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    Informe Ecografia Abdominal Campaña

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    Wilber Balderrama
    Este informe de ecografía abdominal resume los hallazgos del examen de los órganos abdominales de un paciente. Describe las medidas y características del hígado, vesícula biliar, páncreas, bazo, riñones, vejiga y posible líquido libre abdominal. El médico ecografista concluye el informe con observaciones adicionales sobre los hallazgos.

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    Este informe de ecografía abdominal resume los hallazgos del examen de los órganos abdominales de un paciente. Describe las medidas y características del hígado, vesícula biliar, páncreas, bazo, riñones, vejiga y posible líquido libre abdominal. El médico ecografista concluye el informe con observaciones adicionales sobre los hallazgos.

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    INFORME ECOGRAFIA ABDOMINAL CAMPAÑA.docx

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    Este informe de ecografía abdominal resume los hallazgos del examen de los órganos abdominales de un paciente. Describe las medidas y características del hígado, vesícula biliar, páncreas, bazo, riñones, vejiga y posible líquido libre abdominal. El médico ecografista concluye el informe con observaciones adicionales sobre los hallazgos.

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    INFORME DE ECOGRAFÍA ABDOMINAL

    Paciente:…………………………………………………………………………………………………………………………………………..…Edad:…………………………………
    Solicitante:……………………………………………………………Diagnostico Presuntivo:…………..……………………………………………….…………..………
    HIGADO: Examinado ( ) No Examinado ( ) Medidas: LHD…………….mm. LHI…………………..mm. LHC……………….mm.
    Tamaño: Disminuido □ Normal □ Aumentado □ Bordes: Regulares □ Irregulares □ Parénquima: Normal □ Alterado□
    Ecogenicidad: Normal □ Aumentada □ Disminuida □ Formaciones: Solidas □ Quísticas □ Múltiples □ Ninguna □

    VESICULA BILIAR: Examinado ( ) No Examinado ( ) Medidas: …………X……………X………….mm. Volumen Aprox:………………..cc

    Forma: Piriforme □ Alargada □ Tabicada □ Otra □ Pared: Regular □ Irregular □ Fina □ Engrosada □ Grosor:……mm.
    Contenido: Anecoico □ Barro biliar □ Microlitiasis □ Litiasis única □ Litiasis Múltiple □ Patrón Eco-Sombra □
    PANCREAS: Examinado ( ) No Examinado ( ) Medidas: Cabeza:…………..mm Cuerpo:…………….mm. Cola:…………..mm.

    Bordes: Regulares □ Irregulares □ Parénquima: Normal □ Alterado □ Ecogenicidad: Normal □ Aumentado □


    Quistes: No □ Si □ Único □ Múltiples □ Medidas………..X…………mm Calcificaciones: No □ Si □
    BAZO: Examinado ( ) No Examinado ( ) Medidas: ………..………X………..……………X……………………..mm.

    Bordes: Regulares □ Irregulares □ Parénquima: Normal □ Alterado □ Ecogenicidad: Normal □ Aumentado □


    RIÑON DERECHO: Examinado ( ) No Examinado ( ) Medida:…………..X………..……..X……………..mm.
    Bordes: Regulares □ Irregulares □ Parénquima: Normal □
    □ (………. mm.) Cálices: Normal □ Dilatados □
    Alterado
    Pelvis: Normal □ Dilatada □ Arenilla Renal: No □ Si □ Litiasis: Múltiple □ Única □ Medida………….X…………X….…mm.
    Quistes: No □ Si □ Único □ Múltiples □ Medidas………..X…………mm Absceso: No □ Si □ Medida………….X……………mm.
    RIÑON IZQUIERDO: Examinado ( ) No Examinado ( ) Medida:…………..X………..……..X……………..mm.
    Bordes: Regulares □ Irregulares □ Parénquima: Normal □
    □ (………. mm.) Cálices: Normal □ Dilatados □
    Alterado
    Pelvis: Normal □ Dilatada □ Arenilla Renal: No □ Si □ Litiasis: Múltiple □ Única □ Medida………….X…………X….…mm.
    Quistes: No □ Si □ Único □ Múltiples □ Medidas………..X…………mm Absceso: No □ Si □ Medida………….X……………mm.
    VEJIGA: Examinado ( ) No Examinado ( ) …………………………………………………………………………………………………………………………………..
    Pared: Fina □ Engrosada □ Regulares □ Irregulares □ …….…….mm. Ureterocele: No □ Si □ Derecho □ Izquierdo □
    Cálculos: No □ Si □………X…...…mm. Vol. Pre-miccional:…………..…..cc. Vol. Post-miccional:……….…………cc
    LIQUIDO LIBRE ABDOMINAL:
    Receso Hepato-renal: No □ Si □ Vol:…………….…CC Receso Espleno-renal: No □ Si □ Vol:…………….………CC
    Receso Recto-vesical: No □ Si □ Vol:………………CC Saco de Douglas: No □ Si □ Vol:…………….………CC

    OBSERVACIONES Y/O CONCLUSIONES:


    _____________________________________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________________________________

    ……………………………………………………..
    Firma y Sello
    Médico Ecografista

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