Asis Corregido 17 Analisis Situacional de Salud
Asis Corregido 17 Analisis Situacional de Salud
Asis Corregido 17 Analisis Situacional de Salud
ASIS – TRUJILLO
Análisis Situacional de Salud - Trujillo
DOCENTE:
Dr. Correa Arangoitia, Alejandro
DOCENTE DE PRÁCTICA:
Dra. Castagnola Sánchez, Sofía
INTEGRANTES:
TRUJILLO – 2018
PRESENTACIÓN
Los alumnos de la universidad Cesar Vallejo del IV ciclo de Medicina , a través de los diferentes
medios de actualización en Políticas de Sector Salud, han elaborado el Análisis de Situación de
Salud de la Red Trujillo 2017, donde se pondrá de manifiesto los determinantes sociales de la
salud, la estructura dinámica, índices de morbilidad y mortalidad, verificando sectores
vulnerables para tomar futuras acciones que mejoren los servicios de salud.
El Análisis de Situación de Salud (ASIS) como metodología estandarizada para conocer los
problemas de salud, nos permite medir la situación de salud de la población en sus distintas
dimensiones: las condiciones de vida, estructura y dinámica de la población, el perfil
epidemiológico de morbilidad y mortalidad por etapas de vida, así como también, la respuesta
social de los servicios de salud.
El ASIS propuesto, pretende ser una herramienta para el personal de salud, buscando puntos
estratégicos donde las carencias sean más fuertes y de esta forma solucionar las condiciones
precarias que afecten la salud de la población. De igual manera se manifiesta que a partir de
este documento se podrán aceptar nuevos planes estratégicos políticos que van dirigidas a
mejorar la salud pública de la Red de Trujillo . Como también, se ejecutarán las intervenciones
más efectivas que monitoreen y evalúen ámbitos poblacionales; así tendremos peruanos que
vivan en óptimas condiciones de salud, siendo esta un objetivo primordial del Ministerio de
Salud.
OBJETIVO GENERAL
Identificar y analizar la situación de salud de la red Trujillo, en relación con las condiciones
de vida de la población para priorizar los problemas de salud y plantear las actividades de
abordaje.
OBJETIVO ESPECÍFICO
1. Priorizar e identificar los principales problemas con impacto sanitario en la comunidad.
2. Determinar las potencialidades de la respuesta social organizada en el ámbito del Distrito
de Laredo.
3. Fortalecer el proceso de desarrollo del Análisis de la Situación de Salud (ASIS) en la red
Trujillo , brindando orientaciones metodológicas para la recolección, el uso y la interpretación
de los datos que faciliten el análisis de los factores condicionantes, el análisis del proceso
salud - enfermedad y el análisis de la respuesta social.
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Trujillo, la Ciudad de la Eterna Primavera, es la más poblada del norte del Perú y la
capital de la Región La Libertad. Es la tercera ciudad más importante del país, eje
cultural y económico de la costa norte. El centro de la ciudad presenta hermosos
edificios que datan de la época colonial tales como la Catedral, el Monasterio El
Carmen así como también numerosas iglesias y mansiones. Se le conoce en el Perú
como la Ciudad de la Eterna Primavera, capital Nacional de la Marinera y como la
capital de la cultura. En ella, se conjugan tradiciones y modernidad.
ANÁLISIS DE ENTORNO
I. DEMOGRAFÍA
1. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS
En cuanto a la estructura de la población 2017, observamos que el 96 % de la población
corresponde al Área Urbana lo cual facilita la accesibilidad a los Servicios de Salud, el 4
% de la población corresponde al área rural. La población de sexo masculino representa
el
47.5 % y la población de sexo femenino representa el 52.4 %.
La tasa de crecimiento ínter censal es de 1.7, la esperanza de vida al nacer es de 73
años; la Tasa de natalidad es de 13 y la tasa de mortalidad es de 5.6. En cuanto a la
superficie territorial la Red Trujillo cuenta con una extensión territorial de 1663.85 Km2.
