpianos, que se articulan con los huesos
del carpo y las falanges de los dedos. Se designan con números del uno al cinco y de fuera hacia
adentro. Son de diferente longitud, cada hueso presenta dos epífisis y una diáfisis, la epífisis
proximal se llama también, base y la distal, cabeza.
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Falanges
Forman el esqueleto de los dedos. Cada dedo posee tres falanges, excepto el pulgar que tiene
dos. Se denominan, falange proximal o primera falange, media o segunda y distal o tercera. La
proximal se articula con el metacarpiano correspondiente. Las falanges son huesos largos y
presentan las dos epífisis y su diáfisis, las epífisis reciben el nombre de proximal o base y distal
o cabeza.”
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https://www.google.com.ec/search?q=humero+y+sus+partes&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjBidiUyc7WAhXEYiYKHQ7CCZ8Q_AUICigB&biw=1440&bih=791#imgdii=nHpAGVa
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Es el hueso más voluminoso de la primera fila, toma su nombre de su parecido a una barquilla o
esquife. De sus seis caras, tres son articulares y las otras tres no.
Llamado así porque tiene forma de media luna, con la concavidad mirando hacia abajo; dispone
de cuatro caras articulares, dos para articular con los huesos inmediatos y dos no articulares.
Piramidal tiene forma de una pirámide, cuya base mira hacia arriba y afuera. Presenta cuatro
carillas, dos articulares, y dos no articulares.
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aBTkQ_AUICigB&biw=1440&bih=791#imgdii=hs9uMvTiMQcsGM:&imgrc=9zUY_6_Ac18yVM:
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“El tórax es una cavidad a la vez ósea y cartilaginosa en la que están alojados los pulmones y el
corazón. Tiene la figura de un tronco de cono de base inferior. Su altura es de 15 centímetros
por delante, 27 centímetros por detrás y 32 centímetros por los lados. Para su descripción
podemos considerar en él: la superficie exterior, la superficie interior, base y vértice.
1. Superficie exterior. — La superficie exterior presenta cuatro caras. La cara anterior tiene por
límites laterales una línea oblicua hacia abajo y afuera, que pasa por el ángulo anterior de las
costillas. Está formada por las partes siguientes: esternón, articulaciones condroesternales,
cartílagos costales, articulaciones condrocostales y extremidad anterior de las costillas hasta el
ángulo anterior. La cara posterior está limitada asimismo por dos líneas oblicuas que pasan por
el ángulo posterior de las costillas. Está formada: 1°, por el piano posterior de .la columna
dorsal desde la apófisis espinosa hasta el vértice de la apófisis transversa; 2°, por fuera de las
apófisis transversas, por la cara externa de las costillas, desde la tuberosidad hasta el ángulo
posterior. Las caras laterales, en número de dos, una derecha y otra izquierda, ocupan todo el
espacio comprendido entre las dos caras precedentes. Convexas a la vez en sentido vertical y en
sentido transversal, están constituidas por las doce costillas y los once espacios intercostales,
que se interceptan entre sí.
2. Superficie interior. — Se distinguen también en ésta cuatro caras. La cara anterior, cóncava,
tiene exactamente los mismos límites y la misma constitución anatómica que en la superficie
exterior. La cara posterior, muy saliente hacia delante, presenta: 1°, en la línea media, la
columna dorsal» más ancha por abajo que por arriba, la cual parece proyectarse al encuentro del
esternón, y 2°, a cada lado de la columna, dos canales verticales destinados a alojar el borde
posterior de los pulmones, que se llaman canales pulmonares. Las caras laterales, muy
cóncavas, están formadas, como en la superficie exterior, por las costillas y los espacios
intercostales.
3. Vértice.- Representa un orificio elíptico cuyo diámetro mayor es transversal ,constituido, por
delante, por la horquilla del esternón; por detrás, por el cuerpo de la primera vértebra dorsal, y
por los lados, por el borde interno de la primera costilla. Mide 4 o 5 centímetros en sentido
anteroposterior y de 10 a 12 centímetros en sentido transversal. En su orientación es inclinado
de arriba abajo y de atrás a delante; una línea horizontal a nivel de la horquilla esternal
encontraría, por detrás, no la primera dorsal, sino la segunda.
