Programa Nacional de Alimentación Escolar

ACTA DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DE PRODUCTOS N° 40991 - [ COPIA CAE ]

N° DE CONTRATO: 0004-2020-CC-LIMA 9/PRODUCTOS N° GUÍA DE REMISIÓN: __________________________
DATOS DE LA INSTITUCIÓN USUARIA
NOMBRE: 20705 COD. MODULAR: 0246579
NIVEL: PRIMARIA DEPARTAMENTO: LIMA
PROVINCIA: YAUYOS DISTRITO: HUANTAN
CENTRO POBLADO: HUANTAN ANEXO: 0

DATOS DEL PROVEEDOR:

NOMBRE/RAZON SOCIAL: SDH SEÑOR DE HUANCA SOCIEDAD ANONIMA CERRADA N° RUC: 20600414128 (8642)
DIRECCIÓN: CALLE SALVADOR DALI MZ H-1 LOTE 10 URBANIZACION EL ASESOR 1, LIMA-LIMA-SANTA ANITA

ÍTEM:YAUYOS PERIODO DE ATENCIÓN:16/03/2020 - 13/05/2020 REGULAR - DÍAS DE ATENCIÓN: 40

N° DE ENTREGA: 1
-

TIPO NIVEL INICIAL NIVEL PRIMARIA NIVEL SECUNDARIA TOTAL TOTAL VALOR
DE DE RACIONES TOTAL
RACIÓN N° DE PRECIO SUB- N° DE PRECIO DIAS SUB- N° DE PRECIO SUB-TOTAL USUARIOS ATENDIDA (S/).
USUARIOS UNIT. TOTAL USUARIOS UNIT. TOTAL USUARIOS UNIT. (S/.) S
RACIÓN (S/.) RACIÓN (S/.) RACIÓN
(S/.) (S/.) (S/.)
DESAYUNO 61 1.46 40 3562.40 61 2440 3562.40
-

CANT. UNID. DESCRIPCIÓN DE PRODUCTOS MARCAS PRESENTACIÓN VOLUMEN LOTE/LOTES

4 BOTELLA ACEITE VEGETAL DEL CIELO 0.200 L. 0.800 1526
8 BOTELLA ACEITE VEGETAL DEL CIELO 1.000 L. 8.000 1543
42 BOLSA ARROZ MI ARROZZ 1.000 Kg. 42.000 101
25 BOLSA AZUCAR VEGA 1.000 Kg. 25.000 1905885021
244 BOLSA CEREAL EXTRUIDO YUPIII 0.018 Kg. 4.392 090120
14 BOLSA CHOCOLATE PARA TAZA SONQO LATE 0.090 Kg. 1.260 SL2005
44 LATA CONSERVA DE BOFE DE RES ADORA 0.180 Kg. 7.920 TBS07ENE202
60 LATA CONSERVA DE CARNE DE POLLO O GALLINA PREMIADO 0.170 Kg. 10.200 234119
120 LATA CONSERVA DE PESCADO EN ACEITE VEGETAL DON ATUN 0.170 Kg. 20.400 SFBO1FP.18.11.2019FV.18.11.2023
16 MULTILAM CONSERVA DE SANGRECITA WAWA FOOD 0.500 Kg. 8.000 02121910 \ 16111910 \ 30121910
22 BOLSA FIDEOS DEL CIELO 0.500 Kg. 11.000 L361
488 BOLSA GALLETA CON CEREALES DE LOS REYES 0.030 Kg. 14.640 2317
244 BOLSA GALLETA INTEGRAL ROLIT 0.030 Kg. 7.320 240120
12 BOLSA HARINA EXTRUIDA DE QUINUA GOLD FOOD 0.250 Kg. 3.000 P118
15 BOLSA HARINA EXTRUIDA TRIGO KIERO 0.250 Kg. 3.750 01 20
59 BOLSA HOJUELAS DE AVENA CON KIWICHA GRANO DE ORO 0.250 Kg. 14.750 030120
12 BOLSA HOJUELAS DE AVENA CON MACA GRANO DE ORO 0.250 Kg. 3.000 070120
12 BOLSA HOJUELAS DE AVENA CON QUINUA GRANO DE ORO 0.250 Kg. 3.000 211219
22 BOLSA HOJUELAS DE AVENA GRANO DE ORO 0.250 Kg. 5.500 171219
208 LATA LECHE EVAPORADA ENTERA BONLE 0.400 Kg. 83.200 024
36 LATA LECHE EVAPORADA ENTERA GLORIA 0.170 Kg. 6.120 018
10 BOLSA LENTEJAS FLORENTINO 0.500 Kg. 5.000 050220
1 BOLSA MEZCLA EN POLVO A BASE DE HUEVO TORTIMAS 0.250 Kg. 0.250 100120
4 BOLSA MEZCLA EN POLVO A BASE DE HUEVO TORTIMAS 1.000 Kg. 4.000 080120
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(*) BOLSAS VERDES; de 25 L. (40) BOLSAS NEGRAS; de 25 L. (40)