El distrito que mayor superficie territorial presenta es Simbal (390.550 Km2) con una
menor densidad poblacional (11.6 hab./Km2); sin embargo el Distrito Florencia de Mora
presenta menor superficie territorial (8.2 Km2) el de mayor densidad poblacional es el
distrito de la Esperanza con 11009.8 hab./km2 . Los distritos con mayor porcentaje de
población rural son los distritos pertenecientes a la sierra Liberteña: Poroto (75.9 %),
Simbal (78.4 %).
Mapa N° 01
PROVINCIA DE TRUJILLO: Organización Política – Administrativa
2. DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL:
La Población de la Red Trujillo desde el punto sanitario se encuentra distribuida
en nueve dad Micro Redes: Trujillo Metropolitano, La Esperanza, El Porvenir,
Florencia de Mora, Laredo, Víctor Larco, Moche, Huanchaco y Salaverry. Micro
Redes: Trujillo Metropolitano, La Esperanza, El Porvenir, Florencia de Mora,
Laredo, Víctor Larco, Moche, Huanchaco y Salaverry.
Aproximadamente el 50% de los residentes de la Red Trujillo está distribuida
entre las Micro Redes Trujillo Metropolitano (35.93 %), y un quinto de la
población vive en la Micro Red El Porvenir (17.75 %) y La Esperanza (17.47%)
por otro lado la Micro Red que menos habitantes tiene es Salaverry con el
1.05%.
3.
ASPECTO FÍSICO
La Red de Salud Trujillo esta ubicada en la costa Norte del Perú, a 546 Km de la
Ciudad de Lima, en la parte Centro Oeste del Departamento de La Libertad
entre las coordenadas 08º04’39’’ de latitud Sur y a 70º09’38’’ de longitud
Oeste. La altura oscila entre 3msnm (distritos costeros) hasta 3141 msnm
distrito serrano (Paranday). Cuenta con unasuperficie de 1 663,85 Km2.
Los límites de la Red Trujillo son: por el Norte con la provincia de Ascope, por el
Sur con la provincia Virú, por el Este con las provincias de Otuzco y Julcán y por
el Oeste el Océano Pacífico.
4. TOPOGRAFÍA
El interfluvio Moche – Virú esta constituido por una gran llanura aluvial-eólica
que se encuentra atravesado por quebradas como de Uripe y Rió Seco, y se
extiende paralela al litoral. Su Topografía es variable, presentando áreas con
relieves ligeramente ondulados a fuertemente ondulados. Presenta áreas con
abundantes dunas en forma de volcanes a nivel de Salaverry,que avanzan hacia
el Este en el Interfluvio Chicama – Moche se localiza un paisaje de llanura
aluvial piedemonte constituido por abanicos aluviales que descienden de la
parte alta formando áreas con micro relieve ondulado y abundante
pedregosidad superficial constituida por fragmentos sub.-angulares y
redondeados. Es característico este paisaje en sectores que constituyen lechos
propiamente dichos como es el distrito de Huanchaco y parte de La Esperanza.
Por otro lado existen áreas que tienen cierta influencia eólica y se localizan en
las áreas cercanas al Cerro Campana (Huanchaco), originando áreas con
relieves ligeramente ondulados y arenosos .
SALUD PUBLICA IV 8
ASIS RED TRUJILLO 2018
5. HIDROGRAFÍA
La principal Cuenca que posee la Red es la del Río Moche , la misma que esta
formada por el Río del mismo nombre por cuyo cauce discurre las aguas
permanentemente, alimentadas por sus afluentes en todo su recorrido y por
provenientes de la activación de las quebradas y cauces naturales normalmente
inactivos y de los de la sierra ubicados en Simbal,Sinsicap, Paranday y La
Cuesta, así como, de los que descienden de los cerros vecinos hacia la planicie
aluvial donde se ubica la ciudad de Trujillo y pueden causar daños a la
infraestructura vial, agrícola y centros poblados aledaños. El ámbito territorial
predominante de la Red esta conformado por los distritos costeños de la
Provincia de Trujillo, los que presentan mayor riesgo de afectación pluvial por
la magnitud de su cuenca colectora y su ubicación próxima a las quebradas El
León, Río Seco y San Ildefonso. Eneste sentido es el Asentamiento Humano Alto
Trujillo, perteneciente al distrito El Porvenir, el que tiene mayor riesgo. En los
distritos de La Cuesta, Sinsicap y Paranday el peligro a las lluvias esta presente
por su ubicación en espacios reducidos y su terreno arcilloso.
