Anexo N° 04: Hoja de Vida del Postulante

Concurso de Ingreso de Personal N°

Nombre del puesto

I. DATOS PERSONALES

Apellido paterno

Apellido materno

Nombres

Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa)

N° de DNI o carné de extranejería

Estado civil

Domicilio actual (*)

Dpto. / Prov. / Distrito

N° de teléfono fijo / móvil (*)

Correo electrónico (*)

Colegio profesional

N° de registro de colegiatura

(*) La entidad podrá notificarle a través de los medios de comunicación indicados, acciones correspondientes al proceso de sele

II. FORMACIÓN ACADÉMICA

Grado(s) y/o situación

N° Nivel Educativo Carrera/Especialidad Institución E
académica

III. CURSOS Y/O PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN

Cursos: cualquier modalidad de capacitación (cursos, talleres, seminarios, conferencia, entre otros) con no menos de 12 horas
capacitación con una duración mayor a 8 horas, en caso de ser organizados por un ente rector en el marco de sus atribuciones
Programas de Especialización o Diplomados: con no menos de 90 horas, o mayor a 80 horas en caso de ser organizados por d
atribuciones normativas.

Fecha de
Fecha de fin
Total de inicio Curso y/o
N° Tema (DD/MM/AAA
horas (DD/MM/AAA Especialización
A)
A)

IV. CONOCIMIENTOS DE OFIMÁTICA E IDIOMAS

Nivel de dominio
OFIMÁTICA Básico (X) Intermedio (X) Avanzado (X)

Procesador de textos (Word;

Open Office Write, etc.)

Hojas de cálculo (Excel;

OpenCalc, etc.)

Programa de presentaciones
(Power Point; Prezi, etc.)
 (Otros)

Nivel de dominio
IDIOMAS Básico (X) Intermedio (X) Avanzado (X)
Inglés

V. OTROS REQUISITOS EXIGIDOS PARA EL PUESTO

N° Requisito

VI. EXPERIENCIA LABORAL GENERAL Y ESPECÍFICA

Experiencia laboral general: Para aquellos puestos donde se requiere formación técnica o universitaria, el tiempo de experienc
formación correspondiente, lo que incluye también las prácticas profesionales o secigra. Para los casos donde se requiere p
experiencia laboral.

Fecha de Tiempo de experien

Fecha de fin laboral
inicio
N° Nombre de la entidad Puesto ocupado Sector (DD/MM/AAA
(DD/MM/AAA
A) Años
A)

1 0

2 0

3 0

4 0

5 0

6 0

7 0

8 0

9 0

10 0
(*) Indique si corresponde a una experiencia laboral general o específic, según lo solicitado en los requisitos para el puesto.

AÑOS
Tiempo total de experiencia laboral general
0

VII. DETALLE DE LA EXPERIENCIA LABORAL ESPECÍFICA

Detallle las funciones realizada como parte de su experiencia laboral específica.

Fecha de Tiempo de experien

Fecha de fin
inicio laboral
N° Nombre de la entidad Puesto ocupado Sector (DD/MM/AAA
(DD/MM/AAA
A) Años
A)

1 0

Descripción de las funciones realizadas:

Fecha de Tiempo de experien

Fecha de fin
inicio laboral
N° Nombre de la entidad Puesto ocupado Sector (DD/MM/AAA
(DD/MM/AAA
A)
A) Años

2 0

Descripción de las funciones realizadas:

 Fecha de Tiempo de experien
Fecha de fin
inicio laboral
N° Nombre de la entidad Puesto ocupado Sector (DD/MM/AAA
(DD/MM/AAA
A)
A) Años

3 0

Descripción de las funciones realizadas:

Fecha de Tiempo de experien

Fecha de fin
inicio laboral
N° Nombre de la entidad Puesto ocupado Sector (DD/MM/AAA
(DD/MM/AAA
A)
A) Años

4 0

Descripción de las funciones realizadas:

Fecha de Tiempo de experien

Fecha de fin
inicio laboral
N° Nombre de la entidad Puesto ocupado Sector (DD/MM/AAA
(DD/MM/AAA
A)
A) Años

5 0

Descripción de las funciones realizadas:

AÑOS MES
TIEMPO TOTAL DE LA EXPERIENCIA LABORAL ESPECÍFICA
VIII. REFERENCIAS LABORALES

Registre como mínimo las referencias de sus tres últimos empleos, de preferencia las experiencias relacionadas al puesto. Las
tercero contratado.

