CÓDIGO

HOJA DE VIDA EAPB FI-ATSA-221002

PROCESO DE ATENCION EN SALUD VERSIÓN: 02

INSTRUCTIVO FORMATO HOJA DE VIDA EAPB

GLOSARIO

EAPB: Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud

RS: Régimen Subsidiado
RC: Régimen Contributivo
Epígrafe: Explicación breve que aparece al comienzo de una resolución, o de cada una de sus partes, resumiendo lo principal de su
contenido.

DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO

1. Completar los campos respectivos de los Datos Generales

2. Completar los campos respectivos de las Resoluciones
3. Completar los campos respectivos de la Población Autorizada RC (En caso que aplique)
4. Completar los campos respectivos de la Población Autorizada RS (En caso que aplique)
Nota: En caso de requerir incluir datos adicionales, desplegar las filas o columnas del documento.

CAMPOS DEL FORMATO

1. DATOS GENERALES
Debe registrarse la razón social completa de la Entidad correspondiente,
RAZÓN SOCIAL tal y como fue registrada al momento de su creación (Cámara de
Comercio, Decreto, etc.)

NIT Se debe consignar el número de identificación tributaria de la Entidad,

incluyendo el número de verificación (Ejemplo: 860.213.123-1)

Debe seleccionarse de la lista desplegable el tipo de Entidad según

TIPO VIGILADO corresponda (Ejemplo: Entidad Promotora de Salud del Régimen
Contributivo)

Debe seleccionarse de la lista desplegable las medidas de Intervención

MEDIDAS ADMINISTRATIVAS de la Entidad, por parte de la Superintendencia Nacional de Salud, según
corresponda.

CÓDIGO SNS Se debe consignar el código de identificación asignado a la Entidad por

la Superintendencia Nacional de Salud

REPRESENTANTE LEGAL Se debe consignar el nombre completo del Representante Legal o

Agente Especial de la Entidad

Se debe consignar el número del documento de identidad del

DOCUMENTO ID. REP. LEGAL Representante Legal o Agente Especial de la Entidad (sin puntos o
comas)

Se debe consignar el nombre completo del Revisor Fiscal o Contralor de

REVISOR FISCAL la Entidad
Se debe consignar el número del documento de identidad del Revisor
DOCUMENTO ID. REV. FISCAL Fiscal o Contralor de la Entidad (sin puntos o comas)

JUNTA DIRECTIVA PRINCIPALES Se deben consignar los nombres completos de los integrantes
Principales de la Junta Directiva de la Entidad

JUNTA DIRECTIVA SUPLENTES Se deben consignar los nombres completos de los integrantes Suplentes
de la Junta Directiva de la Entidad
Este campo aplica únicamente para las Empresas Solidarias de Salud
JUNTA DE CONTROL SOCIAL (E.S.S.). Se deben consignar los nombres completos de los integrantes de
la Junta de Control Social de la Entidad.
Debe consignarse la dirección de domicilio principal y/o de notificación
de la Entidad implementando las abreviaturas descritas a continuación:

DOMICILIO
 Debe consignarse la dirección de domicilio principal y/o de notificación
de la Entidad implementando las abreviaturas descritas a continuación:

DOMICILIO

Debe consignarse los números telefónicos de contacto principal de la

TELÉFONOS Entidad, indicando el correspondiente indicativo, extensiones, etc.
(Ejemplo: (57-1) 4817000 ext. 2123)

CORREO ELECTRÓNICO Debe consignarse la dirección de correo electrónico del contacto

principal de la Entidad.

DEPARTAMENTO Debe consignarse el departamento en el cual se encuentra ubicado el

municipio en donde se encuentra la Entidad

MUNICIPIO Debe consignarse el municipio en el cual se encuentra la Entidad, según

el domicilio relacionado previamente

FUENTE Se debe consignar la fuente de la información registrada en los campos

anteriores

FECHA ACTUALIZACIÓN Se debe consignar la fecha de la última actualización de la información

2. RESOLUCIONES

Debe registrarse el epígrafe de la resolución aplicable a la Entidad

(Ejemplo EPS Régimen Contributivo:
1. POR MEDIO DE LA CUAL SE AUTORIZA EL FUNCIONAMIENTO RC - No.
382 - 27/03/2001
RESOLUCIONES 2. POR MEDIO DE LA CUAL SE AMPLIA LA CAPACIDAD DE AFILIACIÓN Y
EL ÁREA GEOGRÁFICA DE INFLUENCIA RC - No. 536 - 10/10/2007
3. POR MEDIO DE LA CUAL SE REDISTRIBUYE LA CAPACIDAD DE
AFILIACIÓN Y SE AMPLIA EL ÁREA GEOGRÁFICA DE INFLUENCIA - No. 678
- 07/01/2008 .....)

