República bolivariana de Venezuela

Ministerios del poder popular para la educación

Colegio universitario de enfermería cruz roja venezolana
3er semestres sección A
Asignatura: psiquiatría

Enfermería Psiquiátrica

Docente:

Integrantes:
Diaz Mariana
García carolina
Gómez Genesis
Lobo Yenifer
Marcha Eudilys

Caracas 16 de octubre 2019

 Enfermería psiquiátrica
Es una profesión que comprende la atención y el cuidado autónomo del ser humano, en
psiquiatría se encarga del cuidado de persona de cualquier edad o0 con algún trastorno
mental con el objetivo de prevenir , evaluar , diagnosticar , tratar rehabilitar a las personas
con trastornos mentales y asegurar la autonomía y la aceptación del individuo, también
incluye la administración de medicamentos prescrito también amerita de supervisión
vigilancia , acompañamiento y apoyo al paciente en sus principales problemas ya que la
enfermera debe estar presente de los diagnósticos principales las alteraciones
conductuales , depresión y suicidio

Enfermero en salud mental

En la especialidad de la enfermería que se responsabiliza de la atención de personas con
algún tipo de trastorno o enfermedad mental, como son la psicosis, depresión, demencia,
esquizofrenia o trastorno bipolar.
La enfermería en salud mental apoya y asisten a personas con alteraciones mentales. Este
profesional no solo aplicara los tratamientos pertinentes, sino que asumir un papel
educativo y de fomento de salud mental, a nivel comunitario e individual.
Motivar a sus pacientes suele ser complejo, pero un éxito logrado, por pequeño que sea es
muy confortante, lo que se debe asumir como una labor asistencial, y social a la vez.
Este enfermero (a) forma parte de todo un equipo multidisciplinario donde se encuentran
trabajadores sociales, psiquiatras, psicólogos y terapeutas ocupacionales, orientados a
asistir, educar y rehabilitar a los enfermeros mentales.
Enfermería en salud mental trabajan con una amplia gama de casos psiquiátricos. Por
cuanto abarcan personas demencia, con problemas de conducta alimentaria, pacientes con
trastornos de la personalidad, depresión, ansiedad, con dependencia al alcohol y las
drogas, con trastornos psicóticos, neuróticos, etc.

Equipo de salud
 Enfermera en psiquiatría
 Psicólogo clínico
 Psicólogo educativo
 Psicoterapeuta
 Trabajadores sociales clínicos
 familiares y matrimoniales
 consejeros en el alcoholismo y adicción
 Terapeutas de artes
 Principios de la enfermería en salud mental
Son principios generales que gobiernan la conducta de la enfermera hacia el paciente, para
lograr un resultado óptimo con respecto a la salud mental del individuo. Estos principios
básicos son:
• Aceptación de los pacientes exactamente como son
• Contacto con la realidad
• Contribución personal del profesional de Enfermería
• Estabilidad y seguridad del paciente
• Cambio en la conducta del paciente por medio de la experiencia emocional
• Autocomprensión como instrumento terapéutico
• Validación por parte del paciente

Aceptación de los pacientes exactamente como son

La aceptación es un proceso activo, son una serie de actos de conducta positiva cuyo fin
es infundir al paciente respeto por sí mismo, como individuo humano que es, y que, por ese
solo hecho posee merito, valor y dignidad. Se debe aceptar al enfermo sin juzgarlo, esto
significa, evitar valorarlo éticamente.
Otro método de aproximarse al enfermo es manifestar interés en él como persona, no como
caso o problema clínico. Este interés puede expresarse haciendo preguntas al enfermo y
dedicando el tiempo que con él se pase a cosas en que esté interesado; también el
permanecer junto a él y escucharlo es otra manera de transmitirle nuestra aceptación,
permitiéndole que exprese sus emociones negativas sin temor a replicas.

