LA BIOSEGURIDAD PARA UN MÉDICOinforme

Introducción
La bioseguridad es el conjunto de normas y protocolos aplicados con el fin de reducir o

eliminar los riesgos biológicos para los trabajadores, pacientes, visitantes, comunidad y medio
ambiente de algún lugar donde se utilizan agentes biológicos o químicos que pueden provocar
daño debido a su potencial infeccioso o contaminante.
Los riesgos biológicos que existen son diversos: bacterias, parásitos, hongos o esporas,
toxinas, endotoxinas, cultivos celulares, entre otros. Para que una contaminación se produzca
debe existir una vía de transmisión, que permita el contacto entre el agente infeccioso y el
organismo expuesto. La idea es entonces evitar a toda costa el contacto con los agentes
infecciosos lo más que se pueda.
Por ese motivo la bioseguridad está basada en 3 principios:
- La universalidad: las normas y precauciones deben ser aplicadas para todas las
personas, independientemente de presentar o no patologías.
- El uso de barreras: Se debe evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos

orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales
adecuados que se interpongan al contacto de estos.
- La eliminación de contaminantes: los materiales que entraron en contacto con agentes

infecciosos deben ser eliminados o debidamente desinfectados.
La bioseguridad no es la misma en todos los trabajos pues todos tienen riesgos distintos. En
los centros de salud ya sea un hospital, clínica o posta médica, los riesgos biológicos son
muy elevados debido al continuo contacto con pacientes enfermos y a la necesidad de
manipular objetos y productos infectados. Es por esta razón que la bioseguridad en un centro
de salud es bastante elevada e incluso aumenta de nivel según el nivel riesgo de contagio de
de los microorganismos infecciosos tratados. La bioseguridad en los centros de salud está
hecha para proteger a los médicos, enfermeros y trabajadores tanto como a los pacientes. A
continuación explicaremos cuales son las medidas de bioseguridad tomadas en los centros
de salud.
I/ SEÑALIZACIÓN DE BIOSEGURIDAD
Las señalizaciones de bioseguridad en un centro de salud son las señales standard oficiales.
La señalización sirve para: advertir de la existencia de un riesgo o peligro, para informar de
la conducta que hay que seguir para evitarlo, para ayudar a localizar salidas y elementos de
protección o para indicar una obligación que hay que seguir. Estas señales se clasifican por
color:
- Rojo: denota parada o prohibición e indica los elementos contra incendio
- Amarillo: denota precaución o advertencia
- Verde: denota una condición segura o una señal informativa

- Azul: denota una obligación para proceder con precaución
Las señales que podemos encontrar en los centros de salud son:
II/ MEDIDAS DE PROTECCIÓN UNIVERSAL
Estas medidas se aplican en todas las situaciones en las que se manipula sangre,fluidos
corporales,secreciones y elementos punzo cortantes. Estas medidas protegen principalmente
de infecciones por VIH(SIDA), VHB(Hepatitis B) y VHC(Hepatitis C).
1. El lavado de manos:
El lavado de manos con agua y jabón elimina hasta en un 80% los microbios
causantes de diversas enfermedades. Es por eso que este método es el más eficiente
para disminuir la propagación de gérmenes, ya que utilizamos las manos para
mantener contacto con otras personas, seres vivos y objetos. Según la Organización
Mundial de la Salud, lavarse las manos reduciría considerablemente el contagio de
enfermedades diarreicas, respiratorias, conjuntivitis, parasitosis e influenza.
● Los 5 momentos del lavado de manos :
1. ANTES DEL CONTACTO CON EL PACIENTE :

Cuando se le da la mano , lo acomoda , realiza un examen clínico
2. ANTES DE REALIZAR UNA TAREA ASÉPTICA:

Cuidado dental , secreción de aspiraciones , extraer sangre, colocar un catéter , curar
una herida, preparar o administrar medicación o alimentos
3. DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN CON FLUIDOS CORPORALES O

RIESGOS DE CONTACTO CON LOS FLUIDOS :
Manipular sangre , vaciar la bolsa de orina ,manipular heces u orina.
4. DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL PACIENTE:

Acomodar al paciente o examinarlo internamente
5. DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL MEDIO AMBIENTE CERCANO AL

