Enfermedad Pelvica Inflamatoria
Enfermedad Pelvica Inflamatoria
Enfermedad Pelvica Inflamatoria
FACTORES DE RIESGO
Bajo nivel educación
Pacientes solteras ( varias parejas)
Coitos frecuentes ( todos los días)
Tabaquismo
ITS previa
LAPAROSCOPIA
LEVE : eritema , edema , trompas se mueven libremente , no exudado
MODERADO : eritema , edema , material purulento , no hay movimiento libre de
las trompas , fimbria no ser evidente , adherencias
SEVERA : varios abscesos intrapelvicos , presencia de piosalpinx
ECOGRAFIA Y CLINICO
ESTADIO 1 : salpingitis sin pelviperitonitis
ESTADIO 2 : salpingitis con pelviperitonitis
DX DIFERENCIAL
Embarazo ectópico : debe ser descartado en toda mujer con sospecha de EPI ,
pedir prueba de embarazo
Apendicitis : nauseas vomitos
Endometriosis : tiene que ver con la menstruación
Quiste de ovario : el dolor es muy agudo , Eco nos ayuda
Infecciones de vías urinarios
Dolor funcional
TRATAMIENTO
Ambulatorio
Cefaciclina 2 g IM o 1 g de Probenecid VO
Ceftriaxiona 250 mg IM DU + doxicixlina ( acitromicina 500 luego 250 por 7 dias)
100 mg VO 12 horas 14 dias + metrodinazol 500 mg VO cada 12 por 14 dias
Intravenoso
Clindamicina 900 mg cada 8h + ceftrizona
Gentamicina 180 mg IV
**** se deberá trata a la pareja acitromicina 2 g dosis única vo + DOXICILINA 100mg
c12 horas h VO por 7 dias / ceftriaxona 250 mg DU IM + doxicixlina
*** sacar el DIU
SINDROME DE FITZ – HUGS – CURTIS : adherencias