MAESTRÍA EN CIENCIAS

MENCIÓN SALUD

LÍNEA PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD

TESIS:

“ENFERMEDAD CRÓNICA DEGENERATIVA: VIVENCIAS DE LOS

ADULTOS MAYORES. CHOTA - 2012”

POR:

LIC. ENF. ANA LEYDI DÍAZ RODRIGO

ASESORA:

DRA. JUANA AURELIA NINATANTA ORTÍZ

CHOTA- PERÚ 2014

1
 COPYRIGHT © 2015 by
ANA LEYDI DÍAZ RODRIGO
Todos los derechos reservados

2
 MAESTRÍA EN CIENCIAS

MENCIÓN SALUD

LÍNEA PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD

TESIS APROBADA:

“ENFERMEDAD CRÓNICA DEGENERATIVA: VIVENCIAS DE LOS

ADULTOS MAYORES. CHOTA - 2012”

POR:

LIC. ENF. ANA LEYDI DÍAZ RODRIGO

COMITÉ CIENTÍFICO:

Dra. Marina Estrada Pérez M.Cs. Luz Amparo Núñez Zambrano

Presidente del Comité Primer Miembro Titular

Dra. Martha Abanto Villar Dra. Juana Aurelia Ninatanta Ortíz

Segundo Miembro Titular Asesora

CHOTA- PERÚ 2015

 A:

A Dios y a mi padre, quienes desde el cielo

me guiaron por el buen camino, protegieron

y dieron fuerza para superar las adversidades

con entereza.

A mi madre, a quien le debo todo lo que

soy, como persona y como profesional;

por sembrar en mí valores que

predominan siempre en mi actuar. A mis

hermanos por estar siempre a mi lado,

brindándome su amor y protección.

A mi esposo, por su amor, comprensión y

apoyo incondicional.

A mis hijos Mathias y Arianna, quienes con

su luz han iluminado mi vida y son mi

motivación, inspiración y felicidad.

Ana Leydi

4
 CONTENIDO

Ítem Página

AGRADECIMIENTOS vii

RESUMEN viii

ABSTRAC ix

I. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

1.1. Presentación y Antecedentes de la Investigación 10

1.2. Pregunta Orientadora 19

1.3. Justificación 19

1.4. Objetivo 21

II. REFERENCIAL TEÓRICO DEL ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN

2.1. Enfermedades Crónicas 21

2.2. La Fenomenología como Vertiente Metodológica 24

III. TRAYECTORIA METODOLÓGICA DE LA INVESTIGACIÓN

3.1. La Investigación Cualitativa con Enfoque Fenomenológico 33

3.2. Área de Estudio 37

3.3. Situando el Fenómeno 37

3.4. Escenario de Estudio 38

3.5. Recolección de la Información 38

3.6. Momentos de la Trayectoria Fenomenológica 44

3.7. Momentos del Método de Análisis Cualitativo del Fenómeno 50

3.8. Diseño de la Trayectoria Metodológica 52

3.9. Consideraciones Éticas 53

5
 3.10. Rigor Científico 54

IV. PRESENTACIÓN E INTERPRETACIÓN DE DISCURSOS

4.1. Análisis Ideográfico o Análisis Individual 56

4.2. Análisis Nomotético 134

4.3. Construcción de Resultados 135

V. CONSIDERACIONES FINALES 179

VI. RECOMENDACIONES 187

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 188

VIII. APÉNDICES 197

6
 AGRADECIMIENTO

A la Escuela de Postgrado de Universidad Nacional de Cajamarca, por abrir este

espacio de formación académica de tanta importancia y a todos sus docentes por sus

conocimientos impartidos en bien de este grupo de profesionales.

A la Dra Juana Aurelia Ninatanta Ortíz, asesora del presente trabajo de investigación,

por su comprensión y orientación permanente durante el desarrollo del estudio; gracias

por haber impartido y compartido sabiamente su valioso conocimiento sobre el enfoque

del presente trabajo, gracias por su paciencia y disposición.

A los adultos mayores participantes del presente estudio y a sus familiares por

brindarme la confianza, tiempo y espacio, para realizar la presente investigación.

7
 RESUMEN

El trabajo de investigación tuvo el objetivo develar y describir las vivencias de los

adultos mayores con enfermedad crónica degenerativa. El diseño es cualitativo de
tipo fenomenológico, realizado en una muestra de 10 adultos mayores. La
recolección de datos se realizó mediante la entrevista fenomenológica. A partir del
análisis cualitativo, se organizó los resultados en cinco categorías: A) En relación
a la enfermedad, se identificaron: 1) De las emociones a los sentimientos, se
muestran situaciones emocionales de temor, tristeza, culpa, vergüenza,
desesperanza, esperanza, alegría y gratitud; 2) Tratando de olvidar la enfermedad,
los adultos mayores realizan actividades para distraerse y hacer más llevadera su
enfermedad; 3) El cuidado familiar, expresado por apoyo, cariño, presencia y
ausencia de los hijos; 4) Deseo de terminar con el sufrimiento, con expresiones de
querer una muerte rápida y evitar dolor físico y emocional de ellos y sus familiares,
en comunión consigo mismo. B) En relación a los servicios de salud, se observa:
5) Desinterés para el Cuidado, donde el adulto mayor, expresa ser atendido como
máquinas y existe retraso en la atención. Los resultados evidencian que las
experiencias vividas de los adultos mayores predominan las emociones y los
sentimientos, más que preocupación por la alteración biológica-orgánica; ellos
reaccionan de acuerdo a la situación de la enfermedad, del apoyo familiar y de la
actitud hacia ella; desafortunadamente las emociones insatisfactorias tienen mayor
presencia en la experiencia de vida de los participantes.

Palabras claves: Vivencias, adulto mayor, enfermedad crónica.

8
 ABSTRACT

The research was aimed to reveal and describe the experiences of older adults with

chronic degenerative disease. The design is qualitative, phenomenological type, carried

out in a sample of 10 seniors. Data collection was performed using the

phenomenological interview. From the qualitative analysis, the results are organized

into five categories: A) In relation to the disease were identified: 1) emotions to

feelings, emotional situations of fear, sadness, guilt, shame, despair, hope shows , joy

and gratitude; 2) Trying to forget the disease, older adults are active to distract and

lessen their illness; 3) family care, expressed support, love, presence and absence of the

children; 4) Desire to end suffering, with expressions of wanting a quick death and

avoid physical and emotional pain for themselves and their family, in communion with

himself. B) In relation to health services, it is observed: 5) Disinterest Care, where the

elderly expresses be treated as machines and there delayed care. The results show that

the experiences of older adults predominate emotions and feelings, rather than concern

for biological-organic disorder; they react according to the situation of the disease,

family support and the attitude towards it; unfortunately unsatisfactory emotions have

greater presence in the life experience of the participants.

Keywords: Experiences, elderly, chronic disease.

9
 ENFERMEDAD CRÓNICA DEGENERATIVA: VIVENCIAS DE LOS

ADULTOS MAYORES. CHOTA - 2012

I. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

1.1 PRESENTACIÓN Y ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN:

Como en muchas otras partes del mundo, en Perú el cambio epidemiológico y

demográfico, los avances de la medicina y la mejora general en la calidad de

vida han permitido que los individuos hayan incrementado y ganado años de

vida, y con ello una mejor expectativa de vida de la población conforme avanza

el tiempo. Esta situación y los cambios en los estilos de vida han originado

también el incremento de la incidencia de enfermedades crónicas y

degenerativas, trayendo consigo exigencias propias que no pueden

desconocerse, por lo que se debe asegurar que el alto costo necesario para llegar

a ser adulto mayor se vea compensado con una mejor calidad de vida.

Los diversos datos estadísticos muestran que la población anciana ha crecido

en los últimos años y se prevee un crecimiento mayor, pues según la OMS, en

el año 2000 había 600 millones de personas mayores de 60 años, lo que

representa el 10% de la población total del planeta. En Europa y América, esta

población sobrepasa ya el 20% del total de población (OMS; 2010).

Las enfermedades crónicas son la principal causa de discapacidades prematuras

y muerte, representando uno de los mayores problemas de salud pública en el

mundo. Teniendo en cuenta que las enfermedades crónicas, son un grupo de

enfermedades de etiología incierta, habitualmente multifactorial, con largos

10
periodos de incubación o latencia, largos periodos subclínicos, con prolongado

curso clínico, con frecuencia episódicos, sin tratamiento específico y sin

resolución espontánea en el tiempo, patologías que conllevan a una alteración

permanente, a veces con mutilaciones, que exige vigilancia médica por

periodos prolongados, lo que es considerado por la sociedad como una grave

carga para el individuo y para la familia, medida a través de la morbilidad,

incapacidad, daños económicos y el bienestar o calidad de la vida en general.

La carga mundial de enfermedades no transmisibles sigue aumentado; hacerle

frente constituye uno de los principales desafíos para el desarrollo en el siglo

XXI. Según el primer Informe Global de Enfermedades No Transmisibles de la

Organización Mundial de la Salud (OMS; 2010), se calcula que las

enfermedades no transmisibles, principalmente las enfermedades

cardiovasculares, diabetes, cáncer y enfermedades respiratorias crónicas

causaron unos 36 millones de defunciones. Esta cifra representa el 63% del total

mundial de defunciones (36 millones de 57 millones de muertes globales); el

80% de las muertes por enfermedades no transmisibles se registra en países de

ingresos bajos y medianos, y aproximadamente 16 millones corresponden a

personas de menos de 70 años y en términos mundiales, las enfermedades

crónicas afectan por igual a hombres y mujeres. Se prevé que el total de

defunciones por enfermedades no transmisibles aumente otro 17% en los

próximos 10 años. El rápido aumento de la incidencia de estas enfermedades

afecta de forma desproporcionada a las poblaciones pobres y desfavorecidas y

agrava las desigualdades en materia de salud entre los países y dentro de ellos.

11
El informe, que recopiló las estadísticas de mortalidad por enfermedades no

transmisibles en 2008, encontró que las principales asesinas en el mundo son las

enfermedades cardiovasculares que incluyen infartos, derrame cerebral y

cardiopatías que mataron a 17 millones de personas (48%) en el mundo.

Posteriormente está el cáncer, que causó 7,6 millones de muertes, las

enfermedades respiratorias que incluyen asma y enfermedad pulmonar

obstructiva crónica (EPOC) con 4,2 millones de muertes. Y la diabetes fue causa

de 1,3 millones de fallecimientos. Más del 80% de muertes por enfermedades

cardiovasculares y diabetes y casi 90% de muertes por EPOC ocurrieron en

países de bajos y medianos ingresos, dice la OMS.

Las enfermedades crónicas, llevan a muchas personas a la pobreza, o las

mantienen sumidas en ella, debido al gasto médico catastrófico que entrañan.

Las enfermedades no transmisibles propinan un golpe doble al desarrollo.

Causan miles de millones de dólares en pérdidas en el ingreso nacional, y

empujan a millones de personas debajo de la línea de pobreza, año tras otro.

(Chan, M; 2008).

Desde el punto de vista de salud pública, la importancia de este grupo de

enfermedades crónicas degenerativas, está relacionado no solo con la magnitud

de su frecuencia y los costos que demandan la atención médica, sino también,

con las grandes posibilidades que existen de disminuir la incidencia y

mortalidad de algunas de ellas, a través de intervenciones dirigidas a modificar

los estilos de vida en la población. Este hecho hace factible la prevención y

control, a pesar de la compleja multi-causalidad que las caracteriza.

12
En Latinoamérica y el caribe se producen 3.3 Millones de muerte al año, a causa

de las enfermedades no transmisibles, teniendo los datos más relevantes las

muertes por cáncer con el 30%, por enfermedades cardiovasculares el 45% y

por diabetes el 8%.(Alianza ENT – Perú - 2011).

En países en vías de desarrollo como el Perú, las enfermedades crónicas

degenerativas igualmente constituyen un problema de salud pública, y su mayor

prevalencia es en la población adulta, donde el cambio de la pirámide

poblacional, los cambios en el estilo de vida de la población consecuencia del

modernismo y el avance tecnológicos han influenciado en los hábitos de

consumo, ambientes laborales y psíquicos dando lugar al rápido incremento en

la morbilidad por daños no transmisibles como: el cáncer, la diabetes mellitus,

hipertensión arterial y ceguera.

En el Perú, en el año 2020, la población adulta mayor será el 11% de la

población total, con 3,613 000 y, para el año 2025, será de 4,470 000 adultos

mayores. Este crecimiento se debe a los avances de la ciencia y la medicina, la

higiene y nutrición y las condiciones y estilos de vida favorables. Sin embargo,

la longevidad creciente trae consigo aumento de la incidencia y prevalencia de

las enfermedades crónicas progresivas e incapacitantes que en nuestra sociedad

son cada vez más evidentes (Vera, M; 2007).

En el distrito de Chota, se tiene una población de 3,804 adultos mayores, de los

cuales 449 padecen de alguna enfermedad crónica, de las cuales un 38% son de

origen cardiovascular conformado por hipertensión arterial, enfermedades

cerebrovasculares e insuficiencia cardiaca congestiva, le siguen las

13
enfermedades pulmonares con un 25% siendo las más frecuentes la enfermedad

pulmonar obstructiva crónica y la fibrosis pulmonar, con un 19% se tiene a las

enfermedades endocrinas teniendo a la diabetes mellitus como principal

patología y finalmente se tiene con un 13% a las enfermedades del tejido óseo

y conectivo siendo la osteoporosis, artrosis y artritis las más frecuentes y un 5%

lo conforman las enfermedad gástricas, renales y diferentes carcinomas.(OEIT

– DISA CHOTA; 2010); y tan igual como a nivel nacional se estima que en los

próximos años la población adulta mayor se duplicará, esta tendencia

demográfica tendrá efectos sobre las áreas y dimensiones del desarrollo de país,

por lo que constituyen una preocupación básica a considerar, para la

formulación de políticas en el mediano y largo plazo.

Si bien, el Ministerio de Salud ha implementado el Programa de Atención

Integral del Adulto Mayor, así como la Estrategia de Prevención y Control de

Daños no transmisibles los cuales tiene como objetivo principal salvaguardar la

salud de los adultos mayores, con participación activa de ellos y su entorno más

cercano, generando espacios de encuentro generacional orientados a mejorar el

proceso del envejecimiento, mediante el desarrollo de programas de integración

familiar, intergeneracional, socioculturales, recreativos, productivos y de estilos

de vida para un envejecimiento activo; en nuestra zona aún no se ha

implementado, observándose que el Hospital José Hernán Soto Cadenillas del

distrito de Chota, no oferta dentro de su cartera de servicios el paquete de

Atención Integral destinado al Adulto Mayor, limitando su actuar al diagnóstico

y tratamiento de las enfermedades crónicas desde un enfoque biologista.

14
Considerando la problemática presentada, el más grande reto del milenio será

mantener las poblaciones que están envejeciendo y enfermando, activas y libres

de discapacidad por tanto tiempo como sea posible, situación que dependerá de

la percepción que tenga la familia y el paciente acerca de la enfermedad crónica

así como de los cuidados que la familia pueda brindarle al adulto mayor, y a la

participación del profesional de salud en cuanto a la enseñanza de prácticas de

cuidado y autocuidado en el control de las enfermedades crónicas, permitiendo

así a la persona mantenerse en actividad y con la capacidad de seguir

desempeñando sus actividades cotidianas de manera independiente.

La Organización Mundial de la Salud (OMS; 2005), señala que las

enfermedades crónicas tienen efectos devastadores para las personas, las

familias y las comunidades, especialmente las poblaciones pobres, y constituyen

un obstáculo cada vez mayor para el desarrollo económico. Es más, las

poblaciones vulnerables, como los pobres, tienen mayores probabilidades de

contraer enfermedades crónicas, y las familias de bajos ingresos son más

susceptibles de empobrecerse como consecuencia de ellas. Los costos sociales

asociados con las enfermedades crónicas son abrumadores.

Referirse a las personas adultas mayores es hablar del proceso de

envejecimiento natural e inevitable del ser humano, que consiste en un proceso

dinámico, progresivo e inevitable en el cual intervienen de manera

interrelacionados diversos factores: biológicos, sicológicos, sociales,

económicos, ambientales, culturales, emocionales, espirituales, religiosos, etc.

que se ponen de manifiesto durante la salud y la enfermedad y más

15
específicamente en situaciones de padecimientos crónicos como las

enfermedades crónicas.

Frente a la evidencia del impacto de las enfermedades crónicas y su crecimiento

acelerado y sostenido en numerosos países de ingresos bajos y medios como el

nuestro, existe la necesidad de prever y comprender como los adultos mayores

viven con estas enfermedades, que experiencias, pueden aportar para ayudar a

abordar los problemas y superar las limitaciones y contrariedades entorno al

tratamiento, control de las enfermedades, prevención y motivaciones que le

ayuda a afrontar su situación.

Lo descrito es una aproximación a las diferentes realidades que los adultos

mayores con enfermedades crónicas están viviendo en el día a día. Las cifras

estadísticas que muestran el incremento de las personas mayores con

padecimientos crónicos, son una parte del problema que necesita ser ampliado

y complementado desde la perspectiva cualitativa, e intersubjetiva que ayude a

comprender las diversas situaciones del padecimiento crónico, considerado

acontecimiento único para la persona debido que produce alteraciones físicas,

psicológicas, social, espiritual y especialmente cambios emocionales, que

alcanzan también a la familia que sume el rol de cuidadora que tratan de

comprender y apoyar a su ser querido durante gran parte de su vida.

Con la finalidad de entender mejor el fenómeno en estudio se procedió a realizar

una búsqueda bibliográfica y se encontró que no existen muchos estudios de

Investigación de adultos mayores con enfermedades crónicas y los pocos que

existen se centran en la prestación de servicios, en prevenir las enfermedades,

16
con la elaboración de gráficos sobre tasas de incidencia y prevalencia,

reproduciendo la información una y otra vez; estudios que limitan la

comprensión del fenómeno que los adultos mayores vivencian día a día frente

al padecimiento crónico.

La enfermedad crónica concebida como un padecimiento resalta la visión desde

dentro. Esto, en contraposición con la perspectiva desde fuera, típica de la

mirada médica, la cual minimiza o ignora la subjetividad real del que sufre. La

perspectiva desde dentro se centra directa y explícitamente en la experiencia

subjetiva de vivir con uno o más padecimientos Conrad, P; 1987 citado por (J.

Pierret, 2003). En esta perspectiva, el cuerpo enfermo se convierte en territorio

dentro de cuyos límites se desarrolla una nueva experiencia vital: “estar

enfermo” de manera crónica es verse obligado al duro aprendizaje de vivir de

otra forma, siempre a partir de una definición ideológica de “lo normal” frente

a “lo patológico”, desde lo cual se despliega y se contrapone la retórica de la

salud frente a la enfermedad crónica. Pretender atender a las personas desde la

perspectiva del “enfermo” implica necesariamente considerar una gran cantidad

de aspectos subjetivos y significados que un enfermo le otorga a la experiencia

de vivir con y a pesar de un padecimiento crónico y para comprender esta

situación se hace necesario explorar el significado de la enfermedad

considerando la organización social del mundo del que sufre.

Las vivencias sobre los padecimientos, deben estar referidas de modo necesario

a la estructura social, ya que están marcadas socialmente por las condiciones y

el contexto en el cual emergen, así como por las comunicaciones a través de las

17
que circulan y por las funciones que cumplen en la interacción con el mundo y

con los demás Banchs (1990), citado por (Jiménez, B. 2004).

Las transformaciones políticas, económicas, sociales, culturales y más aún en

los comportamientos poco saludables de las personas que se vienen

produciendo en las últimas décadas, han agudizado la necesidad de adoptar

nuevas estrategias de cuidado no solo desde el punto de vista bilógico y médico,

sino desde las vivencias del enfermo; de allí que el objetivo de la investigación

es conocer cómo viven el día el día los pacientes con enfermedad crónica,

resultados que ayuden a diversificar el cuidado de las personas adultas mayores,

y prevenir desde las etapas tempranas de la vida la aparición de enfermedades

crónicas.

Las vivencias de los adultos mayores con enfermedad crónica, serán posibles

conocerlas, comprenderlas y describirlas desde el enfoque fenomenológico, el

cual es un método intuitivo y no parte del diseño de una teoría, sino del mundo

conocido, del que hace un análisis descriptivo en base a las experiencias

compartidas. Del mundo conocido y de las experiencias intersubjetivas se

obtienen las señales para interpretar la diversidad de símbolos. A partir de allí,

es posible interpretar los procesos y estructuras sociales. La fenomenología no

se preocupa de la explicación sino de la comprensión del fenómeno; es por ello

que se ajusta bien al propósito del presente trabajo. Además con este enfoque se

pretende aportar con conocimiento particular del grupo de personas que padecen

la enfermedad crónica degenerativa y ayudar al profesional de la salud y de

enfermería en la compresión de las personas, para brindar cuidados y

18
 orientaciones sobre los padecimientos crónicos, desde una mirada subjetiva y

vivencial.

1.2 PREGUNTA ORIENTADORA:

¿Cuáles son las vivencias de los adultos mayores con enfermedad crónica

degenerativa, en la zona urbana del distrito de Chota - 2012?

1.3 JUSTIFICACIÓN:

En el campo de la salud existe preocupación por el creciente aumento de las

enfermedades crónicas degenerativas; ello en gran parte, deriva del hecho de que

numerosos enfermos logran sobrellevar sus males durante décadas, y al prolongar

su vida demandan una atención permanente y adecuada. Esto es el resultado de

una tendencia que empieza un siglo atrás, cuando las defunciones infantiles y las

provocadas por enfermedades infecciosas pasan a ser cada vez menos frecuentes,

mientras que las defunciones y discapacidades causadas por las enfermedades

vasculares, el cáncer y las lesiones mortales, se convierten en una carga cada vez

más pesada para la sociedad.

Las personas con enfermedades crónicas degenerativas han sido estudiadas en

diversos aspectos; sin embargo, en nuestra ciudad no existen estudios de

investigación que revelen las vivencias de los adultos mayores en el día a día

respecto a su lucha frente a la enfermedad crónica, y con la finalidad de develar

el fenómeno, surge la inquietud de abordar este tema con perspectiva

fenomenológica; siendo lo novedoso de este estudio la reconstrucción de las

condiciones en que se desarrollaron y desarrollan sus vidas.

19
El conocer las “vivencias” de los enfermos crónicos permite una forma de

acercamiento a los conocimientos, saberes, significaciones, así como de concebir

e interpretar la realidad de las personas que sufren algún tipo de enfermedad; en

el campo de los padecimientos crónicos facilita el acceso a las formas de

pensamiento y de acciones, que deben ser importantes para los trabajadores de la

salud, principalmente porque estos conocimientos, sean compatibles o no con el

conocimiento médico, tienen implicaciones significativas sobre la manera en que

las personas atenderán su padecimiento, y en la aceptación, rechazo o indiferencia

del manejo de su enfermedad prescrito por los profesionales de la salud.

Bajo esta perspectiva, si los profesionales de salud respetan y toman en cuenta las

vivencias de los enfermos crónicos habrá mejoría en su relación con ellos, lo cual

redundará en una mejor atención y manejo de la enfermedad, con el consecuente

ahorro de recursos de diversos tipos para el sector salud, y para el enfermo, en un

mayor control del padecimiento y sus consecuencias, la prevención de

complicaciones y una mayor calidad de vida en general.

Por ello, el presente trabajo al tener como objetivo principal ingresar al mundo

subjetivo de las personas adultas mayores con enfermedad crónica degenerativa

permitirá comprender y describir el padecimiento crónico que vivencian este

grupo de personas y a partir de esta comprensión contribuir a mejorar la práctica

clínica en la atención de personas adultas mayores con enfermedades crónicas

degenerativas, a través del desarrollo de estrategias que incluyan una atención

integral, bajo una mirada holística de la persona, y desde las consideraciones de

enfermedad crónica, singular y progresiva.

20
 El presente estudio pretende cambiar la manera en como actualmente es visto el

adulto mayor con enfermedad crónica por parte del personal de salud, familia y

sociedad en general; así el estudio beneficiará a los principales actores en la

atención en salud: en primer lugar al adulto mayor quién será atendido desde su

propia perspectiva de enfermar y vivir con la enfermedad en toda su dimensión

biopsicosocial- espiritual; en segundo lugar a su entorno familiar, quien ofrecerá

los cuidados al adulto mayor basados en el amor y comprensión considerándolo

como un ser único el cual vive una experiencia trascendental en una etapa crucial

de su vida, lo que originará armonía en el acto de cuidar a un ser querido; y en

tercer lugar al personal de salud quien brindará sus cuidados basados en un trato

humanizado e individualizado desde la perspectiva del paciente reivindicando de

esta manera el quehacer asistencial del profesional de salud.

1.4 OBJETIVO:

Develar, comprender y describir las vivencias de los adultos mayores con

enfermedad crónica degenerativa en la zona urbana del Distrito de Chota, 2012.

II. REFERENCIAL TEÓRICO DEL ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN

2.1 ENFERMEDADES CRÓNICAS:

Se denomina enfermedad crónica a las afecciones de larga duración y por lo

general, de progresión lenta. Las enfermedades crónicas no se distribuyen al

azar sino que se ven frecuentemente en determinadas personas, familias y

comunidades; como consecuencia de diversos factores ambientales que

interactúan con un perfil genético vulnerable. . Determinantes claves son la falta

21
de educación formal, la pérdida de expectativas sociales y personales, y los

hábitos de vida perjudiciales para la salud (OMS – 2010).

El término "crónico", del griego Χρονος (Chronos): «dios del tiempo», como

su etimología lo indica, se refiere al tiempo de evolución de la enfermedad, pero

nada dice acerca de su gravedad. Hay enfermedades crónicas sin gravedad

alguna, como la rinitis crónica, y otras potencialmente muy graves, como

la arterioesclerosis.

En epidemiología se entienden como enfermedades crónicas aquellas

enfermedades de alta prevalencia y no curables. En general

incluyen enfermedades cardiovasculares(cardiopatía isquémica, insuficiencia

cardíaca, enfermedad cerebrovascular, principalmente),

enfermedades neoplásicas sin tratamiento curativo, enfermedades respiratorias

crónicas (enfermedad pulmonar obstructiva crónica y asma), enfermedades

osteoarticulares invalidantes (artritis reumatoide y artrosis grave),

enfermedades invalidantes,diabetes mellitus, y otras muchas.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades crónicas

representan el mayor desafío de los sistemas sanitarios modernos. La atención

integral de estos pacientes se presenta como uno de los mayores retos del

milenio. Se calcula que el 80% de las consultas en Atención Primaria y el 60%

de los ingresos hospitalarios se debe a enfermedades crónicas, generando hasta

el 70% del gasto sanitario. De las primeras, un 40% las realizan personas de

22
edad avanzada, consumidoras de mayores cuidados continuados y más recursos

sociales.

En respuesta a un considerable volumen de datos científicos emergentes,

los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades recientemente

concluyeron que la fuente de prácticamente todas las enfermedades representa

una compleja interacción entre las características genéticas del individuo con un

ambiente modificable. En lugar de tratarse principalmente de un

origen genético, la investigación en expansión sigue demostrando que la

enfermedad crónica es generalmente la consecuencia de diversos factores

ambientales que actúan en concierto con un perfil genético vulnerable, a

menudo por mecanismos epigenéticos que regulan o modifican la expresión

génica. (Genuis, S; 2010).

Una enfermedad crónica, también calificada como estímulo agresor, en el modo

fisiológico del paciente puede desencadenar limitaciones físicas y deformidades

que dificultan el desarrollo de las actividades de la vida diaria; quien se enfrenta

a restricciones en los hábitos alimenticios; esto repercute en su apreciación

como persona, generando sentimientos de minusvalía e inseguridad en su

autoestima y autoconcepto, lo que redunda en forma negativa en el desarrollo

de sus roles en el ámbito familiar, laboral y social.

La percepción de la enfermedad crónica es una experiencia personal que se basa

en la captación que la propia persona tiene de su bienestar físico y el significado

23
 que le dé a su experiencia. Como otro tipo de experiencias humanas, la

enfermedad se ve influenciada por determinantes psicológicos y

socioculturales- por lo tanto una gran cantidad de factores puede causar, agravar

o perpetuar los síntomas personales, independientemente de su expresión en un

trastorno orgánico. (Espino, A; 2005).

Es necesario por tanto, comprender las dificultades y tensiones tanto el paciente,

como el equipo y la manera que tenemos de enfrentarnos a esta nueva situación,

para poder lograr, al nivel del paciente: una mejor aceptación de la enfermedad

con una mejor adherencia al tratamiento y para ambos, paciente y equipo, una

relación médico-paciente más gratificante. El primer paso para lograr una mejor

aproximación terapéutica para el paciente y una relación equipo de salud-

paciente más gratificante, es tratar de conocer y comprender todos y cada uno

de los aspectos de la vida del paciente que se ven afectados por la enfermedad.

El tipo de repercusión que tendrá en cada individuo dependerá en gran parte del

entorno social, familiar y de la historia personal de cada uno lo cual puede ser

evaluado por el equipo mediante una relación franca, una entrevista o una

historia clínica abierta.

2.2 LA FENOMENOLOGÍA COMO VERTIENTE METODOLÓGICA:

La Fenomenología como movimiento filosófico y con el sentido y las

ramificaciones que existen hasta hoy, nació a comienzos del siglo XX con la

obra Investigaciones Lógicas HUSSERL, Edmundo; 1859-1938.

24
El término fenomenología significa literalmente estudio de los fenómenos;

Heidegger retoma las raíces griegas de la palabra fenomenología que proviene

de "Phainomenon" y "Logos". Phainomenon que significa fenómeno, se

deriva del verbo Phainestai, que quiere decir, aquello que se muestra, manifiesta

o revela a partir de sí mismo. Por lo que fenómeno es lo que está oculto en una

experiencia vivida que se muestra por sí mismo, o se manifiesta al ser

interrogado, y Logos, que significa estudio, ciencia. Por lo tanto,

etimológicamente, Fenomenología es el estudio del fenómeno.

La Fenomenología es el estudio de las vivencias. La idea de hecho tiene su

fundamento en el positivismo, que ve el hecho como todo aquello que puede

tornarse objetivo y objeto de la ciencia. Cuando hay hecho, hay ideas de

causalidad, de repetitividad, de control.

Vivencia es el modo como la persona percibe y comprende sus experiencias, en

las más variadas situaciones, atribuyéndole significados que, con mayor o

menor intensidad, siempre son acompañadas de algún sentimiento (Forghieri,

1993). Las situaciones que alguien vivencia no poseen, apenas, un significado

en sí mismas, sino que adquieren un sentido para quien las experimenta, que se

encuentra relacionado a su propia manera de existir.

De esta forma, la vivencia es entendida como una construcción que el sujeto

hace consigo mismo y con los otros, a partir de la inter-relación de las

experiencias pre-reflejadas y reflexivas, en un continuo del flujo de la

existencia, unida a la facticidad del mundo, tal como se presentaba. Las

vivencias son un flujo autónomo de producción de sentido, eminentemente

25
intersubjetivo; por lo tanto, que no se traduce en una verdad absoluta. (Dantas

y Moreira, 2009).

La investigación cualitativa no se preocupa de generalizaciones, principios o

leyes, sino que centra su atención en lo específico, en lo individual, busca

siempre la interpretación de los fenómenos estudiados. En la investigación

fenomenológica no hay problema enunciado, sino el investigador(a) interroga y

al hacerlo traza una trayectoria y estará caminando por así decirlo, atrás del

sujeto que experimenta la situación. La trayectoria fenomenológica se inicia con

ir a las cosas mismas y esto sólo es posible a través del mundo de vida.

(Bustamante, 2002).

El Enfoque Fenomenológico de la Personalidad (Forghieri, 1993), es

fundamentado en los filósofos fenomenólogos (Husserl, Heidegger, Buber,

Merleau-Ponty, Sartre, Boss, Binswanger, entre otros) y en la Psicología como

ciencia humana. Presenta las características básicas del existir. Posibilita

conocer las características que son comunes a todos los seres humanos. Brinda

la posibilidad de comprender el modo como las personas vivencian

determinadas situaciones cotidianas. Son ellas: “ser-en-el-mundo”,

“temporalizar”, “espacializar” y “escoger”.

El ser humano es un “ser-en-el-mundo”. Existe en relación a algo o alguien y

atribuye significados a sus experiencias, comprendiendo y dando sentido a su

existencia. Vive en un espacio y tiempo determinados, pero lo vivencia con una

amplitud que sobrepasa las dimensiones objetivas, pues es capaz de trascender

la situación inmediata. Su existir abarca no apenas aquello que está viviendo en

26
dado momento, sino también las múltiples posibilidades a las cuales está abierta

su existencia. (Heidegger, 1927).

Así mismo, Heidegger, (1927) en su obra “Ser y Tiempo”, nos refiere que el

hombre: ser-en-el-mundo, constituye así y al mundo conforme va existiendo,

comprendiendo, temporalizando, espacializando su existencia, relacionándose

con los objetos y con las personas en las más variadas situaciones. El sentido de

la existencia es revelado por los significados que atribuye a sus experiencias,

por el modo como las comprende.

Al existir, la persona va vivenciando las situaciones, estando sus vivencias

siempre relacionadas con su “Mundo”: Abarca las cosas, animales, otras

personas… actividades…en un mundo de significaciones. “Mundo” es el

conjunto de relaciones significativas dentro del cual la persona existe”. Mundo

hace referencia a tres aspectos simultáneos: el circundante, el humano y el

propio. El mundo circundante se refiere al relacionamiento de la persona con el

ambiente, pues el hombre no está en este mundo como objeto, él habita este

mundo, actúa sobre él. El mundo humano, es encuentro y convivencia del

hombre con otros seres humanos, relación fundamental en su existencia: “el

existir es originalmente ser-con-el-otro” (Heidegger, 1927), a través de la

relación personal el hombre actualiza sus potencialidades, y crea un mundo

adecuado.

En este sentido, en las situaciones que la persona va vivenciando, se relaciona

con su mundo circundante y humano, que le permita irse descubriendo y

reconociendo quien es. Este mundo se caracteriza por la significación que las
27
 experiencias tienen para la persona y por el reconocimiento de sí y del mundo.

Vivencia cotidiana inmediata es el modo primordial de existir.

Los modos de existir son:

- Modo sintonizado: vivencia de completa armonía y plenitud, una sensación de

estar integrado con el mundo, en contacto con los sentimientos.

- Modo racional de existir: analizar y reflexionar sobre las situaciones para

adquirir conocimientos y una comprensión inteligible a su respecto.

Construimos conceptos y “teorías” a través del análisis de nuestras

experiencias.

- Modo preocupado de existir: vivencia global de insatisfacción que varía de

una vaga intranquilidad hasta una profunda sensación de angustia, que ocurre

en situaciones concretas o no, pero que llega a envolvernos por completo.

- Temporalizar, consiste en experimentar el tiempo, siendo esta la vivencia que

más se aproxima del propio existir. Según Forghieri: “la persona que yo soy

abarca tanto quien ya fui como quien estoy siendo y quien pretendo ser en mi

existencia futura”. El tiempo fenomenológico ayuda a sobrepasar la situación

inmediata, trascender, lanzarse. La existencia humana consiste siempre en

estar trascendiendo la situación inmediata.

- (…) en nuestro existir inmediato, vivenciamos el tiempo como una totalidad,

que, consiste en un presente perenne, abarcador, tanto de lo acontecido como

de lo que esperamos que venga a acontecer. Acostumbramos a experimentar

nuestro existir como flujo continuo, deslizándose en una “velocidad” e

intensidad que se alteran de acuerdo con nuestra manera de vivenciar las

situaciones (…)

28
- Espacializar, es el modo como vivenciamos el espacio en nuestra existencia,

vivenciamos el espacio no apenas cuando nos situamos concretamente en el

mundo circundante, sino también cuando vivenciamos nuestro existir en el

mundo –ya sea con proximidad, o con distanciamiento. El espacio

fenomenológico. Escoger: implica comprender sus vivencias y las de sus

semejantes, colocarse ante posibilidades que exigen la responsabilidad de

asumir los riesgos de la imprevisibilidad y las consecuencias de la decisión

tomada.

El padre de la fenomenología, sin embargo, es Husserl. Para él, “Fenomenología”

designa un nuevo método y una ciencia apriórica que se desprende de él y que está

destinada a suministrar el órgano fundamental para una filosofía rigurosamente

científica y a posibilitar, en su desarrollo consecuente, una reforma metódica de

todas las ciencias.

Para Husserl, la fenomenología es "la ciencia descriptiva de las esencias de la

conciencia y de sus actos", y plantea que la realidad se puede conocer a través de

la abstracción teórica, analizando las cualidades de la experiencia, que permite

aprehender la esencia misma del fenómeno, por ello el investigador deberá eliminar

todo lo subjetivo, excluir todo lo teórico y prescindir de la tradición solo así

estaremos en condiciones de acercarnos al fenómeno mismo (Dartingues, 1992).

Asimismo para el autor solamente serían fenomenólogos quienes aceptasen como

punto de partida las vivencias intencionales de la conciencia y el método de la

reducción fenomenológica en sentido estricto. Toda conciencia es conciencia de

29
algo, y a todo noema le corresponde aquello a lo que se refiere la noesis, en tanto

que los contenidos no son los objetivos tomados en sí mismos, sino el modo en que

son dados a la conciencia de múltiples modos. Por tanto, la relación de la

intencionalidad está compuesta por el conjunto del noema y de la noesis. Todas las

“vivencias” trascendentalmente purificadas son irrealidades, exentas de toda

inserción en el mundo real. Estas irrealidades son, justo, lo que estudia la

fenomenología, pero no como entidades singulares, sino en su esencia.

Pues la transcendencia del objeto no es una afirmación de su existencia: tanto los

objetos reales como los imaginarios o ideales son esencias transcendentes a la

conciencia. De ahí la distinción entre ser y existencia: mientras que la objetividad

se identifica con el ser, la existencia no es más que un modo de esta objetividad

como también lo son la fantasía y la idealidad. En realidad, conciencia es “darse

cuenta”, “intuir lo esencial”, y el método fenomenológico comienza prescindiendo

de la realidad o irrealidad de sus objetos, para limitarse a una mera descripción de

los objetos como condición previa de toda explicación ulterior en términos de

existencia. Lo único que está inmediatamente dado y que constituye el principio de

todos los principios no es ni el sujeto ni el objeto, sino la relación de conciencia.

Esta trayectoria no depende de supuestos, proposiciones ni de teoría explicativa, la

investigación cualitativa fenomenológica no formula hipótesis ni contrastaciones

previas como ocurre en la investigación tradicional cuantitativa, el rigor que

confiere a su estudio se da a través de un rigor epistemológico, aplicado a los

discursos donde se busca esclarecer el fenómeno en estudio (Martins y Bicudo,

1992).

30
Este tipo de investigación busca comprender la experiencia vivida, sin marco

teórico, a través de la develación del fenómeno, sacando las esencias de lo

expresado por los sujetos participantes en sus discursos.

Fenómeno, según Husserl, es "lo que se muestra a sí y en sí mismo tal como es",

es decir, un elemento irreducible, originario y no tiene por qué ser necesariamente

algo sensible. El objeto de la investigación fenomenológica es el "fenómeno" y el

instrumento de conocimiento es la "intuición", visión intelectual del objeto de

conocimiento. La intuición es posible por !a "intencionalidad de la conciencia",

concepto central de la fenomenología, pues el ser humano nunca puede estar en

una situación de neutralidad en relación al mundo, sino que siempre hay una

dirección de conciencia y esta intencionalidad es la que permite la posibilidad de

interrogar para llegar a la esencia del fenómeno (Martins y Bicudo, 1992).

Sabemos que los fenómenos se nos ofrecen por mediación de los sentidos, y que

se nos presentan siempre provistos de un sentido o de una "esencia". Estas esencias

radican en la conciencia, por lo que para Husserl la fenomenología no es más que

una visión intelectual de un objeto basado en la intuición, teniendo como principio

de integridad establecer que: " la conciencia es siempre conciencia de algo y el

objeto es siempre objeto de la conciencia. Este principio está estrechamente

relacionado con el postulado fenomenológico que sostiene Mue, el fenómeno esta

penetrado de pensamientos, de logos, y que a su vez el logo se expone en el

fenómeno y solo en él" (Dartingues, 1992), lo que revela una relación intencional

entre el objeto y la conciencia.

31
Todos los actos humanos son intencionales y esa intencionalidad siempre es un

comportamiento dirigido a alguna cosa en el mundo. La conciencia es siempre

conciencia de alguna cosa; conciencia y objeto no son entidades separadas, sino

que se definen a partir de esa correlación. Por lo tanto, sujeto y objeto están

íntimamente ligados (Dartigues, 1992). La intencionalidad es el acto de atribuir

un sentido y es ella quien unifica conciencia y objeto, sujeto y mundo.

El objeto del conocimiento para la fenomenología no es ni el sujeto ni el mundo,

sino el mundo vivido por el sujeto. En tal sentido mirar las cosas como se

manifiestan, ir a las cosas mismas, es la búsqueda de la esencia del fenómeno, de

su invariante, pues el sujeto se dona al sujeto que lo interroga por intermedio de los

sentidos; él se dona como dotado de una esencia.

La presente investigación, tiene como finalidad abordar el tema desde el marco

interno de los adultos mayores con enfermedad crónica. Para poder captar las

características de las vivencias, se incluye en el análisis lo que se presenta a la

conciencia como objeto de estudio; por lo tanto, es importante lo que el sujeto dice

acerca de sus experiencias y vivencias que hacen parte de la realidad interna y

subjetiva única y propia de cada persona.

En la fenomenología se distinguen dos escuelas de pensamiento que implican

distintas metodologías: la eidética o descriptiva y la hermenéutica o interpretada.

