E.E.S.J.

- U

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOS

ESCUELA DE ESTUDIOS SUPERIORES DE JONACATEPEC

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE URGENCIAS ADULTOS

PRÁCTICAS DE ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE

ENFERMERÍA

HOSPITAL GENERAL REGIONAL CON MEDICINA FAMILIAR IMSS NO. 1

“LIC. IGNACIO GARCÍA TÉLLEZ”

ALUMNO: LÓPEZ CAMPOS DAVID

MAESTRA: L.E.O. ESCOBAR SANCHEZ MARIA DE LOURDES

OCTAVO SEMETRE
INDICE

MÉTODOS DE SUPERVISIÓN 3

NOMBRE DEL SERVICIO 5

MOBILIARIO 7

DATOS DEMOGRÁFICOS 8

EXÁMENES DIAGNÓSTICOS 10

PORCENTAJE DE OCUPACIÓN 11

CATEGORÍAS DEL PERSONAL ……………………….…….…………12

INSUMOS ……………..…………………………………………………...16

2
 1. METODOS DE SUPERVISION

PLANEACION

Fija el curso concreto de acción que a de seguirse, estableciendo los principios

para orientarlo, la secuencia de operaciones para realizarlo y la determinación de
tiempos y de números para su realización.

Actividades en el servicio

1.- Recepción de pacientes en coordinación con la jefa de piso del turno anterior

2.- Pase de lista del personal de Enfermería en el servicio de urgencias

(CHOQUE, Urgencias Regular, Urgencias intermedia, Urgencias pediatría CE,
Urgencias pediatría observación, Quirófano de urgencias, Curaciones, TRIAGE,
CENDIS), Camilleria e Higiene y limpieza

ORGANIZACIÓN

Es el establecimiento de la estructura necesaria para la sistematización racional

de los recursos, mediante la determinación de jerarquías, disposición, correlación
y agrupación de las actividades, con el fin de poder realizar y simplificar las
funciones del grupo social.

Actividades en el servicio

1.- Distribución del personal de enfermería de acuerdo al área que le corresponde

(CHOQUE, Urgencias Regular, Urgencias intermedia, Urgencias pediatría CE,
Urgencias pediatría observación, Quirófano de urgencias, Curaciones, TRIAGE,
CENDIS)

2.- Distribución de pacientes al personal de enfermería

3
DIRECCIÓN

Ejecución de los planes de acuerdo con la estructura organizacional mediante la

guía de los esfuerzos del grupo social a través de la motivación, comunicación y
supervisión.

Actividades en el servicio

1.-Gestión de camas del servicio de urgencias adultos

2.- Registro de ingresos y egresos en el servicio de urgencias observación regular

3.-Gestion de insumos como Medicamentos, material de curación y ropa

4.-Coordinación con las asistentes médicos y jefas de piso para la hospitalización

de pacientes a su piso correspondiente de acuerdo a sus necesidades y la
especialidad que los vaya a tratar.

CONTROL

Es la evaluación y medición de la ejecución de los planes, con el fin de detectar y

prever desviaciones, para establecer las medidas conectivas necesarias.

Actividades en el servicio

1.-Capacitación del personal de enfermería

2.-Evaluación de la hoja de registros clínicos que utiliza el personal de enfermería

3.-Verificar la hoja de entradas y salidas de medicamentos psicotrópicos, alto

costo y clave 5000

4
 2. NOMBRE DEL SERVICIO

Urgencias adultos
Servicio de atención primaria destinado para recibir, estabilizar y atender al
paciente que requiera de atención medica inmediata, que ponga en peligro la vida
de la persona o la función de un órgano el cual esta organizado por una escala de
gravedad llamada TRIAGE esta permite establecer un proceso de valoración
clínica preliminar a los pacientes, antes de la valoración, diagnostico y terapia,
contribuye a que la atención otorgada al paciente sea eficaz, oportuna y
adecuada, para que los pacientes mas urgentes sean tratados primero.

CARACTERISTICAS DEL SERVICIO

El servicio se encuentra en el primer piso del área critica, se cuenta con 26

cubículos de los cuales 2 para pacientes con técnica de aislamiento, 2 camas,
personal de enfermería 10 por turno, personal de camilleria 2 por turno, médicos,
asistentes médicos 3 por turno y personal de trabajo social, este servicio esta
compuesto por CHOQUE, Urgencias observación adultos, Urgencias adultos CE,
Urgencias pediatría CE, Urgencias pediatría observación, Quirófano de urgencias,
Curaciones, TRIAGE, CENDIS.

