Valoración Por Dominios

VALORACIÓN POR DOMINIOS
Dominio 1: Promoción de la Salud

Hombre de 49 años, adulto maduro con diagnostico medico: Quemadura por fuego
directo en espalda, brazo derecho y miembro inferior izquierdo de II grado profundo y
III grado, fractura de tibia y peroné.
Dominio 2: Nutrición
Piel y mocosas secas con balance hídrico negativo -897.6
Dominio 3: Eliminación e Intercambio
Eliminación:
Sonda vesical drenando orina colurica.
Respiración:
Ventilando espontáneamente con frecuencia respiratoria de 22 x
Dominio 4: Actividad Reposo
Actividad:
Se encuentra postrado en cama, debido a fractura de tibia y peroné.
Reposo:
Angustiado por su estado de salud.
Dominio 5: Percepción / Cognición
No presenta ninguna alteración o trastorno nivel neurológico. Se encuentra despierto,
lucido, orientado en tiempo, espacio y persona.
Dominio 6: Autopercepción
Disposición para mejorar su estado de salud y poder seguir realizando su vida cotidiana.
Dominio 7: Rol y Relaciones
El papel del adulto maduro es de padre y esposo
Fuentes de apoyo hermanos y padres
Cuenta con familia tipo funcional: existe ayuda mutua entre los miembros de la familia.
Dominio 8: sexualidad
Incapacidad para realizar actividad sexual.
Dominio 9: Afrontamiento y Tolerancia al Estrés
Se observa alerta y activo. Esposa refiere: “tengo que quedarme en el hospital por no
tener familia en Chiclayo”
Dominio 10: Principios Vitales

Profesan la religión católica, y están de acuerdo con el tratamiento que está recibiendo;
el profesional de salud brinda soporte emocional.
Valores y costumbres procedente de Piura, respetando valorando sus costumbres.
Dominio 11: Seguridad y Protección
A la valoración se encuentra termorregulando con una temperatura corporal de 37 °C.
Se encuentra medios invasivos: sonda Foley y catéter periférico endovenoso.
Dominio 12: Confort
Se encuentra en cama en posición supino y se realiza su cambio de posición cada dos
horas.
Dominio 13: Crecimiento y Desarrollo
No se aplica.
Medicamento Mecanismo de Dosis y vía de Efectos adversos Cuidados de enfermería
acción administración
Mayores de 75 años, I.R. e  Lavado de manos

TRAMADOL El tramadol Administración I.H. moderadas: prolongar  Aplicar los cinco
posee un intravenosa intervalos de dosificación. correctos.
mecanismo dual Adultos: 50—100 mg Precaución en dependientes
de acción cada 4—6 horas sin de opioides, con tendencia  Comprobar la
farmacológica. El exceder los 400 al abuso, traumatismo prescripción
tramadol posee mg/día. La dosis más craneal, shock, perturbación facultativa y verificar
una actividad recomendada es la del conocimiento de origen las posibles alergias
agonista sobre de 0.7 mg/kg por desconocido, depresión del
los receptores cada dosis sin respiratoria, hipertensión paciente
opiáceos sobrepasar los 5.6 intracraneal, porfiria aguda, Identificar al paciente e
centrales µ mg/kg/día alteraciones del tracto biliar, informarle de la medicación
aunque su Niños > 12 años: las epilépticos, tendencia a a administrar
afinidad hacia dosis recomendadas convulsiones o tratados con
estos receptores son de 0.7 medicamentos que
es unas 10 veces mg/kg/dosis hasta un disminuyen el umbral
menor que la de máximo de 5.6 convulsivo o metabolizados
la codeína, 60 mg/kg/día. por o depresores del SNC.
veces menor que Bajo potencial de
la del propoxifeno dependencia, pero a largo
y 6.000 veces plazo puede inducir
menor que la de tolerancia, dependencia y
la morfina. síndrome de abstinencia.
Medicamento Mecanismo de Dosis y vía de administración Efectos adversos Cuidados de
acción enfermería
La difenhidramina,
DIMENHIDRINATO la parte activa de Debido a sus  Lavado de
la molécula de Adultos: 50—100 mg cada efectos manos
dimenhidrinato, 4—6 horas sin exceder antimuscarínicos  Aplicar los
tiene propiedades 400 mg/día , el cinco
antihistamínicas, dimenhidrinato correctos.
anticolinérgicas,  Ancianos: comenzar con produce
antimuscarínicas, la dosis más baja para somnolencia,  Comprobar la
antieméticas y adultos. Las personas de cansancio o
prescripción
anestésicas la tercera edad son más letargia.
facultativa y
locales. También susceptibles a los efectos verificar las
muestra efectos anticolinérgicos del posibles
depresores sobre dimenhidrinato. No alergias del
el sistema administrar durante paciente
nervioso central. períodos muy Identificar al paciente
Los efectos prolongados e informarle de la
anticolinérgicos  Adolescentes: las dosis medicación a recibir
inhiben la deben calcularse a partir administrar
estimulación de las de los adultos en
vestibular y del función de la edad y del
laberinto que se peso.
produce en los  Niños de 6—12 años: 25
viajes y en el —50 mg cada 6—8 horas,
vértigo. Los sin exceder los 150
efectos mg/día.
antimuscarínicos  Niños de 2—5 años: 10—
son los 25 mg cada 6—8 horas,
responsables de sin exceder los 75 mg/día
la sedación, con la  Infantes y neonatos: no
particularidad que se han establecido la
se reducen seguridad y eficacia del
progresivamente dimenhidrinato
cuando el fármaco  Adultos: 50 mg por vía
se administra intramuscular o
repetidamente, intravenosa cada 4 horas,
desarrollándose sin exceder los 300
tolerancia. El mg/día.
mecanismo de los  Ancianos: comenzar con
efectos dosis menores que las de
antieméticos del los adultos. Los ancianos
dimenhidrato no son más sensibles a los
es conocido, efectos anticolinérgicos
aunque se sabe del dimenhidrinato
que el  Adolescentes: las dosis
dimenhidrinato deben calcularse a partir
antagoniza la de las de los adultos, en
respuesta emética función de la edad y del
a la apomorfina. peso.
 Niños de 2—12 años:
1.25 mg/kg o 37.5 mg/m2
cada 6 horas, sin exceder
300 mg/día
 Infantes y neonatos: no
se han establecido la
seguridad y eficacia del
dimenhidrinato.
Medicamento Mecanismo de acción Dosis y vía de administración Efectos adversos Cuidados de enfermería
cloruro de Controla la distribución La dosis de cloruro de sodio al Administración