SALUD PUBLICA IV 9
ASIS RED TRUJILLO 2018
6. CLIMA
El tipo de clima encontrado se define como muy seco y semi cálido con
deficiencia de lluvias en todas las estaciones y sin cambio térmico invernal bien
definido. Semi cálido y húmedo desde el punto de vista atmosférico.
• Precipitación
• Horas de Sol
SALUD PUBLICA IV 10
ASIS RED TRUJILLO 2018
En términos generales se puede decir que los promedios de horas de soles muy
regular variando en promedio entre 7 horas diarias en verano a 5 horas en
invierno.
• Evaporación
I.-DEMOGRAFIA
I.1.CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS:
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ASIS RED TRUJILLO 2018
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(años)
Tasa bruta de natalidad (X 103 13
hab.)
Tasa global de fecundidad 39
(hijos x mujer)
Tasa bruta de mortalidad (X 103 5.6
hab.)
FUENTE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
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SALUD PUBLICA IV 14
Urbana
N %
Total
Tipo de vivienda
Independiente (casa) 4588742 85,9
En edificio 378,926 7,1
En quinta o vecindad 135,245 2,5
Choza, cabaña o improvisada 332,298 14,9
No destinada para habitación humana 9328 0,2
Según características de la vivienda
Con alumbrado eléctrico de red pública 4266505 89,1
Con electricidad y gas como la energía o 3764434 73,4
combustible que más utiliza para cocinar.
Con material de parquet, madera pulida, 285801 6,0
láminas asfálticas, vinílicos o similares,
losetas, terrazos, cerámicos o similares,
madera (entablado), cemento
predominante en los pisos.
SALUD PUBLICA IV 15
ASIS RED TRUJILLO 2018
En la provincia de Trujillo se observa una predominancia en las instituciones privadas que las
públicas, por consiguiente los alumnos matriculados en el año 2017 es mayor en instituciones
privadas a comparación con las públicas.
SALUD PUBLICA IV 16
ASIS RED TRUJILLO 2018
%
Instituciones educativas 165 69 42% 39 24% 28 17%
públicas
Docentes 2672 293 11% 790 24% 28 4
Total 6883 112 16.2% 2176 32% 2459 36%
1
Por aula (promedio) - - - - - - -
Por alumno - - - - - - -
(promedio)
Estudiantes 384 68 18% 80 21% 163 42%
Matriculados 53030 729 14% 1809 34.1 2164 41%
7 2 % 6
Que aprueban 95 35 37% 8 8.4% 8 8.4%
exitosamente el año
electivo
Que abandonan la - - - - - - -
institución educativa
Instituciones educativas 592 227 38.3% 167 28.2 110 19%
privadas %
Docentes 4211 828 20% 1386 33% 1256 30%
Total 6883 112 16.2% 2176 32% 2459 36%
1
Por aula (promedio) - - - - - - -
Por alumno - - - - - - -
(promedio)
Estudiantes 711 124 17.4% 191 27% 191 27%
Matriculados 64363 953 14.8% 2051 31.8 1661 25%
5 8 % 1
Que aprueban 325 94 29% 10 3.07 12 4%
exitosamente su año lectivo %
Que abandonan la - - - - - - -
institución educativa
FUENTE: Estadística de la calidad Educativa (ESCALE) – Ministerio de Educación Perú.
TOTAL (N) %
Industrias manufactureras 15114 8.02%
Construcción 4351 2.31%
Hogares privados y servicios domésticos 1959 1.04%
Agricultura, ganadería, caza y silvicultura 1541 0.82%
Enseñanza 1492 0.79%
Actividad económica no especificada 1167 0.62%
Servicios sociales y de salud 529 0.28%
Explotación de minas y canteras 254 0.13%
Suministro electricidad, gas y agua 76 0.04%
Pesca 21 0.01%
FUENTE: MINISTERIO DE AGRICULTURA, ALIMENTACIÓN Y MEDIO AMBIENTE.