5
CROQUIS DEL SERVICIO URGENCIAS ADULTOS

6
3. MOBILIARIO

LISTA DE MATERIAL
NOMBRE FONDO EXISTENCIA
ADAPTADORES DE O2 10 10
BAUMANOMETRO 5 3
BORBOTEADORES 10 10
CABLES DE 5 DERIVACIONES 16 10
CABLES OXIMETRIA 16 10
CABLES T/A 16 8
CAMILLAS 28 28
CARPETAS METALICAS 22 22
CARRO CURACIONES 1 1
CARRO PORTA EXPEDIENTES 2 2
CHAROLAS DE MAYO 4 4
COMODOS DE PLASTICO 3 2
COMODOS METALICOS 8 8
ESCALERILLAS 6 6
ESTETOSCOPIOS 5 3
FLUJOMETRO
MESA PASTEUR 6 6
MESA PUENTE 1 1
MICRONEBULIZADORES 10 10
MONITORES 26 26
NEBULIZADORES 10 10
SILLA DE RUEDAS 8 7
TANQUES DE O2 7 1
TERMO AZUL 1 1
TOMA DE AIRE 4 4
TOMA DE O2 14 14
TORUNDEROS CON TAPA 7 7

7
 4. DATOS DEMOGRAFICOS

10 principales enfermedades de ingresos a Urgencias adultos del 14 de enero del

2020 al 14 de febrero del mismo año en el turno vespertino.

Gráfico 1

Morbilidad
No. De36pacientes

24
22
19

12 12 11 11 11 10

Fx al DM
C C OC va
s S tis ia
m
in ER EV EP l si HA ici em
do vu e nd An
ab n
o Ap
lo
r sc
Do is i
Cr

En el grafico 1 se muestran las 10 principales enfermedades (morbilidad) que

predominaron en pacientes que ingresaron en el servicio de urgencias adultos del
14 de enero del 2020 al 14 de febrero del mismo año en el turno vespertino

8
 Gráfico 2

Sexo
250

No. De pacientes
200 215
198

150

100

50

0
Hombres 1 Mujeres

En el grafico 2 se muestra cual fue la cantidad de hombres y mujeres que

ingresaron en el servicio de urgencias adultos del 14 de enero del 2020 al 14 de
febrero del mismo año en el turno vespertino.

Gráfico 3

Edad
140
No. De pacientes
131
120 124

100
92
80

60

40 46

20
14
0
16-24 21-40 41-60 61-80 81-99

9
En el grafico 3 se muestran los pacientes que ingresaron en el servicio de
urgencias adultos por grupo de edad del 14 de enero del 2020 al 14 de febrero del
mismo año en el turno vespertino.

5. EXAMENES DIAGNOSTICOS

Estudios de gabinete

Ultrasonografia

Tomografia

Rayos x

Electrocardiograma

Laboratorios

Examen general de orina

Biometría hemática

Química sanguínea

Tiempos de coagulación

Tipar y cruzar

Otros estudios

Endoscopia

Colonoscopia

10
 6. PORCENTAJE DE OCUPACION

Tabla 1

Fecha 15-ene-20 16-ene-20 17-ene-20 20-ene 21-ene 22-ene 23-ene 24-ene 28-ene 29-ene 30-ene 31-ene 05-feb 06-feb 10-feb 11-feb 12-feb 13-feb Total
Recibo 34 43 61 54 48 46 48 43 53 47 53 53 63 58 40 50 59 59 912
Ingresos 32 14 21 16 18 16 20 23 27 23 32 19 28 17 18 35 28 26 413
Egresos 25 15 15 11 14 18 18 18 17 16 21 14 24 19 13 14 20 18 310
Total 45 42 67 59 52 44 50 48 63 54 66 57 67 59 45 71 67 66 1022
% de ocupacion 173% 162% 258% 227% 200% 169% 192% 185% 242% 208% 254% 219% 258% 227% 173% 273% 258% 254%

En la tabla 1 se muestra el total de pacientes que se recibieron, ingresaron, y egresaron y el porcentaje de ocupación del turno vespertino del 14
de enero al 14 de febrero del año 2020X

