AÑO VII • NÚMERO 50 • ABRIL 2020

www.eldentistamoderno.com

ENTREVISTA REPORTAJE REVISIÓN TECNOLOGÍA

Dr. Miguel COVID-19 DE LA LITERATURA Y DIGITALIZACIÓN
Peñarrocha Diago, El sector dental Utilización de
presidente de la pide al Gobierno matrices colágenas
Sociedad Española que decrete el cierre en cirugía
de Cirugía Bucal de las clínicas mucogingival
(SECIB)
 Tus selfies, con
Me gusta
una boca sana

Tu boca dice mucho de ti.

La prevención ahorra gastos
y molestias.

Visita al #dentista
 NUEVA LÍNEA DE IMPLANTES

LA SOLUCIÓN MÁS
EFICAZ, RENTABLE Y FLEXIBLE

Un sistema ÚNICO
que soluciona la mayoría de tus tratamientos

Multitud de diámetros y longitudes con

una plataforma protésica única

SIMPLICIDAD Y RENTABILIDAD

BTI Biotechnology Institute · Tel: (+34) 945 140024 · info@bticomercial.com · web: bti-biotechnologyinstitute.es
1
eldentistamoderno
abril 2020
sumario
DM eldentistamoderno
Año VII - Número 50 - Abril 2020
En portada:
Imagen de la figura 4 de la página 28, correspondiente al caso
de cirugía titulado “Utilización de matrices colágenas
en cirugía mucogingival”.
10 EDITORIAL
El impacto del COVID-19 en la profesión dental.
Aspectos ergonómicos
SUMARIO

Por Dr. Juan López Palafox, coordinador de Legislación y Peritación en Odontología

de la Universidad Alfonso X El Sabio y miembro del Comité Científico de DM El
Dentista Moderno.

ENTREVISTA
12 “La experiencia china dice que las medidas de
protección estándar, con las que trabajábamos
AÑO VII • NÚMERO 50 • ABRIL 2020

www.eldentistamoderno.com

hasta ahora, no son efectivas para prevenir la

propagación del COVID-19”
Dr. Miguel Peñarrocha Diago, presidente de SECIB

REPORTAJE COVID-19
ENTREVISTA
Dr. Miguel
REPORTAJE
COVID-19
REVISIÓN
DE LA LITERATURA
TECNOLOGÍA
Y DIGITALIZACIÓN
18 El sector dental pide al Gobierno que decrete
Peñarrocha Diago,
presidente de la
Sociedad Española
El sector dental
pide al Gobierno
que decrete el cierre
Utilización de
matrices colágenas
en cirugía
el cierre de las clínicas
de Cirugía Bucal de las clínicas mucogingival
(SECIB)

CIRUGÍA
Siguiendo la evolución
26 Utilización de matrices colágenas en cirugía
mucogingival
de la odontología Autores: Dr. Erik Regidor y Dr. Alberto Ortiz-Vigón

@DentistaModerno
@eldentistamoderno

INVESTIGACIÓN
DM El Dentista Moderno

DIRECTORA
32 Primer experimento científico que indica
Emiliana Rodríguez Charmes
emi.rodriguez@eldentistamoderno.com
que el carbón activo no blanquea los dientes
Autora: Dra. Marta Peydro
SUBDIRECTORA
Beatriz Suárez de la Vega
beatriz.suarez@eldentistamoderno.com
GERODONTOLOGÍA
REDACCIÓN
María Melendo de San Juan
maria.melendo@eldentistamoderno.com
COMITÉ CIENTÍFICO
34 Carga inmediata mandibular con el sistema
Trefoil®. A propósito de un caso
Javier de la Cruz, José Nart, Jesús Daniel Parejo, Juan Autores: Dr. Mariano Del Canto Pingarrón, Dr. Joaquín Elío Oliveros,
López Palafox, Miguel Burgueño, Juan Manuel Vadillo, Dr. Bruno Ruiz Gómez y Dr. Juan Carlosa Martínez Llamas
Luis Jané Noblom, Ana Lorente Rodríguez, Guillermo
Galván, Rafael Martínez de Fuentes, Anna Ramiro,
Leticia Rodríguez, Marta Revilla, José María Malfaz, Eva
IMPLANTOLOGÍA & PERIODONCIA SEPA-DM
42
Mª Martínez y Eva López de Castro
FOTOGRAFÍA
Departamentos propios Tratamiento quirúrgico combinado de cirugía
DISEÑO Y MAQUETACIÓN resectiva y regenerativa en el tratamiento
Manuel Beviá de periimplantitis
DIRECTORA DE CUENTAS Autores: Frank Schwarz e Ignacio Sanz Sánchez
Emiliana Rodríguez Charmes
emi.rodriguez@eldentistamoderno.com

2
eldentistamoderno
abril 2020
 ¡Celebramos 30 años de
sonrisas brillantes!

#lasonrisanosepara
2020
Edició
n Espec
ial

¡DESCUBRE
NUESTRAS So
oferta lo AHORA
s INC
REIB

OFERTAS LES

#laso

ESPECIALES,
nrisa
#elpo nose
terde para
#sorr lason
eirpa risa
raes

CONTÁCTANOS!
tarbie
n

info@
ultra
dent
.es -
ultra
dent
.com
/es
Ultradent España
Área Norte: Tel. 696.616.752
Área Levante: Tel. 616.982.237 - Área Centro: Tel. 699.888.731 3
eldentistamoderno
© 2020 Ultradent Products, Inc. All rights reserved. abril 2020

© 2017 Ultradent Products, Inc. All Rights Reserved. 1006563.1 091517

sumario
Impresión: Gama Color
Depósito Legal: M-33444-2013
ISSN: 2340-9703
ISSN (internet): 2340-9797

49
DENTISTA 4.0
TECNOLOGÍA Y DIGITALIZACIÓN

LA OPINIÓN DEL EXPERTO

Las “startups” dentales: mirando hacia el futuro
SUMARIO

Por Dr. Jonathan Anthony Mulas, cofundador-CTO de la empresa ICNODENT

Versys Ediciones Técnicas S.L.

Invierno, 17
28850 Torrejón de Ardoz
ENTREVISTA
(+34) 912 972 000
administracion@versysediciones.com 52 “Las crisis del coronavirus supondrá un antes
CEO y un después en la forma de entender
José Manuel Marcos Franco de Sarabia
la profesión y la industria”
DIRECTORA DE OPERACIONES Juan M. Molina, Managing Director de Henry Schein España & Portugal
Esther Crespo

DIRECTOR DE EXPANSIÓN
Y DESARROLLO
NANOTECNOLOGÍA
José Manuel Marcos de Juanes
56 La nanotecnología del grafeno aplicada
a la odontología, nuevos materiales
Copyrigth Versys Ediciones Técnicas S.L. La suscripción a esta bioinspirados en la naturaleza
publicación autoriza el uso exclusivo y personal de la misma por
parte del suscriptor. Cualquier otra reproducción, distribución,
Autores: Dra. Karla Mora, Ana Boquete y Jesús Martínez
comunicación pública o transformación de esta publicación sólo
puede ser realizada con la autorización de sus titulares. En parti-
cular, la Editorial, a los efectos previstos en el art. 32.1 párrafo 2

ACTUALIDAD D4.0/IMPRESIÓN 3D
64
del vigente TRLPI, se opone expresamente a que cualquier frag-
mento de esta obra sea utilizado para la realización de resúme-
nes de prensa, salvo que cuente con la autorización específica.
Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) La impresión 3D pone en marcha iniciativas
si necesita fotocopiar, escanear, distribuir o poner a disposición
de otros usuarios algún fragmento de esta obra, o si quiere utili-
en la lucha contra el COVID-19
zarla para elaborar resúmenes de prensa (www.conlicencia.com;
917021970/932720447)
Las opiniones y conceptos vertidos en los artículos firmados
ACTUALIDAD DEL SECTOR DENTAL
lo son exclusivamente de sus autores, sin que la revista los
comparta necesariamente.
66
En portada D4.0:
Imagen de la página 61,
correspondiente al caso
de Nanotecnología titulado
“La nanotecnología del
grafeno aplicada a la
Siguiendo la evolución de la Odontología
odontología, nuevos para el profesional del sector llamado a construir el futuro

materiales bioinspirados en
la naturaleza”.

LA OPINIÓN ENTREVISTA NANOTECNOLOGÍA ACTUALIDAD

Fotografía el DEL EXPERTO Juan M. Molina, La nanotecnología La impresión 3D
código QR con el lector Las “startups”
dentales: mirando
Managing Director
de Henry Schein
del grafeno aplicada
a la odontología
pone en marcha
iniciativas en la
de tu smartphone hacia el futuro
Dr. Jonathan Anthony
España & Portugal lucha contra el
COVID-19
para acceder Mulas

a El Dentista Moderno

4
eldentistamoderno
abril 2020
 El flujo de trabajo de implante completo:
facilidad gracias a un único software

¡Ahora es más fácil que nunca trasladar un plan de implante a una cirugía real!
Desde el procesamiento de imágenes hasta la planificación del implante
y el diseño de la guía, todos los pasos del flujo de trabajo pueden controlarse
y completarse en el software Planmeca Romexis®.
Finalmente, la guía puede crearse con facilidad y precisión gracias a
la impresora 3D Planmeca Creo™ C5.

