AJUSTADOR

EL AJUSTADOR DE SINIESTROS EN EL DERECHO
PERUANO DE SEGUROS
El ajustador es un personaje que interviene en los procedimientos de liquidación

del quantum indemnizable del asegurado, debido al contrato que suscribe este
último con una empresa aseguradora.
El término ajustador de seguros, viene del derecho continental y, en concreto, de los

casos. La falta de regulación sobre esta materia hizo que la cuestión de la liquidación sea
regulada por lo convenido en las pólizas. Los contratos de seguros al ser fuente del
derecho de seguros, contenían además de deberes de información, la prueba del daño y el
procedimiento que se aplicaba si surgían discrepancias entre el asegurado y la empresa
aseguradora.
Para nuestro ordenamiento peruano el ajustador de seguro es: Un auxiliar de seguros,

que tiene como funciones:
a) estimar el valor de los objetos asegurados antes de la ocurrencia del siniestro, en el
caso de que éste se encontrase cubierto por la póliza.
b) examinar, investigar y determinar las causas conocidas o presuntas del siniestro.
c) calificar, informar y opinar si el siniestro se encuentra amparado por las condiciones
de la póliza.
d) establecer el monto de las pérdidas o daños amparados por la póliza.
e) señalar el importe que corresponde indemnizar con arreglo a las condiciones de la
póliza, y por último.
g) establecer el valor del salvamento para deducirlo de la cifra de daños, o su
comercialización por la empresa de seguros
Naturaleza Funcional
La naturaleza funcional del ajustador de Naturaleza Jurídica

seguro coincide sustancialmente con la del
conciliador. El ajustador sería un conciliador
especial porque está orientado a un ámbito
específico como lo es el seguro.
Naturaleza Estructural Naturaleza Sistemática
El ajustador de siniestros nace de lo convenido en el Podemos señalar que el ajustador de seguros

contrato de servicios entre la aseguradora y el es un tercero, ajeno de la relación
asegurado por un lado y el ajustador de seguros por contractual del seguro. Como tal,
otro. Asimismo, la propia naturaleza de los proporciona a las partes, es decir al
siniestros justifica la actuación de un profesional asegurado y a la aseguradora conjuntamente
especializado en la materia
FUNCIONES OBLIGACIONES
Nuestro ordenamiento jurídico ha establecido

las funciones del ajustador de siniestros en el El deber del ajustador está contenido
artículo 343 de la LB en el contrato que liga a las partes y en
OBLIGACIONES
la LCS, que establece la participación de
los corredores, ajustadores y otros en
el artículo 38.
LEGISLACIÓN NACIONAL N° 29946: es el fruto de importantes esfuerzos

legislativos e institucionales para llevar a nuestro país
al siguiente paso de la modernidad y la liberalización
de la economía.
PANORAMA COMPARADO
PARAGUAY
Ley N° 827 de Seguro.
La Sección II del mismo cuerpo normativo77 está
ARGENTINA:
Superintendencia de Seguros de la Nación. titulado: de los liquidadores de siniestros.
Por Resolución N° 26.385 se instituye el
Registro de liquidadores de siniestros y averías
por la Superintendencia.
Gerencia de Autorizaciones y Registro
ESPAÑA
Ley de Contrato de Seguro (LCSE) que regula su
intervención. se basa a lo señalado en las
cláusulas particulares, generales y adicionales de
INSCRIPCIÓN:
la póliza y la LCSE.
Registro de la SBS.
Proceso de inscripción está regulado

por el RRIA.
ESTATUTO PROFESIONAL
Cuentan con diferentes normas que regulan su

actuación profesional: Normas contenidas en la:
Ley N° 26702 (LBS)
Ley N°29946 (LCS)
Resolución N° 3202-2013 (RGPS) El artículo 335 de la LBS regula en su

segundo párrafo la competencia de la SBS
Resolución N° 1797-2011 (RRIA) sobre la actividad de los intermediarios y
auxiliares de seguros: “autoriza y regula el
ejercicio de las actividades (…) y lleva un
registro de ellos, en el que se precisa los
servicios de los ramos de seguros en los
LA SBS Y EL AJUSTADOR DE SEGUROS
que cada uno puede operar, según
corresponda”.
La LCS en su artículo 38 ordena que la SBS