La fenomenología eidética tiene por objetivo describir el significado de una

experiencia a partir de la visión de quienes han tenido dicha experiencia. Aquí el

32
 investigador pone entre paréntesis sus presuposiciones, se reflejan en las

experiencias e intuyen o describen las estructuras de las experiencias (Dantas y

Moreira, 2009). La fenomenología hermenéutica, es la que más se utiliza en salud,

su objetivo es comprender una vivencia. Esta fenomenología entiende que la

vivencia es en sí misma es un proceso interpretativo y que la interpretación ocurre

en el contexto donde el investigador es partícipe, esta presencia del investigador es

una de las diferencias más destacadas que tiene con la fenomenología descriptiva.

III. TRAYECTORÍA METODOLÓGICA DE LA INVESTIGACIÓN

3.1 LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA CON ENFOQUE

FENOMENOLÓGICO.

En la trayectoria metodológica el objetivo es buscar la esencia de la estructura

del fenómeno que debe mostrarse a través de las descripciones de los discursos

de los sujetos, a partir de su mundo real vivido. Los discursos se refieren a las

experiencias que los sujetos vivencian en su vida. En esta modalidad de

estudio, el investigador rehúsa aceptar de inicio supuestos o pre-conceptos

sobre la naturaleza del fenómeno investigado, en cambio, procura solicitar que

los sujetos describan con su propio lenguaje qué están viviendo o qué

experiencias están teniendo sobre aquella situación de vida.

El investigador no parte de un vacío ni de un marco nulo, pues su perplejidad

frente al fenómeno que desea investigar le da intencionalidad y dirige su

estudio; espera que los sujetos sean capaces de tener acceso a los contextos y

comportamientos de situaciones que están viviendo, que sean capaces de

describir lo que están experimentando, del modo más adecuado para que el

investigador pueda develar el fenómeno (Martins y Bicudo, 1992).

33
La presente investigación cualitativa, con trayectoria fenomenológica, se ubica

en el campo de las ciencias humanas, donde mayormente el interés no es

cuantificar, sino que con la utilización de recursos metodológicos y

epistemológicos se identificarán o develarán las cualidades de los fenómenos,

considerados como atributos que están ocultos y que se pueden mostrar cuando

el sujeto es interrogado sobre determinado fenómenos que vivencia.

La investigación cualitativa se preocupa “por un nivel de realidad que no

puede ser cuantificado, es decir, ella trabaja con un universo de significados,

motivaciones, aspiraciones, creencias, valores y actitudes y que corresponden

a un espacio más profundo de las relaciones, procesos y relaciones humanas,

no como percibimos y captamos las ecuaciones, medidas y estadísticas; de esta

manera nos permite conocer el fenómeno en estudio en su integridad y

contexto natural. Se trabaja con vivencias, con experiencias; con la

cotidianeidad y también con la comprensión de las estructuras e instituciones

como resultado de la acción humana objetiva (Minayo, 1997).

Las investigaciones cualitativas se fundamentan más en un proceso inductivo

(explorar y describir, y luego generar perspectivas teóricas). Se fundamenta en

una perspectiva interpretativa centrada en el entendimiento del significado de

las acciones de seres vivos, principalmente los humanos y sus instituciones.

Postula que la “realidad” se define a través de las interpretaciones de los

participantes en la investigación respecto de sus propias realidades

(Hernández, 2003).

34
En el estudio se utilizará el análisis cualitativo del fenómeno situado. Esta

modalidad es defendida en los Estados Unidos por el profesor Amadeo Giorgi

y en el Brasil por el profesor Joel Martins. Para situar el fenómeno en el

presente trabajo, se realizó la investigación donde éste acontece, de esta forma

el fenómeno fue directamente constituido por adultos mayores que padecen de

enfermedades crónicas. Situar el fenómeno significa colocar en suspensión las

creencias y valores sobre la existencia del fenómeno que está siendo

interrogado, para describirlo tan precisamente como sea posible. (Asti, 1975).

La investigación cualitativa de acuerdo con este abordaje, necesita desde el

inicio situar el fenómeno en cuanto haya un sujeto en el cual se sitúa. Hay

siempre un sujeto, en una situación vivenciando el fenómeno y éste es

percibido de modo consiente por aquel que lo ejecuta. La conciencia de la

experiencia es siempre intencional. La modalidad de estructura del fenómeno

situado es orientada por las ideas fundamentales de la fenomenología.

El método fenomenológico propone caminos para llegar a la comprensión del

sentido dentro del propio fenómeno investigado, a partir de la investigación

directa y descriptiva del fenómeno experimentado por la consciencia, tan libre

cuanto posible de prejuicios y presupuestos teóricos. La descripción de aquello

que aparece a la consciencia posibilita la búsqueda de la experiencia del sujeto

como es vivida por el mismo.

La fenomenología tiene la preocupación de describir el fenómeno y no de

explicarlo, no preocupándose en buscar relaciones causales. La inquietud es

el sentido de mostrar, y no demostrar, la descripción supone un rigor, sólo así

35
es posible llegar a la esencia del fenómeno estudiado con la intención de

comprenderlo. En esta perspectiva, no se tiene un problema a investigar, sino

una interrogación, como por ejemplo: ¿Cómo está viviendo el adulto mayor la

experiencia de enfrentar una enfermedad crónica?

El estudiar desde esta perspectiva implica necesariamente considerar una gran

cantidad de aspectos subjetivos y significados que un enfermo le otorga a la

experiencia de vivir con y a pesar de un padecimiento crónico. Según Conrad

(1987), para comprender esta situación se hace necesario explorar las

vivencias que incluyen conocer el significado de la enfermedad considerando

la organización social del mundo del que sufre, así como sus estrategias de

adaptación, las teorías y explicaciones que las personas desarrollan sobre su

estado, ya que todo ello influye en la forma de atención, sea o no médica, que

proporciona a su padecimiento.

El estudio de las enfermedades crónicas, y de otras manifestaciones de los

procesos de salud y enfermedad, a través del conocimiento de las vivencias,

constituye una opción importante en el campo de la salud, puesto que éste nos

permite acceder a otros mundos de interpretación y significación diferentes a

los de los profesionales de la salud; mundos que es necesario conocer si se

pretende proporcionar atención integral a los problemas de salud de la

población. Así, la principal aportación de la aproximación cualitativa es

reconocer que la alteridad, es decir, los otros, se encuentran cerca; trabajamos

con y para ellos, por lo que se hace indispensable dar a conocer su voz.

A medida que el investigador se va familiarizando con las descripciones, a

través de repetidas lecturas sobre su contenido, van surgiendo unidades de

36
 significados, que son atribuidas por el investigador de acuerdo a su óptica y se

sistematizan de lo vivido por el sujeto en relación al fenómeno. Al inicio estas

unidades deben ser tomadas tal como son propuestas por el sujeto que está

describiendo el fenómeno y cuando el investigador llega a una visión del todo,

entonces está apto para iniciar la reducción del fenómeno.

3.2 ÁREA DE ESTUDIO:

El estudio se realizó en la zona urbana del Distrito de Chota, Provincia que

está ubicada en una de las ramas de la cordillera de los andes del Norte en la

región natural Quechua en el Distrito y Provincia de Chota, departamento de

Cajamarca, República del Perú, en Latinoamérica a una altura de 2350

m.s.n.m., posee un clima templado moderadamente frío, la temperatura

promedio es de 17.8°C; limita al Norte con la provincia de Cutervo, por el Sur

con la provincias de Celendín, Hualgayoc y Santa Cruz; por el Este con la

provincia de Luya (Departamento de Amazonas), y por el Oeste con las

provincias de Ferreñafe y Chiclayo (Departamento de Lambayeque).

3.3 SITUANDO EL FENÓMENO:

El fenómeno en estudio se mostró cuando éste fue situado e interrogado. Para

situar el fenómeno se realizó la investigación donde acontecieron los hechos,

donde se produjo el pensamiento; de esta forma el fenómeno estuvo

directamente constituido por los adultos mayores con enfermedad crónica

degenerativa, residentes en la ciudad de Chota, en quienes el fenómeno estuvo

caracterizado como las vivencias que presentan dichos adultos mayores frente

al padecimiento de la enfermedad crónica degenerativa. A ellos se les presentó

37
el motivo del estudio, se les solicitó su participación voluntaria, y su

consentimiento explícito y espontáneo de manera verbal, para participar en la

entrevista, se les indicó que se guardará el anonimato y confidencialidad

respectiva.

El fenómeno situado es una modalidad de investigación cualitativa

metodológica cuyo objetivo es buscar la esencia o la estructura del fenómeno

que se debe mostrar a través de las descripciones en los discursos de las

participantes, cuando se les realice una o más preguntas generadoras del

debate: ¿Cuál es su experiencia de padecer una enfermedad crónica? O ¿Qué

significa para usted padecer una enfermedad crónica?, o ¿cómo vive el día a

día desde que se presentó esta enfermedad, descríbame?.

Además es importante destacar que la experiencia nunca es estática y siempre

hay una relación entre el fenómeno que se muestra y el sujeto que lo

experimenta (Martins y Bicudo, 1989).

3.4 ESCENARIO DEL ESTUDIO:

El escenario del estudio fue el domicilio de cada adulto mayor con enfermedad

crónica que aceptó participar en el estudio, para luego ser entrevistado, los

participantes son residentes de la zona urbana del Distrito de Chota.

3.5 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN:

En la investigación cualitativa, los datos no son recolectados con la finalidad

de buscar una relación de causalidad, sino de significados atribuidos al

fenómeno en estudio. En tal sentido, los adultos mayores con enfermedad

crónica, fueron los que brindaron sus discursos los que permitieron obtener los

38
 datos referentes a las situaciones reales vividas en forma consciente y

tematizadas por las participaciones.

La forma de interrogar o de develar el fenómeno para obtener las descripciones

se realizó por medio de preguntas abiertas a través de la utilización de un

cuestionario semiestructurado (Apéndice 1) el cual permitió a los

participantes describir, narrar sus vivencias/ experiencias. Al recolectar los

datos cualitativos, se buscó captar la riqueza de las experiencias de los adultos

mayores frente al padecimiento de la enfermedad crónica.

3.5.1 Obtención de las descripciones:

En el presente estudio las descripciones se obtuvieron a través de los

discursos de los adultos mayores que padecen alguna enfermedad crónica. Se

consideró que el ambiente para la recolección de los discursos sea acogedor,

libre de ruidos, visitas y perturbaciones, para evitar interferencias.

Para lograr obtener las descripciones de los participantes en relación a la

vivencia del fenómeno en estudio se usó la entrevista fenomenológica, la cual

permitió comprender el fenómeno indagado.

a. La entrevista fenomenológica:

En la entrevista fenomenológica, el entrevistador pretende aprender de los

informantes y plantea preguntas descriptivas, luego incentiva los relatos

dirigidos a las áreas de su interés (oral o escrito), utiliza esquemas

predeterminados para la entrevista que le ayude a explorar metódicamente a

sus informantes. El investigador propicia un clima de entrevista favorable a

39
la autoexpresión en la conducción de una entrevista relajada, con tono de voz

normal y dentro de un marco de confianza e interés por las expresiones del

entrevistado, unida a un lenguaje en común. En este tipo de entrevistas, es

esencial discriminar cuándo y cómo indagar, para asegurarse de los supuestos

subyacentes al discurso del entrevistado (a riesgo de parecer ingenuos),

estimular el recuerdo y hacer controles cruzados sobre las historias,

manteniéndose alerta ante las posibles distorsiones por parte de los

informantes. (Navarro, 2005).

La entrevista fenomenológica se interesa por los sujetos y los fenómenos que

los rodean (circunstancias), no existe direccionalidad, el entrevistador no

tiene más importancia que el sujeto. La misma que es un recurso para buscar,

en el discurso de los sujetos, los significados atribuidos por ellos a la

experiencia vivida frente a una determinada situación: tener una enfermedad

crónica e incurable. Es un “ver y observar” a partir del espacio y del tiempo

del narrador, lo que significa captar su subjetividad, su manera de vivenciar

el mundo. Se inició con las preguntas: ¿Qué significado tiene para usted vivir

con un padecimiento crónico? ; ¿Cuál es su experiencia con ésta

enfermedad?

Las entrevistas del presente estudio fueron realizadas en el horario disponible

de cada adulto mayor en un número de 2 entrevistas como mínimo, en turnos

de mañana, tarde y noche; de tal forma que ésta no fué interrumpida.

Previamente se brindó la información adecuada respecto al trabajo de

investigación, indicándole que sus vivencias serán anónimas y que se tendrá

40
 la absoluta confidencialidad, y posteriormente se procedió a la entrevista, la

misma que tuvo una duración pertinente según cada caso con un promedio

de 45 minutos.

Con la finalidad de recoger todos los datos posibles; los instrumentos que

sirvieron de apoyo para la entrevista fenomenológica, fue el grabador y la

libreta de campo. El grabador, previo consentimiento del entrevistado,

permitió la realización y grabación de las entrevistas. Se hizo presente el uso

del grabador por la necesidad de obtener la descripción global de los

discursos, que favorecieron la transcripción de los mismos sin alterar el

contenido.

De la misma forma los discursos fueron recogidos en una libreta de campo,

la misma que permitió además tomar nota de sus reacciones, y otros eventos

que surgieron en el momento de la entrevista, y que no pudieron ser captados

por la grabadora. Estos son los gestos y/o expresiones corporales que el

adulto mayor realiza cuando narra sus vivencias (cogerse sus manos,

extenderlas, llevarse las manos a la cara, movimientos faciales de alegría y/o

tristeza.

Para obtener las descripciones se tuvo en cuenta el siguiente procedimiento:

- Solicitud para permitir la grabación de la entrevista, transcripción de la(s)

entrevista(s) completas, proceder a un análisis comprensivo, lectura general

de cada descripción por entero, a fin de comprender de una forma intuitiva

el modo de existir del sujeto en la situación que describió.

41
- Se realizó lecturas de cada descripción atentamente, varias veces, de modo

de profundizar la percepción de cómo el fenómeno interrogado se revela de

acuerdo con la vivencia, hasta que de las conversaciones con los sujetos

puedan emerger las unidades de significado. Estas unidades de significado

no se encuentran listas en las transcripciones, sino que se revelan a partir de

la mirada intencional del investigador, fundado en la pregunta orientadora;

cada unidad de significado fue transformada a través del trabajo reflexivo, en

discurso psicológico por la investigadora.

- A medida que se repitieron las unidades de significado, se buscó encontrar

las convergencias y divergencias entre ellas, construyendo, a partir de ahí,

las categorías temáticas. La repetición de los temas indicaron que fue posible

llegar a la esencia, al significado del fenómeno estudiado.

- Finalmente se logró a partir de la categorías temáticas articular la

comprensión de lo que nos quisieron decir los adultos mayores sobre sus

vivencias y se procedió a realizar una descripción consistente de la estructura

del fenómeno estudiado.

De esta manera, la experiencia del adulto mayor con enfermedad crónica fue

transformada en lenguaje que, a su vez, se transformó por el investigador en

su propio lenguaje al llegar a una comprensión de la experiencia vivida por

este grupo de personas. Y finalmente se procedió a transformar esta

comprensión en categorías más esclarecedoras, las cuales son la esencia de

la experiencia original. Tales categorías fueron aún transformadas en una

42
 descripción final que reflejó lo que la investigadora piensa sobre la

experiencia que la otra persona describe y expresa, de algún modo.

3.5.2 LOS SUJETOS DE ESTUDIO:

La muestra final del presente estudio de investigación se conformó luego de

constatar que la información recolectada fue suficiente para responder a la

interrogante propuesta, para lo cual se consideró la técnica de "bola de

nieve". Con este tipo de muestreo, el número de personas a entrevistar no se

define de antemano, sino que se aplica el criterio de “saturación”,

considerada por BERTAUX; la cual consiste en que una vez que se inicia

el proceso de entrevistas, cuando las entrevistas se repitan en su contenido

ya no aportando nada nuevo al proceso de comprensión del fenómeno, será

la indicación de que la indagación del fenómeno en estudio ha concluido. Si

la información de cada caso tuviera la profundidad suficiente, la redundancia

suele alcanzarse con un número relativo pequeño de casos. Esta técnica

también se presenta cuando en casos nuevos ya no se recolecta información

nueva.

Para participar en el presente estudio se tuvieron criterios de inclusión como

el que fuesen adultos mayores, que residieran en la zona urbana del distrito

de chota, que tuvieran como diagnóstico definitivo alguna enfermedad

crónica y que deseasen participar voluntariamente en la investigación; así la

muestra del presente estudio estuvo conformada por 10 adultos mayores con

enfermedades crónicas degenerativas diversas, teniendo los siguientes

diagnósticos: 3 padecen de diabetes mellitus, 02 secuelas de enfermedad

43
 cerebro vascular, 02 de artritis reumatoidea, 01 osteoatritis 01 Enfermedad

pulmonar obstructiva crónica y en su mayoría tiene gastritis e hipertensión

arterial; todo esto con el objeto de obtener descripciones variadas acerca del

fenómeno en forma libre y espontánea. Los participantes de la investigación

tenían las siguientes edades: 4 tenían entre 65 y 70 años; 3 de 71 a 80 años y

en igual número de 81 a 90 años, 2 de sexo masculino y 8 de sexo femenino,

en relación a su estado civil 3 eran casados y 07 viudos; según grado de

instrucción 05 tenían primaria completa, 2 secundaria y 3 superior completa,

2 de ellos viven con sus parejas, 7 con sus hijos y 1 solo con un cuidador; en

relación a la ocupación que desempeñan 5 ayudan en el hogar, 3 son jubilados

y 2 no realizan alguna actividad.

3.6 MOMENTOS DE LA TRAYECTORIA FENOMENOLÓGICA

3.6.1. Descripción fenomenológica:

Es el primer paso de la trayectoria fenomenológica, propuesta por Merleau

– Ponty, constituye el resultado de una relación dialógica que se da en un

sujeto con otro a través del discurso de los participantes que representan las

percepciones de la persona que define la vivencia del fenómeno.

El análisis del discurso pronunciado va a permitir que el fenómeno se

muestre. Las descripciones revelan las estructuras del fenómeno, siendo el

objetivo buscar la esencia de la estructura de este. El discurso representa la

posibilidad de comprender lo aprendido a través de la intersubjetividad del

sujeto, que en el caso del presente estudio se refiere a las vivencias de los

adultos mayores con enfermedades crónicas.

44
La investigación fenomenológica está dirigida por los significados relevantes

de interés para esclarecer o develar el fenómeno, sobre las percepciones que

el sujeto da a su experiencia vivida. Estas percepciones de los sujetos están

contenidas en los discursos y constituyen los elementos estructurales del

fenómeno. Son descripciones ingenuas, espontáneas, asimismo las

instrucciones dadas a los sujetos al ser entrevistados sobre el fenómeno no

puede sugerir o indicar lo que está indagando, pues no deben ser

influenciados por sugerencias o indicaciones (Bustamante, 2002).

Los fenómenos deben ser mostrados tal como se muestran para el

investigador, en términos de significados. Las descripciones se refieren a las

experiencias que los sujetos viven. Asimismo, el objetivo de estudio de la

descripción, para captar la esencia del fenómeno; se traduce en una respuesta

de la perplejidad del investigador que le permita captar sus significados de

tal forma que tenga claro aquello que está oculto como fenómeno. (Tello,

2004).

A medida que el investigador va familiarizándose con las descripciones, a

través de la lectura sobre su contenido, van surgiendo las unidades de

significado, las cuales son atribuidas por el investigador. Al inicio estas

unidades deben ser tomadas conforme son propuestas por el sujeto que está

describiendo el fenómeno y es cuando el investigador tiene una visión del

todo que se sentirá apto para iniciar el segundo momento de la trayectoria

metodológica: la reducción fenomenológica.

45
 Por tanto, en el presente estudio se obtuvo las descripciones de cada adulto

mayor con enfermedad crónica, fenómenos que expresan tal y como lo

vivencian su situación de salud.

3.6.2. Reducción fenomenológica:

Es en este momento en que se coloca al fenómeno en suspensión, se busca

todo el fenómeno y sólo el fenómeno en las descripciones de los sujetos.

Asimismo, se determina qué partes de la descripción son consideradas

esenciales y cuáles no, esto es posible a través de un procedimiento de

reflexión y de variación, imaginativa. El investigador procura colocarse en el

lugar del sujeto y vivir la experiencia por él vivida, imaginando cada parte

como si estuviera presente o ausente de ella; es decir transformando las

expresiones cotidianas del discurso del sujeto en expresiones propias que

sustenten lo que está buscando; convirtiendo las unidades significativas en

su propio lenguaje; para luego poder decir que estamos llegando al momento

de la comprensión de los significados esenciales. Husserl (1927), lo llamó

epojé, que consiste en la «puesta entre paréntesis no sólo de las doctrinas

sobre la realidad sino también de la realidad misma. y lo describe con las

imágenes de "poner entre paréntesis", de «desconexión» de la cotidianeidad.

Para Merleau-Ponty (1975), La reducción fenomenológica no consiste en

suprimir las percepciones presentes en los discursos, sino rescatar la esencia

de las afirmaciones espontáneas sin cambiar el sentido de lo expresado

referente al fenómeno interrogado para lograr comprenderlo. Señala que

cuando se realice la reducción fenomenológica, no se dirige al mundo

exterior considerado como parte del ser, ni se sustituirá la percepción interior

46
por la exterior, lo que se intenta es explicar o hacer aparecer en mi esa fuente

pura de todos los significados que alrededor de mi constituyen el mundo. El

propósito de este momento es aislar el objeto de la conciencia, es decir, el

fenómeno que se muestra por sí mismo, aspectos que constituyen la

experiencia que el sujeto vive.

De allí siguiendo estas perspectivas, la reducción fenomenológica es la

manera de acceder al fenómeno tal como éste es, ofrece un camino para salir

del conflicto entre la subjetividad y objetividad posibilitando al investigador

ir en dirección del fenómeno, suspendiendo el juicio de valores, colocando

entre paréntesis el conocimiento que posee a priori sobre el fenómeno, lo que

no presupone una neutralidad, sino una postura intencional. Ingreso a la

intesubjetividad, es decir la relación que se establece entre investigador y

participante de la investigación, “sus contenidos y los envolvimientos

provenientes de esta relación”.

El investigador, sigue un camino en el sentido de interrogar, de pensar sobre

aquello que interroga. Inicia su investigación interrogando al fenómeno. Él

no tiene principios explicativos, teorías o cualquier definición sobre el

fenómeno “a priori”. Las experiencias previas, del investigador son llevadas

en consideración en la medida que constituye su pre-reflexivo, que se torna

reflexivo durante la trayectoria de la investigación. Es mirar el fenómeno de

forma atenta, buscar acceder a la esencia del fenómeno estudiado con la

intención de comprenderlo, por lo que necesita situar el fenómeno que se

pretende estudiar, buscándolo en la persona que lo vivencia.

47
3.6.3. La comprensión fenomenológica:

Es el tercer momento, y surge siempre en conjunto con la interpretación. Es

en este momento en donde se devela las realidades múltiples presentes en

las descripciones, consiste en revelar los significados psicológicos presentes

en las descripciones naturales y espontáneas de los sujetos entrevistados en

relación con la experiencia vivida; en el presente estudio se refiere a los

adultos mayores con enfermedad crónica que participaron voluntariamente

en esta investigación; lográndose obtener una proposición consistente de

cada una de las experiencias de los sujetos a través del análisis ideográfico.

Luego se buscó las convergencias; es decir los aspectos comunes que

permanecen en todas las descripciones a todos los discursos y las

divergencias (aspectos diferentes) e idiosincrasias (aspectos individuales);

que revelan aspectos estructurales propios; es decir la manera como el sujeto

rehace, de forma muy personal la acción de los agentes externos (Martins -

Bicudo 1992), en este caso hablamos de análisis nomotético; lo que permite

al investigador buscar las generalidades del fenómeno. Cuando las

descripciones convergen, se puede decir que el fenómeno se está mostrando

y se procede a interpretar la esencia de los significados, logrando que el

discurso sea esclarecedor.

Este momento se caracteriza por:

a) Análisis ideográfico o análisis psicológico individual.

Se refiere al empleo de ideogramas o de representaciones de ideas por

medio de símbolos o códigos que se asignan a cada uno de los significados

extraídos de los discursos. Estos ideogramas buscan tornar visible la

48
 ideología que permanece en las descripciones ingenuas de los adultos

mayores con enfermedad crónica.

Las descripciones individuales ingenuas poseen sus límites, no siempre

expresan en forma clara el fenómeno que está siendo interrogado. La

finalidad de esta fase de la investigación es producir la inteligibilidad que

envuelve a la articulación, la expresión de las unidades estructurales de cada

caso y las interrelaciones entre sí de los significados del sujeto.

La esencia de la estructura del fenómeno no es el fin del análisis, sino el

medio a través del cual se puede traer a la luz lo que como relaciones vividas

representan en orden general los aspectos idiosincráticos. Por lo tanto se

podrá recurrir al análisis nomotético, el cual considera estos aspectos.

b) Análisis Nomotético; o análisis psicológico general.

Es la búsqueda de la estructura final de la esencia del fenómeno, se pasará

del aspecto psicológico individual hacia el psicológico general de

manifestación del fenómeno. Es el resultado de la comprensión de las

convergencias, divergencias e idiosincrasias que se muestran en casos

individuales mediante el análisis ideográfico. Esta direccionalidad para la

generalidad es obtenida por el investigador al articular las relaciones de

las estructuras individuales entre sí.

En el análisis nomotético las convergencias que se encuentren formarán

parte de la estructura general del fenómeno y las divergencias e

idiosincrasias indicarán percepciones individuales. (Martlns y Bicudo,

1992).
49
 En el estudio, se presenta la estructura esencial del fenómeno: las

vivencias de los adultos mayores frente a la enfermedad crónica

degenerativa. Esta descripción permitió evidenciar las primeras

generalidades o aspectos más comunes de todos los discursos, y se

presenta de manera organizada en un cuadro que facilita la visualización

y la construcción de los datos obtenidos en la entrevista fenomenológica.

3.7 MOMENTOS DEL MÉTODO DE ANÁLISIS CUALITATIVO DEL

FENÓMENO SITUADO

3.7.1 Sentido del todo

Se refiere a la capacidad de comprender el lenguaje del sujeto. El sentido

obtenido a través de la lectura o lecturas de un texto no debe ser

interrogado, ni tomarse explícito o no ser para el investigador. Ello sirve

como base para el próximo momento cuando las unidades de significado

serán discriminadas; como investigadora traté de familiarizarme con los

discursos y lograr “ver” desde dentro de la situación descrita por los

enfermos crónicos, y comprender lo que manifiestan los adultos mayores.

3.7.2 Discriminación de las unidades de significado.

Como no es imposible analizar un texto completo simultáneamente, fue

necesario dividirlo en unidades. Tratándose de un análisis psicológico,

tales unidades se seleccionaron siguiendo un criterio psicológico. Por lo

que, las unidades de significado surgieron como consecuencia del análisis,

50
 siendo discriminaciones, espontáneamente percibidas en las descripciones

de los adultos mayores.

Las unidades de significado se obtuvieron de la esencia de las

descripciones en los discursos de las participantes, tratando de no

tergiversar el mensaje original expresado por los adultos mayores que

vivencian el fenómeno.

3.7.3 Transformaciones de las expresiones cotidianas del sujeto en un

lenguaje psicológico.

Las transformaciones que ocurrieron en ese momento se realizaron

básicamente a través de un procedimiento de reflexión y de variación

imaginativa (colocarse en el lugar del sujeto participante); el propósito fué

llegar a categorías. Estas transformaciones fueron necesarias para las

descripciones hechas por los participantes quienes expresaron de manera

oculta, múltiples realidades, y que como investigadora necesite y busqué

dilucidar los aspectos subjetivos en profundidad.

3.7.4 Síntesis de las unidades de significado transformadas en

proposiciones.

El último paso del análisis cualitativo es la síntesis que el investigador

precisa e integra los contenidos en las unidades de significado

transformadas en una descripción consistente de la estructura situada del

fenómeno. En esta síntesis, todas las unidades de significado

transformadas son tomadas en cuenta y deben encontrarse implícitamente

51
 contenidas en las descripciones. (Tello, 2004). No debemos olvidar, que

si se sintetizan demasiado los datos cualitativos, el punto de mantener la

integridad del material narrativo durante la fase de análisis se perderá,

desapareciendo la riqueza de los datos originales.

3.8 DISEÑO DE LA TRAYECTORIA METODOLÓGICA:

En la presente investigación sobre la vivencia de los adultos mayores frente a la

enfermedad crónica se consideró, la siguiente trayectoria metodológica:

a) Identificación de los adultos mayores con diagnóstico definitivo de

enfermedad crónica; información que se recogió del área de estadística e

informática del Hospital Chota. Los participantes seleccionados residen en el

área urbana del Distrito de Chota.

b) Visitas domiciliarias a los adultos mayores identificados, para informarles

sobre el objeto de investigación y obtener así el consentimiento informado

para participar en la investigación.

c) En una segunda visita se aplicó el cuestionario semi-estructurado para recoger

las “vivencias de los adultos mayores con enfermedad crónica”; en este

momento se realizó la entrevista fenomenológica.

d) Luego se obtuvo las descripciones de personas acerca de su experiencia con

la enfermedad crónica, es decir su situación de vida en la enfermedad,

haciendo uso del primer paso de la trayectoria metodológica: la Descripción

Fenomenológica.

e) Se realizó la Reducción Fenomenológica, con las lecturas del material

descriptivo para acceder a la esencia del fenómeno.

52
 f) Se buscó las convergencias y divergencias entre las unidades de significado,

a través de la comprensión fenomenológica utilizando el análisis ideográfico

y nomotético.

g) Finalmente se efectuó el análisis cualitativo del fenómeno situado:

 Sentido del todo: se realizó a través de las lecturas de las descripciones

obtenidas, para comprender el lenguaje de los participantes. Realizando

reiteradas lecturas para una mejor comprensión

 Discriminación de las unidades de significado, división del texto obtenido

(se obtuvieron de la esencia de las descripciones), siguiendo un criterio

psicológico.

 Transformaciones de las expresiones cotidianas de los participantes en un

lenguaje psicológico, a través de la reflexión y variación imaginativa, con

el propósito de llegar a identificación de categorías.

 Síntesis de las unidades de significado transformadas en proposiciones, el

mismo que fue el último paso del análisis cualitativo; es decir se hizo la

síntesis que permitió precisar e integrar los contenidos en las unidades de

significado transformadas en una descripción consistente de la estructura

situada del fenómeno; teniendo en la elaboración de las categorías que

emergieron de todo el proceso que se realizó al fenómeno en estudio.

3.9 CONSIDERACIONES ÉTICAS:

En el trabajo de investigación las consideraciones éticas estuvieron basadas

prioritariamente en el respeto a los derechos de los participantes: informándoles

sobre el propósito de la investigación, el uso que se dará a los resultados de las

53
 misma, el negarse a proporcionar información; también se brindó libertad al

participante que de desearlo podrían negarse a participar en el estudio y

abandonarlo en cualquier momento que lo consideren conveniente, así mismo se

garantizó el anonimato de sus vivencias expresadas; también se utilizó el

consentimiento informado, para dar su anuencia voluntaria antes de convertirse

en participantes de la investigación.

Para la validez científica la investigación metodológica tuvo objetivos claros y

novedosos, los cuales buscaron ampliar el conocimiento acerca de las vivencias

de los adultos mayores con enfermedad crónica, de manera que los participantes

de la investigación no pierden su tiempo con investigaciones que deben repetirse;

finalmente la selección de los participantes fue justa y equitativa y sin prejuicios

personales o preferencias.

La confianza es la base de la investigación ética. La dignidad y el bienestar de los

individuos que participaron en la investigación fueron una preocupación central

en el estudio investigación.

3.10 RIGOR CIENTÍFICO:

El rigor científico estará dado por los criterios que determinan la calidad de la

Información.

- Confidencialidad: Los datos de la investigación no se compartirán

mostrando la identificación de los participantes, guardándose absoluta

54
 confidencia. En el estudio la confidencialidad, queda garantizada al no revelar

los nombres, en los diferentes discursos.

- Credibilidad: La credibilidad se refiere a cómo los resultados de una

investigación son verdaderos para los sujetos de investigación y para el

investigado que ha experimentado o a estado en contacto con el fenómeno

investigado. Se logrará cuando el investigador, a través de observaciones y

conversaciones prolongadas con los participantes en el estudio, recolecta

información que produce hallazgos que son reconocidos por los informantes

como una verdadera aproximación sobre lo que ellos piensan y sienten.

De allí la importancia de tener en cuenta que los informantes son los que

conocen su mundo, el cual puede ser completamente diferente al mundo del

investigador; pues se tiene la tarea de captar el mundo de los sujetos del

estudio, es decir captar lo que es cierto, lo conocido o la verdad para ellos en

su contexto; lo cual requiere escuchar de manera activa y tener una relación de

empatía con el informante.

En el presente estudio el criterio de credibilidad se logró alcanzar al regresar a

las entrevistadas dos o más oportunidades con la finalidad de dar la

concordancia de los discursos y revisar algunas expresiones o datos.

- Confirmabilidad: Se cumplirá a través de la objetividad o neutralidad de la

información y se determinará entrevistando continuamente a los participantes

para confirmar u ordenar frases o términos que necesitan de mejor

55
 interpretación. Denota la objetividad en la investigación, está dado por el

registro y documentación de ideas, observaciones y entrevistas realizadas en

relación con el estudio; ello permitirá que otro investigador examine los

hallazgos y pueda llegar a conclusiones iguales o similares en otras

investigaciones.

IV. PRESENTACIÓN E INTERPRETACIÓN DE DISCURSOS

4.1 ANÁLISIS IDEOGRÁFICO O ANÁLISIS INDIVIDUAL:

Para llevar a cabo el análisis ideográfico, los discursos fueron codificados del

I al X, teniendo 10 adultos mayores participantes; realizándose lecturas y

relecturas de cada uno de ellos, con la finalidad de captar el sentido integral

del fenómeno vivenciado; luego se extrajo las unidades de significado y el

levantamiento de datos a través de la reducción fenomenológica, buscando

rescatar la esencia de las afirmaciones dadas por las personas sobre el

fenómeno interrogado.

En esta fase se consideró solo lo relacionado al fenómeno estudiado y las

proposiciones significativas, dando inicio al análisis ideográfico.

56
 DISCURSO I

“Desde que me dijeron que estaba enferma, eso ya hace más de 10 años señorita, yo me
siento… mmm…la verdad triste y preocupada… (1)…lo que pasa es que a mí me
dijeron que tenía la presión alta y el azúcar elevado en la sangre y que era muy peligroso
que si no me cuidaba podía quedarme coja o ciega, pero yo así he estado como 5 años
sólo con mi medicina, pero no hacia dieta, no me cuidaba nada, comía de todo y el dulce
me provocaba bastante (2)…hasta que un día me sentí muy mal y tuvieron que llevarme
al hospital, ahí estuve 7 días, todos los días me sacaban sangre y me daban de comer
solo verduras y sin sal, aparte era muy feo estar allí , porque nos tratan como si fueran
maquinas, vienen te colocan las medicinas y se van…solo algunas enfermeras se
acercan a preguntar cómo me sentía, me preguntaban acerca de mi enfermedad y por
mi familia (3); lo único que quería era que me llevaran a mi casa (4) prometiendo que
me iba a cuidar y que iba a hacer todo lo que los médicos me dijeran; me dieron de alta
y mis hijos me llevaron a Chiclayo a ver al especialista el que me dio otro tratamiento
y me recomendó mucho acerca de la dieta…yo tengo seguro del SIS, pero para este tipo
de enfermedades no sirve, dice que no lo cubre (5).
Señorita yo vivo preocupada (6), tengo miedo de que mi enfermedad se complique y ya
no me sane, me duele la cabeza y se adormece mi brazo derecho…¿de qué será?
Algunos días me siento triste y muy mal (7), porque no puedo comer de todo y tengo
mucha hambre…mi hija que vive conmigo a veces se molesta y me grita (8), sé que es
por mi bien pero igual me siento mal y empiezo a renegar (algunos días paro solo de
cólera, pero debe ser por la presión alta que también tengo)…a veces a escondidas como
pan con mermelada o algún dulce, pero después siento culpa (9) porque sé que está mal.
Yo soy viuda, tengo 3 hijos, dos hombres y una mujer, ellos me compran mis medicinas
y mi hija siempre está pendiente de comprarme mis verduras y frutas, pero yo tengo
miedo de empeorarme (10), ellos me apoyan en todo, pero me da vergüenza (11) que
ellos gasten en mis medicinas, ellos también tienen sus propios gastos y como yo ya no
puedo trabajar como antes siento mucha vergüenza de además de estar enferma estar
generando más gastos.

57
No tengo muchas amistades (12), solo mis vecinos con ellos converso y así me olvido
un poco de mi enfermedad, también viendo televisión me distraigo un poco; yo quiero
trabajar como antes (13) “porque yo he hecho profesionales a mis hijos sola”, si le
contara señorita yo he hasta lavado ropa ajena y también vendía comida en el mercado
allí me distraía y tenía mi dinero, pero desde que mis hijos son profesionales ya no
quieren que trabaje y me da vergüenza que ellos me den todo ; aunque ellos me dicen
que ya he trabajado para ellos y ahora merezco descansar, ayudo en la casa en lo que
puedo y así me siento útil.
Además sé que esta enfermedad no se cura, por eso tengo mucha fe en Dios (14) y
ruego para que no me desampare y pueda vivir tranquila y no me agrave y no me lleven
al hospital, eso me da miedo”.

CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO

Unidades de significado Reducción Fenomenológica

1. Yo me siento… mmm…la verdad triste y 1. Me siento triste y preocupada…
preocupada…(1)
2. Lo que pasa es que a mí me dijeron que 2. … no me cuidaba, no hacia dieta,
tenía la presión alta y el azúcar elevado en solo tomaba los medicamentos...
la sangre y que era muy peligroso que si no
me cuidaba podía quedarme “coja o ciega”
pero yo así he estado como 5 años sólo con
mi medicina, pero no hacia dieta, no me
cuidaba nada, comía de todo y el dulce me
provocaba bastante…(2)
3. Un día me sentí muy mal y tuvieron que 3. Me hospitalizaron y fue muy feo,
llevarme al hospital, ahí estuve 7 días, todos todos los días me sacaban sangre y la
los días me sacaban sangre y me daban de comida era solo verduras y sin sal, y
comer solo verduras y sin sal, aparte era por qué? la mayoría nos tratan como
muy feo estar allí, porque nos tratan como si fueran máquinas, no personas; solo
si fueran máquinas, vienen te colocan las algunas enfermeras se interesan por
medicinas y se van…solo algunas nosotros.
enfermeras se acercan a preguntar cómo
me sentía, me preguntaban acerca de mi
enfermedad y por mi familia.(3)
4. Lo único que quería era que me 4. Quería salir del hospital, que me
llevaran a mi casa, prometiendo que me iba llevaran a mi casa y prometía

58
a cuidar y que iba a hacer todo lo que los cuidarme y hacer todo lo que me
médicos me dijeran.(4) indicaran los médicos.
5. Me dieron de alta y mis hijos me 5. Me dieron de alta, y fui a otro
llevaron a Chiclayo a ver al especialista el hospital, porque aquí no cuentan con
que me dió otro tratamiento y me especialistas, y el seguro del SIS, no
recomendó mucho acerca de la dieta…yo cubre este tipo de enfermedades.
tengo seguro del SIS, pero para este tipo de
enfermedades no sirve, dice que no lo cubre.
(5)
6. Señorita yo vivo preocupada, tengo 6. Vivo preocupada y tengo miedo de
miedo de que mi enfermedad se complique las complicaciones, y de no curarme,
y ya no me sane, me duele la cabeza y se me duela la cabeza y el brazo derecho
adormece mi brazo derecho…¿de qué
se adormece.
será?(6)
7. Algunos días me siento triste y muy 7. Algunos días me siento triste y
mal, porque no puedo comer de todo y muy mal porque tengo deseos de
tengo mucha hambre…(7) comer de todo lo que quisiera como
antes, pero no puedo.
8. Mi hija que vive conmigo a veces se 8. Mi hija se molesta, me grita, y
molesta y me grita, sé que es por mi bien empiezo a “renegar”, me enojo
pero igual me siento mal y empiezo a algunos días.
renegar (algunos días paro solo de cólera,
pero debe ser por la presión alta que
también tengo). (8)
9. A veces a escondidas como pan con 9. Siento culpa por no cuidarme con
mermelada o algún dulce, pero después las dietas.
siento culpa (9) porque sé que está mal.
10. Pero yo tengo miedo de empeorarme 10. Tengo miedo de empeorar.
(10).
11. Ellos me apoyan en todo.(11) 11. Mis hijos me apoyan en todo.
12. pero me da vergüenza (12) que ellos 12. Siento mucha vergüenza de
gasten en mis medicinas, ellos también además de estar enferma estar
tienen sus propios gastos y como yo ya no generando más gastos.
puedo trabajar como antes siento mucha
vergüenza de además de estar enferma
estar generando más gastos.
13. No tengo muchas amistades, solo mis 13. Me distraigo conversando como
vecinos con ellos converso y así me olvido mis vecinos y viendo televisión. No
un poco de mi enfermedad, también viendo tengo muchas amistades
televisión me distraigo un poco.(13)

59
14. Yo quiero trabajar como antes “porque 14. Quisiera ser la misma de antes y
yo he hecho profesionales a mis hijos sola”, poder trabajar, siento vergüenza que
si le contara señorita yo he hasta lavado mis hijos me den todo, por eso ayudo
ropa ajena y también vendía comida en el en lo que puedo y así me siento útil,
mercado allí me distraía y tenía mi dinero,
pero desde que mis hijos son profesionales
ya no quieren que trabaje y me da
vergüenza que ellos me den todo; aunque
ellos me dicen que ya he trabajado para
ellos y ahora merezco descansar, ayudo en
la casa en lo que puedo y así me siento útil.
(14)
15. Además sé que esta enfermedad no se 15. Sé que esta enfermedad no se
cura, por eso tengo mucha fe en Dios y cura por eso, tengo mucha fe en Dios,
ruego para que no me desampare y pueda no quiero empeorar y tener que ir al
vivir tranquila y no me agrave y no me hospital.
lleven al hospital, eso me da miedo. (15)
CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO

Convergencias en el Discurso Unidades de Significado

EN RELACIÓN A LA EN RELACIÓN A LA
ENFERMEDAD ENFERMEDAD
Tristeza Tristeza
1. Yo me siento… mmm…la verdad triste 1. Algunos días me siento triste y muy
y preocupada (1), algunos días me siento mal porque tengo deseos de comer de
triste y muy mal, porque no puedo comer de todo lo que quisiera como antes, pero
todo y tengo mucha hambre…(7) no puedo.

