Test de Depresiòn
Test de Depresiòn
Test de Depresiòn
TÍTULO:
INTEGRANTES:
Ancajima Zapata María
Barrantes Morales Sarely Isabel
Estrada Valdez Yomayra
Silva Silupu Fabiola
DOCENTE:
Caller Luna Juan Bautista
Piura – Perú
El Inventario de Depresión fue creado por Beck en el año de 1967, con el objetivo
de medir la depresión, ya que ofrecería según el autor algunas ventajas: Evitaría la
variabilidad del diagnóstico clínico, proveería una medida estándar no afectada por la
orientación teórica o la inconsistencia del que lo administra , además, por ser administrado
reduciría los costos del entrenamiento y tiempo del profesional, y por último facilitaría las
comparaciones con otros datos
a. Primero: Conforme a la depresión si es más severa, mayor sería número de síntomas, esta
progresión permite hacer diferenciación entre personas sanas, y pacientes que tengan una
depresión leve, moderada y/o severa.
b. Segundo: En cuanto el paciente este más deprimido, cada síntoma lo siente de una
manera más intensa o frecuentemente por ello su diseño incluye todos los síntomas
integrales de los cuales lo clasifica en cinco áreas:
5.
(P) Pérdida de Sueño
(R) Pérdida de apetito
(S) Pérdida de peso
(U) Pérdida del deseo sexual
Esta prevalencía de la afectividad subjetiva, psíquica es congruente con la teoría cognitiva de la
depresión mantenida por el mismo autor, según el cual la respuesta afectiva está determinada por la forma en
que el individuo estructura su experiencia. En la teoría de Beck, menciona: “Es posible que los episodios
depresivos sean precipitados por un evento externo, la evaluación del evento por el individuo y en la forma en
que piense sobre él, en vez de evento mismo, puede ser lo que produce la depresión”.
ADMINISTRACIÓN. El Inventario de Depresión de Beck, fue elaborado para ser administrado de manera
individual o grupal. Para ser administrado en forma individual se utiliza una doble copia de protocolo de
respuestas, una se le entrega al paciente y la otra es leída en voz alta por el entrevistador.
Luego de anunciar sus declaraciones que corresponden a cada reactivo, se pide al entrevistado que indique
“Cual de las declaraciones define mejor su estado de ánimo, de como se siente en ese instante”. En ningún
momento debe sugerirse la respuesta, y si el entrevistado indica que hay dos afirmaciones que corresponde a
la manera como se siente, entonces se debe registrar el número más alto. El puntaje de la depresión es la suma
de las respuestas que va desde la A hasta la U.
El Tiempo de aplicación, no tiene límite de tiempo y por lo general no se requiere más de quince
minutos en contestar.
VALIDEZ. En la revisión de la validez del Inventario de Depresión Beck, se empezó tratando brevemente un
estudio experimental antes de pasar a otros métodos. En el año de 1977, Beck, Kovaes & Hollan, estudiaron a
cuarenta y cuatro pacientes externos que acudieron a consulta por propia iniciativa y satisfacción de criterios
establecidos para el diagnóstico de Neurosis Depresiva (DSM IlI), estos pacientes presentan una depresión de
moderada a intensa, (según el inventario de Beck).
El grupo se dividió en dos partes: El primer grupo conformado por dieciocho pacientes asignados a la
terapia cognitiva y el segundo por veinticuatro pacientes asignados a terapia farmacológica, finalizado el
tratamiento, ambos grupos mostraron una reducción significativa de la sintomatología depresiva.
Con respecto a la correlación con otras pruebas, en el Perú Novara, Sotillo & Wharton (1985, citado por
Pimentel, 1996), realizaron un estudio en una muestra de ciento setenta y ocho pacientes con diagnóstico de
depresión, utilizando la escalas de Zung, & Hamilton y el inventario de Beck ; utilizaron un grupo control de
cuarenta y nueve pacientes correlacionaron entre si a las tres pruebas, la correlación entre Beck y la escala de
Hamilton fue de 0.72 y la de Beck con la escala de Zung fue de 0.76; coeficientes altamente significativos.
En el Hospital Militar Central se llevo a cabo un estudio de correlación entre ambas escalas de Beck y
Zung en una muestra de quince pacientes con diagnóstico de depresión, encontrando una correlación entre
ambas escalas de 0.78. La correlación de Beck con el diagnóstico psiquiátrico también fue realizado por
Novara, Sotillo y Wharton (1985, citado por Pimentel, 1996), hallando una correlación de 0.75. Los
resultados de los estudios citados permiten decir que el inventario de Beck tiene una validez satisfactoria y es
útil para los propósitos para lo que fue elaborada.