Contacto con la realidad

Muchas de las personas que han desarrollado o son susceptibles a presentar trastornos de
la conducta, tienen dificultades en sus mecanismos de contacto y exploración de la realidad.
De hecho, muchas personas normales, tienden a advertir la realidad como quisieran que
fuesen y no como es. Al asistir a estos pacientes no se reforzará la irrealidad, ni las ideas,
suposiciones o conducta no real del paciente, lo que se quiere es llevar la atención del
paciente a la realidad sin exigirle que la acepte inmediatamente.

Buscar valoración por parte del paciente

Para saber si coincidimos en lo que la enfermera piensa de cómo el paciente percibe la
realidad, una forma de validarla seria preguntándole al paciente algo que ella cree es que
le está manifestando y comprobar con el paciente si es cierto o equivoco.
La autocomprensión como instrumento terapéutico
El personal de enfermería debe aprender lo más que pueda acerca de la conducta, para
así aumentar nuestra comprensión de lo que realmente ocurre. Debemos también aprender
a aplicar los conocimientos adquiridos a nuestra propia conducta y a nuestros propios
sentimientos tanto como a los de otras personas. La enfermera debe aprender a aceptarse
a si misma como parte del aprendizaje de la manera de aceptar a otros, debe tratar de
reconocer lo que realmente siente y piensa para poder introducir cambios en su manera de
sentir, pensar y comportarse para con el enfermo.

Contribución personal del profesional de Enfermería

Lo que cada enfermera aporte a una relación terapéutica será su contribución personal
definitiva. Esto es, que ella es una persona distinta de lo que son las demás personas. Es
posible establecer una relación de ayuda solo cuando realmente se busca y desea.

Estabilidad y seguridad del paciente

Todo enfermo mental se encuentra inseguro e inquieto, cualquiera que sea su
comportamiento manifiesto. Una de las medidas más eficaces para fomentar el sentimiento
de seguridad es la estabilidad. La estabilidad y seguridad en las actitudes del personal hacia
el enfermo tienen profunda importancia para este, ya que el enfermo mental aprende a
través de las experiencias diarias, lo que puede esperar siempre y cuando sea positivo.

Cambio de la conducta del paciente por medio de la experiencia emocional

Para el tratamiento psiquiátrico y la atención de enfermería a los enfermos mentales lo más
importante es la esfera afectiva de la personalidad, no su aspecto intelectual. Hay que evitar
por todos los medios apelar al intelecto y la razón del enfermo para combatir ideas que tiene
poderoso soporte emocional. La razón no es un arma eficaz para modificar el
comportamiento del enfermo.

Teorizante de enfermería
Hildegart E. Peplau

Hildegart Peplau comenzó su carrera profesional en 1931, ha detentado puestos en

el ejército de los estados unidos, hospitales generales, privados, investigación y
docencia y practica privada de enfermería psiquiátrica, en 1952 publica su modelo
en el que integra las teorías psicoanalíticas. el aprendizaje social, la motivación
humana y desarrollo de la personalidad, desarrollo el primer curricular conceptual
para la licenciatura de ciencias en el programa de enfermería en la universidad de
rutgers

 Modelo: modelos de relación interpersonales

 Critica interna meta paradigma
Persona: peplau la define como individuo, no incluye a las familias, grupos ni
comunidades, la describe como un organismo en desarrollo que se esfuerza por
reducir la ansiedad provocada por las necesidades según peplau la persona vive en
equilibrio inestable

Entorno: peplau no lo define de forma explícita, según peplau la enfermera debe

tener en cuenta la cultura y los valores cuando acomode el paciente en el entorno
hospitalario, pero no trata las imposibles influencias ambientales sobre el paciente
Salud: la describe como un concepto que implica un movimiento dirigido de la
personalidad y otros procesos propios del hombre hacia una vida creativa,
constructiva, productiva, personal y en comunidad. según peplau la salud consta de
condiciones interpersonales y psicológicas que interactúan, es promovida a través
del proceso interpersonal

Enfermería: para peplau es proceso significativo, terapéutico e interpersonal que

actúa de forma conjunta con otros procesos humanos que posibilitan la salud es una
relación humana entre un individuo que esta enfermo o que siente una necesidad y
una enfermer5a que esta preparada para reconocer y responder una necesidad
ayuda
La enfermera consigue sus metas mediante la promoción de desarrollo de
habilidades del paciente para para afrontar los problemas y conseguir un estado
saludable es u8 proceso mutuo y de cooperación que intenta resolver el problema
Peplau contempla el proceso de enfermería como una serie de pasos secuenciales
que se central en las interacciones terapéuticas
Critica externa
Epistemología

CRÍTICA INTERNA. METAPARADIGMA.