NUMERO Debe consignarse el número correspondiente de resolución

Debe consignarse la fecha de expedición de la resolución
FECHA POR ORDEN CRONOLÓGICO correspondiente conservando el orden según la cronología (del primer
documento emitido al último vigente)

Debe registrar el tipo de soporte según el medio que corresponda,

SOPORTE seleccionando de la lista desplegable (Ejemplo: Físico - SI, Magnético -
NO)

3/4. POBLACIÓN AUTORIZADA RC/RS

Debe registrarse el número y año de expedición de la resolución que

RESOLUCIÓN aprueba el número de afiliados de la Entidad correspondiente, según el
Régimen que corresponda (Ejemplo: RESOLUCIÓN 385/2006)

Debe consignarse el número total correspondiente de afiliados

autorizados a la Entidad según el Régimen que corresponda por cada
N° AFILIADOS AUTORIZADOS municipio. Es necesario diligenciar los datos por cada municipio (el total
se calcula automáticamente). Para visualizar los campos de los
municipios despligue las filas con el ícono al costado izquierdo.

FECHA ACTUALIZACIÓN Se debe consignar la fecha de la última actualización de la información

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CAPITULO I FICHA DE DATOS GENERALES

RAZON SOCIAL ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. S.O.S.
NIT 805,001,157 - 2
TIPO VIGILADO Entidad Promotora de Salud del Régimen Contributivo
MEDIDAS ADMINISTRATIVAS Programa de Recuperación
CODIGO SNS EPS018
REPRESENTANTE LEGAL FABIAN CARDONA MEDINA
DOCUMENTO ID. REP. LEGAL 16,710,893
REVISOR FISCAL JAHV MCGREGOR SA AUDITORES Y CONSULTORES
DOCUMENTO ID. REV. FISCAL 800121665-9

CARLOS ARMANDO GARRIDO OTOYA

ALFONSO MUÑOZ CORDOBA

JUNTA DIRECTIVA EDUARDO FERNANDEZ DE SOTO TORRES

PRINCIPALES PEDRO JOSE PIEDRAHITA PLATA
JUAN EDUARDO ZULUAGA PERNA
JESUS MAURIER VALENCIA HERNANDEZ
CARLOS AUGUSTO HERNANDEZ AVILA
OSCAR ROJAS RENTERIA
OSCAR ECHEVERRY CARDONA
SERGIO IVAN PRADA RIOS
JUNTA DIRECTIVA ANA MILENA DIAZ GIRALDO
SUPLENTES
EDUARDO GARCES MENDOZA
MANUEL HUMBERTO MADRIÑAN DORRONSORO
CARLOS ALBERTO RIOS ALVAREZ

JUNTA DE CONTROL
SOCIAL

DOMICILIO AV LAS AMERICAS 23 N - 55

TELEFONOS 4898686 ext 4401

wramirez@sos.com.co
CORREO ELECTRONICO mcabrera@sos.com.co
notificacionesjudiciales@sos.com.co servicioalcliente@sos.com.co

DEPARTAMENTO Valle
MUNICIPIO Cali Hoja 3 de 8
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CAPITULO I FICHA DE DATOS GENERALES

RAZON SOCIAL ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. S.O.S.
NIT 805,001,157 - 2
TIPO VIGILADO Entidad Promotora de Salud del Régimen Contributivo
MEDIDAS ADMINISTRATIVAS Programa de Recuperación
CODIGO SNS EPS018
REPRESENTANTE LEGAL FABIAN CARDONA MEDINA
DOCUMENTO ID. REP. LEGAL 16,710,893
REVISOR FISCAL JAHV MCGREGOR SA AUDITORES Y CONSULTORES
DOCUMENTO ID. REV. FISCAL 800121665-9

