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    Formato Permiso Alcaldia Honda PDF

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    Camila Urrea Bonilla
    Este documento es un formato para solicitar una excepción al aislamiento preventivo obligatorio en el departamento de Tolima debido a la emergencia sanitaria por COVID-19. El formato solicita información personal como nombres, cédulas, profesión u oficio, vehículo que se utilizará e incluye espacios para describir la actividad según la excepción que aplica y las firmas de la autoridad correspondiente.

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    EN VIRTUD DE LA EMERGENCIA SANITARIA GENERADA POR COVID-19 Y EL AISLAMIENTO

    PREVENTIVO OBLIGATORIO EN EL DEPARTAMENTO DEL TOLIMA.

    Fecha de HONDA-ALC-004
    diligenciamiento Municipio No de CODIGO
    HONDA TOLIMA Excepción a la que está sujeta esta movilización:

    Nombres Nombre del NA


    acompañante

    Apellidos Apellidos del NA


    acompañante

    Nº de cedula No de cedula NA

    No licencia Tipo de Placas del vehículo


    Vehículo
    Profesión u/o Orden de Tipo de empresa,
    oficio que realiza Pedido fabrica,
    comercializadora y/o
    establecimiento de
    comercio.
    Lugar de salida Tipo de producto
    (municipio, que transporta
    vereda o según las
    corregimiento) excepciones
    Lugar de destino Fecha de Fecha de llegada
    salida
    Descripción
    breve de la
    actividad según
    la excepción a
    aplicar
    Nombres y No de Cedula
    apellidos de la
    autoridad
    Cargo
    Observaciones

    Firma

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