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    Formato Orientación y Consejeríaa

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    Rosario Salaverry
    Este documento es una ficha de orientación y consejería que recopila datos personales de un individuo como su nombre, edad, sexo, lugar de nacimiento y contacto. Además, registra el motivo de la consulta, los objetivos de la orientación y consejo, y las actividades realizadas.

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    Título original

    7. FORMATO ORIENTACIÓN Y CONSEJERÍAA

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    FICHA DE ORIENTACIÓN Y CONSEJERÍA

    I. DATOS GENERALES
    . Nombres y apellidos : …………………………………………………………………..
    . Edad : …………………………………………………………………..
    . Sexo : F M
    . Fecha de nacimiento : …………………………………………………………………..
    . Lugar de nacimiento : …………………………………………………………………..
    . Número de hermanos : …………………………………………………………………..
    . Lugar entre hermanos : …………………………………………………………………..
    . Domicilio : …………………………………………………………………..
    . Teléfono : …………………………………………………………………..
    . Grado de instrucción : …………………………………………………………………..
    . Estado civil : …………………………………………………………………..
    . Fecha de evaluación : …………………………………………………………………..
    . Entrevistador : …………………………………………………………………..

    II. MOTIVO DE CONSULTA


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    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________

    III. OBJETIVOS DE LA ORIENTACIÓN Y CONSEJO


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    IV. ACTIVIDAD REALIZADA


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