CARLOS ARMANDO GARRIDO OTOYA

ALFONSO MUÑOZ CORDOBA

JUNTA DIRECTIVA EDUARDO FERNANDEZ DE SOTO TORRES

PRINCIPALES PEDRO JOSE PIEDRAHITA PLATA
JUAN EDUARDO ZULUAGA PERNA
JESUS MAURIER VALENCIA HERNANDEZ
CARLOS AUGUSTO HERNANDEZ AVILA
OSCAR ROJAS RENTERIA
OSCAR ECHEVERRY CARDONA
SERGIO IVAN PRADA RIOS
JUNTA DIRECTIVA ANA MILENA DIAZ GIRALDO
SUPLENTES
EDUARDO GARCES MENDOZA
MANUEL HUMBERTO MADRIÑAN DORRONSORO
CARLOS ALBERTO RIOS ALVAREZ

JUNTA DE CONTROL
SOCIAL

DOMICILIO AV LAS AMERICAS 23 N - 55

TELEFONOS 4898686 ext 4401

wramirez@sos.com.co
CORREO ELECTRONICO mcabrera@sos.com.co
notificacionesjudiciales@sos.com.co servicioalcliente@sos.com.co

DEPARTAMENTO Valle
MUNICIPIO Cali Hoja 4 de 8

- Hojas de Vida EAPB - Archivos SNS - Superintendencia Delegada para la Atención en

Salud - Dirección Aseguramiento
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CAPITULO I FICHA DE DATOS GENERALES

RAZON SOCIAL ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. S.O.S.
NIT 805,001,157 - 2
TIPO VIGILADO Entidad Promotora de Salud del Régimen Contributivo
MEDIDAS ADMINISTRATIVAS Programa de Recuperación
CODIGO SNS EPS018
REPRESENTANTE LEGAL FABIAN CARDONA MEDINA
DOCUMENTO ID. REP. LEGAL 16,710,893
REVISOR FISCAL JAHV MCGREGOR SA AUDITORES Y CONSULTORES
DOCUMENTO ID. REV. FISCAL 800121665-9

CARLOS ARMANDO GARRIDO OTOYA

ALFONSO MUÑOZ CORDOBA

JUNTA DIRECTIVA EDUARDO FERNANDEZ DE SOTO TORRES

PRINCIPALES PEDRO JOSE PIEDRAHITA PLATA
JUAN EDUARDO ZULUAGA PERNA
JESUS MAURIER VALENCIA HERNANDEZ
CARLOS AUGUSTO HERNANDEZ AVILA
OSCAR ROJAS RENTERIA
OSCAR ECHEVERRY CARDONA
SERGIO IVAN PRADA RIOS
JUNTA DIRECTIVA ANA MILENA DIAZ GIRALDO
SUPLENTES
EDUARDO GARCES MENDOZA
MANUEL HUMBERTO MADRIÑAN DORRONSORO
CARLOS ALBERTO RIOS ALVAREZ

JUNTA DE CONTROL
SOCIAL

DOMICILIO AV LAS AMERICAS 23 N - 55

TELEFONOS 4898686 ext 4401

wramirez@sos.com.co
CORREO ELECTRONICO mcabrera@sos.com.co
notificacionesjudiciales@sos.com.co servicioalcliente@sos.com.co

DEPARTAMENTO Valle
MUNICIPIO Cali Hoja 5 de 8

- Hojas de Vida EAPB - Archivos SNS - Superintendencia Delegada para la Atención en

Salud - Dirección Aseguramiento
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FECHA POR SOPORTE

CAPITULO II RESOLUCIONES NUMERO ORDEN
MAGNÉTICO
CRONOLOGICO FISICO MAGNE
POR MEDIO DE LA CUAL Se autoriza el funcionamiento de la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD
1 SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.O.S 692 21-Sep-95 si SI

POR MEDIO DE LA CUAL Se aprueban planes de atencion complementaria en salud, modelos de

2 los contratos y el programa de copagos y cuoas moderadoras a la entidad promotora de salud 694 26-Sep-95 SI SI
sevicio occidental de salud s.a S.O.S.