PLAZO DE ENTREGA : 02/03/2020 - 13/03/2020 - PLAZO DE PROX. ENTREGA: 28/04/2020 - 12/05/2020

FECHA Y HORA DE RECEPCION : ___________________ - - - -

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NOMBRES Y APELLIDOS (Miembros del CAE que confirma LA RECEPCIÓN) DNI FIRMA HUELLA DIGITAL*
Con mi firma, acredito la conformidad de la recepción de los productos detallados en la presente acta en la fecha que se indica.
* Huella Digital: Solo en caso que es una persona iletrada
(*) En la presente acta se incluye la cantidad de bolsas a entregar en cada IE.

CANT : Nº DE PRESENTACIONES (UNIDADES) FAD : Formas de Atención Diversificadas

[] Las cantidades pueden expresarse en enteros o fracciones S.T: Secundaria Tutorial
VOLUMEN: CANTIDADES EXPRESADAS EN KG./LT. C.R.F.A. (ALTERNANCIA): Centros Rurales de Formación en Alternancia
UNID.: TIPO DE PRESENTACION (ENVASE, BOLSA, PAQUETE, BOTELLA, ETC.) S.R.E. ( NO RESIDENCIA): Secundaria con Residencia Estudiantil
PLAZO DE ENTREGA: DE ACUERDO A PROGRAMACIÓN ESTABLECIDA EN EL CONTRATO Y/O ADENDA VIGENTE S.R.E. (RESIDENCIA): Secundaria con Residencia Estudiantil

OBSERVACIONES:
COPIA CAE
- La entrega de los productos se realizará en las Instituciones Educativas atendidas por Qali Warma, respetando estrictamente las condiciones

del contrato.

- La entrega de los productos se realizará en días de labores escolares, de acuerdo al cronograma establecido en el contrato

- Los productos deben conservar sus envases íntegros y no deteriorados, para lo cual EL PROVEEDOR deberá asegurar un adecuado

embalaje de los mismos, durante el traslado desde su almacén hasta las IIEE, lo cual se verificará a través del aplicativo informático utilizado

por EL PROVEEDOR.

- La conformidad de la entrega de los productos será otorgada por un miembro del Comité de Alimentación Escolar (CAE), verificando la

CALIDAD y CANTIDAD de los mismos. De existir OBSERVACIONES, el CAE debe registrarlas en el Acta de Entrega y Recepción de

Productos. De ser el caso, Qali Warma aplicará las penalidades y/o acciones que corresponda.

- Cuando EL PROVEEDOR entregue productos fuera de los plazos establecidos en el contrato, el CAE debe registrar en el Acta de Entrega y

Recepción de Productos, el número de días de retraso. Por cada día de atraso Qali Warma aplica una penalidad al PROVEEDOR.