Temor Temor
2. Señorita yo vivo preocupada, tengo 2. Vivo preocupada, tengo miedo de
miedo de que mi enfermedad se complique que mi enfermedad se complique y ya
y ya no me sane, me duele la cabeza y se no me recupere.
adormece mi brazo derecho…¿de qué será?
(6); Pero yo tengo miedo de empeorarme
(10)
3. Ira, cólera Ira, cólera

60
3. Mi hija que vive conmigo a veces se 3. Me pongo de mal humor y eso
molesta y me grita, sé que es por mi bien ocasiona que me llamen la atención
pero igual me siento mal y empiezo a
renegar (algunos días paro solo de cólera,
pero debe ser por la presión alta que también
tengo (8).

No puedo aceptar mi enfermedad No puedo aceptar mi enfermedad

4. Lo que pasa es que a mí me dijeron que 4. … no me cuidaba, no hacia dieta,
tenía la presión alta y el azúcar elevado en solo tomaba las pastillas...
la sangre y que era muy peligroso que si no
me cuidaba podía quedarme “coja o ciega”
pero yo así he estado como 5 años sólo con
mi medicina, pero no hacia dieta, no me
cuidaba nada, comía de todo y el dulce me
provocaba bastante…(2),

Culpa y vergüenza Culpa y vergüenza

5. A veces a escondidas como pan con 5. A veces a escondidas como pan con
mermelada o algún dulce, pero después mermelada o algún dulce, pero después
siento culpa (9) porque sé que está mal. Mis siento culpa porque sé que está mal.
hijos me apoyan en todo, siento mucha Siento mucha vergüenza de además de
vergüenza de además de estar enferma estar estar enferma estar generando gastos.
generando más gastos. Yo quiero trabajar Quisiera ser la misma de antes y poder
como antes “porque yo he hecho trabajar, siento vergüenza de que mis
profesionales a mis hijos sola”, si le contara hijos me den todo, por eso ayudo en lo
señorita yo he hasta lavado ropa ajena y que puedo y así me siento útil.
también vendía comida en el mercado allí
me distraía y tenía mi dinero, pero desde que
mis hijos son profesionales ya no quieren
que trabaje y me da vergüenza que ellos me

61
den todo; aunque ellos me dicen que ya he
trabajado para ellos y ahora merezco
descansar, ayudo en la casa en lo que puedo
y así me siento útil. (14)

“Olvidando la enfermedad”
“Olvidando la enfermedad”
6. Me olvido un poco de mi
6. No tengo muchas amistades, solo mis
enfermedad, conversando con mis
vecinos con ellos converso y así me olvido
amistades y viendo televisión.
un poco de mi enfermedad, también viendo
televisión me distraigo un poco.(13)

Cuidado Familiar
Cuidado Familiar
7. Mis hijos me apoyan en todo.
7. Mis hijos me apoyan en todo (11).
EN RELACIÓN A LOS
EN RELACIÓN A LOS SERVICIOS
SERVICIOS DE SALUD
DE SALUD
“Nos tratan como si fueran
“Nos tratan como si fueran
“máquinas”
“máquinas”
8. Tuvieron que hospitalizarme por 7
8. Un día me sentí muy mal y tuvieron que
días y fue muy feo, porque la mayoría
llevarme al hospital, ahí estuve 7 días, todos
nos tratan como si fueran máquinas, no
los días me sacaban sangre y me daban de
personas; solo algunas enfermeras se
comer solo verduras y sin sal, aparte era
interesan por nosotros. Quería salir del
muy feo estar allí, porque nos tratan como si
hospital y prometía hacer todo lo que
fueran maquinas, vienen te colocan las
me indicaran los médicos.
medicinas y se van…solo algunas
enfermeras se acercan a preguntar cómo me
sentía, me preguntaban acerca de mi
enfermedad y por mi familia (3).Lo único
que quería era que me llevaran a mi casa,
prometiendo que me iba a cuidar y que iba a
hacer todo lo que los médicos me dijeran
(4);
En busca de especialistas
En busca de especialistas

62
 9. Me dieron de alta y mis hijos me 9. El hospital no cuenta con
llevaron a Chiclayo a ver al especialista el especialistas y el seguro del SIS, no
que me dio otro tratamiento y me cubre este tipo de enfermedades.
recomendó mucho acerca de la dieta…yo
tengo seguro del SIS, pero para este tipo de
enfermedades no sirve, dice que no lo cubre
(5).
Espiritualidad Espiritualidad
10. Además sé que esta enfermedad no se 10. Sé que esta enfermedad no se cura,
cura, por eso tengo mucha fe en Dios y por eso tengo mucha fe en Dios, no
ruego para que no me desampare y pueda quiero empeorar y tener que ir al
vivir tranquila y no me agrave y no me hospital.
lleven al hospital, eso me da miedo.(15)
ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DEL DISCURSO N° I

La participante se muestra triste y preocupada, tiene miedo de las complicaciones, se

encuentra deprimida porque no puede hacer la vida de antes y esto ocasiona un rechazo

a la enfermedad; acepta bien el tratamiento farmacológico y parcialmente la dieta, que

se constituye en inconveniente para controlar su enfermedad, que a la vez le causa

sentimientos de culpa cuando incumple con las recomendaciones médicas a pesar del

miedo a las complicaciones.

Manifiesta también una preocupación intensa por sus familiares, por los gastos que

ocasiona; de allí que añora ser la misma de antes para poder trabajar, se observa que

para sentirse útil ayuda en los quehaceres de la casa; y para distraerse suele conversar

con los vecinos y ver televisión; así se olvida un poco de su realidad.

Respecto al proceso de Hospitalización manifiesta haber tenido una mala experiencia,

aparte de resaltar la falta de especialistas para el tratamiento de su enfermedad, lo que

ocasiona desconfianza en el tratamiento brindado; manifiesta además que recibió

63
maltrato por parte de algunos trabajadores de salud, quienes trabajan como máquinas y

poco se interesan por los pacientes…solamente administran el tratamiento y se van, no

dando explicación ni mucho menos soporte emocional para afrontar mejor el proceso

que están viviendo; por esta experiencia tiene temor a ser hospitalizada y trata de hacer

cambios en sus estilos de vida y aceptar la enfermedad. Así mismo menciona que el

seguro del Seguro Integral de Salud, no cubre todos los medicamentos prescritos, hecho

que aumenta su preocupación por los gastos económicos que acarrea la enfermedad.

Menciona tener mucha Fe en Dios, ya al tener claro que su enfermedad no tiene cura,

deposita su fe en Dios para que no tenga complicaciones y no sea hospitalizada

nuevamente.

DISCURSO II

“Yo señorita vivo tranquila (1), a mí me dio el derrame, pero yo todavía tejo mis
colchas, ya no puedo caminar mucho, paro casi todo el día sentada, pero mi hija me
compra mi hilo y así tejo chalinas para mis nietos y colchas para las camas, veo bien
gracias a Dios. Mi hijita me ha hecho un bañito acá al lado de mi cama para que ya no
baje al primer piso, es que ya no puedo caminar (2), yo vivo con mi hija, mi nieta y
una muchacha que nos ayuda en la casa y también me cuida.
Primero cuando me dio el derrame yo sufría mucho (3) porque yo en mi casa hacía de
todo y de un rato al otro me quede imposibilitada, a mí me llevaron a lima(4) me
hicieron ver por muchos doctores y me dijeron que me dio derrame porque tenía la
presión alta y me recetaron una pastillitas que tengo que tomar todos los días y me
dijeron que tenía que cuidarme mucho de la sal; a veces no puedo dormir (5) pensando
en mis hijos, siento que todo me da vueltas y veo muchas estrellitas, pero mi hija me da
unas pastillas y puedo dormir tranquila.
Ya después poco a poco ya fui recuperándome (6), ya no camino y como verá estoy en
mi silla de ruedas, ahí mi hija me saca a veces a la plaza o a la iglesia, ya no bajo de
aquí del segundo piso, solo salgo al balconcito, yo ya no cocino, ni lavo…a veces si me
siento triste (7), miro por la ventana a mis vecinos y quisiera bajar a conversar con ellos,
por eso siempre le pido a mi hija que les diga a mis conocidos que me visiten.
Mis hijos no me descuidan (8), siempre me llaman por teléfono y vienen a verme,
cuando me celebran mi cumpleaños todos se reúnen, con todo mis nietos, somos
64
bastantes, lo pasamos bonito, y me da mucha tristeza cuando se tienen que ir…a veces
cuando estoy solita lloro (9) pero sin que me vea mi hija, porque no quiero que se
preocupe; ella sufre de la presión también y se ha desmayado dos veces creo…
Cuando mi hija se va a trabajar me quedo con la muchacha ella me atiende bien (10)
nos sentamos a ver las novelas, sobre todo en la tarde, ella es mi compañía es una
señorita muy buena siempre me está preguntando si necesito algo.
A veces extraño el poder caminar (11) como antes porque yo era miembro de la Legión
de María, ahí me reunía con mis amigas, pero ellas vienen a verme, también el padre
viene a darme mi comunión algunas veces; yo no reniego con mi enfermedad (12)
porque Dios así habrá querido que sea mi suerte, pero gracias a Dios también a mí no
me duele nada y ya tengo mis años…tengo 88 años ya señorita… hay otras personas
jóvenes y tiene enfermedades más graves que yo ( como mi nieta, tan joven y ya la han
operado del corazón) , por eso yo siempre agradezco a nuestro Señor y rezo mucho para
que no me desampare; la que me preocupa es mi hija (13) a veces ya no sale por no
dejarme sola, pero ella me dice que prefiere quedarse conmigo por eso estoy tan
agradecida con el Señor”.

CUADRO DE ANALISIS IDEOGRÁFICO

Unidades de significado Reducción Fenomenológica

1. Yo señorita vivo tranquila (1), a mí 1. Vivo tranquila a pesar de mi
me dio el derrame, pero yo todavía tejo enfermedad, porque todavía puedo
mis colchas, ya no puedo caminar tejer; gracias a Dios veo bien.
mucho, paro casi todo el día sentada,
pero mi hija me compra mi hilo y así tejo
chalinas para mis nietos y colchas para
las camas, veo bien gracias a Dios
2. Mi hijita me ha hecho un bañito acá al 2. Ya no puedo caminar…y me han
lado de mi cama para que ya no baje al adecuado mi espacio para que no haga
primer piso, es que ya no puedo caminar esfuerzo…
(2)…
3. Primero cuando me dio el derrame yo 3. Sufrí mucho cuando me dio mi
sufría mucho (3) porque yo en mi casa enfermedad, porque me quede
hacía de todo y de un rato al otro me imposibilitada.
quede imposibilitada.

65
4. A mí me llevaron a Lima (4) me 4. En Lima diagnosticaron mi
hicieron ver por muchos doctores y me enfermedad y me recetaron tratamiento
dijeron que me dio derrame porque y dieta.
tenía la presión alta y me recetaron una
“pastillitas” que tengo que tomar todos
los días y me dijeron que tenía que
cuidarme mucho de la sal.
5. A veces no puedo dormir (5), 5. A veces no puedo dormir, me
pensando en mis hijos; siento que todo preocupa mi familia.
me da vueltas y veo muchas estrellitas,
pero mi hija me da unas pastillas y puedo
dormir tranquila.
6. Ya después poco a poco fui 6. Poco a poco fui recuperándome y
recuperándome y adecuándome a esta adecuándome a esta nueva vida,
nueva vida (6) ya no camino y como verá aunque mi vida se ve limitada en esta
estoy en mi silla de ruedas, ahí mi hija me silla de ruedas, el no poder caminar y
saca a veces a la plaza o a la iglesia, ya hacer mis quehaceres diarios, el no
no bajo de aquí del segundo piso, solo poder bajar de mi cuarto para estar con
salgo al balconcito, yo ya no cocino, ni mi familia hace muy difícil aceptar lo
lavo. que estoy viviendo.

7. A veces si me siento triste (7), miro 7. Me siento triste y aislada del

por la ventana a mis vecinos y quisiera mundo, quisiera poder caminar para
bajar a conversar con ellos, por eso conversar con mis vecinos, anhelo que
siempre le pido a mi hija que les diga a mis conocidos me visiten para no
mis conocidos que me visiten. sentirme tan sola.
8. Mis hijos no me descuidan (8), 8. Tengo apoyo y cariño de mi
siempre me llaman por teléfono y vienen familia, siempre nos reunimos, y me da
a verme, cuando me celebran mi mucha tristeza triste cuando se tienen
cumpleaños todos se reúnen, con todo que ir.
mis nietos, somos bastantes, lo pasamos
bonito, y me da mucha tristeza cuando
se tienen que ir…

66
9. A veces cuando estoy solita lloro (9) 9. Lloro cuando estoy sola, me
pero sin que me vea mi hija, porque no preocupo por mis hijos.
quiero que se preocupe; ella sufre de la
presión también y se ha desmayado dos
veces creo…
10. Cuando mi hija se va a trabajar me 10. La encargada de mi cuidado es la
quedo con la “muchacha” ella me “muchacha”, me cuida muy bien, es
atiende bien (10) nos sentamos a ver las muy buena, es mi compañía.
novelas, sobre todo en la tarde, ella es mi
compañía es una señorita muy buena
siempre me está preguntando si necesito
algo.
11. A veces extraño el poder caminar (11) 11. A veces extraño caminar…porque
como antes porque yo era miembro de extraño realizar mis actividades, sobre
la Legión de María, ahí me reunía con todo las religiosas.
mis amigas, pero ellas vienen a verme,
también el padre viene a darme mi
comunión algunas veces
12. Yo no reniego con mi enfermedad 12. No reniego de mi enfermedad, así
(12) porque Dios así habrá querido que lo quiso Dios; y también gracias a Él
sea mi suerte, pero gracias a Dios no me duele nada a pesar de mis años,
también a mí no me duele nada y ya
por eso siempre le rezo y agradezco.
tengo mis años…tengo 88 años ya
señorita… hay otras personas jóvenes y
tiene enfermedades más graves que yo (
como mi nieta, tan joven y ya la han
operado del corazón) , por eso yo
siempre agradezco a nuestro Señor y
rezo mucho para que no me desampare
13. La que me preocupa es mi hija (13) a 13. Me preocupa mi hija porque por
veces ya no sale por no dejarme sola, esta enfermedad ha cambiado su vida.
pero ella me dice que prefiere quedarse
conmigo por eso estoy tan agradecida
con el Señor.

CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO

67
 Convergencias en el Discurso Unidades de Significado
EN RELACIÓN A LA EN RELACIÓN A LA
ENFERMEDAD ENFERMEDAD

“Vivo tranquila, adaptada a una nueva “Vivo tranquila, adaptada a una

vida ” nueva vida”

1. A mí me llevaron a Lima (4) me 1. “Vivo tranquila a pesar de mi

hicieron ver por muchos doctores y me enfermedad”, porque todavía puedo
dijeron que me dio derrame porque tenía la tejer; gracias a Dios veo bien; Ya no
presión alta y me recetaron unas puedo caminar…y me han adecuado
“pastillitas” que tengo que tomar todos los mi espacio para que no haga esfuerzo.
días y me dijeron que tenía que cuidarme Sufrí mucho cuando me dio mi
mucho de la sal. Yo señorita vivo tranquila enfermedad, porque me quede
(1), a mí me dio el derrame, pero yo todavía imposibilitada. Poco a poco fui
tejo mis colchas, ya no puedo caminar recuperándome y adecuándome a esta
mucho, paro casi todo el día sentada, pero nueva vida, aunque mi vida se vea
mi hija me compra mi hilo y así tejo limitada.
chalinas para mis nietos y colchas para las No reniego de mi enfermedad, así lo
camas, veo bien gracias a Dios. Mi hijita querrá Dios; y también gracias a Él no
me ha hecho un bañito acá al lado de mi me duele nada a pesar de mis años, por
cama para que ya no baje al primer piso, es eso siempre le rezo y agradezco.
que ya no puedo caminar (2)… Primero
cuando me dio el derrame yo sufría mucho
(3) porque yo en mi casa hacía de todo y de
un rato al otro me quede imposibilitada. Ya
después poco a poco fui recuperándome y
adecuándome a esta nueva vida (6) ya no
camino y como verá estoy en mi silla de
ruedas, ahí mi hija me saca a veces a la
plaza o a la iglesia, ya no bajo de aquí del
segundo piso, solo salgo al balconcito, yo
ya no cocino, ni lavo. Yo no reniego con mi
enfermedad (12) porque Dios así habrá

68
querido que sea mi suerte, pero gracias a
Dios también a mí no me duele nada y ya
tengo mis años…tengo 88 años ya
señorita… hay otras personas jóvenes y
tiene enfermedades más graves que yo
(como mi nieta, tan joven y ya la han
operado del corazón), por eso yo siempre
agradezco a nuestro Señor y rezo mucho
para que no me desampare.

Preocupación - tristeza Preocupación - tristeza

2. A veces no puedo dormir (5), pensando 2. A veces no puedo dormir, me
en mis hijos; siento que todo me da vueltas preocupa mi familia; lloro cuando
y veo muchas estrellitas, pero mi hija me da estoy sola, me preocupo por mis hijos.
unas pastillas y puedo dormir tranquila. Me preocupa mi hija porque por esta
enfermedad ha cambiado su vida.
A veces cuando estoy solita lloro (9) pero
sin que me vea mi hija, porque no quiero
que se preocupe; ella sufre de la presión
también y se ha desmayado dos veces
creo…

La que me preocupa es mi hija (13) a veces

ya no sale por no dejarme sola, pero ella
me dice que prefiere quedarse conmigo
por eso estoy tan agradecida con el Señor.
Tristeza
Tristeza
3. A veces si me siento triste (7), miro por
3. Me siento triste, quisiera poder
la ventana a mis vecinos y quisiera bajar a
caminar, para conversar con mis
conversar con ellos, por eso siempre le pido
vecinos y realizar mis actividades,
a mi hija que les diga a mis conocidos que
sobre todo las religiosas.
me visiten.

A veces extraño el poder caminar (11)

como antes porque yo era miembro de la

69
 Legión de María, ahí me reunía con mis
amigas, pero ellas vienen a verme, también
el padre viene a darme mi comunión
algunas veces.

Cuidado Familiar
Cuidado Familiar
4. Mis hijos no me descuidan (8), siempre
4. Tengo apoyo y cariño de mi familia,
me llaman por teléfono y vienen a verme,
siempre me llaman por teléfono y nos
cuando me celebran mi cumpleaños todos
reunimos, y me pongo triste cuando se
se reúnen, con todo mis nietos, somos
tienen que ir…
bastantes, lo pasamos bonito, y me da
mucha tristeza cuando se tienen que ir…
5. Cuando mi hija se va a trabajar me
5. La encargada de mi cuidado es la
quedo con la “muchacha” ella me atiende
“muchacha”, me cuida muy bien, es
bien (10) nos sentamos a ver las novelas,
muy buena, es mi compañía.
sobre todo en la tarde, ella es mi compañía
es una señorita muy buena siempre me está
preguntando si necesito algo.

ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DEL DISCURSO II

La participante señala “vivo tranquila, adaptada a una nueva vida, aunque se vea

limitada”, porque todavía puede realizar algunas tareas que le apasionan como el

realizar manualidades: tejer; menciona que aún puede hacer esta actividad todavía

porque gracias a Dios ve bien; indica también que no puede caminar, pero que sus hijos

han adecuado su espacio para que no haga esfuerzo y pueda realizar algunas actividades

básicas diariamente.

Manifiesta que sufrió mucho cuando le dio la enfermedad, porque le produjo limitación

para caminar, lo que impide que baje de su segundo piso, desde el cual observa a sus

vecinos y anhela poder conversar con ellos como lo hacía antes, situación que la hace

sentirse aislada del mundo; y más aún sufre por no poder realizar sus actividades

religiosas como parte de su vida social. Señala que poco a poco está recuperándose y
70
adecuándose a su nueva vida, aunque ésta se vea limitada. Ella no reniega de su

enfermedad, porque es muy creyente de Dios y acepta lo que Él ha predispuesto para

ella; y gracias a Él no le duele nada a pesar de sus años, por eso siempre le reza y

agradece.

Exterioriza así mismo una intensa preocupación por sus familiares, la cual le impide

muchas noches conciliar el sueño y llora cuando está sola, pensando en cómo estarán

sus hijos; se preocupa por su hija que de igual manera su vida ha cambiado por

atenderla y cuidarla desde que inició la enfermedad ocasionando que deje de lado su

vida social.

Recibe cariño y apoyo de su familia, los cuales se reúnen para ocasiones especiales,

pero cuando estas terminan y los familiares se retiran entra en un estado de tristeza y

soledad. Su cuidado es compartido entre su hija y una persona encargada, quien según

la adulta mayor la cuida muy bien, es muy buena, y es su compañía.

DISCURSO III
“Yo tengo dos enfermedades: una es la gastritis y otra es la presión alta, hace años ya
que tengo estas enfermedades, para la gastritis me han dicho que tengo que cuidarme
en las comidas, y a veces hago dieta, pero me da cólera porque las comidas sin guisito
y sin condimentos son feas, por eso de vez en cuando yo hago mis desarreglos preparo
mis comiditas como a mí me gusta ( mis chicharrones, sancocho) (1), mi esposo se
enoja y no quiere comer porque él también tiene gastritis, pero como ahora está mal de
los dientes( no puede masticar ) yo lo licuo y él ni cuenta se da de lo que le doy
(carcajada), lo que siempre hago después de comer es tomar mi agua caliente y mi
ranitidina eso no deja que me enferme(2).
Pero una vez me dio un cólico muy fuerte y tuvieron que llevarme al hospital, me
pusieron un montón de ampollas y después de dos días me dieron de alta, eso es lo
único que me da miedo el hospital (3)…porque ahí uno tiene que estar solo acostado, a
veces no dejan ni entrar a nuestra familia para que no vean y algunos trabajadores de
allí nos tratan bien y otros no, pasan con su caraza como si les molestara que
estuviéramos allí…si pagamos nuestra plata deben tratarnos bien, para eso han

71
estudiado ¿verdad?...pero que vamos hacer …si estamos graves tenemos que llegar a
hospital…
¡Ay! Señorita, la presión si me preocupa (4), porque me da unos dolores de cabeza bien
fuertes, me mareo y ya no me puedo levantar; pero a mí me sube la presión rapidito
cuando tengo cólera o me preocupo.
Y es que señorita yo tengo cuatro hijos (dos hombres y dos mujeres) los hombres viven
en Lima y las mujeres en Chota, ellos ya son profesionales; pero de todas maneras yo
pienso en ellos en como estarán porque en lima todos los días hay accidentes, muertos;
mis hijas mujeres viven en Chota, pero no conmigo, cada una en su casa, yo vivo solo
con mi esposo, y ellas se pelean mucho, no pueden estar bien, por tonterías se molestan
yo me acabo la vida por ellas (5), tienen sus hijas y entre ellas también se pelean (lo
ven a las mamás y se comportan igual).
Una de mis hijas, la mayor todos los días antes de ir a su trabajo pasa por mi casa y
pregunta por nosotros, siempre está pendiente nos trae una y otra cosita, pero la otra
viene a veces dejando 2 o 3 días, dice que está muy ocupada y debe ser porque ella
trabaja acá en la ciudad y en las tardes tienen reuniones, en cambio la otra trabaja en el
campo y solo es en las mañanas (6).
Desde hace un tiempo me están empezando a doler los huesos, más la cadera y a veces
ya no me puedo levantar (7), pero me he hecho poner unas ampollas que se colocan
cada tres meses y eso me mejora, pero a veces me duele y ya no me levanto de la cama
y mi esposo me cuida y hace las cosas. También a veces me olvido donde deje las cosas
o que viene hacer en la cocina por ejemplo… para ello toma unas capsulas para la
memoria…la vejez señorita, la vejez…
Me da miedo empeorarme (8), que va hacer de mí y de mi esposo, quien nos va a
cuidar, mis hijas tienen su trabajo, que será de nosotros. Le contaré que una vez ya nos
hemos ido a preguntar cómo es lo de los asilos para los viejitos (9), ahí nos tendrán que
llevar; ¿quién se agravara primero? yo o mi esposo, todos los días ruego porque no se
llegue ese día, porque quién para que nos cuide.
Cuando escucho que algún conocido ha muerto de un día para el otro sin sufrir, ruego
porque así nos pase a nosotros (10), para no dar trabajo ni preocupaciones a nuestros
hijos, Ud. Sabe señorita ya hijos viejos cada uno tiene su vida sus preocupaciones y que
vamos a ser una carga…

72
También ya nos hemos ido a preguntar por los nichos en el cementerio y por los ataúdes,
para comprar dos uno para mí y otro para mi esposo para estar juntitos (11); pero nos
acabaron de gritar los vendedores (era uno nuestro conocido), nos dijo que porque
estamos pensando en eso, que todavía estamos “jóvenes” y que cuando se llegue ya
nuestro hijos tendrán que encargarse; ojala así sea…
Gracias a Dios señorita tengo mis dos casas con mis cuartos para arrendar, y con eso
dinero vivimos y también nos compramos nuestras medicinas (12), sino que fuera de
nosotros, a mis hijos no les alcanzaría, si gastamos un montón, todo lo que nos recetan
compramos, yo ya sé que es bueno cuando me duele algo…tantos doctores que hemos
visitado…es que nosotros no tenemos seguro y vamos al hospital y ahí todo es pagado
(13), lo malo es que acá en chota no hay especialistas (14) y los doctores nos dicen una
y otra cosa, nos hacen un montón de análisis y a veces no nos explican para que sirven;
por eso cuando podemos nos vamos a Lima ahí nuestros hijos nos acompañas a médicos
especialistas, por eso creo que seguimos vivos tantas medicinas que compramos.
Yo soy muy religiosa (15), todos los domingos voy a misa, y acá en mi casa tengo mi
altarcito con todos mis santitos a quienes rezo todos los días, por mis hijos, nietos y por
mí y mi esposo porque no nos empeoremos…porque ahí si quien para que nos
cuide…por eso rezo mucho todos los días…

CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO

Unidades de significado Reducción Fenomenológica

1. Yo tengo dos enfermedades: una es la 1. Tengo dos enfermedades: gastritis y
gastritis y otra es la presión alta, hace presión alta, tengo que cuidarme en las
años ya que tengo estas enfermedades, comidas, y solo a veces hago dieta.
para la gastritis me han dicho que tengo
que cuidarme en las comidas, y a veces
hago dieta (1)
2. pero me da “cólera” porque las 2. Me da “cólera” estar enferma y más
comidas sin guisito y sin condimentos son aún hacer dieta, por eso de vez en
feas, por eso de vez en cuando yo “hago cuando “hago mis desarreglos” y mi
mis desarreglos”; mi esposo se enoja y no esposo me llama la atención, porque a
quiere comer porque él también tiene él también le hace daño; para no
gastritis, lo que siempre hago después de enfermar tomo agua caliente y
comer es tomar mi agua caliente y mi ranitidina.

73
ranitidina “eso no deja que me enferme”
(2)
3. Pero una vez me dio un cólico muy 3. Por no cuidarme una vez tuve que
fuerte y tuvieron que llevarme al hospital, ser hospitalizada por 2 días; me da
me pusieron un montón de ampollas y miedo “el hospital”, porque ahí uno
después de dos días me dieron de alta, eso tiene que estar solo acostado, a veces
es lo único que me da miedo “el hospital” no dejan entrar a nuestra familia y
(3)…porque ahí uno tiene que estar solo algunos trabajadores nos tratan bien y
acostado, a veces no dejan ni entrar a otros no como si les molestara que
nuestra familia para que no vean y estuviéramos allí; si pagamos deben
algunos trabajadores de allí nos tratan tratarnos bien, para eso han estudiado
bien y otros no pasan con su “caraza” ¿verdad?, pero que vamos hacer, si
como si les molestara que estuviéramos estamos graves tenemos que llegar a
allí…si pagamos nuestra plata deben hospital…
tratarnos bien, para eso han estudiado
¿verdad?...pero que vamos hacer …si
estamos graves tenemos que llegar a
hospital…
4. Señorita, la presión si me preocupa (4), 4. La hipertensión me preocupa, por
porque me da unos dolores de cabeza bien los dolores de cabeza que hasta
fuertes, me mareo y ya no me puedo ocasionan que ya no pueda levantarme,
levantar; pero a mí me sube la presión la presión me sube cuando tengo cólera
rapidito cuando tengo cólera o me o me preocupo;
preocupo.
5. Y es que señorita yo tengo cuatro hijos 5. Me preocupan mis hijos, temo que
(dos hombres y dos mujeres) los hombres les pase algo, así mismo mis hijas se
viven en Lima y las mujeres en Chota, ellos pelean mucho, al igual que mis nietas,
ya son profesionales; pero de todas y eso hace que me preocupe.
maneras yo pienso en ellos en como
estarán porque en lima todos los días hay
accidentes, muertos.
Mis hijas mujeres viven en Chota, pero no
conmigo, cada una en su casa, yo vivo solo
con mi esposo, y ellas se pelean mucho, no
pueden estar bien, por tonterías se
molestan yo me acabo la vida por ellas
(5), tienen sus hijas y entre ellas también

74
se pelean (lo ven a las mamás y se
comportan igual).
6. Una de mis hijas, “la mayor” todos los 6. Mi hija mayor siempre está
días antes de ir a su trabajo pasa por mi pendiente de mí, todos los días viene a
casa y pregunta por nosotros, siempre visitarnos; la otra lo hace cado 2 o 3
está pendiente nos trae una y otra cosita, días, su trabajo no se lo permite.
pero “la otra” viene a veces dejando 2 o 3
días, dice que está muy ocupada y debe ser
porque ella trabaja acá en la ciudad y en
las tardes tienen reuniones, en cambio la
otra trabaja en el campo y solo es en las
mañanas (6).
7. Desde hace un tiempo me están 7. Estoy empezando a tener otros
empezando a doler los huesos, más la dolores que a veces me impiden
cadera y a veces ya no me puedo levantar levantarme de la cama; también a
(7), pero me he hecho poner unas veces olvido donde deje las cosas o que
ampollas que se colocan cada tres meses y vine hacer en tal lugar; para ambas
eso me mejora, pero a veces me duele y ya cosas estoy con medicamentos; la
no me levanto de la cama y mi esposo me vejez señorita, la vejez.
cuida y hace las cosas. También a veces me
olvido donde deje las cosas o que viene
hacer en la cocina por ejemplo… para ello
toma unas capsulas para la memoria…la
vejez señorita, la vejez…
8. Me da miedo empeorarme (8), que va 8. Me da miedo empeorar, quien nos
hacer de mí y de mi esposo, quien nos va a va a cuidar, que será de nosotros.
cuidar, mis hijas tienen su trabajo, que
será de nosotros.
9. Le contaré que una vez ya nos hemos 9. Hemos ido a preguntar cómo es de
ido a preguntar cómo es lo de los asilos los asilos, allí nos tendrán que llevar,
para los viejitos (9), ahí nos tendrán que no tenemos quien se ocupe de nosotros.
llevar; ¿quién se agravara primero? yo o
mi esposo, todos los días ruego porque no

75
se llegue ese día, porque quién para que
nos cuide.
10. Cuando escucho que algún 10. Deseo el poder morir sin dar trabajo
conocido ha muerto de un día para el otro ni preocupaciones a mis hijos, no
sin sufrir, ruego porque así nos pase a quiero ser una “carga”.
nosotros (10), para no dar trabajo ni
preocupaciones a nuestros hijos, Ud. Sabe
señorita ya hijos viejos cada uno tiene su
vida sus preocupaciones y que vamos a ser
una “carga”…
11. También ya nos hemos ido a 11. Hemos ido a comprar nichos y
preguntar por los nichos en el cementerio ataúdes, para que puedan enterrarnos a
y por los ataúdes, para comprar dos uno mí y a mi esposo junto…ojalá mis hijos
para mí y otro para mi esposo para estar se ocupen de eso cuando fallezcamos.
juntitos (11); pero nos acabaron de gritar
los vendedores (era uno nuestro
conocido), nos dijo que porque estamos
pensando en eso, que todavía estamos
“jóvenes” y que cuando se “llegue” ya
nuestro hijos tendrán que encargarse;
ojala así sea…
12. Gracias a Dios señorita tengo mis 12. Solos solventamos nuestros gastos
dos casas con mis cuartos para arrendar, diarios y medicinas, a nuestros hijos no
y con eso dinero vivimos y también nos les alcanzaría. Todo lo que nos recetan
compramos nuestras medicinas (12), sino compramos y he aprendido que es
que fuera de nosotros, a mis hijos no les bueno para algunas enfermedades
alcanzaría, si gastamos un montón, todo debido a tantos doctores que he
lo que nos recetan compramos, yo ya sé visitado.
que es bueno cuando me duele
algo…tantos doctores que hemos visitado

76
13. Nosotros no tenemos seguro y 13. No tenemos seguro y vamos al
vamos al hospital y ahí todo es pagado. hospital, ahí todo es pagado.
(13)
14. Lo malo es que acá en chota no hay 14. En el hospital no hay especialistas,
especialistas (14) y los doctores nos dicen los médicos a veces no explican para
una y otra cosa, nos hacen un montón de que sirven los análisis y recetan una y
análisis y a veces no nos explican para que otra cosa; cuando podemos vamos a
sirven; por eso cuando podemos nos Lima a ver a los especialistas.
vamos a Lima ahí nuestros hijos nos
acompañas a médicos especialistas, por
eso creo que seguimos vivos tantas
medicinas que compramos.
15. Yo soy muy religiosa (15), todos los 15. Soy muy religiosa, creo mucho en
domingos voy a misa, y acá en mi casa Dios, voy siempre a misa y pido por mi
tengo mi altarcito con todos mis santitos familia y rezo todos los días para que
a quienes rezo todos los días, por mis hijos, no empeoremos, porque no tenemos
nietos y por mí y mi esposo porque no nos quien nos cuide.
empeoremos…porque ahí si quien para
que nos cuide…por eso rezo mucho todos
los días…

CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO

Convergencias en el Discurso Unidades de Significado

EN RELACIÓN A LA EN RELACIÓN A LA
ENFERMEDAD ENFERMEDAD
“sólo a veces hago dieta” “sólo a veces hago dieta”

1. Yo tengo dos enfermedades: una es la 1. …tengo que cuidarme en las

gastritis y otra es la presión alta, hace años comidas, y solo a veces hago dieta.
ya que tengo estas enfermedades, para la
gastritis me han dicho que tengo que
cuidarme en las comidas, y a veces hago

77
dieta (1); la presión si me preocupa (4),
porque me da unos dolores de cabeza bien
fuertes, me mareo y ya no me puedo
levantar; pero a mí me sube la presión
rapidito cuando tengo cólera o me
preocupo.
Ira, cólera, enojo
Ira, cólera, enojo
2. Me da “cólera” porque las comidas sin
2. Me da “cólera” estar enferma y más
guisito y sin condimentos son feas, por eso
aún hacer dieta, por eso de vez en
de vez en cuando yo “hago mis
cuando “hago mis desarreglos”…
desarreglos”; mi esposo se enoja y no
quiere comer porque él también tiene
gastritis, lo que siempre hago después de
comer es tomar mi agua caliente y mi
ranitidina “eso no deja que me enferme” (2)
Temor
Temor
3. Desde hace un tiempo me están
3. Estoy empezando a tener otros
empezando a doler los huesos, más la
dolores que a veces me impiden
cadera y a veces ya no me puedo levantar
levantarme de la cama; también a veces
(7), pero me he hecho poner unas ampollas
olvido donde deje las cosas o que vine
que se colocan cada tres meses y eso me
hacer en tal lugar; para ambas cosas
mejora, pero a veces me duele y ya no me
estoy con medicamentos; la vejez
levanto de la cama y mi esposo me cuida y
señorita, la vejez.
hace las cosas. También a veces me olvido
Me da miedo empeorar, quien nos va a
donde deje las cosas o que viene hacer en la
cuidar, que será de nosotros. Hemos ido
cocina por ejemplo… para ello toma unas
a preguntar cómo es de los asilos, allí
capsulas para la memoria…la vejez
nos tendrán que llevar, no tenemos
señorita, la vejez…
quien se ocupe de nosotros.
Me da miedo empeorarme (8), que va hacer
Hemos ido a comprar nichos y ataúdes,
de mí y de mi esposo, quien nos va a cuidar,
para que puedan enterrarnos a mí y a mi
mis hijas tienen su trabajo, que será de
esposo junto…ojalá mis hijos se
nosotros.
ocupen de eso cuando fallezcamos.
También ya nos hemos ido a preguntar por
los nichos en el cementerio y por los
ataúdes, para comprar dos uno para mí y
otro para mi esposo para estar juntitos (11);
pero nos acabaron de gritar los vendedores
78
(era uno nuestro conocido), nos dijo que
porque estamos pensando en eso, que
todavía estamos “jóvenes” y que cuando se
“llegue” ya nuestro hijos tendrán que
encargarse; ojala así sea…

Preocupación
4. Y es que señorita yo tengo cuatro hijos Preocupación
(dos hombres y dos mujeres) los hombres 4. Me preocupan mis hijos, temo que
viven en Lima y las mujeres en Chota, ellos les pase algo, así mismo mis hijas se
ya son profesionales; pero de todas maneras pelean mucho, al igual que mis nietas,
yo pienso en ellos en como estarán porque y eso hace que me preocupe.
en lima todos los días hay accidentes,
muertos.
Mis hijas mujeres viven en Chota, pero no
conmigo, cada una en su casa, yo vivo solo
con mi esposo, y ellas se pelean mucho, no
pueden estar bien, por tonterías se molestan
yo me acabo la vida por ellas (5), tienen sus
hijas y entre ellas también se pelean (lo ven
a las mamás y se comportan igual).

Cuidado Familiar
5. Una de mis hijas, “la mayor” todos los Cuidado Familiar
días antes de ir a su trabajo pasa por mi casa 5. Mi hija mayor siempre está
y pregunta por nosotros, siempre está pendiente de mí, todos los días viene a
pendiente nos trae una y otra cosita, pero visitarnos; la otra lo hace cado 2 o 3
“la otra” viene a veces dejando 2 o 3 días, días, su trabajo no se lo permite.
dice que está muy ocupada y debe ser
porque ella trabaja acá en la ciudad y en las
tardes tienen reuniones, en cambio la otra
trabaja en el campo y solo es en las
mañanas (6).
6. Le contaré que una vez ya nos hemos ido 6. Hemos ido a preguntar cómo es de
a preguntar cómo es lo de los asilos para los los asilos, allí nos tendrán que llevar,
viejitos (9), ahí nos tendrán que llevar; no tenemos quien se ocupe de nosotros.
¿quién se agravara primero? yo o mi
esposo, todos los días ruego porque no se

79
llegue ese día, porque quién para que nos
cuide.

