Barreras de La Piel

Barreras de La Piel
• Función barrera, esto lo realiza mediante una
estructura compuesta por 2 elementos:

• El estrato corneo

• Los elementos que él contiene: corneocitos,

queratina en forma de fibras, lípidos formados
por el proceso de queratinización que se
colocan entre las células.
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Barreras naturales de la Piel
1) Lípidos epidérmicos: responsables de fijar la
humedad y crear una barrera a la permeabilidad de la
piel, ayudando a prevenir la penetración de bacterias
y de virus a través de la superficie de la piel.
2) La película hidrolipídica: emulsión de agua y
lípidos que cubre la superficie de la piel y actúa como
barrera complementaria frente a las toxinas.
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3) El manto ácido: parte acuosa de la película
hidrolipídica. Da a la piel su pH ligeramente ácido,
el entorno perfecto para que prosperen los
microorganismos amigos de la piel, como:flora
dérmica, y para que los microorganismos
perjudiciales sean destruidos.
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4)Engrosamiento de la capa córnea como defensa,

por Ej. callos en las manos y pies cuando. Si un agente
infeccioso o irritante traspasa la primera línea de
defensa, el sistema inmune de la piel reacciona para
regenerarla y repararla
Barreras de La Piel
Permeabilidad
Selectiva de La
Piel
Permeabilidad Selectiva de La Piel
Permeabilidad Selectiva

• Las características estructurales, químicas y

eléctricas forman una barrera que, previene que
elementos dañinos penetren y sólo permite el paso
de ciertas sustancias. Esto es lo que conocemos
como permeabilidad selectiva

• "Grados de Permeabilidad Cutánea” significado

que se le da a los tipos de penetración al encuentro
de la piel y una sustancia externa
 Permeabilidad Selectiva de La Piel
Vías de Penetración de La Piel
1)Transepidérmica: la penetración se da a nivel de la
Epidermis. El elemento clave de esta capa es la queratina
“resistente al agua” que cruza a través de la capa córnea

a)vintercelular: atraviesa la capa cornea y sigue por

los intersticios
b)intracelular: penetra a través de los corneocitos,
queratinocitos. A través de la queratina hidratada y
lipidos.
c) mixta.
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2.-Transanexial: los componentes grasos van a

penetrar a través de las aberturas de las
glándulas sebáceas (ostium foliculares), y el agua
hará lo propio a través de los orificios de las
glándulas sudoríparas (poros).

a) penetración a través de los conductos

pilosebáceos y sudoríparos
Permeabilidad Selectiva de La Piel
 Permeabilidad Selectiva de La Piel
• Barrera de Rein: es una resistencia eléctrica, el
mayor obstáculo a vencer. La encontramos a nivel
medio de la Epidermis (estrato granuloso y lúcido)
y tiene una carga positiva hacia la superficie,
mientras que hacia el nivel del tejido adiposo la
carga cambia a negativa. Si a esto aunamos que
justo la parte más externa de la piel tiene una
polaridad negativa, la complejidad de penetración
es inmensa.
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Grados de Permeabilidad Cutánea o Niveles de
penetración (4)
• 1)Contactación: no hay penetración del producto.
queda depositado sobre la epidermis
• 2)Penetración: introducción del producto hasta la capa
germinativa de la epidermis
• 3)Imbibición: penetración incompleta el producto solo
cruza la capa córnea sin llegar a la capa germinativa
• 4)Absorción: la sustancia activa llega hasta la dermis y
de ahí a la circulación sanguínea
 Permeabilidad Selectiva de La Piel
Grados de Permeabilidad Cutánea o Niveles de penetración
 Permeabilidad Selectiva de La Piel
Factores que influyen en La Penetración cutánea

1)El manto ácido Epicutáneo:

Es la crema natural de la piel, Bacteriostatica-

Bactericida (espanta bacterias), esto se debe a su PH
ácido (5.5) y es fungistatica (combate los hongos) por
los lípidos que presenta. Estos lípidos provienen de la
glándula sebácea.
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Tipo y características de la piel

La piel debe estar indemne, no tratada con jabones

alcalinos, la capa cornea no debe estar delgada
debido a algún tratamiento dermatológico, PH 5,5.
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La naturaleza de las sustancias, su tamaño y
concentración de activos
• Cuando aplicamos un cosmético , se debe colocar
poca cantidad, sus moléculas se mezclan con el
manto hidrolipídico, el principio activo queda sobre
la superficie y se produce una migración de la
sustancia desde el estrato corneo hacia las capas
más profundas
• Debemos tener en cuenta que la piel mojada ó
caliente aumenta su poder de absorción.
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• Conocer como es la emulsión epicutánea ( poco lípido,

poca agua)
• Factor de humectación natural de los queratinocitos
(FHN,compuesto por urea).

