UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

IMPLEMENTACIÓN DE SISTEMA DE DISPENSACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE

MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA EN
EL HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO

SIGNATURA: Farmacia Clínica y Hospitalaria

DOCENTE: Mg. CASTILLA TORRES, Nancy Victoria

INTEGRANTES: - AMAO ESPINOZA, Lizbeth

- RAMOS MENESES, Mahomi Bertha
-
-

AYACUCHO – PERÚ

2019
 SISTEMA DE DISPENSACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS EN
DOSIS UNITARIA (SDMDU)

1. Definición:

Según la definición establecida en el glosario de Medicamentos de la OPS/OMS, Es un

Sistema de distribución y dispensación de medicamentos al paciente hospitalizado. En
este sistema el medicamento se prepara de manera tal que la cantidad corresponda a
la dosis requerida en una sola administración y se rotula con el nombre del paciente
respectivo, dejándose listo para ser administrado sin necesidad de preparación posterior.
(1)
La dispensación de medicamentos es el acto farmacéutico asociado a la entrega y
distribución de medicamentos con las consecuentes prestaciones específicas; entre
ellas: el análisis de la orden médica, la información sobre el medicamento, la
preparación de las dosis a administrar y, en algunos casos, también se incluye la
aplicación del medicamento al paciente hospitalizado. El sistema de distribución de
medicamentos en dosis unitarias es un método de dispensación y control de la
medicación en servicios de salud organizados y coordinados por la farmacia.
A través del sistema de distribución por dosis unitarias se busca la oportunidad de
intervenir e integrar al equipo asistencial, como "especialistas del medicamento". Para
ello es importante tener en cuenta dos aspectos fundamentales; seleccionar el
procedimiento mediante el cual se logre un acercamiento entre el equipo asistencial y el
servicio de farmacia y en segundo lugar, complementario al anterior, se debe considerar
el tener los conocimientos básicos de farmacoterapia para participar e intervenir
adecuadamente.
2. Objetivos:

2.1. Objetivo general:

Establecer los criterios técnicos para la organización, gestión, administración y
evaluación del Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU)
por los Departamentos y/o Servicios de Farmacia de los establecimientos del Sector
Salud.
2.2. Objetivos específicos:

 Establecer los recursos mínimos necesarios para el adecuado funcionamiento del

SDMDU.
 Proporcionar las herramientas necesarias para la implementación y adecuado
funcionamiento del SDMDU.

3. Disposiciones Generales:

3.1. Definiciones Operativas:

 Dosis unitaria: Cantidad física de un medicamento indicado por el profesional

prescriptor como una dosis de tratamiento para un paciente, cuyo envase permite la
administración segura y directa al paciente a una determinada hora.