Gasto en Medicamentos Gasto en Medicamentos

7. Gracias a Dios señorita tengo mis dos 7. Solos solventamos nuestros gastos
casas con mis cuartos para arrendar, y con diarios y medicinas, a nuestros hijos no
eso dinero vivimos y también nos les alcanzaría. Todo lo que nos recetan
compramos nuestras medicinas (12), sino compramos y he aprendido que es
que fuera de nosotros, a mis hijos no les bueno para algunas enfermedades
alcanzaría, si gastamos un montón, todo lo debido a tantos doctores que he
que nos recetan compramos, yo ya sé que visitado.
es bueno cuando me duele algo…tantos
doctores que hemos visitado.
No le temo a la muerte No le temo a la muerte
8. Cuando escucho que algún conocido ha 8. Deseo poder morir sin dar trabajo ni
muerto de un día para el otro sin sufrir, preocupaciones a mis hijos, no quiero
ruego porque así nos pase a nosotros (10), ser una “carga”.
para no dar trabajo ni preocupaciones a
nuestros hijos, Ud. Sabe señorita ya hijos
viejos cada uno tiene su vida sus
preocupaciones y que vamos a ser una
“carga”…

EN RELACIÓN A LOS SERVICIOS EN RELACIÓN A LOS

DE SALUD SERVICIOS DE SALUD
“Me da miedo el hospital” “Me da miedo el hospital”
9. Pero una vez me dio un cólico muy 9. … Me da miedo “el hospital”,
fuerte y tuvieron que llevarme al hospital, porque ahí uno tiene que estar solo
me pusieron un montón de ampollas y acostado, a veces no dejan entrar a
después de dos días me dieron de alta, eso nuestra familia y algunos trabajadores
es lo único que me da miedo “el hospital” nos tratan bien y otros no como si les
(3)…porque ahí uno tiene que estar solo molestara que estuviéramos allí; si
acostado, a veces no dejan ni entrar a pagamos deben tratarnos bien, para eso
nuestra familia para que no vean y algunos han estudiado ¿verdad?, pero que
trabajadores de allí nos tratan bien y otros vamos hacer, si estamos graves
no pasan con su “caraza” como si les tenemos que llegar a hospital…
molestara que estuviéramos allí…si

80
 pagamos nuestra plata deben tratarnos bien,
para eso han estudiado ¿verdad?...pero que
vamos hacer …si estamos graves tenemos
que llegar a hospital…
Nosotros no tenemos seguro y vamos al
hospital y ahí todo es pagado. (13).
Falta de especialistas
Falta de especialistas
10. Lo malo es que acá en chota no hay
10. En el hospital no hay especialistas,
especialistas (14) y los doctores nos dicen
los médicos a veces no explican para
una y otra cosa, nos hacen un montón de
que sirven los análisis y recetan una y
análisis y a veces no nos explican para que
otra cosa; cuando podemos vamos a
sirven; por eso cuando podemos nos vamos
Lima a ver a los especialistas.
a Lima ahí nuestros hijos nos acompañas a
médicos especialistas, por eso creo que
seguimos vivos tantas medicinas que
compramos.
Espiritualidad
Espiritualidad
11. Yo soy muy religiosa (15), todos los
11. Soy muy religiosa, creo mucho en
domingos voy a misa, y acá en mi casa
Dios, voy siempre a misa y pido por mi
tengo mi altarcito con todos mis santitos a
familia y rezo todos los días para que
quienes rezo todos los días, por mis hijos,
no empeoremos, porque no tenemos
nietos y por mí y mi esposo porque no nos
quien nos cuide.
empeoremos…porque ahí si quien para que
nos cuide…por eso rezo mucho todos los
días…
ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DEL DISCURSO III

La participante refiere tener dos enfermedades: gastritis e hipertensión arterial; ella sabe
que tiene que hacer dieta; y eso le molesta e impide que acepte y controle su
enfermedad, refiere que de vez en cuando realiza sus “desarreglos” y su esposo le llama
la atención, porque a él también le hace daño; menciona que algunos medios le ayudan
a controlar la enfermedad de la gastritis como es el consumo de agua caliente y
ranitidina.
La enfermedad que más le preocupa es la hipertensión arterial, porque ésta le provoca
intensos dolores de cabeza que le impiden realizar sus actividades cotidianas; señala
haber identificado las causas por las que le sube la presión arterial: la cólera y
preocupación; las cuales no pueden ser evitadas debido a que sus hijas se pelean

81
frecuentemente; así como el temor que tiene de que les suceda algo a sus hijos que
viven en otra ciudad.
Siente mucho temor por las complicaciones y teme empeorar, porque pronostica que
sus hijos no la van a cuidar, por el trabajo y ocupaciones que ellos tienen. Por ello, la
adulta mayor y su esposo se han anticipado en realizar algunas consultas sobre los
asilos, y más aún por nichos y ataúdes, reflejando de esta manera una gran desesperanza
en sus hijos para con ella; aun cuando manifiesta que su hija mayor siempre está
pendiente de ella quien la visita todos los días.
En relación a los gastos que ocasionan sus enfermedades da gracias a Dios el poder
solventarlos ella misma, indicando que sus hijos no podrían apoyarlos en esos gastos
porque no les “alcanzaría”.
Siente que la muerte podría ser liberadora, siempre y cuando se produjera de un
momento a otra, ya que no produciría trabajo ni preocupaciones a sus hijos, no quiere
ser una “carga”.
Tiene miedo de hacer uso del hospital, debido a que tuvo una experiencia negativa
porque no permiten que su familia la acompañe y por el maltrato e indiferencia del
personal de salud; considera que debido al pago que realiza; y por la formación
profesional que recibe el personal de salud, deberían ser bien atendidos…reflejando
resignación al decir: pero que vamos hacer, “si estamos graves tenemos que llegar a
hospital”…Indica también la importancia de que el hospital tenga especialistas, pues
refiere que los médicos generales no explican para que sirven los análisis y se
contradicen al momento de recetar; por ello prefieren viajar a otros hospitales y buscar
especialistas para su atención.
Deposita sus esperanzas en Dios, para que no tenga complicaciones y pueda llevar una
vida tranquila sin afectar a sus familiares.

DISCURSO IV

Yo vivo con mi esposa, ya estamos viejitos los dos, y para mala suerte los dos enfermos,
pero así nos cuidamos (1)… porque los hijos hombres viven lejos (en Lima) y las
mujeres viven cada una en su casa con su familia y tienen sus propios problemas y
ocupaciones; yo por mi gastritis tomo todos los días mi medicina y me cuido mucho en
la dieta (2), pero mi esposa a veces hace unas comidas…ricas pero que rapidito me
hacen mal, recién me han dicho que tengo una enfermedad en los huesos (3), un día
resulta que me levante y ya no podía mover bien mis piernas, tenía que hacer esfuerzo
para levantarlos del suelo(los iba arrastrando) y se ha complicado con mi vista (4), yo
siempre he utilizado lentes, pero ahora ya no casi veo y el doctor me ha dicho que ya
no hay más lentes de medida para mí, de la noche a la mañana me agarro la vejez (5);
pero yo no me dejo… hago mis ejercicios de piernas en mi cama, y todos los días voy

82
a la plaza y doy vueltas…lo que aún no me acostumbro es a usar el bastón (6), pero mis
hijas me obligan a usarlo para que no caiga y tengo que hacerles caso…
No entiendo señorita como es que enfermé tan rápido (7), yo toda la vida he sido un
hombre trabajador y nunca me dolía nada y ahora todo me duele…a veces ya ni a mi
esposa le cuento, porque ella para mal con la presión…no quiero empeorarme ni que
ella se enferme (8), quien para que nos cuide, que fea es la vejez…
Todos los meses vamos al hospital para que nos vea el médico (9), allí nos hacen los
análisis y nos recetan la medicina, pero yo digo tanta medicina que va a ser bueno, en
algo nos afectara, pero si lo dejemos de tomar rapidito nos enfermamos, por eso yo
todos los días sin olvidarme tomo mis medicinas (10), al principio no me acordaba pero
ahora no me olvido sino me enfermo…pero a veces también me preocupa que los
médicos en el hospital son médicos generales (11) y a veces una y otra cosa nos recetan,
no son como los especialistas que nos atienden en Lima o Chiclayo…tantos años que
ya tiene el hospital y no tiene especialistas (12)…por eso deben preocuparse nuestras
autoridades…
Reniego de estar así, tengo mucha cólera, porque no puedo caminar y todo me duele,
ya no puedo ni trabajar en cosa sencillas de la casa y cuando trato de hacerlas rapidito
me empiezan los dolores que me mandan a la cama por días y allí mis hijas me gritan
dicen que yo solito me enfermo (13); por eso me mato pensando que será de nosotros
si nos empeoramos, la medicina la podemos compramos, pero si nos agravamos quien
nos va a cuidar (14)…yo no quiero “postrarme”(15) por eso hago mis ejercicios, y voy
a la plaza a distraerme un rato, allí encuentro a otros viejitos como yo y nos ponemos a
conversar de nuestras enfermedades…el fútbol también me divierte, siempre veo fútbol
de la televisión y cuando hay partidos acá en Chota voy a ver y así me distraigo…no
hay otra cosa que hacer pues señorita… (16)…
Yo no le tengo miedo a la muerte (17), envidio a aquellos que un día para el otro mueren
(ellos se van a gozar, nosotros nos quedamos a sufrir) y así no dan trabajo a nadie; así
quisiera morir yo…pero que será…y es que señorita a veces siento que ya no sirvo
como le digo ya en nada puedo trabajar así inútil para que ya vivir… (18)
CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO

Unidades de significado Reducción Fenomenológica

1. Yo vivo con mi esposa, ya estamos 1. Vivo con mi esposa, los dos
viejitos los dos, y para mala suerte los dos estamos viejitos, pero entre nosotros
enfermos, pero así nos cuidamos (1)… nos cuidamos, nuestros son mayores y
porque los hijos hombres viven lejos (en cada uno vive en su casa.
Lima) y las mujeres viven cada una en su

83
casa con su familia y tienen sus propios
problemas y ocupaciones.
2. Yo por mi gastritis tomo todos los días 2. Tengo gastritis por eso tomo todos

mi medicina y me cuido mucho en la dieta los días mi medicina y me cuido de la

(2), pero mi esposa a veces hace unas dieta, pero mi esposa a veces hace
comidas…ricas pero que rapidito me comidas que me hacen daño.

hacen mal

3. Recién me han dicho que tengo una 3. Me han diagnosticado una

enfermedad en los huesos (3), un día enfermedad en los huesos, que impiden
resulta que me levante y ya no podía que pueda caminar con normalidad,
mover bien mis piernas, tenía que hacer tengo que hacer un esfuerzo para
esfuerzo para levantarlos del suelo(los iba hacerlo y ya casi voy arrastrando los
arrastrando) pies al caminar.

4. Y se ha complicado con mi vista (4), yo 4. También tengo un problema en la

siempre he utilizado lentes, pero ahora ya visión, ya casi no puede ver y el doctor
no casi veo y el doctor me ha dicho que ya me ha dicho ya no existen lentes para

no hay más lentes de medida para mí mi medida.

5. De la noche a la mañana me agarro la 5. No dejo que la vejez ni la

vejez (5); pero yo no me dejo… hago mis enfermedad me venzan, las combato

ejercicios de piernas en mi cama, y todos con ejercicio.

los días voy a la plaza y doy vueltas…

6. Lo que aún no me acostumbro es a usar 6. Aún no me acostumbro a utilizar

el bastón (6), pero mis hijas me obligan a bastón, pero mis hijas me obligan y sé
usarlo para que no caiga y tengo que que es por mi bien.
hacerles caso…

84
7. No entiendo señorita como es que 7. Me cuesta aceptar que estoy
enfermé tan rápido (7), yo toda la vida he enfermo; ahora todo me duele, pero lo
sido un hombre trabajador y nunca me callo para no preocupar a mi esposa ella
dolía nada y ahora todo me duele…a veces sufre de la presión alta.
ya ni a mi esposa le cuento, porque ella
para mal con la presión.
8. No quiero empeorarme ni que ella se 8. Tengo miedo de las
enferme (8), quien para que nos cuide, que complicaciones, quien va a cuidar de
fea es la vejez… mi esposa y de mí.
9. Todos los meses vamos al hospital para 9. Estoy pendiente de mi salud, por eso
que nos vea el médico (9), allí nos hacen todos los meses voy al hospital para mi
los análisis y nos recetan la medicina, pero control.
yo digo tanta medicina que va a ser bueno,
en algo nos afectara, pero si lo dejemos de
tomar rapidito nos enfermamos.
10. Yo todos los días sin olvidarme 10. Al inicio de mi enfermedad
tomo mis medicinas (10), al principio no olvidaba tomar mis medicinas, pero
me acordaba pero ahora no me olvido sino ahora lo hago todos los días, para no
me enfermo… enfermar.
11. A veces también me preocupa que 11. Me preocupa que el hospital
los médicos en el hospital son médicos tenga sólo médicos generales, nos
generales (11) y a veces una y otra cosa recetan una y otra cosa, no son como
nos recetan, no son como los especialistas los especialistas.
que nos atienden en lima o Chiclayo
12. Tantos años que ya tiene el 12. Las autoridades deben gestionar
hospital y no tiene especialistas (12)…por que el hospital cuente con especialistas.
eso deben preocuparse nuestras
autoridades…
13. Reniego de estar así, tengo mucha 13. Reniego y tengo cólera de estar
cólera, porque no puedo caminar y todo enfermo, no puedo ni caminar y todo
me duele, ya no puedo ni trabajar en cosa me duele, cuando trabajo la
sencillas de la casa y cuando trato de

85
hacerlas rapidito me empiezan los dolores enfermedad se agrava y mis hijas me
que me mandan a la cama por días y allí gritan dicen que solito me enfermo.
mis hijas me gritan dicen que yo solito me
enfermo (13)
14. por eso me mato pensando que 14. tengo miedo de las
será de nosotros si nos empeoramos, la complicaciones ¿quién me cuidará?
medicina la podemos compramos, pero si
nos agravamos quien nos va a cuidar (14)
15. Yo no quiero “postrarme” (14) por 15. Le temo a la discapacidad, para
eso hago mis ejercicios. impedirla realizo ejercicios.
16. Voy a la plaza a distraerme un 16. Para distraerme salgo a la plaza
rato, allí encuentro a otros viejitos como a conversar con mis contemporáneos,
yo y nos ponemos a conversar de nuestras también me gusta el fútbol, de esa
enfermedades…el fútbol también me manera me divierto.
divierte, siempre veo fútbol de la televisión
y cuando hay partidos acá en Chota voy a
ver y así me distraigo…no hay otra cosa
que hacer pues señorita… (15)
17. Yo no le tengo miedo a la muerte 17. No le tengo miedo a la muerte,
(16), envidio a aquellos que un día para el envidio aquellos que mueren sin sufrir
otro mueren (ellos se van a gozar, ni dar trabajo a nadie.
nosotros nos quedamos a sufrir) y así no
dan trabajo a nadie; así quisiera morir
yo…pero que será…
18. y es que señorita a veces siento que 18. siento que ya no sirvo, en nada
ya no sirvo como le digo ya en nada puedo puedo trabajar así inútil para que ya
trabajar así inútil para que ya vivir… (18) vivir… (18)

CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO

Convergencias en el Discurso Unidades de Significado

86
 EN RELACIÓN A LA EN RELACIÓN A LA
ENFERMEDAD ENFERMEDAD
No puedo aceptar mi enfermedad No puedo aceptar mi enfermedad
1. No entiendo señorita como es que 1. Me cuesta aceptar que estoy
enfermé tan rápido (7), yo toda la vida he enfermo; ahora todo me duele, pero lo
sido un hombre trabajador y nunca me dolía callo para no preocupar a mi esposa ella
nada y ahora todo me duele…a veces ya ni sufre de la presión alta; no dejo que la
a mi esposa le cuento, porque ella para mal vejez ni la enfermedad me venzan, las
con la presión. combato con ejercicio. Aún no me
De la noche a la mañana me agarro la vejez acostumbra a utilizar bastón, pero mis
(5); pero yo no me dejo… hago mis hijas me obligan y sé que es por mi
ejercicios de piernas en mi cama, y todos bien.
los días voy a la plaza y doy vueltas… Lo
que aún no me acostumbro es a usar el
bastón (6), pero mis hijas me obligan a
usarlo para que no caiga y tengo que
hacerles caso…
Ira, cólera, enojo Ira, cólera, enojo
2. Reniego y tengo cólera de estar enfermo, 2. Reniego y tengo cólera de estar
no puedo ni caminar y todo me duele, enfermo, no puedo ni caminar y todo
cuando trabajo la enfermedad se agrava y me duele, cuando trabajo la
mis hijas me gritan dicen que solito me enfermedad se agrava y mis hijas me
enfermo(13) gritan dicen que solito me enfermo.

Sentimiento de desesperanza Sentimiento de desesperanza

3. siento que ya no sirvo, en nada puedo 3. Siento que ya no sirvo, no puedo
trabajar ; así inútil para que ya vivir… (18) trabajar; inútil para que ya vivir…
Aceptación de la dieta y Aceptación de la dieta y
Tratamiento Tratamiento

87
4. Yo por mi gastritis tomo todos los días 4. Tengo gastritis por eso tomo todos
mi medicina y me cuido mucho en la dieta los días mi medicina y me cuido de la
(2), pero mi esposa a veces hace unas dieta, pero mi esposa a veces hace
comidas…ricas pero que rapidito me hacen comidas que me hacen daño.
mal. Me han diagnosticado una enfermedad
Recién me han dicho que tengo una en los huesos, que impiden que pueda
enfermedad en los huesos (3), un día resulta caminar con normalidad, tengo que
que me levante y ya no podía mover bien hacer un esfuerzo para hacerlo y ya casi
mis piernas, tenía que hacer esfuerzo para voy arrastrando los pies al caminar.
levantarlos del suelo(los iba arrastrando). Y También tengo un problema en la
se ha complicado con mi vista (4), yo visión, ya casi no puede ver y el doctor
siempre he utilizado lentes, pero ahora ya me ha dicho ya no existen lentes para
no casi veo y el doctor me ha dicho que ya mi medida.
no hay más lentes de medida para mí. Estoy pendiente de mi salud, por eso
Todos los meses vamos al hospital para que todos los meses voy al hospital para mi
nos vea el médico (9), allí nos hacen los control. Al inicio de mi enfermedad
análisis y nos recetan la medicina, pero yo olvidaba tomar mis medicinas, pero
digo tanta medicina que va a ser bueno, en ahora lo hago todos los días, para no
algo nos afectara, pero si lo dejemos de enfermar.
tomar rapidito nos enfermamos.
Yo todos los días sin olvidarme tomo mis
medicinas (10), al principio no me acordaba
pero ahora no me olvido sino me
enfermo…

Buscando istracciones para olvidar la Buscando Distracciones para

enfermedad olvidar la enfermedad

5. Voy a la plaza a distraerme un rato, allí 5. Para distraerme salgo a la plaza a

encuentro a otros viejitos como yo y nos conversar con mis contemporáneos,
ponemos a conversar de nuestras también me gusta el fútbol, de esa
enfermedades…el fútbol también me manera me divierto, me distraigo y
divierte, siempre veo fútbol de la televisión

88
y cuando hay partidos acá en Chota voy a olvido por un momento mi
ver y así me distraigo…no hay otra cosa enfermedad…
que hacer pues señorita (16)…

Temor
6. Tengo miedo de las complicaciones Temor
¿quién me cuidará? (14)… 6. Tengo miedo de las
No quiero empeorarme ni que ella se complicaciones, ¿quién me cuidará?.
enferme (8), quien para que nos cuide, que Le temo a la discapacidad, para
fea es la vejez… Yo no quiero “postrarme” impedirla realizo ejercicios.
(15) por eso hago mis ejercicios.

Cuidado Familiar
7. Yo vivo con mi esposa, ya estamos Cuidado Familiar
viejitos los dos, y para mala suerte los dos 7. Vivo con mi esposa, a pesar de
enfermos, pero así nos cuidamos (1)… nuestra edad los dos nos cuidamos,
porque los hijos hombres viven lejos (en nuestros hijos son mayores y cada uno
Lima) y las mujeres viven cada una en su vive en su casa con su familia y tienen
casa con su familia y tienen sus propios sus propios problemas y ocupaciones,
problemas y ocupaciones. no pueden estar pendientes de nosotros.

No le temo a la muerte
8. Yo no le tengo miedo a la muerte (17), No le temo a la muerte
envidio a aquellos que un día para el otro 8. No le tengo miedo a la muerte,
mueren (ellos se van a gozar, nosotros nos envidio aquellos que mueren sin sufrir
quedamos a sufrir) y así no dan trabajo a ni dar trabajo a nadie.
nadie; así quisiera morir yo…pero que
será…
ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DEL DISCURSO IV

89
El participante indica que le cuesta aceptar que ha llegado a la etapa de adulto mayor;
etapa que trajo consigo enfermedades que le causan limitaciones y dolor, que trata de
ocultarlo para no preocupar a su esposa quien padece de hipertensión arterial. A pesar
de todo, no deja que la vejez ni la enfermedad lo sometan, y frecuentemente está
realizando actividades físicas para combatir sus limitaciones. No obstante le es muy
difícil acostumbrarse a utilizar bastón, frecuentemente sus hijas le insisten a que lo
haga y él lo usa porque le es útil para realizar sus caminatas diariamente.
Señala tener tres enfermedades; una de ellas gastritis, para la cual se cuida con
tratamiento médico y la dieta indicada; la osteoporosis que le impide caminar con
normalidad, y tiene que hacer un gran esfuerzo para hacerlo. Y por último presenta un
problema en la visión, refiriendo que es tan grave que ha perdido parcialmente la
visión, y se siente sumamente preocupado porque el doctor ha menciona que no existen
lentes que le puedan ayudar a mejorar su visión.
Es responsable del cuidado de su salud, acude mensualmente al hospital a sus controles,
y toma sus medicamentos diariamente. A veces reniega de su enfermedad; tiene miedo
de las complicaciones, y del cuidado de su esposa y de él mismo. Reitera temerle a la
discapacidad y para impedirla está en constante actividad física.
Manifiesta contar solo con el apoyo de su esposa que también es una adulta mayor con
enfermedades crónicas, pero a pesar de ello se cuidan el uno al otro; y piensan que sus
hijos por sus ocupaciones no se pueden hacer cargo de su cuidado.
En relación a la muerte expresa que no le tiene miedo; y más aún que envidia aquellos
que mueren sin sufrir, ni dar trabajo a nadie.
Para distraerse y olvidarse un poco de su enfermedad sale a pasear y conversa con sus
contemporáneos, también le divierte observar el fútbol.
Respecto a los servicios de salud, menciona estar muy preocupado porque el hospital
no cuenta con especialistas y no tiene mucha confianza con los médicos generales;
manifestando que está en las manos de las autoridades la gestión de especialistas.

DISCURSO V
90
Mmmmm…señorita, no sé por dónde empezar , es difícil empezar a contar sobre una
enfermedad que aún no termino de aceptar, pero que día a día se va agravando y
cambiando mi vida por completo (1); y encima tener que estar casi pidiendo perdón por
estar enferma y que los demás te vean aparentemente bien (porque mi familia, tampoco
acepta que ya no puedo ser la misma de antes) (2)…tengo actualmente 65 años, soy una
docente jubilada; y desde que cese, he ayudado a mis hijas en el cuidado de la casa y
de mis nietos...mis hijas han tenido muy mala suerte, por eso yo siempre las he ayudado,
vivo con dos de ellas y cada una tiene sus niños…ellas se han separado de sus
esposos…y yo soy viuda…pero desde hace 21 años…yo sola he tenido que hacer
grandes y educar a mis hijos, de donde habré sacado tanta fuerza…(3)
Qué triste es esta vida estar enferma y no ser comprendida (4), que por más que uno
diga que no estoy bien, que me duele todo y cuando digo todo es todo mi cuerpo, que
no puedo algunos días ni levantarme de la cama, y que estoy agotada sin apenas haber
hecho nada, cuando hace poco, hacia los quehaceres del hogar, trabajaba...salía con
amigas...y ahora con poco que haga empiezan los dolores de brazos, piernas…de
todo…y eso me tiene sumida en una profunda depresión (5)…cuando voy a mis
controles(6), los médicos me dicen que tengo que relajarme, que tengo que aprender a
vivir con la enfermedad, que si tomo los medicamentos voy a tener controlada esta
enfermedad la osteoartritis, pero yo me pregunto ¿cómo estarían ellos si todos los días
fueran iguales?, si todos los días te doliera una parte o todo tu cuerpo y encima tuvieras
que poner buena cara para que los demás no piensen que lo único que quieres es llamar
la atención y que todo lo que necesitas es hacer más cosas, qué más quisiera yo que
volver a ser la que era (7)…
Cuando empecé a sentirme mal, me fastidiaba tomar los medicamentos, olvidaba
hacerlo, pero poco a poco he ido acostumbrándome (8); también renegaba de Dios (9),
porque creo que aún no soy muy “vieja” y me sucedieron varios cambios, primero el
dejar de trabajar, de relacionarme (dejar toda mi vida), el no poder ser esa mujer que
hacía de todo y para todos…pero ahora estoy muy cerca de Dios (10) y le rezo mucho
para que no empeore y para que mis hijas acepten que estoy mal y me ayuden a salir
adelante…
Voy al hospital a realizarme algunos análisis a pesar de que tengo EsSalud, porque allí
lo hacen rápido y no se tiene que sacar cita (11); pero pienso que en el hospital deberían
existir programas o grupos de trabajo (12), que ayuden a los enfermos crónicos a
aceptar y aprender a convivir con la enfermedad, sé que en otros lugares si se maneja
de esa manera; pero acá en Chota no existen el programas y no realizan actividades con
nosotros…sería importante que exista un programa para poder reunirnos, compartir,
hacer vida social, “distraernos” y de esa manera hacer más llevadera la enfermedad…
¡ah! Y también deberían incluir a nuestros familiares para que nos apoyen y nos ayuden
a salir adelante…necesito tanto el apoyo de mi familia (13), sé que a todos nos ha
costado enfrentar que ya no soy la misma de antes, pero sé que mi familia me quiere y
que vamos a superar eso que nos ha tocado vivir…

CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO

91
 Unidades de significado Reducción Fenomenológica
1. Mmmmm…”señorita”, no sé por dónde 1. No sé por dónde empezar, es
empezar , es difícil empezar a contar sobre difícil porque aún no termino de
una enfermedad que aún no termino de aceptar mi enfermedad, pero día a día
aceptar, pero que día a día se va se va agravando y cambiando mi vida
agravando y cambiando mi vida por por completo.
completo (1)
2. Y encima tener que estar casi pidiendo 2. Casi tengo que pedir perdón por
perdón por estar enferma y que los demás estar enferma y fingir que estoy bien,
te vean aparentemente bien (porque mi porque mi familia tampoco acepta
familia, tampoco acepta que ya no puedo que ya no puedo ser la misma de
ser la misma de antes) (2)… antes.
3. Tengo actualmente 65 años, soy una 3. Tengo 65 años, soy docente
docente jubilada; y desde que cese, he jubilada vivo con mis y desde que
ayudado a mis hijas en el cuidado de la cese las he ayudado en el cuidado de
casa y de mis nietos...mis hijas han tenido la casa y de sus hijos, ya que ellas se
muy mala suerte, por eso yo siempre las he han separado de sus esposos; soy
ayudado, vivo con dos de ellas y cada una viuda desde hace 21 años y sola he
tiene sus niños…ellas se han separado de sacado adelante a mis hijos con

sus esposos…y yo soy viuda…pero desde mucha fortaleza.

hace 21 años…yo sola he tenido que hacer

grandes y educar a mis hijos, de donde
habré sacado tanta fuerza…(3)
4. Qué triste es esta vida “estar enferma” 4. Es triste estar enferma y no ser
y no ser comprendida (4), que por más que comprendida, por más que diga que
uno diga que no estoy bien, que me duele no estoy bien, que me duele “todo”,

todo y cuando digo “todo” es todo mi que no puedo ni levantarme de la

cuerpo, que no puedo algunos días ni cama y que me agoto sin apenas

levantarme de la cama, y que estoy haber hecho nada.

agotada sin apenas haber hecho nada.

5. Cuando hace poco, hacia los 5. Hace poco hacia los quehaceres
quehaceres del hogar, trabajaba...salía del hogar, trabajaba, salía con amigas

92
con amigas...y ahora con poco que haga y ahora por poco que haga empiezan
empiezan los dolores de brazos, los dolores; eso me tiene sumida en
piernas…de todo…y eso me tiene sumida una profunda depresión.

en una profunda depresión (5)

6. cuando voy a mis controles (6), los 6. Los médicos me dicen que tengo
médicos me dicen que tengo que que relajarme, que tengo que
relajarme, que tengo que aprender a vivir aprender a vivir con la enfermedad y
con la enfermedad, que si tomo los que puedo controlar la osteoartritis

medicamentos voy a tener controlada esta tomando mis medicamentos.

enfermedad “ la osteoartritis”, pero yo me Me pregunto ¿cómo se sentirían si

pregunto ¿cómo estarían ellos si todos los todos los días fueran iguales? si todos

días fueran iguales?, si todos los días te los días te doliera una parte o todo tu

doliera una parte o todo tu cuerpo y cuerpo y encima tuvieras que poner

encima tuvieras que poner buena cara buena cara para que los demás no

para que los demás no piensen que lo piensen que quieres llamar la

único que quieres es llamar la atención y atención y que todo lo que necesitas

que todo lo que necesitas es hacer más es hacer más cosas.

cosas.
7. Qué más quisiera yo que volver a ser la 7. Como deseo volver hacer la
que era (7)... misma de antes.
8. Cuando empecé a sentirme mal, me 8. Cuando inicio mi enfermedad me
fastidiaba tomar los medicamentos, fastidiaba tomar los medicamentos,
olvidaba hacerlo, pero poco a poco he ido olvidaba hacerlo, pero poco a poco he
acostumbrándome (8) ido acostumbrándome.
9. También renegaba de Dios (9), porque 9. Renegaba de Dios, porque aún no

creo que aún no soy muy “vieja” y me soy “vieja” y me han sucedido

sucedieron varios cambios, primero el cambios importantes, como el dejar

dejar de trabajar, de relacionarme (dejar de trabajar, de relacionarme; el no ser

toda mi vida), el no poder ser esa mujer la misma de antes.

que hacía de todo y para todos…

93
10. Pero ahora estoy muy cerca de Dios 10. Ahora estoy muy cerca de Dios, le
(10) y le rezo mucho para que no empeore rezo para que no empeore y para que
y para que mis hijas acepten que estoy mal mis hijas acepten mi enfermedad y

y me ayuden a salir adelante… me ayuden a salir adelante.

11. Voy al hospital a realizarme 11. Hago uso de los servicios del
algunos análisis a pesar de que tengo Hospital, porque es rápido, no se
EsSalud, porque allí lo hacen rápido y no tiene que sacar cita.
se tiene que sacar cita.
12. Pero pienso que en el hospital 12. Al Hospital le falta programas
deberían existir programas o grupos de para el adulto mayor con enfermedad
trabajo (12), que ayuden a los enfermos crónica, el cual ayuden a los

crónicos a aceptar y aprender a convivir enfermos crónicos a aceptar y

con la enfermedad, sé que en otros lugares aprender a vivir con la enfermedad;

si se maneja de esa manera; pero acá en así mismo deberían incluir a nuestros

Chota no existen el programas y no familiares para que nos apoyen y nos

realizan actividades con nosotros; sería ayuden a salir adelante.

importante que exista un programa para

poder reunirnos, compartir, hacer vida
social, “distraernos” y de esa manera
hacer más llevadera la enfermedad… ¡ah!
Y también deberían incluir a nuestros
familiares para que nos apoyen y nos
ayuden a salir adelante.
13. Necesito tanto el apoyo de mi 13. Necesito el apoyo de mi familia,
familia (13), sé que a todos nos ha costado nos está costando enfrentar que ya no
enfrentar que ya no soy la misma de antes,
soy la misma de antes, pero sé que mi
pero sé que mi familia me quiere y que
familia me quiere y que vamos a
vamos a superar eso que nos ha tocado
vivir… superarlo.

CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO

Convergencias en el Discurso Unidades de Significado

94
 EN RELACIÓN A LA EN RELACIÓN A LA
ENFERMEDAD ENFERMEDAD
“No termino de aceptar mi “No termino de aceptar mi
enfermedad" enfermedad"

1. Tengo actualmente 65 años, soy una 1. …No sé por dónde empezar, es

docente jubilada; y desde que cesé, he difícil porque aún no termino de
ayudado a mis hijas en el cuidado de la casa aceptar mi enfermedad, pero día a día
y de mis nietos...mis hijas han tenido muy se va agravando y cambiando mi vida
mala suerte, por eso yo siempre las he por completo.
ayudado, vivo con dos de ellas y cada una Cuando inicio mi enfermedad me
tiene sus niños…ellas se han separado de fastidiaba tomar los medicamentos,
sus esposos…y yo soy viuda…pero desde olvidaba hacerlo, pero poco a poco he
hace 21 años…yo sola he tenido que hacer ido acostumbrándome.
grandes y educar a mis hijos, de donde Renegaba de Dios, porque aún no soy
habré sacado tanta fuerza…(3) “vieja” y me han sucedido cambios
Mmmmm…”señorita”, no sé por dónde importantes, como el dejar de trabajar,
empezar , es difícil empezar a contar sobre de relacionarme; el no ser la misma de
una enfermedad que aún no termino de antes.
aceptar, pero que día a día se va agravando
y cambiando mi vida por completo (1)
Cuando empecé a sentirme mal, me
fastidiaba tomar los medicamentos,
olvidaba hacerlo, pero poco a poco he ido
acostumbrándome (8)
También renegaba de Dios (9), porque creo
que aún no soy muy “vieja” y me
sucedieron varios cambios, primero el dejar
de trabajar, de relacionarme (dejar toda mi
vida), el no poder ser esa mujer que hacía
de todo y para todos…
Rechazo Familiar Rechazo Familiar
2. Y encima tener que estar casi pidiendo 2. Casi tengo que pedir perdón por
perdón por estar enferma y que los demás te estar enferma y fingir que estoy bien,
vean aparentemente bien (porque mi porque mi familia tampoco acepta que
familia, tampoco acepta que ya no puedo ser ya no puedo ser la misma de antes.

95
la misma de antes) (2)… Necesito tanto el Necesito el apoyo de mi familia, nos
apoyo de mi familia (12), sé que a todos nos está costando enfrentar que ya no soy la
ha costado enfrentar que ya no soy la misma misma de antes, pero sé que mi familia
de antes, pero sé que mi familia me quiere y me quiere y que vamos a superarlo.
que vamos a superar eso que nos ha tocado
vivir…
Tristeza Tristeza
3. Qué triste es esta vida “estar enferma” y 3. Es triste estar enferma y no ser
no ser comprendida (4), que por más que comprendida, por más que diga que no
uno diga que no estoy bien, que me duele estoy bien, que me duele “todo”, que no
todo y cuando digo “todo” es todo mi puedo ni levantarme de la cama y que
cuerpo, que no puedo algunos días ni me agoto sin apenas haber hecho
levantarme de la cama, y que estoy agotada nada…esto me pone muy triste.
sin apenas haber hecho nada…esto me pone
muy triste.
Desesperanza Desesperanza
4. Cuando hace poco, hacia los quehaceres 4. Hace poco hacia los quehaceres del
del hogar, trabajaba...salía con amigas...y hogar, trabajaba, salía con amigas y
ahora con poco que haga empiezan los ahora por poco que haga empiezan los
dolores de brazos, piernas…de todo…y eso dolores; y eso me tiene muy mal, siento
me tiene muy mal, siento que ya no soy que ya no soy importante que no le
importante que no le importo a nadie… (5). importo a nadie…Como deseo volver
Qué más quisiera yo que volver a ser la que hacer la misma de antes.
era (7)...
EN RELACIÓN A LOS SERVICIOS EN RELACIÓN A LOS
DE SALUD SERVICIOS DE SALUD
Rápida atención Rápida atención
5. Voy al hospital a realizarme algunos 5. Hago uso de los servicios del
análisis a pesar de que tengo EsSalud, Hospital, porque la atención es rápida y
porque allí lo hacen rápido y no se tiene que no se tiene que sacar cita.
sacar cita (11).

Falta de Empatía
Falta de Empatía

96
6. Cuando voy a mis controles (6), los 6. Los médicos me dicen que tengo
médicos me dicen que tengo que relajarme, que relajarme, que tengo que aprender
que tengo que aprender a vivir con la a vivir con la enfermedad y que puedo
enfermedad, que si tomo los medicamentos controlar la osteoartritis tomando mis
voy a tener controlada esta enfermedad “ la medicamentos.
osteoartritis”, pero yo me pregunto ¿cómo Me pregunto ¿cómo se sentirían si
estarían ellos si todos los días fueran todos los días fueran iguales? si todos
iguales?, si todos los días te doliera una los días te doliera una parte o todo tu
parte o todo tu cuerpo y encima tuvieras que cuerpo y encima tuvieras que poner
poner buena cara para que los demás no buena cara para que los demás no
piensen que lo único que quieres es llamar piensen que quieres llamar la atención
la atención y que todo lo que necesitas es y que todo lo que necesitas es hacer
hacer más cosas. más cosas.

Inoperancia del Programa para el Inoperancia del Programa para

Adulto Mayor con Enfermedad el Adulto Mayor con Enfermedad
Crónica Crónica
7. Pero pienso que en el hospital deberían 7. El Hospital no cuenta con
existir programas o grupos de trabajo (12), programas para el adulto mayor con
que ayuden a los enfermos crónicos a enfermedad crónica, con el cual ayuden
aceptar y aprender a convivir con la a los enfermos crónicos a aceptar y
enfermedad, sé que en otros lugares si se aprender a vivir con la enfermedad; así
maneja de esa manera; pero acá en Chota no mismo deberían incluir a nuestros
existen el programas y no realizan familiares para que nos apoyen y nos
actividades con nosotros; sería importante ayuden a salir adelante.
que exista un programa para poder
reunirnos, compartir, hacer vida social,
“distraernos” y de esa manera hacer más
llevadera la enfermedad… ¡ah! Y también
deberían incluir a nuestros familiares para
que nos apoyen y nos ayuden a salir
adelante.
Espiritualidad Espiritualidad
8. Pero ahora estoy muy cerca de Dios (10) 8. Ahora estoy muy cerca de Dios, le
y le rezo mucho para que no empeore y para rezo para que no empeore y para que
que mis hijas acepten que estoy mal y me mis hijas acepten mi enfermedad y me
ayuden a salir adelante… ayuden a salir adelante.

97
 ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DEL DISCURSO V

La participante, una adulta mayor de 65 años, aún no termina de aceptar su enfermedad,

y reconoce que día a día se va agravando y cambiando su vida por completo. Es sincera

y manifiesta que cuando empezó la enfermedad renegaba de Dios, porque consideraba

que aún no es muy “vieja” y tenía que experimentar cambios importantes, como el

dejar de trabajar, de relacionarse, no ser la misma de antes. Así mismo refiere que le

fastidiaba tomar los medicamentos y olvidaba hacerlo; pero poco a poco ha ido

acostumbrándose.

Señala también que no cuenta con apoyo de su familia y tiene inclusive que pedir

perdón por estar enferma y fingir que está bien; porque su familia no acepta que no

pueda ser la misma de antes. Manifiesta necesitar el apoyo de su familia, y sabe que así

podrán sobrellevar esta situación que les ha tocado vivir.

Siente mucha tristeza de estar enferma y no ser comprendida, ya que hace poco

realizaba múltiples actividades como los quehaceres del hogar, trabajar, salir con

amigas y ahora lo poco que hace le produce dolor; y dice que esta situación la tiene

sumida en una profunda depresión; anhela volver hacer la misma de antes.

Hace uso de los servicios del Hospital, porque es rápido, no se tiene que pedir cita; sin

embargo da a conocer la falta de empatía de los médicos, quienes le piden que se relaje,

que aprenda a vivir con la enfermedad y que tome los medicamentos; ante lo cual se

pregunta ¿cómo se sentirían si todos los días fueran iguales? si todos los días te doliera

una parte o todo tu cuerpo y tuvieras que poner buena cara para que los demás no

piensen que quieres llamar la atención. Señala también que es sumamente importante

que el hospital cuente con programas para el adulto mayor con enfermedad los

programas debe incluir a los familiares y ayuden al enfermo crónico a salir adelante.

Finalmente señala que ha depositado su fe en Dios, a quien pide que no empeore y que

sus hijas la ayuden a salir adelante.

98
 DISCURSO VI

Hoy es de esos días, en los que he tenido que ir al hospital a que me hagan mi chequeo
mensual y me receten mis medicinas; en realidad es agotador, uno tiene que ir
temprano…para que lo atiendan primero, y esperar y esperar…(1), llega el doctor y
dice a Ud. Viene por lo de su diabetes…y empieza a recetar…. Y la frase infaltable “no
se vaya a olvidar de cuidarse del “dulcecito” ya sabe tiene que hacer su dietita
(2)…como si fuera tan fácil, (3) si hasta ahora lo más difícil para mí es la dieta, tomar
las medicinas es lo de menos, antes las olvidaba, pero ahora las hago tres veces al día
como me lo han indicado, esto me lo dijeron en Chiclayo, porque cuando me dio una
crisis diabética y fui hospitalizado de emergencia, me tuvieron 5 días solo me
controlaban la glucosa y una infección al riñón que tenía…un día mejoraba y al otro
día empeoraba, hasta que por fin al quinto día me atendió un médico diferente y me dijo
“señor Ud. Tiene que viajar a Cajamarca o a Chiclayo para que lo vea un
especialista…(4)
Fue así que viaje a Chiclayo, porque allí hay el hospital de la solidaridad hay
especialistas y están cómodas las consultas…y hay que hacer un esfuerzo a
veces…sacar dinero de donde sea por la salud (5). Aquí en chota me aseguraron al SIS,
pero no cubre las enfermedades crónicas me dijeron así que tengo que comprar todo
(6)…que va a poder cubrir, si viejitos como nosotros con estas enfermedades habrá un
montón y para que nos den gratis la medicina para todos los días, ya no saldrá a cuenta
ya…
Me “choco” mucho aceptar mi enfermedad (7)…pero ahora ya tengo 8 años con la
enfermedad…siempre pienso en mi familia en como yo les afecto (8)…uno por el
dinero que gastan comprando las medicinas y otro por las dietas que tienen que
preparar…mi pobre esposa sufre todo por mí, ella tiene que cocinar las dietas y me
acompaña a comer…verduras, carnes sancochas, no harinas, bajo en sal, sin
azúcar…esa ya no es vida…y mis hijos siempre están pendientes de mi me visitan,
conversan conmigo y me dan todo su apoyo…son unos hijos buenos…(9)
Ahora tengo 78 años, y me pongo a pensar que será de mi más adelante (10)…me han
dicho que esta enfermedad puede tener complicaciones graves, como quedarme ciego,
que me pueden cortar el pie y también que mi riñón va a dejar de funcionar…eso me
acaba la vida señorita…
Por eso yo siempre rezo a Dios (11), para que no me agrave…y que se acuerde de mi
para que me recoja sin dar sufrimiento a mi familia, ya he vivido todo lo que tenía que
vivir…momentos felices y tristes…y ya no quiero llegar a ser más viejo porque eso si
es triste…Si ahora no más que ya no puedo hacer mi vida de antes me da coraje, me
pone de mal humor; y mi pobre esposa me reclama y me dice que no es para tanto que
por eso ella me acompaña también a comer las dietas(12)…pero sé que yo le estoy
afectando a ella y me da pena ser yo quien la hago sufrir, en vez de ser yo el “fuerte” el
hombre de la casa me he convertido en un atraso no más para mi familia (13).

