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    Solicitud St. Georges Bank PDF

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    Bob Patiño
    Este documento es una solicitud de tarjeta de crédito que incluye información personal del solicitante como nombre, dirección, ingresos y referencias. También contiene secciones para agregar una tarjeta de crédito adicional y para autorizar a la institución bancaria a verificar la información proporcionada.

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    Proyecto:

    SOLICITUD DE TARJETA DE CRÉDITO

    REFERIDO POR:

    Nombre

    NÚMERO DE TARJETA
    Cédula

    DATOS GENERALES DEL CLIENTE:

    Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido Apellido de Casada

    Estado Civil: Soltero Casado Otro Fecha de Nacimiento: Día Mes Año Nacionalidad

    Número de Pasaporte Sexo: F M Edad

    Teléfono Residencial Celular Apartado Postal Email

    Dirección Residencial Completa

    Lugar de trabajo Cargo que Desempeña Antigüedad: Años, Meses

    Ext.
    Teléfono Oficina

    Tipo de Vivienda: Alquiler Propia Hipotecada

    Dirección de Oficina Actividad Comercial

    $ 0,00
    Ingreso Familiar Ingreso Individual Otros Ingresos Especifique Total de Ingresos

    Poseo Auto: Sí No Propio Hipotecado Marca Modelo Año

    IP EMPLEADOS - A.C.P.

    Nombre que desea en su Tarjeta de Crédito (Máximo 27 caracteres)


    ¿Es usted una persona política
    o públicamente expuesta (PEP*)? Sí No Familiar Directo: Sí No Estrecho Colaborador: Sí No

    *Definición de PEP: Un alto funcionario del Poder Ejecutivo, Legislativo o Judicial de la Administración Pública de un partido político o
    funcionario de una agencia, propiedad del gobierno de un país.

    ¿Dónde desea recibir su Tarjeta de Crédito? Oficina Domicilio

    ¿Dónde desea recibir sus Estados de Cuenta? Sucursal Apartado e-mail

    REFERENCIAS PERSONALES

    Familiares
    (Que no vivan con usted): Nombre Completo Teléfono Fijo, Casa u Oficina Celular

    Amistades
    (Que no vivan con usted): Nombre Completo Teléfono Fijo, Casa u Oficina Celular

    TARJETA ADICIONAL

    Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido Apellido de Casada

    Parentesco Cédula Límite de Crédito Asignado

    Afirmo que todas y cada una de las respuestas en la solicitud son verdaderas y correctas. Por este medio autorizo a St. Georges Bank a obtener de mi
    patrono, así como también de otras personas, cualquier información que juzguen necesaria para esta solicitud. Además autorizo(amos) en forma irrevocable
    a St.Georges Bank, afiliadas y subsidiarias para que recopile, transmita, suministre o consulte con cualesquiera agencia de información de datos, instituciones
    financieras públicas o privadas, nacionales o extranjeras o cualesquiera agentes económicos de la localidad o del exterior, toda la información que estime
    conveniente sobre obligaciones o transacciones que he mantenido, mantengo o llegue a mantener con cualquiera de ellos y con St.Georges Bank,
    afiliadas y subsidiarias. Igualmente manifiesto(amos) que St.Georges Bank, nos han informado que nuestros datos de crédito en caso de que los
    hubiere, ingresaran a la base de datos de la agencia de información de manera histórica y numérica y dicha data contendrá la información referente a
    las fechas de pago, mora o incumplimiento en el pago de obligaciones y otros datos. Expresamente exonero(amos) a St.Georges Bank, afiliadas, subsidiarias
    y sus dependientes de cualesquiera consecuencia o responsabilidad resultante del ejercicio que haga de esta situación. St.Georges Bank, sus afiliadas
    y subsidiarias quedan igualmente autorizadas para suministrar y/o consultar, de tiempo en tiempo nuestras referencias de crédito, tanto en la Asociación
    Panameña de Crédito como cualquier otra agencia de información existente nacional o internacional.

    Firma Cédula Seguro Social Fecha

    Firma Tarjeta Adicional Cédula Seguro Social Fecha

    Nombre del Vendedor Compra de Saldo

    Canal de Distribución Puntaje

    Módulo de Solicitud Observaciones

    Suc.

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