Ficha Resumen Contrato Docente 2020
Ficha Resumen Contrato Docente 2020
Ficha Resumen Contrato Docente 2020
Fotografía
1. DATOS PERSONALES
NRO.
TIPO DE DOCUMENTO 2
DOCUMENTO
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRES
SEXO 3
FECHA DE NACIMIENTO
(dd/mm/aaaa)
DIRECCIÓN
TELÉFONO
TELÉFONO FIJO
MÓVIL
NRO. DE
COLEGIO PROFESIONAL
REGISTRO
NRO.
DISCAPACIDAD (SI/NO) REGISTRO
CONADIS
CORREO ELECTRÓNICO
Los datos aquí incluidos deberán ser acreditados adjuntando los documentos necesarios para la evaluación por parte de la
Institución, dicho formato no merecerá evaluación alguna en caso se omita dicha documentación.
1
La Hoja de Vida NO reemplaza a la Ficha Curricular, es complementaria.
2
DNI, Carnet de Extranjería
3
Femenino, masculino
Formulo la presente declaración en virtud del principio de presunción de veracidad previsto en los artículos IV numeral
1.7 y 42 de la Ley Nº 27444 – Ley del Procedimiento Administrativo General, sujetándome a las acciones legales y/o
penales que correspondan de acuerdo con la legislación nacional vigente.
BACHILLER
TITULO PROFESIONAL
MAESTRÍA
DOCTORADO
2da CARRERA,
ESPECIALIZACIÓN
1
Egresado, Bachiller, Diploma, Titulado, Magíster, Doctor o Nivel de estudios (semestre o ciclo académico).
2
Años y/o meses
3. RESUMEN DE PUBLICACIONES (Todo lo declarado debe concordar con su Ficha DINA, la que debe
adjuntar al expediente de postulación)
PUBLICACIONES
Producción Científica y/o publicaciones en revistas científicas
INDICAR
AÑO DE
NOMBRE DEL TRABAJO TIPO1 TITULO DE LA REVISTA FUENTE NRO DE
PUBLICACIÓN FOLIO
1
Libro, artículo científico original, articulo breve, caso clínico, Revisión sistemática, artículo de Opinión, manuales.
INDICAR
NRO. DE RESOLUCIÓN DE NRO DE
TÍTULO DEL PROYECTO FECHA INICIO FECHA DE CULMINACIÓN
CULMINACIÓN FOLIO
Formulo la presente declaración en virtud del principio de presunción de veracidad previsto en los
artículos IV numeral 1.7 y 42 de la Ley Nº 27444 – Ley del Procedimiento Administrativo General,
sujetándome a las acciones legales y/o penales que correspondan de acuerdo con la legislación nacional
vigente.
DIPLOMADO/
SEMINARIO/ NOMBRE DE FECHA DE TOTAL
DENOMINACIÓN DEL SEMINARIO, CURSO, FECHA DE INICIO INDICAR
CURSO/ LA TÉRMINO DE
CONFERENCIA/OTROS (dd/mm/aaaa) FOLIO
CONFERENCIA/ INSTITUCIÓN (dd/mm/aaaa) HORAS
OTROS
Investigación
Inglés
(Otro Idioma)
Otras
INDICAR SI INDICAR
EMPRESA FECHA DE FECHA DE EXPERIENCIA CORRESPONDE: FOLIO
FUNCIONES
Y/O CARGO INICIO TÉRMINO (N° Años N° EXPERIENCIA
PRINCIPALES
INSTITUCIÓN (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) meses, N° días) ESPECÍFICA o
PÚBLICA.
Nota:
La experiencia general incluye la experiencia específica y publica.
La experiencia pública incluye la experiencia laboral obtenida en el sector público.
La experiencia específica forma parte de la experiencia general, por lo que no debe ser mayor a esta, se considera como especifica la referida a la docencia
universitaria.
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACIÓN QUE HE PROPORCIONADO, ES VERAZ Y ASUMO LAS
RESPONSABILIDADES Y CONSECUENCIAS LEGALES QUE ELLO PRODUZCA.
Formulo la presente declaración en virtud del principio de presunción de veracidad previsto en los artículos IV
numeral 1.7 y 42 de la Ley Nº 27444 – Ley del Procedimiento Administrativo General, sujetándome a las acciones
legales y/o penales que correspondan de acuerdo con la legislación nacional vigente.
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Firma
(Idéntica al DNI) Huella Digital
Formulo la presente declaración en virtud del principio de presunción de veracidad previsto en los artículos IV
numeral 1.7 y 42 de la Ley Nº 27444 – Ley del Procedimiento Administrativo General, sujetándome a las acciones
legales y/o penales que correspondan de acuerdo con la legislación nacional vigente.