99
 CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO

Unidades de significado Reducción Fenomenológica

1. Hoy es de esos días, en los que he tenido 1. Es agotador tener que ir al hospital,
que ir al hospital a que me hagan mi uno tiene que ir temprano y esperar
chequeo mensual y me receten mis bastante para que lo atiendan.
medicinas; en realidad es agotador, uno
tiene que ir temprano…para que lo
atiendan primero, y esperar y
esperar…(1)
2. Llega el doctor y dice a Ud. Viene por lo 2. Llega el doctor y se dedica solo a
de su diabetes…y empieza a recetar…. Y la recetar, y no olvida el decir la frase
frase infaltable “no se vaya a olvidar de infaltable “no se vaya a olvidar de
cuidarse del “dulcecito” ya sabe tiene que cuidarse del “dulcecito” ya sabe tiene
hacer su dietita (2)… Como si fuera tan que hacer su dietita (2)…
fácil.
3. Hasta ahora lo más difícil para mí es la 3. Lo más difícil es hacer dieta; tomar
dieta (3), tomar las medicinas es lo de las medicinas es lo de menos.
menos.
4. Cuando me dio una crisis diabética y 4. Cuando me dio una crisis diabética y
fui hospitalizado de emergencia, me fui hospitalizado de emergencia, no
tuvieron 5 días solo me controlaban la pudieron controlar mi enfermedad…un
glucosa y una infección al riñón que día mejoraba y al otro día empeoraba,
tenía…un día mejoraba y al otro día
hasta que por fin al quinto día me
empeoraba, hasta que por fin al quinto
atendió un médico que viajar a
día me atendió un médico diferente y me
dijo “señor Ud. Tiene que viajar a Cajamarca o a Chiclayo para que lo vea
Cajamarca o a Chiclayo para que lo vea un un especialista…(4)
especialista…(4)
5. Fue así que viaje a Chiclayo, porque allí 5. Fui a Chiclayo a que me atendiera un
hay el hospital de la solidaridad hay especialista, a veces hay que hacer un
especialistas y están cómodas las esfuerzo para recuperarnos y sacar
consultas…y hay que hacer un esfuerzo a dinero de donde sea.
veces…sacar dinero de donde sea por la
salud (5)
6. Aquí en chota me aseguraron al SIS, 6. Tengo Seguro SIS, pero no cubre las
pero no cubre las enfermedades crónicas enfermedades crónicas y tengo que
me dijeron así que tengo que comprar comprar mi medicina.
todo (6)…que va a poder cubrir, si viejitos
como nosotros con estas enfermedades
habrá un montón y para que nos den

100
gratis la medicina para todos los días, ya
no saldrá a cuenta ya…
7. Me costó mucho aceptar mi 7. Me costó aceptar mi enfermedad.
enfermedad (7)…pero ahora ya tengo 8
años con la enfermedad.
8. Siempre pienso en mi familia en como 8. Me preocupa mi familia por cómo les
yo les afecto (8)…uno por el dinero que estoy afectando, uno por el dinero que
gastan comprando las medicinas y otro gastan en mis medicamentos y otro por
por las dietas que tienen que la dieta que preparan, mi pobre esposa
preparar…mi pobre esposa sufre todo por prepara las dietas y me acompaña a
mí, ella tiene que cocinar las dietas y me consumirlas…
acompaña a comer…verduras, carnes
sancochas, no harinas, bajo en sal, sin
azúcar…esa ya no es vida…
9. Y mis hijos siempre están pendientes de 9. Tengo unos hijos muy buenos
mi me visitan, conversan conmigo y me siempre están pendientes de mí, me
dan todo su apoyo…son unos hijos ofrecen todo su apoyo.
buenos…(9)
10. Ahora tengo 78 años, y me pongo a 10. Tengo miedo del futuro y de las
pensar que será de mi más adelante complicaciones graves que tiene esta
(10)…me han dicho que esta enfermedad enfermedad, puedo quedarme cojo,
puede tener complicaciones graves, como ciego y también mi riñón puede dejar
quedarme ciego, que me pueden cortar el de funcionar…eso me preocupa
pie y también que mi riñón va a dejar de bastante.
funcionar…eso me acaba la vida
señorita…
11. Por eso yo siempre rezo a Dios (11), 11. Creo en Dios y le rezo para que no
para que no me agrave…y que se acuerde se complique mi enfermedad y porque
de mi para que me recoja sin dar fallezca sin dar sufrimiento a mi
sufrimiento a mi familia, ya he vivido todo familia, ya he vivido todo lo que tenía
lo que tenía que vivir…momentos felices y que vivir; ya no quiero llegar a ser más
tristes…y ya no quiero llegar a ser más viejo porque eso si es triste…
viejo porque eso si es triste…
12. Si ahora no más que ya no puedo 12. Me da coraje no poder ser el mismo
hacer mi vida de antes me da coraje, me de antes; ello me pone de mal humor lo
pone de mal humor; y mi pobre esposa me que ocasiona que mi esposa me
reclama y me dice que no es para tanto reclame, me llame la atención, diciendo
que por eso ella me acompaña también a que no es para tanto (12).
comer las dietas(12)
13. pero sé que yo le estoy afectando a 13. Me he convertido en un “atraso”
ella y me da pena ser yo quien la hago para mi familia.

101
sufrir, en vez de ser yo el “fuerte” el
hombre de la casa me he convertido en un
atraso no más para mi familia (13).
CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO

Convergencias en el Discurso Unidades de Significado

EN RELACIÓN A LA EN RELACIÓN A LA
ENFERMEDAD ENFERMEDAD
No puedo aceptar mi enfermedad No puedo aceptar mi enfermedad
1. Me costó mucho aceptar mi enfermedad 1. Me costó aceptar mi enfermedad; lo
(7)…pero ahora ya tengo 8 años con la más difícil es hacer dieta; tomar las
enfermedad. Hasta ahora lo más difícil para medicinas es lo de menos.
mí es la dieta, tomar las medicinas es lo de
menos (3).
Temor Temor
2. Ahora tengo 78 años, y me pongo a 2. Tengo miedo del futuro y de las
pensar que será de mi más adelante complicaciones graves que tiene esta
(10)…me han dicho que esta enfermedad enfermedad, puedo quedarme cojo,
puede tener complicaciones graves, como ciego y también mi riñón puede dejar
quedarme ciego, que me pueden cortar el de funcionar…eso me preocupa
pie y también que mi riñón va a dejar de bastante.
funcionar…eso me acaba la vida señorita…
Ira, cólera, enojo Ira, cólera, enojo
3. Me da coraje no poder ser el mismo de 3. Me da coraje no poder ser el mismo
antes; ello me pone de mal humor lo que de antes; ello me pone de mal humor;
ocasiona que mi esposa me reclame, me lo que ocasiona que mi esposa me
llame la atención, diciendo que no es para reclame, me llame la atención,
tanto (12). diciendo que no es para tanto.
Desesperanza Desesperanza
4. Me he convertido en un “atraso” para mi 4. Me he convertido en un “atraso”
familia. para mi familia.
Preocupación Preocupación
5. Siempre pienso en mi familia en como 5. Me preocupa mi familia por cómo
yo les afecto (8)…uno por el dinero que les estoy afectando, uno por el dinero
gastan comprando las medicinas y otro por que gastan en mis medicamentos y otro
las dietas que tienen que preparar…mi por la dieta que preparan, mi pobre
pobre esposa sufre todo por mí, ella tiene esposa prepara las dietas y me
que cocinar las dietas y me acompaña a acompaña a consumirlas…
comer…verduras, carnes sancochas, no
harinas, bajo en sal, sin azúcar…esa ya no
es vida…

102
 Cuidado Familiar Cuidado Familiar
6. Y mis hijos siempre están pendientes de 6. Tengo unos hijos muy buenos
mi me visitan, conversan conmigo y me dan siempre están pendientes de mí, me
todo su apoyo…son unos hijos buenos…(9) ofrecen todo su apoyo.
EN RELACIÓN A LOS EN RELACIÓN A LOS
SERVICIOS DE SALUD SERVICIOS DE SALUD
Demora en la Atención Demora en la Atención
7. Hoy es de esos días, en los que he tenido 7. Es agotador tener que ir al hospital,
que ir al hospital a que me hagan mi uno tiene que ir temprano y esperar
chequeo mensual y me receten mis bastante para que lo atiendan.
medicinas; en realidad es agotador, uno
tiene que ir temprano…para que lo atiendan
primero, y esperar y esperar…(1)
Falta de Empatía Falta de Empatía
8. Llega el doctor y dice a Ud. Viene por 8. Llega el doctor y se dedica solo a
lo de su diabetes…y empieza a recetar…. Y recetar, y no olvida el decir la frase
la frase infaltable “no se vaya a olvidar de infaltable “no se vaya a olvidar de
cuidarse del “dulcecito” ya sabe tiene que cuidarse del “dulcecito” ya sabe tiene
hacer su dietita (2)… Como si fuera tan que hacer su dietita (2)… Como si
fácil. fuera tan fácil.
Falta de Especialistas Falta de Especialistas
9. Cuando me dio una crisis diabética y fui 9. Cuando me dio una crisis diabética
hospitalizado de emergencia, me tuvieron 5 y fui hospitalizado de emergencia, no
días solo me controlaban la glucosa y una pudieron controlar mi
infección al riñón que tenía…un día enfermedad…un día mejoraba y al otro
mejoraba y al otro día empeoraba, hasta día empeoraba, hasta que por fin al
que por fin al quinto día me atendió un quinto día me atendió un médico quien
médico diferente y me dijo “señor Ud. me sugirió que debía viajar a
Tiene que viajar a Cajamarca o a Chiclayo Cajamarca o a Chiclayo para que lo vea
para que lo vea un especialista…(4).Fue así un especialista. Fui a Chiclayo a que
que viaje a Chiclayo, porque allí hay el me atendiera un especialista, a veces
hospital de la solidaridad hay especialistas hay que hacer un esfuerzo para
y están cómodas las consultas…y hay que recuperarnos y sacar dinero de donde
hacer un esfuerzo a veces…sacar dinero de sea.
donde sea por la salud (5).
Espiritualidad Espiritualidad
10. Por eso yo siempre rezo a Dios (11), 10. Creo en Dios y le rezo para que no
para que no me agrave…y que se acuerde se complique mi enfermedad y porque
de mi para que me recoja sin dar fallezca sin dar sufrimiento a mi
sufrimiento a mi familia, ya he vivido todo familia, ya he vivido todo lo que tenía
103
 lo que tenía que vivir…momentos felices y que vivir; ya no quiero llegar a ser más
tristes…y ya no quiero llegar a ser más viejo porque eso si es triste…
viejo porque eso si es triste…

ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DEL DISCURSO VI

“Lo más difícil es hacer dieta; tomar las medicinas es lo de menos”, mediante esta frase

el adulto mayor revela cuán difícil es poder aceptar el tratamiento de una enfermedad

crónica y lo duro que es el tener que realizar cambios drásticos en los estilos de vida;

refiere también el temor por el futuro y la discapacidad que puede traer consigo la

enfermedad. El adulto mayor también menciona que le da coraje no poder ser el mismo

de antes; hecho que le pone de mal humor; por lo que recibe llamadas de atención,

minimizando el problema de la enfermedad.

Así mismo el adulto mayor se siente devaluado refiriendo que se ha convertido en un

“atraso” para su familia, porque no puede realizar las labores que antes hacía con

normalidad; sino más bien ahora el afecta a su familia económicamente y también por

los cambios que ha originado en el hogar respecto al consumo de dietas.

Cuenta con el apoyo de su familia, tiene hijos muy buenos que siempre están pendientes

de él, y le ofrecen todo su apoyo.

En relación a los servicios de salud menciona disconformidad en cuanto a la atención,

manifestando que es agotador tener que ir al hospital temprano y esperar bastante para

que lo atiendan, además la falta de empatía del personal de salud especialmente del

médico quien se dedica solo a recetar, y a decir la frase infaltable “no se vaya a olvidar

de cuidarse del “dulcecito” ya sabe tiene que hacer su dietita, como si fuera tan fácil,

se suma a ello la falta de especialistas en el hospital, haciendo hincapié en la

importancia de contar con ellos, tuvo una experiencia negativa en el tratamiento de su

enfermedad durante la hospitalización, que no pudieron controlar, y tuvo que ser

referido a Cajamarca para el tratamiento respectivo

104
Cree en Dios y le reza para que no se complique su enfermedad y porque fallezca sin

dar sufrimiento a su familia, menciona que ya ha vivido todo lo que tenía que vivir; y

no quiero llegar a ser más viejo porque sería muy triste el tener que depender de los

demás…

DISCURSO VII

Yo señorita estoy mal de los bronquios (1)…tengo dificultad para respirar, se cierran
los bronquios, y tengo que usar dos inhaladores, todos los días en la mañana y en la
noche…eso me ayuda prevenir las crisis…lo más feo que pueda existir señorita es no
poder respirar, preferiría que me duela cualquier parte de mi cuerpo, menos no poder
respirar, es como si uno se muriera de a poquitos…
Esta enfermedad recién la tengo desde hace tres años, todo comenzó con una tos, que
no se curaba con nada, me daban pastillas, capsulas, me colocaban ampollas y nada no
se “arrancaba la tos” y poco a poco ya no podía respirar (2)…me tuvieron que
hospitalizar (3), allí estuve dos días…no mejoraba, y fue así que mis hijos se pusieron
de acuerdo y me llevaron a Trujillo con un especialista (4)…y allí me dijeron que lo
que tenía no era una infección sino algo crónico…que ya no me iba a sanar, pero que
si iba controlarlo.
Será por el clima, pero algunos días siento que ya no puedo respirar, toda la noche me
despierto…para inhalarme y al siguiente día estoy cansada, fatigada, molesta…no
quiero hacer nada y reniego bastante (5)…
Cada tres meses mi hija, me lleva a Trujillo a que me vea el doctor (a una clínica me
lleva), porque dice que ahí es mejor y la verdad es que sí (6)…los doctorcitos y las
enfermeras son muy amables, me explican para que yo entienda, dicen que mis
bronquios se han desgastado, porque yo antes cocinaba con leña y que ese humo es lo
que me ha hecho daño… y como debo cuidarme.
Hay días en que no duermo nada (7)…y un día mi hija me había comprado de la
farmacia unas pastillas para dormir que casi me matan…a aparte de que no dormí se
me adormecieron las piernas…sé que mi hija me quiere y desea que yo esté bien
pero…tiene que preguntar al doctor si esa medicina está bien, porque en las farmacias
nos venden cualquier cosa…
También me preocupa el dinero que gastan mis hijos en mi medicina (8), porque son
caras, yo les ayudo un poco porque tengo mi casa y arriendo cuartos. Tengo 72 años y
ya no puedo hacer mis cosas sola rapidito me fatigo, y es que ya no valgo para nada,
quiero cocinar y no puedo, quiero lavar y no puedo…me canso…viejos y enfermos para

105
que ya …(9)…me pongo a pensar que será más adelante y me da miedo (10)…no quiero
sufrir ni hacer sufrir a mi familia…y rezo señorita, rezo mucho para que Dios no nos
desampare y proteja siempre (11)…mi esposo también ya tiene su edad, pero gracias a
Dios no le duele todavía nada…sino que fuera de nosotros…tampoco voy a ser mal
agradecida mis hijos no me descuidan, especialmente mi hija menor que vive conmigo,
ella siempre está preguntándome como estoy me cuida mi hijita (12).

CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO

Unidades de significado Reducción Fenomenológica

1. Yo señorita estoy mal de los bronquios 1. Tengo una enfermedad en los
(1)…tengo dificultad para respirar, se bronquios, que me impide respirar;
cierran los bronquios, y tengo que usar dos utilizo dos inhaladores uno en la
inhaladores, todos los días en la mañana y mañana y en la noche eso me ayuda a
en la noche…eso me ayuda prevenir las prevenir las crisis. Es muy feo no poder
crisis…lo más feo que pueda existir respirar, preferiría tener dolor y no el
señorita es no poder respirar, preferiría no poder respirar, es como si uno se
que me duela cualquier parte de mi muriera de a poquitos…

cuerpo, menos no poder respirar, es como

si uno se muriera de a poquitos…
2. Esta enfermedad recién la tengo desde 2. Tengo esta enfermedad desde hace 3
hace tres años, todo comenzó con una tos, años, comenzó con una tos que no
que no se curaba con nada, me daban sanaba con ningún tratamiento; poco a
pastillas, capsulas, me colocaban poco ya no podía respirar.
ampollas y nada no se “arrancaba la tos”
y poco a poco ya no podía respirar. (2)
3. Me tuvieron que hospitalizar (3), allí 3. Estuve hospitalizada dos días y no
estuve dos días…no mejoraba. mejoraba.
4. Y fue así que mis hijos se pusieron de 4. Mis hijos me llevaron a Trujillo a un
acuerdo y me llevaron a Trujillo con un especialista y diagnostico mi
especialista (4)…y allí me dijeron que lo enfermedad como algo crónico, que no
que tenía no era una infección sino algo iba a curar pero si controlar.

106
crónico…que ya no me iba a sanar, pero
que si iba controlarlo.
5. Será por el clima, pero algunos días 5. Algunos días siento que ya no puedo
siento que ya no puedo respirar, toda la respirar y no puedo dormir, toda la
noche me despierto…para inhalarme y al noche me despierto…para inhalarme y
siguiente día estoy cansada, fatigada, al siguiente día estoy cansada, fatigada,
molesta…no quiero hacer nada y reniego molesta…no quiero hacer nada y
bastante (5)… reniego bastante.

6. Cada tres meses mi hija, me lleva a 6. Como la atención que recibí en

Trujillo a que me vea el doctor (a una Trujillo fue muy buena, cada tres meses
clínica me lleva), porque dice que ahí es regreso para mis controles, y es que allí
mejor y la verdad es que sí (6)…los los doctores y las enfermeras son muy
doctorcitos y las enfermeras son muy amables, me explican para que yo
amables, me explican para que yo entienda porque me dio mi enfermedad
entienda, dicen que mis bronquios se han y como debo tratarla.
desgastado, porque yo antes cocinaba con
leña y que ese humo es lo que me ha hecho
daño… y como debo cuidarme.
7. Hay días en que no duermo nada (7)…y 7. Mi hija compra de las farmacias
un día mi hija me había comprado de la unas pastillas, para poder dormir, pero
farmacia unas pastillas para dormir que me hacen daño, igual no duermo y se
casi me matan…a aparte de que no dormí me adormecen las piernas; sé que mi
se me adormecieron las piernas…sé que mi hija me quiere pero antes de comprar la
hija me quiere y desea que yo esté bien medicina debe preguntar al doctor que
pero…tiene que preguntar al doctor si esa me puede dar.
medicina está bien, porque en las
farmacias nos venden cualquier cosa…
8. También me preocupa el dinero que 8. Me preocupa el dinero que gastan
gastan mis hijos en mi medicina (8), mis hijos en mis medicamentos, son
porque son caras, yo les ayudo un poco caros, yo les ayudo un poco porque
porque tengo mi casa y arriendo cuartos. tengo mi casa y arriendo cuartos.

107
9. Tengo 72 años y ya no puedo hacer mis 9. No valgo para nada, quiero cocinar
cosas sola rapidito me fatigo, y es que ya y no puedo, quiero lavar y no
no valgo para nada, quiero cocinar y no puedo…me canso…viejos y enfermos
puedo, quiero lavar y no puedo…me para que ya …(9)
canso…viejos y enfermos para que ya …(9)
10. Me pongo a pensar que será más 10. Tengo miedo del futuro, porque no
adelante y me da miedo (10)…no quiero quiero sufrir ni hacer sufrir a mi
sufrir ni hacer sufrir a mi familia… familia.
11. Y rezo señorita, rezo mucho para 11. Creo en Dios y le rezo mucho, para
que Dios no nos desampare y proteja que no me desampare y proteja
siempre (11)…mi esposo también ya tiene siempre; gracias a él mi esposo a pesar
su edad, pero gracias a Dios no le duele de su edad está sano.
todavía nada…sino que fuera de
nosotros…
12. Tampoco voy a ser mal agradecida 12. Tengo el apoyo de mis hijos,
mis hijos no me descuidan, especialmente especialmente de mi hija menor que
mi hija menor que vive conmigo, ella vive conmigo, siempre está pendiente
siempre está preguntándome como estoy de cómo estoy.
me cuida mi hijita (12).

CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO

Convergencias en el Discurso Unidades de Significado

EN RELACIÓN A LA EN RELACIÓN A LA
ENFERMEDAD ENFERMEDAD
“Siento morir de a poquitos” “Siento morir de a poquitos”
1. Esta enfermedad recién la tengo desde 1. Es muy feo no poder respirar,
hace tres años, todo comenzó con una tos, preferiría tener dolor y no el no poder
que no se curaba con nada, me daban respirar, es como si uno se muriera de a
pastillas, capsulas, me colocaban ampollas poquitos…
y nada no se “arrancaba (2) la tos” y poco a
poco ya no podía respirar.

108
Yo señorita estoy mal de los bronquios
(1)…tengo dificultad para respirar, se
cierran los bronquios, y tengo que usar dos
inhaladores, todos los días en la mañana y
en la noche…eso me ayuda prevenir las
crisis…lo más feo que pueda existir
señorita es no poder respirar, preferiría que
me duela cualquier parte de mi cuerpo,
menos no poder respirar, es como si uno se
muriera de a poquitos… Ira, cólera, enojo

Ira, cólera, enojo 2. Algunos días estoy muy enojada,

2. Será por el clima, pero algunos días cansada, fatigada…no quiero hacer
siento que ya no puedo respirar, toda la nada y reniego bastante, porque no he
noche me despierto…para inhalarme y al podido dormir y he tenido que
siguiente día estoy muy enojada, cansada, inhalarme toda la noche, siento que ya
fatigada…no quiero hacer nada y reniego no puedo respirar.
bastante (5)… Cuidado Familiar

Cuidado Familiar 3. Mi hija compra de las farmacias

3. Hay días en que no duermo nada (7)…y unas pastillas, para poder dormir, pero
un día mi hija me había comprado de la me hacen daño, igual no duermo y se
farmacia unas pastillas para dormir que casi me adormecen las piernas; sé que mi
me matan…a aparte de que no dormí se me hija me quiere pero antes de comprar la
adormecieron las piernas…sé que mi hija medicina debe preguntar al doctor que
me quiere y desea que yo esté bien me puede dar.
pero…tiene que preguntar al doctor si esa
medicina está bien, porque en las farmacias
nos venden cualquier cosa… Temor

Temor 4. Tengo miedo del futuro, porque no

4. Me pongo a pensar que será más adelante quiero sufrir ni hacer sufrir a mi familia.
y me da miedo (10)…no quiero sufrir ni Aún puedo realizar algunas actividades,
hacer sufrir a mi familia… pero me fatigo rapidito, ya no soy la
misma de antes.
Desesperanza

Desesperanza
109
5. Tengo 72 años y ya no puedo hacer mis 5. No valgo para nada, quiero cocinar
cosas sola rapidito me fatigo, y es que ya no y no puedo, quiero lavar y no
valgo para nada, quiero cocinar y no puedo, puedo…me canso…viejos y enfermos
quiero lavar y no puedo…me canso…viejos para que ya.
y enfermos para que ya …(9)
Cuidado Familiar Cuidado Familiar
6. Tengo el apoyo de mis hijos, 6. Tengo el apoyo de mis hijos,
especialmente de mi hija menor que vive especialmente de mi hija menor que
conmigo, siempre está pendiente de cómo vive conmigo, siempre está pendiente
estoy. de cómo estoy.
Preocupación Preocupación
7. .También me preocupa el dinero que 7. Me preocupa el dinero que gastan
gastan mis hijos en mi medicina (8), porque mis hijos en mis medicamentos, son
son caras, yo les ayudo un poco porque caros, yo les ayudo un poco porque
tengo mi casa y arriendo cuartos. tengo mi casa y arriendo cuartos.

EN RELACIÓN A LOS EN RELACIÓN A LOS

SERVICIOS DE SALUD SERVICIOS DE SALUD
Desconfianza en la Atención Desconfianza en la Atención
8. Me tuvieron que hospitalizar (3), allí 8. Estuve hospitalizada dos días y no
estuve dos días…no mejoraba. Y fue así que mejoraba. Mis hijos me llevaron a
mis hijos se pusieron de acuerdo y me Trujillo a un especialista y diagnostico
llevaron a Trujillo con un especialista mi enfermedad como algo crónico, que
(4)…y allí me dijeron que lo que tenía no no iba a curar pero si controlar.
era una infección sino algo crónico…que ya La atención que recibí en Trujillo fue
no me iba a sanar, pero que si iba muy buena, cada tres meses regreso
controlarlo. para mis controles, y es que allí los
Cada tres meses mi hija, me lleva a Trujillo doctores y las enfermeras son muy
a que me vea el doctor (a una clínica me amables, me explican para que yo
lleva), porque dice que ahí es mejor y la entienda porque me dio mi enfermedad
verdad es que sí (6)…los doctorcitos y las
y como debo tratarla.
enfermeras son muy amables, me explican
para que yo entienda, dicen que mis
bronquios se han desgastado, porque yo

110
 antes cocinaba con leña y que ese humo es
lo que me ha hecho daño… y como debo
cuidarme.
Espiritualidad Espiritualidad
9. Rezo mucho para que Dios no nos 9. Creo en Dios y le rezo mucho, para
desampare y proteja siempre (11)…mi que no me desampare y proteja
esposo también ya tiene su edad, pero siempre; gracias a él mi esposo a pesar
gracias a Dios no le duele todavía de su edad está sano.
nada…sino que fuera de nosotros…

ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DEL DISCURSO VII

La adulta mayor participante en relación a la vivencia de la enfermedad crónica

menciona lo siguiente: “Siento morir de a poquitos”, ella tiene enfermedad pulmonar
obstructiva crónica que le impide respirar; utiliza dos inhaladores uno en la mañana y
en la noche, eso le ayuda a prevenir las crisis. Manifiesta que es muy feo no poder
respirar, que preferiría tener dolor, es como si uno se muriera de a poquitos…esta
enfermedad la tiene desde hace 3 años, comenzó con tos que no sanaba con ningún
tratamiento y poco a poco ya no podía respirar.
El padecimiento crónico la mantiene frecuentemente enojada, cansada, fatigada…no
queriendo desarrollar ninguna actividad; debido a que las crisis respiratorias que se
presentan frecuentemente en las noches no le permiten conciliar el sueño, teniendo que
realizarse inhalaciones toda la noche, lo que produce que se sienta muy cansada; cuando
le dan crisis su hija le compra algunos medicamentos sin receta médica, lo que preocupa
en gran medida a la participante porque siente que no le hacen bien, sintiendo
reacciones como dolor de cabeza y adormecimiento de miembros inferiores.
Siente mucho temor a las Complicaciones y tiene preocupación por el futuro, no quiere
sufrir ni hacer sufrir a su familia. Menciona que aún puede realizar algunas actividades,
pero se fatiga rápido, ya no es la misma de antes; indicando que ya no vale para nada,
quiere desarrollar actividades cotidianas como cocinar, lavar y no puede…se
cansa…sufre y menciona “viejos y enfermos para que ya”.
Cuenta con apoyo de sus hijos, especialmente de su hija menor que vive con ella,
siempre está pendiente de cómo esta; así mismo le preocupa el dinero que gastan sus
hijos en comprar sus medicamentos, ya que son caros, ella ayuda en los gastos, pues

111
tiene ingresos que le genera el arriendo de habitaciones en su casa, dinero que no es
suficiente para su tratamiento.
Tiene desconfianza de la atención que se realiza en el Hospital, por haber estado
hospitalizada y según ella sin mejoría alguna, tuvo que ser llevada a Trujillo a un
especialista quien diagnosticó su enfermedad como algo crónico, que no iba a curar
pero si controlar. Manifiesta que la atención que recibió fue muy buena, por ello cada
tres meses regreso para sus controles, indicando que allí los doctores y las enfermeras
son muy amables, le explican de una manera que ella entiende sobre su enfermedad y
el tratamiento a seguir.
Tiene mucha fe en Dios, siempre le reza, para que no la desampare y proteja siempre;
está muy agradecida de Dios, porque por Él su esposo a pesar de su edad está sano.

112
 DISCURSO VIII

A mí señorita me dio el derrame hace 1 año (1), vea señorita, mi ojito derecho es más
chiquito que el otro, mi boca ya no la puedo cerrar bien y mi brazo derecho se ha
quedado inútil, lo muevo pero con mucha dificultad…los médicos dijeron que era de la
presión alta que yo tengo; esta enfermedad de la presión la tengo desde hace 5 años o
más creo, ahora ya tengo 82 años…me dijeron que tenía esa enfermedad porque me
dolía mucho la cabeza, y más o menos es la fecha en que murió mi esposo (2)…creo
que por tanto pensar en la soledad y en mi futuro lo que provoco que me enfermara, yo
soy asegurada, soy profesora jubilada, pero voy al hospital porque me atienden más
rápido (3) y me hacen todos mis análisis y no cuesta mucho…aunque no hay
especialistas (4), los médicos nos tratan bien…
Cuando me dio el derrame me llevaron de emergencia a Chiclayo y allí estuve
hospitalizada por 7 días (5)…luego he ido a terapias de rehabilitación por más de 3
meses creo…por eso es que no he quedado tan mal…mi vida desde que me dio el
derrame ha cambiado mucho (6), dependo mucho de la gente para poder hacer mis
cosas, pero de todas maneras no me dejo vencer (7) y trato de hacer todo lo que
pueda…además yo ya se controlar mi enfermedad (8), tengo mi aparatito para medirme
mi presión y cuando me duele la cabeza ya sé que me subió la presión(ahí me coloco
mi pastillita debajo de la lengua y en medio hora nuevamente me controlo y si sigue
alta me coloco otra; también tomo mis pastillas todos los días (9) dos en la mañana y
una en la noche; estas pastillas las tengo que comprar (10) porque en el seguro solo nos
dan las genéricas y esas no me controlan bien…
Yo vivo acá señorita solo con mi muchacha, mis hijos viven dos en Chiclayo y una en
Lima cuanto quieren llevarme a vivir con ellos, pero para que los voy a molestar (11),
además acá en Chota yo tengo mis amistades, voy a visitarlos, voy a la iglesia…creo
que es raro el día en que me encuentren una tarde en mi casa (12)…mis hijos me dicen
que ya no salga, sobre todo sola y hasta muy tarde…llaman todos los días a las seis de
la tarde para saber si ya estoy en casa, pero a veces no me encuentran y me llaman la
atención (13)…por eso señorita yo no voy a vivir a otro lado, será para estar solo
encerrada, ahí sí creo que me muero…
La muchacha con la que vivo es muy buena “es como mi hija” me cuida (14), me atiende
está pendiente de mí y me acompaña a todos lados…
Yo ya he dicho que cuando ya esté más viejecita y ya no pueda cuidarme, no quiero
molestar a mis hijos, mi deseo es que me lleven a un asilo (15), allí dicen que nos
atienden bien, porque ellos manejan nuestras multiredes y cobran no más y por eso
atienden bien, además creo que estaría bien porque hay otros viejitos como yo, con los
que puedo conversar y no sentirme sola (16); porque seguro que si mis hijos me llevan
a sus casa, me contratarán una persona para que me cuide y me tendrán solo en la
casa…a parte yo también le rezo mucho a Dios (17) para que mi viejito no me deje
mucho tiempo sola y ya me lleve con él, pero por ahora ya me acostumbre un poco a
estar sin él, por eso salgo mucho señorita, para que no me vengan los recuerdos y me
ponga triste …
Lo que si estoy pensando señorita, es que en la primera reunión que tengamos con los
vecinos, nos pongamos de acuerdo para que por los viejitos como nosotros siempre
estén preguntando cómo estamos y nos visiten siempre (18), porque una amiga me ha
contado que en su barrio se han organizado y siempre van a visitar a los viejitos para
ver cómo están, eso es importante, porque ya a nuestra edad cualquier cosa puede
pasar…

113
 CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO

Unidades de significado Reducción Fenomenológica

1. A mí señorita me dio el derrame hace 1 1. Hace 1 año me dio el derrame y
año (1), vea señorita, mi ojito derecho es como puede ver ha dejado sus secuelas
más chiquito que el otro, mi boca ya no la que me impiden realizar actividades
puedo cerrar bien y mi brazo derecho se normalmente.
ha quedado inútil, lo muevo pero con
mucha dificultad.
2. ésta enfermedad de la presión la tengo 2. Sufro de hipertensión arterial desde
desde hace 5 años o más creo, ahora ya hace 5 años, y esta enfermedad provoco
tengo 82 años…me dijeron que tenía esa que me diera el derrame; coincidiendo
enfermedad porque me dolía mucho la con la fecha en que falleció mi esposo,
cabeza, y más o menos es la fecha en que creo que por tanto pensar en la soledad
murió mi esposo (2)…creo que por tanto y en mi futuro lo que provoco que me
pensar en la soledad y en mi futuro lo que enfermara.
provoco que me enfermara.
3. Yo soy asegurada, soy profesora 3. Cuento con seguro de EsSalud, pero
jubilada, pero voy al hospital porque me hago uso de los servicios del hospital,
atienden más rápido (3) y me hacen todos porque la atención es rápida y no cuesta
mis análisis y no cuesta mucho. mucho.
4. Aunque no hay especialistas (4), los 4. A pesar de no contar el hospital con
médicos nos tratan bien… especialistas hago uso de sus servicios,
porque los médicos nos tratan bien.
5. Cuando me dio el derrame me llevaron 5. Cuando me dio el derrame fui
de emergencia a Chiclayo y allí estuve llevada de emergencia a Chiclayo y he
hospitalizada por 7 días (5)…luego he ido asistido a terapia de rehabilitación por
a terapias de rehabilitación por más de más de tres meses para poder
tres meses creo…por eso es que no he recuperarme
quedado tan mal.
6. Mi vida desde que me dio el derrame ha 6. Desde que me dio el derrame mi
cambiado mucho (6), dependo mucho de vida he cambiado y me he vuelto
la gente para poder hacer mis cosas dependiente de mi entorno.

114
7. pero de todas maneras no me dejo 7. No me dejo vencer y hago todo lo
vencer (7) y trato de hacer todo lo que que este a mí alcance.
pueda
8. además yo ya se controlar mi 8. He aprendido a controlar mi
enfermedad (8), tengo mi aparatito para enfermedad y a reconocer los signos y
medirme mi presión y cuando me duele la síntomas de alarma y sé que hacer en
cabeza ya sé que me subió la presión(ahí caso de emergencia.
me coloco mi pastillita debajo de la
lengua y en medio hora nuevamente me
controlo y si sigue alta me coloco otra
9. también tomo mis pastillas todos los 9. Tomo diariamente mis
días (9) dos en la mañana y una en la medicamentos.
noche
10. Estas pastillas las tengo que comprar 10. Compro mis medicamentos, porque
(10) porque en el seguro solo nos dan las en el Seguro solo dan medicamentos
genéricas y esas no me controlan bien… genéricos y no me hacen bien.
11. Yo vivo acá señorita solo con mi 11. Vivo acompañada de una
muchacha, mis hijos viven dos en Chiclayo “muchacha”, mis hijos viven lejos,
y una en Lima cuanto no quieren llevarme siempre desean llevarme a vivir con
a vivir con ellos, pero para que los voy a ellos, pero no los quiero molestar;
molestar (11),
12. además acá en Chota yo tengo mis 12. Acá en Chota yo tengo mis
amistades, voy a visitarlos, voy a la amistades, voy a visitarlos, voy a la
iglesia…creo que es raro el día en que me iglesia…creo que es raro el día en que
encuentren una tarde en mi casa.(12) me encuentren una tarde en mi casa.
13. mis hijos me dicen que ya no salga, 13. A mis hijos les preocupa el que yo
sobre todo sola y hasta muy salga, sobre todo si es tarde, y me están
tarde…llaman todos los días a las seis de controlando la hora que llego a casa y
la tarde para saber si ya estoy en casa, si es tarde me llaman la atención.
pero a veces no me encuentran y me
llaman la atención (13)…

115
14. La muchacha con la que vivo es muy 14. La persona encargada de mi
buena “es como mi hija” me cuida (14), me cuidado es muy buena “es como mi
atiende está pendiente de mí y me hija” siempre está pendiente de mí.
acompaña a todos lados…
15. Yo ya he dicho que cuando ya esté 15. Cuando este mas viejecita y ya no
más viejecita y ya no pueda cuidarme, no pueda cuidarme no quiero molestar a
quiero molestar a mis hijos, mi deseo es mis hijos y deseo que me lleven a un
que me lleven a un asilo (15), allí dicen asilo, dicen que por el dinero que
que nos atienden bien, porque ellos pagamos nos dan buen trato.
manejan nuestras multiredes y cobran no
más y por eso atienden bien
16. además creo que estaría bien porque 16. En el asilo podría socializar con
hay otros viejitos como yo, con los que otras personas como yo para no
puedo conversar y no sentirme sola (16), sentirme sola, porque con mis hijos
porque seguro que si mis hijos me llevan a solo tendría una persona que me cuide
su casa, me contratarán una persona para y estaría sola en casa.
que me cuide y me tendrán solo en la casa.
17. aparte yo también le rezo mucho a 17. Creo mucho en Dios y también le
Dios (17) para que mi viejito no me deje pido a mi esposo que no me deje mucho
mucho tiempo sola y ya me lleve con él, tiempo sola y que me lleve con él.
pero por ahora ya me acostumbre un poco
a estar sin él, por eso salgo mucho
señorita.
18. Lo que si estoy pensando señorita, es 18. Cuando me reúna con mis vecinos
que en la primera reunión que tengamos les voy a pedir que siempre estén
con los vecinos, nos pongamos de acuerdo pendientes de nosotros los adultos
para que por los viejitos como nosotros mayores del vecindario, porque una
siempre estén preguntando cómo estamos amiga me ha contado que en su barrio
y nos visiten siempre (18), porque una se han organizado y siempre van a
amiga me ha contado que en su barrio se visitar a los viejitos para ver cómo
han organizado y siempre van a visitar a están, eso es importante, porque ya a
los viejitos para ver cómo están, eso es nuestra edad cualquier cosa puede
pasar…

116
importante, porque ya a nuestra edad
cualquier cosa puede pasar…

CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO

Convergencias en el Discurso Unidades de Significado

EN RELACIÓN A LA EN RELACIÓN A LA
ENFERMEDAD ENFERMEDAD
Vivo tranquila adaptada a una nueva Vivo tranquila adaptada a una
vida aunque esta se vea nueva vida aunque esta se vea
limitada limitada

1. A mí señorita me dio el derrame hace 1 1. Desde que me dio el derrame mi

año (1), vea señorita, mi ojito derecho es vida ha cambiado y me he vuelto
más chiquito que el otro, mi boca ya no la dependiente de mi entorno; pero no me
puedo cerrar bien y mi brazo derecho se ha dejo vencer y hago todo lo que este a
quedado inútil, lo muevo pero con mucha mí alcance… sé cómo controlar mi
dificultad. ésta enfermedad de la presión la enfermedad y tomo diariamente mis
tengo desde hace 5 años o más creo, ahora medicamentos, los cuales tengo que
ya tengo 82 años…me dijeron que tenía esa comprar, porque en el Seguro solo dan
enfermedad porque me dolía mucho la medicamentos genéricos y no me hacen
cabeza, y más o menos es la fecha en que bien.
murió mi esposo (2)…creo que por tanto
pensar en la soledad y en mi futuro lo que
provoco que me enfermara.
Cuando me dio el derrame me llevaron de
emergencia a Chiclayo y allí estuve
hospitalizada por 7 días (5)…luego he ido a
terapias de rehabilitación por más de tres
meses creo…por eso es que no he quedado
tan mal.
Mi vida desde que me dio el derrame ha
cambiado mucho (6), dependo mucho de la
gente para poder hacer mis cosas; pero de

117
todas maneras no me dejo vencer (7) y trato
de hacer todo lo que pueda.
Además yo ya se controlar mi enfermedad
(8), tengo mi aparatito para medirme mi
presión y cuando me duele la cabeza ya sé
que me subió la presión (ahí me coloco mi
pastillita debajo de la lengua y en medio
hora nuevamente me controlo y si sigue alta
me coloco otra; también tomo mis pastillas
todos los días (9) dos en la mañana y una en
la noche. Estas pastillas las tengo que
comprar (10) porque en el seguro solo nos
dan las genéricas y esas no me controlan Cuidado familiar
bien… 2. Vivo acompañada de una
Cuidado familiar “muchacha”, mis hijos viven lejos,
2. Yo vivo acá señorita solo con mi siempre desean llevarme a vivir con
muchacha, mis hijos viven dos en Chiclayo ellos, pero no los quiero molestar; la
y una en Lima cuanto no quieren llevarme a persona encargada de mi cuidado es
vivir con ellos, pero para que los voy a muy buena “es como mi hija” siempre
molestar (11), La muchacha con la que vivo está pendiente de mí.
es muy buena “es como mi hija” me cuida
(14), me atiende está pendiente de mí y me 3. Cuando este mas viejecita y no
acompaña a todos lados… pueda cuidarme no quiero molestar a
3. Yo ya he dicho que cuando ya esté más mis hijos y deseo que me lleven a un
viejecita y ya no pueda cuidarme, no quiero asilo, dicen que por el dinero que
molestar a mis hijos, mi deseo es que me pagamos nos dan buen trato.
lleven a un asilo (15), allí dicen que nos
atienden bien, porque ellos manejan
nuestras multiredes y cobran no más y por En el asilo podría socializar con otras
eso atienden bien. personas para no sentirme sola.
Además creo que estaría bien porque hay
otros viejitos como yo, con los que puedo
conversar y no sentirme sola (16), porque
seguro que si mis hijos me llevan a sus casa,

118
me contratarán una persona para que me Buscando distracciones para
cuide y me tendrán solo en la casa. olvidar la enfermedad
Buscando distracciones para olvidar la 4. Acá en Chota yo tengo mis
enfermedad amistades, voy a visitarlos, voy a la
4. Además acá en Chota yo tengo mis iglesia…creo que es raro el día en que
amistades, voy a visitarlos, voy a la me encuentren una tarde en mi casa. A
iglesia…creo que es raro el día en que me mis hijos les preocupa el que yo salga,
encuentren una tarde en mi casa.(12)Mis sobre todo si es tarde, y me están
hijos me dicen que ya no salga, sobre todo controlando la hora que llego a casa y
sola y hasta muy tarde…llaman todos los si es tarde me llaman la atención.
días a las seis de la tarde para saber si ya
estoy en casa, pero a veces no me Apoyo Social
encuentran y me llaman la atención (13)… 5. En la reunión con mis vecinos les
Apoyo Social voy a pedir que siempre estén
5. Lo que si estoy pensando señorita, es pendientes de nosotros los adultos
que en la primera reunión que tengamos con mayores del vecindario, porque una
los vecinos, nos pongamos de acuerdo para amiga me ha contado que en su barrio
que por los viejitos como nosotros siempre se han organizado y siempre van a
estén preguntando cómo estamos y nos visitar a los viejitos para ver cómo
visiten siempre (18), porque una amiga me están, eso es importante, porque ya a
ha contado que en su barrio se han nuestra edad cualquier cosa puede
organizado y siempre van a visitar a los pasar…
viejitos para ver cómo están, eso es
importante, porque ya a nuestra edad
cualquier cosa puede pasar… EN RELACIÓN A LOS
SERVICIOS DE SALUD
EN RELACIÓN A LOS SERVICIOS “Rápida atención”
DE SALUD 6. Cuento con seguro de EsSalud, pero
“Rápida atención” hago uso de los servicios del hospital,
6. Yo soy asegurada, soy profesora porque la atención es rápida y no cuesta
jubilada, pero voy al hospital porque me mucho.A pesar de no contar el hospital
atienden más rápido (3) y me hacen todos con especialistas hago uso de sus
mis análisis y no cuesta mucho. servicios, porque los médicos nos
Aunque no hay especialistas (4), los tratan bien.
médicos nos tratan bien… Espiritualidad

119
 7. Creo mucho en Dios y también le
Espiritualidad pido a mi esposo que no me deje mucho
7. A parte yo también le rezo mucho a Dios tiempo sola y que me lleve con él.
(17) para que mi viejito no me deje mucho
tiempo sola y ya me lleve con él, pese a que
ahora ya me acostumbre un poco a estar sin
él, por eso salgo mucho señorita.

ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DEL DISCURSO VIII

“Vivo tranquila adaptada a una nueva vida aunque esta se vea limitada”, menciona la
participante, reflejando el gran valor que tiene para poder convivir día a día con su
enfermedad; la adulta mayor sufrió una enfermedad cerebro vascular que ha dejado
secuelas que le impiden realizar normalmente sus actividades.
Padece de hipertensión arterial desde hace 5 años la cual provocó una enfermedad
cerebro vascular; coincidiendo con la fecha en que falleció su esposo, el pensar en la
soledad y en el futuro le produjo la enfermedad, teniendo que ser llevada de emergencia
a Chiclayo asistir a terapia de rehabilitación por más de tres meses para poder
recuperarse.
Señala que su vida ha cambiado y se ha vuelto dependiente de si entorno; pero no se
deja vencer y hace todo lo que está a su alcance, para poder sobrellevar su situación,
toma diariamente sus medicamentos, los cuales tiene que comprar, aún cuando tiene
seguro de EsSalud, pero prefiere los medicamentos comerciales ya que considera que
los medicamentos genéricos no le hacen bien.
Vive acompañada de una trabajadora del hogar, sus hijos viven lejos, siempre desean
llevarla a vivir con ellos, pero no los quiere molestar; señala que la persona encargada
de su cuidado es muy buena “es como mi hija” siempre está pendiente de ella.
Es una persona muy sociable, visita frecuentemente a sus amigos, y participa
activamente en las actividades de la iglesia…prefiere siempre estar rodeada de
personas, y no estar sola en su casa, situación que preocupa a sus hijos, quienes
desearían que ella pase más tiempo en su domicilio a buen resguardo, les preocupa que
salga, están controlando la hora que llega a casa y si es tarde le llaman la atención.
Refleja un gran temor a estar sola en casa, menciona que cuando sea mas viejecita y no
pueda cuidarse, no quiere molestar a sus hijos y desea ser llevada a un asilo, lugar donde
podría socializar con otras personas, porque con sus hijos sólo tendría una persona
quien la cuide y estaría sola en casa.
Hace hincapié a la importancia de organizarse y tener apoyo para el cuidado del adulto
mayor enfermo, mencionando que cuando se reúna con sus vecinos va a pedirles que
se organicen, para que estén siempre pendientes de ellos, al igual que en un barrio donde

120
vive su amiga que le ha contado que en su barrio se han organizado y siempre van a
visitar a los viejitos, esto es importante, porque a una edad avanzada y enfermos
cualquier cosa puede pasar…
“Prefiere atenderse en el Hospital, allí la atienden rápido y no cuesta mucho”, cuenta
con seguro de EsSalud, pero hace uso de los servicios del hospital, porque la atención
es rápida. A pesar de no contar el hospital con especialistas hace uso de sus servicios,
porque los médicos la tratan bien.
Cree mucho en Dios y también le pide a su esposo que no la deje mucho tiempo sola y
que se la lleve con él.
DISCURSO IX
Nadie me creería señorita que ya tengo 90 años (1), porque todavía escucho bien, y
camino con mi andador y me sé el rosario completo y lo rezo 4 veces al día con todas
sus letanías, porque tengo muy buena memoria…aunque la vista si ya la estoy
perdiendo, ya no reconozco mucho a las personas se tienen que acercar mucho a mí y
hablarme, para reconocerlas.
Le contaré, que yo soy diabética desde hace más o menos 35 años (2), primero yo
tomaba solo pastillas y con eso me controlaba, pero desde hace unos 15 años me
inyectan insulina todos los días antes de almorzar (3), esa medicina me pone mi hija no
más porque ella ha aprendido como hacerlo (4)… todos me dicen que soy muy fuerte
(5), y yo creo que si lo soy, primero porque será hace unos 14 años me fracture la cadera
y me tuvieron que operar y colocar una prótesis, y recién hace 3 años por sentarme en
la cama como ya no veo bien me caí y me senté en el piso y me fracture la otra cadera
y aún puedo caminar con andador pero lo hago…cuando me fracture la cadera por
segunda vez, pensé que ese era el fin para mí (6), porque pensé que ya no me iban a
operar por mi edad y por mi tipo de sangre porque soy “O” negativo, y recuerdo que
me dolía mucho, pero trate de ponerme de pie sola y me senté en la cama aguantando
las ganas de llorar, para que no se dieran cuenta; pero luego me dolía mucho y
necesitaba ir al baño y tuve que decirles lo que me pasaba…me llevaron al hospital y
me tomaron unas placas y allí me dijeron que tenía fracturada la otra cadera…fue muy
duro para mí, me operaron nuevamente con muchas dificultades (7) y aquí sigo señorita
luchando día a día para no dejarme vencer (8)…desde allí utilizo el andador y hago mi
rutina, camino por mi sala, doy vueltas a mi comedor, para que mis músculos y huesos
no se enduren…
Estar hospitalizada es una experiencia fea (9), porque estamos solos, nos dan comidas
feas, y algunas enfermeras y médicos nos tratan bien pero la mayoría no, parece que el
trabajo ya les tiene cansados…los jóvenes nos tratan mejores que los antiguos…
Soy muy creyente de Dios (10), por eso rezo mucho, le pido por mis hijas y mis
nietos…mi hija menor es mi bendición (11), vivo con ella, ella me cuida mucho, me
lleva a mis controles, me pone mi medicina…a veces me da pena porque no puede hacer
muchas cosas para ella como salir con sus amigas, a reuniones o a pasea (12)…porque
a la calle ya no salgo caminando, me sacan en mi silla de ruedas…mi otra hija vive
lejos y antes me visitaba, pero ahora ya no lo hace…solo el año pasado vino unos días
a verme eso me pone muy triste pero pienso también que tendrá sus ocupaciones (13)…
121
Como de todo, creo que por eso aún estoy bien; yo no reniego de mi enfermedad (14),
porque así será mi destino y solo tengo que ser fuerte y saber llevar mi mal, aunque
algunas veces quisiera comer un dulcecito, pero ya me acostumbre a no hacerlo…
¡Ah! también tomo medicinas para la presión, porque por la edad la tengo elevada.
Algunos días se me quita el sueño y eso me pone de muy mal humor, y reniego con
todos y ahí si siento que mi hija se enoja un poco (16), por eso yo le pido que me de
mis pastillitas para dormir, porque yo no quiero cansar a mi hija sino que va hacer de
mi (17)…yo dependo mucho de ella y pensar que ella por algún motivo ya no me cuide
me pone muy triste…Por eso rezo mucho, para que Dios me proteja a mí y mi familia
(18), y no me haga sufrir, y yo no les haga sufrir a ellos…que cuando se llegue la hora
sea rápida y sin sufrimiento (19)…
CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO

Unidades de significado Reducción Fenomenológica

1. Nadie me creería señorita que ya tengo 1. Tengo 90 años y aún escucho bien,
90 años (1), porque todavía escucho bien, camino con andador y tengo muy buena
y camino con mi andador y me sé el memoria… pero la vista ya la estoy
rosario completo y lo rezo 4 veces al día perdiendo, y necesito que las personas
con todas sus letanías, porque tengo muy se acerquen a mí y me hablen para
buena memoria…aunque la vista si ya la reconocerlas.
estoy perdiendo, ya no reconozco mucho a
las personas se tienen que acercar mucho
a mí y hablarme, para reconocerlas.
2. Le contaré, que yo soy diabética desde 2. Soy diabética desde hace 35 años.
hace más o menos 35 años (2),
3. primero yo tomaba solo pastillas y con 3. antes controlaba mi enfermedad con
eso me controlaba, pero desde hace unos pastillas pero desde hace 15 años me
15 años me inyectan insulina todos los inyectan insulina todos los días.
días antes de almorzar (3)
4. Esa medicina me pone mi hija no más 4. La insulina me la administra mi hija,
porque ella ha aprendido como hacerlo ella aprendido como hacerlo.
(4)…
5. todos me dicen que soy muy fuerte (5), 5. Creo ser muy fuerte, porque tengo
y yo creo que si lo soy, primero porque prótesis en ambas caderas y aún camino
será hace unos 14 años me fracture la con ayuda del andador.
cadera y me tuvieron que operar y colocar

122
una prótesis, y recién hace 3 años por
sentarme en la cama como ya no veo bien
me caí y me senté en el piso y me fracture
la otra cadera y aún puedo caminar con
andador pero lo hago.
6. cuando me fracture la cadera por 6. cuando me fracture la cadera por
segunda vez, pensé que ese era el fin para segunda vez, pensé que ese era el fin
mí (6), porque pensé que ya no me iban a para mí (6), porque pensé que ya no me
operar por mi edad y por mi tipo de iban a operar por mi edad y por mi tipo
sangre porque soy “O” negativo de sangre porque soy “O” negativo
7. y recuerdo que me dolía mucho, pero 7. cuando me caí me dolía mucho,
trate de ponerme de pie sola y me senté en pero trate de ocultar el dolor, para que
la cama aguantando las ganas de llorar, mis familiares no se dieran cuenta; pero
para que no se dieran cuenta; pero luego luego tuve que decirles lo que pasaba;
me dolía mucho y necesitaba ir al baño y me llevaron al hospital y confirmaron
tuve que decirles lo que me pasaba…me que tenía fracturada la cadera; fue muy
llevaron al hospital y me tomaron unas duro para mí, fui operada pero con
placas y allí me dijeron que tenía muchas dificultades.
fracturada la otra cadera…fue muy duro
para mí, me operaron nuevamente con
muchas dificultades (7)
8. y aquí sigo señorita luchando día a día 8. lucho día a día para no dejarme
para no dejarme vencer (8)…desde allí vencer; con ayuda del andador realizo
utilizo el andador y hago mi rutina, diariamente mi rutina de caminatas voy
camino por mi sala, doy vueltas a mi por la sala, comedor, con el fin de que
comedor, para que mis músculos y huesos mis músculos y huesos no se enduren.
no se enduren…

123
 9. Fui hospitalizada y tuve una fea
9. Estar hospitalizada es una experiencia
experiencia, no permiten que nuestros
fea (9), porque estamos solos, nos dan
familiares nos acompañen, las comidas
comidas feas, y algunas enfermeras y
son feas y algunas enfermeras y
médicos nos tratan bien pero la mayoría
médicos nos tratan bien, pero la
no, parece que el trabajo ya les tiene
mayoría no; parece que el trabajo los
cansados…los jóvenes nos tratan mejores
tiene cansados, el personal joven
que los antiguos…
atiende mejor.
10. Soy muy creyente de Dios (10), por 10. Creo en Dios y siempre le pido por
eso rezo mucho, le pido por mis hijas y mis mi familia.
nietos…
11. mi hija menor es mi bendición (11), 11. mi hija menor es mi bendición, ella
vivo con ella, ella me cuida mucho, me me cuida, me lleva a mis controles y me
lleva a mis controles, me pone mi administra mi medicina.
medicina
12. a veces me da pena porque no 12. me preocupa mi hija porque por
puede hacer muchas cosas para ella como cuidarme limita sus actividades
salir con sus amigas, a reuniones o a pasea sociales.
(12)…porque a la calle ya no salgo
caminando, me sacan en mi silla de
ruedas.
13. mi otra hija vive lejos y antes me 13. No cuento con el apoyo de mi hija
visitaba, pero ahora ya no lo hace…solo el mayor y eso me pone muy triste.
año pasado vino unos días a verme eso me
pone muy triste pero pienso también que
tendrá sus ocupaciones (13)…
14. yo no reniego de mi enfermedad 14. No reniego de mi enfermedad, así
(14), porque así será mi destino y solo será mi destino, solo tengo que ser
tengo que ser fuerte y saber llevar mi mal, fuerte y seguir mi tratamiento.
aunque algunas veces quisiera comer un
dulcecito, pero ya me acostumbre a no
hacerlo…

124
15. Algunos días se me quita el sueño y 15. El que se me quita el sueño me pose
eso me pone de muy mal humor, y reniego de muy mal humor y reniego con todos
con todos, y ahí si siento que mi hija se y mi hija se molesta, me grita.
enoja un poco, (15)
16. por eso yo le pido que me de mis 16. yo no quiero cansar a mi hija; que
pastillitas para dormir, porque yo no va hacer de mí, yo dependo mucho de
quiero cansar a mi hija sino que va hacer ella.
de mi (16)…yo dependo mucho de ella y
pensar que ella por algún motivo ya no me
cuide me pone muy triste…
17. Por eso rezo mucho, para que Dios 17. Creo mucho en Dios y le pido que
me proteja a mí y mi familia (17), y no me me proteja y también a mi familia, que
haga sufrir, y yo no les haga sufrir a ellos… no me haga sufrir para yo no hacer
sufrir a mi familia.
18. que cuando se llegue la hora sea 18. Deseo morir rápido y sin
rápida y sin sufrimiento (18)… sufrimiento.

CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO

Convergencias en el Discurso Unidades de Significado

EN RELACION A LA EN RELACION A LA
ENFERMEDAD ENFERMEDAD
“Vivo tranquila, adaptada a una nueva “Vivo tranquila, adaptada a una
vida, aunque ésta se vea nueva vida, aunque ésta se vea
limitada" limitada"
1. Nadie me creería señorita que ya tengo 1. Tengo 90 años y aún escucho bien,
90 años (1), porque todavía escucho bien, y camino con andador y tengo muy buena
camino con mi andador y me sé el rosario memoria… pero la vista ya la estoy
completo y lo rezo 4 veces al día con todas perdiendo, y necesito que las personas
sus letanías, porque tengo muy buena se acerquen a mí y me hablen para
memoria…aunque la vista si ya la estoy reconocerlas.
perdiendo, ya no reconozco mucho a las Soy diabética desde hace 35 años. No
personas se tienen que acercar mucho a mí reniego de mi enfermedad, así será mi
y hablarme, para reconocerlas. destino, solo tengo que ser fuerte y
seguir mi tratamiento…

125
Le contaré, que yo soy diabética desde hace
más o menos 35 años (2). Yo no reniego de
mi enfermedad (14), porque así será mi
destino y solo tengo que ser fuerte y saber
llevar mi mal, aunque algunas veces
quisiera comer un dulcecito, pero ya me
acostumbre a no hacerlo… primero yo
tomaba solo pastillas y con eso me
controlaba, pero desde hace unos 15 años
me inyectan insulina todos los días antes de
almorzar (3).Esa medicina me pone mi hija
no más porque ella ha aprendido como
hacerlo (4)… Cuidado del adulto mayor
Cuidado del adulto mayor 2. Mi hija menor es mi bendición, ella
2. Mi hija menor es mi bendición (11), vivo me cuida, me lleva a mis controles y me
con ella, ella me cuida mucho, me lleva a administra mi medicina.
mis controles, me pone mi medicina No cuento con el apoyo de mi hija
Mi otra hija vive lejos y antes me visitaba, mayor y eso me pone muy triste.
pero ahora ya no lo hace…solo el año
pasado vino unos días a verme eso me pone
muy triste pero pienso también que tendrá
sus ocupaciones (13)…
Preocupación por sus Familiares Preocupación por sus Familiares
3. A veces me da pena mi hija, porque no 3. Me preocupa y apena mi hija,
puede hacer muchas cosas para ella como porque no puede hacer muchas cosas
salir con sus amigas, a reuniones o a pasear para ella como salir con sus amigas, a
(12)…porque a la calle ya no salgo reuniones o a pasear…
caminando, me sacan en mi silla de ruedas.
Ira, cólera, enojo Ira, cólera, enojo
4. Algunos días se me quita el sueño y eso 4. El que se me quita el sueño me pone
me pone de muy mal humor, y reniego con de muy mal humor y reniego con todos
todos y ahí si siento que mi hija se enoja un y mi hija se molesta, me grita.
poco, (15).
Temor Temor
5. yo no quiero cansar a mi hija sino que va 5. Yo no quiero cansar a mi hija; que
hacer de mi (16)…yo dependo mucho de va hacer de mí, yo dependo mucho de
ella y pensar que ella por algún motivo ya ella y pensar que ella por algún motivo
no me cuide me pone muy triste… ya no me cuide me pone muy triste…
Deseo de terminar con

126
 el sufrimiento Deseo de terminar con el
6. que cuando se llegue la hora sea rápida sufrimiento
y sin sufrimiento (18)… 6. Deseo morir rápido y sin
sufrimiento.
EN RELACIÓN A LOS SERVICIOS
DE SALUD RELACIÓN A LOS SERVICIOS
“El trabajo los tiene cansados” DE SALUD
7. Estar hospitalizada es una experiencia “El trabajo los tiene cansados”
fea (9), porque estamos solos, nos dan 7. Fui hospitalizada y tuve una fea
comidas feas, y algunas enfermeras y experiencia, no permiten que nuestros
médicos nos tratan bien pero la mayoría no, familiares nos acompañen, las comidas
parece que el trabajo ya les tiene son feas y algunas enfermeras y
cansados…los jóvenes nos tratan mejores médicos nos tratan bien, pero la
que los antiguos… mayoría no; parece que el trabajo los
tiene cansados, el personal joven
Espiritualidad atiende mejor.
8. Soy muy creyente de Dios (10), por eso Espiritualidad
rezo mucho, le pido por mis hijas y mis 8. Creo mucho en Dios y le pido que
nietos…Por eso rezo mucho, para que Dios me proteja y también a mi familia, que
me proteja a mí y mi familia (17), y no me no me haga sufrir para yo no hacer
haga sufrir, y yo no les haga sufrir a ellos… sufrir a mi familia.
ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DISCURSO IX

Mi vida ha cambiado mucho, pero la enfermedad no me va a vencer…Tengo 90 años y

aún escucho bien, camino con andador y tengo muy buena memoria… pero la vista ya
la estoy perdiendo, y necesito que las personas se acerquen a mí y me hablen para
reconocerlas, menciona la participante mostrando una gran entereza frente a su edad y
a la enfermedad.
Es diabética desde hace 35 años. No reniega de su enfermedad, acepta su destino,
menciona que solo tiene que ser fuerte y seguir el tratamiento; antes controlaba la
enfermedad con pastillas pero desde hace 15 años, su hija le inyecta insulina todos los
días.
Cree ser muy fuerte, y si lo es, ya que tiene prótesis en ambas caderas y camina con
ayuda del andador; cuando se fracturó la cadera por segunda vez, pensó que ese era su
final, creyendo que no la iban a operar debido a su edad y por el tipo de sangre que
tiene “O” negativo; cuando se fracturó tenía mucho dolor, que trato de ocultar, para que
sus familiares no se dieran cuenta; pero luego tuvo que decirles lo que pasaba; la

127
llevaron al hospital y confirmaron que tenía fractura de cadera; fue muy duro para ella,
fue operada con muchas dificultades.
Lucha día a día para no dejarse vencer; con ayuda del andador realiza diariamente
surutina de caminatas, por la sala, comedor, con el fin de que sus músculos y huesos no
se atrofien.
En relación al apoyo familiar, la hija menor es su bendición, ella la cuida, la lleva a sus
controles y le administra los medicamentos prescritos, por otro lado no cuenta con el
apoyo de su hija mayor lo que la pone muy triste. Le preocupa y apena su hija, porque
no puede hacer muchas cosas para ella como salir con sus amigas, a reuniones o a pasear
Algunos días no puede conciliar el sueño y se pone de muy mal humor y reniega con
todos y su hija se molesta, le grita. Tiene temor de que su hija se canse de ella, qué
futuro tendría dice, ya que depende mucho de ella.
Desea tener una muerte rápida y sin sufrimiento.
Durante la hospitalización tuvo una mala experiencia, ya que no permitieron que sus
familiares la acompañen, indica que las comidas son feas y menciona que algunos
médicos y enfermeras tratan bien, pero la mayoría no; señalando que al parecer que el
trabajo los tiene cansados, sugiere que el personal joven atiende mejor.
Cree mucho en Dios y le pide que la proteja a ella y a su familia, pide para que la
enfermedad no la haga sufrir y por ende ella no haga sufrir a sus familiares.
DISCURSO X

“Como me vera señorita, aquí yo me encuentro postrada, y esto es ya desde hace 5 años
(1), todo empezó hace 12 años cuando me dijeron que tenía una artritis, enfermedad
que me impedía moverme, porque me dolía mucho mis piernas, también me dolía mis
brazos, mis manitos y hasta mis dedos…cuando recién empecé a enfermarme yo me
dedique a ya no hacer nada solo a estar sentadita en mi cama (2), mi hija con la que
vivía me atendía, me traía la comida a la cama, hacia mis necesidades en mi bacín, ya
no me levantaba para nada…yo me sentía bien así (3), porque descansaba todo el día y
mis familiares uno que otro día venían a visitarme; y así señorita habré estado como 8
años “sin hacer nada”, y era feliz, veía las novelas también…
Pero ya un día comencé a preocuparme porque ya no tenía fuerzas ni para levantarme
a hacer mis necesidades (4)…y me dije haber probare a caminar un poco…y ya no
podía, parece que mis huesos se habían endurado…ahí me preocupe, porque allí no eran
tan viejita como ahora habré tenido unos 65 años…entonces le conté a mi hija y ella
me respondió que no va hacer si solo para sentada, ya los huesos estarán duros…antes
debió preocuparse por caminar que pues ahora, ahora ya no podrá…(5)
Lo que me respondió mi hija me hizo sentir muy mal (6), porque me puse a pensar que
así habrán estado pensando mis hijos todo el tiempo que yo me hago la enferma para
estar solo sentada y ahora que me encuentro postrada me entra la culpa (7), porque creo
que en un principio yo si quería que me atendieran así como yo les he atendido antes…

128
Por eso desde que mi hija me respondió así, yo hacía todo lo posible para moverme, me
paraba cogiéndome y lograba dar algunos pasitos…pero era ya muy tarde creo
señorita…uy señorita con decirle que he hasta gateado cuando no me veían (8)…como
me arrepiento ahora de no haber luchado antes contra esta enfermedad (9), derrepente
no estaría así…ahora no valgo para nada, no puedo hacer nada, utilizo hasta pañal (10),
porque mi hija está ocupada haciendo sus cosas y ya no puede a cada rato venir a
hacerme sentar en el bacín…(11)
Mis hijos han empezado a turnarse para atenderme (12), primero fue uno cada mes pero
ahora es cada quince días, es que la hija con la que vivo ya no se alcanza y también se
cansa de cuidarme, me llevan de una casa a otra, eso me pone muy triste (13), yo
quisiera estar en mi casa que no me muevan, pero no se puede, como ellos me dicen ya
cada uno tiene su vida, sus ocupaciones…y tengo 3 hijas mujeres y dos varones, uno
de los varones le paga a sus hermanas su “turno”, porque su esposa no es tan aparente
y él no puede cuidarme…
Por estar mucho tiempo acostada o sentada me salieron una heridas, me dolían mucho
y ya no podía estar ni sentada ni acostada, me tenían que estar dando la vuelta en la
cama (14)…a veces me pongo a pensar que estaré pagando y que diosito se ha olvidado
de mi (15)…sobre todo cuando me cuentan que han muerto algunas personas que más
o menos tienen mi edad…mi esposo murió hace como 15 años y el no sufrió ni dio tarea
a nadie… en cambio yo estoy dando trabajo a mis hijos quienes me mantienen y hasta
me cambian el pañal ¡qué vergüenza!…
Sé que mis hijos reniegan (16), y tienen razón porque me siento como una carga para
ellos y eso me pone muy triste…lloro casi todos los días y reniego de esta enfermedad
(17), cada día estoy peor, antes podía comer bien, pero últimamente ya ni hambre tengo
(18)…solo le rezo a Dios que ya me recoja (19), para que se acabe el sufrimiento, el
mío y el de mi familia…es que señorita ya ni dormir puedo, los dolores son muy
fuertes…y a veces ni mis necesidades ya hago…me siento ya muy mal…diosito ya
debe recogerme…rece por mi señorita…”

CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO

Unidades de significado Reducción Fenomenológica

1. Como me vera señorita, aquí yo me 1. Padezco de artritis reumatoidea,
encuentro postrada, y esto es ya desde enfermedad que me ocasiona mucho
hace 5 años (1). Todo empezó hace 12 dolor en brazos, piernas, manos e
años cuando me dijeron que tenía una incluso dedos e impide que pueda
artritis, enfermedad que me impedía moverme.
moverme, porque me dolía mucho mis
piernas, también me dolía mis brazos, mis
manitos y hasta mis dedos
2. Cuando recién empecé a enfermarme 2. Utilice mi enfermedad para ya no
yo me dedique a ya no hacer nada solo a hacer nada, todo el día la pasaba en
estar sentadita en mi cama (2), mi hija cama, mis hijas me atendían, me traían
con la que vivía me atendía, me traía la

129
comida a la cama, hacia mis necesidades la comida, hacia mis necesidades en
en mi bacín, ya no me levantaba para bacín; no me levantaba para nada.
nada
3. yo me sentía bien así (3), porque 3. era feliz sin hacer nada, veía
descansaba todo el día y mis familiares televisión, me visitaban mis familiares,
uno que otro día venían a visitarme; y así no podía pedir algo más.
señorita habré estado como 8 años “sin
hacer nada”, y era feliz, veía las novelas
también…
4. Pero ya un día comencé a preocuparme 4. Un día comencé a preocuparme
porque ya no tenía fuerzas ni para porque ya no tenía fuerzas ni para
levantarme a hacer mis necesidades levantarme porque tenía que hacer mis
(4)…y me dije haber probare a caminar un necesidades; intente caminar un poco,
poco…y ya no podía, parece que mis
pero ya no podía; mis huesos estaban
huesos se habían endurado…ahí me
duros; y me preocupe mucho porque
preocupe, porque allí no eran tan viejita
aún tenía 65 años.
como ahora habré tenido unos 65 años
5. entonces le conté a mi hija y ella me 5. le conté a mi hija que no podía
respondió que no va hacer si solo para moverme y ella me respondió que
sentada, ya los huesos estarán antes debí preocuparme por hacerlo
duros…antes debió preocuparse por que a estas alturas mis huesos estarán
caminar que pues ahora, ahora ya no duros.
podrá…(5)
6. Lo que me respondió mi hija me hizo 6. Sentí mucha tristeza al pensar que
sentir muy mal (6), porque me puse a mis hijos han estado pensando que
pensar que así habrán estado pensando utilizo mi enfermedad para estar solo
mis hijos todo el tiempo que yo me hago la sentada.
enferma para estar solo sentada
7. y ahora que me encuentro postrada me 7. ahora que me encuentro postrada,
entra la culpa (7), porque creo que en un siento culpa; porque en un principio yo
principio yo si quería que me atendieran si quería que me atendieran mis hijos
así como yo les he atendido antes… como yo antes los he atendido.
8. Por eso desde que mi hija me respondió 8. Desde que mi hija respondió con
así, yo hacía todo lo posible para indiferencia al que yo no pueda
moverme, me paraba cogiéndome y movilizarme, hacia todo lo posible

130
lograba dar algunos pasitos…pero era ya para moverme, me paraba cogiéndome
muy tarde creo señorita…uy señorita con y daba algunos pasos; hasta he gateado
decirle que he hasta gateado cuando no cundo no me veían.
me veían (8)
9. como me arrepiento ahora de no haber 9. me arrepiento de no haber luchado
luchado antes contra esta enfermedad antes contra esta enfermedad, de
(9), derrepente no estaría así… repente no estaría así.
10. ahora no valgo para nada, no puedo 10. no valgo para nada, no puedo
hacer nada, utilizo hasta pañal, porque mi hacer nada, hasta utilizo pañal.
hija está ocupada haciendo sus cosas y ya
no puede a cada rato venir a hacerme
sentar en el bacín…que desgracia señorita
no valgo para nada(11)
11. Mis hijos han empezado a turnarse 11. Mis hijos se turnan para cuidarme,
para atenderme (12), primero fue uno primero fue un mes cada hijo y ahora
cada mes pero ahora es cada quince días, lo hacen cada 15 días, es que la hija con
es que la hija con la que vivo ya no se la que vivía ya no se alcanza y también
alcanza y también se cansa de cuidarme se cansa de cuidarme.
12. yo quisiera estar en mi casa que no 12. me da tristeza el que me tengan de
me muevan, pero no se puede, como ellos una casa para otra; pero ellos dicen que
me dicen ya cada uno tiene su vida, sus es mejor porque mis hijos cada uno
ocupaciones…y tengo 3 hijas mujeres y tienen sus ocupaciones y ya no pueden
dos varones, uno de los varones le paga a atenderme en mi casa.
sus hermanas su “turno”, porque su
esposa no es tan aparente y él no puede
cuidarme…
13. Por estar mucho tiempo acostado o 13. Por estar mucho tiempo acostada o
sentada me salieron una heridas, me sentada me salieron una heridas, me
dolían mucho y ya no podía estar ni dolían mucho y ya no podía estar ni
sentada ni acostada, me tenían que estar sentada ni acostada, me tenían que
dando la vuelta en la cama (14)… estar dando la vuelta en la cama
14. a veces me pongo a pensar que estaré 14. Me pongo a pensar que estaré
pagando y que diosito se ha olvidado de pagando para estar viviendo así, Dios
mi (15)… sobre todo cuando me cuentan se ha olvidado de recogerme, porque
que han muerto algunas personas que
131
más o menos tienen mi edad…mi esposo mueren otras personas incluso menores
murió hace como 15 años y el no sufrió ni que yo, como mi esposo que murió sin
dio tarea a nadie…en cambio yo estoy sufrir ni dar trabajo a nadie. Siento
dando trabajo a mis hijos quienes me vergüenza de que mis hijos me
mantienen y hasta me cambian el pañal mantengan y hasta me cambian el
¡qué vergüenza!… pañal.
15. Sé que mis hijos reniegan (16), y 15. Mis hijos reniegan, y tienen razón,
tienen razón porque me siento como una siento que soy una carga para ellos y
carga para ellos y eso me pone muy eso me pone muy triste.
triste…
16. lloro casi todos los días y reniego de 16. lloro casi todos los días y reniego
esta enfermedad (17), de esta enfermedad
17. cada día estoy peor, antes podía 17. cada día estoy peor, últimamente
comer bien, pero últimamente ya ni ya ni hambre tengo
hambre tengo (18)…
18. solo le rezo a Dios que ya me recoja 18. Le rezo a Dios para que me recoja,
(19), para que se acabe el sufrimiento, el para que se acabe mi sufrimiento y el
mío y el de mi familia…es que señorita ya de mi familia; ya no puedo dormir, los
ni dormir puedo, los dolores son muy dolores son muy fuertes y a veces ya no
fuertes…y a veces ni mis necesidades ya puedo hacer mis necesidades. Me
hago…me siento ya muy mal…diosito ya siento muy mal…Dios debe
debe recogerme…rece por mi señorita… recogerme.
CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO

Convergencias en el Discurso Unidades de Significado

EN RELACIÓN A LA EN RELACIÓN A LA
ENFERMEDAD ENFERMEDAD
Sufro mucho no puedo aceptar estar Sufro mucho no puedo aceptar
enferma. estar enferma.
1. Como me vera señorita, aquí yo me 1. Padezco de artritis reumatoidea,
encuentro postrada, y esto es ya desde hace enfermedad que me ocasiona mucho
5 años (1). Todo empezó hace 12 años dolor en brazos, piernas, manos e
cuando me dijeron que tenía una artritis, incluso dedos e impide que pueda
enfermedad que me impedía moverme, moverme. Sufro mucho no puedo
porque me dolía mucho mis piernas, aceptar el estar enferma.
también me dolía mis brazos, mis manitos

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y hasta mis dedos, sufro mucho señorita, no
puedo aceptar estar “así” Era feliz sin hacer nada…
Era feliz sin hacer nada… 2. Utilice mi enfermedad para ya no
2. Cuando recién empecé a enfermarme yo hacer nada, todo el día la pasaba en
me dedique a ya no hacer nada solo a estar cama, mis hijas me atendían, me traían
sentadita en mi cama (2), mi hija con la que la comida, hacia mis necesidades en
vivía me atendía, me traía la comida a la bacín; no me levantaba para nada y así
cama, hacia mis necesidades en mi bacín, era feliz sin hacer nada, veía televisión,
ya no me levantaba para nada… me visitaban mis familiares, no podía
Yo me sentía bien así (3), porque pedir algo más.
descansaba todo el día y mis familiares uno
que otro día venían a visitarme; y así
señorita habré estado como 8 años “sin
hacer nada”, y era feliz, veía las novelas
también… Cuidado del adulto mayor
Cuidado del adulto mayor 3. Desde que mi hija respondió con
3. Por eso desde que mi hija me respondió indiferencia al que yo no pueda
así, yo hacía todo lo posible para moverme, movilizarme, hacia todo lo posible para
me paraba cogiéndome y lograba dar moverme, me paraba cogiéndome y
algunos pasitos…pero era ya muy tarde daba algunos pasos; hasta he gateado
creo señorita…uy señorita con decirle que cundo no me veían.
he hasta gateado cuando no me veían (8) Mis hijos se turnan para cuidarme,
Mis hijos han empezado a turnarse para primero fue un mes cada hijo y ahora
atenderme (12), primero fue uno cada mes lo hacen cada 15 días, es que la hija con
pero ahora es cada quince días, es que la la que vivía ya no se alcanza y también
hija con la que vivo ya no se alcanza y se cansa de cuidarme.
también se cansa de cuidarme. Culpa y vergüenza
Culpa y vergüenza 4. Ahora que me encuentro postrada,
4. Y ahora que me encuentro postrada me siento culpa; porque en un principio yo
entra la culpa (7), porque creo que en un si quería que me atendieran mis hijos
principio yo si quería que me atendieran así como yo antes los he atendido; me
como yo les he atendido antes… como me arrepiento de no haber luchado antes
arrepiento ahora de no haber luchado antes contra esta enfermedad, de repente no
contra esta enfermedad (9), de repente no estaría así… Siento vergüenza de que
estaría así… mis hijos me mantengan y hasta me
cambian el pañal.
Desesperanza
Desesperanza

133
5. A veces me pongo a pensar que estaré 5. Me pongo a pensar que estaré
pagando y que diosito se ha olvidado de mi pagando para estar viviendo así, Dios
(15)…sobre todo cuando me cuentan que se ha olvidado de recogerme, porque
han muerto algunas personas que más o mueren otras personas incluso menores
menos tienen mi edad…mi esposo murió que yo, como mi esposo que murió sin
hace como 15 años y el no sufrió ni dio sufrir ni dar trabajo a nadie. No valgo
tarea a nadie…en cambio yo estoy dando para nada, no puedo hacer nada, hasta
trabajo a mis hijos quienes me mantienen y utilizo pañal.
hasta me cambian el pañal ¡qué
vergüenza!… ahora no valgo para nada, no
puedo hacer nada, utilizo hasta pañal (10),
me tienen que poner el pañal porque mi hija
está ocupada haciendo sus cosas y ya no
puede a cada rato venir a hacerme sentar en
el bacín…(11).
Temor Temor
6. Por estar mucho tiempo acostado o 6. Cada día estoy peor, últimamente
sentada me salieron heridas, me dolían no puedo estar ni sentada ni acostada,
mucho y ya no podía estar ni sentada ni ya ni hambre tengo; me da miedo el
acostada, me tenían que estar dando la solo pensar que me pasará más
vuelta en la cama (14)… adelante.
Cada día estoy peor, antes podía comer
bien, pero últimamente ya ni hambre tengo
(18)… me da miedo el solo pensar que me
pasará más adelante.
Tristeza Tristeza
7. Pero ya un día comencé a preocuparme 7. Sentí mucha tristeza al pensar que
porque ya no tenía fuerzas ni para mis hijos han estado pensando que
levantarme a hacer mis necesidades (4)…y utilizo mi enfermedad para ya no hacer
me dije haber probaré caminar un poco…y nada… Tengo tristeza de que me
ya no podía, parece que mis huesos se tengan de una casa para otra; pero ellos
habían endurado…ahí me preocupé, dicen que es mejor porque mis hijos
porque allí no era tan viejita como ahora cada uno tienen sus ocupaciones y ya
habré tenido unos 65 años no pueden atenderme en mi casa.
Entonces le conté a mi hija y ella me Mis hijos reniegan, y tienen razón,
respondió que no va hacer si solo para siento que soy una carga para ellos y
sentada, ya los huesos estarán duros…antes eso me pone muy triste. Lloro casi
debió preocuparse por caminar que pues todos los días y reniego de esta
ahora, ahora ya no podrá…(5) enfermedad.

134
Lo que me respondió mi hija me hizo sentir
muy mal (6), porque me puse a pensar que
así habrán estado pensando mis hijos todo
el tiempo que yo me hago la enferma para
estar solo sentada…yo quisiera estar en mi
casa que no me muevan, pero no se puede,
como ellos me dicen ya cada uno tiene su
vida, sus ocupaciones…y tengo 3 hijas
mujeres y dos varones, uno de los varones
le paga a sus hermanas su “turno”, porque
su esposa no es tan aparente y él no puede
cuidarme…(13).
Sé que mis hijos reniegan (16), y tienen
razón porque me siento como una carga
para ellos y eso me pone muy triste…lloro
casi todos los días y reniego de esta
enfermedad (17).
Espiritualidad
Espiritualidad 8. Le rezo a Dios para que me recoja,
8. Solo le rezo a Dios que ya me recoja para que se acabe mi sufrimiento y el
(19), para que se acabe el sufrimiento, el de mi familia; ya no puedo dormir, los
mío y el de mi familia…es que señorita ya dolores son muy fuertes y a veces ya no
ni dormir puedo, los dolores son muy puedo hacer mis necesidades. Me
fuertes…y a veces ni mis necesidades ya siento muy mal…Dios debe
hago…me siento ya muy mal…diosito ya recogerme.
debe recogerme…rece por mi señorita…

ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DEL DISCURSO X

La Adulta Mayor sufre mucho porque aún no puede aceptar estar enferma, está
postrada desde hace 5 años, padece de artritis reumatoidea, enfermedad que le
ocasiona mucho dolor en brazos, piernas, manos e incluso dedos e impide que pueda
moverse. Refiere que utilizó su enfermedad para no hacer nada, todo el día la pasaba
en cama, sus hijas la atendían, en todas sus necesidades básicas: alimentación,
higiene, no se levantaba para nada y así era feliz sin hacer nada, solo miraba
televisión, recibia visitas de sus familiares, y consideraba que no podía pedir algo
más.Pero un día comenzó a preocuparse porque sentía que ya no tenía fuerzas ni
para levantarse para hacer sus necesidades; intentó caminar un poco, pero ya no
podía; sus músculos y huesos estaban rígidos; se preocupó mucho porque aún tenía
65 años. Le contó a su hija que no podía moverse y ella respondió que antes debió

135
preocuparse por hacerlo a estas alturas ya no podrá moverse, por el tiempo largo de
estar en reposo. Le dió mucha tristeza al saber que sus hijos han estado pensando
que utilizó su enfermedad para ya no hacer ninguna actividad. Añora cambiar el
pasado, ya que desde que su hija respondió con indiferencia por no poder
movilizarse, le hizo sentir una gran culpa, desde entonces hace todo lo posible para
moverse con algún apoyo, daba algunos pasos; hasta ha gateado cuando no la veían
sus familiares.
Ahora que se encuentra postrada siente culpa porque en un principio ella quería que
la atendieran sus hijos como antes los había atendido a ellos; se arrepiente de no
haber luchado antes contra la enfermedad, y quizás no estaría así… Siente
vergüenza de que sus hijos la mantengan y hasta le tengan que cambiar el pañal.
La señora piensa que estará pagando para vivir así, menciona que Dios se ha
olvidado de recogerla, porque mueren otras personas incluso menores que ella, como
su esposo que murió sin sufrir ni dar trabajo a nadie. Considera que no sirve para
nada, ya que no puede hacer nada, y hasta utiliza pañal. Cada día se siente peor,
últimamente no puede estar sentada ni acostada, refiere que ni hambre tiene; y dice
tener mucho temor por lo que le pueda pasar en adelante.
Sus hijos se turnan para cuidarla, primero fue un mes cada hijo y ahora lo hacen
cada 15 días, la hija con la que vivía no tiene tiempo para dedicarse a ella y también
se ha cansado de cuidarla según refiere. Le da tristeza el que la tengan de una casa
para otra; pero ella menciona que sus hijos le dicen que es mejor así, porque cada
uno tiene sus ocupaciones y ya no pueden atenderla en su casa.
Señala que sus hijos reniegan, y tienen razón, ya que siente que es una carga para
ellos y eso la pone muy triste, y menciona que llora casi todos los días y reniega de
su enfermedad. Le reza a Dios para que la recoja, para que se acabe su sufrimiento
y el de su familia; no puedo dormir y los dolores son muy fuertes, a veces ya no
puedo hacer sus necesidades de eliminación. Se siente muy mal…implora para que
Dios la recoja.
4.2 ANÁLISIS NOMOTÉTICO:

Con la finalidad de presentar el fenómeno en estudio de manera organizada y

facilitar la visualización de los datos obtenidos, se ha elaborado un cuadro

nomotético (Apéndice 03), consistente en:

a) En la primera columna, se presenta la totalidad de unidades de significado

interpretadas, provenientes de los 10 discursos analizados, agrupados

conforme a convergencias encontradas en los discursos.