sodio. del agua en el 0,9 % depende de las inadecuada o Aplicar los 5 correctos
organismo y mantiene necesidades de líquido y sal, de excesiva, Lavados de manos
el equilibrio de líquidos la edad, la talla y peso corporal y hiperhidratación, Puede administrarse
hipernatremia,
según las pérdidas calculadas y/o siempre con
hipercloremia,
resultados del ionograma. No acidosis metabólica,
monitorización adecuada
exceder 1 mEq de sodio formación de
sérico/L/h (24 mEq/L/h). Como edemas.
diluente de medicamentos IV. No
se recomienda como diluente IV
de: acetil cisteína, aldesleukín,
amiodarona, anfotericín,
amsacrine, filgastrim, fluoracilo
sódico, metildopa hidroclorato,
oxiticina, salbutamol, terbutalina,
nitroprusiato de sodio,
zidovudine, fitomenadiona,
procainamida hidroclorato,
ticarcilina con ácido clavulánico y
ritrodine.
Medicamento Mecanismo de acción Dosis y vía de Efectos adversos Cuidados de enfermería
administración
Pirazolona con efectos Oral: mayores de Reacciones  Aplicar los 5 correctos.

METAMIZOL analgésicos, 15 años: 500 anafilácticas leves:  Comprobar la prescripción
antipiréticos y mg/6-8 h; 5-14 síntomas cutáneos facultativa y verificar las posibles
espasmolíticos. años: 250-375 mg; y mucosas, disnea, alergias del
lactantes > 4 síntomas paciente
meses-4 años: 50- gastrointestinales; y  Identificar al paciente e informarle
150 mg, hasta 4 severas: urticaria, de la medicación a administrar.
veces/día. angioedema,  Si se administra por vía
broncoespasmo, intramuscular, que sea profunda,
arritmias cardiacas, pues la vía subcutánea está
hipotensión, shock prohibida.
circulatorio.  si es intravenosa, que sea
Leucopenia, lentamente, a pasar en varios
agranulocitosis o minutos, pues puede causar
trombocitopenia. hipotensión.
Color rojo en orina.  Además, es recomendable que en
la jeringa (intramuscular) o en el
suero diluido (intravenosa) no se
mezcle con otro fármaco.

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Dominio 1: Promoción de la Salud

Dominio 10: Principios Vitales

Mayores de 75 años, I.R. e  Lavado de manos

cloruro de Controla la distribución La dosis de cloruro de sodio al Administración

Pirazolona con efectos Oral: mayores de Reacciones  Aplicar los 5 correctos.

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