• El lugar de aplicación del cosmético: La piel que

protege nuestro cuerpo no es igual de densa en todas
las zonas.
Permeabilidad Selectiva de La Piel

Según el cosmético y
sus propiedades

El grado de
penetración
dependerá de los
ingredientes y su
formulación.
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La formulación de un producto cosmético:

• No penetra de la misma manera una leche

limpiadora que una crema antiarrugas, de ahí que
cada producto tenga una forma
cosmética(ingrediente lípidicos e hidrófugos)

• El pH del cosmético, afecta la permeabilidad de la

piel por una cuestión de iones, de ahí que existen
tratamientos como la iontoforesis o ionización
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• PH: Las letras “pH” significan “potencial de
Hidrógeno”, valor indica la concentración de
hidrógeno en un producto cuya base es agua.

• Su escala va del 0 a 14, cuanto más alto es el

valor de pH, más alcalino o “básico” es el
producto, y cuanto más bajo, más ácido es. Se
considera que el valor neutro es 7. Ej: el zumo
de limón tiene pH de 2,3 y la sosa cáustica 13.
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Los tensiactivos

Los tentativos ,favorecen la permeabilidad ,

hacen alterar las proteínas del estrato corneo y o
fluidificar la estructura rígida de los lípidos
intercelulares para poder penetrar. Son
sustancias que influyen por medio de la tensión
superficial. Ej: Aceite es insoluble en agua.
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Recursos que ayudan a la penetración
• Adelgazamiento de la capa córnea(exfolación)
• Provocar aumento de la temperatura(masajes)
• Lociones y fórmulas acuosas
• Oclusión
• Hidratación
• Aparatología (iontoforesis)
• Masajes espacializados
 Lesiones
primarias de
la Piel
 Lesiones primarias de la Piel

• Lesiones Primarias:

• Son lesiones que aparecen de novo sin lesiones

previas. La mayoría de las enfermedades cutáneas
presentan alguna lesión de novo el algún estado de
su evolución (novo: por primera vez)

• Aparecen sobre piel previamente sana o mucosa

normal. Algunas de ellas ,son:
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• Mácula:
• Área plana de la piel de color diferente a la normal,
suele describirse con un adjetivo que califica el
color: eritematosa, pigmentada, purpúrica.
Máculas Hiperpigmentarias:
• Cambio en la cantidad o distribución del
pigmento cutáneo (Discromías ). Pueden ser
hipercromías, hipocromías o acromías
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• Hipercromías

• La Hipercromía es una alteración pigmentaria de

origen melánico, es decir, un aumento anormal de la
coloración de la piel.

• Melasma: Muy común por factores hormonales,

(embarazo, consumo de ACO) o raza o exposición a
rayos UV.

• Se llama cloasma cuando aparece en la mujer

embarazada.
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• Efélides:
• Se conocen comúnmente como pecas. Su
origen viene determinado por factores
genético.
• Léntigo solar.
• Son hiperpigmentaciones de forma
redondeada y plana, con un tamaño muy
pequeño. Son manchas de tonalidad entre
marrón amarillento y negro
Lesiones primarias de la Piel
 Lesiones primarias de la Piel
• Hiperpigmentación postinflamatoria:

• Cualquier proceso inflamatorio de la piel

puede resolverse con una hiperpigmentación,
depende de las características de la piel si
queda más o menos pigmentada.
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• Hipocromía:

• Disminución localizada de la pigmentación

cutánea

• Pitiariasis Alba:

• Importante diferenciar del vitíligo.

Patología frecuente, sobre todo en la infancia. Se
manifiesta como una mácula hipopigmentada de
aspecto xerótico. La piel lesional no se broncea
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Pitiriasis Alba
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• Hipopigmentación postinflamatoria:

• Secuela hipopigmentada de alguna inflamación

cutánea.