11
 7. CATEGORIAS DEL PERSONAL

EJP: ENFERMERA JEFA DE PISO

ACTIVIDAD
1 Recepción de pacientes en coordinación con la jefa de piso del turno anterior
2 Pase de lista del personal de Enfermería en el servicio de urgencias (CHOQUE, Urgencias Regular, Urgencias
intermedia, Urgencias pediatría CE, Urgencias pediatría observación, Quirófano de urgencias, Curaciones, TRIAGE,
CENDIS), Camilleria e Higiene y limpieza.
3 Distribución del personal de enfermería de acuerdo al área que le corresponde (CHOQUE, Urgencias Regular, Urgencias
intermedia, Urgencias pediatría CE, Urgencias pediatría observación, Quirófano de urgencias, Curaciones, TRIAGE,
CENDIS)
4 Distribución de pacientes al personal de enfermería en el área de Urgencias adultos
5 Gestión de camas del servicio de urgencias adultos
6 Registro de ingresos y egresos en el servicio de urgencias observación regular
7 Gestión de insumos como Medicamentos, material de curación y ropa
8 Coordinación con las asistentes médicos y jefas de piso para la hospitalización de pacientes a su piso correspondiente
de acuerdo a sus necesidades y la especialidad que los vaya a tratar.
9 Capacitación del personal de enfermería
10 Evaluación de la hoja de registros clínicos que utiliza el personal de enfermería
11 Verificar la hoja de entradas y salidas de medicamentos psicotrópicos, alto costo y clave 5000

EG: ENFERMERA GENERAL

Actividades según su área

12
Área Actividad
Choque Recibe pacientes con identificación y pulsera, proporciona cuidado integral de enfermería seguros y de alta
1 calidad con apego a las buenas prácticas y a las indicaciones médicas, recibe y entrega el CARE limpio y
completo en base al fondo fijo, recibe y entrega carro de instalación de catéter surtido, limpio y ordenado
manteniéndolo así durante el turno, solo con material de curación, frascos de antisépticos y lidocaína con fecha y
hora de apertura, quien utilice el carro lo dejara limpio y ordenado. Deberá tener en todo momento la unidad de
choque lista para recibir paciente con equipo, material e insumos necesarios para proporcionar la atención.
Choque Recibe pacientes con identificación y pulsera, proporciona cuidado integral de enfermería seguros y de alta
2 calidad con apego a las buenas prácticas y a las indicaciones médicas, recibe y entrega el CARE limpio y
completo en base al fondo fijo, recibe y entrega carro de instalación de catéter surtido, limpio y ordenado
manteniéndolo así durante el turno, solo con material de curación, frascos de antisépticos y lidocaína con fecha y
hora de apertura, quien utilice el carro lo dejara limpio y ordenado. Deberá tener en todo momento la unidad de
choque lista para recibir paciente con equipo, material e insumos necesarios para proporcionar la atención.
Área 1 Recibe pacientes del MODULO 1-4 con identificación y pulsera proporciona cuidado integral de enfermería
seguros y de alta calidad con apego a las buenas prácticas y a las indicaciones médicas, recibe tanques de
oxígeno en su lugar, recibe control #1 y tarja de control #1 LIMPIO Y ORDENADO sin bolsas ni frascos de
soluciones y sin ningún tipo de alimento, recibe y entrega la lista de material #1.
Área 2 Recibe pacientes del MODULO 5-8 con identificación y pulsera proporciona cuidado integral de enfermería
seguros y de alta calidad con apego a las buenas prácticas y a las indicaciones médicas, recibe control #2
verificando que este limpio, en orden, sin basura, ni comida, el lavabo No. 2 debe estar limpio y sin bolsas ni
frascos de soluciones, surtiendo la ropa que se consumirá durante el turno y torunderos, recibe y entrega la lista
de material No. 2
Área 3 Recibe pacientes del MODULO 9-12 con identificación y pulsera proporciona cuidado integral de enfermería

