ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS

ESCUELA DE FÍSICA Y MATEMÁTICA

TRABAJO DE CALCULO ACTURIAL

INTEGRANTES: CÓDIGO:
MARCO OROZCO 644

TEMA:
Modelo de supervivencia Kaplan-Meier
y comparación de curvas
FECHA:
29-07-2020

RIOBAMBA
 METODO DE KAPLAN MEIER
Una serie de pacientes con neoplasia de esófago operada y la evolución de
supervivencia a los 5 años.

Caso Tiempo ESTADO Técnica

1 24 1 A
2 14 1 B
3 60 0 A
4 17 1 B
5 38 0 C
6 20 1 B
7 48 0 B
8 9 1 A
9 1 1 C
10 10 0 B

ANALISIS PARA FORMULAR EL MODELO DE SUPERVIVENVIA

El evento irreversible en este caso es el fallecimiento por cáncer.
EVENTO IRREVERSIBLE:
Fallecido por cáncer

Antes de empezar con la elaboración del modelo de supervivencia nosotros debemos de

verificar si los datos cumplen con el supuesto de normalidad e independencia en la variable
tiempo.
Después asignamos o codificamos valores a la variable estado 1 cuando es “FALLECIDO POR
CANCER” y 0 cuando ocurre el evento contrario (VIVO).

COMPROBACION DE SUPUESTOS
SUPUESTO DE NORMALIDAD
Para comprobar la normalidad de los datos utilizaremos la prueba de Shapiro-Wilks al tener
pocos datos.

1. Planteamiento de hipótesis

Ho: Los datos siguen una distribución normal

H1: Los datos no siguen una ley de distribución normal

2. Nivel de significancia

Alfa=0,05
3. Cálculo del estadístico de prueba
 Resumen de procesamiento de casos
Casos
Válido Perdidos Total
N Porcentaje N Porcentaje N Porcentaje
TIEMPO 10 100,0% 0 0,0% 10 100,0%

Descriptivos
Estadístico Desv. Error
TIEMPO Media 24,1000 5,94689
95% de intervalo de Límite inferior 10,6472
confianza para la media Límite superior 37,5528
Media recortada al 5% 23,3889
Mediana 18,5000
Varianza 353,656
Desv. Desviación 18,80573
Mínimo 1,00
Máximo 60,00
Rango 59,00
Rango intercuartil 30,75
Asimetría ,889 ,687
Curtosis -,127 1,334
 Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig.
TIEMPO ,202 10 ,200* ,917 10 ,334
*. Esto es un límite inferior de la significación verdadera.
a. Corrección de significación de Lilliefors

Interpretación:
Tras haber realizado la prueba de Sharpiro-Wilk se obtuvo un valor de 0,334 que es superior
a el valor de significancia del 0,05 por lo que se procede a concluir que los datos de la
variable tiempo se distribuyen deacuerdo a la distribucion nomal.

Interpretación:
Según la gráfica de Q-Q norm nos muestra que los datos se ajustan a la
distribución teórica de la distribución normal por lo cual podemos concluir que
los datos siguen una distribución normal con lo que se contrasta la prueba de
Shapiro Wilkes.
 SUPUESTO DE INDEPENDENCIA
Para realizar la prueba de independencia nosotros utilizaremos el test de rachas, y para esta
utilizaremos la media en vista de que ya se comprobó que los datos siguen una distribución
normal.
1. Planteamiento de hipótesis
Ho: Los datos son independientes
H1: Los datos no son independientes
2. Nivel de significancia

Alfa=0,05
3. Cálculo del estadístico de prueba
 Prueba de rachas
TIEMPO
Valor de prueba 24,1000
Casos < Valor de prueba 7
Casos >= Valor de prueba 3
Casos totales 10
Número de rachas 7
Z 1,064
Sig. asintótica(bilateral) ,287
a. Media

Interpretación:
Después de haber aplicado el test de rachas se obtuvo un valor de p de 0,287 que es mayor
al nivel de significancia del 0,05 por lo cual se procede a concluir que los datos de la variable
tiempo no siguen ningún patrón de distribución por lo cual se puede decir que estos datos
son aleatorios.
 FORMULACION DEL MODELO DE KAPLAN-MEIER
Nos dirigimos a la opción Analizar>Supervivencia> Kaplan-Meier.

Enviamos a la variable tiempo a Hora y a la variable estado a estado.

Después definimos el evento terminal o valor único, nuestro evento irreversible para este
ejercicio es fallecido por cáncer.
Vamos a generar el modelo de supervivencia y el riesgo.

Resumen de procesamiento de casos

Censurado
N total N de eventos N Porcentaje
10 6 4 40,0%

Tabla de supervivencia
Proporción acumulada que
sobrevive en el tiempo N de eventos N de casos
Hora Estado Estimación Desv. Error acumulados restantes
1 1,000 fallecido ,900 ,095 1 9
2 9,000 fallecido ,800 ,126 2 8
3 10,000 vivo . . 2 7
4 14,000 fallecido ,686 ,151 3 6
5 17,000 fallecido ,571 ,164 4 5
6 20,000 fallecido ,457 ,166 5 4
7 24,000 fallecido ,343 ,159 6 3
8 38,000 vivo . . 6 2
9 48,000 vivo . . 6 1
10 60,000 vivo . . 6 0
El numero de eventos acumulados es el numero de fallecidos por cáncer que ya sucedieron
en ese mes.

