“FORO DESALUD PÚBLICA

DEBATE Y I
ARGUMENTACIÓN”

“ANEMIA EN GESTANTES Y SU
CONSECUENCIA EN EL R.N.”

DOCENTE:
Dr. Luis Calderón Perales
AUTOR:
Vilela Quispe Isbi Clariza
Semestre Académico 2020- I
 “ANEMIA EN GESTANTES Y SU CONSECUENCIA EN EL R.N.”

I. INTRODUCCIÓN:

L a anemia está considerada como

una enfermedad silenciosa que
afecta el presente y el futuro de
los niños y niñas de nuestro país. Por tal
motivo el estado peruano, a través del
Ministerio de Desarrollo e Inclusión
Social, ha implementado diversas
acciones con la finalidad de reducir su
prevalencia, el mismo que conjuntamente
con otros sectores involucrados,
elaboraron el Plan Multisectorial de
Lucha Contra la Anemia, el mismo que fue aprobado mediante el Decreto
Supremo No 068-2018-PCM, el 3 de julio del mismo año, el mencionado Plan
está suscrito por 15 ministerios, y declara como prioridad nacional la lucha contra
la anemia en niñas y niños menores de 3 años, teniendo como meta el reducir la
anemia en niños de 6 a 35 meses de 43% a 19% en el bicentenario, garantizando
de esta forma, sus derechos fundamentales para el desarrollo pleno de sus
capacidades, ya que el proteger a los niños es proteger el destino del Perú.

II. FISIOPATOLOGÍA DE LA ANEMIA:

CURSO: SALUD PÚBLICA II ALUMNA: ISBI CLARIZA VILELA QUISPE

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 III. ANEMIA EN GESTANTES:

 La deficiencia de hierro es el
trastorno de deficiencia más
prevalente en nuestro país y región;
y la anemia por deficiencia de hierro
es la forma de anemia más
frecuente en las mujeres gestantes.
Es bien sabido que la deficiencia de
folato y de la vitamina B12; son
causas menores de la anemia, así como las hemoglobinopatías y la anemia
hemolítica.
 Podemos identificar si una mujer gestante presenta anemia si sus niveles de
hemoglobina <110 g/L en el primer y en el tercer trimestre y <105 g/L en el
segundo trimestre de su gestación.
 El diagnóstico se centra básicamente en la medición de los valores de la
hemoglobina, así como en la elaboración de un perfil hematológico completo
y la determinación de los niveles plasmáticos de ferritina, los cuales pueden
sustentarse en la saturación de la transferrina en el plasma y el receptor
soluble de transferrina en el suero (sTfR, soluble transferrin receptor).
 Existen investigaciones que concluyen que las mujeres no gestantes en edad
fertil, en un 40% tienen valores de ferritina por debajo de 30 μg/L, lo cual indica
que las reservas de hierro o son pequeñas o están ausentes; y, en
consecuencia, tienen un pobre nivel del hierro con respecto a un embarazo
futuro.
 Obviamente los requerimientos para la absorción del hierro aumentan durante
la gestación, de 0,8 mg/día en el primer trimestre a 7,5 mg/día en el tercer
trimestre, siendo el promedio 4,4 mg/día.
 En cuanto a la edad reproductiva, aproximadamente un 80% de las mujeres
peruanas (dependiendo de su condición social y su lugar de residencia) tienen
niveles bajos de hierro con respecto a un embarazo futuro.
 En el Perú, la prevalencia de la anemia en las mujeres no gestantes de edad
reproductiva es 22%, y en las mujeres gestantes es de 27%.
 La prevalencia de la anemia en el tercer trimestre de embarazo puede variar
desde 14 hasta 52% en las mujeres que no toman suplementos de hierro
(dependiendo del país y de la condición social); y de 0 a 25% en las mujeres
que toman suplementos de hierro (dependiendo de las dosis del citado
elemento).
 La deficiencia de hierro y la anemia poseen consecuencias severas en las
mujeres gestantes, estando asociadas con una menor capacidad para

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 trabajar, fatiga, debilidad y disturbios psíquicos, condiciones que en su
totalidad afectan su calidad de vida tanto a nivel físico como psíquico.