4. Base. -Es también un orificio, pero mucho más ancho que el precedente; mide, por término
medio, 12 centímetros en sentido anteroposterior y 26 centímetros en sentido transversal. Está
formado: en la parte posterior, por el cuerpo de la duodécima dorsal; en la parte anterior, por la
base del apéndice xifoides; a cada lado, por los cartílagos costales, que suben oblicuamente de
abajo arriba, desde la duodécima costilla hacia el esternón. La doble serie de los cartílagos
costales, los de la izquierda y los de la derecha, limitan un ángulo, cuyo vértice corresponde a la
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base del apéndice xifoides, al que se da el nombre de ángulo xifoideo. Por término medio mide
70° en el hombre y 75° en la mujer.
5. Índice torácico.- Se llama índice torácico a la relación centesimal entre el diámetro transverso
y el diámetro anteroposterior.
Mide por término medio 127 en el esqueleto y 140 en el sujeto vestido de sus partes blandas.
6. Perímetro torácico.- Indica la circunferencia exterior del tórax revestido de sus partes
blandas. Se mide a nivel de la axila o a la altura del apéndice xifoides en inspiración y en
espiración. ” Recuperado de http://anatomiadesc.blogspot.com/2013/08/esternon-y-costillas-torax.html
29.1. Esternón
El esternón es un hueso plano, impar y simétrico. Está situado en la parte anterior del tórax y es
un hueso esponjoso. Lo integran tres porciones: el manubrio o epiesternón, el cuerpo o
mesoesternón y el apéndice xifoides o xifoesternón.
El esternón, por su forma, ha sido comparado con la espada de un gladiador y de ahí su división
en puño, cuerpo y punta. Mide de 15 a 20 centímetros de longitud, por 5 o 6 de anchura .El
hueso se encuentra orientado de arriba hacia abajo y de atrás hacia delante, y en él se describen
dos caras: anterior y posterior; dos bordes: derecho e izquierdo; y dos extremidades: superior e
inferior.
Cara anterior.- Es plana en sentido transversal y ligeramente convexa en el sentido vertical. Su
parte más prominente es la unión del manubrio con el cuerpo, donde se forma el ángulo esternal.
Es una cara superficial y se palpa fácilmente debajo de la piel. Por su ubicación superficial y su
riqueza en médula ósea, se utiliza para la punción y obtención de médula ósea para estudio
biópsico. En el extremo inferior del cuerpo destaca una depresión amplia y poco profunda
denominada fosa supraxifoidea.
Cara posterior.- Forma parte de la pared anterior del mediastino; es cóncava y rugosa.
Extremidades. La extremidad superior en la parte mediana es cóncava y se denomina incisura
yugular (horquilla del esternón, escotadura esternal). Esta depresión es fácilmente palpable
entre la extremidad inferior de ambos músculos esternocleidomastoideos.
Por fuera se encuentra a cada lado la superficie articular clavicular, con la que el esternón
establece la articulación esternoclavicular. La extremidad inferior está constituida por el
apéndice xifoides, habitualmente cartilaginoso hasta aproximadamente los 70 años de edad.
Puede estar inclinado en cualquier dirección
Bordes.- Presenta de forma escalonada, de arriba hacia abajo, siete incisuras con las que se
articula con los cartílagos costales de las siete primeras costillas. Entre ellas hay seis incisuras
que se corresponden con los espacios intercostales respectivos.
El esternón es de origen cartilaginoso. Embriológicamente se ha formado por una serie de
piezas independientes llamadas esternebras.
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M:
29.2. Costillas
Forman los lados de la caja torácica, son 12 pares, todas se anclan a los cuerpos y a las apófisis
transversales de las vértebras torácicas, y se curvan inferiormente hacia la superficie anterior
corporal. Los primeros 7 pares superiores se anclan directamente al esternón a través de
cartílagos costales independientes (barras de cartílago hialino que dan una unión segura pero
flexible) y por ello reciben el nombre de costillas verdaderas. Los restantes 5 pares (8 a 12) no
se anclan directamente al esternón, o bien lo hacen indirectamente (8 a 10), o bien no tienen
conexión alguna con el esternón (11 y 12) y por ello se les llama en conjunto costillas falsas.
Entre las costillas falsas, los 2 últimos pares (11 y 12) no tienen anclaje anterior alguno con el
esternón y esto las hace costillas flotantes. Los pares del 8 al 10 están unidos al esternón a través
de la unión de su cartílago costal con el de la costilla inmediatamente superior. En las costillas
flotantes sus cartílagos costales yacen embebidos en los músculos de las paredes laterales del
cuerpo.