13
 seguros y de alta calidad con apego a las buenas prácticas y a las indicaciones médicas recibe y entrega el
equipo de inhalo terapia limpio, seco, puesto, y ordenado, quien desocupe algún equipo de inhalo terapia lo
deberá de retirar de la unidad del paciente y colocarlo en el sitio indicado para su posterior proceso de
desinfección baja el material que recibió sucio en lo más mínimo y va por el antes del termino del turno. Recibe el
lavabo No.3 limpio y ordenado sin bolsas ni frascos de soluciones. Recibe y entrega la lista de material No. 3
Área 4 Recibe pacientes del MODULO 13-16 con identificación y pulsera proporciona cuidado integral de enfermería
seguros y de alta calidad con apego a las buenas prácticas y a las indicaciones médicas, recibe claves de
monitores y monitores limpios y ordenados manteniéndolos así durante el turno, quien desocupe los cables los
dejara limpio y ordenado. Recibe y entrega lista de material No. 4
Área 5 Recibe pacientes del MODULO 17-20 con identificación y pulsera proporciona cuidado integral de enfermería
seguros y de alta calidad con apego a las buenas prácticas y a las indicaciones médicas, recibe y entrega la
papelería en orden y carpetas de enfermería. Recibe y entrega lista de material No. 5
Área 6 Recibe pacientes del MODULO 13-16 con identificación y pulsera proporciona cuidado integral de enfermería
seguros y de alta calidad con apego a las buenas prácticas y a las indicaciones médicas recibe y entrega lista
No. 6, bombas de infusión, moduladores, pentapies y mantiene en orden los tripies que no se ocupen
permanecerán en el cuarto de utilería designado para ellos.
Área 7 Recibe pacientes del MODULO 25-26 con identificación y pulsera proporciona cuidado integral de enfermería
seguros y de alta calidad con apego a las buenas prácticas y a las indicaciones médicas, solicita el fondo fijo de
tubos de laboratorio, recibe y entrega limpia el área de mezclas y el lavabo que se encuentra en la entrada limpio
y ordenado sin bolsas ni frascos de soluciones
Área 8 Recibe pacientes en pasillo 1-13A con identificación y pulsera proporciona cuidado integral de enfermería
seguros y de alta calidad con apego a las buenas prácticas y a las indicaciones médicas, y recibe lavabos No. 6
limpio y ordenado sin bolsas ni frascos de soluciones, retira y guarda los tripies que se encuentran en el pasillo

14
 sin utilizar en el cuarto de utilería designado para ellos.
Área 9 Recibe pacientes en pasillo 13b-26 con identificación y pulsera proporciona cuidado integral de enfermería
seguros y de alta calidad con apego a las buenas prácticas y a las indicaciones médicas y recibe lavabos No.3 y
No.4 limpio y ordenado sin bolsas ni frascos de soluciones, retira y guarda los tripies que se encuentran en el
pasillo sin utilizar en el cuarto de utilería designado para ellos.
Camiller Recibe controla y entrega camillas y sillas de rueda, bajo indicaciones y supervisión de enfermería, traslada y
o moviliza pacientes, cadáveres, órganos y tejidos en camillas incubadoras, camas, sillas de rueda o cualquier
dispositivo de traslado hospitalario, vigila durante el traslado o movilización del paciente que los accesos
vasculares, soluciones parenterales, sondas, drenajes, y otros dispositivos no representen riesgos para el
paciente, maneja, vigila y se cerciora que el tanque portátil de oxígeno se encuentre lleno y con los dispositivos
necesarios para el traslado seguro del paciente. Orienta a familiares y paciente sobre el procedimiento de
traslado y/o movilización del paciente. Recibe y entrega y mantiene en buenas condiciones de limpieza e higiene
el equipo de traslado; cambia sabanas y cobertores sucios por limpios de su equipo de traslado registra
productividad en libreta mantiene vestidas sus camillas y en orden.

15
 8. INSUMOS

X
MEDICAMENTOS: TABLA A
Categoría Claves
Alto costo 10
Clave 5000 17
Sucedáneos 148
Faboterapicos 3

MATERIAL DE CURACION: TABLA B

Categoría Claves
Curación 130

ROPA: TABLA C
Ropa Dotación
Cobertor cama hospitalaria 134
Cobertor cuna canastilla 15
Colcha cama hospitalaria 792
Sabana clínica 1495
Bata adulto 30
Bata aislamiento 92
Camisón paciente 792

En las tablas A y B se muestran la cantidad de claves que se manejan en el

servicio de urgencias adultos de medicamentos clasificados en sucedáneos, alto
costo, clave 5000, faboterapicos y las del material de curación, en la tabla C se
muestra la dotación de ropa que se maneja en el mismo servicio

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