N° Nombre de la entidad Nombre del jefe inmediato Puesto del jefe inmediato

Persona licenciado/a de las fuerzas armadas

Soy Licenciado de las Fuerzas Armadas y cuento con la Certificación y/o documentación correspondiente.

En el caso marque "SI" indicar:

Licenciatura de la Fuerza Armada

Persona con discpacidad

Soy una persona con Discapacidad, y cuento con la acreditación correspondiente de conformidad con lo establecido por la LEY
27050, CONADIS.

En el caso marque "SI" indicar:

N° Código de CONADIS

Para efectos de mi postulación al Proceso de Selección CAS N° ________________________, puesto: ___________________

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Estar en pleno goce de mis derechos civiles.

Cumplir con todos los requisitos mínimo exigidos para el puesto al que estoy postulando.
No estar inhabilitado administrativa o judicialmente para el ejercicio de la profesión para contratar con el Estado o para desempe
No registrar antecedentes penales.
No registrar antecedentes policiales ni judiciales

No tener conocimiento que en la entidad se encuentran laborando mis parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad, segun
unión de hecho o convivencia que gocen de la facultad de nombramiento y contratación de personal, o tengan injerencia directa
Por lo cual declaro que no me encuentro incurso en los alcances de la Ley N° 26771, modificado por Ley N° 30294 y su Reglam
2000-PCM y sus modificatorias Decreto Supremo N° 017-2002-PCM y Decreto Supremo N° 034-2005-PCM. Asimismo, me comp
configure ACTO DE NEPOTISMO, conforme a lo determinado en las normas sobre la materia.

Finalmente, autorizo a la Entidad a efectuar la comprobación de la veracidad de la presente.

_______________________________________
Firma del Postulante
DNI N°: ______________
ostulante

s al proceso de selección.

Fecha de expedición de
Institución Educativa
grado y/o título
 menos de 12 horas de duración. Se podrán considerar acciones de
de sus atribuciones normativas.
er organizados por disposición de un ente rector, en el marco de sus

Curso y/o
Institución Educativa
specialización
empo de experiencia se contará desde el momento de egreso de la
onde se requiere primaria o secundaria, se contabilizará cualquier

Tiempo de experiencia
laboral Tipo de
Remuneració Motivo de
experiencia(*
n Mensual cese
Meses Días )

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
para el puesto.

MES DIAS
0 0

Tiempo de experiencia
laboral Remuneració
Motivo de cese
n Mensual
Meses Días

0 0

Tiempo de experiencia
laboral Remuneració
Motivo de cese
n Mensual
Meses Días

0 0
Tiempo de experiencia
laboral Remuneració
Motivo de cese
n Mensual
Meses Días

0 0

Tiempo de experiencia
laboral Remuneració
Motivo de cese
n Mensual
Meses Días

0 0

Tiempo de experiencia
laboral Remuneració
Motivo de cese
n Mensual
Meses Días

0 0

DIAS
adas al puesto. Las cuales serán verificadas por la entidad o un

el jefe inmediato Teléfonos de contacto

SI NO

SI NO

ablecido por la LEY N°

___________________________________________________:

do o para desempeñar función pública.

nsanguinidad, segundo de afinidad, por razones de matrimonio,
n injerencia directa o indirecta en el ingreso a laborar a la entidad.
30294 y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 021-
Asimismo, me comprometo a no participar en ninguna acción que

El Agustino, de del 201___