Check List de Embarque

CÓDIGO HD.AF.FR.
030
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REEMPLAZA NINGUNO
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DOCUMENTOS DE INGRESO - CHECK LIST
DOCUMENTOS DE INGRESO DEL TRABAJADOR
Para garantizar una óptima gestión en su ingreso a nuestra empresa solicitamos entregar los documentos que se detallan a la
Administración (Planta) o al Área de Capital Humano (Lima).
1) Dos Fotocopias del DNI (Vigente) X
2) 1 foto tamaño pasaporte con fondo blanco (enviarla vía e-mail un día antes del ingreso) X
3) Certificado de Antecedentes Policiales X
4) Certificado de Antecedentes Penales NO
5) Curriculum Vitae Actualizado X
6) Copia de los Certificados de Estudios. X
7) Copia de los Certificados de Trabajos anteriores. NO
8) Certificado del Impuesto a la Renta de Quinta Categoría del anterior empleador del presente año. NO
9) Si el empleado tiene hijos menores de 18 años, cónyuge o concubina y no están inscritos en ESSALUD, NO
deberán llenar el formulario 1085 y adjuntar fotocopia simple del DNI correspondiente.
10) Certificado Domiciliario (Según formato). X
11) Constancia de entrega del Descriptivo de Puesto (a recibir el primer día laboral - sólo puestos fijos) NO
12) Formato Declaración Beneficiarios Vida Ley legalizado notarialmente (sólo puestos fijos y temporales) NO
13) Carta de presentación de la Universidad (en caso de Prácticas Pre y Profesionales) X

Dirigida a Daniel Kanamori, Gerente de Administración y Recursos Humanos, Pesquera Hayduk S.A.
14) Si el trabajador elige EPS, deberá llenar la solicitud de afiliación y adjuntar NO
TITULAR SOLO:
ü Fotocopia simple de DNI
ü 01 Fotografía tamaño pasaporte
TITULAR + DEPENDIENTES:
ü Fotocopia simple de:
o DNI del titular y dependiente.
o Partida de nacimiento de hijo(s).
o Partida de matrimonio o declaración jurada de convivencia notarial
(consignar firmas de ambos).
ü 01 Fotografía tamaño pasaporte a color fondo blanco de cada uno de los afiliados.
NOTA: Los documentos solicitados deben ser remitidos a Capital Humano de 3 a 5 dias antes de ingresar a la empresa.
NOMBRES Y APELLIDOS DNI N° FIRMA
Fredi Dennis Robles De la cruz 71634843

COÓDIGO HD.AF.FR.0X
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SEGURIDAD ABIERTO
CONSTANCIA DE ENTREGA DEL DESCRIPTIVO DE PUESTO
CONSTANCIA DE ENTREGA DEL DESCRIPTIVO DE PUESTO
Fecha:
Por medio de la presente, dejo constancia que la empresa me ha hecho entrega del Descriptivo de
Puesto correspondiente a mi posición en mi primer día de labores
NOMBRES Y APELLIDOS CARGO DNI FIRMA
Fredi Dennis Robles De la cruz Practicante Pre-profesinal 71634843
* En caso de tener dudas o consultas respecto al documento recibido, es responsabilidad

del colaborador conversar con su jefe directo para aclararlas.
DECLARACIÓN JURADA
SOBRE RENTENCIÓN DEL IMPUESTO A LA RENTA
DE QUINTA CATEGORÍA
Por medio de la presente, declaro bajo juramento lo siguiente:
Que SI he percibido ingresos afectos al Impuesto de Quinta Categoría en el periodo

corriente
Que NO he percibido ingresos afectos al Impuesto de Quinta Categoría en el periodo

corriente
FECHA :
Fredi Dennis Robles De la cruz 71634843
*En caso de ser afirmativa la respuesta, me comprometo a hacer entrega del Certificado de
Quinta Categoría de mi anterior empleador, de lo contrario será de mi exclusiva responsabilidad
regularizar mi situación tributaria ante SUNAT.
CÓDIGO HD.AF.FR.027
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REEMPLAZA NINGUNO
SEGURIDAD ABIERTO
DECLARACIÓN JURADA DOMICILIARIA
LEY: 28882
“DECLARACION JURADA SIMPLE”
(Ley de Derogación de Atributos de la PNP a Expedir “Certificado Domiciliar”)