PACIENTE:
Tocar algún aparato del paciente, cambiar el frasco de suero, etc.
● Los tipos de lavado de manos
- El lavado higiénico de manos: Es el lavado que se realiza en los centros de

salud. A diferencia del lavado común de manos, en este lavado se utiliza un
jabón antiséptico.
- El lavado quirúrgico de manos: Es el lavado que realizan los que participan
en los procedimientos quirúrgicos. Se debe utilizar un jabón antiséptico y lavar
desde las manos hasta el antebrazo durante 5 minutos.
2. Barreras de protección:
Son la primera línea de defensa cuando se manipulan materiales biológicos que
puedan contener agentes patógenos.
➔ Protección corporal: uso del mandil
Estos mandiles adecuados protegen a los trabajadores , para proteger la piel

y evitar ensuciar la ropa durante actividades que puedan generar salpicaduras
o líquidos pulverizantes de sangre , fluidos corporales , materiales de
desecho,y además evitan que los microorganismos de los brazos y dorso
lleguen al paciente .
Recomendaciones :
● No se debe usar el mandil fuera del trabajo

● Debe ser lavado y descontaminado regularmente
➔ Protección ocular: uso de lentes protectores

Tiene como objetivos proteger los ojos durante actividades que puedan
generar aerosoles y salpicaduras de sangre.
Recomendaciones :
● Deben permitir una correcta visión

● Deben tener protección lateral y frontal
● Debe ser de uso personal
➔ Protección de la boca: uso de mascarilla
Existen varios tipos de mascarillas para diferentes propósitos. En las

operaciones, las mascarillas utilizadas son las mascarillas quirúrgicas que
funcionan de adentro hacia afuera, estas tienen como finalidad evitar la
contaminación de la herida quirúrgica del paciente. También existen las
mascarillas de protección estas funcionan de afuera hacia adentro y son
utilizadas cuando se trata con pacientes con enfermedades como la
tuberculosis o el sarampión.
Recomendaciones :
● Debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal.

● Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en
que se mantenga limpio y no deformado.
➔ Protección de las manos: uso de guantes
El uso de guantes disminuye el riesgo de contaminación del paciente con los

microorganismos de la piel del doctor o enfermero y también evita la
propagación de gérmenes.
Tipos de guantes:
● Estériles para técnicas asépticas: De látex o de neopreno nitrilo

(para alérgicos al látex). Estos guantes son usados cuando se hace un
procedimiento invasivo que necesite técnicas estériles: cura heridas,
inserción de catéter, intubaciones, entre otras.
● Guantes de examen no estériles: De látex o nitrilo. Estos guantes

evitan el contacto del doctor o enfermero con secreciones, fluidos
contaminados, heces, orina, vómito, residuos biosanitarios, entre otros
agentes contaminados.
● Guantes de plástico: De vinilo o polietileno. Estos guantes se utilizan

para las maniobras de riesgo limitado: movilización de pacientes,
evaluaciones y exámenes sin contacto con sangre o fluidos, entre
otros. Estos guantes son una barrera débil a comparación de las otras
y son más rápidamente desechados.
➔ Protección de la cabeza: uso de gorro
Estos evitan que los microorganismos del cabello lleguen al paciente . El

cabello facilita la retención y la dispersión de microorganismos que flotan en el
aire. Por lo tanto antes de la colocación de los demás equipos de protección
se indica la colocación del gorro para evitar la caída de partículas
contaminadas en la ropa.
III/ MEDIDAS DE DESINFECCIÓN, ESTERILIZACIÓN O DESCARTE DE INSTRUMENTOS
Estas medidas son aplicadas con los materiales usados en pacientes y en las barreras de
protección descartables.
Los materiales descartables como guantes, jeringa, catéter o gasa deben ser descartados
inmediatamente después de su uso.
El material no descartable como las tijeras, escalpelo, pinzas o fundas de camilla deben ser
desinfectadas y esterilizadas antes de ser usado en otro paciente, siguiendo 4 etapas: el pre-
lavado (el material remojado en agua por 20 minutos), el lavado (el material es lavado usando
detergentes), la desinfección (el material es sumergido en una solución de hipoclorito de sodio
durante 10 minutos) y la esterilización (usando métodos físicos: como rayos ultravioleta o
químicos: como formaldehído). Estas medidas pueden variar con respecto a qué
desinfectantes se deben usar o que método de esterilización se debe seguir, dependiendo de
el material que hay que desinfectar y la preferencia del centro de salud.
IV/ MEDIDAS DE DISTRIBUCIÓN ADECUADA DE LOS PACIENTES
Esta medida de bioseguridad aplicada por los médicos asegura en gran parte la protección
de los pacientes. Se trata de clasificar a los pacientes hospitalizados por su posibilidad de
contagio y por la forma de transmisión de la enfermedad. Existen muchas medidas de
limpieza, esterilización y protección que debe seguir un médico según la gravedad de la
enfermedad del paciente y el riesgo de contagio. Estas medidas se toman de acuerdo a la
tabla de nivel de bioseguridad:
Clasificación de los microorganismos infecciosos por grupo de riesgo
Grupo de riesgo 1 Microorganismos que tienen poca