La longitud de las costillas crece del par 1 al par 7, y a partir de entonces la longitud de los pares
decrece desde el 8 al 12.
Estructura de una costilla verdadera típica y sus articulaciones.
Es un hueso plano encorvado y su principal porción se le llama cuerpo, el borde superior del
cuerpo es liso, pero su borde inferior es agudo y fino y tiene en su cara interior el surco costal,
que es el cause por donde corren los nervios y vasos sanguíneos intercostales. El extremo
anterior del cuerpo está anclado al cartílago costal que lo asegura al esternón.
En la estructura general de la costilla se pueden diferenciar ciertas partes significativas que son:
1.- Cabeza: es el extremo más posterior de la costilla y tiene dos facetas articulares, una articula
con el cuerpo de la vértebra torácica del mismo número y la otra con el cuerpo de la vértebra
inmediatamente superior.
2.- Cuello: es una zona constreñida de la costilla que está justo a continuación de la cabeza.
3.-Tubérculo: yace lateralmente en el cuello y articula con la apófisis transversal de la vértebra
torácica del mismo número
4.- Ángulo: es la zona del cuerpo de la costilla a continuación del cuello que se curva
bruscamente hacia adelante.
1.1er par: es notablemente atípico, las costillas de este par son aplanadas en la dirección
superior-inferior y son además bastante anchas formando una mesa horizontal que soporta los
vasos sanguíneos subclavios que atienden las extremidades superiores.
2. Pares 10 a 12: presentan la característica distintiva de que articulan solamente con el cuerpo
de una vértebra.
3. Pares 11 y 12: se diferencian en que no articulan con la apófisis vertebral transversal.
“Las costillas son huesos planos, dispuestos en forma de arco entre la columna vertebral y el
esternón. Son veinticuatro, doce por cada lado. Se designan por primera, segunda, tercera, etc.,
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contadas de arriba abajo. Las siete primeras se articulan con el esternón y se llaman esternales o
costillas verdaderas. Las cinco últimas, sin relación directa con el esternón, se llaman costillas
asternales o falsas; las dos últimas falsas, libres en toda su extensión, llámanse costillas
flotantes.
Cada costilla se compone de dos porciones: 1. porción posterior u ósea, que es la costilla ósea o
costilla propiamente dicha 2. Porción anterior, cartilaginosa, que es la costilla cartilaginosa o
cartílago costal.
1. Costilla ósea (costilla propiamente dicha). Las costillas ofrecen caracteres generales comunes
a todas ellas, y algunas tienen caracteres particulares que les son propios.
A. Caracteres Generales de las costillas. Las costillas se implantan oblicuamente en la columna
vertebral, formando con este tronco óseo un ángulo abierto hacia abajo. Consideradas desde el
punto de vista de su dirección, describen en su conjunto una curva irregular, cuya concavidad
mira hacia dentro: presentan dos ángulos (un ángulo posterior y otro anterior) y dos curvaturas
(curvatura de arrollamiento o curvatura sobre el plano, y curvatura de torsión o curvatura sobre
los bordes). Para su descripción, en cada costilla hemos de considerar las tres partes siguientes:
cuerpo, extremidad posterior v extremidad anterior.
a) Cuerpo. -Presenta: una cara externa, convexa, en la cual se ven los dos ángulos (anterior y
posterior); una cara interna, cóncava, que corresponde a la pleura; un borde superior, obtuso; un
borde inferior, que tiene en sus dos tercios posteriores un canal, el canal costal, para los nervios
y vasos intercostales.
b) Extremidad posterior. - Comprende toda la porción del arco costal colocado por delante de la
apófisis transversa. Se distinguen en ella tres partes: 1.a, la cabeza (es la parte más interna), que
tiene dos pequeñas carillas articulares para las dos vértebras vecinas; 2.a, una tuberosidad (es la
parte más externa), que tiene una pequeña carilla articular para la extremidad externa de ja
apófisis transversa correspondiente; 3.a, el cuello (es la parte media), fuertemente rugosa en su
parte posterior y en la superior para las inserciones ligamentosas.
c) Extremidad anterior.-Ligeramente abultada, presenta una carilla elíptica, más o menos
cóncava, en la cual se aloja el cartílago costal.” Recuperado de http://anatomiadesc.blogspot.com/2013/08/esternon-y-costillas-torax.html
Caracteres propios de algunas costillas. -Hay cuatro costillas que presentan caracteres
que permiten distinguirlas de todas las demás: son la 1.a, la 2.a, la 11.a y la 12.a.