136
 Las unidades de significado han sido identificadas con números arábigos desde

el 1 al 86.

b) En la segunda columna diferenciada con un asterisco se presenta el origen

de las unidades de significado interpretadas. Con números romanos están los

discursos de los adultos mayores y con números arábigos las unidades de

significado interpretadas.

c) Horizontalmente en el mismo cuadro se encuentran enumerados con

números romanos los discursos del I al X.

d) En los recuadros de la parte inferior se anotan las convergencias con una

letra “C”, seguida de un número de la unidad de significado convergente.

e) De la misma manera se indican las Divergencias con la letra “D” seguida

de la unidad de significado divergente.

f) Los espacios en blanco en las columnas significan que no hubo

convergencia, ni divergencia; lo que simboliza las individualidades o

idiosincrasias que el adulto mayor expresó. Esta representación permite cruzar

las informaciones y analizar las divergencias de las apreciaciones subjetivas,

develando así el fenómeno.

4.3 CONSTRUCCIÓN DE RESULTADOS:

El adulto mayor con enfermedad crónica degenerativa vive un proceso de

cambios complejos que tienen que ver con situaciones emocionales y cambios

en el modo de vida, como: formas de desplazamiento en el hogar,

137
comunicación con los hijos y los vecinos, participación social y especialmente

modificaciones en los hábitos alimentarios, modificación de las dietas y seguir

el tratamiento adecuado, situaciones que no son bien aceptados, aún cuando

son conscientes de su enfermedad y de su cuidado. Se suma a estas cambios el

temor a complicaciones y a un futuro incierto, existe preocupación sobre el

cuidado que recibirán de los familiares y de quién cuidará de ellos,

manifestando que no desean ser una “carga” para sus familiares.

Se observa que cuando los adultos mayores son hospitalizados por algún

proceso agudo, es el personal de salud y más aún la enfermera una figura

central en la vida inmediata del paciente, quien al brindar comprensión y

cuidado sobre como convivir con la enfermedad crónica les facilita un mejor

control y aceptación de la enfermedad.

La comprensión es entendida como el colocarse en el lugar de ellos lo que

ayuda al adulto mayor a conservar su integridad humana, considerándolo

como ser único e inseparable de su cuerpo-alma-espíritu; es decir como un

todo, y que a pesar de sus dolencias los adultos mayores no solo deben ser

vistos como pacientes que solo recibirán tratamiento en su dimensión física y

biológica; sino también en su dimensión subjetiva.

La información obtenida ha ayudado a develar el fenómeno de las vivencias

de un grupo de adultos mayores con enfermedad crónica degenerativa, este

fenómeno está caracterizado por las convergencias, divergencias e

idiosincrasias de las diferentes unidades de significado y que han sido

138
organizadas en dos grupos: en relación a la enfermedad, y lo relacionado con

la atención del personal de salud, conformando de esta manera 05 categorías:

4.3.1 EN RELACIÓN A LA ENFERMEDAD:

A. CATEGORÍA 1: DE LAS EMOCIONES A LOS SENTIMIENTOS:

En esta categoría se han agrupado las diversas emociones y sentimientos

expresados por los adultos mayores en la vivencia de su enfermedad, se resalta

la tristeza, el temor, el enojo, la ira, la cólera, estados de mal humor, culpa

vergüenza, cansancio y fatiga; desesperanza. Unido a la necesidad de ser

comprendidos y evitar sufrimientos que se expresan mediante: “Es triste estar

enferma y no ser comprendida”, “no quiero sufrir ni hacer sufrir a mi

familia”, “sufro mucho no puedo aceptar estar enferma” y “siento morir de

a poquitos”; así como “no valgo para nada, “soy un atraso para la familia,

siento que no soy importante y a nadie importo”. Estas situaciones invitan a

la reflexión y mayor comprensión a las personas mayores, es colocarse en su

lugar y ver en ellos el futuro que tocará vivir a cada uno de nosotros, es

esforzarse por entender su situación, los adultos mayores y más aún en su

enfermedad tienen una solicitud de ayuda, y la comprensión será dado en el

momento oportuno, aliviando las penas, los temores, ayudando al

fortalecimiento de su estado emocional durante la enfermedad y en presencia

de mayor sufrimiento.

La necesidad de comprender al adulto mayor enfermo, de aceptar sus propias

motivaciones, sentimientos y dolencias, pasa por “vivenciar” y “sentir” lo que

la persona enferma siente y experimenta, es ingresar al mundo interior del

139
paciente, él necesita ser considerado en una etapa de vida no acabada, es un

ser humano como otro, de cualquier etapa de la vida. Significa aprender a

escuchar, a leer e interpretar su dimensión subjetiva-emocional: gestos, la

postura, el tono de voz, la mirada y el silencio (Ninatanta, J; 2009).

Expresiones que ayudarán a la familia, al personal de salud y enfermería

brindar cuidado en la totalidad de la dimensión humana.

Sin embargo frente a emociones y sentimientos desalentadores en los adultos

mayores, algunas expresiones de esperanzan y gratitud, les da ánimo para

seguir adelante como: “vivo tranquila, adaptada a una nueva vida, aunque

ésta se vea limitada” “…la enfermedad no me va a vencer”. Emergen

sentimientos profundos que se integran a su vivencia y que favorecen su deseo

de vivir tranquilos y superar las limitaciones a pesar de la enfermedad.

Así, surgen situaciones favorables y desfavorables durante el proceso de la

enfermedad crónica, que pueden ser expresadas a través de las emociones

positivas o negativas y los sentimientos que de ellas se siguen, y que están

directamente implicados en nuestras experiencias sociales (Otero, M; 2006).

En este sentido el adulto mayor con enfermedad crónica va desde la no

aceptación; por lo que reniega de su situación, hasta sentir que mejor es aceptar

lo que le pasa para vivir bien a pesar de la enfermedad.

Para una mejor comprensión, de la categoría emergente de las descripciones

obtenidas de los adultos mayores, se precisa hacer diferenciación entre

emoción y sentimientos. Las emociones preceden a los sentimientos tanto en

140
el momento de experimentar una emoción, como evolutivamente. Los

sentimientos se entienden como una representación del cuerpo implicado en

un estado reactivo. Los sentimientos son las expresiones mentales de equilibrio

o desequilibrio interno. Es importante remarcar que "alegría y tristeza son en

gran parte ideas del cuerpo en el proceso de maniobrar para situarse en estados

de supervivencia óptima." (Damasio, A; 2005).

De igual manera (Maturana, H; 1988), refiere que las emociones son

dinámicas corporales que especifican los dominios de acción en que nos

movemos. Un cambio de emoción implica un cambio de dominio de acción.

Nada nos ocurre, nada hacemos que no esté definido como una acción de una

cierta clase por una emoción que la hace posible. Las emociones no son

oscurecimientos del entendimiento, no son restricciones de la razón.

De esta manera el adulto mayor al saber que vivirá el resto de su vida con

enfermedad y con las limitaciones físicas, hacen lo posible por aceptar la

enfermedad por vivir tranquilos, no hacer sufrir a sus familiares y acercarse a

Dios para aliviar su sufrimiento, llevando consigo emociones diversas que lo

colocan en un estado de equilibrio interno, manifestado por esperanza -

desesperanza, tristeza – alegría, pena – gratitud, como se describe más

adelante.

Las emociones y los sentimientos que los adultos mayores expresan son

aspectos centrales de la condición humana. Al respecto (Maturana, H; 1988),

considera que las emociones constituyen el fundamento de todo nuestro

141
 quehacer. Las emociones no se expresan, se viven. De allí la importancia de

comprender y observar que pasa, que siente el adulto mayor con enfermedad

crónica.

Como se ha indicado: LA TRISTEZA, es un sentimiento que emerge debido

a diversas situaciones y momentos de su vida y en el proceso de su

enfermedad, como se observa:

“Algunos días me siento triste y muy mal porque tengo deseos de comer de todo

lo que quisiera como antes, pero no puedo” (Participante 1).

“Me siento triste, quisiera poder caminar, para conversar con mis vecinos y

realizar mis actividades, sobre todo las religiosas”(Participante 2)

“Es triste estar enferma y no ser comprendida, por más que diga que no estoy

bien, que me duele “todo”, que no puedo ni levantarme de la cama y que me

agoto sin apenas haber hecho nada…eso me tiene sumida en una profunda

depresión. Como deseo volver hacer la misma de antes”(Participante 3).

La tristeza en los adultos mayores se presenta por los cambios producidos en

su vida, como: en la alimentación, no poder realizar actividades: trabajar, hacer

vida social, depender de sus familiares manifestando ser una “carga” para ellos,

se sienten muy tristes por no poder ser los mismo de antes, y al saber que no son

comprendidos y escuchados en su dolencia, a pesar de la llamada de ayuda: “Es

triste estar enferma y no ser comprendida, por más que diga que no estoy bien,

que me duele todo, que no puedo ni levantarme de la cama y que me agoto sin

apenas haber hecho nada”(Participante 5).

142
Este mensaje ayuda a conocer el sentido de la tristeza y conocer al hombre en

su totalidad de la existencia, es importante y de gran ayuda para la familia y el

personal de salud tener presente a la hora de cuidar un enfermo crónico. Estar

enfermo es una situación no sólo de dolencia física, sino de sufrimiento interior,

más todavía tratándose de personas mayores limitadas en sus capacidades

orgánicas y en el que se debe aprender a observar, escuchar y leer el lenguaje

del cuerpo enfermo y evitar su tristeza. (Chalifour; M; 1997, señala que el

sentimiento de tristeza una manifestación de amenaza asociada a la no

realización de un objetivo o a la falta de medios para satisfacer sus necesidades.

Además la tristeza expresa o denota aflicción, pesadumbre o melancolía.

Con la enfermedad crónica, el adulto mayor permanece mayor tiempo en casa,

ocasionando ciertas dificultades de adaptación tanto por parte de la familia

como del propio adulto mayor, unido en ocasiones, a la presencia de conflictos.

Además cuando aparecen las pérdidas de ciertas funciones, o cuando dejan de

realizar tareas esenciales de la vida cotidiana es inevitable que surjan

sentimientos de tristeza y se pueda presentar la depresión (Ávila, M. y col,

2013).

El proceso de aceptar que se padece una enfermedad crónica es diferente en

cada persona. Aunque el tratamiento vaya bien, es normal estar triste o

preocupado de vez en cuando. Reconocer esas emociones y ser consciente de

ellas cuando emergen forma parte del proceso de afrontamiento. (D'arcy, L;

2013).

143
El sentimiento de tristeza que expresan los adultos mayores al desear ser como

“antes” y realizar sus actividades cotidianas, son contrastadas con lo expresado

por (Carrizo, R. y Col 2010), quien refiere que al intentar identificar los

sentimientos predominantes de la vejez, sobresale la tristeza, el sufrimiento y la

añoranza de épocas pasadas más aún cuando el adulto mayor con enfermedad

crónica queda desplazado de la sociedad, pierde su rol a nivel económico, social,

político, y hasta familiar, ocasionando primero episodios concurrentes de

tristeza y luego en una profunda depresión.

De igual modo, el MIEDO que aparece en los adultos mayores, es un

sentimiento repetitivo expresado en sus discursos. Ésta emoción se relaciona en

buena medida por la experiencia de enfermedad y deterioro en sus funciones

básicas de la vida diaria. Ellos se muestran ansiosos al saber que dependerán de

los demás y temen no recuperarse o que su enfermedad avance, y en futuro no

tendrán ayuda de los familiares. Se apodera en ellos un sentimiento de

preocupación y miedo sobre su cuidado, buscando un lugar donde pasar el resto

de sus vidas, estas situaciones vivenciadas se expresan en:

“Vivo preocupada, tengo miedo de que mi enfermedad se complique y ya no me

recupere”(Participante 1).

“Me da miedo empeorar, quien nos va a cuidar, que será de nosotros. Hemos

ido a preguntar cómo es de los asilos, allí nos tendrán que llevar, no tenemos

quien se ocupe de nosotros”(Participante 3)

“Tengo miedo de las complicaciones, quien va a cuidar de mi esposa y de mí.

Le temo a la discapacidad, para impedirla realizo ejercicio” (Participante 4).

144
“Tengo miedo del futuro, porque no quiero sufrir ni hacer sufrir a mi familia.

Aún puedo realizar algunas actividades, pero me fatigo rapidito, ya no soy la

misma de antes” (Participante 6).

Así lo indica (Chalifour, M; 1994), al señalar que el miedo es un sentimiento

que a menudo esta originado por una causa externa, tiene en general un objeto

identificable, es posible una acción directa para eliminar la fuente de amenaza;

la vivencia subjetiva es la de sentirse en peligro en lo que concierne a su vida o

a su integridad .

Igualmente la PREOCUPACIÓN que surge en los adultos mayores es

inevitable, ellos refieren que les preocupa sus hijos y familiares, esto ocasiona

en el adulto mayor más sufrimiento cuando están solos, y se traduce en llanto,

con se puede ver en las unidades de significado.

“A veces no puedo dormir, me preocupa mi familia; lloro cuando estoy sola,

me preocupo por mis hijos”(Participante 2).

La preocupación, es el sentimiento de inquietud, temor o intranquilidad que se

tiene por una persona o una situación determinada. Es un estado emotivo-

cognitivo en el que se activa el cerebro emocional para buscar una salida a una

situación problemática.

Así, es de esperarse que los adultos mayores manifiesten preocupación por sus

familiares; ya que la familia es el apoyo esencial durante este proceso de la

enfermedad. Por lo que preocuparse por sus hijos constituye la forma que el

adulto mayor tiene para buscar alternativas de respuesta ante su situación de

sufrimiento.

145
Además para el adulto mayor la familia es una importante apoyo social durante

el proceso de la enfermedad; se preocupan por cómo ellos y sus enfermedades

afectan a sus familiares, ya sea económica, emocional o socialmente,

preocupación que está íntimamente relacionada con la ansiedad, depresión e

incertidumbre, más aun en esta etapa de la vida la cual está llena de temores y

nostalgia. (González, C; 2003).

La preocupación también se presenta por el futuro incierto tanto del adulto

mayor como el de sus familiares, por los gastos económicos que su enfermedad

produce:

“Me preocupa el dinero que gastan mis hijos en mis medicamentos, son caros,

yo les ayudo un poco porque tengo mi casa y arriendo cuartos”

Una enfermedad crónica implica gastos altos y constantes,

dependiendo del tipo y gravedad de la misma, así como de los tratamientos, el

aspecto económico puede volverse uno de los principales problemas, lo cual

perjudica la salud física y emocional del paciente, y familiares generando

sufrimiento en todos los integrantes de la familia.

La enfermedad crónica, las limitaciones y la posibilidad de la dependencia en

los adultos mayores producen estados emocionales existenciales y es inevitable

si no recibe el apoyo familiar. (Romero, S; 2009) señala que la evolución de la

enfermedad las molestias somáticas, el estado de ánimo deprimido determina

146
que en algún momento sientan amenazada su existencia, sientan temor a la

soledad cuando se encuentre solo en un estado crítico de su enfermedad.

Respecto del temor y del miedo, Heidegger menciona que aunque comúnmente

se los asocie como sinónimos no son lo mismo. El miedo encuentra su origen

en algo externo. Siempre se tiene miedo de una persona o cosa determinada, no

obstante solo un ser que se preocupe por su Ser puede sentir miedo. Al tener

miedo el hombre se preocupa por su propio ser-en-el-mundo. El hombre en su

falta de autenticidad no huye del miedo sino del temor. (Luypen, W; 2012).

Asimismo el adulto mayor refiere tener IRA, CÓLERA Y ENOJO, lo cual es

un estado hasta natural, debido a la enfermedad y al sufrimiento, es en esta

situación que aparece las incomodidades en la familia, que pueden llegar a ser

pasajeras e incluso existe el riesgo de establecerse como forma de rechazo al

ser querido.

“Mi enfermedad me pone de mal humor y eso ocasiona que me llamen la

atención” (Participante 3), “ Estoy muy enojada, cansada,

fatigada…”(Participante 7).

En el adulto mayor la cólera aparece cuando el mundo “lógico y ordenado”, que

ha construido tras años de lucha, se ve alterado por “algo” que no encaja; cólera

difícil de controlar porque nace en capas hondas del ser humano. Lo que la

desata es aquello que le resulta ilógico, inesperado y carente de sentido, no es el

dato objetivo lo que le molesta, sino el torbellino emotivo que remueve tal dato.

147
La emotividad queda como desamparada, con peligro de desencadenar otra vez

la agresión física o la verbal, porque son los modos aprendidos (Saldaña, A. y

Col 2010). La cólera del adulto mayor se acrecienta ante su propio sentimiento

por la impotencia que siente al no ser como “antes” con su energía para

atenderse a sí mismo y evitar ser una “carga” para sus hijos.

Es necesario recordar que una persona con enfermedad tiene diferentes

respuestas emocionales según los momentos que le toca vivir. Así por ejemplo

se pondrán en juego diferentes emociones tanto durante la evaluación

diagnóstica, en el momento que se recibe el diagnóstico, como a lo largo del

tratamiento. Así se obtuvieron las siguientes expresiones:

“Reniego y tengo cólera de estar enfermo, no puedo ni caminar y todo me duele,

cuando trabajo la enfermedad se agrava y mis hijas me gritan dicen que solito

me enfermo”(Participante 4).

“Algunos días estoy muy enojada, cansada, fatigada…no quiero hacer nada y

reniego bastante, porque no he podido dormir y he tenido que inhalarme toda

la noche, siento que ya no puedo respirar”.(Participante 7).

En el caso del paciente crónico estamos en presencia de una persona que sufre

una enfermedad de larga evolución, difícilmente asintomática, donde la mejoría

puede ser lenta, y, en muchos casos sólo pasajera. El proceso puede ser

inestable, alternando períodos de remisión e intensificación con crisis agudas

que le producen emociones fuertes por las reacciones propias de la enfermedad,

rechazo hacia esta y por la incomprensión de los hijos.

148
La mayoría de las personas atraviesan varias fases en el proceso de asumir que

padecen una enfermedad crónica y de aprender a vivir con ella. Algunas

personas se sienten vulnerables, confundidas y preocupadas por su salud y su

futuro. Otras se decepcionan y se autocompadecen. Algunas encuentran injusto

lo que les ha pasado y se enfadan consigo mismas y con la gente a quien quieren.

Estos sentimientos forman parte del principio del proceso de afrontamiento.

Cada persona reacciona de una forma diferente, pero todas las reacciones son

completamente normales. (Flores, L y Col 2005).

De igual modo en una enfermedad crónica es frecuente el enojo y la frustración.

Esta fase es común, para el paciente y para los miembros de la familia. Nos

sentimos enojados o frustrados porque no podemos hacer las tareas de la casa,

nuestro trabajo, etc. Es un sentimiento horrible e inútil. (Robinson, S. 2010).

Como señala (D'arcy, L; 2013) típicamente, durante la etapa de enojo, nos

preguntamos continuamente “¿Por qué a mí? No es justo. ¿Qué hice para

merecer esto?”. Bruce Campbell, un educador en enfermedades crónicas, dice

que el enojo puede ser positivo para quienes tenemos una enfermedad

crónica: El enojo puede tener efectos positivos si te motiva a buscar soluciones

a tus problemas, pero puede ser destructivo si se expresa en una forma que te

distancie de los demás o que te aleje de la gente que quiere ayudarte.

En esta perspectiva y junto a los estados emocionales expresados por los adultos

mayores aparece la expresión “no puedo aceptar mi enfermedad”, expresiones

que le ayudan a mejorar su salud, el manejo de su dieta y los medicamentos son

inevitables para mejorar su salud, es sabido actualmente, que hablar de

149
tratamiento no sólo se hace mención a uso de los medicinas, sino va incluido los

cambios en su modo de vida, se necesita modificar la alimentación, los hábitos

nocivos, adaptar horarios, disminuir o abandonar algunas de las actividades que

realizaban antes de enfermar, etc. Todos estos cambios son difíciles de manejar

por lo que les produce cólera, enojo y angustia que son momentos difíciles de

aceptar y traen consigo una carga emocional mayor.

“Tengo dos enfermedades: gastritis y presión alta, tengo que cuidarme en las

comidas, y solo a veces hago dieta” (Participante 3).

“Lo más difícil es hacer dieta; tomar las medicinas es lo de menos”

(Participante 6).

“Tengo la presión alta y el azúcar elevado en la sangre y si no me cuido puede

ser muy peligroso, puedo quedarme “coja o ciega”, yo no me cuidaba, no hacia

dieta, solo tomaba las pastillas.”(Participante 7).

Lo que resulta más difícil aceptar como tratamiento de la enfermedad crónica

es la dieta, esta implica cambios decisivos en sus hábitos alimenticios. Todo

esto requiere un ajuste en el modo de vida del paciente, porque las actividades

y hábitos que hasta entonces habían caracterizado su vida cotidiana ahora han

cambiado. (Carrizo, R. y Col 2010).

De otro lado la no aceptación del tratamiento, están relacionados con el paciente,

la enfermedad, el médico tratante, el lugar donde se prescribe el tratamiento y

el medicamento en sí; unido a situaciones de desconocimiento de la enfermedad,

desconfianza de la capacidad del médico, duración de la consulta menor a cinco

150
minutos, falta de comprensión de las indicaciones médicas, escolaridad baja,

estado civil e intolerancia a los medicamentos. (Durán B; y Col. 2001).

Es necesario enfatizar en los enfermos crónicos la aceptación de su

padecimiento e identificar los trastornos afectivos, ya que su manejo adecuado

también se asocia con una mejoría en la calidad de vida y la aceptación del

tratamiento. Orientar sobre el tratamiento adecuado favorece el retardo en la

aparición y progresión de las complicaciones crónicas de la enfermedad, y con

ello un mejor soporte emocional. Así el adulto mayor enfermo hará más

llevadera su situación y encontrará tranquilidad, mayor seguridad y motivación

para seguir adelante y ayudar a seguir el tratamiento, a mejorar su estado

emocional y su susceptibilidad; cuanto mayor sea su susceptibilidad en la

persona es más probable que lleve a cabo las conductas preventivas para

controlar la enfermedad. (García, R; 2007), señala que ante una enfermedad

que durará toda la vida se provoca cierto grado de frustración en la persona, por

lo que es probable que experimente una percepción emocional negativa. En este

sentido se requiere concientizar a la persona de los riesgos que puede correr de

no controlar su enfermedad, pero a su vez es necesario empoderarlo sobre su

capacidad para hacerle frente, pues si no se logra un cambio de comportamiento

se puede generar una respuesta desadaptativa ante dicho padecimiento crónico;

enfermar supone enfrentarse a un mundo hasta entonces desconocido y negado.

Todo individuo cuando enferma experimenta una serie de reacciones

emocionales ante la enfermedad. La negación de la enfermedad, es una reacción

normal en el proceso de aceptar la enfermedad crónica; mayormente los adultos

mayores no pueden superar rápidamente esta etapa, piensan que la situación es

151
imposible, que no puede estar pasando. El sufrimiento se marca en la medida de

que el adulto mayor ve limitadas las habilidades funcionales las que le

imposibilitan llevar una vida independiente impidiendo que pueda valerse por

sí mismo obligándolo a ser cuidado por sus familiares (Arujo, J; 2005).

En presencia de la enfermedad, los adultos mayores pueden intentar seguir

viviendo como lo hacían antes, porque piensan que en algún momento

desaparecerá. La resistencia al tratamiento y a la adopción de nuevas formas de

vida; así como la no aceptación de la enfermedad que ha ingresado a su cuerpo,

y que le producirá cambios existenciales, afectarán la totalidad de su condición

humana, puede hacerles pensar que la enfermedad por sí sola abandonará su

cuerpo; sin embargo esto no es así. En unos meses, o unos pocos años, la

enfermedad siempre gana, el cuerpo deja de funcionar, y la persona se culpa de

no haber actuado a tiempo, llevando a mayor sufrimiento y a sentirse morir a

pocos:

“sufro mucho, no puedo aceptar estar enferma” (Participante 10.)

“siento morir de a poquitos”(Participante 7)

Expresiones que llevan a colocarse en el lugar de los adultos mayores, es decir

una profunda comprensión para acudir al llamado de ayuda y ayudan a calmar

su sufrimiento. Estas descripciones son manifestadas por una adulta mayor con

enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad que produce estados de

ansiedad por la carencia de oxígeno y severa dificultad respiratoria, que lo lleva

a sentirse morir. Situación de angustia que le producen rechazo a la enfermedad.

152
El rechazo a la aceptación del tratamiento va junto al sentimiento de “CULPA

Y VERGÜENZA”, por un lado los adultos mayores manifiestan sentirse

culpables por no seguir estrictamente el tratamiento y por otro lado la vergüenza

de estar generando gastos económicos en los familiares dada la compra de

medicamentos.

El sentimiento de culpa es considerado como una emoción negativa que a nadie

le gusta experimentar. Muchos autores coinciden en definir la culpa como un

afecto doloroso que surge de la creencia o sensación de haber traspasado las

normas éticas personales o sociales especialmente si se ha perjudicado a alguien,

en este caso, es el mismo adulto mayor que se afecta con su forma de actuar

frente al cuidado de su salud.

“A veces a escondidas como pan con mermelada o algún dulce, pero después

siento culpa porque sé que está mal, siento mucha vergüenza,… de además de

estar enferma estar ocasionando gastos”(Participante 1).

Sin embargo, es habitual que sus actitudes desfavorables frente a su cuidado le

ocasionen sentimientos de culpa, ellos saben que está mal lo que hacen; empero

les resulta difícil evitarlo, recurriendo a ocultar sus formas de comportamiento,

como lo refieren en sus mensajes.

Esta situaciones son advertidas por (Bemhard, I; 2011), quien puntualiza que

durante la enfermedad los adultos mayores se sienten culpables y avergonzados

por no estar viviendo dentro de las normas culturales: culpable en el sentido de

que piensan que están haciendo algo mal, al fallar en su obligación hacia los

demás y hacia su mejoría; vergüenza en el sentido de que se están juzgando

153
negativamente por no vivir según lo que ellos perciben son las expectativas de

los demás.

Tanto la culpa como la vergüenza son reacciones emocionales que pueden

agregarle un fuerte sufrimiento emocional al sufrimiento físico que las personas

con enfermedades crónicas viven día a día. Los sentimientos de culpa y de

vergüenza incluso pueden extenderse a la familia y a los amigos, al percibir que

han engañado a los seres queridos. El sentimiento de culpa aparece al no aceptar

ciertas prohibiciones y al darse cuenta que las posibles complicaciones se

presentan por su desobediencia en el cuidado de su alimentación y en el

tratamiento indicado.

También la culpa y la vergüenza que experimentan los adultos mayores se da a

partir de sentir que están obstaculizando la vida personal de quienes los cuidan.

Al parecer sienten que no son merecedores del cuidado que se les otorga, o bien,

cuando el propio cuidador hace algún comentario de lo difícil que le resulta

cuidarlo. La emoción de la culpa se centra en el sentimiento subjetivo de

culpabilidad (Lázarus, R; 2000). En el caso de los enfermos crónicos, estas dos

situaciones sobrevienen porque perciben la supervivencia como algo injusto

para los cuidadores, de manera implícita y a veces explícita creen que el

cuidarlos es un “sacrificio”.

Los adultos mayores sienten vergüenza por no ser autosuficientes, por tener que

pedir ayuda para satisfacer la mayoría de sus necesidades, y es en este momento

que emerge el arrepentimiento por no haber luchado y hacer frente a la

enfermedad, apoderándose se ellos la vergüenza y la culpa, reconocen no haber

realizado en su momento el cuidado necesario para evitar su dependencia.

154
“Ahora que me encuentro postrada, siento culpa; porque en un principio yo si

quería que me atendieran mis hijos como yo antes los he atendido; me

arrepiento de no haber luchado antes contra esta enfermedad, de repente no

estaría así…siento vergüenza de que mis hijos me mantengan y hasta me

cambien el pañal”(Participante 10).

En los adultos mayores, es frecuente el sentimiento de vergüenza, dado que el

deseo de todo ser humano es conservar la autonomía, sobre todo en el auto-

cuidado del cuerpo, y no dejarse abandonar y su cuerpo ser objeto de

manipulación por otras personas, si no procurar mantenerse saludables hasta

bien avanzada su edad.

En el adulto mayor enfermo y con limitaciones para cuidarse, aparece poco a

poco sentimientos de DESESPERANZA; este estado emocional se presenta

cuando los adultos mayores dicen que no son importantes, que no pueden hacer

nada, no son una ayuda, y sienten que son un “atraso” para su familia, llegando

a sentirse como“…Ahora no valgo para nada”.

Los adultos mayores viven en la desesperanza al sentir que sus vidas pierden

sentido, y que a nadie le interesa, y siendo “viejos” para que servirían, para que

estar aquí, si no pueden hacer nada, como lo expresan:

“...siento que ya no soy importante que no le importo a nadie…Como deseo

volver hacer la misma de antes” (Participante 5).

“Me he convertido en un “atraso” para mi familia”(Participante 6).

“No valgo para nada, quiero cocinar y no puedo, quiero lavar y no puedo…me

canso…viejos y enfermos para que ya”(Participante 7).

155
“No valgo para nada, no puedo hacer nada, hasta utilizo pañal” (Participante

10).

Así, la desesperanza en los adultos mayores, incrementa los pensamientos

negativos y desvaloriza su persona, sienten que no existe posibilidad de mejorar

su condición física y con ello su estado emocional se decae y pierde la esperanza

de seguir viviendo. En este sentido se precisa valorizar, respetar y cuidar a las

personas adultas mayores, como cualquier otra persona, ser humano enfermo

que está sufriendo y merece ayuda en toda su dimensión., sea para la vida o sea

para la muerte. En este sentido, la persona no pierde su condición humana y

hasta el final de su existencia es un ser digno de cuidado.

El ser humano, es un ser integral, indivisible, como un todo, esto es cuerpo –

alma, cuyas entidades son capaces de existir y funcionar independiente, pero a

la vez en interrelación subjetiva – objetiva. Es en esta situación que el adulto

mayor es cuidado, comprendido, apoyado y querido durante el proceso de vivir

o morir, él a pesar de su edad no ha perdido la dignidad humana y el sentido de

su existencia.

No obstante, científicamente se ha demostrado que la manera como pensamos

afecta de manera significativa nuestra vida. Nuestra manera de pensar no sólo

afecta nuestro estado emocional, sino también nuestro cuerpo en general, pues

nuestros pensamientos se convierten en materia. Cada persona es exactamente

lo que piensa de sí misma. Las acciones y comportamientos de las personas son

el reflejo de su manera de pensar. La manera como pensamos nos moldean a lo

156
que somos. Si piensas que eres una persona como poco valor o una persona

maravillosa, esa es tu realidad, y eso se va a reflejar en tus acciones (Clavijo,

F, 2009). En esta línea de pensamiento los adultos mayores al pensar y sentirse

que no “importan a nadie”, “que no pueden hacer nada”, están desmejorando

día a día su estado físico y emocional.

Aun cuando la forma de vida ha cambiado y los sentimientos no saludables de

los adultos mayores frente a la convivencia con la enfermedad crónica parecen

sumirlo en un profundo sufrimiento, surgen sentimientos positivos que lo

animan a seguir viviendo de un modo diferente y no dejarse vencer por la

enfermedad, surge un sentimiento más fuerte que es: ESPERANZA Y LA

ACEPTACIÓN de una nueva vida.

Es importante comprender la esperanza, no solamente porque puede ser un

apoyo para la vida, sino porque permite sacar el mejor partido de una mala

situación, de vivir con entusiasmo y dignidad a pesar de todo (Lázarus, R;

2006). Es a través de la esperanza que se pueden disminuir los pensamientos

negativos y sombríos que son provocados por una condición vital desfavorable,

cuyo resultado es incierto. El significado personal de la esperanza es que la

persona cree que existe una posibilidad de que su situación mejore, y su trama

argumental es temer lo peor, pero anhelar lo mejor.

Sentirnos estimados (valorados y aceptados por el entorno) está relacionada

directamente con el rol social. El adulto mayor necesita saber que es querido,

que es tenido en cuenta, para ello es necesario que su parte emocional, sus

157
vínculos con hijos, familiares directos o nietos, se fortalezcan. (Guzmán, M;

2009).

La esperanza es un estado de ánimo optimista basado en la expectativa de

resultados favorables relacionados a eventos o circunstancias de la propia vida

o el mundo en su conjunto (Encyclopedia Britannica; s/f). De esta manera en

los adultos mayores se presenta la disonancia en lo negativo y lo positivo o

esperanza-desesperanza, surgiendo a pesar de las circunstancias, la esperanza,

y cuando las cosas van mal, surge el presentimiento o fe, que mejorarán, como

los manifiestan:

“…vivo tranquila, adaptada a una nueva vida, aunque ésta se vea

limitada…"(Participante 2).

“…mi vida ha cambiado mucho, pero la enfermedad no me va a

vencer…”(Participante 8).

A pesar de los cambios en el vivir del día a día con la enfermedad crónica,

aparece la comprensión de si misma, el entendimiento, la adaptación y armonía.

Algunos adultos mayores asumen de esta manera una postura serena ante la

enfermedad, con auténticos deseos de curar y con la esperanza que todo le irá

bien, se disponen a hacer todo lo posible para superar su enfermedad.Adaptarse

a vivir con una enfermedad crónica exige tiempo, paciencia, apoyo y ganas de

aprender y de participar en el cuidado de la propia salud. Las personas que

padecen enfermedades crónicas descubren que, cuando adoptan un papel activo

en el cuidado de su salud, aprenden a entender y valorar sus puntos fuertes y a

158
adaptarse a los débiles como jamás habían hecho, superando con éxito el

proceso de afrontamiento. (D'arcy, L; 2013).

Los estados emocionales y sentimientos positivos y negativos presentes en los

adultos mayores, se contraponen entre la esperanza y la desesperanza, como

señala (Lázarus, R; 2009); por un lado, sienten esperanza por el tiempo que les

queda de vida, y por otro, surge la desesperanza por vivir con su enfermedad y

por un fin que sienten próximo y por lo poco que pueden hacer con su vida.

Las vivencias de los adultos mayores con enfermedades crónicas están

representados mayormente en diversas emociones y sentimientos, agradables y

desagradables, y su lucha por seguir adelante. Con ayuda de las referencias de

diversos autores, se ha realizado una amplia diferenciación entre las emociones

y los sentimientos que día a día todo ser humano experimenta, entendiéndose

que las emociones no son lo que corrientemente llamamos sentimientos;

biológicamente, según (Maturana, H; 1988), las emociones son disposiciones

corporales que determinan o especifican dominios de acciones. Cuando uno

cambia de emoción, cambia de dominio de acción. Todos sabemos esto en la

praxis de la vida cotidiana, pero lo negamos, porque insistimos en que lo que

define nuestras conductas como humana, es nuestro ser racional. Al mismo

tiempo, todos sabemos que cuando estamos en una cierta emoción hay cosas

que podemos hacer y cosas que no podemos hacer, y que aceptamos como

válidos ciertos argumentos que no aceptaríamos bajo otra emoción. No hay una

acción humana, sin emoción que la fundamente y lo haga posible. Espinoza

(1963-1967) citado por (Damasio, A; 2005) en su obra: En busca de Espinoza”

159
consideraba a los sentimientos y emociones como aspectos centrales de la

condición humana. Las emociones preceden a los sentimientos tanto en el

momento de experimentar una emoción como evolutivamente. (Otero, M;

2006).

En esta perspectiva los adultos mayores con enfermedades crónicas al expresar

“siento morir de a poquitos” es una emoción que manifiesta al encontrarse en

situaciones difíciles de su enfermedad, y este estado la predispone a actuar de

una cierta forma (ansiedad, temor, miedo, falta de aire, etc) no porque esté

restringida de una manera absoluta, sino porque está en un dominio en el que

sólo son posibles ciertas acciones y reacciones frente a la enfermedad y su dolor

y no otras hasta no conseguir tranquilidad y alivio a su sufrimiento.

Las emociones también pueden ser procesos adaptativos. Como el miedo ante

la amenaza o el peligro, la tristeza ante la pérdida o el enfado ante la agresión,

pues en cada caso la emoción ayuda a enfrentar un peligro para la supervivencia.

(K Bizkarra; 2005); como se ha venido describiendo, respecto a las diversas

emociones presentes en el adulto mayor y que posteriormente dan paso a los

sentimientos; los mismos que son duraderos y colocan a la persona en diversos

estados de ánimo.

De las vivencias emocionales en los adultos mayores se precisa puntualizar, en

concordancia con (Lázarus, R; 2000) que los estados emocionales pueden ser

existenciales como: la ansiedad, miedo, culpa y vergüenza; y emociones

160
provocadas por condiciones de vida desfavorables, como la esperanza, la

tristeza y la desesperanza.

No obstante el sentimiento es una dimensión humana de lo que no podemos

prescindir si queremos promover un desarrollo integral de la persona. (Have,

1993, Moreno 1977, Rogers 1969) citado en Moreno López, S. CS/F. Por lo que

los sentimientos en el adulto mayor enfermo resultan desde el punto de vista

positivos y necesarios y están presentes para un mejor equilibrio y comprensión

de su comportamiento como seres humanos; dado que el actuar en las personas

depende en gran medida del sentir que se tiene en un determinado momento/

circunstancia y hasta pueden ser formas de protección y autorregulación.

B. CATEGORÍA 2: TRATANDO DE OLVIDAR LA ENFERMEDAD:

“Me distraigo conversando con mis amistades y viendo televisión”.

Es una categoría que muestra como los adultos mayores buscan formas de

distraerse para olvidar la enfermedad, y de acuerdo a sus posibilidades procuran

entretenerse y pasar los días yendo a los parques a conversar con sus

contemporáneos, o buscar otros entretenimientos como lo refieren: “también me

gusta el fútbol, de esa manera me divierto, me distraigo y olvido por un

momento mi enfermedad”

Estas formas de entretenimiento hacen olvidar de alguna manera lo duro que

puede significar vivir con la enfermedad, teniendo en cuenta que muchos de los

enfermos crónicos se deprimen por no sentirse útiles o porque la familia no les

da espacio y oportunidad para que realicen actividades según su condición

161
física. Se destaca la importancia que dan a la acción social, al desear

relacionarse o conversar con sus amistades, como medio de distracción,

llevando a la reflexión sobre las posibilidades de apoyo que se debe brindar a

este grupo de personas, y evitar que vivan aislados junto con su enfermedad,

sintiéndose abandonados y llevando una carga física, social y emocional;

Comprender que la persona es un ser no solo biológico, sino también un ser

cultural, histórico, social, ético, emocional y espiritual; es muy importante

específicamente para los profesionales de la salud de tal modo que el adulto

mayor pueda ser visto y cuidado en todos sus aspectos de la vida.

Los adultos mayores tienen mucho tiempo libre, y con el proceso de su

enfermedad crónica pueda ocasionar que se sientan deprimidos porque no saben

qué hacer; es sumamente importante encontrar algunas actividades en donde se

puedan recrear sin que requiera ejercicio físico extenuante. Entre esas

actividades están el caminar en un parque, salir a leer en otro lugar que no sea

la casa, compartir con amigos, entre muchos otras. Aun cuando la enfermedad

haya producido incapacidad movilidad limitada, existen tareas que pueden

funcionar para evitar el aburrimiento y la depresión. Es importante saber qué les

apasiona, ya que, en muchas ocasiones, las personas de la tercera edad se han

dedicado a trabajar toda la vida, y han descuidado aquellos pasatiempos que los

hacían sentir bien, quizás ahora puedan retomar esas actividades. (Acosta, C; y

Col, 2009).

Los adultos mayores también manifiestan la importancia de contar con apoyo

para su cuidado:

162
“Cuando me reúna con mis vecinos les voy a pedir que siempre estén pendientes

de nosotros los adultos mayores del vecindario, porque una amiga me ha

contado que en su barrio se han organizado y siempre van a visitar a los viejitos

para ver cómo están, eso es importante, porque ya a nuestra edad cualquier

cosa puede pasar…”(Participante 8).

Buscar oportunidades para recibir cuidado y apoyo es importante pues permite

el mantenimiento de la integridad psicológica y física de la persona a lo largo

del tiempo. La percepción de disponer de apoyo protege a las personas de los

efectos patogénicos de los eventos estresantes. (García, D; 2005).

C. CATEGORÍA 3: EL CUIDADO FAMILIAR:

“Tengo apoyo y cariño de mi familia, siempre me llaman por teléfono y…nos

reunimos, y me pongo triste cuando se tienen que ir…”

El cuidado aquí es entendido como una forma de ser; es estar allí, coexistir,

hallarse, encontrarse, con uno mismo y con los demás es un proceso continuo

que se da a lo largo de toda la vida, que nos permite desarrollarnos, progresar y

avanzar como seres humanos auténticos y únicos. De acuerdo con (Waldow,

R; 2006), el cuidado debe ser sentido, vivido. Y para que el cuidado sea

entregado en nuestro día a día es preciso observarlo, permitir que él forme parte

de nosotros mismos, transformarlo en estilo de vida. De esta manera, el cuidado

no sólo es presencia física, es una forma de estar con el otro, que es una persona

que necesita ayuda. Como sucede en los adultos mayores que precisan de

cuidado.

163
(Boikyn y col; 1993), dice que uno de los fines últimos del cuidado es vivir y

crecer en el cuidado. Por tanto, en esta perspectiva las familias cuidan a los

adultos mayores a través del afecto, cariño, estando pendientes, de sus

necesidades físicas y emocionales, a pesar de la distancia.