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ASIS RED TRUJILLO 2018
Total 21 0 , 166,884,298 79 .5 %
m unicip alida d distrital 9 57,096
Se gún
función Sa lud 2,611 ,8 84 84.2 %
3,101 ,504
Orden público y seg u rid 30 ,5 00,426 86 .2 %
3 5,372,817
ad Edu cació n - -
3,976 ,597
Cultur a y deporte 9,386,65 5 78 .0 %
Viv iend a y desarrollo 12,033 ,569 8,86 3,334 87 .0 %
h um ano 10 ,1 83,302
INTE RPRET A CIO N: L a i n v ersi ón a s i gn ad a des d e la mun i ci pa l id a d po s ee u n tot a l d e 210,95 7,096 sole s, s
iend o eje c utada el 7 9 .5 %; es deci r, un a e levada i nv ers i ón de 166 88 429 8 sol es en l os d iferen te s ru bro s e sa l ud,
orde n p úb li co , e d uc ac ió n, cu lt ura y de po r te, orde n p ú bl i co y segu rid ad , e ntre otros igual de de st a ca do s. La
ad e cu ad a org an iz ac ió n d i s tri tal ha ni v el p ol í ti co h a ll e va d o a un co n ti n uo d esarrol l o , s i endo man i fe st ado
en l os í ndic es de c reci mi ento, pu e st o que tien e el mayo r í nd ic e de d e sarro ll o h uma n o d e l a p ro v i n ci a d e T
ru j il lo .
Observar que existen 11 establecimientos de salud por el MINSA, hay 715 médicos,195
enfermeras, hay un total de 16.7 enfermeras habiendo 1 enfermera por cada 1295.1
habitantes, existiendo un déficit de recursos humanos en salud. Existen 21 obstetras .Se
evidencia un déficit de personal de salud en odontología ya que solo cuentan con 6
odontólogos en MINSA de la red libertad . En suma se puede apreciar el tremendo déficit de
este importante grupo ocupacional, que no logra cumplir con las necesidades reales de la
población sobre todo en el aspecto preventivo de la salud bucal.
PRESTADOR
GORE/MINSA ESSALUD FFAA/ Privado Otros
INDICADORES FFPP
N % N % N % N % N %
Establecimientos de salud 11 100% 10 100% 0 0% 7 100 0 0
%
Capital humano
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ASIS RED TRUJILLO 2018
En la observa que los establecimientos de salud por el MINSA han cumplido con su cobertura
de parejas protegidas con un 90.4 % siendo los métodos de planificación familiar muy
aceptados en la población para el control de la natalidad utilizando mayormente los métodos
hormonales y los métodos anticonceptivos orales combinados. En relación a ESSALUD
observamos que tienen un9.6 % de parejas protegidas no cumpliendo con su meta trazada
debiéndose a la falta de promoción de los métodos anticonceptivos o al escaso personal en
obstetricia ya q solo cuentan con 1 solo obstetra y la atención en dicho establecimiento solo es
en la mañana.
También observamos que los establecimientos del MINSA cumplieron su meta en gestante
controladas con un 102.6 %. El Ministerio de Salud (MINSA) la define como “La vigilancia y
evaluación integral de la gestante y el feto que realiza el profesional de salud con el objetivo
de lograr el nacimiento de un recién nacido sano, sin deterioro de la salud de la madre.
PRESTADOR
INDICADORES GORE/ ESSA FFA PRIVADO OTROS
MINSA LUD A/
FFP
P
Gestantes controladas (%) 102.6% 0 0 0
Pentavalente en menores de un año (%) 99.5% 0 0 0
SPR (%) 96.8% 0 0 0
Menores de un año controlados en su crecimiento y 96.5% 0 0 0
SALUD PUBLICA IV 20
ASIS RED TRUJILLO 2018
desarrollo (%)
Cobertura de polio (%) 92.8% 0 0 0
Parejas protegidas (%) 90.4% 0 0 0
Partos institucionales (%) 52.9% 0 0 0
Síntomas respiratorios identificados (%) 76.8% 0 0 0
Cobertura de vacunación 0 0 0
Deserción a vacunación 0 0 0
Referencias tipo I solicitadas al segundo y tercer nivel
de atención
Total (n) 0 0 0
Menos de 5 años (n) 0 0 0
Gestantes (n) 0 0 0
Satisfacción de usuario externo (%) 0 0 0
Población afiliada
Total 0 0 0
Menos de 5 años 0 0 0
Gestantes 0 0 0
FUENTE: Centro de salud Trujillo
Ministerio de salud-Seguro integral de salud-boletines estadísticos
TABLA N° 11: MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA POR GRANDES GRUPOS (12/110 OPS).