3 POR MEDIO DE LA CUAL se amplia la capacidad de afiliacion para el regimen contributivo de la 818 22-Jul-96 SI SI
ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SERVICIO DE OCCIDENTAL DE SALUD S.A S.O.S

4 POR MEDIO DE LA CUAL Se amplia el area geografica y la capacidad de afiliacion del regimen 1992 22-Dec-99 SI SI
contributivo a la entidad promotora de salud servicio occidental de salud s.a s.o.s

5 POR MEDIO DE LA CUAL se autoriza la operación del regimen subsidiado a la entidad promotora 1014 17-Jul-00 SI SI
de salud servicio occidental de salud s.a S.O.S.

POR MEDIO DE LA CUAL se aprueba el plan de atencion complemantaria en salud denomanado

6 bienestar, modelo del contrato, y el programa de copagos y cuotas moderadoras a la entidad 1608 31-Oct-00 SI SI
promotora de salud servicio occidental de salud s.o.s

7 POR MEDIO DE LA CUAL se revoca la autorizacion para administrar y operar el regimen 2004 25-Sep-01 SI SI
subsidiado a la entidad promotora de salud SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. S.O.S.

8 NURC : Amplacion de capacidad de afiliaión y área geografica nurc: 8004-1- 9-Jun-05 si SI

15792

POR MEDIO DE LA CUAL Se autoriza la modificacion geografica a la capacidad de afiliacion a la

9 ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A S.O.S. para algunos 851 1-Jun-10 SI SI
municipios de los departamentos previamente aprovados por esta superintendencia.

POR MEDIO DE LA CUAL por medio de la cual se autoriza una modificacion mixta a la capacidad
10 de afiliacion a la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A. S.O.S. 328 11-Mar-11 SI SI

Por medio de la cual se adopta MEDIDA CAUTELAR DE VIGILANCIA ESPECIAL A LA ENTIDAD

PROMOTORA DE SALUD DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD SA-
SOS, consistente en la remoción del REVISOR FISCAL de la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD DEL
11 REGIMEN CONTRIBUTIVO EPS SERVICIO OCCIDENTA DE SALUD SA - SOS en la designacion de 125 30-Jan-12 SI SI
CONTRALOR de la NTIDAD PROMTORA DE SALUD DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO EPS SERVICIO
OCCIDENTA DE SALUD SA - SOS y en la presentación y cumplimiento de un Plan de acción por
parte da la NTIDAD PROMOTORA DE SALUD DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO EPS SERVICIO
OCCIDENTA DE SALUD SA - SOS.

Por medio de la cual se resuelve el recurso de reposición interpuesto contra la Resolución No

12 000125 del 30 de enero de 2012. 2549 14-Aug-12 SI SI

Por medio de la cual se adopta MEDIDA CAUTELAR DE VIGILANCIA ESPECIAL A LA ENTIDAD

13 PROMOTORA DE SALUD DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD SA- 50 17-Jan-13 SI SI
SOS.

Por medio de la cual se modifica el parágrafo Cuarto del artículo Tercero de la Resolución
14 No000050 del 17 de enero de 2013 653 18-Apr-13 SI SI

Por medio de la cual se prorroga el término de la medida cautelar preventiva de vigilancia

15 especial a la EPS del Régimen Contributivo Servicio Occidenta de Salud SA SOS identificada con 1242 18-Jul-13 SI SI
NIT 805001157-2

Por medio de la cual se levanta la medida cautelar de vigilancia especial a la EPS del Régimen
16 Contributivo Servicio Occidental de Salud SA SOS y se ordena la implementación de un Programa 1783 27-Sep-13 SI SI
de Recuperación

POR MEDIO DE LA CUAL se resuelve sobre un retiro voluntario y se modifica la capacidad de

17 afiliacion de la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SERVICIO OCIDENTAL DE SALUD SA "SOS" - EPS- 1093 23-Jun-15 SI SI
SOS S.A identificada con NIT 805001157 - 2

POR MEDIO DE LA CUAL se prorroga el termino de la medida preventiva PROGRAMA DE

18 RECUPERACION ordenada a la eps de regimen contributivo servicio occidental de salud S.O.S

19 POR MEDIO DE LA CUAL se autoriza a la entidad promotora de salud servicio occidental de salud 1107 26-Jun-15 SI SI
s.a - s.o.s - eps sos s.a NIT 805,001,157-2 La reforma de estatutos

20 POR MEDIO DE LA CUAL

21 POR MEDIO DE LA CUAL

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POBLACION AUTORIZADA REGIMEN SUBSIDIADO

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POBLACION AUTORIZADA REGIMEN CONTRIBUTIVO

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