Higiene Bucal

HIGIENE BUCAL
La boca, incluye los labios, el

revestimiento interior de las mejillas y
los labios, los dos tercios anteriores de
la lengua, la encías superior e inferior,
el piso de la boca debajo de la lengua, la
parte ósea del paladar y el área pequeña
detrás de las muelas del juicio.
OBJETIVO
Mantener la cavidad oral del paciente limpia para evitar sequedad, malos olores y prevenir
infecciones.
MATERIAL
 Bolsa para residuos.
 Cepillo de dientes.
 Depresor de madera.
 Gasas estériles.
 Mascarilla.
 Guantes u.s.u. no estériles.
 Material de aspiración si precisa ( D- 3 ).
 Pasta dentífrica.
 Registros.
 Solución antiséptica (clorhexidina diluida al 50%)
 Vaselina.
PACIENTE CONSCIENTE
Nos lavaremos las manos con agua y jabón y nos colocaremos los guantes de un solo
uso.Preparar el material y acercarlo junto al paciente.
 Si el paciente es autónomo, le informaremos del proceso y le facilitaremos el
material necesario para que se realice él mismo la higiene.
 En pacientes conscientes, pero que precisan ayuda, obraremos como a
continuación se indica: Si es posible, colocaremos al paciente en la cama
sentado o semiincorporado (Posición de FOWLER) y si no puede incorporarse,
lo colocaremos en decúbito Lateral a un lado de la cama.
 Colocarle una toalla alrededor del cuello.
 Si el paciente lo tolera, cepillarle dientes, lengua y encías: usar cepillo, pasta
dentífrica, seda dental en caso necesario, basea y vaso desechable.
 Enjuagar con antiséptico diluido en agua.
En caso de que tenga prótesis dental se le limpia con un cepillo o unos
comprimidos especiales para las prótesis. Se la deja en un vaso con agua fría
hasta que la vuelva a utilizar.
 Dejar colocado al paciente en una postura cómoda y adecuada.
 Recoger el material utilizado, quitarnos los guantes y lavarnos las manos.
PACIENTE INCONSCIENTE
Colocar al paciente en Decúbito Lateral o con la cabeza girada a un lado,
quitando previamente la almohada.
 Colocar debajo de su cara una toalla o riñonera; con las pinzas se sujetan las
Torundas (éstas se forman enrollando una gasa alrededor de un depresor) y a
continuación se mojan en antiséptico (escurriendo bien la gasa en los bordes
del vaso).
 Limpiar bien toda la cavidad oral: dientes, lengua y paladar.
 Cambiar la Torunda después de limpiar cada zona diferente.
 Secarle bien los labios con una gasa y a continuación aplicarle vaselina para
que no se resequen.
 Dejar colocado al paciente en una postura cómoda y adecuada.
 Recoger el material utilizado, quitarnos los guantes y lavarnos las manos.
Dejar al paciente en postura cómoda y adecuada

permitiéndole fácil acceso al timbre y objetos
personales. Recoger el material. Retirar guantes y
mascarilla. Realizar lavado de manos. Anotar en
registros de Enfermería.
TRAQUEOSTOMÍA
El término traqueostomía se utiliza para describir un

orificio creado quirúrgicamente en el cuello que
extiende la tráquea para permitir la respiración segura.
La cánula de traqueostomía es un tubo de plástico para
respirar que se coloca en el orificio.
CUIDADOS Y MANTENIMIENTO DE LA TRAQUEOSTOMIA