Riesgo individual y poblacional escaso o probabilidad de provocar enfermedades en
nulo adultos sanos o animales.
Grupo de riesgo 2 Agentes patógenos que causan

Riesgo individual moderado y poblacional enfermedades humanas pero que tienen
bajo pocas probabilidades de presentar un
riesgo grave para el personal del
laboratorio, la población, el ganado y el
medio ambiente. La exposición en
laboratorio puede causar una infección
grave pero existen medidas preventivas y
terapéuticas eficaces y el riesgo de
propagación es limitado.
Grupo de riesgo 3
Riesgo individual elevado y poblacional Agentes patógenos que suelen provocar
moderado enfermedades humanas o animales graves
o letales, que tienen potencial de
transmitirse por aerosol. Existen medidas
preventivas y terapéuticas eficaces.
Grupo de riesgo 4 Agentes patógenos que provocan

Riesgo individual y poblacional elevado enfermedades humanas o animales graves
y que se transmiten fácilmente de individuo
a otro directa o indirectamente. No existen
medidas preventivas o terapéuticas
eficaces.
Según el nivel de riesgo, el paciente estará más aislado y el doctor tendrá que protegerse
más. En el nivel tres y cuatro, las actividades con el paciente se realizan en cabinas de
seguridad biológica herméticamente cerradas y con sistema de purificación de aire. Estas
cabinas pueden estar juntas una de la otra para realizar un proceso de desinfección con
duchas y vestidores para los médicos. Las barreras protectoras que usan también se vuelven
más y más importantes según el nivel. En el nivel cuatro se debe utilizar trajes especiales
herméticamente cerrados de pies a cabeza. Como es el caso con el Ébola:

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Introducción

La bioseguridad es el conjunto de normas y protocolos aplicados con el fin de reducir o

Por ese motivo la bioseguridad está basada en 3 principios:

- El uso de barreras: Se debe evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos

- La eliminación de contaminantes: los materiales que entraron en contacto con agentes

- Rojo: denota parada o prohibición e indica los elementos contra incendio

- Amarillo: denota precaución o advertencia

- Verde: denota una condición segura o una señal informativa

Las señales que podemos encontrar en los centros de salud son:

II/ MEDIDAS DE PROTECCIÓN UNIVERSAL

1. ANTES DEL CONTACTO CON EL PACIENTE :

2. ANTES DE REALIZAR UNA TAREA ASÉPTICA:

3. DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN CON FLUIDOS CORPORALES O

4. DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL PACIENTE:

5. DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL MEDIO AMBIENTE CERCANO AL

- El lavado higiénico de manos: Es el lavado que se realiza en los centros de

➔ Protección corporal: uso del mandil

Estos mandiles adecuados protegen a los trabajadores , para proteger la piel

● No se debe usar el mandil fuera del trabajo

➔ Protección ocular: uso de lentes protectores

● Deben permitir una correcta visión

➔ Protección de la boca: uso de mascarilla

Existen varios tipos de mascarillas para diferentes propósitos. En las

● Debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal.

➔ Protección de las manos: uso de guantes

El uso de guantes disminuye el riesgo de contaminación del paciente con los

● Estériles para técnicas asépticas: De látex o de neopreno nitrilo

● Guantes de examen no estériles: De látex o nitrilo. Estos guantes

● Guantes de plástico: De vinilo o polietileno. Estos guantes se utilizan

Estos evitan que los microorganismos del cabello lleguen al paciente . El

III/ MEDIDAS DE DESINFECCIÓN, ESTERILIZACIÓN O DESCARTE DE INSTRUMENTOS

IV/ MEDIDAS DE DISTRIBUCIÓN ADECUADA DE LOS PACIENTES

Grupo de riesgo 1 Microorganismos que tienen poca

Grupo de riesgo 2 Agentes patógenos que causan

Grupo de riesgo 4 Agentes patógenos que provocan

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