 Medicamento envasado en dosis unitaria: Un medicamento se considera que está

envasado en Dosis Unitaria si contiene la cantidad para una sola dosis y está
identificado en cuanto a composición, dosis, lote y fecha de vencimiento, estando
 disponible para su administración directa sin necesidad de cálculos y/o manipulación
previa.
 Medicamento reenvasado en dosis unitaria: Cuando el acondicionamiento se
realiza en el Departamento o Servicio de Farmacia por el profesional Químico
Farmacéutico o bajo su supervisión; el cual puede ser manual, semiautomático o
automático.
 Medicamento para coche de paro: Es la relación de medicamentos para
situaciones de paro cardio-respiratorio, shock anafiláctico o pacientes con riesgo de
muerte.
 Medicamento para botiquín de emergencia en servicio de hospitalización: Es el
listado de medicamentos que pueden ser utilizados para complementar la dosis de
aquellos que han excedido a las dispensadas para veinticuatro horas (24 horas) o
para la atención de una prescripción de emergencia en horas de la guardia nocturna,
domingos o días feriados.
 Dispensación: Es el acto profesional farmacéutico de proporcionar uno o más
medicamentos a un paciente generalmente como respuesta a la presentación de una
receta elaborada por un profesional autorizado. En este acto el farmacéutico informa
y orienta al paciente sobre el uso adecuado del medicamento, reacciones adversas,
interacciones medicamentosas y las condiciones de conservación del producto.
 Carros de medicamentos en dosis unitaria: Son las unidades de transporte con
mecanismos de seguridad y espacios físicos denominados cajetines, que sirven para
transportar tratamientos individualizados para veinticuatro horas. Deben tener
compartimentos especiales para soluciones de gran volumen, medicamentos
controlados, fotosensibles y material médico quirúrgico según corresponda. Deben
ser de material liviano, lavable y resistente a impactos.
 Hoja de prescripción: Es el formato donde se registra el tratamiento farmacológico
o no farmacológico para el paciente; para el caso del SDMDU este tratamiento
corresponde al de veinticuatro horas y debe estar incluida en la Historia Clínica.
 Hoja de seguimiento farmacoterapéutico: Es el formato donde se registra los datos
del paciente, así como la medicación prescrita y administrada diariamente. Posibilita
al profesional químico farmacéutico a acceder a información para realizar un
adecuado seguimiento de la terapia farmacológica, permitiendo identificar problemas
relacionados con los medicamentos (PRM) y ejerciendo el control correspondiente
en cuanto a la devolución de medicamentos.
 Hoja de devolución: Es el formato donde se registra los medicamentos y materiales
médicos quirúrgicos devueltos en el día y en el cual se consigna el nombre del
paciente, historia clínica, descripción, forma farmacéutica, cantidad y motivo de la
devolución.
A través del Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU), el
profesional Químico Farmacéutico realiza la dispensación a partir del análisis e
interpretación de la orden del prescriptor, preparando las dosis de los medicamentos
prescritos de manera individualizada para cada paciente hospitalizado, en envases
debidamente identificados, en cantidades exactas y para un período de 24 horas.
 HOJA DE
PRESCRIPCIÓN
(Original y copia)

DIAGNÓSTICO: EDAD: PESO: TALLA:

ALERGIAS:

FECHA / MEDICAMENTOS en DCI / VÍA DE CANTIDAD

CC. (*) F. F. (**) FRECUENCIA
HORA MATERIAL MÉDICO ADMINISTRACIÓ (unidades)
QUIRÚRGICO N

Al término de cada prescripción se deberá colocar el sello y firma del profesional

tratante (*) Concentración/ (**) Forma Farmacéutica

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

TRATAMIENTO PSICOLÓGICO

REHABILITACIÓN

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres HC

Servicio Observaciones Nº de Cama

 HOJA DE DEVOLUCIÓN DE MEDICAMENTOS Y MATERIAL MÉDICO
QUIRÚRGICO
(original y copias)

NÚMERO/ CÓDIGO FECHA OBSERVACIONES

ORIGEN :
DESTINO :

NOMBRE DEL MEDICAMENTO/ MATERIAL MÉDICO QUIRÚRGICO

HC
PACIENTE CÓDIGO DESCRIPCIÓN F. F. CANTIDAD MOTIVO

F.F.: Forma Farmacéutica

Firma y Sello Firma y Sello

Entrega Conforme Recibe Conforme
 HOJA FARMACOTERAPÉUTICA

Nombres y Apellidos Edad Sexo Peso Nº H.C. Nº Cama Fecha de Fecha de Alta
Ingreso
M F

Departamento/ Servicio Alergias

Diagnóstico(s) Evolución

Exámenes Auxiliares por día Fluido Terapia y Medicación Stat Observaciones

Total Med Intervención farmacéutica

Medicamentos Fecha
Alta / PRM

Nombre Dosis FF Vía Frecuencia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

