Microbiota - Normal

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Microbiota normal

DR. JOHAN ARRUÉ HERNANDEZ.


MÉDICO PATÓLOGO CLÍNICO
Ecología de las bacterias
 Ubicuas

 Presentes en todas las condiciones que permiten la


existencia de cualquier forma de vida

 Comprometidas constantemente en la síntesis de


nuevos compuestos orgánicos.

 Constante lucha de supervivencia entre especies.


Relaciones entre las bacterias
y el hospedero humano

 Comensalismo
 Simbiosis
 Parasitismo
 Oportunismo
Tipos de Microbiota

 Patógeno:
• Microorganismo capaz de infectar o parasitar
individuos normales ( estrictos y oportunista)
 Oportunista:
• Microorganismos que viven en equilibrio en un
organismo sano, pudiendo causar enfermedades
cuando las defensas del organismo se alteren.
Relación Hospedero-Bacteria
 INFECCIÓN BACTERIANA

• Entrada, establecimiento y multiplicación de bacterias en la superficie o interior del


huésped con o sin manifestación clínica.

 COLONIZACIÓN BACTERIANA

 Capacidad de las bacterias para establecerse y multiplicarse en piel o mucosa del


huésped manteniendo cierto número poblacional (asintomática) .

 INFECCIÓN INAPARENTE o SUBCLÍNICA (ASINTOMÁTICA)

 Inducen una respuesta orgánica específica pero sin causar manifestaciones clínicas.

 ENFERMEDAD INFECCIOSA

 Enfermedades causadas por múltiples agentes patógenos: Signos y síntomas.


MICROBIOTA
NORMAL
MICROBIOTA NORMAL

• Residente: población de microrganismos encontrados con regularidad


en determinada área y que siendo perturbada se repone con facilidad.

• Transitoria: microorganismos no patógenos o potencialmente


patógenos que permanecen en la piel o mucosas por horas, días o
semanas, provenientes del medio externo, sin provocar enfermedad ni
estableciéndose en definitivo sobre la superficie.
Microbiota normal de la Piel

• Contacto con ambiente: Abrigar


M. O transitorios.
• Microbiota residente bien definida
y constante.
• Se diferencia: Región anatómica,
secreciones, uso habitual de ropa
o su cercanía de mucosas.
Microorganismos residentes:
•Bacilos difteroides aerobios y anaerobios

•Estafilococos aerobios y anaerobios no hemolíticos

•Bacilos Gram positivo aerobios

•Estreptococos alfa-hemolíticos y enterococos

•Bacilos coliformes Gram(-)

•Hongos y levaduras en los pliegues cutáneos

•Micobacterias no patógenas en áreas ricas en secreción sebácea.

 El pH bajo, los ácidos grasos en las secreciones sebáceas y la lisozima pueden


ser factores importantes para la eliminación de la flora no residente de la piel.
 La sudoración profusa, la higiene o el baño no eliminan o modifican
significativamente la flora residente.
Microbiota Boca y V.R:A

• Al nacer son contaminadas durante el


paso por el canal del parto.

•En las primeras 4-12 horas de vida,


Streptococcus viridans coloniza
(residente más importante).

•Luego aparecen estafilococos aerobios y


anaerobios, diplococos Gram negativo,
difteroides y lactobacilos.
Microbiota Boca y V.R:A

• Dentición: Espiroquetas anaerobias, Provetella spp, Fusobacterium

• Nariz: Corinebacterias, estafilococos y estreptococos.

• Faringe y tráquea : Streptococos alfa-hemolíticos y no hemolíticos,


Neiserias, estafilococos, difteroides, neumococos, hemófilos,
Mycoplasma spp y Provetella spp.

• Los bronquiolos y alveolos son normalmente estériles.


MICROBIOTA NORMAL DEL
TRACTO INTESTINAL

• Al nacer es estéril.
• Los M.O son introducidos.
• Los lactantes llenan al intestino
de microorganismos aerobios y
anaerobios, Gram + e inmóviles:
estreptococos y lactobacilos
productores de ácido láctico.
• En lactantes que se alimentan
con fórmula la microbiota tiende
a ser más mixta, con menor
cantidad de lactobacilos.
MICROBIOTA NORMAL DEL
TRACTO INTESTINAL

• El esófago contiene M.O provenientes de saliva y alimentos.