IV. ANEMIA EN FETO Y RN:

 Sabemos que el estado del hierro del feto y del recién nacido van a depender
directamente de la condición del hierro existente en la madre gestante; y, en
consecuencia, la deficiencia de hierro en la futura madre significa que el feto
en crecimiento también podria presentar deficiencia de hierro.
 El hierro es un elemento esencial para el desarrollo y crecimiento normales
de la mayoría de los órganos en el feto, especialmente en los órganos
hematopoyéticos; y, lo más importante, también para el desarrollo normal del
cerebro.
 Existen diversos estudios realizados en animales que han demostrado que el
hierro es importante para el desarrollo temprano del cerebro; y la deficiencia
de hierro a principios de la vida fetal induce un deterioro permanente e
irreversible en la función cerebral después del nacimiento.
 Así mismo también múltiples estudios han demostrado que los infantes y los
niños nacidos de madres con deficiencia de hierro tienen un menor desarrollo
cognitivo, motor, social, emocional y neurofisiológico de las funciones
cerebrales, así como valores más bajos en el cociente intelectual en
comparación con los infantes y niños nacidos de madres con buenos niveles
de hierro.
 Estos hallazgos pueden tener consecuencias profundas para el desarrollo
posterior y en el funcionamiento social del niño en crecimiento. Si la
deficiencia de hierro fuera muy prevalente en la población femenina, ello
puede afectar el perfil de salud, así como la estructura de la sociedad en una
dirección negativa.
 En consecuencia, la anemia durante la niñez es un problema serio y frecuente
en los niños nacidos de madres con anemia por deficiencia de hierro; y, por
tanto, pueden comenzar la vida desde el nacimiento con deficiencia de hierro
y quizás hasta con anemia.
 La deficiencia congénita de hierro puede ser responsable de la prevalencia
muy elevada de la anemia en los infantes peruanos y posteriormente ello
puede agravarse por una nutrición tanto cualitativa como cuantitativamente
insuficiente.

V. VALORES DE HB EN GESTANTES Y RN:

Según la Norma Técnica de Salud Para el Manejo Terapéutico y Preventivo de
la Anemia en Niños y Adolescentes, Mujeres gestantes y puérperas, aprobada
con RM N° 250-2017 MINSA, se estipulan los siguientes valores normales de
hemoglobina en dicha población:

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 VI. CONSECUENCIAS DE LA ANEMIA EN EL FETO Y RN:

Sabemos que el estado del hierro del feto y del recién nacido dependen de la
condición del hierro en la madre gestante; y, en consecuencia, la deficiencia
de hierro en la futura madre significa que el feto en crecimiento también puede
presentar deficiencia de hierro.
Es necesario resaltar que el hierro es un elemento esencial para el desarrollo
y crecimiento normales de la mayoría de los órganos en el feto, especialmente
en los órganos hematopoyéticos; y, lo más importante, también para el
desarrollo normal del cerebro.
Diversos estudios realizados en animales han demostrado que el hierro es
importante para el desarrollo temprano del cerebro; y la deficiencia de hierro
a principios de la vida fetal induce un deterioro permanente e irreversible en
la función cerebral después del nacimiento.
Múltiples estudios han demostrado que los infantes y los niños nacidos de
madres con deficiencia de hierro tienen un menor desarrollo cognitivo, motor,
social, emocional y neurofisiológico de las funciones cerebrales, así como

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 valores más bajos en el cociente intelectual en comparación con los infantes
y niños nacidos de madres con buenos niveles de hierro.
Estos hallazgos pueden tener consecuencias profundas para el desarrollo
posterior y en el funcionamiento social del niño en crecimiento, pues si la
deficiencia de hierro fuera muy prevalente en la población femenina, ello
puede afectar el perfil de salud, así como la estructura de la sociedad en una
dirección negativa.
En consecuencia, la anemia durante la niñez es un problema serio y
frecuente en los niños nacidos de madres con anemia por deficiencia de
hierro; y, por tanto, pueden comenzar la vida desde el nacimiento con
deficiencia de hierro y quizás hasta con anemia.
La deficiencia congénita de hierro puede ser responsable de la prevalencia
muy elevada de la anemia en los infantes peruanos y posteriormente ello
puede agravarse por una nutrición tanto cualitativa como cuantitativamente
insuficiente.
Adicionalmente, es necesario mencionar, que la deficiencia de hierro en las
madres, especialmente a principios del embarazo, está significativamente
asociada con parto prematuro, peso bajo del recién nacido, peso bajo para la
edad gestacional y una mayor mortalidad perinatal del neonato.
Cuando la madre está afectada por la anemia por deficiencia de hierro, el
infante nacerá también con deficiencia de hierro.
Con todas esas desventajas, el niño con anemia es el anuncio silencioso de
una población de jóvenes y adultos con capacidades limitadas en su
aprendizaje, su desarrollo educativo y restricción de sus capacidades
laborales competitivas.

