REPÚBLICA BOLIVARIANO DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERSITARIA CIENCIA Y TECNOLOGÍA
INSTITUTO UNIVERSITARIO TECNOLOGICO
“RUFINO BLANCO FOMBONA”

CUIDADOS POST-OPERATORIOS INMEDIATOS EN PACIENTES

CON APENDICETOMÍA DIRIGIDO A LOS ESTUDIANTES
5º SEMESTRE DE ENFERMERÍA DEL INSTITUTO
UNIVERSITARIO TECNOLÓGICO RUFINO BLANCO
FOMBONA LOS TEQUES ESTADO BOLIVARIANO
DE MIRANDA IV TRIMESTRE AÑO 2019

Autores: Aray Karen

Rangel Ericson
Tutor de contenido: MSc. Luz Henao
Tutor de metodología: Esp.S/P. Haydee Vargas

Los Teques, Enero 2020

 CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

Una intervención quirúrgica supone un acontecimiento estresante en

la vida de cualquier individuo, las nociones previas, los miedos y las dudas
que el paciente pueda tener en la etapa anterior a la cirugía van a influir de
forma determinante en su recuperación durante el postoperatorio. La
actuación del personal de enfermería antes estos pacientes deben ser
integrales. Es necesario por ello individualizar un plan de cuidado estándar,
para determinar en caso los problemas o diagnósticos de enfermería que
probablemente pueda presentar el paciente.
De lo antes planteado por Sánchez, Gayosso, y Lazcano, (2013),
Señalan que:
La enfermería quirúrgica es un área de la enfermería que se
enfoca en la identificación de los problemas de salud que
requieren de resolución quirúrgica, de tratamientos, y cuidados
generales y específicos. Lo anterior fundamenta que los
profesionales de enfermería cuenten con una sólida formación
científica y humanista. (p.9)

Asimismo, los autores anteriormente citados (ob-cit), indican que la

atención al paciente en la etapa postquirúrgica se lleva efecto, una vez que
ha sido concluida su intervención quirúrgica, para ser trasladado de la sala
de operaciones a la sala de recuperación post-anestésica el inicio de esta
etapa se considera al ser ingresado a la sala de recuperación post-
anestesica o unidad de cuidados postanestésicos, su ubicación es dentro las
instalaciones del quirófano, o bien con acceso directo a la misma.
En la etapa posquirúrgica la atención del profesional de enfermería se
centra, en torno a la valoración integral del paciente y su vigilancia continua,
con el propósito de proporcionar una asistencia de alta calidad profesional,
iniciando por la identificación de complicaciones potenciales y su tratamiento
oportuno, incluyendo la atención a sus familiares, sin olvidar otorgar la
atención al paciente con capacidad, seguridad y calidez. Es indispensable
que el personal del área de recuperación tenga contacto (comunicación) con
el paciente y sus familiares antes, durante y después de que el paciente
ingrese a la sala de operaciones.
En este contexto, Sanchez y Colb. (ob.cit) definen la apendicetomía
como un “procedimiento quirúrgico por medio de la cual se extrae el
apéndice habitualmente en casos de apendicitis aguda”. Este procedimiento
puede ser realizado con cirugía mínimamente invasiva (laparoscopia) o como
un procedimiento abierto.
Al respecto, Baixañutti (2015) señala que “la  apendicetomía es la
técnica quirúrgica utilizada para la extracción del apéndice, este tubo con
forma de dedo es un pequeño fondo de saco que se encuentra entre el
intestino delgado y el grueso”. (p.1). Dicha intervención precisa anestesia
general y puede realizarse con dos procedimientos quirúrgicos.
El primero de ellos se realiza mediante una incisión en el lado derecho
del abdomen y posterior extirpación del apéndice. En cambio, en el segundo,
la operación se efectúa por vía laparoscópica, una técnica menos invasiva
que requiere solamente tres o cuatro pequeñas incisiones en el abdomen
para quitar el apéndice.
Los pacientes intervenidos quirúrgicamente de apendicetomía
requieren de cuidados inmediatos posteriores a la intervención quirúrgica ya
que aunque es una operación sencillas tiene sus riesgos, como todo
procedimiento invasivo que requiere la aplicación de anestesia general lo
cual tiene sus ventajas y sus desventajas y para el usuario al momento de
regresar de la mesa operatoria y todo el personal que elabora en el área
debe conocer estos riesgos.
Según datos estadísticos de la Organización Mundial de la Salud
(2018)
las cifras mundiales de apendicitis tienes mayor prevalencia en
personas entre los 20 y 30 años. Este grupo es el más frecuente
de dolor abdominal intenso, súbito y de cirugía abdominal de
urgencia en muchos países. La tasa de apendicetomía es de un
12% en hombres y del 25% en mujeres En la población en
general las apendicetomías por una apendicitis ocurren en 10 de
cada 10 000 pacientes cada año y las tasas de mortalidad son
menores de 1 por 100 000 pacientes.
La incidencia de apendicitis es mucho menor en países en vías de
desarrollo, sobre todo en algunas partes de África y en los grupos
de menor nivel socioeconómico. A pesar de la aparición de nuevas
y mejoradas técnicas de diagnóstico, la apendicitis se diagnostica
erróneamente en un 15 % de los casos

De acuerdo a lo descrito anteriormente, Morocho, (2014), señala que en

el entorno mundial, los enfermeros y/o enfermeras deben tener claro que:
Una intervención quirúrgica supone un acontecimiento estresante
en la vida de cualquier individuo. Las nociones previas, los miedos
y las dudas que el paciente pueda tener en la etapa anterior a la
cirugía van a influir de forma determinante es su recuperación
durante el postoperatorio. La actuación ante estos pacientes debe
ser integral por parte del personal de enfermería. (p.4).

