INTOXICACION

ocurre generalmente en niños pequeños, menores de 5 años, como consecuencia de la
curiosidad
son los medicamentos los que predominan actualmente.
El otro grupo de edad en el que se observan intoxicaciones con mayor frecuencia es el de los
niños mayores y adolescentes, etanol es la principal causa.
debe tenerse en cuenta la posible intencionalidad en la ingestión de sustancias
Se denomina tóxico a cualquier sustancia que al entrar encontacto con el organismo produce, a
través de una acción química, un efecto perjudicial. Los signos y síntomas resultantes de la
acción del tóxico es lo que denominamos intoxicación
más frecuentemente implicadas en las intoxicaciones son:
∙ los medicamentos,
∙ cáusticos
∙ productos de limpieza domésticos
∙ cosméticos y productos de aseo personal,
∙ plantas,
∙ insecticidas y pesticidas,
∙ hidrocarburos y otros productos
∙ químicos de uso habitual.
tipos de intoxicaciones
ACCIDENTALES: mayoritariamente niños
NO ACCIDENTALES: mayoritamiamente adolescentes por drogas y etanol
SOSPECHA DE INTOXICACIÓN
alteración de la conciencia, convulsiones, somnolencia excesiva, comportamiento,anormal,
hipotensión arterial, shock, arritmias, acidosis metabolica, depresión,respiratoria, vómitos o
diarrea, Inspección del espacio físico en el que se encontraba
nombre del medicamento o producto ingerido,cantidad y momento en que lo tomó, si ya ha

presentado signos y síntomas de intoxicación
SITUACIONES DE TOXICIDIDAD
Situación de compromiso vital: FRECUENTE en adolescentes con fin recreacional
Paciente sintomatico pero estable: acompañantes informan del toxico ingerido o no hay forma
de saber el toxico pero se sospecha por la clinica
Paciente asintomatico que toman sustancia toxica con efecto a largo plazo: "bomba de
tiempo" o”: paracetamol, IMAO, hierro, litio, setas,hepatotóxicas.
Contacto con una sustancia no tóxica a las dosis referidas Muy habitual en niños corta eddad,
decir a familia que no paso nada
MANEJO
Administrar soporte vital en pacientes criticos, un buen desarrollo de ABC
Identificar pacientes que pueden presentar algun problema derivado de una sustancia
potencialmente toxica, hay que considerar
a. La realización de pruebas de laboratorio.
b. Medidas destinadas a disminuir la absorción del tóxico.
c. La administración de antídotos.
d. El favorecer la eliminación del tóxico.
Y siempre estableceremos cómo y dónde hacer el control evolutivo de los apcientes
HACER ABCDE
∙ Via aerea permeable, aspirar secreciones, facilitar apertura

∙ ventilacion, auscultar, fr, satO2,capnografia
∙ Circulcacion: ausculutar, fc,ta,pulso,temperatura, relleno capilar
∙ Valoracion neurologica: situación de alerta,respuesta a estímulos verbales, respuesta a
estímulos dolorosos, no respuesta
∙ Exposición del paciente valorando posibles lesiones asociadas
OBTENER INFORMACION
Nombre del toxico, tiempo transcurrido, via de intoxicacion, cantidad aproximada, vomitos,
antecedentes, alergias
PRUEBAS DE LABORATORIO
Solo en pacientes con alterarcion de conciencia o con causa no clara, excepto adolescetnes con
intoxicacion por etanol o drogas para determinar nivel
EVITAR O DISMINUIR ABSORCION DE TOXICO
Contacto oftálmico: lavado conjuntival suero fisiologico
Contacto cutáneo retirar la ropa y lavar con agua y jabón.
Ingestión oral: descontaminación del tubo digestivo (carbón activado(ELECCION), vaciado

gastrointestinal)
CARBON ACTIVADO
∙ Usar antes de 1-2 horas desps de ingerior el toxico, poco eficaz desps
∙ se puede meter via oro-naso gastrica si no conseguimos que tome desps de 20 min
∙ 1g/kg diluido en agua no dar con leche pq se baja la absorcion
∙ aveces se puede dar repetidamente (antidepresivos tricíclicos, carbamazepina, digoxina)
∙ Efecto secundario: vomito, si esto pasa antes de 30 min se puede dar de nuevo 0,5 g/kg,
tmbn estreñimiento
∙ No se abosrbe tanto con metales pesados (hierro, litio),alcoholes, hidrocarburos y
cáusticos (NO DAR)
∙ Se puede dar con lavado gastrico si: intoxicacion riesgo vital, nivel de concienca baja,
riesgo de convulsion
JARABE DE IPECACUANA
∙ usar cuando un toxico no sea abosrbible por carbon activado

∙ contraindicacion: <6 meses, nivel concienca mala, convulsiones, caustucos, cirugia
abdominal reciente
LAVADO GASTRICO
∙ Usar con toxicos que deterioran al paciente en menos de 1 hora, y con toxicos no
abosriblbes por carbon activado
∙ no usar: hidrocarburos ingesta, causticos, objetos punzantes
CATARTICOS
En desuso. poco efectivo pero Puede evitar el estreñimiento tras la administración de carbón
activado.
– Dosis: sorbitol al 35% 1-2 g/kg.
LAVADO INTESTINAL TOTAL
solucion osmotica que produce diarrea y evita abosrcion de toxico
ANTIDOTOS
anulan o disminuyen la toxicidad de la sustancia tóxica al inhibir su acción en el órgano diana

bien transformándolo en un metabolito inactivo o favoreciendo su eliminación.
∙ ATROPINA
∙ AZUL DE METILENO
∙ BIPERIDENO
∙ ETANOL
∙ DESFERROXAMINA
∙ FISOSTIGMINA
∙ FLUMAZENIL
∙ FOMEPIZOL
∙ GLUCAGON
∙ FRAGMENTOS FAB
∙ N-ACETILSISTEINA
∙ NALOXONA
∙ O2.100%
∙ PENICILAMINA
∙ VITAMINA K
CONTROLAR EVOLUCION

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ocurre generalmente en niños pequeños, menores de 5 años, como consecuencia de la

son los medicamentos los que predominan actualmente.

debe tenerse en cuenta la posible intencionalidad en la ingestión de sustancias

más frecuentemente implicadas en las intoxicaciones son:

ACCIDENTALES: mayoritariamente niños

NO ACCIDENTALES: mayoritamiamente adolescentes por drogas y etanol

nombre del medicamento o producto ingerido,cantidad y momento en que lo tomó, si ya ha

​Situación de compromiso vital: ​FRECUENTE en adolescentes con fin recreacional

Administrar soporte vital en pacientes criticos, un buen desarrollo de ABC

a. La realización de pruebas de laboratorio.

b. Medidas destinadas a disminuir la absorción del tóxico.

d. El favorecer la eliminación del tóxico.

Y siempre estableceremos cómo y dónde hacer el control evolutivo de los apcientes

∙ Via aerea permeable, aspirar secreciones, facilitar apertura

EVITAR O DISMINUIR ABSORCION DE TOXICO

Contacto oftálmico: lavado conjuntival suero fisiologico

Contacto cutáneo retirar la ropa y lavar con agua y jabón.

Ingestión oral: descontaminación del tubo digestivo (carbón activado(ELECCION), vaciado

∙ usar cuando un toxico no sea abosrbible por carbon activado

– Dosis: sorbitol al 35% 1-2 g/kg.

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anulan o disminuyen la toxicidad de la sustancia tóxica al inhibir su acción en el órgano diana

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