Función de supervivencia

• Existe una probabilidad del 90% de que un paciente con neoplasia de esófago fallezca
Al primer mes de ser operado.
• Existe una probabilidad del 34,4% de que un paciente con neoplasia de esófago fallezca
A los 24 meses de ser operado.

Función de riesgo

• La probabilidad de que un paciente con neoplasia de esófago no fallezca hasta el primer

mes de ser operado y lo haga en ese preciso momento es de 9,5%.
• La probabilidad de que un paciente con neoplasia de esófago no fallezca hasta los veinte
y cuatro meses de ser operado y lo haga en ese preciso momento es de 15,9%.

EL NUMERO DE INDIVIDUOS EXPUESTOS AL RIESGO

• Nueve pacientes tienen el riesgo de morir por neoplasia de esófago en el primer mes de
ser operado.
• Tres pacientes tienen el riesgo de morir por neoplasia de esófago en los 24 meses
posteriores a su operación.

Interpretación:
El tiempo promedio de fallecer de los pacientes con neoplasia de esófago operado es a los
30 meses.
 COMPARACION DE CURVAS

Para la comparación de curvas necesitamos de una variable estratificado que en este caso
sería la variable “Técnica”.

1. Planteamiento de Hipótesis:

• Ho: No existe diferencia entre el tiempo promedio de fallecimiento de los pacientes que
fueron operados por alguna de las tres técnicas.
• H1: Existe una diferencia significativa entre el tiempo promedio de fallecimiento de los
pacientes al ser operado con alguna de las tres técnicas.

2. Nivel de significancia

Alfa=0,05

3. Cálculo del estadístico de prueba

Resumen de procesamiento de casos

Censurado
TECNICA N total N de eventos N Porcentaje
A 3 2 1 33,3%
B 5 3 2 40,0%
C 2 1 1 50,0%
Global 10 6 4 40,0%

Tabla de supervivencia
Proporción acumulada que
sobrevive en el tiempo N de eventos N de casos
TECNICA Hora Estado Estimación Desv. Error acumulados restantes
A 1 9,000 fallecido ,667 ,272 1 2
2 24,000 fallecido ,333 ,272 2 1
3 60,000 vivo . . 2 0
B 1 10,000 vivo . . 0 4
2 14,000 fallecido ,750 ,217 1 3
3 17,000 fallecido ,500 ,250 2 2
4 20,000 fallecido ,250 ,217 3 1
5 48,000 vivo . . 3 0
C 1 1,000 fallecido ,500 ,354 1 1
2 38,000 vivo . . 1 0
Interpretación:

• Existe una probabilidad del 66,7 % de que un paciente que fue operado de neoplasia de
esófago con la técnica A fallezca al noveno mes de ser intervenido.
• Existe una probabilidad 75% de que un paciente que fue operado de neoplasia de
esófago con la técnica B fallezca al segundo mes de ser intervenido.
• Existe una probabilidad 50% de que un paciente que fue operado de neoplasia de
esófago con la técnica C fallezca al primer mes de ser intervenido.
Interpretación de la función de Riesgo

• La probabilidad de que un paciente que fue operado de neoplasia de esófago con la

técnica A no fallezca al noveno mes de haber sido intervenido y lo haga en ese momento
es de 27,2%.
• La probabilidad de que un paciente que fue operado de neoplasia de esófago con la
técnica B no fallezca al segundo mes de haber sido intervenido y lo haga en ese
momento es de 21,7%.
• La probabilidad de que un paciente que fue operado de neoplasia de esófago con la
técnica C no fallezca al primer mes de haber sido intervenido y lo haga en ese momento
es de 35,4%.

Interpretación:
• El tiempo promedio de fallecimiento de un paciente que fue operado de neoplasia de
esófago con la técnica A es de 31 meses.
• El tiempo promedio de fallecimiento de un paciente que fue operado de neoplasia de
esófago con la técnica B es de 24,7 meses.
• El tiempo promedio de fallecimiento de un paciente que fue operado de neoplasia de
esófago con la técnica C es de 19,5 meses.
 Comparaciones globales
Chi-cuadrado gl Sig.
Log Rank (Mantel-Cox) ,035 2 ,983
Prueba de igualdad de distribuciones de supervivencia para los
distintos niveles de TECNICA.

Interpretación:
Al 95% se obtuvo un valor critico de 0,983 que mayor al valor de significancia de 0,05 por
lo que no se rechaza la hipótesis nula, por lo tanto, se puede concluir que el tiempo
promedio de fallecimiento de una persona que ha sido operada con neoplasia de esófago
con alguna de las tres técnicas es igual en los tres técnicas usadas por se concluye que no
existe una diferencia significativa que demuestre que alguna de las tres técnicas alargue
mas el tiempo de vida de un paciente.

GRAFICA DE LA FUNCION DE SUPERVIVENCIA