Time to Learn
Aprende el flujo digital en nuestras formaciones online
www.planmeca.com/es/formacion

5
900 22 24 26 · fadente@fadente.es · www.fadente.es eldentistamoderno www.planmeca.es
abril 2020
instrucciones para publicar

Instrucciones para publicar en “El Dentista Moderno”

OBJETIVOS PAUTAS DE PRESENTACIÓN
El Dentista Moderno es una publicación dirigida al odontólogo La solicitud de publicación de cualquier trabajo debe ir acompañada
profesional. Sus objetivos son la difusión y el intercambio de los de una carta, firmada por los autores, donde se exponga y declare
conocimientos más avanzados en el campo dental, buscando alcanzar que el artículo es original y que no está sujeto a una posible
una actualización permanente sobre todas las cuestiones que atañen publicación en otras revistas. Al mismo tiempo, se debe ceder la
a su profesión con especial importancia en la actividad clínica. propiedad literaria a la editorial, que podrá disponer del trabajo
para su publicación en su totalidad o en parte, en España y en el
TIPOLOGÍA DE LOS ARTÍCULOS extranjero, sin previa comunicación a los autores.
El Dentista Moderno, se rige por las normas de calidad para Si el artículo aparece encabezado por una Institución, la carta debe
la indexación de revistas científicas españolas, buscando contener la aprobación del director o de otro posible responsable
principalmente los siguientes tipos de artículos: de la misma.
n Artículo de investigación científica y tecnológica. Documento Los artículos deberá atenerse al siguiente estructura:
que presenta, de manera detallada, los resultados originales de n Título y eventual subtítulo:
proyectos terminados de investigación. En una página aparte, con nombres y apellidos de los autores y sus
n Artículos sobre descripciones de nuevas metodologías o técnicas diferentes datos de contacto: teléfono, fax y eventual dirección de
y/o materiales. e-mail. El título podrá sufrir, por necesidades de espacio, pequeñas
n Artículos sobre casos clínicos. En los que se espera que se variaciones de redacción.
presenten situaciones clínicas particulares tanto por sus hallazgos n Resumen:
como por su tratamiento. Deben ser de 250 palabras y comprender, en forma discursiva,
n Artículos de revisión sobre literatura ya publicada. los siguientes subcapíulos: objetivos, metodología, resultados y
conclusiones para las investigaciones originales; En el caso de las
POLÍTICAS EDITORIALES actualizaciones de la literatura ya publicada, deben comprender:
n Originalidad. objetivos, datos, fuentes, selecciónde los artículos analizados y
Todos los artículos o reseñas que se sometan al proceso de arbitraje conclusiones.
de El Dentista Moderno deben ser inéditos. Solicitamos a los autores n Palabras clave:
abstenerse de remitir trabajos que ya han sido publicados parcial o En la página del título deberán incluirse también las palabras clave,
completamente por otros medios -salvo publicaciones en línea de hasta un máximo de diez.
documentos de trabajo (working papers)- o en traducciones a otros n Introducción:
idiomas. Si se detectan evidencias de documentos similares o Repasará de manera concisa las problemáticas en cuestión
idénticos ya publicados, el trabajo será rechazado automáticamente. mediante una sucinta revisión de la bibliografía reciente y pertinente,
n Sistema de arbitraje. el estado actual de los conocimientos y los fines y los objetivos de
Todos los artículos que se presenten a la revista para sus ediciones la investigación propuesta.
serán sometidos a un proceso de arbitraje “doble ciego” que se realizará n Materiales y metodología:
con ayuda de pares expertos en cada temática. La participación de los Se realizará una descripción detallada de los materiales y las
pares será ad honórem y se espera que sea asumido como un pacto metodologías utilizadas. Si las metodologías son ya utilizadas por
de reciprocidad académica, en el que se intenta aportar de manera otros autores es necesario mencionar el trabajo de las que se extraen.
constructiva a fortalecer (y validar) la investigación y los aportes de n Resultados:
otros colegas dentro de la disciplina. En el caso de las reseñas, que son Exponer de manera clara y concisa los resultados del trabajo, si
documentos de difusión, podrán ser revisadas por el editor mismo o por fuera posible con un análisis estadístico detallado y con la ayuda de
otros miembros del equipo editorial de la revista. Su publicación se oportunas tablas y gráficos.
decidirá de acuerdo con su coherencia temática y textual, su relevancia n Debate:
para el área o según el interés o vigencia de la discusión que proponga. Recogerá los comentarios de los resultados obtenidos y las
n Exclusividad. comparaciones con otros presentes en literatura. En el debate
Los artículos que se sometan a arbitraje en El Dentista Moderno deberán estar presentes las virtudes y los límites de la metodología
no pueden estar siendo evaluados por otras revistas, ni deben utilizada, la importancia de los resultados y sus cotejos clínicos, las
presentarse de manera simultánea a otros procesos de arbitraje. hipótesis y las implicaciones futuras.
n Confidencialidad. n Conclusiones:
Como el arbitraje se realizará a través de un sistema “doble ciego”, Significación de los resultados y su aplicabilidad clínica.
con el fin de garantizar una mayor independencia de la partes (ni los n Idiomas:
autores ni los evaluadores tendrán entre sí datos de su identidad, Serán aceptados los artículos escritos en español y en inglés.
perfil académico o procedencia), esa información solo será tratada n Extensión:
por los responsables de la revista y no se revelará a terceras partes. Los artículos podrán tener una extensión mínima de cuatro mil
Los soportes del proceso de cada artículo se conservarán para palabras (4000) y máxima de ocho mil (8000). Las reseñas críticas
efectos de indexación o verificación del arbitraje. no deben superar las mil quinientas palabras (1500).

6
eldentistamoderno
abril 2020
 100%
PURE
bone mineral
maximum safety

The purest volume stable BOVINE BONE GRAFT.

1200TRUST.COM

7
eldentistamoderno
abril 2020
instrucciones para publicar

n Formato del texto: un libro, un capítulo de libro y un artículo de revista, con algunos
El texto ha de enviarse en Word o rtf, con las tablas y gráficos ejemplos para cada caso:
elaborados con Office pegados en ellos. Además de pegarlas en el n Libro:
Word (rtf, odt...), las fotos y otros materiales gráficos deben enviarse Apellidos AA. Título. # ed. Ciudad: Editorial; año.
aparte [siempre en la versión [1] Gardner E, Simmons MJ, Snutad DP. Principies of genetics. 8th
n ORIGINAL edition. New York: John Willey & sons; 1995.
De la aplicación utilizada: Photoshop, PowerPoint, Acrobat, Excel...]. n Capítulo libro:
Las fotos y capturas deben ir en ficheros jpg, con una resolución de Apellidos AA, Apellidos BB. Título del capítulo o la entrada. En:
unos 300 ppp (para tener una idea, cada foto, ilustración o pantallazo Apellidos AA, Apellidos BB, editores. Título del libro. Ciudad: Editorial;
en jpg debe tener unos 200 KB como mínimo). También se admiten año. p. xx-xx.
ilustraciones en pdf (siempre con el fichero original pdf separado, y [1] Prins R, Clarke RT. Microbial ecology or the rumen. En:
además pegadas en el Word). Ruckebusch P,
Nota muy importante: Una vez pegadas en el Word (o rtf, odt...) las Thivend B, editors. Digestive physiology and metabolism in
imágenes ya no pueden publicarse impresas en papel. Por ello no ruminants. 2a ed. Wesport,Connecticut: AVI Publishing company;
puede cumplirse el requisito anterior de enviar ficheros sueltos jpg a 1980. p. 179-204.
base de volver a copiar una imagen ya pegada. n Artículo revista:
n Vídeo: Apellidos AA, Apellidos BB, Apellidos CC. Título del artículo.
Se aceptan películas con los siguientes requisitos: Formato: Flash Título. Rev. Año; volumen(número): xx-xx.
vídeo; resolución: 640X480 pixel -24 frame/segundo; video mínimo: [1] Corona M, Díaz G, Paez J, Ferré Z, Ramones E. Extracción y
750 kbit/sec; audio mínimo: 64 kbit/sec. Duración máxima 5 minutos. caracterización de pectinas de la corteza de parchita. Rev. Odont.
Los vídeos serán incluidos en la versión digital de la publicación. 1996; 13(6): 785-791.
n Envío: Las Normas Vancouver sugieren que las revistas que se citen en la
Junto con el artículo, cada uno de los autores incluirá un breve lista de referencias aparezcan en su forma abreviada, por lo tanto
curriculum con sus datos de contacto. El archivo original y sus El Dentista Moderno sugiere que se revisen los siguientes enlaces:
adjuntos deben ser remitidos a la atención del editor de la revista y http://www.erevistas.csic.es/especial_revistas/revistas54.htm
al correo electrónico: silvia.decastro@tecnipublicaciones.com. http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad.pdf
http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad_
ESTILO DE CITACIÓN: BMJ-NORMAS VANCOUVER Ejemplos_de_referencias.pdf
n Cuerpo del texto:
Aunque no es necesario en las Normas Vancouver mencionar al autor NOTA LEGAL
(es) cuando se hace una referencia en el cuerpo del texto, El Dentista Las perspectivas o puntos de vista expresados en los artículos y
Moderno, para evitar confusiones gramaticales o de redacción, prefiere textos que publica El Dentista Moderno son responsabilidad de
que en la mayoría de los casos se mencionen los apellidos de los sus autores y no comprometen en ninguna medida a la revista, a la
autores de los cuales se están tomando ideas, y después se inserte Grupo TecniPublicaciones. Asimismo, el propósito fundamental de la
entre corchetes el número de la referencia completa que debe aparecer revista es prestar un servicio a la comunidad académica y al avance
en el listado final del artículo. Por ejemplo: “Ortiz [1] presenta una del conocimiento en odontología, por lo que el proceso de selección
metodología para el análisis de este tipo de problemas”. A propósito, del material que publica contempla aspectos académicos, editoriales
todas las referencias que se incorporen en el cuerpo del texto deben y legales que son evaluados en cada caso para decidir sobre los
relacionarse en la lista de referencias del final del artículo. Igualmente, manuscritos que se reciben. Supeditada a estos factores, la revista
en el listado de referencias no debe aparecer bibliografía que no se haya no está obligada a la publicación de ningún texto y podrá declinar su
usado y citado en el texto (es decir, la correspondencia entre ambas publicación en cualquier fase del proceso, si estima que no corresponde
partes debe ser exacta). Las referencias que se vayan incorporando a su línea editorial o si contradice alguna de sus políticas editoriales. De
en el texto se deben numerar por orden de aparición entre corchetes igual forma, cualquier reclamación por parte de terceros en relación al uso
“Ortiz [1], Grothendieck [2], Gómez [3] “, y deben organizarse de esa de obras o extractos de ellas en un artículo o texto, será responsabilidad
forma en el listado final, no por orden alfabético. Por último, si una de los autores exonerando así al Grupo TecniPublicaciones.
misma referencia se usa varias veces en el cuerpo del texto pero es
necesario incorporar nueva información sobre el apartado del texto al REPRODUCCIÓN Y TRADUCCIONES
que se refiere o alguna otra particularidad, se debe indicar luego del Si usted desea reproducir o traducir un artículo o texto publicado en El
número de la referencia, así: “Ortiz [1, p. 84] o Ortiz [1, Fig. 16]”. Dentista Moderno,o si desea solicitar autorización para que sea difundido
n Listado de referencias: poralgunapáginaweborepositorioinstitucional,porfavorescribaalcorreo
El listado de referencias debe organizarse por orden numérico que electrónico de la revista (documentacion@tecnipublicaciones.com),
se determina de acuerdo con la aparición de cada referencia en a la atención de la directora de Documentación. Los textos publicados
el texto (el primer autor o texto que se cita es el número [1], el en la revista, no obstante, no requieren una autorización especial
segundo el [2] y así sucesivamente). A diferencia de otros estilos, para que sean reproducidos parcialmente en textos académicos,
como no hay una organización alfabética de las referencias por siempre y cuando se citen adecuadamente, relacionando sus autores,
apellido, los nombres de los autores deben registrarse comenzando año de publicación, volumen y número en el que fueron publicados
por el apellido y las iniciales de su nombre: “[2] Grotendieck A.”. originalmente. Cualquier otro tipo de utilización requerirá de la
A continuación, mostraremos el esquema de cómo se debe citar autorización previa y expresa de la Editorial.

