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    Canje de Cartilla

    Cargado por

    Jose Miguel López Ramírez
    El documento es un formato de canje para la Cartilla Nacional de Salud. Solicita información básica del paciente como nombre, edad, domicilio y hospital remitente. También pide la fecha de entrega y tipo de cartilla además de los datos y firmas de quien entrega, recibe y remite la cartilla.

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    Canje de Cartilla

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    Jose Miguel López Ramírez
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    El documento es un formato de canje para la Cartilla Nacional de Salud. Solicita información básica del paciente como nombre, edad, domicilio y hospital remitente. También pide la fecha de entrega y tipo de cartilla además de los datos y firmas de quien entrega, recibe y remite la cartilla.

    Descripción original:

    Cartilla de vacunación

    Título original

    canje de cartilla

    Derechos de autor

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    Formatos disponibles

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    El documento es un formato de canje para la Cartilla Nacional de Salud. Solicita información básica del paciente como nombre, edad, domicilio y hospital remitente. También pide la fecha de entrega y tipo de cartilla además de los datos y firmas de quien entrega, recibe y remite la cartilla.

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    FORMATO DE CANJE PARA

    CARTILLA NACIONAL DE SALUD

    Hospital que refiere:_____________________________________________________________________

    Nombre del paciente:_____________________________________________________________________

    Edad:_________________________________________________________________________________

    Domicilio:______________________________________________________________________________

    Fecha de entrega:_________________________________________________________________________

    Tipo de Cartilla:___________________________________________________________________________

    Nombre, firma y sello del Hospital de Nombre y firma de quien Recibe Nombre y firma de quien entrega y sello
    referencia de la Unidad de Salud

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