- Las OBSERVACIONES del CAE deben registrarse en todos los originales del Acta de Entrega y Recepción de Productos que el CAE firme

(incluido en el original del Acta que se quedará en custodia del CAE), es muy importante que las OBSERVACIONES de las Actas de Entrega

y Recepción de Productos firmados por el CAE, sean iguales.

- El CAE por ningún motivo firmará las Actas de Entrega y Recepción de Productos, dejando la FECHA DE RECEPCIÓN en blanco (para ser

llenada por el PROVEEDOR), bajo responsabilidad del presidente del CAE.

- Las Actas de Entrega y Recepción de Productos firmadas por el CAE garantizan la conformidad de la entrega de productos distribuidos en la

institución educativa. Estas equivalen a una declaración jurada y son indispensables para que la Unidad Territorial tramite el pago al

PROVEEDOR y para considerar los posibles reclamos del CAE, respecto los productos entregados por el proveedor.

- El CAE debe conservar un original firmado del Acta de Entrega y Recepción de Productos (Copia CAE), durante la supervisión que el Monitor

de Gestión Local realice a la Institución Educativa, le solicitará este documento al presidente del CAE.

- Qali Warma pagará SOLO los productos que cuenten con el Acta de Entrega y Recepción de Productos debidamente firmada y fechada por

un miembro del CAE, la misma que será comparada con la que aparece en el sistema informático utilizado por EL PROVEEDOR al momento

de la entrega, y con el Acta que el CAE mantiene en la I.E.

- Si durante la supervisión y monitoreo realizada por Qali Warma, se encuentra evidencia del incumplimiento de las condiciones pactadas en el

contrato con EL PROVEEDOR, la Unidad Territorial emitirá un informe con el “Acta de Supervisión” firmada por un miembro del CAE,

adjuntando los medios probatorios que corresponda.

- El proveedor tiene a obligación de tomar dos (2) fotografías: del acta de entrega y recepción de productos (copia CAE) que queda en

custodia de la IIEE, debidamente firmada con la fecha y hora de recepción correspondiente y la fotografía de los productos entregados.
 Programa Nacional de Alimentación Escolar

ACTA DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DE PRODUCTOS N° 40991 - [ COPIA PROVEEDOR ]

N° DE CONTRATO: 0004-2020-CC-LIMA 9/PRODUCTOS N° GUÍA DE REMISIÓN: __________________________
DATOS DE LA INSTITUCIÓN USUARIA
NOMBRE: 20705 COD. MODULAR: 0246579
NIVEL: PRIMARIA DEPARTAMENTO: LIMA
PROVINCIA: YAUYOS DISTRITO: HUANTAN
CENTRO POBLADO: HUANTAN ANEXO: 0

DATOS DEL PROVEEDOR:

NOMBRE/RAZON SOCIAL: SDH SEÑOR DE HUANCA SOCIEDAD ANONIMA CERRADA N° RUC: 20600414128 (8642)
DIRECCIÓN: CALLE SALVADOR DALI MZ H-1 LOTE 10 URBANIZACION EL ASESOR 1, LIMA-LIMA-SANTA ANITA

ÍTEM:YAUYOS PERIODO DE ATENCIÓN:16/03/2020 - 13/05/2020 REGULAR - DÍAS DE ATENCIÓN: 40

N° DE ENTREGA: 1
-

TIPO NIVEL INICIAL NIVEL PRIMARIA NIVEL SECUNDARIA TOTAL TOTAL VALOR
DE DE RACIONES TOTAL
RACIÓN N° DE PRECIO SUB- N° DE PRECIO DIAS SUB- N° DE PRECIO SUB-TOTAL USUARIOS ATENDIDA (S/).
USUARIOS UNIT. TOTAL USUARIOS UNIT. TOTAL USUARIOS UNIT. (S/.) S
RACIÓN (S/.) RACIÓN (S/.) RACIÓN
(S/.) (S/.) (S/.)
DESAYUNO 61 1.46 40 3562.40 61 2440 3562.40
-