8
eldentistamoderno
abril 2020
3Shape TRIOS
Go Beyond on your digital journey

Stand 7C16, del 02 al 04 Julio 2020, Madrid

TRIOS 3 Basic

TRIOS 3

TRIOS 4

Descubra el catálogo completo Tanto si usted es un recién llegado a la tecnología digital

como si su consulta ya está completamente digitalizada, TRIOS
de escáneres intraorales 3Shape TRIOS®. le permite hacer más, e ir más lejos en el cuidado de su paciente

Contacte con su distribuidor para conocer la disponibilidad de productos 3Shape en su región

© 3Shape A/S, 2020. El nombre y el logotipo de 3Shape y/u otras marcas comerciales aquí mencionadas, incluido Go Beyond
son marcas comerciales de 3Shape A/S, registradas en España y en otros países. Todos los derechos reservados.9
eldentistamoderno
abril 2020
 EDITORIAL

El impacto del COVID-19 en la profesión

dental. Aspectos ergonómicos
Estos días estamos muy preocupados por los La enfermedad se transmite
contagios que se van produciendo entre los fundamentalmente en los periodos de
profesionales de la sanidad. incubación asintomáticos. Se ha transmitido
en un momento en el que muchos no lo
Ante todo quiero expresar mi admiración conocían de cerca, en los días previos
Dr. Juan López Palafox por todos los colegas sanitarios, médicos, a que el Gobierno de la nación dictara
Coordinador de Legislación
y Peritación en Odontología
enfermeros, auxiliares que, más allá de los medidas extraordinarias. Las clínicas han
de la Universidad principios hipocráticos, están luchando para estado trabajando a pleno rendimiento
Alfonso X El Sabio. salvar vidas por encima de sus posibilidades y precisamente en ese tiempo es,
Miembro del Comité Científico
de DM El Dentista Moderno.
humanas. posiblemente, cuando se han producido los
contagios, lo mismo que ha ocurrido en el
Debemos estar orgullosos de nuestro caso de otros profesionales sanitarios.
sistema sanitario y presumir de tener un
sistema que no deja a nadie abandonado. Todos tenemos algún colega conocido con
síntomas de la enfermedad. Cada día nos
Y, como no podía ser de otro modo, debo llegan noticias de nuevos colegas ingresados
rendir homenaje a nuestros colegas en centros hospitalarios.
odonto-estomatólogos en activo, que están
apoyando profesionalmente dentro de sus Quiero rendir un homenaje a todos ellos,
posibilidades. pero debo recordar con cariño a cuatro
antiguos alumnos nuestros, italianos, que
Recordemos que ya hay unos cuantos tienen su residencia y clínica en la ciudad
profesionales de la odontología contagiados, italiana de Turín, que lo están pasando mal,
que han demostrado su profesionalidad victimas del COVID-19.
atendiendo a sus pacientes hasta que las
Autoridades civiles, a través de los colegios No es momento todavía de analizar las
profesionales, les han recomendado dejar de circunstancias que concurrieron en cada
hacerlo, limitándose a la atención de casos caso y, mucho menos, de juzgar qué se hizo
urgentes. bien o mal.
Además, han cerrado sus clínicas por Sin embargo, quiero recordar que al hablar de
el mandato colegial, donando todas sus enfermedades profesionales, en la asignatura
existencias de mascarillas, guantes y batas a los de Ergonomía, en su último capítulo dedicado
centros hospitalarios para ayudar a los demás. a las enfermedades infecciosas, habitualmente
no se consideran profesionales, aunque debían
Al igual que otros sanitarios, el nuestro es estar en ese mismo grupo, ya que muchas de
un grupo de riesgo que ha estado sujeto a los ellas dejan secuelas importantes (por ejemplo,
contagios en momentos críticos. hepatitis B).

Miguel Burgueño Javier de la Cruz Guillermo Galván Luis Jané Noblom Ana Lorente Eva López de Castro José María Malfaz Eva Mª Martínez

10
eldentistamoderno
abril 2020
Ese tema de la ergonomía está dedicado al tratamientos, salvo el caso de profesionales
estudio de las barreras de protección biológica. estrictos que sí mantienen esas normas.
Los objetivos, por todos conocidos, son: luchar
contra la cadena de infección, limitar las vías de l Uso incorrecto de gafas, sin esterilizar entre
transmisión, actuando sobre los instrumentos o pacientes, usándolas de forma continuada con
superficies y los posibles huéspedes. todos los pacientes o, incluso, no usándolas nunca.

No creo necesario recordar las normas que l Manipulación de la lámpara de iluminación sin

se explicaban en ese tema, respecto al uso protección adecuada o sin cambiarla entre pacientes.
cuidadoso de mascarilla, bata de un solo uso,
guantes, gafas, etc., por todos conocidas. l No podemos olvidar el uso de pijama
quirúrgico, que debe cambiarse continuamente
Somos uno de los colectivos profesionales que y estar protegido en el acto profesional por una
trabajamos más próximos al paciente y, cuando bata desechable.
ese paciente constituye un foco de infección,
estamos en una situación de riesgo extremo. Todas estas medidas, al seguirlas de forma
rigurosa, incluyendo limpieza de gabinetes, etc.,
Esta situación actual pasará y volveremos a evitarían la aparición de infecciones conocidas.
la normalidad. Sin embargo, confío en que el
recuerdo de esta pandemia quede perenne y que No obstante, debo recordar que cada vez son más
se adopten medidas de prevención rigurosas. los profesionales que observan estas normas en
su totalidad, de forma estricta.
Quiero recordar lo que se explicaba en esa clase
de Ergonomía, respecto a cómo se rompe la Las imágenes que ofrece la televisión son
cadena de protección: deprimentes. Hemos visto grupos de sanitarios,
explicando cómo hacer delantales quirúrgicos
lUso incorrecto de los guantes, por ejemplo, utilizando bolsas de basura. Nos han dado
escribiendo recetas o datos de la historia explicaciones para la fabricación de mascarillas
con ellos puestos, con lo que contaminamos caseras y tantos inventos más, típicos del ingenio
ese bolígrafo que luego será instrumento de de los españoles.
propagación.
Estas escenas que nos parecen curiosas, deben
l Mascarillas que no tienen las condiciones de quedar ahí y debemos esperar que nunca más
aislamiento y alta filtración, que no cambian de tengamos necesidad de solicitar medios de
forma continuada en cada paciente, como indican protección, por carecer de ellos.
las normas de ergonomía.
También pido que nunca más tenga que pagar
lFalta de bata aislante de un solo uso, que con su vida un sanitario por falta de esos medios
de forma habitual se utiliza en cirugías, pero de protección necesarios para realizar su labor
no es habitual en otros pacientes, para otros tan grandiosa, ayudando a los demás.

Rafael Martínez José Nart Molina Jesús Daniel Parejo Anna Ramiro Marta Revilla Leticia Rodríguez Juan Manuel Vadillo

11
eldentistamoderno
abril 2020
entrevista
ENTREVISTA

“La experiencia china dice que las medidas

de protección estándar, con las que
trabajábamos hasta ahora, no son efectivas
para prevenir la propagación del COVID-19”
Dr. Miguel Peñarrocha Diago, presidente de SECIB

La Junta Directiva de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) ha

elaborado un artículo sobre el COVID-19 en el que se recogen, entre otras
cuestiones, aspectos generales de la enfermedad, características epidemiológicas
del virus, recomendaciones para el control de infecciones en entornos
odontológicos y algunas conclusiones muy interesantes obtenidas tras la
actividad experimentada por la Escuela y el Hospital de Estomatología de la
Universidad de Wuhan durante la crisis del coronavirus en China. El presidente
de la sociedad científica, el Dr. Miguel Peñarrocha Diago, amplía estas
cuestiones y hace un llamamiento para que las clínicas y los profesionales estén
preparados para el nuevo escenario y los grandes desafíos que se presentarán
para la atención odontológica en España y en toda Europa cuando se recupere
la actividad clínica en las próximas semanas.