(Ley de Procedimiento Administrativos Nº27444)
(Ley de Simplificación Administrativa Nº27444)
Conste por el presente documento; al que brindo mayor fuerza legal:
Yo:Fredi Dennis Robles De la cruz De nacionalidad peruana; con DNI Nº71634843 Domiciliado en:
AV 2 de mayo 916 Buenos Aire; en el pleno goce de los derechos constitucionales y en
concordancia con lo previsto en la LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Nº27444.
DECLARO BAJO JURAMENTO
Que, la dirección que se señala líneas arriba; es mi domicilio real, actual efectivo y verdadero
donde tengo vivencia real, física y permanente, en caso de comprobarse falsedad alguna estoy
sometiéndome a las sanciones contempladas en el Código Penal.
Formulo la siguiente declaración jurada para los fines legales de Trabajo; para mayor constancia y
validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al pie del presente documento para fines
legales correspondientes.
/ /20
FIRMA
DNI N° : 71634843
HUELLA DIGITAL
CÓDIGO HD.AF.FR.026
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SEGURIDAD ABIERTO
DECLARACIÓN JURADA DE PAGO DE ASIGNACIÓN
DECLARACIÓN JURADA
PAGO DE ASIGNACION FAMILIAR
(Base Legal - Ley N° 25129; D.S N° 035-90-TR)
Por medio de la presente, declaro bajo juramento lo siguiente:
Yo Fredi Dennis Robles De la cruz Identificado con DNI N° 71634843; Por medio de la presente declaro que
tengo hijos menores de 18 años y/o se encuentran efectuando estudios superiores o universitarios hasta los
24 años de edad.
Datos de los Hijos Dependientes :
Nombres y Apellidos Fecha Nacimiento

1)
2)
3)
4)
5)
6)
NOTA: ES OBLIGATORIO adjuntar copia de DNI o Partida de Nacimiento de los Hijos

COÓDIGO HD.AF.FR.028
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SEGURIDAD ABIERTO
DECLARACIÓN JURADA SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES (SNP)
DECLARACION JURADA
PARA INSCRIPCIÓN O PERMANENCIA
EN EL SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES (SNP)
(Llenar sólo en caso de no estar afiliado a una AFP)
Fecha:
Por medio de la presente declaro que deseo ser inscrito / permanecer en la SNP, por lo que mis aportes
previsionales deben ser entregados a dicha Institución.
* En caso esta información sea incorrecta y se encuentre afiliado a un fondo de pensiones privado será
responsabilidad del trabajador el realizar los trámites correspondientes para regularizar sus aportes.

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CÓDIGO HD.AF.FR.

DOCUMENTOS DE INGRESO DEL TRABAJADOR

1) Dos Fotocopias del DNI (Vigente) X

3) Certificado de Antecedentes Policiales X

4) Certificado de Antecedentes Penales NO

5) Curriculum Vitae Actualizado X

6) Copia de los Certificados de Estudios. X

7) Copia de los Certificados de Trabajos anteriores. NO

10) Certificado Domiciliario (Según formato). X

13) Carta de presentación de la Universidad (en caso de Prácticas Pre y Profesionales) X

NOMBRES Y APELLIDOS DNI N° FIRMA

Fredi Dennis Robles De la cruz 71634843

CONSTANCIA DE ENTREGA DEL DESCRIPTIVO DE PUESTO

NOMBRES Y APELLIDOS CARGO DNI FIRMA

Fredi Dennis Robles De la cruz Practicante Pre-profesinal 71634843

* En caso de tener dudas o consultas respecto al documento recibido, es responsabilidad

Por medio de la presente, declaro bajo juramento lo siguiente:

Que SI he percibido ingresos afectos al Impuesto de Quinta Categoría en el periodo

Que NO he percibido ingresos afectos al Impuesto de Quinta Categoría en el periodo

NOMBRES Y APELLIDOS DNI N° FIRMA

Fredi Dennis Robles De la cruz 71634843

(Ley de Derogación de Atributos de la PNP a Expedir “Certificado Domiciliar”)

Conste por el presente documento; al que brindo mayor fuerza legal:

DECLARO BAJO JURAMENTO

(Base Legal - Ley N° 25129; D.S N° 035-90-TR)

Por medio de la presente, declaro bajo juramento lo siguiente:

Datos de los Hijos Dependientes :

Nombres y Apellidos Fecha Nacimiento

NOTA: ES OBLIGATORIO adjuntar copia de DNI o Partida de Nacimiento de los Hijos

NOMBRES Y APELLIDOS DNI N° FIRMA

(Llenar sólo en caso de no estar afiliado a una AFP)

NOMBRES Y APELLIDOS DNI N° FIRMA

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