• Pitiriasis Versicolor:

• Máculas levemente descamativas habitualmente

dispuestas en tronco, secundarias a la
proliferación del Pitirosporum ovale, el cual
produce ácido azelaico que es un depigmentante
( infección por hongos)
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Pitiriasis vesicolor
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Acromía

AcromÍa es un grupo de trastornos hereditarios que

causa una insuficiente producción de melanina o
pigmento en los ojos, el pelo

• Vitíligo: Los melanocitos son eliminados por

autoanticuerpos. Puede estar relacionado con
Enfermedades Autoinmunes: Tiroiditis de Hashimoto,
Diabetes tipo I. En zona facial tiene mejor pronóstico.
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Vitíligo
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Lesiones Vasculares
Causadas por congestión vascular o
vasodilatación
Se clasifican en:
• Eritema o exantema
• Púrpura
• Otras manchas vasculares
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• ERITEMA:

• Enrojecimiento de la piel o mucosa producto

de la vasodilatación del plexo cutáneo
mucoso, asociada a procesos inflamatorios de
la dermis

• Existen 2 tipos de eritemas:

- Activos: Arteriolar.
- Pasivos: Estasis venoso.
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Lesiones por Eritema

• Rosácea: eritema por vasodilatación que afecta

principalmente al rostro.

• Eritema malar: mariposa lúpica

• Equimosis: hemorragias en placa, corresponde a

sangre bajo la piel. Siempre es postrauma.

Ejemplo: Equimosis subungueal

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Rosacea

Equimosis
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• Telangectasias faciales:

• Arteriolas que se ven por translucencia. Son venas

de la dermis, relativamente frecuentes,
desaparecen a la presión pero al dejar de hacerlo
se vuelven a llenar. La gran mayoría son
irreversibles (aunque se pueden tratar con láser).
Las telangectasias se pueden deber a rosácea,
fotodaño, otros)
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• Naves estelares (arácneus): punto central con
múltiples telangectasias alrededor, en forma
de araña.

• Puntos rubíes: vasodilataciones puntiformes.

Dilataciones permanentes de vasos
sanguíneos. Frecuente de personas de piel
blanca (tipo I y II Fitzpatrick) Frecuentes en
personas mayores
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Naves estelares ( arácneus)

Punto Rubí Telagectasias

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Otras Lesiones primarias:
• Comedones: presencia de un tapón de queratina y
restos sebáceos en el folículo pilo-sebáceo
• Pápula: lesión circunscrita, elevada y sólida de
tamaño inferior a 1 cm.
• Pústula: lesión elevada llena de pus de menos de 1
cm
• Nódulo : lesión elevada, sólida de tamaño mayor de
1 cm, cuando la lesión tiene carácter inflamatorio
puede utilizarse el término de tubérculo
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• Quistes de milium:

• Se trata de quistes epidérmicos pequeños,

por retención de material queratínico dentro del
conducto pilosebáceo. Son pápulas amarillentas 1-2
mm firmes mejillas, nariz, mentón y frente.

• Nódulo : lesión elevada, sólida de tamaño mayor de

1 cm, cuando la lesión tiene carácter inflamatorio
puede utilizarse el término de tubérculo
 Lesiones primarias de la Piel

• Vesícula: lesión elevada llena de líquido ,(-1cm)

• Ampolla: lesión elevada, con liquido(+1cm)

• Habón: elevación circunscrita de la piel, de forma y

dimensiones variables, edematosa y de evolución
fugaz con pocas horas de duración.

• Tumor: Lesión sólida, sobre elevada de mayor

tamaño con tendencia a persistir
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Habón

Ampolla

Vesícula
 Lesiones Secundarias

Lesiones secundarias:

• Derivan de las primarias (corresponden a su

evolución) aparecen en piel no sana, por lo que se
presume que el proceso lleva más tiempo-
 Lesiones Secundarias

• Los angiomas o puntos rubí : lesiones vasculares

benignas. Son pequeños fallos en el sistema vascular
que se muestran como dilataciones esféricas en forma
de punto rojo que se agrupan en algunos casos y
forman los llamados angiomas.

• Cicatrices: marcas permanentes derivadas de un daño

dérmico, pueden ser atróficas, hipertróficas o
queloideas
Lesiones Secundarias

Cicatriz residual
Cicatriz
 Lesiones Secundarias
• Liquenificación: área de engrosamiento de la piel,
se caracteriza por prominencia de las líneas de la
piel, generalmente es secundaria al rascado o roce
 Recomendaciones para examen Cutáneo
• Examen físico cutáneo:

• Consiste en realizar un examen en gabinete

detallando las características de la piel, pelo, uñas ,
describiendo: estado de la piel, las lesiones primarias
y secundarias, la morfología de las lesiones en forma
individual, incluyendo el color, tamaño, consistencia,
ubicación y la agrupación de las lesiones. Todo esto
en constante comunicación con el cliente y con
procedimientos de protocolo correspondiente-
Fin de la Exposición