Siendo el adulto mayor una persona debilitada, necesita del cuidado de la

familia, en esta etapa el proceso de cuidar debe llevar al adulto mayor a

conservar y desarrollar sus capacidades afectivas, físicas y psicológicas. La

familia es quien brinda afecto y cariño, considerándole un ser humano, si bien

con limitaciones físicas, pero con un gran potencial de seguir creciendo en el

cuidado.

En este sentido concuerdo con (Morse y Col; 1994), cuando refiere que el

cuidado que da el cuidador familiar puede ser visto como una interacción

afectiva, es decir, un crecimiento que surge como una expresión de cariño,

de apego, simpatía , ternura o devoción entre las personas.

No obstante, el cuidado que brindan los familiares produce preocupaciones,

desencuentros, confusión y a veces rechazo al encontrarse con situaciones

difíciles relacionadas con la enfermedad crónica del adulto mayor, debido que

produce cambios en el rol de los miembros de la familia, y pérdida del equilibrio

familiar, unido al hecho que algunas enfermedades crónicas se manifiestan

como “invisibles para los demás”, que podrán hacer pensar a los familiares que

164
el adulto mayor simula estar enfermo, o estar bien, y dejarlos sin atención y

cuidado a pesar de la necesidad de apoyo de la familia, como se observa:

“Casi tengo que pedir perdón por estar enferma y fingir que estoy bien, porque

mi familia tampoco acepta que ya no puedo ser la misma de antes. Necesito el

apoyo de mi familia, nos está costando enfrentar que ya no soy la misma de

antes, pero sé que mi familia me quiere y que vamos a superarlo”.(Participante

5).

El adulto mayor vive una situación difícil pero a la vez se reconforta al saber

que su “familia lo quiere", también ellos estarían en proceso de aceptación de

la enfermedad. La familia tiene expectativas de curación del adulto mayor, y

no está preparada para afrontar situaciones diversas en torno a la enfermedad

crónica, por lo que resultan muchas veces comprensibles sus reacciones, así

como también serán comprensible las reacciones de los adultos mayores.

Considerando que la persona es única, una enfermedad no afecta por igual a

todas las personas ni a todas las familias. Cada enfermedad produce sus propias

reacciones que se evidencian mediante los sentimientos: afectos, alegrías,

tristeza, buen humor, desesperanza, temor, preocupación, etc. y junto a ello, la

vivencia del dolor crónico frecuentemente presente, limita su cuidado y la

alteración de los procesos familiares. Esta afectación sistémica, implican

problemas en la calidad de vida de la persona y de quienes lo rodean. Así, el

adulto mayor no solo requiere cariño y muestras de afecto, sino también apoyo

físico para llevar a cabo sus actividades diarias en el hogar o el trabajo.

165
En este proceso de cuidado familiar aparecen también terceras personas

cuidando al adulto mayor en casa, a solicitud de los hijos como una forma de

cuidar a sus padres. Es conocido que por motivos de trabajo no es posible cuidar

directamente a los padres adultos mayores, por lo que se decide buscar apoyo

en otras personas como lo expresan los siguientes discursos:

“La encargada de mi cuidado es la muchacha, me cuida muy bien, es muy

buena, es mi compañía”(Participante 2).

“Vivo acompañada de una muchacha, mis hijos viven lejos, siempre desean

llevarme a vivir con ellos, pero no los quiero molestar; la persona encargada

de mi cuidado es muy buena es como mi hija siempre está pendiente de mi”.

(Participante 8).

El adulto mayor se siente bien, recibe muestras de apoyo, cariño, compañía y

sobre todo se siente bien y con buena compañía. De esta manera los seres

humanos vivimos en el cuidado, el cuidado es mutuo y tiene expresiones

auténticas, de acuerdo a nuestras propias circunstancias, convivencias y nuestra

cultura, los mismos que se transmiten de generación en generación. Como

señala (Waldow, R; 2006), cuidar es voluntad y gesto de dar de sí para otros,

más allá de las cosas o de las acciones. El cuidado es dado en un momento

oportuno.

Existen otras formas dedicar cuidado a los adultos mayores en su proceso de

enfermedad por parte de los hijos, éstos, han optado por establecer turnos para

cumplir con el deber de cuidar y asistir a sus padres en sus necesidades

personales y en actividades de la vida cotidiana, siendo el mayor interés que

puedan permanecer en su hogar a pesar de su enferemedad:

166
“Mis hijos se turnan para cuidarme, primero fue un mes cada hijo y ahora lo

hacen cada 15 días, es que la hija con la que vivía ya no se alcanza y también

se cansa de cuidarme”(Participante 10).

Sin embargo para algunos adultos mayores, esto puedo no ser bien aceptado.

Según (Carpena, S; 2007) una solución que no es infrecuente, aunque sí

perniciosa para el anciano, es recibirles por periodos de tiempo limitados ("por

meses" o días) en casa de los distintos hijos; ocasionando en el adulto mayor

sentimientos de profunda depresión.

El componente afectivo del cuidado se destaca en ambos campos del cuidado el

de enfermería y el familiar, se ha denominado al cuidado un trabajo del amor

señalando su dualidad: el amor o interés emocional por quién recibe el cuidado

y el aspecto práctico del trabajo de cuidar a otro. El cuidar en la familia implica

“un fuerte componente afectivo, que además está impregnado también de un

elevado contenido moral, ya que se lleva a cabo en el marco de un conjunto de

obligaciones y deberes derivados de los lazos del parentesco. (Boff, L; 1999)

señala: si no se recibe cuidado desde el nacimiento hasta la muerte el ser

humano se desestructura, pierde el sentido y muere.

Por ello algunos adultos mayores intentan buscar apoyo/cuidado fuera de casa

o de los familiares, encontrándose enunciados en los cuales se refleja la

necesidad de ir a los asilos como una opción para el cuidado, debido que no

existe familiares e hijos que se ocupen de ellos:

“Hemos ido a preguntar cómo es de los asilos, allí nos tendrán que llevar, no

tenemos quien se ocupe de nosotros”(Participante 3).

167
Con la incorporación de la mujer al mundo laboral, es más frecuente que los

miembros de la familia no dispongan de tiempo, medios o intención de asumir

los cuidados de sus mayores; además, las familias cada vez tienen menos

miembros; de allí que son los mismos adultos mayores quienes manifiestan ver

a los asilos como una opción para su cuidado; manifestando incluso que por el

dinero que ellos puedan pagar podrían recibir una buena atención sin tener que

molestar a sus familiares, quienes no podrían atenderlos, expresando así

desesperanza en sus familiares.

Los asilos se están convirtiendo en una opción para el cuidado de la adulto

mayor, uno de los beneficios que se puede mencionar es la convivencia con

otros adultos mayores y el cuidado por parte de personal capacitado; aun cuando

el tema de los asilos no deja de ser controversial porque mientras para unos es

una buena opción, otros consideran negativo delegar el cuidado de los adultos

mayores a personas desconocidas, más aún debido a los cambios drásticos en

su vida, necesitan afecto y comprensión de sus familiares para una mejor

adaptación y aceptación de los cambios.

Es importante mencionar los comportamientos en algunos adultos mayores

entrevistados que frente al deseo de recibir cuidado, de sentirse atendidos,

queridos, de no querer hacer nada y mantener a la familia pendiente de ellos, a

veces utilizan su enfermedad para recibir el cuidado familiar, reflejando cuan

necesitado de amor, afecto y protección está el adulto mayor.

“Utilice mi enfermedad para ya no hacer nada, todo el día la pasaba en cama,

mis hijas me atendían, me traían la comida, hacia mis necesidades en bacín; no

168
me levantaba para nada y así era feliz sin hacer nada, veía televisión, me

visitaban mis familiares, no podía pedir algo más”. (Participante 10).

La enfermedad es uno de los acontecimientos amenazantes en el ser humano,

por eso, el individuo cuando enferma reacciona de manera única frente a este

proceso, como es el caso de la participante quien al utilizar su enfermedad,

ella sufrió cambios que afectaron notablemente su situación de salud,

volviéndose más dependiente, llegando inclusive a tener la necesidad de ser

alimentado y cuidado como un niño, que luego al darse cuenta de su crítica

situación, le invaden sentimientos de culpa y tristeza.

En esta situación de dependencia los adultos mayores viven la relación con la

familia en términos de protección o abandono. Para estos pacientes la

enfermedad será una forma de recibir más atención y más cuidado o de confiar

su temor de ser abandonados. Pero ciertas actitudes pueden determinar en las

familiares reacciones de rechazo y culpa dada la posibilidad de satisfacer la

demanda. (Romero, S; 2009).

El adulto mayor enfermo y postrado, pasa hacer el centro de atención y cuidado,

negándose a participar en su recuperación. Tal situación puede llevar a la familia

al rechazo y abandono como sucedió con la participante:

“Desde que mi hija respondió con indiferencia al que yo no pueda movilizarme,

hacia todo lo posible para moverme, me paraba con apoyo y daba algunos

pasos; hasta he gateado cundo no me veían”.(Participante 10).

169
Otro aspecto del cuidado son los medicamentos que usa el adulto mayor, y es

una realidad ineludible en su cotidiano vivir y en la población en general, pero

su uso inadecuado lejos de ser una alternativa saludable puede convertirse en un

peligro para la salud si estos son mal utilizado u auto medicados.

“Mi hija compra de las farmacias unas pastillas, para poder dormir, pero me

hacen daño, igual no duermo y se me adormecen las piernas; sé que mi hija me

quiere pero antes de comprar la medicina debe preguntar al doctor que me

puede dar.”(Participante 7).

Las personas mayores padecen muchas enfermedades crónicas y

consecuentemente utilizan más fármacos que cualquier otro grupo de edad. El

envejecimiento altera los parámetros farmacocinéticas y farmacodinámicos, lo

que afecta la elección, dosis y pauta de administración de muchos fármacos.

Además, la farmacoterapia se puede complicar por la incapacidad del paciente

anciano para adquirir u obtener fármacos o para cumplir con los regímenes

terapéuticos. (Pérez y col 2008).

Esta situación se puede ver complicada aún más cuando las personas se

automedican, como sucede en muchos casos en los personas enfermas, siendo

en los adultos mayores más notorias las reacciones adversas debido a las

deficiencias fisiológicas que sufren.

D. CATEGORÍA 4: DESEO DE TERMINAR CON EL SUFRIMIENTO:

El deseo de terminar con el sufrimiento es para los adultos mayores tener una

muerte rápida. Ellos dicen “no temer a la muerte”. Muchas veces se prefiere

170
morir para terminar con sus padecimientos, y en algunos casos el de sus

familiares.

El sufrimiento es una dimensión subjetiva que la persona lo expresa a través de

los aspectos espirituales, sociales, psicológicos presentes en su vida cotidiana,

como experiencias únicas.

Esta categoría nos permite reflexionar sobre el cuidado, espirutalidad y la vida-

muerte. En los adultos mayores, la enfermedad crónica puede significar una

experiencia dolorosa y penosa que lo lleva a pensar en la muerte como una

forma de escapar de una situación compleja y difícil en la que siente que su vida

se acaba poco a poco. Las convergencias encontradas en las descripciones

obtenidas, se evidencia el deseo de tener una muerte sin sufrimiento, ellos dicen

“envidio una muerte rápida y sin sufrir”. Coinciden en el hecho de tener miedo

que su enfermedad se complique y les impida valerse por sí mismas y pasar a

ser una “carga” para sus hijos.

Sánchez, B; (2004), señala que cuando las experiencias de cronicidad y muerte

se tienen cerca, la vida no es igual; ver sufrir a las personas que amamos o a

quienes cuidamos desde el rol profesional nos lleva a preguntarnos cuál es el

sentido de la vida, de la limitación y el sufrimiento y de la muerte.

La muerte es entendida como el fin del ser potencial del hombre. La muerte es

el fin de todo proyecto, es decir todo proyecto se acaba con la muerte. Pero la

muerte es parte constitutiva de la vida del ser del hombre. El hombre desde que

171
nace comienza a morir, comienza a vivir con la muerte. Tan pronto como el

hombre viene a la vida ya es lo suficientemente viejo para morir (Heidegger,

M; 1998).

Empero, en nuestro tiempo la muerte se esconde, es algo de lo que no se habla.

Nuestra época es la expresión de una obsesión por la vida y la juventud perpetua

más allá de los límites naturales, más allá de la muerte. Esta fuga no es otra cosa

que la expresión del temor a la muerte y por tanto el escape de este temor

(Heidegger, M; 1998). En este sentido vivir con enfermedad crónica y en edad

adulta mayor, resulta una preocupación constante de su existencia y de su

propio ser-en-el-mundo que en momentos de angustia y sufrimiento es mejor

morir, pues la obsesión por la vida en estas circunstancias pareciera no existir.

Si bien la muerte nos angustia y nos produce toda clase de rechazos, y

prácticamente nadie quiere marcharse de este mundo, sobre todo si aún goza de

sus plenas facultades o no ha sentido una situación de dolor que le haga clamar

incluso por la muerte, con tal de no sufrirlo, lo adultos mayores expresan que

les asusta tener una muerte dolorosa:

“No le tengo miedo a la muerte, envidio aquellos que mueren sin sufrir ni dar

trabajo a nadie”. (Participante 4).

Así, la muerte es una posibilidad de la que el Dasein («ser-ahí»), ser que existe

en el mundo y actúa sobre las cosas, cuando la muerte se presenta es inminente

para sí. La muerte es la posibilidad de no-poder-existir-más. La muerte es la

posibilidad de la radical imposibilidad de existir. La existencia auténtica, en

cambio, es un abrazarse con la angustia, un vivir consciente de la tragicidad del

172
existir, una presencia constante del destino último de la existencia: la nada, a

través de la muerte (Gambra, R; 1996).

Heidegger explica que estamos destinados todos a morir somos seres para la

muerte, la muerte no es ajena es parte de nosotros. Por nacimiento estamos

arrojados a la muerte, por lo cual la circunstancia juega un papel importante ya

que esa misma provoca que haya o no haya muerte; clasifica a dos tipos de

personas: los que no aceptan la muerte y aquellos que dicen se aceptan como

seres para la muerte, teniendo en cuenta que en cualquier momento puede pasar

cualquier cosa, y que se puede morir en cualquier instante de la vida; como es

el caso de alguno adultos mayores que encuentran en la muerte un fin a su

sufrimiento.

La actitud frente a la muerte depende de múltiples factores: la personalidad , el

estilo de vida, el contexto sociocultural, las relaciones humanas que se han

tenido y las que se mantienen con la familia y los amigos, el dolor padecido, el

sufrimiento y el no poder escapar de la muerte.

Esta categoría invita a una amplia reflexión sobre la etapa de la vida que nos

toca vivir, y la que nos espera en el futuro, de tal manera que debemos hacer

eco de la solicitud de ayuda y comprensión que piden los adultos mayores

enfermos, son precios momentos para que la familia y el profesional de salud

brinden cuidado y tengan una aptitud de apoyo oportuno, cuando el adulto

mayor acuda a su ayuda y se encuentra muchas veces hospitalizado.

173
Junto al sufrimiento y los deseos de acabar con éste aparece la fe en Dios, las

personas le piden al Ser Supremo termine con sus sufrimientos, dicen … “Dios

debe recogerme”…siendo este sufrimiento único en el adulto mayor; el cual le

permite ver, oír, sensibilizar, sentir cosas que muchas veces no es posible

percibir. El dolor y el sufrimiento necesitan ser asistidos en la totalidad de sus

dimensiones físicas, psíquicas, espirituales, sociales, culturales, ecológicas,

económicas; entre otros. (Fenill, R; y Col 2006).

Se observa que aparece la dimensión espiritual de los adultos mayores, la misma

que esta inseparable y a la vez unida de la dimensión material o cuerpo de la

persona, que sufre de dolor crónico por no encontrar recuperación y verse que

cada día su situación de salud no mejora.

De esta forma la espiritualidad, se muestra en los adultos mayores a través de

su cuerpo, el pensar, los sentimientos o los juicios que hace en relación a su

enfermedad y su estado de salud. (Sánchez, H; 2004) precisa que a través de la

espiritualidad la persona puede dar y recibir amor; responder y apreciar a Dios

a otras personas y apreciarse a sí mismo, considera también que es un

componente relacionado con la esencia de la vida.

En el estudio hablar de espiritualidad, es ir más allá de la religión que profesa

el adulto mayor; todas las personas aún sin ser religiosas o tener fe o alguna

creencia religiosa; puede vivir la espiritualidad, pues todos los seres humanos

necesitan algo más allá de la satisfacción material; es decir vivir en

comunicación consigo mismo, con los demás y con fe en Dios.

174
La espiritualidad es la capacidad para vivir la vida interior, que cuando es

profunda y seria otorga al individuo la seguridad que necesita para afrontar con

éxito los temporales de la vida que se presentan en cada historia humana (Arce,

J; 2014).

El hombre es un ser espiritual y no puede reducirse a la materia. La

espiritualidad indica una apertura a otro tú, a otras personas, esta apertura

constituye fundamentalmente el ser hombre, un ser que existe en sí mismo y

está abierto al ser absoluto: Trascendencia Espiritual y Trascendencia del ser

humano. El hombre es espíritu, vive su vida en continua apertura hacia el

absoluto (García, A; 2013).

En esta categoría convergen diversas unidades de significado, en la que los

adultos mayores expresan su Fe en Dios, para poder sobrellevar sus males de la

mejor manera y sin hacer sufrir a sus familiares.

“Sé que esta enfermedad no se cura, por eso tengo mucha fe en Dios, no quiero

empeorar y tener que ir al hospital”.(Participante 1)

“Soy muy religiosa, creo mucho en Dios, voy siempre a misa y pido por mi

familia y rezo todos los días para que no empeoremos, porque no tenemos quien

nos cuide”.(Participante 3)

“Creo mucho en Dios y le pido que me proteja y también a mi familia, que no

me haga sufrir para yo no hacer sufrir a mi familia”.(Participante 9).

El adulto mayor con enfermedad crónica se encuentra en un proceso de salud

delicado, es consciente que vivencia enfermedades que no tienen curación y por

ello su fe y esperanza en Dios, es pedirle protección, cuidado y no más

175
sufrimiento. Esta es la espiritualidad que ayuda a liberarse de la carga física y

emocional y sentir paz interior, encontrarse con uno mismo, con los demás y

sobre todo con Dios.

La Fe en Dios es la primera de las tres virtudes teologales, por la que sin ver,

creemos las verdades de la religión, es el buen concepto y la confianza que

tenemos de Dios. La creencia en un ser superior ayuda a comprender y adaptarse

a la enfermedad (Bastos, E; 1994).

Es importante resaltar que frente a momentos de angustia y adversidad, es la

creencia en Dios, en la oración y en la espiritualidad la fuerza o fortaleza para

seguir adelante; el hecho de que una persona tenga fe y crea en una fuerza

superior, hace que se transforme una situación crítica en algo positivo, que

permita enfrentar la enfermedad y cualquier situación difícil. La persona

enferma, se convierte en un ser dependiente de otro que requiere cuidados

permanentes que generan cansancio del cuidador por lo que el enfermo además

de pedir por su recuperación pide porque sus familiares no se cansen de él.

(Rivas y Col;2013).

Junto a la esperanza, se encuentra muy ligado el sentimiento de fe, como una

actitud que genera fortaleza y relacionada principalmente con los principios que

establece la religión cualquiera que ésta sea, pero además con una inclinación

por lo espiritual. Así, los aspectos de fe y esperanza basados en la religión y

espiritualidad, como dice (Vázquez, A; 2003) se convierten en un bálsamo y

soporte espiritual capaz de prodigar real o imaginariamente una sensación de

176
 seguridad y protección divina que calma, mitiga y sana el sufrimiento que causa

la enfermedad, el paso de los años, e incluso, la propia muerte.

La fe es ciertamente un mecanismo que ayuda al individuo con enfermedad

crónica a vivir con el problema, porque por esa fuerza superior, desarrolla una

dosis de conformidad con su nueva forma de vivir y encontrar fuerzas para

sobrellevar su enfermedad.

Durante la enfermedad y la muerte, las prácticas religiosas proporcionan apoyo,

pues la persona que siente a Dios en su vida puede adaptarse a los cambios

inesperados. Se tiene esperanza en Él cuando su siente que necesita ayuda. La

enfermedad intensifica la búsqueda de Dios, que puede ser considerado como

un fenómeno natural que resulta de la necesidad de proteger, la recompensa y el

instinto de conservación. (Malheiro, P; 2012)

4.3.2 EN RELACIÓN LOS SERVICIOS DE SALUD:

A. CATEGORÍA N° 05: DESINTERÉS PARA EL CUIDADO

Las experiencias de los adultos mayores también pasan por advertir como es el

cuidado del profesional de salud, ellos dicen son considerados como máquinas,

así tenemos las siguientes expresiones:

“Tuvieron que hospitalizarme por 7 días y fue muy feo, porque la mayoría nos

tratan como si fueran máquinas, no personas; solo algunas enfermeras se

interesan por nosotros. Quería salir del hospital y prometía hacer todo lo que

me indicaran los médicos”.(Participante 1).

177
El ingreso a una institución hospitalaria, significa para los adultos mayores una

alteración en su vida cotidiana, que no sólo lleva consigo una enfermedad

crónica, sino que significa un cambio de su independencia, de su privacidad y

hasta puede acentuar su dependencia, sentirse incapacitados para tomar

decisiones sobre su cuidado.

El adulto mayor, es una persona cuyo organismo es un ente integral y holístico,

y sus múltiples necesidades y problemas requieren comprensión y cuidado por

parte del personal de salud. Velar por el bienestar y la recuperación de un

enfermo crónico hospitalizado es cuidar para ayudar a llevar una vejez tranquila

dentro de sus propias limitaciones. No obstante la mecanización del personal de

salud en la asistencia hace que sólo se concentre en su cuerpo enfermo y tratar

a los adultos mayores como “máquinas” como lo refieren en sus descripciones.

Considerar ser atendido por una “máquina”, refleja ampliamente el desinterés

para cuidar a la personas enferma y aliviar su enfermedad. Se olvida que el

cuidado del ser humano es una forma de expresión total, es dar significado a las

cosas y a los hechos, brota de una actitud valorativa del ser humano y tiene que

haber coherencia y armonía entre el sentir, el conocer - saber y el hacer; conjuga

entonces acción, técnica, emoción, sentimiento y razón. Desde este punto de

vista, cuidado del enfermo crónico es velar por su condición humana, por su

tranquilidad y por hacerle sentirse bien y asegurar que está en un hospital para

ser atendido y cuidado.

Waldow, R; (1998), considera que el cuidado humano es una forma de vivir,

de ser y de expresarse. Es una postura ética y estética frente al mundo. Es un

178
compromiso con y estar en el mundo; y contribuir con el bienestar general en la

preservación de la naturaleza, de la dignidad humana y de la espiritualidad; es

contribuir en la construcción de la historia, del conocimiento y de la vida”.

Dicha conceptualización evidencia que el cuidado es una condición innata al ser

humano, es parte de su naturaleza humana y esencial a su existencia.

El cuidado se encuentra en el “ethos” fundamental de lo humano. Cuidar es más

que una acción, es una actitud. El cuidado está presente en toda actitud y

situación del ser humano, es decir que se encuentra en la raíz primera del ser

humano (Boff, L; 1999). Sin el cuidado dejamos de ser humanos.

Boff, define el cuidado como “una actitud fundamental, un modo-de-ser

mediante el cual la persona sale de si y se centra en el otro con desvelo y

solicitud”. El cuidado como una actitud que trasciende necesariamente el yo y

que convierte al otro en el centro de nuestras preguntas y preocupaciones.

El enfoque humano en el cuidado del adulto mayor se hará evidente en la medida

que se incorporen comportamientos y actitudes favorables que haga sentir al

adulto mayor que está siendo cuidado. Aparece la desconfianza y preocupación

por la forma como son atendidos por los médicos generales, los adultos

mayores piensan que los especialistas están mejor preparados, y por tanto es

importante considerar como una sugerencia que las autoridades gestionen la

presencia de especialistas.

Waldow, R; (1998) precisa: tenemos que dignificar a la persona, pues es un ser

digno de cuidado, pues el ser humano es un ser complejo por lo que no se puede
179
estandarizar los cuidados, cada persona necesita de cuidados objetivos:

presencia física, comunicar, educar, escuchar, hacer, tocar, observar, asistir y

los cuidados subjetivos como imaginar, pensar, interpretar, emocionar, intuir y

que nos permiten tomar decisiones. Los adultos mayores dicen:

“Me preocupa que el hospital tenga sólo médicos generales, nos recetan una y

otra cosa, no son como los especialistas; las autoridades deben gestionar para

que el hospital cuente con especialistas”. (Participante 4).

Los hospitales del sector salud carecen de especialistas en el área de la geriatría,

y en las ciudades más alejadas de la capital como es el caso de Chota, no cuenta

con especialistas en las principales áreas de atención, lo que muestra una vez

más que los adultos mayores son más olvidados del sistema de salud.

“Estuve hospitalizada dos días y no mejoraba. Mis hijos me llevaron a Trujillo

a un especialista y diagnosticó mi enfermedad como algo crónico, que no iba a

curar pero si controlar”. “Como la atención que recibí fue muy buena, cada

tres meses regreso para mis controles, y es que allí los doctores y las enfermeras

son muy amables, me explican para que yo entienda porque me dio mi

enfermedad y como debo tratarla”.(Participante 7).

No obstante la falta de especialistas, se observa que los adultos mayores valoran

la atención que reciben en el hospital y de la convergencia en las unidades de

significado surge expresiones positivas porque consideran que reciben rápida

atención, como:

“Hago uso de los servicios del Hospital, porque la atención es rápida y no se

tiene que sacar cita”.(Participante 5).

180
“Cuento con seguro de EsSalud, pero hago uso de los servicios del hospital,

porque la atención es rápida y no cuesta mucho”(Participante 8)

El adulto mayor está pendiente de los pasos que se siguen en su atención, la

coordinación del personal, los diálogos, mensajes que escucha y acciones que

se realizan. Percibe que un minuto no es un minuto, es mucho más, esto se hace

más intenso en la urgencia. (MINSA, 2010).

En discursos de los adultos mayores se encuentran divergencias; aprecian que

recibir atención en el hospital resulta ser agotador debido a la Demora en la

atención:

“Es agotador tener que ir al hospital, uno tiene que ir temprano y esperar

bastante para que lo atiendan”. (Participante 6).

A la experiencia agotadora de los adultos en espera de atención, se suma la

forma como el médico bajo su visión biologista y puramente curativa, sólo se

dedica a recetar y manifestar dos o tres frases relacionadas con el control de la

enfermedad, olvidando, más que una receta es el cuidado y comprensión a la

persona enferma en su dimensión como ser humano; por ello refiere: “cómo si

fuera tan fácil”, frase que va más allá de la medicación, esto es el entendimiento,

la trascendencia de dar y recibir asistencia y cuidado.

“Llega el doctor y se dedica solo a recetar, y no olvida el decir la frase

infaltable “no se vaya a olvidar de cuidarse del “dulcecito” ya sabe, tiene que

hacer su dietita… Como si fuera tan fácil”(Participante 6).

181
 Existe la necesidad de ayudar a aceptar y aprender a vivir con la enfermedad,

donde participen los adultos mayores y sus familiares, ellos tienen una solicitud

de ayuda para salir adelante y una forma de conseguirlo es tener la oportunidad

de participar en programas de apoyo.

“El Hospital no cuenta con programas para el adulto mayor con enfermedad

crónica, con el cual ayuden a los enfermos crónicos a aceptar y aprender a vivir

con la enfermedad; así mismo deberían incluir a nuestros familiares para que

nos apoyen y nos ayuden a salir adelante”.(Participante 5).

Si bien, el Ministerio de Salud ha implementado el Programa de Atención

Integral del Adulto Mayor, así como la Estrategia de prevención y Control de

Daños no transmisibles los cuales tiene como objetivo principal salvaguardar la

salud de las personas especialmente de los adultos mayores, con participación

activa de ellos y su entorno más cercano, generando espacios de encuentro

generacional orientados a mejorar el proceso del envejecimiento, mediante el

desarrollo de programas de integración familiar, intergeneracional,

socioculturales, recreativos, productivos y de estilos de vida para un

envejecimiento activo, en nuestra zona aún no se ha implementado de manera

eficaz, resaltando una vez más la falta de compromiso con este grupo

poblacional.

V. CONSIDERACIONES FINALES:

Las vivencias expresadas por los adultos mayores, permitieron comprender y

describir el fenómeno de la enfermedad crónica degenerativa. Se observa que en

182
las vivencias predominan fuertemente las emociones y los sentimientos, más que

la enfermedad biológica-orgánica.

De las vivencias en los adultos mayores, se obtuvieron cinco categorías 1) De las

emociones a los sentimientos, 2) Tratando de olvidar la enfermedad, 3) Cuidado

familiar, 4) Deseo de terminar con el sufrimiento; y en relación a los servicios de

salud se obtuvo la categoría : 5) Desinterés para el cuidado, por parte del personal

de salud que brinda atención.

 En la categoría: De la emoción al sentimiento, se evidencia a la tristeza, miedo,

temor, ira, cólera, enojo, vergüenza y preocupación; emociones tan fuertes que

inclusive los lleva asentimientos de desesperanza y no aceptación de la

enfermedad; evidenciándose en el adulto un estado de inconformidad,

insatisfacción, desesperanza por la presencia de la enfermedad, aun teniendo el

apoyo de sus familiares. Estos estados emocionales generan en los adultos

mayores angustia, preocupación, culpa y vergüenza por la forma como están

afectando la tranquilidad de la familia; empero también se han identificado

expresiones de esperanzan y gratitud de los cuales emergen sentimientos

profundos que se integran a su vivencia y que favorecen su deseo de vivir

tranquilos y superar las limitaciones a pesar de la enfermedad.

En este sentido, las emociones y sentimientos que surgen en los adultos

mayores, aun cuando son desalentadores puede considerarse en cierto momento

como situaciones que harán reflexionar y pensar cómo afrontar y superarlos,

toda vez que los sentimientos son propias del ser humano que no podemos

183
escapar de ellos, siempre se está viviendo en una red de emociones y

sentimientos, lo importante es saber manejar y sentir apoyo para aliviar los

estados de ánimo negativos en que nos encontramos y más aún en la

enfermedad y en el dolor físico – emocional.

No obstante y felizmente para nuestra tranquilidad y el cotidiano vivir, somos

seres emocionales, que vivimos en la emoción, siendo esta superficial y

pasajera, que aun cuando puede llevar a producir diversos cambios fisiológicos,

no se debe permitir que llegue a establecerse en sentimientos negativos que

coloquen al adulto en riesgo en su estado psicológico, espiritual y emocional en

sí mismo o en una amenaza permanente para su vida y su enfermedad.

La experiencia de emociones y sentimientos de los participantes está inmersa

en un vaivén emocional que oscila de la tristeza a la esperanza, y del enojo a la

gratitud. En este escenario, surge la intersubjetividad en donde toman peso

importante las creencias, los prejuicios y las imágenes acerca de esa experiencia

de vida. En los adultos mayores con enfermedad crónica se expresan emociones

que crean y recrean realidades objetivas - subjetivas y significados personales,

que quedan expresados en sus estados de ánimo y comportamientos que surgen

con ellos mismos y sus familiares

Sin embargo las reacciones de una persona con una enfermedad crónica pueden

variar notablemente según la personalidad de los individuos. Y hasta podemos

marcar un punto desde aquel que presenta una lástima exagerada de sí mismo y

se abandona, hasta el que se resiste a dejarse vencer por la enfermedad.

184
 En la categoría: Tratando de olvidar la enfermedad, se observa a los adultos

mayores en busca de espacios sociales y recreativos para olvidar su enfermedad.

Estos momentos son actividades que no implican un gran esfuerzo físico ni

intelectual para llevarse a cabo, por ejemplo ver la televisión, escuchar la radio,

pasear, ir de compras, viajar.

También manifestaron deseos de realizar actividades sociales, por el valor que

tienen para reforzar, establecer o mantener vínculos sociales y contactos

positivos con terceras personas, por ejemplo: asistir a misa, ir de visita a casa de

familiares o amigos, conversar; es decir sentirse útil a pesar de la enfermedad.

 El Cuidado Familiar es una categoría que emergió con las expresiones del adulto

mayor, debido a que mencionan que parte de su cuidado lo realizan sus

familiares aun cuando en algunos de ellos el cuidado es brindado por otras

personas.

El cuidado familiar se ve reflejado en muestras de cariño, interés, y apoyo

económico; pero a la vez la divergencia muestra situaciones de no cuidado del

adulto mayor manifestado en rechazo - indiferencia y no aceptación de la

enfermedad; reflejado en frases como: “Casi tengo que pedir perdón por estar

enferma y fingir que estoy bien, porque mi familia tampoco acepta que ya no

puedo ser la misma de antes. Necesito el apoyo de mi familia, nos está costando

enfrentar que ya no soy la misma de antes, pero sé que mi familia me quiere y

que vamos a superarlo”.

185
 El cuidar a una familiar debería de ser una experiencia que reconforta, ya que

ofrece oportunidades para demostrar amor y afecto, para potenciar la unidad y

mejores relaciones en la familia, para reflexionar sobre el significado de la vida,

el crecimiento personal y el autoconocimiento.

Se debe procurar dar al adulto mayor, palabras de amor, afecto y apoyo que le

ayuden a tener fe y confianza en sí mismos permitiendo a su vez sentirse parte

activa de la familia.

Se ha identificado los deseos del adulto mayor de acudir a un asilo para ser

cuidados y pasar el resto de su vida allí: “Me da miedo empeorar, quien nos va

a cuidar, que será de nosotros. Hemos ido a preguntar cómo es de los asilos,

allí nos tendrán que llevar, no tenemos quien se ocupe de nosotros”.

 En la Categoría: Deseo de terminar con el sufrimiento, se ha identificado que

los adultos mayores no temen a la muerte, al contrario la ven como una forma

de terminar con su sufrimiento y evitar hacer sufrir a sus familiares. La muerte

no es propia de ninguna edad, aparece en cualquier momento, pero es sin duda

más esperable en la vejez. Las actitudes frente a la idea de muerte han ido

variando a través del tiempo y de las distintas sociedades y culturas, pero

también se modifica a lo largo de la propia vida y en relación a la realidad

personal y socio-cultural de cada individuo.

Así mismo en esta categoría se aprecia al adulto mayor que deposita su fe en

Dios para aliviar su sufrimiento. Así se describe la presencia de la espiritualidad

186
 la misma que puede ofrecer ayuda para encontrar lo que es permanente en un

mundo que siempre cambia. Nos ofrece capacidad para perdonar. Nos ayuda a

librarnos de la ansiedad acerca de lo que uno deseó pero no pudo vivir y acerca

de los aspectos de la muerte que son temidos. Así como, a encontrar alegría en

las relaciones con la familia y amigos del pasado y del presente. A experimentar,

con humildad, satisfacción por lo conseguido y a tener esperanza en el Absoluto.

La dimensión espiritual comprende aspectos psicológicos, sociales, culturales,

emocionales, éticos, etc., y es el componente dentro del individuo donde da

origen al deseo de vivir de la fe y la esperanza en sí mismo y en Dios en cual

ayudará a encontrar tranquilidad y paz interior aun con la enfermedad.

 En relación a los servicios de salud, Desinterés para el Cuidado; en situaciones

de agravamiento de la enfermedad crónica, el cuidado de los adultos mayores

recae en el personal de salud, sin embargo este cuidado se ve opacado por ciertos

comportamientos, actitudes que descuidan al adulto mayor, obtenido

expresiones que ayudan a comprender la necesidad de un trato humanizado y

especializado del personal de salud para el cuidado de las enfermedades

crónicas.

Cada individuo tiene su propia experiencia al hacer uso de los servicios de salud.

Algunos pacientes lo interpretan como un lugar seguro del que van a obtener

cuidado y alivio en sus síntomas, mientras que otras personas lo ven como un

lugar que aumenta su preocupación; recibir un trato humanizado y

especializado por parte del personal de salud hace sentir al adulto mayor un

sentido de confianza y seguridad de que su enfermedad va a ser tratada de la

187
mejor manera; y con una atención con empatía y comunicación efectiva

ayudaremos al adulto mayor a afrontar de la mejor manera el vivir día a día con

la enfermedad crónica.

La formación profesional basada en el paradigma biomédico hace que el

profesional de salud incurra en errores, asumiendo actitudes demasiado

racionales apoyado en lo científico-técnico, en busca de un agente causal

específico que genera la enfermedad, dándole poca importancia al cuidado

humano.

Considerando el abordaje ampliamente descrito en las consideraciones finales

del estudio, se puede afirmar que las valiosas vivencias descritas por los adultos

mayores contribuirán a que se cambie la mirada que se tiene actualmente hacia

el adulto mayor en todos los niveles; iniciándose desde el seno del hogar, en el

cual se brindan todos los cuidados sean estos terapéuticos o de amor y

protección, y con la información descrita en frases desgarradoras permitan a sus

seres queridos a aceptar y comprender tanto al proceso de la enfermedad como

al adulto mayor en una etapa de vida no acabada, sino por el contrario colmada

de oportunidades que permiten demostrar y devolver todo el amor y protección

que los adultos mayores brindaron a lo largo de su vida lo cual permitirá al

adulto mayor afrontar y superar las adversidades con entereza.

También la información presentada permitirá una reflexión al interior de los

prestadores de salud, tanto en directivos como personal asistencial del Hospital

José Hernán Soto Cadenillas del distrito de Chota, quienes deberán analizar la

magnitud de las responsabilidades de los servicios de salud en la comprensión

188
del ser humano como un ser integral: bilógico, sicológico, social, cultural,

ambiental; un ser integral que tiene cuerpo, pero también sensaciones, deseos,

miedos y cuya vida trascurre en un entorno económico, familiar, laboral, etc

Esta reflexión es necesaria y urgente, pues aunque están documentados los

problemas en la atención, por ejemplo, la excesiva tecnificación, la prisa, la

superficialidad en el trato, el uso de un lenguaje confuso o la ausencia de

comunicación, el manejo inadecuado del dolor o la omisión del mismo como

fuente de sufrimiento que debe ser intervenido, el papel de la infraestructura

cuando las condiciones no permiten la privacidad o se descuidan aspectos

sicológicos del trato y cientos de causas adicionales, son las propias

instituciones que, de acuerdo con su entorno y la condición de sus pacientes,

deben analizar sus propios problemas y plantearse estrategias para el abordaje

de ellos, y una de las más urgentes sería la de implementar y ejecutar en su

cartera de servicios el paquete de atención integral de salud dirigido al adulto

mayor, atenciones promocionales, preventivas y recuperativas que deberán

brindarse desde la perspectiva del adulto mayor, para de esta manera reivindicar

el quehacer profesional del personal de salud.

Así mismo esta información será relevante para los representantes de salud de

la Municipalidad Provincial de Chota, quienes con los resultados de la

investigación se verán en la imperiosa necesidad de implementar escenarios que

le permitan al adulto mayor estar en constante actividad y en relación continua

con otras personas de su edad con quienes compartirán experiencias permitiendo

así la reinserción del adulto mayor en la sociedad.

189
VI. RECOMENDACIONES:

 A la Municipalidad Provincial de Chota lidere y coordine con las instituciones

involucradas en el bienestar del adulto mayor, el trabajo organizado; a fin de

crear centros de esparcimiento, talleres motivacionales – ocupacionales; los

cuales permitirán al adulto mayor sentirse útil y parte de la sociedad.

 Al Director y Equipo de Gestión del Hospital José Hernán Soto Cadenillas

Chota, implemente y ejecute en su cartera de servicios la Estrategia de

Atención Integral del Adulto Mayor.

 A la Universidad Nacional de Cajamarca sede Chota, forme a los futuros

profesionales de la salud con un enfoque humano e integral en el cuidado de

los pacientes.

 Al personal de salud brinde atención de calidad, la cual contribuya a asegurar

el bienestar general, en la preservación de la naturaleza, de la dignidad humana

y de la espiritualidad de quienes requieran atención de salud.

190
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

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199
 VIII. APENDICES:

CUESTIONARIO SEMIESTRUCTURADO PARA IDENTIFICACIÓN DE

LAS “VIVENCIAS DE LOS ADULTOS MAYORES CON ENFERMEDAD

CRÓNICA”

I. IDENTIFICACIÓN DEL PARTICIPANTE:

 NOMBRE………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………….

 EDAD………………………………………………………………………….

 PROCEDENCIA………………………………………………………………..

 ESTADO CIVIL

………………………………………………………………………………….

 RELIGIÓN……………………………………………………………………...

 TIEMPO DE ENFERMEDAD

…………………………………………………………………………………..

 TIPO DE ENFERMEDAD CRÓNICA

…………………………………………………………………………………..

 FECHA……………………………………………HORA………………….....

II. PREGUNTAS GENERADORAS DE DEBATE:

a) ¿DESCRIBAME COMO VIVE EL DÍA A DÍA DESDE QUE INICIO ESTA

ENFERMEDAD EN SU CUERPO O EN USTED?

b) ¿CUÁLES SON LAS EXPERIENCIAS QUE HASTA AHORA TIENE AL

VIVIR CON LA ENFERMEDAD?

200
 CONSENTIMIENTO LIBRE E INFORMADO

PRESENTACIÓN DEL MOTIVO DE ESTUDIO

TITULO: “ENFERMEDAD CRÓNICA DEGENERATIVA: VIVENCIAS DE

LOS ADULTOS MAYORES”.

OBJETIVO:

 Conocer y describir las vivencias de los adultos mayores frente a una enfermedad

crónica degenerativa en el distrito de chota.

Yo………………………………………………………………………………………

de nacionalidad peruana, con N° de D.N.I:…………………………………….., estoy

conforme con las explicaciones dadas por la investigadora y acepto participar en la

investigación y entrevista grabada, con la seguridad de la reserva del caso, que las

informaciones serán confidenciales, mi identidad no será revelada y habrá libertad de

participar o retirarme en cualquier fase de la investigación.

Chota,..…………de…………………..de 2012

………………………………………..

Firma

201