CANT. UNID. DESCRIPCIÓN DE PRODUCTOS MARCAS PRESENTACIÓN VOLUMEN LOTE/LOTES

4 BOTELLA ACEITE VEGETAL DEL CIELO 0.200 L. 0.800 1526
8 BOTELLA ACEITE VEGETAL DEL CIELO 1.000 L. 8.000 1543
42 BOLSA ARROZ MI ARROZZ 1.000 Kg. 42.000 101
25 BOLSA AZUCAR VEGA 1.000 Kg. 25.000 1905885021
244 BOLSA CEREAL EXTRUIDO YUPIII 0.018 Kg. 4.392 090120
14 BOLSA CHOCOLATE PARA TAZA SONQO LATE 0.090 Kg. 1.260 SL2005
44 LATA CONSERVA DE BOFE DE RES ADORA 0.180 Kg. 7.920 TBS07ENE202
60 LATA CONSERVA DE CARNE DE POLLO O GALLINA PREMIADO 0.170 Kg. 10.200 234119
120 LATA CONSERVA DE PESCADO EN ACEITE VEGETAL DON ATUN 0.170 Kg. 20.400 SFBO1FP.18.11.2019FV.18.11.2023
16 MULTILAM CONSERVA DE SANGRECITA WAWA FOOD 0.500 Kg. 8.000 02121910 \ 16111910 \ 30121910
22 BOLSA FIDEOS DEL CIELO 0.500 Kg. 11.000 L361
488 BOLSA GALLETA CON CEREALES DE LOS REYES 0.030 Kg. 14.640 2317
244 BOLSA GALLETA INTEGRAL ROLIT 0.030 Kg. 7.320 240120
12 BOLSA HARINA EXTRUIDA DE QUINUA GOLD FOOD 0.250 Kg. 3.000 P118
15 BOLSA HARINA EXTRUIDA TRIGO KIERO 0.250 Kg. 3.750 01 20
59 BOLSA HOJUELAS DE AVENA CON KIWICHA GRANO DE ORO 0.250 Kg. 14.750 030120
12 BOLSA HOJUELAS DE AVENA CON MACA GRANO DE ORO 0.250 Kg. 3.000 070120
12 BOLSA HOJUELAS DE AVENA CON QUINUA GRANO DE ORO 0.250 Kg. 3.000 211219
22 BOLSA HOJUELAS DE AVENA GRANO DE ORO 0.250 Kg. 5.500 171219
208 LATA LECHE EVAPORADA ENTERA BONLE 0.400 Kg. 83.200 024
36 LATA LECHE EVAPORADA ENTERA GLORIA 0.170 Kg. 6.120 018
10 BOLSA LENTEJAS FLORENTINO 0.500 Kg. 5.000 050220
1 BOLSA MEZCLA EN POLVO A BASE DE HUEVO TORTIMAS 0.250 Kg. 0.250 100120
4 BOLSA MEZCLA EN POLVO A BASE DE HUEVO TORTIMAS 1.000 Kg. 4.000 080120
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(*) BOLSAS VERDES; de 25 L. (40) BOLSAS NEGRAS; de 25 L. (40)

PLAZO DE ENTREGA : 02/03/2020 - 13/03/2020 - PLAZO DE PROX. ENTREGA: 28/04/2020 - 12/05/2020

FECHA Y HORA DE RECEPCION : ___________________ - - - -

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NOMBRES Y APELLIDOS (Miembros del CAE que confirma LA RECEPCIÓN) DNI FIRMA HUELLA DIGITAL*
Con mi firma, acredito la conformidad de la recepción de los productos detallados en la presente acta en la fecha que se indica.
* Huella Digital: Solo en caso que es una persona iletrada
(*) En la presente acta se incluye la cantidad de bolsas a entregar en cada IE.