• El nivel de microorganismos en el estómago se mantiene a un nivel
mínimo por la acidez gástrica.
• El pH ácido del estómago protegen al individuo de las infecciones de
algunos patógenos entéricos.
• A medida que el pH del contenido intestinal se torna alcalino, la
microbiota aumenta gradualmente.
MICROBIOTA NORMAL DEL
TRACTO INTESTINAL

• Intestino delgado: La mayoría son anaerobios, como


Peptostreptococcus, Porphyromonas y Prevotella ( ASA CIEGA)
• Colon: 96-99% anaerobios: Bacteroides, Fusobacterium, lactobacilos
anaerobios, clostridios y cocos gram positivo anaerobios. El 1-4% de la
Microbiota del colon es constituida de aerobios facultativos. El 10% de
traumatismos intestinales leves pueden inducir a una bacteremia
transitoria.
MICROBIOTA NORMAL DEL
TRACTO INTESTINAL

Importancia:
• Síntesis de vitamina K
• Conversión de pigmentos y ácidos biliares
• Absorción de nutrientes y productos de degradación
• Antagonismo con los patógenos
• La microbiota intestinal produce amonio y otros productos de
degradación que son absorbidos por el organismo.
• La administración de antimicrobianos puede suprimir temporalmente
los miembros de la microbiota fecal susceptibles a esos fármacos.
MICROBIOTA NORMAL DE URETRA
Y VAGINA
• Porción anterior de la Uretra

Provenientes piel y períneo ( lactobacilos, los


estreptococos y los estafilococos negativos para
coagulasa y Enterococcus, Enterobacteriaceae y
Candida,). Algunos patógenos. Son eliminados
regularmente por la micción.

• Vagina

Después de nacer aparecen lactobacilos aerobios que


persisten mientras el pH permanece ácido. Cuando el
pH se torna neutro (antes de la pubertad) aparece una
microbiota mixta compuesta de cocos y bacilos.
MICROBIOTA NORMAL VAGINAL

 Pubertad : Lactobacilos aerobios y  Estreptococos hemolíticos del


anaerobios reaparecen en grandes grupo B
cantidades y contribuyen para mantener  Estreptococos anaerobios
el pH ácido.
 Especies de Provetella, clostridios,
 Cuando los lactobacilos son suprimidos Gardnerella vaginalis, Ureaplasma
urealyticum y algunas especies de
por algún agente antimicrobiano, las
Listeria o Mobiluncus.
levaduras o bacterias aumentan en
 El moco cervical contiene lisozima
número, causando inflamación e
y posee actividad antibacteriana.
irritación local.

 Después de la menopausia los


lactobacilos disminuyen en número y
reaparece una flora mixta.
MICROBIOTA NORMAL DEL OJO

• Conjuntiva son difteroides, Staphylococcus epidermidis y


estreptococos no hemolíticos. Con frecuencia se
encuentran especies de Neisseria y Moraxella.

• La microbiota de la conjuntiva es controlada por el flujo


de las lágrimas (contenido de lisozima)
Diagnostico Serológico
Microbiológico

DR. JOHAN ARRUÉ HERNANDEZ.


MÉDICO PATÓLOGO CLÍNICO
¿Cómo surgió?....Por
NECESIDAD

 Imposibilidad de diagnostico directo

 Diagnostico directo muy complicad y


costos

 Estudios Epidemiológicos

 Valorar la respuesta inmunológica


para el diagnostico y tratamiento .
¿Primera vez? ¿Crónico?
¿Seroconversión?
Reacción Ag-AC
Detección de Antigenos
Detección de Anticuerpos
Marcado de Inmunoglobulinas
Detección de Antígenos
Aglutinación
Aglutinación
Aglutinación
Hemaglutinación
Precipitación
Inmunofluorescencia
Inmunofluorescencia
Inmunofluorescencia Directa
Inmunofluorescencia Indirecta
Enzimoinmunoanálisis (ELISA)
Enzimoinmunoanálisis (ELISA)
Enzimoinmunoanálisis (ELISA)
Gracias.

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