OBJETIVO
Conservar la vía aérea permeable en el paciente traqueostomizado, evitar infecciones
respiratorias y mantener la estoma en condiciones óptimas.
Material
 Bata de un solo uso.
 Cánula de traqueotomía o laringectomía del nº adecuado.
 Cinta de algodón y baberola de plástico estériles.
 Guantes u.s.u. estériles
 Jeringa de 5 c.c estéril.
 Material de aspiración (D – 3).
 Registros de Enfermería.
 Solución antiséptica.
 Suero fisiológico (1 amp. de 10 ml.)
Equipo
 Equipo de aspiración (D – 3).
 Batea.
 Escobilla limpiatubos.
 Paño verde estéril.
 Set de Curas estéril nº 1. (Ver anexo)
 Toalla.
PROCEDIMIENTO
1. Realizar lavado de manos ( P.M.P.).
2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
3. Informar al paciente.
4. Preservar la intimidad del paciente.
5. Colocarse los guantes no estériles, la bata y la mascarilla.
6. Preparar el sistema de aspiración.
7. Colocar al enfermo semisentado (G – 3.3).
8. Retirar la baberola sucia.
9. Colocar una toalla sobre el pecho del paciente.
10. Aspirar las secreciones (D - 3.1).
11. Instilar de 3 a 5 c.c. de SSF si las secreciones son espesas, para humidificarlas
y estimular la tos.
12. Aspirar secreciones (D-3.1), limpiar alrededor del estoma y de la cánula.
13. Preparar campo estéril.
14. Colocarse los guantes estériles.
15. Fijar con una mano la cánula de traqueostomía, y con la mano dominante, retirar la
cánula interna ( macho ) y sustituirla por una limpia estéril. Este procedimiento deberá
realizarse cada 8 horas.
16. Utilizar técnica estéril para curar la estoma:
 Limpiar con SSF y secar con las gasas.

 Colocar las gasas sin cortar y la baberola alrededor de la cánula.
17. Cambiar la cánula completa cada 7 días. Los primeros días tras la intervención,
cambiar cada 3 días.
18. Cambiar diariamente la cánula si hay infección.
19. Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil acceso al timbre
y objetos personales.
20. Recoger el material.
21. Retirarse la bata, la mascarilla y los guantes.
22. Realizar lavado de manos.
23. Anotar en registros de Enfermería.
CAMBIOS DE LA CÁNULA DE TRAQUEOSTOMÍA

La frecuencia con la que se cambia la cánula de traqueostomía varía desde
diariamente hasta una vez al mes. Debemos buscar una frecuencia adecuada a cada
paciente que permita mantener a los cuidadores entrenados sin incrementar demasiado
las molestias del niño. Una frecuencia razonable es 1 vez a la semana o cada diez
días.
Recomendaciones:
 Mantener ayunas desde 2 horas antes del cambio.
 Paciente en decúbito supino con hiperextensión cervical y un rodillo bajo los
 hombros.
 Hiperoxigenar al paciente.
 Retirar la cánula antigua, introduciendo la nueva suavemente haciendo el
 ángulo de la cánula.
 Colocar una gasa bajo la cánula de traqueostomía para proteger la piel.
 Fijar la cánula.
COMPLICACIONES
Las complicaciones son más frecuentes en niños que en adultos.
PRECOCES
 Arritmia, hipotensión
 Hipoxia y/o hipercapnia
 Hemorragia.
 infección
 Enfisema subcutáneo-neumotórax-neumomediastino
 Decanulación accidental (hacia una falsa vía o salida completa de la cánula)
 Obstrucción (generalmente por tapón de moco)
 Edema pulmonar secundario a obstrucción de la vía aérea.
TARDÍAS
 Hemorragia
 Tejido de granulación, trauma por succión.
 Fístula a la arteria innominada
 Obstrucción
 Tejido de granulación en el estoma, tapón mucoso.
 infección
 Falsa vía
 Cierre precoz del estoma (ocurre generalmente tras decanulación accidental)
 Estenosis subglótica y/o traqueal. Malacia supraestomal.
 Necrosis del cartílago traqueal
 Físula traqueocutánea o traqueoesofágica
 Trastornos del lenguaje y/o deglución.
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-sonda-
nasogastrica/
https://es.slideshare.net/walter0002/plan-de-cuidados-de-enfermeria-paciente-traqueotomizado

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Dejar al paciente en postura cómoda y adecuada

El término traqueostomía se utiliza para describir un

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 Limpiar con SSF y secar con las gasas.

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