DISTRITO TRUJILLO , PROVINCIA DE TRUJILLO Y DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD.
Las enfermedades neuropsiquiátricas y de los órganos de los sentidos es una de las causas de
morbilidad en la provincia de trujillo con mayor concentración
ATENCIONES
N %
ENFERME 89208 33.88
DADES
NEUROPSI
QUIÁTRIC
AS Y DE
LOS
ÓRGANOS
DE LOS
SENTIDOS
ENFERME 30342 11.52
DADES DE
LA PIEL Y
DEL
SISTEMA
OSTEOMU
SCULAR Y
DEL
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TEJIDO
CONJUNTI
VO
ENFERME 27088 10.29
DADES
DIGESTIV
AS
ENFERME 26529 10.08
DADES
CARDIOV
ASCULARE
S Y
RESPIRAT
ORIAS
ENFERME 22326 8.48
DADES
ENDOCRI
NAS,
METABÓLI
CAS Y
NUTRICIO
NALES
ENFERME 17397 6.61
DADES
DENTALES
Y DE SUS
ESTRUCTU
RAS DE
SOSTÉN
COMPLIC 17397 6.61
ACIONES
DEL
EMBARAZ
O, PARTO
Y
PERPERIO
ENFERME 13698 5.20
DADES
GENITOU
RINARIAS
ENFERME 13126 4.99
DADES
INFECCIOS
AS Y
PARASITA
RIAS
TRAUMAT 11868 4.51
ISMOS Y
ENVENEN
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AMIENTO
S RESTO
DE
ENFERME
DADES
ENFERME 8643 3.28
DADES
NEOPLÁSI
CAS
TOTAL 3065 1.16
FUENTE:http://
www.geresalalibertad.gob.pe
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ASIS RED TRUJILLO 2018
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6
1 Aumento Excesivo de Peso en el 2555 686 26.85
7 Embarazo
1 Contractura Muscular 2282 604 26.47
8
1 Necrosis de la Pulpa 4457 1168 26.21
9
2 Aumento Pequeño de Peso en el 6001 1187 19.78
0 Embarazo
2 Anemia por deficiencia de Hierro sin 4332 729 16.83
1 Especificación
2 Síndrome de Flujo Vaginal 8598 1416 16.47
2
2 Otras gastroenteritis y colitis no 4450 684 15.37
3 especificadas de origen infeccioso
3 Faringitis Aguda, no Especificada 32405 4962 15.31
4
3 Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda 23157 3440 14.86
5
2 Hipertensión Esencial (Primaria) 4187 620 14.81
6
2 Gastritis, no Especificada 6073 849 13.98
7
2 Asma no Especificado. Asma de Aparición 3673 506 13.78
8 Tardía. Bronquitis Asmática/Sob
Sibiliancia, Hip
2 Lumbago no Especificado 7469 899 12.04
9
3 Infección de Vías Urinarias, Sitio no 11284 1149 10.18
0 Especificado
FUENTE: GERESA LA LIBERTAD http://www.geresalalibertad.gob.pe
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TABLA 17: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD SEGÚN RAZÓN DE RIESGO EN RELACIÓN
CON EL RESTO DE LA PROVINCIA/DEPARTAMENTO. DISTRITAL DISTRITO “TRUJILLO”,
PROVINCIA “TRUJILLO”, DEPARTAMENTO “LA LIBERTAD”, AÑO “2018”.
