Formatos - Toece 2023

Descargar como doc, pdf o txt
Descargar como doc, pdf o txt
Está en la página 1de 9

DEPARTAMENTO DE

DEPARTAMENTO DE

FICHA DE DERIVACIÓN DE CASOS

Nombre del alumno: ______________________________________________________________________.

Grado que cursa: _______________________Fecha de Derivación: ___________________

Persona que lo deriva: _____________________________________________________________________.

Profesor ( ) Tutor ( ) Auxiliar ( ) Sub-director ( ) Director ( ) Apoderado ( )

Razón por la cual es derivado el alumno:

___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________.

DATOS INFORMATIVOS

Comportamiento en aula:

___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Acciones previas realizadas por la persona que lo deriva:

1. ________________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________________________

______________________________.
Firma de la persona que deriva
DEPARTAMENTO DE
DEPARTAMENTO DE

DERIVACIÓN EXTERNA 2023

Para garantizar el buen desenvolvimiento académico, comportamental y emocional el

Departamento Psicopedagógico y la Dirección de la Institución educativa resuelven que el estudiante

_______________________________________________ del __________ , se encuentra

bajo compromiso a partir de la fecha.

Por lo cual, Yo ______________________________________________________________ me

comprometo a brindarle terapia psicológica externa a mi hijo(a), con una frecuencia mínima de una

vez a la semana y a la vez a presentar una constancia de asistencia a dicha terapia, así como a

proporcionar el informe psicológico que la institución o psicólogo me proporcione. Así mismo, me

comprometo a seguir las sugerencias que los psicólogos consideren convenientes para mejorar la

calidad de vida de mi menor hijo.

De no cumplirse lo establecido, estoy informado de que se procederá a tomar las medidas

respectivas.

Pucusana, de de 2023
DEPARTAMENTO DE
DEPARTAMENTO DE

COMPROMISO DE BAJO RENDIMIENTO ACADEMICO

Yo, ________________________________________________ identificado con D.N.I. No.


________________ apoderado del estudiante _______________________________________ del
_______ del nivel secundaria comprendo que a mi hijo(a) haber desaprobado _____ cursos durante
el _____ Bimestre ha incurrido en bajo rendimiento académico y falta en sus deberes como
estudiante y es por esto que me comprometo garantizar el buen desenvolvimiento conductual y
académico de mi menor hijo/a, estando obligado a respetar y a cumplir las normas del reglamento
interno del colegio. También las siguientes consideraciones:

 Mi menor hijo deberá cumplir con todas las responsabilidades académicas (actividades,
exposiciones, trabajos, investigaciones, evaluaciones, entre otras acciones propias del
desarrollo de sus aprendizajes) y se compromete a tomar una actitud activa en relación a su
proceso de aprendizaje dentro de la institución.
 Nosotros, los padres, mantendremos comunicación permanente con la tutora de aula y con
el Departamento Psicopedagógico y seguiremos las indicaciones para lograr los objetivos
cognitivos, conductuales y afectivos.
 Nosotros, los padres asistiremos puntualmente a las entrevistas solicitadas por el personal
del colegio.
 Nosotros los padres, nos comprometemos a brindar a nuestro menor hijo el asesoramiento
externo de ser necesario.
 Mi menor hijo, deberá mantener un adecuado comportamiento dentro y fuera del colegio
(acorde al reglamento interno) dirigiéndose con respeto a sus compañeros (as), profesores, y
demás autoridades del centro educativo.

De no cumplir con lo antes acordado soy consciente de que es posible que mi menor hijo/a
podría desaprobación parcial o total del año.

Pucusana, ___ de ___________ de 2023

______________________________________
Firma del Apoderado
DEPARTAMENTO DE
DEPARTAMENTO DE

SOLICITUD PARA LA ATENCION ESPECIALIZADA

SEÑOR(A)
_____________________________________________________________________________.

Solicito a usted tenga a bien atender al estudiante


_____________________________________________
de _______ años de edad, estudiante de nuestra institución educativa, quien requiere de su atención
y apoyo profesional.

1. TIPO DE ATENCION REQUERIDA:

Evaluación psicológica ( ) Terapia psicológica ( )


Apoyo Emocional ( ) Atención médica ( )
Evaluación odontológica ( ) Otros ( )____________

Adjunto breve informe del caso y solicito tenga a bien informarnos sobre su desarrollo para
darle el oportuno seguimiento.

2. INFORME DEL CASO

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
________________________________

Agradeciéndole anticipadamente la atención a la presente, quedo de usted. Atentamente

Pucusana, _____ de ____________ de 2023


DEPARTAMENTO DE
DEPARTAMENTO DE

FICHA DE ENTREVISTA A PADRES

Nombre del estudiante: ____________________________________________________________________.

Grado y Sección que cursa: _______________________ Fecha de Entrevista: ________________________.

Nombre del Entrevistado: __________________________________________________________________.

Persona que lo atendió: ____________________________________________________________________.

Resumen de la entrevista:

___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________.____________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
____________________________________________________.

Compromisos Pactados:

___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

_____________________ _____________________
Firma Apoderado Entrevistador
Apellidos y Nombre:DNI:
DEPARTAMENTO DE
DEPARTAMENTO DE

FICHA REUNION CON EL DOCENTE

FECHA: ___________.

DOCENTE: _____________________________________________________________________.

CURSO: _______________________ ESTUDIANTE O AULA: _____________________.

MOTIVO DE REUNION: __________________________________________________________.

Información recogida: _____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Acuerdos Pactados: __________________________________________________________


________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_________________ __________________
Firma Docente Firma Entrevistador
DEPARTAMENTO DE
DEPARTAMENTO DE

ACTA DE ENTREVISTA CON ESTUDIANTES

GRADO Y SECCION: FECHA:

APELLIDOS Y NOMBRES: EDAD:

MOTIVOS DE LA VISITA:

MANIFESTACIÒN DEL ESTUDIANTE:

ACUERDOS Y/O COMPROMISOS DEL ESTUDIANTE:

OBSERVACION DE CONDUCTA:

___________________ __________________
Firma Estudiante Firma Entrevistador

NOMBRE Y APELLIDOS
HUELLA DEL ESTUDIANTE
DEPARTAMENTO DE
DEPARTAMENTO DE

FICHA DE OBSERVACIÓN EN AULA POR ESTUDIANTE

ESTUDIANTE: __________________________________________________________________.

GRADO Y SECCION: __________________________ FECHA: ___________________.

CURSO CONDUCTUALMENTE ACADEMICAMENTE FIRMA


DOCENTE

DPCC

COMUNICACIÓN

RELIGION

EPT

CT

INGLES

ARTE

MATEMATICA

TUTORIA

CIENCIAS SOCIALES

ED. FISICA
DEPARTAMENTO DE
DEPARTAMENTO DE

FICHA DE OBSERVACIÓN EN AULA

FECHA: ___________.
DOCENTE: _____________________________________________________________________.
CURSO: _______________________ ESTUDIANTE O AULA: _____________________.

OBSERVACION CONDUCTUAL:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________.______________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.__________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

_________________ __________________
Firma Docente Firma Entrevistador

También podría gustarte