DCI
3.2. Beneficios del Sistema de dispensación de medicamentos en dosis unitaria:
El SDMDU garantiza la accesibilidad y oportunidad del tratamiento farmacológico y
confiere los siguientes beneficios:
 Optimiza la distribución y el uso de medicamentos en los servicios de
hospitalización
 Mejora la calidad de atención al paciente hospitalizado
 Disminuye los errores de prescripción, dispensación y administración
 Garantiza el cumplimiento de la prescripción médica
 Contribuye con el control y seguimiento del tratamiento farmacoterapéutico y
permite la identificación de problemas relacionados a su utilización y la posibilidad
de resolverlos o prevenirlos
 Permite la contención de gastos hospitalarios en beneficio del paciente e
institución
 Fortalece la aplicación de sistemas de aseguramiento integral para las personas
 Optimiza el control de stocks de medicamentos y material médico quirúrgico
 Disminuye las pérdidas por deterioro, vencimiento y otras causas propias de los
medicamentos
 Utiliza en forma eficiente los recursos humanos involucrados en las actividades y
procesos de dispensación de medicamentos y material médico quirúrgico
 Integra al profesional Químico Farmacéutico al equipo asistencial en la atención
al paciente
 Promueve el cumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción, Dispensación,
Seguimiento Farmacoterapéutico y de Almacenamiento
 Contribuye con las acciones orientadas a promover la calidad, seguridad y eficacia
de los productos farmacéuticos que se comercializan en el país, a través de la
identificación y denuncia de medicamentos falsificados, adulterados o con
problemas de calidad o efectividad

4. Disposiciones específicas:

4.1. De la Implementación:
El SDMDU, se podrá implementar en forma progresiva iniciándose en un número
definido de salas de hospitalización, las cuales son seleccionadas teniendo en cuenta
los siguientes criterios:
 Sala con menor número de camas
 Menor número de pacientes hospitalizados en un período mensual
 Pacientes con tratamientos farmacoterapéuticos menos complejos
 Menor promedio de días de hospitalización
 Sala con el menor número de servicios auxiliares involucrados
 Existencia de protocolos de tratamiento
 Relaciones interpersonales favorables con el personal de la sala
 Sala de hospitalización con problemáticas en el aprovisionamiento y uso de
medicamentos
Seleccionadas las salas donde se implementará el SDMDU, el profesional Químico
Farmacéutico Jefe del Servicio o Departamento del Farmacia o quien éste designe
como responsable del presente proceso, llevará a cabo reuniones explicativas con el
personal involucrado (prescriptores, personal de farmacia, personal de enfermería y
personal administrativo). Estas reuniones preferentemente se realizarán por separado
y en forma selectiva, en donde se hará de conocimiento las ventajas de este sistema
de dispensación, los formatos a utilizar, horarios y modalidad del uso de medicamentos
y material médico quirúrgico.
El Departamento o Servicio de Farmacia deberá contar con un área especial, equipos,
mobiliarios y materiales para llevar a cabo el proceso de implementacióndel SDMDU
como son:
A. ÁREA FÍSICA:
El área destinada para realizar las acciones del SDMDU debe ser exclusiva, debiendo
disponerse de ambientes para lo siguiente:
 Almacenamiento de los medicamentos en do- sis unitarias preferentemente con
estantería dispuesta en forma de “U” ó “L”
 Recepción e interpretación de prescripciones y elaboración de la Ficha
Farmacoterapéutica
 Preparación de las unidades de transporte de medicamentos en dosis unitaria
 Recepción de devoluciones de los medicamentos
 Registro de la información en el sistema informático diseñado para el SDMDU
 Reenvasado de medicamentos en dosis uni- taria, actividad que se debe realizar
en un espacio de acceso restringido o en el área de farmacotecnia
El área física para la óptima implementación del SDMDU deberá tener por lo menos
veinticinco metros cuadrados (25 m²). Para establecer el área necesaria en el caso de
ampliación de la cobertura, se recomienda realizar el siguiente cálculo:

B. MOBILIARIO, EQUIPAMIENTO Y OTROS RECURSOS:

El mobiliario y equipamiento básico requerido para el SDMDU es el siguiente:
 Anaqueles para el almacenamiento de los medicamentos envasados en dosis
unitaria, preferentemente con los grados de inclinación en base a parámetros
internacionales
 Equipo para la conservación de medicamentos con sensor de temperatura de dos
a ocho grados centígrados (2 a 8º C)
 Mesa(s) de trabajo de superficie lisa y lavable
 Armario con seguridad para medicamentos controlados
 Unidades de transporte de medicamentos en dosis unitaria
 Equipos de cómputo
 Escritorios y módulos para equipos de cómputo
 Sistema informático (software)
 Material necesario para la instalación y correcto funcionamiento del sistema
 Para el caso del reenvasado semiautomático y automático se requerirá:
- Etiquetador para medicamentos en dosis unitaria
- Reenvasadora para formas sólidas perorales
- Reenvasadora para formas líquidas perorales
 Para la preparación de medicamentos de administración parenteral en dosis
unitaria, el requerimiento se sujetará a las normas específicas.

C. PERSONAL:
El personal mínimo necesario para el funcionamiento adecuado del SDMDU se
establece en función al número de camas del establecimiento de salud con cobertura
del sistema:
En hospitales con cobertura de hasta 150 camas en dosis unitaria:
 02 químicos farmacéuticos por turno principal a dedicación exclusiva para SDMDU.
 01 químico farmacéutico por turno adicional.
 02 técnicos de farmacia por turno principal a dedicación exclusiva.
 01 técnico de farmacia por turno adicional.
En hospitales con cobertura de hasta 300 camas en dosis unitaria:
 03 químicos farmacéuticos por turno principal a dedicación exclusiva para SDMDU.
 01 químico farmacéutico por turno adicional.
 03 técnicos de farmacia por turno principal a dedicación exclusiva.
 01 técnico de farmacia por turno adicional.
Por cada 200 camas adicionales en dosis unitaria, 01 químico farmacéutico y 02
técnicos de farmacia adicional por turno principal a dedicación exclusiva para SDMDU.
A partir de 500 camas con dosis unitaria se deberá contar con 02 químicos
farmacéuticos y 02 técnicos de farmacia por turno adicional.
Para la digitación y facturación, es necesario contar con personal administrativo. La
participación de los residentes e internos de Farmacia en el SDMDU estará en función
a los convenios y a la normatividad vigente.
4.2. De la Prescripción:
Implementado el SDMDU, el profesional prescriptor deberá utilizar la hoja de
prescripción para indicar la terapéutica del paciente para 24 horas; así como solicitar
el material médico quirúrgico correspondiente. La hoja de prescripción debe ser escrita
en original y copia; la copia es para Farmacia de Dosis Unitaria y el original se queda
en la historia clínica. Para el caso de estupefacientes y psicotrópicos se deberá cumplir
con lo señalado en el título quinto del Decreto Supremo Nº 023-2001-SA “Reglamento
de estupefacientes, psicotrópicos y otras sustancias sujetas a fiscalización sanitaria” y
la Resolución Ministerial Nº 1105-2002- SA/DM que aprueba la “Directiva sobre
procedimientos para la distribución de las recetas".
Para casos de formas sólidas per-orales, las dosis se indicarán en unidades enteras
de peso, la frecuencia se debe indicar en intervalos de horas, para indicar la vía de
administración se utilizará las abreviaturas establecidas; para la vía oral (V.O.), tópica
(V.T.), intramuscular (I.M.), subcutánea (S.C.), intravenosa (I.V.), oftálmica (V.Oft.),
ótica (V. Ot.); para el caso de las otras vías de administración se escribirá la palabra
completa.
Además se podrá realizar observaciones en el espacio correspondiente de la hoja de
prescripción, el cual debe ser utilizado para indicar situaciones especiales como por
ejemplo: la suspensión de la administración de un medicamento, la situación que
puede motivarla o cualquier otra indicación necesaria para el uso de los medicamentos
y material médico quirúrgico. Para el caso del tratamiento dado al momento del alta de
un paciente, se utiliza el mismo formato indicando al inicio de la prescripción la palabra
“ALTA”.