12
eldentistamoderno
abril 2020
 Dr. Miguel Peñarrocha Diago
Licenciado en Medicina y Cirugía.
“Lo ideal es producir el material de
Universidad de Valencia (UV) 1979. protección dentro de España para no tener
Especialista en Estomatología.
UV 1981. que depender del mercado internacional,
Especialista en Neurología,
MIR La Fe de Valencia, 1985.
que va a ser tremendamente demandante
Doctor en Medicina y Cirugía. en los próximos meses”
UV 1987.
Catedrático de Cirugía Bucal.  DM.- En el artículo que ha elaborado la Jun-
UV 2007.
Director Máster de Cirugía Bucal e Implantología de la UV. ta Directiva de SECIB sobre el coronavirus se ha-
4 sexenios de investigación ANECA. bla sobre la exposición constante del doctor y su
Fellow of the European Board of Oral Surgery, 2001. equipo a dichas gotas y aerosoles. ¿Cómo deben
Investigador del Instituto Idibell. llevar a cabo los procedimientos en los cuales se
generan aerosoles? ¿Qué medidas debe aplicar el
 DM.- Los profesionales de la Odontología tie- doctor para hacer las exploraciones de pacientes?
nen un alto riesgo de infección y pueden con- Dr. M.P.D.- Sobre el coronavirus hay ya disponible
vertirse en portadores potenciales del CO- una gran cantidad de publicaciones en las revistas
VID-19, ¿cómo deben actuar los cirujanos buca- científicas, pero aún existe muy poca bibliografía so-
les y los dentistas en general durante esta pan- bre la relación entre la enfermedad SARS-CoV-2 y la
demia y cómo contribuir a que disminuya la actividad odontológica. Básicamente porque esta-
propagación de esta enfermedad? mos iniciando la pandemia en todo el mundo afec-
Dr. Miguel Peñarrocha Diago (M.P.D.).- Los odontó- tado, excepto en China, que ya está disminuyendo
logos, también los que se dedican a la cirugía bucal, drásticamente el número de afectados y tienen más
son profesionales que siempre han tomado medidas experiencia en los tratamientos odontológicos. Las
preventivas de higiene y aislamiento al tratar a los pa- publicaciones existentes se han realizado sobre la ac-
cientes y que están acostumbrados a manejar pacientes tividad de las clínicas dentales en China en la época
con enfermedades infecciosas, como el VIH y la hepati- aguda de la epidemia, limitada a tratamientos den-
tis C. Disponen y están habituados en sus tratamientos tales urgentes que no admiten demora -infecciones,
rutinarios al uso de mascarillas, gafas, pantallas, go- dolores o hemorragias-, unos tratamientos que gene-
rros, calzas y batas. La diferencia de esta enfermedad ran pocas gotas y aerosoles. Se han llevado acabo con
SARS-CoV-2, provocada por el COVID-19, respecto a equipos de protección personal, con guantes, gorro,
otras enfermedades infecciosas es la gran capacidad de mascarillas, pantallas, trajes desechables impermea-
contagio que tiene este coronavirus, a través de su tras- bles y calzas, y se ha trabajado, en caso de precisar
misión tanto en superficies como en aerosoles y gotas. aerosoles, en salas con buena ventilación y con siste-
Cuando en China se determinó que el COVID-19 se mas de flujo laminar.
propagaba por transmisión interpersonal a través del
contacto directo o de gotitas respiratorias, se suspen-  DM.- En los países donde se han reportado tra-
dió toda la actividad odontológica de rutina y solo se tamientos dentales a pacientes durante la epide-
trataron urgencias inaplazables. Cuando consiguie- mia de SARS, ¿considera necesario implantar un
ron reducir drásticamente la incidencia de casos, protocolo obligatorio para tratar al paciente y ga-
volvieron a hacer tratamientos dentales con norma- rantizar la seguridad del clínico?
lidad, con nuevas medidas de higiene y aislamiento. Dr. M.P.D.- Efectivamente, las clínicas dentales y los
La experiencia china ha sido que, debido a las carac- hospitales dentales en países o regiones afectados ne-
terísticas únicas de los procedimientos odontológi- cesitan urgentemente protocolos de controles estric-
cos, donde se puede generar una gran cantidad de tos y efectivos para bloquear la trasmisión del virus.
gotas y aerosoles, las medidas de protección están- El Consejo General de Dentistas de España ha envia-
dar en el trabajo clínico diario no son lo suficiente- do ya numerosos documentos sobre los protocolos y
mente efectivas como para prevenir la propagación las pautas de actuación que debemos seguir para el
del COVID-19, especialmente cuando los pacientes tratamiento de estos pacientes. Y, durante estas se-
están en periodo de incubación y son asintomáticos manas, hasta que comience en España la actividad
suponen un problema importante por su capacidad rutinaria de las clínicas dentales, sin duda, se modi-
de contagio. ficarán y mejorarán estos protocolos.

13
eldentistamoderno
abril 2020
entrevista ENTREVISTA

Junta Directiva de SECIB:

Miguel Peñarrocha Diago,
Daniel Torres Lagares,
Amparo Aloy Prósper,
Antonio López Valverde,
Jordi Barrionuevo Clusellas,
Manuel Somoza Martín, y
Asier Eguia del Valle.

En el caso de China, gracias a una publicación de do, según se reporta en el artículo de Meng y cols.,
Meng y cols. 2020, sabemos que la Escuela y el Hos- es que no hubo ninguna infección por COVID-19
pital de Estomatología de la Universidad de Wuhan entre el personal ni en los pacientes, lo que con-
-con 1.098 odontólogos y 828 estudiantes- atendió en firma la efectividad de las medidas instauradas de
2019 a unos 890.000 pacientes dentales y de cirugía control de infecciones en la prevención de la trans-
bucal. Desde el 24 de enero del 2020, en plena epide- misión del COVID-19.
mia del coronavirus y a pesar del número de casos Ellos aconsejan la técnica de cuatro manos para con-
confirmados en Wuhan, se trataron más de 700 pa- trolar la infección, así como el uso de eyectores de
cientes por urgencias odontológicas, asistidos por 169 saliva de alto flujo, ya que podría reducir la produc-
profesionales, con medidas de protección adecuadas. ción de gotas y aerosoles. Entre otras recomendacio-
El procedimiento incluía el registro diario de todos nes, para los profesionales podemos añadir posponer
los tratamientos dentales. Los pacientes y sus acom- la práctica clínica dental al menos un mes para aque-
pañantes proporcionaron su número de teléfono y llos que han pasado la enfermedad, aunque se des-
su dirección para tener controlados posibles casos conoce si debe hacerse la misma sugerencia a los pa-
con infección por COVID-19 en el futuro. El resulta- cientes infectados con COVID-19.

14
eldentistamoderno
abril 2020
“Cuando se recupere la actividad
clínica dental, nos enfrentaremos
a grandes desafíos. Debemos
conseguir organizarnos y
planificar con antelación”

Hay que insistir, asimismo, en la importancia del

triaje de los pacientes vía telefónica, ya que permite
identificar a aquellos con sospecha de infección por
COVID-19, y se puede valorar si se trata o no de una
urgencia y programar las citas.

 DM.- ¿Cómo se actuó exactamente en la Escuela

y el Hospital de Estomatología de la Universidad
de Wuhan durante el brote de la enfermedad por
SARS-CoV-2 (COVID-19)?
Dr. M.P.D.- Para la atención a los pacientes, en la
Escuela y el Hospital de Estomatología de la Univer-
sidad de Wuhan diferenciaron una zona de evalua-
ción, una zona de espera, una zona de asistencia
clínica y otra zona clínica de aislamiento para pa-
cientes con sospecha de infección por COVID-19 o
en proceso de recuperación.
En el artículo que ha elaborado la Junta Directiva
de SECIB sobre protocolo a seguir durante y tras la
pandemia, se detalla la manera de proceder en ca-
da uno de estos espacios:
a) Zona de evaluación de pacientes: zona de triaje,
para medir y registrar la temperatura de cada pa-
ciente como un procedimiento de rutina. Los pa-
cientes y sus acompañantes fueron provistos de
mascarillas quirúrgicas. El personal de verificación
era el encargado de efectuar las preguntas a los pa-
cientes sobre su estado de salud e historial de con-
tactos o viajes. sos estudios mostraron que el SARS y el MERS eran
b) Zona de espera: el personal usaba máscara qui- muy susceptibles al enjuague bucal con povidona
rúrgica desechable, gorro y ropa de trabajo y se res- yodada al 0,2% y se ha documentado que parece
petaba una distancia de seguridad no inferior a un que el COVID-19 es vulnerable a la oxidación pro-
metro entre el resto de pacientes. ducida por el peróxido de hidrógeno (agua oxigena-
c) Zona de asistencia clínica: todo el personal asis- da) al 1%.
tencial contaba con equipos de protección personal, Se debe evitar en la medida de lo posible que el pa-
que incluían mascarillas desechables N95 (simila- ciente tosa o, si tose, que lo haga con cautela, pa-
res a FFP3), guantes, batas, gorro, cubierta de za- ra minimizar la generación de aerosoles producidos
patos y gafas y/o pantallas de protección. El área se por la turbina, el contra-ángulo, la pieza de mano,
desinfectaba una vez cada 12 horas. el micromotor, los ultrasonidos y el uso de una je-
Se recomienda que el paciente haga un enjuague ringa de 3 vías. En este sentido, el trabajo con di-
bucal previo al procedimiento con povidona yoda- que de goma limita la producción de aerosoles. Pese
da al 0,2% o peróxido de hidrógeno al 1% ya que a que la técnica radiográfica más común en odon-
podría reducir la carga vírica en la saliva. Diver- tología es la radiografía intraoral, no es aconsejable

15
eldentistamoderno
abril 2020
entrevista
ENTREVISTA

“Tras la pandemia tendremos

que desarrollar nuevos sistemas
de trabajo, extremando
las medidas de higiene y
aislamiento”

en estos pacientes porque puede estimular la secre-

ción de saliva y/o provocar tos. Las técnicas radio-
gráficas más apropiadas son la radiografía panorá-
mica extraoral y la tomografía computarizada de
haz cónico.
d) Zona clínica de aislamiento: diseñada para pa-
cientes con sospecha de infección por COVID-19,
o en proceso de recuperación (pero no inferior al
mes después del alta hospitalaria), que necesitan
procedimientos dentales que producen gotas y/o
aerosoles. Los procedimientos se deben efectuar
en salas bien ventiladas y aisladas, si es posible
con presión negativa, con entradas separadas pa-
ra pacientes y personal. El personal dental debe
usar ropa protectora, además de los equipos de
protección personal mencionados anteriormen-
te. Asimismo, toda el área de aislamiento debe
desinfectarse inmediatamente después del trata-
miento de cada paciente.

 DM.- Una de las principales propuestas del sec-

tor es el cierre temporal de las clínicas dentales y
la creación de una red de clínicas dentales en cada
provincia que atienda  solo situaciones de urgen-
cia. ¿Qué se necesita para hacerlo con seguridad?
Dr. M.P.D.- En España se han cerrado las clínicas
dentales para la asistencia odontológica rutinaria,
permaneciendo abiertas únicamente para las ur-
gencias que no se pueden aplazar. En esta situa-
ción crítica en la que estamos, se están tratando
en las clínicas dentales de modo presencial muy
pocos pacientes con las mayores medidas de aisla-
miento y cuidado posible, y haciendo el seguimien-
to de todos ellos. Por otro lado, se realiza atención
telefónica a todos los pacientes. Cuando se recupe-
re la actividad clínica dental, nos enfrentaremos
a grandes desafíos. Debemos conseguir preparar-
nos y organizarnos. Es fundamental que los den-
tistas no entren a realizar compras abusivas movi-
das por el pánico y contar con la previsión de que
se necesitará de una gran cantidad de mascarillas
de protección, pantallas faciales, guantes, batas y
gorros de protección.