Persona: Peplau la define como un individuo, no incluye a las familias, grupos ni
comunidades. La describe como un organismo en desarrollo que se esfuerza por reducir
la ansiedad provocada por las necesidades. Según Peplau la persona vive en equilibrio
inestable.
Entorno: Peplau no lo define de forma explícita. Según Peplau la enfermera debe tener
en cuenta la cultura y los valores cuando acomode al paciente en el entorno hospitalario,
pero no trata las posibles influencias ambientales sobre el paciente.
Salud: La describe como un concepto que implica un movimiento dirigido de la
personalidad y otros procesos propios del hombre hacia una vida creativa, constructiva,
productiva, personal y en comunidad. Según Peplau la salud consta de condiciones
interpersonales y psicológicas que interactúan. Es promovida a través del PROCESO
INTERPERSONAL.
Enfermería: Para Peplau es un proceso significativo, terapéutico e interpersonal que
actúa de forma conjunta con otros procesos humanos que posibilitan la salud. Es una
relación humana entre un individuo que está enfermo o que siente una necesidad y una
enfermera que está preparada para reconocer y responder a la necesidad de ayuda.
Para Peplau la enfermera consigue sus metas mediante lo promoción del desarrollo de las
habilidades del paciente para afrontar los problemas y conseguir un estado saludable; es
un proceso mutuo y de cooperación que intenta resolver el problema.
Peplau contempla el proceso de enfermería como una serie de pasos secuenciales que
se centran en las interacciones terapéuticas. Incluye la utilización de las técnicas de
resolución de problemas por la enfermera y el paciente; según Peplau. tanto la enfermera
como el paciente aprenden el proceso de resolución de problemas a partir de su relación.
Avanza desde lo genérico a lo específico en la recogida de datos y la clarificación de
problemas, y se vale de instrumentos básicos como la observación, la comunicación y el
registro.