CONFIABILIDAD. Las estimaciones de la confiabilidad están en relación al respecto que se asume como
causante de error de medición, es por ello que encontramos los siguientes tipos de confiabilidad.
a. Estabilidad y Consistencia de los puntajes a través del tiempo.
b. Equivalencia. Consistencia en los puntajes en dos formas equivalentes de la prueba.
c. Consistencia interna evalúa el grado en que los items de un test están relacionados con el puntaje total
Brown (1980, citado por Pimentel,1996), está última forma se caracteriza por ser obtenido a través de una
sola aplicación de la prueba calculada con las técnicas de separación por mitades (Holt Split Method), o
estimaciones de homogeneidad (formulas: Kuder, Richardson o Coeficiente Alfa de Cronbach).
Por otra parte, se llevó a cabo un estudio de Confiabilidad en el Hospital Militar Central, que si bien es
hecho en una muestra pequeña y que no permite una generalización, si nos arroja luces sobre la confiabilidad
de este Instrumento, se administro el Inventario de Beck en quince pacientes con diagnóstico depresivo y
luego se realizó un retest con un intervalo de una semana, obteniendo un coeficiente de 0.80. Así mismo con
los datos de la primera administración se calculó la consistencia interna con el coeficiente Alfa de Cronbach,
obteniendo un coeficiente de 0.81.
Los resultados glosados posibilitan decir que el Inventario de Beck tiene una Confiabilidad bastante