16
eldentistamoderno
abril 2020
 DM.- ¿Cómo deben tratar los cirujanos bucales a Dr. M.P.D.- Tanto los odontólogos, como los médi-
los pacientes durante y tras la pandemia de corona- cos y el resto de personal sanitario, debemos estu-
virus? ¿Qué condiciones quirúrgicas se necesitan? diar cómo abordar del mejor modo posible el de-
Dr. M.P.D.- Como ya he comentado, durante la pan- safío de esta pandemia de COVID-19. Debemos
demia en España se han cerrado las clínicas den- plantearnos ya el escenario que nos espera cuan-
tales para los tratamientos de rutina y se mantiene do presumiblemente en uno o dos meses se acabe
la atención para urgencias odontológicas inaplaza- el confinamiento y podamos abrir nuestras con-
bles, que son básicamente: infecciones, dolores im- sultas. Una de las cosas que podemos hacer ya es
portantes y hemorragias. Las condiciones quirúrgi- pedirles a nuestros proveedores que hagan previ-
cas que necesitamos son los equipos de protección sión de los materiales de protección que necesita-
personal señalados anteriormente. mos para trabajar. Lo ideal es que este material se
Tras la pandemia, cuando se reduzcan drástica- produzca dentro de España para no tener que de-
mente los casos, debemos volver a la actividad clí- pender del mercado internacional, que va a ser tre-
nica para tratar los casos clínicos de rutina, pero mendamente demandante de estos productos los
extremando las medidas de higiene y aislamiento. próximos meses.
Tendremos que desarrollar nuevos sistemas de tra- El riesgo de una infección cruzada por COVID-19
bajo en las clínicas dentales, como sistemas de as- es potencialmente alto entre los odontólogos y ayu-
piración especiales y más potentes -que minimicen dantes y los pacientes debido a la comunicación
la creación de aerosoles e impidan la creación de go- tan próxima paciente-profesional, la estrecha dis-
tas en el ambiente-, y sistemas pantalla y de traba- tancia de trabajo, la exposición a saliva, sangre y
jo en cámaras de aislamiento en torno a la boca del otros fluidos corporales por la generación de aero-
paciente. Ya existen en el mercado algunos de estos soles, y al manejo de instrumentos afilados. Por to-
dispositivos que, sin duda, aumentarán en su uso y do ello, mantengamos la calma, planifiquemos con
mejorarán en diseño y prestaciones. anticipación y usemos el equipo de protección in-
dividual adecuado. Busquemos un equilibrio entre
 DM.- ¿Cómo deberían prepararse las clínicas el autocuidado propio, el del personal de la clíni-
y los profesionales para el nuevo escenario y los ca y el compromiso social que tenemos los odon-
grandes desafíos que se presentarán para la aten- tólogos y los cirujanos bucales para tratar a nues-
ción odontológica en España y en toda Europa? tros pacientes.

17
eldentistamoderno
abril 2020
reportaje
COVID-19

Solicitan ayudas y protección contra el coronavirus

El sector dental pide al Gobierno

que decrete el cierre de las clínicas
La situación sanitaria provocada por el coronavirus COVID-19 está afectando
directamente a los dentistas, unos de los colectivos más expuestos al contagio
por el coronavirus COVID-19. La propia naturaleza del trabajo odontológico,
la carencia de material y equipamiento de protección necesarios para los
profesionales dentales en el momento actual, así como el estado de alarma
decretado por el Gobierno hace más de 15 días empiezan a hacer estragos en
el sector dental. Por todo ello, el Consejo General de Dentistas ha solicitado ya
en reiteradas ocasiones al ministro de Sanidad, Salvador Illa, que suspenda
la apertura de clínicas dentales mientras dure el confinamiento y propone
la habilitación de una red de clínicas en cada provincia que atiendan solo
situaciones de urgencia. Además, exigen medidas económicas y laborales
urgentes destinadas a paliar los efectos de esta pandemia.

Pixabay

18
eldentistamoderno
abril 2020
A
nte la situación de crisis sanitaria úni- desarrollando nuestra profesión en estas condicio-
ca y excepcional que vive España pro- nes, ya que el riesgo de contagio de COVID-19 es
vocada por la pandemia del coronavi- muy elevado. Sin EPI es imposible llevar a cabo los
rus COVID-19 (2019-nCoV), con unas tratamientos odontológicos con la seguridad nece-
cifras desorbitadas de contagio y fallecimientos, el saria para nosotros, para los auxiliares y para los
Gobierno de España declaró a mediados del mes de pacientes, por lo que muchos se han visto obligados
marzo el estado de alarma para proteger la salud y a cerrar sus clínicas”, explica el Dr. Castro.
la seguridad de los ciudadanos y contener la expan- Así, salvo para situaciones de urgencia y emergen-
sión del coronavirus. cia, el sector insiste en que es necesario decretar el
Sin embargo, el Real Decreto 463/2020, de 14 de cierre de las clínicas dentales mientras dure la cri-
marzo, por el que se declaró el estado de alarma sis sanitaria, habilitando centros públicos y priva-
para la gestión de esta situación no contempla el dos para la atención de dichas urgencias.
cierre de los centros sanitarios, categoría en la que Igualmente, el Colegio de Odontólogos y Estomató-
se incluyen las clínicas dentales. logos de la I Región (COEM) apuesta por el cierre de
las clínicas y atender solo los casos urgentes. En su
Solidaridad de los dentistas opinión, con el nuevo real decreto “nuestra profe-
Los dentistas son unos de los profesionales que es- sión no queda en un momento sencillo, por la am-
tán más expuestos al contagio del coronavirus, ya bigüedad del mismo y del resto de medidas que se
que el trabajar constantemente en presencia de ae- vienen adoptando respecto de la Odontología du-
rosoles, saliva y a una distancia menor de un me- rante toda esta crisis”.
tro a la boca del paciente, los convierte en profesio- El COEM está en contacto permanente con el Con-
nales de riesgo. sejo General de Dentistas y las autoridades compe-
“La situación actual de los dentistas es muy crítica. tentes para que, “dada la naturaleza de los servicios
Desde antes de que se decretara el estado de alar- que prestamos, exista un pronunciamiento expreso
ma, las clínicas dentales estamos sufriendo el desa- sobre la suspensión de la actividad que las clínicas
bastecimiento de equipos de protección individual desarrollan al margen de los casos urgentes”.
necesarios (EPI) para atender a los pacientes”, ase-
guran desde el Consejo General de Dentistas de Es- Medidas económicas y laborales
paña, presidido por el Dr. Óscar Castro Reino. Otras de las demandas del sector es que el Gobier-
El Ministerio de Sanidad les pidió todo su material no adopte las medidas económicas y laborales des-
de protección. Y, en este sentido, los 40.000 dentis- tinadas a paliar los perjuicios económicos a los que
tas colegiados de toda España donaron sus EPI, a se enfrentan los dentistas debido a la pandemia del
pesar de contar con escaso material de protección coronavirus.
para su uso exclusivo en urgencias odontológicas.
En concreto, según explica el Consejo General de
Dentistas, los dentistas ofrecieron más de 79.000
mascarillas de protección FFP2, FFP3 y quirúrgicas,
750 gafas de protección, 265.676 guantes de nitrito y
4.031 batas desechables e impermeables, entre otros
materiales, sin tener en cuenta las donaciones ya
efectuadas a través de cada comunidad autónoma.
Desde el órgano colegial han agradecido, una vez
más, la solidaridad de todos los dentistas que for-
man parte de los diferentes colegios profesionales
de España. “Un colectivo que, a pesar de tener ba-
jo mínimos el material de protección y de trabajo,
ha puesto de manifiesto su compromiso y generosi-
dad ante una situación excepcional como la que es-
tamos viviendo”, asegura su presidente.
Pero, el Dr. Castro indica que “el Gobierno debe ser
consciente de que los dentistas no podemos seguir

19
eldentistamoderno
abril 2020
reportaje COVID-19

El Real Decreto-ley 8/2020, de 17 de marzo, de me- “El Consejo General de

didas urgentes extraordinarias para hacer frente al
impacto económico y social del COVID-19, se pro-
Dentistas insta al Gobierno
mulgó con el objetivo de contribuir a paliar el im- a que se tomen las medidas
pacto económico provocado por dicha pandemia, económicas oportunas para
dando prioridad a la protección de las familias, au- facilitar los ERTE y las
tónomos y empresas más afectadas. Sin embargo,
en esta norma no se contempla ninguna medida
exenciones fiscales”
aplicable a las clínicas dentales.
Por este motivo, el presidente del Consejo General de do el cierre temporal de clínicas dentales. Esto, asegu-
Dentistas de España envió sendas cartas a Verónica ra el Dr. Castro, les impide acogerse a los expedientes
Martínez Barbero, directora general de Trabajo, y a de regulación temporal de empleo (ERTE) y exencio-
Andrés Harto Martínez, director general de la Tesore- nes fiscales para autónomos, “con el consiguiente gra-
ría General de la Seguridad Social, para trasladarles “la ve perjuicio económico que ello puede suponer”.
situación de indefensión y desasosiego” que están su- No obstante, el Consejo General de Dentistas ha te-
friendo los dentistas españoles al no haberse decreta- nido conocimiento de que la Consejería de Empleo
123RF