adopte las coordinaciones obligatorias
INDECOPI Y EL AJUSTADOR DE SEGUROS para asegurar la aptitud técnica, la
Es por el lado de la protección del consumidor que los independencia y la imparcialidad de la
contratos de seguro y sus implicaciones son revisados por actuación del ajustador de seguros
INDECOPI. El Código de Protección y Defensa del
Consumidor, regula la norma de protección y defensa de
los consumidores. En tal caso existirían derechos de
consumidor que proteger y defender, por lo cual el
INDECOPI intervendría en denuncias contra los ajustadores
de seguros. La empresa aseguradora, el
asegurado y el ajustador
Estos tres sujetos se llegan a vincular en una relación bilateral,

con prestaciones recíprocas que cumplir, donde el ajustador de
seguros es el prestador del servicio, por un lado, y el asegurado
y la empresa aseguradora son los acreedores conjuntos de ese
servicio.
SUJETOS DEL PROCEDIMIENTO: Asegurador, contratante o

PROCEDIMIENTO DE LIQUIDACIÓN
asegurado, beneficiario, ajustador de siniestros y la
RGPS ART 2 INCISO i) Superintendencia.
ELEMENTOS FORMALES: Convenio de ajuste, póliza de

seguro e informes del ajustador.
ETAPAS: Aviso del siniestro, designación del ajustador del siniestro, recolección de documentación e
INFORME
información, DEL AJUSTADOR
elaboración del informe yYconvenio de ajuste, consentimiento
El convenio de ajuste
del siniestro es la pago de
y finalmente
la indemnización. declaración de voluntades de las
partes de estar conforme con el
ajuste propuesto por el ajustador de
seguros y con él las partes se
presionan a realizar la liquidación en
EL CONVENIO DEL AJUSTE
El informe del ajustador es el documento donde

se respalda la cobertura y liquidación del
siniestro, o su rechazo. Contiene la opinión del
ajustador acerca de la liquidación del siniestro.
No vincula a las partes, y es autónoma de ellos.
Artículo 97. Gastos de la verificación y liquidación:

RETRIBUCIÓN ECONÓMICA Señala que son cargo del asegurador, el pago vendría
a ser una obligación por ley , sin embargo esto no
tiene porque desvirtuar la independencia del
ajustador.
LA LEY Y LA REALIDAD
SBS: encargada de controlar su ejercicio profesional.
DEL AJUSTADOR EN
INDECOPI: encontramos que por su ejercicio profesional y los
EL PERÚ derechos en los que tiene incidencia INDECOPI supervisará.
1) profundizamos en su independencia.
2) postulamos un abandono del sistema de imparcialidad

del ajustador.

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EL AJUSTADOR DE SINIESTROS EN EL DERECHO

El ajustador es un personaje que interviene en los procedimientos de liquidación

El término ajustador de seguros, viene del derecho continental y, en concreto, de los

Para nuestro ordenamiento peruano el ajustador de seguro es: Un auxiliar de seguros,

La naturaleza funcional del ajustador de Naturaleza Jurídica

Naturaleza Estructural Naturaleza Sistemática

El ajustador de siniestros nace de lo convenido en el Podemos señalar que el ajustador de seguros

Nuestro ordenamiento jurídico ha establecido

LEGISLACIÓN NACIONAL N° 29946: es el fruto de importantes esfuerzos

Proceso de inscripción está regulado

Cuentan con diferentes normas que regulan su

Ley N° 26702 (LBS)

Ley N°29946 (LCS)

Resolución N° 3202-2013 (RGPS) El artículo 335 de la LBS regula en su

La LCS en su artículo 38 ordena que la SBS

Estos tres sujetos se llegan a vincular en una relación bilateral,

SUJETOS DEL PROCEDIMIENTO: Asegurador, contratante o

ELEMENTOS FORMALES: Convenio de ajuste, póliza de

El informe del ajustador es el documento donde

Artículo 97. Gastos de la verificación y liquidación:

2) postulamos un abandono del sistema de imparcialidad

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