COMPLICACIONES EN EL PUERPERIOO(1) (1)

COMPLICACIONES
EN EL PUERPERIO
PRESENTADO POR:
ANA JULIA BATRES DE GUZMAN
REFLEXION:
AGENDA
SALUDO
PRESENTACIÓN PERSONAL
REFLEXION
DINAMICA
PRESENTACION DEL TEMA
DESARROLLO DEL TEMA
PREGUNTAS Y RESPUESTAS
CIERRE
DEFINICIONES:
QUE ES UNA COMPLICACION:
Agravamiento de una enfermedad o de un procedimiento médico con
una patología intercurrente, que aparece espontáneamente con una
relación causal más o menos directa con el diagnóstico o el tratamiento
aplicado.
DEFINICIONES:
QUE ES PUERPERIO:
El período posnatal, definido como el período que comienza
inmediatamente después del nacimiento del bebé y se extiende hasta
las seis semanas posteriores (42 días).
DURANTE EL PUERPERIO SE PRODUCEN LOS
SIGUIENTES CAMBIOS:
Cambios involutivos del aparato genital y de todo el organismo de la mujer.
Al mismo tiempo, se instaura una nueva función, la lactancia materna.
Posteriormente, reaparecen la ovulación y la menstruación.
Debe producirse la adaptación de la madre y del recién nacido a las nuevas
circunstancias y al entorno familiar.
El plano emocional cobra un gran protagonismo en esta etapa de la crianza.
ETAPAS DEL PUERPERIO:
LAS COMPLICACIONES MAS COMUNES EN EL PUERPERIO SON:
HEMORRAGIAS IVUS MASTITIS

VAGINALES
SEPSIS DEPRESION
PUERPERAL PUERPERAL
HEMORRAGIAS VAGINALES
DEFINICION:
Es la pérdida de sangre de > 1000 ml o acompañada de síntomas o
signos de hipovolemia en las 24 horas posteriores al nacimiento.
La hemorragia posparto (HPP) es una de las principales causas de
morbimortalidad materna. En El Salvador, durante el 2023, se
reportaron 6 casos de muertes maternas secundarias a hemorragia
posparto de un total de 12 fallecidas por causas directas.
CAUSAS:
El personal de salud del SNIS debe identificar las causas de
hemorragia tomando en cuenta la nemotécnica de cuatro “T”:
Tono: la atonía uterina es responsable del 80% de los casos de
HPP.
Trauma: incluye desgarros y ruptura uterina.
Tejido: retención placentaria, restos placentarios, acretismo
placentario.
Trombina: Alteración de los factores de coagulación.
SIGNOS Y SINTOMAS:
PALPITACIONES
MAREOS
INCREMENTO LEVE O FRECUENCIA CARDÍACA NORMAL
GASES ARTERIALES DEBILIDAD
SUDORACIÓN
TAQUICARDIA DE 100 A120 LPM
TAQUIPNEA DE 20A 24R PM (EN ESTE MOMENTO SE DEBE
ACTIVAR CÓDIGO ROJO)
INQUIETUD
PALIDEZ
CONFUSIÓN
OLIGURIA
TAQUICARDIA DE 120A140LPM
PIEL FRÍA 50 A 70 LETARGIA
SED DE AIRE
COLAPSO
ANURIA
TAQUICARDIA>140LPM
DIAGNOSTICO:
Las instituciones del SNIS deben garantizar que el personal de salud
realice el diagnóstico oportuno de HPP y así iniciar el manejo, cuando
se presente cualquiera de las siguientes situaciones:
Pérdida sanguínea estimada
Encuentre signos de hipovolemia, independiente de la pérdida
sanguínea estimada (considerar mujeres con comorbilidades
como cardiopatías, trastornos hipertensivos, entre otros):
TRATAMIENTO:
Reposición de líquidos y a veces transfusión.
Masaje uterino.
Extracción del tejido placentario retenido.
Reparación de laceraciones del tracto genital.
Uterotónicos (oxitocina, prostaglandinas, metilergonovina)
A veces, procedimientos quirúrgicos.
IVUS
CISTITIS: URETRITIS: PIELONEFRITIS:

puede extenderse por el tracto urinario
Es la inflamación (hinchazón e
Es la infección de la vejiga. a los riñones o (menos frecuentemente)
irritación) de la uretra, el los riñones pueden infectarse por las
Por lo general, la causa de
conducto que transporta orina bacterias que circulan en el torrente
las cistitis es bacteriana.
desde el cuerpo. sanguíneo.
IVUS
SINTOMAS: DIAGNOSTICO: TRATAMIENTO:

Producen micción dolorosa o frecuente. Antibióticos por vía intravenosa
Producen fiebre. Examen y análisis de una
ceftriaxona sola o ampicilina con
Dolor en la parte inferior de la espalda o muestra de orina. gentamicina.
en los costados, sensación general de Cultivo de la muestra de orina Ingerir en gran cantidad líquidos
enfermedad o de malestar.
Pasado un plazo de 6 a 8 semanas tras el
parto, se somete a cultivo otra muestra de
orina para verificar que la infección esté
curada.
MASTITIS:
DEFINICION: CAUSAS: SINTOMAS:
Es un proceso inflamatorio de la Estasis de leche Sensibilidad en las mamas o sensación de
glándula mamaria, secundaria a un Ingurgitación mamaria calor al tacto
Frecuencia de tomas inadecuada Hinchazón de las mamas
foco infeccioso aparecido durante la Engrosamiento del tejido mamario o un
Mal agarre del pecho bulto en la mama
lactancia, usualmente a los pocos días Frenillo corto y grietas en el Dolor o sensación de ardor de forma
o semanas después del parto. pezón. continua o durante la lactancia
Enrojecimiento de la piel, a menudo en
forma de cuña
DIAGNOSTICO: Sentir malestar general
El médico te hará un examen físico TRATAMIENTO: Fiebre de 101 °F (38.3 °C) o más
completo y te preguntará acerca de tus se requiere un ciclo de
signos y síntomas. antibióticos de 10 días.
El médico puede recomendarte una Analgésicos, como paracetamol
mamografía, una ecografía o ambos. (Tylenol, otros) o ibuprofeno
(Advil, Motrin IB, otros).
SEPSIS PUERPERAL:
DEFINICION: SINTOMAS:
Infección del tracto genital que Dolor pélvico
ocurre entre el periodo Flujo vaginal anormal
trascurrido entre la rotura de Flujo fétido transvaginal
membranas o el nacimiento y Retardo en involución uterina
los 42 días postparto. Fiebre CAUSAS:
Parto forzoso y de larga
duración
Necesidad de cesárea
Fragmentos de la placenta
DIAGNOSTICO: TRATAMIENTO: retenidos en el útero
Análisis de orina y el análisis Aztreonam 2 gr/6 h iv Mujeres que sufren diabetes o
Tobramicina 7 mg/Kg 24h anemia
de la mucosa uterina. Levofloxacino 500 mg/12h iv Sufrir alguna infección vaginal,
Vancomicina 2 dosis carga
como la vaginosis bacteriana,
25-30 mg/kg.
.
durante el parto.
DEPRESION POST-PARTO
USTED PUEDE TENER MAYORES
DEFINICION: PROBABILIDADES DE EXPERIMENTAR
Es una depresión de moderada a DEPRESIÓN POSPARTO SI:
intensa en una mujer después
de que ha dado a luz y se puede Tiene menos de 20 años
presentar poco después del Actualmente consume alcohol,
parto o hasta un año más tarde. sustancias ilegales o fuma .
No planeó el embarazo o tuvo
sentimientos contradictorios
acerca de este
CAUSAS: Tuvo depresión, trastorno
Cambios en el cuerpo a raíz del bipolar o un trastorno de
embarazo y el parto ansiedad antes del embarazo o
Cambios en las relaciones laborales y en un embarazo anterior
sociales ·Tiene una mala relación con la
Tener menos tiempo y libertad para sí
misma pareja o es soltera.
Falta de sueño
Preocupaciones acerca de su capacidad
para ser una buena madre.
SINTOMAS: TRATAMIENTO:
Agitación e irritabilidad ·Solicite ayuda a su pareja,
Cambios en el apetito familia y amigos con las
Sentimiento de inutilidad o culpa necesidades del bebé y el
Sentirse retraída o hogar.
desconectada No esconda sus sentimientos.
Falta de placer o interés en PRUEBAS Y EXAMENES: No intente hacer demasiado o
todas o en la mayoría de las ser perfecta.
actividades No existe un examen único para Descanse lo más que pueda.
Pérdida de la concentración diagnosticar la depresión Duerma cuando el bebé esté
Pérdida de energía posparto. El diagnóstico se basa durmiendo.
Problemas para realizar las en los síntomas que usted le Tener un apoyo social bueno de
tareas en el hogar o el trabajo describe al proveedor de la familia, los amigos y los
Ansiedad considerable atención médica. compañeros de trabajo puede
Pensamientos de muerte o Su proveedor puede ordenar ayudar a reducir la gravedad
suicidio pruebas de sangre o de orina de la depresión posparto.
Dificultad para dormir para buscar una enfermedad
física que cause la depresión.
PREVENCION:
El hecho de tener un buen apoyo social por parte de la

familia, los amigos y los compañeros de trabajo puede
ayudar a reducir la gravedad de la depresión posparto, pero
es posible que no la prevenga.
Las mujeres que tuvieron depresión posparto después de

embarazos pasados pueden ser menos propensas a
padecerla de nuevo si comienzan a tomar antidepresivos
después del parto. La psicoterapia también puede ayudar a
prevenirla.
¡¡MUCHAS
GRACIAS¡¡

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HEMORRAGIAS IVUS MASTITIS

CISTITIS: URETRITIS: PIELONEFRITIS:

SINTOMAS: DIAGNOSTICO: TRATAMIENTO:

El hecho de tener un buen apoyo social por parte de la

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