20
eldentistamoderno
abril 2020
e Industria de la Junta de Castilla y León está resol-
viendo favorablemente los expedientes de ERTE pre-
sentados por los dentistas, basándose en el cese de
actividad por causa mayor al no disponer del mate-
rial y equipos de protección individual precisos para
la seguridad que requiere su actividad clínica.
En este sentido, y conforme a la situación tan vulne-
rable en la que se encuentra el colectivo de dentistas,
desde la organización colegial han solicitado que “este
criterio se aplique de forma generalizada en todas las
delegaciones territoriales del Estado”.
El presidente del Consejo General de Dentistas en-
tiende que “no es momento de evaluaciones ni de
reproches, pero sí de exigencias de acciones efecti-
vas y urgentes”. Por ello, insta al Gobierno a tomar
las medidas económicas oportunas que faciliten
los ERTE y las exenciones fiscales, “permitiendo
paliar el descalabro económico que va a suponer
esta enorme crisis para nuestro colectivo profesio-
nal, con la esperanza y el deseo de que se pue-
da volver a la normalidad con la mayor prontitud”.
Además, el presidente del Consejo General de Den-
tistas expresa que “desde la organización colegial En este sentido, el Dr. Óscar Castro asevera que “los
exigimos que se decrete el cierre temporal de las dentistas nos encontramos abandonados por el Go-
clínicas dentales, pero dejando habilitada una red bierno, ya que al ser considerados como servicio
específica de clínicas para atender urgencias, siem- esencial, no podemos acogernos a ninguna de las
pre y cuando se disponga del material protector medidas económicas acordadas hasta el momento,
adecuado. Solo de este modo los dentistas podrán lo que nos llevará al cierre en masa de las clínicas
acogerse a las medidas económicas adoptadas por y, posiblemente, a su quiebra”.
el Gobierno y paliar la difícil situación que está vi- Al respecto, el Dr. Castro declara que esta deci-
viendo el sector”. sión del Gobierno “perjudica seriamente a los den-
tistas -un colectivo de aproximadamente 40.000
Abocados a la quiebra profesionales-”.
Por otro lado, el Real Decreto-ley 10/2020, de 29 de
marzo, por el que se regula un permiso retribui-
do recuperable para las personas trabajadoras por
cuenta ajena que no presten servicios esenciales,
con el fin de reducir la movilidad de la población
en el contexto de la lucha contra el COVID-19, no se
aplicará a los centros, servicios y establecimientos
sanitarios -categoría en la que se incluyen las clí-
nicas dentales- puesto que son considerados como
servicios esenciales.
El Gobierno ha hecho pública la reciente Orden
SND/310/2020, de 31 de marzo, por la que se es-
tablece que las clínicas dentales son consideradas
centros sanitarios esenciales, para la atención de
urgencias odontológicas, por lo que los trabajado-
res no pueden acogerse al permiso retribuido recu-
perable previsto en el Real Decreto-ley 10/2020, de
29 de marzo.

21
eldentistamoderno
abril 2020
reportaje
COVID-19

Recomendaciones de buenas prácticas para la atención de urgencias

Ante la nueva situación II. Recepción del paciente urgente
creada y la solicitud de la Procurar en la medida de las posibilidades que solamente esté presen-
suspensión temporal de te el dentista y limitar al mínimo el resto del personal dental.
las clínicas dentales, así Solamente puede acudir el paciente a consulta, sin dejar pasar a nin-
como la habilitación de gún acompañante (salvo que sea menor de edad en cuyo caso, solo
una red de clínicas den- un acompañante).
tales provinciales para la Considerar a priori que todo pacien-
atención exclusiva de ur- te es potencialmente sospechoso.
gencias, el Consejo General Dar gel hidroalcohólico al pacien-
de Dentistas emite las si- te para que se frote las manos na-
guientes recomendaciones: da más llegar, durante al menos 20
segundos.
I. Definición de urgencias dentales y triaje de pacientes
Principio básico: limitar al máximo la emisión de aerosoles y salpicaduras. III. Protocolo de cuidados
Mientras dure este periodo de crisis sanitaria, la consideración de ur- Llevar ropa clínica adecuada, incluyendo si posible bata desechable,
gencia dental debe limitarse exclusivamente a la gestión de las infec- gorro, cubre zapatos desechables, guantes, gafas de protección ocu-
ciones agudas, dolores severos, hemorragias importantes y trauma- lar o visera. En cuanto a la mascarilla se recomienda usar una FFP2.
tismos del área oro facial. Antes de la exploración usar colutorio de povidona iodada al 0.2% du-
Debe siempre realizarse un triaje previo telefónico al objeto de filtrar rante 30-40 segundos. Escupir y no enjuagarse.
las demandas de tratamiento y asegurarse que la urgencia se corres- Intentar evitar todo acto que genere aerosoles. Si el uso de material
ponde con alguno de los criterios mencionados. rotatorio es indispensable, solamente se recomienda usarlo en caso
Este triaje debe ser realizado por un dentista atendiendo directamen- de disponer de aspiración de alta potencia y de poder recurrir al ais-
te al paciente durante la llamada. lamiento con dique de goma. De lo contrario NO se recomienda usar
Se aconseja más que nunca realizar una correcta anamnesis en bús- material rotatorio.
queda de posibles signos de sospecha del coronavirus y rellenar en En la clínica, tener a la vista solamente el material indispensable
la historia clínica los motivos de la urgencia, así como el tratamien- que vaya a usarse dejando todo el demás material embolsado en las
to realizado y los consejos y/o posible cita de control suministrados cajoneras.
al paciente. Limpiar y desinfectar todas las superficies de la clínica.
Recordamos e insistimos en la clara definición de urgencia dental en Airear unos minutos la clínica al finalizar el tratamiento.
estos momentos: Extremar los cuidados a la hora de retirarse el EPI, al objeto de no
l Un cementado de corona, puente fijo, corona provisional NO entra contaminarse.
en el concepto de urgencia. Todo el material desechable debe ir a contenedores de tapa dura es-
l Un diente fracturado sin presencia de dolor no se considerará urgencia. pecíficos.
l La rotura de cualquier tipo de prótesis removible no es una urgencia. Lavarse las manos cuidadosamente con agua y jabón después de re-
l Una caries sin dolor no es una urgencia. tirarse el EPI.
El siguiente árbol de toma de decisiones puede ser de ayuda para el Si el profesional requiere de radiografía, solamente se aconseja la rea-
dentista en estas situaciones de triaje de casos de urgencias. Ha sido to- lización de radiografías extraorales tipo ortopantomografía.
mado del Grupo de Expertos de la Asociación Dental Francesa (ADF). En caso de tener que realizar una apertura de cámara por pulpitis, se
recomienda hacer exclusivamente una pulpotomia, controlar la he-
mostasia con un algodón y colocar una obturación provisional tipo
Cavit o cemento ionómero, en cualquier caso, material que no requie-
ra ajuste oclusal con rotatorio.
En el caso de fracturas dentales, valorar edad del paciente, situación
clínica, etc. teniendo siempre presente que el objetivo es intentar evi-
tar la generación de aerosoles.
En caso de dientes temporales con dolor, el tratamiento de elección
es la extracción.
En dientes permanentes, si después de una extracción se considera impres-
cindible utilizar sutura, se recomienda recurrir a suturas reabsorbibles.

Bibliografía
- Journal of Dental Research – Mars 2020 - “Coronavirus Disease 2019: Emerging and Future
Challenges for Dental and Oral Medecine”.
- Equipo de expertos de la Asociación Dental Francesa (ADF): Jean-Pierre ATTAL – Matthieu
DELBOS –Philippe DENOYELLE - Julien LAUPIE - Philippe ROCHER – Joël TROUILLET - Thierry
SOULIE - Jacques WEMAERE.

22
eldentistamoderno
abril 2020
#YoMequedoEnCasa
#QuédateEnCasa
#YoTrabajoEnCasa
Siguiendo las recomendaciones del Ministerio de Sanidad respecto al
coronavirus y con el objetivo de velar por la seguridad de todos, el
sector dental ha suspendido los cursos presenciales debido al estado
de alarma provocado por la pandemia de COVID-19.
Sin embargo, el Consejo General de Dentistas de Esapaña, sociedades
científicas y academias de formación se han unido para ofrecer diver-
sas acciones formativas para todos los colegiados que se pueden se-
guir gratuitamente a través de Internet.

Sociedad Española de Periodoncia

y Osteointegración (SEPA)
SepaTV: en su compromiso con la divulgación científica, SE-
PA ha dado un paso más para hacer llegar a todos los profesio-
nales de la Odontología, estén donde estén, lo último en perio-
doncia y terapia de implantes, higiene bucodental y gestión de
la consulta dental a través de la puesta en marcha del canal Se-
paTV; una plataforma con contenido online divulgativo de ca-
rácter interdisciplinar.
Webinars: programación de webinars en directo para todos los
dentistas. Para poder visualizarlos deberán estar dados de al-
ta en la plataforma de SepaTV, ya que la información de cone-
xión del webinar se encuentra ubicada dentro de la platafor-
ma de SepaTV.

Sociedad Española de Prótesis Estomatológica

y Estética (SEPES)
Sesión online “Perfil de emergencia en casos periodontales/
bopt” dirigida por el Dr. Juán Ruiz Gopegui, que tendrá lugar
el próximo día 2 de abril a las 21:30. Durante la sesión se expli-
carán conceptos de LAC protésico, el manejo del contorno gin-
gival previo a la colocación de coronas o carillas, y la trans-
ferencia del contorno gingival a la restauración definitiva. El
acceso es gratuito para todos los colegiados y se pueden inscri-
bir hasta el 31 de marzo aquí. Los inscritos recibirán la contra-
seña para acceder al streaming del vídeo por correo electróni-
co antes del comienzo del mismo.

Autrán Dental Academy

La academia del Dr. Fernando Autrán también está impar-
tiendo sesiones formativas online gratuitas a través de direc-
tos desde su canal de Instagram. Solo hay que acceder a dicha
cuenta y seguirles para estar informados de todas las sesiones
previstas, que se irán actualizando paulatinamente.

23
eldentistamoderno
abril 2020
reportaje COVID-19

123RF
123RF

Por este motivo, el Consejo General de Dentistas

Change.org
insiste una vez más al Gobierno en que decrete el
cierre temporal de las clínicas dentales, así como
la habilitación de algunas de ellas para que atien-
dan las urgencias odontológicas, siempre y cuan-
do dispongan del material protector adecuado.
“Si el Gobierno no ordena el cierre de las clíni-
cas dentales, los dentistas quedaremos totalmen-
te desprotegidos, puesto que no podemos acoger-
nos a ninguna de las medidas económicas que se
están adoptando. No podemos trabajar porque no
tenemos ni material, ni pacientes, pero estamos
obligados a seguir pagando los seguros sociales y “Si el Gobierno no decreta el
las nóminas de nuestros trabajadores asalariados cierre de las clínicas dentales,
sin tener ningún ingreso. Es insostenible”, apun- los dentistas están abocados a
ta el Dr. Castro.
la quiebra”
Prudencia en las declaraciones
Otro de los temas que preocupa al Consejo Gene- “en condiciones normales, la clínica dental es un
ral de Dentistas, son las apariciones que, en las lugar muy seguro donde la posibilidad de conta-
últimas semanas, han hecho varios dentistas, a gio es mínima gracias a las condiciones de higie-
título personal, en los medios de comunicación ne y protección que se llevan a cabo”.
“haciendo declaraciones alarmistas que pueden Conscientes de la complicada situación que pa-
perjudicar seriamente a la profesión odontológi- ra el Gobierno supone la gestión de la crisis sa-
ca en el futuro, asegurando que las clínicas den- nitaria provocada por el coronavirus, el Consejo
tales son un foco de contagio de enfermedades”. General de Dentistas siempre ha manifestado su
Así, el órgano colegial pide prudencia en las de- absoluta disposición a colaborar con el Gobier-
claraciones que se hagan en los medios de comu- no y las autoridades sanitarias con el fin de que
nicación y niega tajantemente que esas declara- “la grave situación se solucione lo antes posible”.
ciones representen a la organización colegial y a “Todos los dirigentes colegiales y todos los den-
los cerca de 40.000 dentistas que existen en Es- tistas, como profesionales sanitarios que somos,
paña. El Dr. Castro asegura que “se trata, exclusi- estamos implicados al máximo en esta ardua ta-
vamente, de opiniones personales” y afirma que, rea”, afirma rotundo el Dr. Castro.