SALUD PUBLICA IV 29
ASIS RED TRUJILLO 2018
AÑO
1 2 3 4 5
INDICADOR
2017 2016 2015 2014 2013
Número de muertes maternas 26 29 31 30 32
Tasa de mortalidad 18% 19% 21% 24.80% 30.10%
infantil
Tasa de mortalidad neonatal 47 50 47 45 38
FUENTE: GERESA LA LIBERTAD http://www.geresalalibertad.gob.pe
5
6 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 78 4.1% 41.40
7 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES 77 4.1% 40.87
INTERSTICIALES
8 INSUFICIENCIA CARDIACA 57 3.0% 30.25
9 NEUMONIA BACTERIANA,NO CLASIFICADA 55 2.9% 29.19
EN OTRA PARTE
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ASIS RED TRUJILLO 2018
TABLA 21: TASA BRUTA DE MORTALIDAD POR ALGUNAS CAUSAS Y GRUPOS ESPECÍFICOS,
DISTRITO TRUJIULLO, PROVINCIA DE TRUJILLO, DEPARTAMENTO LA LIBERTAD
N % N % TASA
DISTRIT PROVINCI (x 106 hab)
O A
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ASIS RED TRUJILLO 2018
TABLA 21: TASA BRUTA DE MORTALIDAD POR ALGUNAS CAUSAS Y GRUPOS ESPECÍFICOS,
DISTRITO TRUJIULLO, PROVINCIA DE TRUJILLO, DEPARTAMENTO LA LIBERTAD, AÑO “2015”
Las primeras diez causas de muertes en el distrito de Tujillo, son la Neumonía, Hipertensión
esencial (primaria) y Otras septicemias, arrojándonos un numero de 159 muertos con un
porcentaje del 34% del total de causas de muerte, en cada una. Esto puede estar relacionado
con algunas complicaciones que pueden llevar al paciente a la muerte, en el HTA esencial,
puede manifestarse por el consumo de comida rica en grasas, cambios drásticos en los niveles
de electrolitos, acumulación de líquidos a nivel de los pulmones e incluso complicaciones
cardiovasculares; mientras que en los tumores malignos se suele complicar con procesos en la
digestión, llevando al paciente a una pérdida desmesurada de peso.
SALUD PUBLICA IV 32
ASIS RED TRUJILLO 2018
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ASIS RED TRUJILLO 2018
En la tabla 23, se observa que entre las 10 primeras causas de mortalidad en la población
general se observa un crecimiento entre el año 2014 y 2015 tenemos en primer lugar otras
septicemias con 37,50%, en segundo lugar los tumores malignos de estómago con un
crecimiento de 30 %. Mientras que la neumonía, organismo no especificado a disminuido
notablemente -15,49%.
La hipertensión arterial esencial (primaria), otras septicemias tienen una diferencia de riesgo
alto respecto a la provincia de Trujillo de respectivamente. Que denota una mayor
predisposición para contraerlas en el distrito que en el resto de la provincia.
PROVINCIA
1 Hipertensión Esencial (Primaria) 22.8 33.8 -11
2 Otras septicemias 15.5 25 -95
3 Diabetes Mellitus, no especificada 14.3 22.9 -8.6
4 Otras enfermedades pulmonares 9.6 17.4 -7.8
intersticiales
5 Tumor maligno del estómago 19.6 19.1 0.5
7 Neumonía, Organismo no especificado 42.99 52.5 -9.51
7 Fibrosis y cirrosis del hígado 15.4 20.2 -4.8
8 Insuficiencia Renal Crónica 10.1 13.1 -3
9 Disparo de armas de fuego, y las no 17.5 - -
especificadas
10 Bronquiectasia 7.96 - -
FUENTE: Gerencia Regional de Salud-Oficina de estadística informática-reporte de sistema HIS.
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ASIS RED TRUJILLO 2018
10 Bronquiectasia 7.96 -
-
El Tumor maligno del estómago posee una razón de riesgo de 1 que indican una probabilidad
de riesgo de muerte o de progresión de una enfermedad más alta de Trujillo, y aunque hay
datos que registran dentro de las diez primeras de causa de mortalidad por disparo de armas
de fuego y bronquiectasia, no hay datos que permitan hallar la razón de riesgo con respecto al
resto de la provincia.
FUENTE: Gerencia Regional de Salud-Oficina de estadística informática-reporte de sistema HIS
SALUD PUBLICA IV 36