CANT : Nº DE PRESENTACIONES (UNIDADES) FAD : Formas de Atención Diversificadas

[] Las cantidades pueden expresarse en enteros o fracciones S.T: Secundaria Tutorial
VOLUMEN: CANTIDADES EXPRESADAS EN KG./LT. C.R.F.A. (ALTERNANCIA): Centros Rurales de Formación en Alternancia
UNID.: TIPO DE PRESENTACION (ENVASE, BOLSA, PAQUETE, BOTELLA, ETC.) S.R.E. ( NO RESIDENCIA): Secundaria con Residencia Estudiantil
PLAZO DE ENTREGA: DE ACUERDO A PROGRAMACIÓN ESTABLECIDA EN EL CONTRATO Y/O ADENDA VIGENTE S.R.E. (RESIDENCIA): Secundaria con Residencia Estudiantil

OBSERVACIONES:
COPIA
PROVEEDOR
- La entrega de los productos se realizará en las Instituciones Educativas atendidas por Qali Warma, respetando estrictamente las condiciones

del contrato.

- La entrega de los productos se realizará en días de labores escolares, de acuerdo al cronograma establecido en el contrato

- Los productos deben conservar sus envases íntegros y no deteriorados, para lo cual EL PROVEEDOR deberá asegurar un adecuado

embalaje de los mismos, durante el traslado desde su almacén hasta las IIEE, lo cual se verificará a través del aplicativo informático utilizado

por EL PROVEEDOR.

- La conformidad de la entrega de los productos será otorgada por un miembro del Comité de Alimentación Escolar (CAE), verificando la

CALIDAD y CANTIDAD de los mismos. De existir OBSERVACIONES, el CAE debe registrarlas en el Acta de Entrega y Recepción de

Productos. De ser el caso, Qali Warma aplicará las penalidades y/o acciones que corresponda.

- Cuando EL PROVEEDOR entregue productos fuera de los plazos establecidos en el contrato, el CAE debe registrar en el Acta de Entrega y

Recepción de Productos, el número de días de retraso. Por cada día de atraso Qali Warma aplica una penalidad al PROVEEDOR.

- Las OBSERVACIONES del CAE deben registrarse en todos los originales del Acta de Entrega y Recepción de Productos que el CAE firme

(incluido en el original del Acta que se quedará en custodia del CAE), es muy importante que las OBSERVACIONES de las Actas de Entrega

y Recepción de Productos firmados por el CAE, sean iguales.

- El CAE por ningún motivo firmará las Actas de Entrega y Recepción de Productos, dejando la FECHA DE RECEPCIÓN en blanco (para ser

llenada por el PROVEEDOR), bajo responsabilidad del presidente del CAE.

- Las Actas de Entrega y Recepción de Productos firmadas por el CAE garantizan la conformidad de la entrega de productos distribuidos en la

institución educativa. Estas equivalen a una declaración jurada y son indispensables para que la Unidad Territorial tramite el pago al

PROVEEDOR y para considerar los posibles reclamos del CAE, respecto los productos entregados por el proveedor.

- El CAE debe conservar un original firmado del Acta de Entrega y Recepción de Productos (Copia CAE), durante la supervisión que el Monitor

de Gestión Local realice a la Institución Educativa, le solicitará este documento al presidente del CAE.

- Qali Warma pagará SOLO los productos que cuenten con el Acta de Entrega y Recepción de Productos debidamente firmada y fechada por

un miembro del CAE, la misma que será comparada con la que aparece en el sistema informático utilizado por EL PROVEEDOR al momento

de la entrega, y con el Acta que el CAE mantiene en la I.E.

- Si durante la supervisión y monitoreo realizada por Qali Warma, se encuentra evidencia del incumplimiento de las condiciones pactadas en el

contrato con EL PROVEEDOR, la Unidad Territorial emitirá un informe con el “Acta de Supervisión” firmada por un miembro del CAE,

adjuntando los medios probatorios que corresponda.

- El proveedor tiene a obligación de tomar dos (2) fotografías: del acta de entrega y recepción de productos (copia CAE) que queda en

custodia de la IIEE, debidamente firmada con la fecha y hora de recepción correspondiente y la fotografía de los productos entregados.