VII. ESTADÍSTICA DE ANEMIA EN GESTANTES Y RN:

A.- GESTANTES CON ANEMIA – REGION LAMBAYEQUE 2019:

COMPLICACIONES TOTAL < 12 a. 12-17 18-29 30-59

Anemia en el Embarazo 2,769 1 303 1,709 756

"NÚMEROS GESTANTES CON ANEMIA

- REGIÓN LAMBAYEQUE - AÑO 2019 "
1

303
756

1,709

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 B.- RECIEN NACIDOS CON ANEMIA – REGION LAMBAYEQUE 2019:

Causas de Morbilidad en RN Nº
Morbilidad por Anemia y Bajo peso 171

"MORBILIDAD DE RN CON ANEMIA Y

BAJO PESO - REGIÓN LAMBAYEQUE - AÑO
2019"

200
150
100
50
0
Morbilidad por Anemia y Bajo peso

FUENTE: REPORTE DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.

COMPONENTE PERINATAL.- OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA. GERESA
LAMBAYEQUE

VIII. PROPUESTA DE BAJAR LOS ÍNDICES DE ANEMIA:

Desde mi punto de vista, y en el marco de la normativa vigente, las propuestas para

disminuir los índices de anemia son los siguientes:
 El equipo de salud debe realizar la oportuna atención integral en el control de
crecimiento y desarrollo, atención prenatal y puerperio,
 consejería a la madre, familiar o cuidador del niño, adolescente, y a las mujeres
gestantes y puérperas, sobre las implicancias y consecuencias irreversibles de la
anemia; la importancia de una alimentación variada y con alimentos ricos en hierro
de origen animal; y la importancia de la prevención o tratamiento de la anemia.
 Informar a los padres de niños y adolescentes, a mujeres gestantes y puérperas
sobre los efectos negativos de la anemia en el desarrollo cognitivo, motor y el
crecimiento, con consecuencias en la capacidad intelectual y de aprendizaje (bajo
rendimiento en la escuela o estudios, entre otros) y motora (rendimiento físico
disminuido) y con repercusiones incluso en la vida adulta (riesgo de padecer
enfermedades crónicas).
 Educación alimentaria que promueva la importancia de una alimentación variada
incorporando diariamente alimentos de origen animal

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  Suplementación de la gestante y puérpera con Hierro y Ácido Fólico a partir de la
semana 14 de gestación hasta 30 días post-parto.

IX. RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES:

1. Implementar políticas regionales y locales de acuerdo en la realidad sanitaria

que garanticen el abordaje del determinante social del problema (Promoción
del empleo, agua potable, educación, vivienda segura, acceso a servicios
de salud, etc.)
2. Promover la corresponsabilidad en salud.
3. En zonas de pobreza y extrema pobreza incorporar programas sociales que
garanticen la educación, alimentación e ingresos para la canasta familiar.

X.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Milman Nils. Fisiopatología e impacto de la deficiencia de hierro y la anemia en

las mujeres gestantes y en los recién nacidos/infantes. Rev. peru. ginecol. obstet.
[Internet]. 2012 [citado 2020 Abr 30] ; 58( 4 ): 293-312. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-
51322012000400009&lng=es.
2. MINSA. DOCUMENTO TECNICO PLAN NACIONAL PARA LA
REDUCCION Y CONTROL DE LA ANEMIA MATERNO INFANTIL Y LA
DESNUTRICION CRONICA INFANTIL 2017-2021.1ª Edición [Internet].
2078 Mar [citado 2020 Abril 28] ; Disponible en:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4189.pdf
3. MINSA. DOCUMENTO TECNICO PLAN NACIONAL PARA LA
REDUCCION DE LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL Y LA
PREVENCION DE LA ANEMIA EN EL PAIS 2014- 2016. [Internet]. 2014
[citado 2020 Abril 29] ; Disponible en:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3514.pdf
4. MINSA. PLAN MULTISECTORIAL DE LUCHA CONTRA LA ANEMIA.
[Internet]. 2018 [citado 2020 Abril 30] ; Disponible en:
http://www.midis.gob.pe/dmdocuments/plan-multisectorial-de-lucha-contra-la-
anemia-v3.pdf

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