aceptable
ESTUDIO DE LA CONFIABILIDAD
Muestra : 15 Pacientes Diagnostico : Depresión
TEST LAPSO RE-TEST
1RA. APRECIACIÓN DE SIETE DIAS 2DA. APRECIACIÓN DE
BECK BECK
42 40
35 36
38 35
32 28
40 39
38 40
30 31
28 26
31 34
30 30
29 30
27 32
35 29
55 36
31 33
X = 33.27 X = 33.26
S = 4.74 S = 4.38
rxx = 0.78
A. TRISTEZA
0 No me siento triste
1 Siento desgano o tristeza
2ª Siempre siento desgano o tristeza y no lo puedo remediar
2b Estoy tan triste y me siento tan desgraciado que sufro mucho
3 Estoy tan triste y me siento tan desgraciado que no puedo soportar más
B. PESIMISMO
0 No estoy particularmente pesimista, ni me siento muy desanimado con respecto al futuro
1 Me siento desanimado respecto al futuro
2ª Siento que ya no debo esperar mas
2b Siento que jamás me librare de mis penas y preocupaciones
3 Siento que mi futuro es desesperado y que no mejorara mi situación
C. SENSACIÓN DE FRACASO
0 No me siento fracasado
1 Me siento mas fracasado que otras personas
2ª Siento que en la vida he hecho muy pocas cosas que valgan la pena
2b Si no pienso en mi vida pasada veo que solo he tenido fracasos
3 Siento que como persona ha fracasado por completo (Padre, esposo, esposa).
D. INSATISFACCION
0 No estoy particularmente descontento
1ª Casi siempre me siento aburrido
1b No disfruto de las cosas como antes
2 No hay nada en absoluto que me proporcione una insatisfacción
3 Estoy descontento de todo
E. CULPA
0 No me siento particularmente culpable
1 La mayor parte del tiempo me siento mal o indigno
2ª Me siento culpable
2b Me siento mal o indigno prácticamente todo el tiempo
3 Considero que soy malo, que hago todo muy mal y que no valgo absolutamente nada
F. EXPECTATIVA DE CASTIGO
0 No me siento que estoy siendo castigado
1 Tengo sensación que puede sucederme algo malo
2 Siento que estoy siendo castigado o que voy a ser castigado
3ª Siento que merezco ser castigado
3b Deseo ser castigado
G. AUTODISGUSTO
0 No estoy descontento conmigo mismo
1ª Estoy descontento conmigo mismo
1b No me gusto a mi mismo
2 No me puedo soportar a mi mismo
3 Me odio
H. AUTOACUSACIONES
0 No me siento peor que los demás
1 Tengo en cuenta mis propias faltas y mis propios defectos
2 Me hago reproches por todo lo que me sale bien
3 Tengo la impresión que mis defectos son muchos y muy grandes
I IDEAS SUICIDAS
0 No pienso, ni se ocurre dañarme a mi mismo
1 A veces se me ocurre que podría quitarme la vida, pero no podría hacerlo
2ª Siento que muerto estaría mejor
2b Siento que mi familia estaría mejor si yo estuviese muerto
3ª Tengo planes definidos para suicidarme
3b Si pudiese me suicidaría
J. LLANTO
0 No lloro más de lo corriente
1 Ahora lloro más que lo que lloraba antes
2 Me paso todo el tiempo llorando y no puedo dejar de hacerlo
3 Ahora ya no puedo llorar, aunque quisiera como lo hacía antes
K. IRRITABILIDAD
0 No me siento más irritado que de costumbre
1 Me enfado o me irrito con más facilidad que antes
2 Estoy constantemente irritado
3 Ahora que me irritan, ya ni siquiera las cosas con las que antes me enfadaba
L. ALEJAMIENTO SOCIAL
0 No he perdido el interés por los demás
1 Ahora estoy menos interesado por lo demás que antes
2 He perdido casi por completo el interés hacia los demás y siento poca simpatía por otras
personas
3 Los demás no me interesan nada y todo el mundo me es totalmente indiferente
M. INDECISION
0 Tengo la misma facilidad que antes para tomar decisiones
1 Ahora me esfuerzo para tomar decisiones
2 Tengo gran dificultad para decidirme
3 Me siento incapaz para tomar decisiones de cualquier tipo
N. AUTO – IMAGEN DEFORMADA
0 No tengo la impresión de presentar peor aspecto que de costumbre
1 Temo que mi aspecto cause mala impresión o de aparecer aviejado
2 Tengo la impresión de presentar cada vez peor aspecto
3 Tengo la impresión que mi aspecto es feo, desagradable y repulsivo
P. PERDIDA DE SUEÑO
0 Duermo tan bien como antes
1 Por las mañanas me siento más cansado que de costumbre
2 Me despierto una o dos horas más temprano que antes y me cuesta trabajo volver a dormir
3 Me despierto demasiado temprano por las mañanas y no puedo dormir más | de cinco
horas
Q. FATIGABILIDAD
0 No me canso más que lo de costumbre
1 Me canso más pronto que antes
2 Me canso hacer cualquier cosa
3 Me siento demasiado cansado para hacer cualquier cosa
R. PERDIDA DE APETITO
0 Mi apetito no está peor que lo de costumbre
1 Mi apetito no es tan bueno como antes
2 Ahora mi apetito esta mucho peor
3 No tengo en absoluto ningún apetito
S. PERDIDA DE PESO
0 No he perdido peso, y si he perdido algo, es de hace poco tiempo
1 He perdido más de dos kilos de peso
2 He perdido más de cuatro kilos peso
3 He perdido más de siete kilos de peso
T. PREOCUPACIONES SOMATICAS
0 Mi salud no me preocupo mas que lo de costumbre
1 Me preocupa más constantemente por mis molestias físicas y malestares
2 Mis molestias físicas me preocupan tanto que me resulta difícil pensar en cualquier cosa
3 No hago nada más, en absoluto, que en pensar en mis molestias físicas
U. PERDIDA DEL DESEO SEXUAL
0 No he notado que recientemente haya cambiado mis intereses por las cosas sexuales
1 No estoy menos interesado que antes por las cosas relativas al sexo
2 Me intereso ahora mucho menos que antes por todo lo que se refiere al sexo
3 He perdido todo el interés por las cosas del sexo
INVENTARIO DE BECK PARA DEPRESION
ITEM PUNTUACIÓN
A. Tristeza
B. Pesimismo
C. Sensación de Fracaso
D. Descontento
E. Culpa
F. Expectativa de Castigo
G. Aversión de si mismo
H. Autoacusaciones
I. Ideas de Suicidio
J. Llanto
K. Irritabilidad
L. Aislamiento Social
M. Indecisión
N. Cambio de Imagen Corporal
O. Incapaz de Trabajar
P. Insomnio
Q. Cansancio
R. Anorexia
S. Pérdida de Peso
T. Preocupaciones Somáticas
U. Pérdida de la Libido
PUNTUACIÓN TOTAL
DIAGNOSTICO PUNTUACIÓN
Ninguna Depresión 10.9
Depresión Leve 18.7
Depresión Moderada 25.4
Depresión Severa 30.0 a más
Escala de Hamilton para la Depresión
Ficha técnica:
Nombre: Escala de Evaluación para la Depresión de Hamilton
Autor: Ramos-Brieva JA
Tiempo de administración: 10 a 30 minutos
Población: adultos
Aplicación: individual - colectiva
Adaptación: España
Propiedades psicométricas:
Fiabilidad: En sus dos versiones, esta escala posee una buena consistencia interna (alfa de Cronbach entre
0,76 y 0,92). El coeficiente de correlación intraclase es de 0,92 en un estudio llevado a cabo por Pott. La
fiabilidad interobservador oscila, según autores, entre 0,65 y 0,9.