En el Distrito Metropolitano de Caracas, Venezuela, García y Padrino

(2010) llevaron a cabo un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en
enfermos que recibieron tratamiento quirúrgico urgente por dicho diagnóstico.

El estudio abarcó el período comprendido desde el 1 de

septiembre de 2011 hasta 31 septiembre de 2018. Se incluyeron
en el mismo 262 pacientes mayores de 15 años por cumplir los
criterios antes expuestos. El sexo predominante fue el masculino
(162 pacientes, 61.8%); la mayoría de los operados tenían
edades comprendidas entre los 17 y 31 años (138, 52.67%). El
mayor número de enfermos presentaron el apéndices en estadio
supurado, 93 (35,50%), mientras que el gangrenoso fue
 encontrado en 58 (22.13%) y el perforado con peritonitis en 29
(11.07%). La apendicetomía se practicó en 213 pacientes
(81.29%) del total; seguida de la apendicetomía, drenaje y lavado
de cavidad abdominal realizados en 47 enfermos (17.93%).La
sepsis grave en 17 pacientes (6.48%) resultó la complicación
más frecuente, seguida de la infección de la herida quirúrgica en
8 (3.05%)

Vale la pena, hace referencia a que los profesionales de enfermería

deben comunicar al paciente en el área de recuperación cuales son los
pasos a seguir para evitar situaciones de estrés que compliques su estado
de salud y retarden su egreso del área, las acciones que se desarrollen en el
cuidado del paciente durante su permanencia en el servicio deben ser
realizadas con técnicas y procedimientos establecidos para tal fin.
En vista en lo antes descrito, en Los Teques esta ubicado el “I.U.T
Rufino blanco Fombona”, dicha institucion forma TSU en Enfermeria, estos
estuciantes cumplen pasantias en el área quirurgica del hospital Dr.
Voctorino Santaella Ruiz , los enfermeros de dicha área señalan, que los
estudiantes de enfermería durante las pasantías aparentemente demuestran
que desconocen las técnicas y procedimiento a seguir en la atención del
paciente post-operado de apendicetomía, esta citución puede determinar la
calidad de atención que reciba el paciente dentro del área de recuperación
antes de ser trasladado al servicio de hospitalización.
En función al planteamiento expuesto surgen las siguientes
interrogantes:
¿Cuál es el conocimiento que poseen los estudiantes del 5 to semestre
de enfermería del I.U.T Rufino blanco Fombona sobre la apendicetomía?
¿Conocen cuáles son los cuidados post-operatorios inmediatos que se
deben realizar al paciente con apendicetomía?
¿Qué elementos debe contienen un programa de orientación sobre los
cuidados post-operatorios inmediatos en pacientes con apendicetomía,
dirigido a los estudiantes de 5to semestre de enfermería del I.U.T Rufino
Blanco Fombona en los Teques, Estado Bolivariano de Miranda?

Objetivos de la investigación

Objetivo General
Proponer un programa de orientación sobre los cuidados post-
operatorios inmediatos en pacientes con apendicetomía dirigido a los
estudiantes del 5to semestre de enfermería del instituto universitario
tecnológico “Rufino Blanco Fombona” Los Teques, Estado Bolivariano de
Mirando en el tercer trimestre año 2019.

Objetivos Específicos
Identificar el conocimiento que poseen los estudiantes del 5 to semestre
de enfermería del I.U.T. Rufino Blanco Fombona sobre la apendicetomía.
Determinar el conocimiento del estudiante de 5 to semestre de
enfermería del I.U.T. Rufino Blanco Fombona sobre l los cuidados post-
operatorios inmediatos que se deben realizar para restablecer la salud del
paciente con apendicetomía.
Diseñar un programa de orientación sobre los cuidados post-operatorios
inmediatos en pacientes con apendicetomía, dirigido a los estudiantes de 5 to
semestre de enfermería del I.U.T Rufino Blanco Fombona en Los Teques,
Estado Bolivariano Miranda.

Justificación de la investigación

La apendicetomía es la técnica quirúrgica por medio de la cual se

extrae el apéndice (apéndice cecal, vermiforme o vermicular), habitualmente
en casos de apendicitis aguda.
La presentación investigacion tiene relevancia social, ya que, se enfoca
en reforzar los comocimientos de los estudiantes del 5 to semestre de
enfermería del I.U.T Rufino Blanco Fombona, acerca de los cuidados
postoperatorios inmediatos que requieren los pacientes con apendicetomía a
su vez garantiza que el paciente reciba cuidodos de lalidad y oportunos
durante el post-operatoria inmediato.
Desde el punto de vista teórico será de gran utilidad, ya que, el
conocimiento sobre los cuidados post-operarios inmediatos en pacientes con
apendicetomía, garantiza realizar técnicas y procedimientos necesarios en la
recuperación del paciente afín de evitar complicaciones y que tenga un
egreso satisfactorio.
En relación a la relevancia metodológica, es importante, ya que
mediante aplicación de un instrumento construido por los autores se
obtendrán resultados referente al nivel de conocimiento que poseen los
estudiantes del 5to semestre de enfermería del I.U.T Rufino Blanco
Fombona, acerca de las acciones que deben llevar a cabo para evitar riesgos
en el paciente post-operado de apendicetomía.
En la práctica implementar el programa de orientación permite que
sean beneficiados no solo los estudiantes del 5 to semestre de enfermería del
Rufino Blanco Fombona, sino que también se beneficien los pacientes y el
personal de enfermería para así ofrecer los cuidados post-operatorio que
requieren los pacientes.
Para los autores servirá de gran ayuda en cuanto a la aplicación de
conocimientos del tema tratado así como también cumplir con un requisito
para optar al Título Técnico Superior en Enfermería.