24
eldentistamoderno
abril 2020
 25
eldentistamoderno
abril 2020
revisión de la literatura
CIRUGÍA

Utilización de matrices colágenas

en cirugía mucogingival
El objetivo principal de esta revisión de la literatura es analizar los estudios publicados
hasta el momento acerca de la eficacia de las matrices colágenas (MC) en tratamientos
de cirugía plástica periodontal en términos de cobertura radicular (CR), encía
queratinizada (EQ) y grosor gingival (GG) para recesiones unitarias y múltiples. Se
realizó una búsqueda electrónica en la base de datos Medline a través del buscador
Pubmed incluyendo ensayos clínicos aleatorizados con un mínimo de 10 pacientes y
publicados en los últimos 15 años.
Finalmente se incluyeron 12 estudios que demostraron que existen diferencias
estadísticamente significativas (DES) entre el injerto de tejido conectivo y las matrices
colágenas, tanto con la técnica de colgajo de avance coronal como con técnica de túnel,
mostrando el injerto de tejido conectivo mejores resultados en todas las variables
analizadas. La utilización de matrices colágenas solo muestra mejores resultados cuando
el grupo control se trata de cualquiera de las técnicas pero sin injerto y en varios estudios
sin diferencias estadísticamente significativas.
Como conclusiones, el injerto de tejido conectivo autólogo sigue siendo la mejor opción
en términos de cobertura radicular, ganancia de encía queratinizada e incremento del
grosor gingival. A día de hoy, y con los estudios analizados, las matrices colágenas
solo representan una opción de mayor validez en aquellos casos en los se plantee la
utilización de cualquier técnica sin injerto.

u Contacto
Erik Regidor Introducción
erik@ortizvigon.com La recesión gingival se trata de la exposición de la más predecible y con mejor mantenimiento de los
superficie radicular posterior a la migración apical resultados a largo plazo para recesiones unitarias
del margen gingival más allá del límite ameloce- y múltiples (6, 11, 12) (Imagen 1, 2 y 3).
mentario del diente pudiendo desarrollarse tanto en Sin embargo, más allá de los resultados descritos
higiene oral pobre como en higiene adecuada (1-3). por la literatura clásica y reciente, la obtención de
La aparición de este tipo de lesiones se ha aso- un injerto de tejido conectivo autólogo se caracte-
ciado con problemas estéticos, presencia de lesio- riza clásicamente por un incremento de la morbi-
nes cervicales no cariosas (4) e incluso hipersen- lidad, un incremento del tiempo de intervención
sibilidad dentinaria (5). (pudiendo interferir en la percepción y satisfac-
Durante décadas, el tratamiento de esta condición ción de los pacientes intervenidos) (13-15) y una
clínica ha sido objeto de investigación proponién- limitada disponibilidad (16).
dose diferentes tipos de técnicas (6-8), modifica- Por este motivo, diferentes grupos de investiga-
ciones de las mismas (9) y materiales de diferen- ción han analizado recientemente la utilización
tes orígenes (10). de otro tipo de materiales que eviten la obtención
El colgajo de avance coronal (CAF) sin ningún de un injerto de tejido conectivo autólogo como
tipo de injerto ha demostrado resultados favora- pueden ser las MC (17) o proteínas derivadas de
bles (7). No obstante, combinar el CAF con un in- la matriz del esmalte (18, 19). Las MC que actual-
jerto de tejido conectivo ha demostrado DES en mente existen en el mercado han sido propuestas
cuestión de CR, ganancia de EQ e incremento del para cobertura radicular de recesiones gingivales
GG posicionándose de este modo como la técnica unitarias y múltiples, ganancia de encía querati-

26
eldentistamoderno
abril 2020
 Imagen 1.
Dr. Erik Regidor Dr. Alberto Ortiz-Vigón Situación clínica
Odontólogo por la Universidad Odontólogo por la Universidad del País
del País Vasco. Vasco. basal que presenta
Postgrado en Periodoncia y Magíster en Periodoncia e Implantes recesiones gingivales
Osteointegración UPV. UCM. en 13 y 23.
Máster Investigación Biomédica Board de la Federación Europea de
UPV. Periodoncia. Imagen 2.
Diploma en Regeneración Ósea Doctor en Odontología UCM. a) Situación basal de
Guiada Periocentrum Academy. Profesor Colaborador del Máster 13. b) Ubicación del
Diploma en Cirugía Plástica de Periodoncia UCM e investigador injerto en la posición
periodontal y periimplantaria contratado del mismo centro.
UCM. Profesor invitado del Máster de en la que se va a
Certificado en Cirugía Avanzada Implantes de la Universidad Europea introducir mediante
UCM. de Madrid. técnica túnel. c) Sutura
Autor de numerosos artículos Autor de numerosos artículos en revistas del injerto. d) Situación
en revistas a nivel nacional e a nivel nacional e internacional. basal de 23. e)
internacional. Dictante de cursos y conferencias a nivel Ubicación del injerto en
Co-Director Study Club ITI Bilbao. nacional e internacional.
Dedicación exclusiva a Director Study Club ITI Bilbao. la posición que se va a
periodoncia e implantes en Participación activa en las actividades suturar combinado con
Periocentrum Bilbao. formativas de Periocentrum Academy. la técnica de avance
coronal. f) Sutura del
injerto y del colgajo.

nizada en dientes (20) e implantes (21, 22) e in- 1

cremento de volumen en implantes (23). Incluso
existen estudios de investigación acerca de los
procesos histológicos que suceden tras combinar-
las con CAF (10, 24) (Imagen 4 y 5).
El objetivo principal de esta revisión narrativa es
analizar la eficacia de las MC actualmente dispo-
nibles en el mercado en procedimientos de cirugía
plástica periodontal en términos de cobertura ra-
dicular (completa o no), ganancia de encía quera-
tinizada e incremento del grosor gingival para re-
cesiones unitarias y múltiples.

Material y métodos
Se realizó una búsqueda electrónica en la base
2
de datos Medline a través del buscador Pubmed
utilizando los siguientes términos de lengua in-
glesa: “xenogeneic collagen matrix”, “connective
tissue graft”, “periodontal plastic surgery”, “root
coverage”, “keratinized mucosa” y “gingival thic-
kness”. Como criterios de inclusión tenían que ser
ensayos clínicos aleatorizados con un mínimo de
10 pacientes y se acotó la búsqueda a estudios pu-
blicados en los últimos 15 años.

Resultados
Finalmente se incluyeron 12 ensayos clínicos alea-
torizados (9, 17, 20, 25-33). Los estudios encontra-
dos se dividen principalmente en dos grupos: es-
tudios que comparan la utilización de un injerto
de tejido conectivo versus MC ya sea con túnel o
con CAF (9, 17, 20, 25, 26, 32) y estudios que com-
paran la utilización de la técnica solamente versus
combinación con una matriz colágena (27-30, 33).
Por último, existe un único ensayo clínico aleatori-

27
eldentistamoderno
abril 2020
revisión de la literatura
CIRUGÍA

Imagen 3.
3
Resultado a 3 años de
tratamiento.

Imagen 4. 4
Procedimiento de cobertura
radicular mediante técnica
túnel con matrices colágenas.
a) Situación basal de
recesiones gingivales
múltiples. b) Posición de las
matrices colágenas. c) Sutura
de las matrices colágenas. d)
Avance coronal.

Imagen 5. 5
Procedimiento de cobertura
radicular en diente en posición
de 23 mediante técnica de
colgajo de avance coronal
combinado con la utilización
de una matriz colágena y
resultados a 12 meses de
seguimiento.

28
eldentistamoderno
abril 2020
 Tabla 1.
.
Estudios incluidos
en esta revisión de
la literatura con su
correspondiente
diseño metodológico,
comparaciones
realizadas y
seguimiento de
los pacientes
intervenidos.

zado (RCT) que compara la realización de un CAF boca partida (27, 30). Todos ellos utilizan la técnica
versus combinarlo con una MC versus combinarlo de CAF en sus estudios con tiempos de seguimiento
con proteínas derivadas de la matriz del esmalte de 6 a 12 meses. En este caso también se trataron
versus combinarlo con matriz colágena y proteí- tanto recesiones unitarias como múltiples, todas ellas
nas derivadas de la matriz del esmalte (31). tipo I o II de Miller. Al analizar los resultados en tér-
Al intentar analizar la eficacia de una MC frente minos de CR cabe destacar que algunos estudios sí
a un injerto de tejido conectivo, seis son los RCT que encuentran DES a favor de utilizar una MC en
encontrados (9, 17, 20, 25, 26, 32); dos de ellos a vez de la técnica de CAF sin injerto (28, 33), mientras
boca partida (9, 25) y con seguimientos de 6 a 12 que otros simplemente describen una ligera mejoría
meses (tabla 1); tres de ellos utilizaron la técnica en comparación a no utilizarlo (29) o ni siquiera en-
de CAF combinándola con uno de los dos injertos cuentran DES (27, 30). Al analizar la ganancia de EQ,
de forma aleatorizada (25, 26, 32), mientras que los tres de los estudios sí que encontraron DES a favor de
otros tres utilizaron técnicas tunelizadas (9, 17, 20). utilizar una MC (27, 28, 30). Por último, en relación
Se trataron tanto recesiones unitarias como múlti- al incremento del GG, cuatro fueron los estudios que
ples siendo todas ellas tipo I o II de Miller. Las va- observaron DES a favor de utilizar una MC (27-30).
riables clínicas analizadas fueron CR, ganancia de Por último, un único estudio analiza cuatro posibles
EQ e incremento del GG. Al analizar la CR tanto en tratamientos comparando la realización de un CAF
milímetros como en porcentaje existen DES a favor versus combinarlo con una MC versus combinarlo
de utilizar un injerto de tejido conectivo autólogo ya con proteínas derivadas de la matriz del esmalte ver-
sea con CAF o con técnica túnel. Al analizar la ga- sus combinarlo con una MC y proteínas derivadas de
nancia de EQ y el incremento del GG, solo algunos la matriz del esmalte (31). En relación a la CR obte-
estudios encuentran DES (9, 20), mientras que otros nida, decir que la realización del CAF sin injerto es la
no encuentran DES (17, 25, 26, 32). opción de tratamiento que peores resultados obtuvo.
Por otro lado, al intentar analizar la eficacia de la Las otras tres opciones demostraron DES en compa-
realización de la técnica únicamente sin ningún tipo ración al CAF sin injerto pero entre ellas no se obser-
de injerto versus combinándolo con una MC se han varon DES. No obstante, no se observaron DES en-
encontrado cinco estudios (27-30, 33), dos de ellos a tre los cuatro grupos en ganancia de EQ y de GG (31).