Validez: Su correlación con otros instrumentos de valoración global de la depresión, como la Escala de
Depresión de Montgomery-Asberg, el Inventario de Sintomatología Depresiva y la Escala de Melancolía de Bech,
oscila entre 0,8 y 0,9. Su validez no es la misma en todas la poblaciones, siendo menor en pacientes de edad
elevada por el elevado peso de los síntomas somáticos, aunque ha mostrado buenos índices psicométricos en
subpoblaciones de especiales características, tales como pacientes alcohólicos y pacientes con demencia y
mantiene un buen rendimiento en población geriátrica. Posee buena sensibilidad para detectar cambios en el
estado clínico del paciente depresivo en relación al tratamiento, aunque se ha sugerido que sería más sensible a
los cambios acontecidos en los síntomas de ansiedad que en los de depresión. Similares resultados se han
obtenido en el estudio de validación de la versión española. El índice de melancolía, o subescala formada por los
items arriba citados, ha mostrado una muy estrecha correlación con la versión completa de la escala, y una
sensibilidad al cambio terapéutico similar a ésta y similar también a la escala de Montgomery-Asberg.ç
Ítems Criterios operativos de valoración
3. Suicidio 0. Ausente
1. Le parece que la vida no merece la pena ser vivida
2. Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de
morirse
3. Ideas de suicidio o amenazas
4. Intentos de suicidio (cualquier intento serio se califica 4)
4. Insomnio precoz 0. Ausente
1. Dificultades ocasionales para dormirse, por ejemplo, más de media hora
2. Dificultades para dormirse cada noche
9. Agitación 0. Ninguna
1. «Juega» con sus manos, cabellos, etc.
2. Se retuerce las manos, se muerde las uñas, los
labios, se tira de los cabellos, etc.
Ficha técnica:
Nombre: Escala de zung
Autor: W.W.Zung
Tiempo de administración: no tiene tiempo
Población: adultos
Aplicación: individual - colectiva
PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS
Fiabilidad:
Los índices de fiabilidad son buenos (índices de 0,70-0,80 en la fiabilidad dos mitades, índice a de Cronbach
entre 0,79 y 0,92) 6,20.
Validez:
Los índices de correlación con otras escalas (escala de depresión de Hamilton, inventario de depresión de
Beck) y con el juicio clínico global oscilan entre 0.50 y 0.80 3,6,18,20. Informa sobre la presencia y
severidad de la sintomatología depresiva, y es sensible a los cambios en el estado clínico 3,21. La puntuación
total no correlaciona significativamente con edad, sexo, estado civil, nivel educacional, económico ni
inteligencia.
Si bien esta escala no fue diseñada para cribaje, si muestra unos aceptables índices de sensibilidad (85 %) y
especificidad (75%) cuando se aplica para detección de casos en población clínica o en población general 1, y
ha sido ampliamente utilizada con esta finalidad.
Por favor lea cada enunciado y decida con que frecuencia el enunciado
describe la forma en que usted se ha sentido en los últimos días.
La escala de autoevaluación para la depresión de Zung es una encuesta corta que se auto
administra para valorar que tan deprimido se encuentra un paciente. Hay 20 asuntos en la escala que
indican las 4 características más comunes de la depresión: el efecto dominante, los equivalentes
fisiológicos, otras perturbaciones, y las actividades psicomotoras.
Hay diez preguntas elaboradas de forma positiva, y otras diez, de forma negativa. Cada pregunta se
evalúa en una escala de 1-4 (poco tiempo, algo de tiempo, una Buena parte del tiempo, y la mayor parte
del tiempo).
Zung, WW (1965) A self-rating depression scale. Arch Gen Psychiatry 12, 63-70.