Expansion Rapida Palatina Word

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Expansion Rapida Palatina

Antecedentes

Los problemas transversales constituyen una alteración en la forma de la


oclusión de los dientes posteriores en sentido frontal o desviaciones de línea
media. La mordida cruzada posterior ocurre cuando las cúspides vestibulares
de premolares y molares superiores ocluyen en las fosas de los premolares y
molares inferiores, o están lingual a las cúspides bucales de los dientes
inferiores,1-3 pueden presentarse uni o bilateralmente (comprometiendo uno o
varios dientes), en la dentición decidua, mixta o permanente.

La disyunción maxilar rápida es un procedimiento terapéutico empleado en


Ortodoncia para el tratamiento las deficiencias transversas del maxilar en
individuos en crecimiento. Fue descrita por primera vez por Angell en 1860 y
popularizado por Hass 100 años más tarde. El método consiste en la aplicación
de fuerzas ortopédicas de gran magnitud, generadas tras múltiples
activaciones de un tornillo de expansión dirigidas hacia el hueso basal maxilar,
lo que provoca la apertura gradual de la sutura palatina media.

Las mordidas cruzadas posteriores de origen esquelético se corrigen mediante


la disyunción o ERP (Expansión Rapida Palatina), tiene el mismo fin que la
EML(Expansión Maxilar Lenta); pero generando la separación de la sutura
media palatina, con lo que aumenta secundariamente la base apical y el
espacio disponible para los dientes. Con este procedimiento también hay
cambios dentales por la inclinación bucal de los dientes posteriores, pero estos
luego recidivan.

Aparatos fijos que generan EPR

Hyrax y Hass

Hass Diseñado por Angell en 1960, el tornillo está incorporado en la zona


media con acrílico, dividido sagitalmente en 2 partes iguales y en contacto con
la mucosa palatina.
Hyrax.- Diseñado por Biederman; También conocido como higiénico por estar
construido totalmente en alambre de acero inoxidable 0.45,42 0.50,4 0.55,43
soldado a bandas en primeros molares y primeros premolares. En dentición
mixta lleva bandas en los segundos molares y caninos deciduos, en dentición
mixta se coloca en primeros molares.

Activaciones.- Para calcular cuantas deberán ser las activaciones y el total de


tiempo de las mismas, es suficiente con calcular la magnitud de la expansión a
realizar (clínicamente y en los modelos) y transformarla en el número de
cuartos de vuelta necesarios para obtenerla.

- Longitud del tornillo (5, 7 y 10mm)


- Lo maximo que se activa es ¼ vuelta
- El tiempo y el grado de expansión va a ser de acuerdo a lo requerido por el
paciente.
- A medida que avanza el tratamiento se forma un diastema interincisivo este
se cierra en aproximadamente 20 días.

Se recomienda una sobrexpansión de 2 a 3 mm y un periodo de retención de 3


a 6 por la tendencia a la recidiva

Indicaciones.-
1. Pacientes entre 15 y 16 años.

2. Constricción de maxilar superior relacionado con respiración oral y paladar


profundo.

3. LPH con inhibición del crecimiento del max. superior

4. Corrección de mordidas cruzadas posteriores esqueletales.

5. Aumento en la longitud del arco. (apiñamientos).

6. Corrección de inclinaciones axiales de dientes posteriores.

7. Corrección espontánea de Clase II

8. Post expansión quirúrgica en adultos.

9. Movilización de la sutura maxilar.

10. Mordidas crazadas anteriores leves. (adelantamiento del punto A).

11. Para resolver discrepancias transversales mayores a 5mm.

Contraindicaciones

1.- Clase III severa.

2.- Mordida abierta anterior de tipo esqueletico.

3.- Clase II Division I esqueletica y dental.

Fuentes consultadas
-http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-
18242018000100019

-http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192015000300014

- http://scielo.sld.cucs/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-3078298014

- https:/../www.ortodoncia.ws .%publicaciones › art-27 arttext&pid=S1602295382

- Ortodoncia y cirugia ortognatica Jorge Gregoret

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