Primera Costilla.- Los caracteres propios de esta costilla son su orientación de modo que sus
dos caras miran una hacia arriba y otra hacia abajo. Es más corta y más ancha que las demás. Es
aplanada en el sentido vertical y se encuentra situada casi horizontalmente, por lo que presenta
dos caras: superior e inferior.
La cara superior presenta una pequeña eminencia cerca del borde medial: el tubérculo del
escaleno anterior (tubérculo de Lisfran). Por delante del tubérculo se encuentra el surco de la
vena subclavia y por detrás un surco más amplio y profundo: el surco de la arteria subclavia. Por
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detrás del surco se encuentra una pequeña rugosidad en la cual se inserta el músculo escaleno
medio. La cara inferior de la primera costilla es lisa y no presenta surco costal.
En la extremidad posterior de la costilla destaca la cabeza articular costal, la cual no se
encuentra dividida y se articula con la primera vértebra torácica. El cuello es largo y delgado y
el ángulo costal coincide con el tubérculo costal. La extremidad anterior se articula con la
segunda incisura costal del esternón, situada en la unión del manubrio y el cuerpo del hueso. En
esta zona, la segunda costilla es un reparo para el recuento de los espacios intercostales y en
especial del segundo espacio, donde se ausculta, a la derecha, el ruido de la válvula sigmoidea
aórtica y, a la izquierda, el de la válvula pulmonar. Por encima presenta una zona rugosa donde
se inserta el ligamento costoclavicular.
Segunda Costilla.-Es más larga que la primera y las caras de su cuerpo tienen una orientación
intermedia entre la primera y las demás costillas. La cara superior se encuentra orientada hacia
arriba y afuera (en ella se inserta el escaleno posterior y el serrato anterior), y la cara inferior
hacia abajo y adentro. Los demás caracteres son similares a los del resto de las costillas.
Recuperado de http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-zh-50---20-preferences---00-0-1-00-0-0-11-1-0gbk-
00&a=d&c=estomato&cl=CL1&d=HASH01be2f72f5d5c77638fcc9c1.5.9
“Esta presenta dos caracteres distintos principales: 1°, la ausencia del canal costal; 2.°, la
presencia, en su cara superoexterna, de una superficie rugosa más o menos saliente para uno de
los fascículos del serrato mayor.
a) Undécima y duodécima costillas. — Tres caracteres permiten distinguir estas costillas: 1.°,
una carilla única en la cabeza (se articulan con una sola vértebra); 2.°, ausencia de carillas en la
tuberosidad (no se articulan con la apófisis transversa); 3.°, ningún indicio de torsión. La
duodécima se distinguirá de la undécima por ser más corta y no tener ángulo posterior.
2. Cartílagos costales.- Los cartílagos costales presentan una configuración análoga a la de las
costillas, de las que son continuación. Cada uno de ellos presenta: 1.°, dos caras, una anterior y
otra posterior; 2.°, una extremidad externa, prominente, que continúa con la cúpula elíptica que
representa la extremidad anterior de la costilla; 3.°, una extremidad interna, igualmente
prominente, que presenta una disposición variable según el cartílago costal a que pertenece; es
redondeada y casi plana en el primer cartílago; configurada en ángulo diedro en los seis
cartílagos siguientes (cartílagos de inserción esternal); muy delgada y con una carilla en su
borde superior en los 8°, 9.° y 10.°; muy delgada, puntiaguda y como vermiforme en los dos
últimos.” Recuperado de http://anatomiadesc.blogspot.com/2013/08/esternon-y-costillas-torax.html
MISIÓN: Educar para la vida, la trascendencia y la ciencia con calidez, calidad y compromiso
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lDoI8M:
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https://www.google.com.ec/search?q=costilla+y+sus+partes&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiyz4vB4M7WAhUNziYKHUOWBgEQ_AUICigB&biw=1440&bih=791#imgrc=qovGkKs
3tI1yoM:
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craneal/anatomia-huesos-craneales-grupo-craneal-frontal_clip_image002.gif
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