CRÍTICA EXTERNA.
Epistemología.
Peplau basa su modelo en la enfermería psicodinámica, que ella define como la utilización
de la comprensión de la conducta de uno mismo para ayudar a los demás a identificar sus
dificultades. La enfermera psicodinámica aplica los principios de las relaciones humanas a
los problemas que surgen en todos los niveles de la experiencia humana.
Por tanto, su modelo se basa en teorías psicoanalíticas, en el cual ella define la
enfermería psicodinámica y describe las fases del modelo y los roles de la enfermera en
cada fase. Le faltaría definir que es la comprensión de la conducta de uno mismo, que es
el cuidado a los demás, que es el apoyo, que es ayudar, en definitiva, definir los
constructos propios de enfermería en su modelo.
Se puede considerar deductiva ya que parte de teorías psicoanalíticas, quedando
pendiente de definir los constructos propios de enfermería.
Las dificultades que podemos encontrar en el modelo de Peplau son:
 1. - Que la enfermera ha de asumir distintos roles, dado que el modelo de Peplau
utiliza este enfoque como la principal base paro los cuidados, la enfermera ha de
ser capaz de controlar las emociones que emanan de su representación de
nuevos roles, tanto ella como del paciente. La enfermera ha de proporcionar un
apoyo terapéutico apropiado y para esto es crucial que se sienta Segura de su
capacidad para comunicarse con eficacia.
  2.- Habilidades de asesoramiento: que no se trata de dar consejo sino de
proporcionar una oportunidad al paciente para que solucione mentalmente los
problemas y saque algunas conclusiones razonables.
 3,- Proporcionar una red de apoyo para el personal. Supone exigencias
emocionales importantes para la persona que presta los cuidados. La enfermera
necesita también contar con un apoyo. Debe invertirse tiempo en el apoyo del
personal. La enfermera necesita disponer de tiempo para discutir la práctica
clínica.
 4.- El empleo de su modelo queda limitado en el trabajo con pacientes seniles,
comatosos, neonatos, En dicha situación la relación enfermera-paciente es
unilateral, por tanto, no puede considerarse con el calificativo de general.
 5.- Le falta precisión empírica. Aunque está basada en la realidad, hay que
validaría y verificarla por parte de otros científicos y faltan investigaciones
posteriores.
Asunción del modelo.
La asunción del modelo: se centró en el desarrollo de la relación terapéutica como
proceso básico y buscó proporcionar una relación que pudiera hacer que la persona
permaneciese sana. Realizar esto de una manera eficaz significa que las enfermeras
deben aprender a emplear la ansiedad experimentada por un paciente o por un familiar
para ayudarles a comprender en qué consisten los problemas y el modo en que estos
problemas pueden solucionarse. Utilizando la relación de este modo, colaborando,
educando y siendo una terapeuta, la enfermera será capaz de empatizar con los
problemas del paciente. Como consecuencia de todo ello, tanto la enfermera como el
paciente aprenden y maduran.
Peplau afirma que los pacientes tendrán problemas si estas necesidades no son
satisfechas, bien porque la ansiedad sea demasiado elevada, bien porque lo tensión
produce frustración y conflicto en el paciente. El modelo de Peplau trata del cuidado de
alguien mediante una serie de interacciones, es, por tanto, razonable describirlo, como un
modelo de desarrollo más que como modelo de sistemas.

MODELO DE REGISTRO
DEFINICIÓN DE ENFERMERÍA
Es un proceso significativo, terapéutico e interpersonal que actúa de forma conjunta con
otros procesos propios del hombre hacia una vida creativa, constructiva, productiva,
personal y en comunidad, según peplau la salud consta de condiciones interpersonales y
psicológicas que interactúan.

Modelo de Hildegarde Peplau

Bases teóricas
  - Teoría psicoanalítica.
 - Modelo de interrelación.
 - Teorías de las necesidades humanas.
 - Concepto de motivación.
 - Concepto de desarrollo personal.

Presunciones y valores
El ser humano es un organismo que vive en un equilibrio inestable, con capacidad para
aprender y desarrollar aptitudes para solucionar problemas y adaptarse a las tensiones
creadas por sus necesidades.
La salud implica el avance de la personalidad y demás procesos humanos que hacen
sentirse útil.
La enfermera, a través de su personalidad, guía los resultados de aprendizaje durante el
período en que se prestan los cuidados. Este proceso interpersonal es un instrumento
educativo, una fuerza que ayuda a madurar y que se propone facilitar una vida en toda su
plenitud.
Estas relaciones se establecen durante las fases que atraviesa la persona en el proceso
de su enfermedad o necesidad de ayuda.
Estas fases son: orientación, identificación, aprovechamiento y resolución; en cada una de
ellas la persona y la enfermería actúan de manera coordinada.
 Fase de orientación. El paciente intenta clarificara sus dificultades y la amplitud
de las necesidades de ayuda. La enfermera valora la situación de la persona.
 Fase de identificación. El paciente clarifica su situación, identifica la necesidad
de ayuda y responde a las personas que le ofrecen ayuda. La enfermera hace el
diagnóstico de la situación y formula el plan de cuidados.
 Fase de aprovechamiento. El paciente hace uso de los servicios de enfermería y
obtiene el máximo provecho de ellos. La enfermera aplica el plan de cuidados, con
lo que la ayuda a la persona y a sí misma a crecer hacia la madurez.
 Fase de resolución. El paciente reasume su independencia. La enfermera evalúa
el crecimiento que se ha producido entre ambos.