29
eldentistamoderno
abril 2020
revisión de la literatura
CIRUGÍA

Tabla 2.
Resultados de los
estudios incluidos
en cuestión de
cobertura radicular,
ganancia de encía
queratinizada y
grosor gingival.

Discusión no todos los estudios muestran resultados con

La posibilidad de reducir el número de interven- DES a favor de su uso (30), lo cual puede resultar
ciones y de áreas quirúrgicas, a la vez que el confuso a la hora de sacar conclusiones acerca
tiempo de intervención y la morbilidad posope- del ratio coste-beneficio de las mismas (34, 35).
ratoria, hacen atractiva la idea de investigar la Una de las limitaciones de esta revisión es que
eficacia de este tipo de alternativas al tejido au- en los RCT incluidos el diseño quirúrgico es di-
tólogo. No obstante, cabe destacar la gran he- ferente en varios de ellos incluyéndose tanto
terogeneidad de la literatura y la gran variabi- CAF como túnel y modificaciones de las mis-
lidad de los resultados dado que no todos los mas. Además, las técnicas de sutura empleadas
estudios incluyen las mismas comparaciones son diferentes y los tiempos de seguimiento di-
pudiendo dar lugar a conclusiones confusas ferentes y escasos (9).
(9, 17, 20, 25-33). Por último, destacar que uno de los parámetros
La evidencia disponible hasta el momento de- principales a analizar en este tipo de estudios de
muestra que el injerto de tejido conectivo pre- investigación es la percepción estética (34) por
senta los mejores resultados para el tratamiento parte de los pacientes y no todos los estudios re-
de recesiones gingivales unitarias o múltiples visados la analizan (9, 27, 29, 31).
tipo I y II de Miller (8) en términos de CR, EQ y
GG. Existen DES al comparar el injerto de tejido Conclusiones
conectivo con MC a favor del tejido autólogo en Añadir un injerto de tejido conectivo autólogo a
los parámetros analizados (25). La utilización un procedimiento de cirugía plástica periodon-
de MC obtiene resultados favorables pero infe- tal como puede ser la técnica túnel o el colgajo
riores a los del tejido autólogo (17). Al comparar de avance coronal mejora los resultados de CR,
el CAF sin injerto versus combinándolo con MC, EQ y GG comparado con una matriz colágena.

30
eldentistamoderno
abril 2020
Añadir una matriz colágena a un procedimiento ción), valoración estética por parte del profesional
de CAF ha demostrado resultados variables y no y tiempo de intervención para conocer mejor el ra-
queda suficientemente demostrado un beneficio tio coste-beneficio y la percepción de los pacientes.
adicional.
Se necesitan estudios a más largo plazo. Agradecimientos
Se necesitan estudios volumétricos para conocer Agradecer al Dr. Ignacio Sanz Martín la inestima-
la evolución y la estabilidad en el tiempo. ble colaboración y la magnífica ejecución de los
Se necesitan más estudios que evalúen los resulta- casos clínicos expuestos con el fin de ilustrar la
dos reportados por pacientes (morbilidad y satisfac- utilización de matrices colágenas.

Bibliografía
1. Serino G, Wennstrom JL, Lindhe J, Eneroth collagen matrix in combination with the Recessions: A Systematic Review multicenter randomized clinical trial. J Clin
L. The prevalence and distribution of coronally advanced flap for the treatment and Meta-Analysis. Materials (Basel). Periodontol. 2013;40(1):82-9.
gingival recession in subjects with a high of Miller class-I recession defects: an 2019;12(17). 28. Cardaropoli D, Tamagnone L, Roffredo A,
standard of oral hygiene. J Clin Periodontol. experimental study in the minipig. J Clin 20. Pietruska M, Skurska A, Podlewski L, Gaveglio L. Coronally advanced flap with
1994;21(1):57-63. Periodontol. 2011;38(9):847-55. Milewski R, Pietruski J. Clinical evaluation and without a xenogenic collagen matrix
2. Susin C, Haas AN, Oppermann RV, 11. Roccuzzo M, Bunino M, Needleman I, of Miller class I and II recessions in the treatment of multiple recessions: a
Haugejorden O, Albandar JM. Gingival Sanz M. Periodontal plastic surgery for treatment with the use of modified randomized controlled clinical study. Int J
recession: epidemiology and risk treatment of localized gingival recessions: coronally advanced tunnel technique with Periodontics Restorative Dent. 2014;34
indicators in a representative urban a systematic review. J Clin Periodontol. either collagen matrix or subepithelial Suppl 3:s97-102.
Brazilian population. J Periodontol. 2002;29 Suppl 3:178-94; discussion connective tissue graft: A randomized 29. Moreira ARO, Santamaria MP, Silverio KG,
2004;75(10):1377-86. 95-6. clinical study. J Clin Periodontol. Casati MZ, Nociti Junior FH, Sculean A, et
3. Sarfati A, Bourgeois D, Katsahian S, 12. Buti J, Baccini M, Nieri M, La Marca M, 2019;46(1):86-95. al. Coronally advanced flap with or without
Mora F, Bouchard P. Risk assessment Pini-Prato GP. Bayesian network meta- 21. Sanz M, Lorenzo R, Aranda JJ, Martin porcine collagen matrix for root coverage:
for buccal gingival recession defects analysis of root coverage procedures: C, Orsini M. Clinical evaluation of a new a randomized clinical trial. Clin Oral
in an adult population. J Periodontol. ranking efficacy and identification of collagen matrix (Mucograft prototype) to Investig. 2016;20(9):2539-49.
2010;81(10):1419-25. best treatment. J Clin Periodontol. enhance the width of keratinized tissue in 30. Stefanini M, Jepsen K, de Sanctis M,
4. Tonetti MS, Jepsen S, Working Group 2 2013;40(4):372-86. patients with fixed prosthetic restorations: Baldini N, Greven B, Heinz B, et al.
of the European Workshop on P. Clinical 13. Griffin TJ, Cheung WS, Zavras AI, Damoulis a randomized prospective clinical trial. J Patient-reported outcomes and aesthetic
efficacy of periodontal plastic surgery PD. Postoperative complications following Clin Periodontol. 2009;36(10):868-76. evaluation of root coverage procedures:
procedures: consensus report of Group gingival augmentation procedures. J 22. Lorenzo R, Garcia V, Orsini M, Martin C, a 12-month follow-up of a randomized
2 of the 10th European Workshop on Periodontol. 2006;77(12):2070-9. Sanz M. Clinical efficacy of a xenogeneic controlled clinical trial. J Clin Periodontol.
Periodontology. J Clin Periodontol. 2014;41 14. Zucchelli G, Mounssif I, Mazzotti C, collagen matrix in augmenting keratinized 2016;43(12):1132-41.
Suppl 15:S36-43. Montebugnoli L, Sangiorgi M, Mele M, mucosa around implants: a randomized 31. Sangiorgio JPM, Neves F, Rocha Dos
5. Chambrone L, Chambrone D, Pustiglioni FE, et al. Does the dimension of the graft controlled prospective clinical trial. Clin Santos M, Franca-Grohmann IL, Casarin
Chambrone LA, Lima LA. Can subepithelial influence patient morbidity and root Oral Implants Res. 2012;23(3):316-24. RCV, Casati MZ, et al. Xenogenous
connective tissue grafts be considered the coverage outcomes? A randomized 23. Sanz-Martin I, Encalada C, Sanz- Collagen Matrix and/or Enamel Matrix
gold standard procedure in the treatment controlled clinical trial. J Clin Periodontol. Sanchez I, Aracil J, Sanz M. Soft tissue Derivative for Treatment of Localized
of Miller Class I and II recession-type 2014;41(7):708-16. augmentation at immediate implants Gingival Recessions: A Randomized
defects? J Dent. 2008;36(9):659-71. 15. Burkhardt R, Hammerle CH, Lang NP, using a novel xenogeneic collagen Clinical Trial. Part I: Clinical Outcomes. J
6. Chambrone L, Sukekava F, Araujo MG, Research Group on Oral Soft Tissue B, matrix in conjunction with immediate Periodontol. 2017;88(12):1309-18.
Pustiglioni FE, Chambrone LA, Lima Wound H. Self-reported pain perception provisional restorations: A prospective 32. Tonetti MS, Cortellini P, Pellegrini G, Nieri
LA. Root-coverage procedures for the of patients after mucosal graft harvesting case series. Clin Implant Dent Relat Res. M, Bonaccini D, Allegri M, et al. Xenogenic
treatment of localized recession-type in the palatal area. J Clin Periodontol. 2019;21(1):145-53. collagen matrix or autologous connective
defects: a Cochrane systematic review. J 2015;42(3):281-7. 24. Caballe-Serrano J, Zhang S, Ferrantino tissue graft as adjunct to coronally
Periodontol. 2010;81(4):452-78. 16. Soileau KM, Brannon RB. A histologic L, Simion M, Chappuis V, Bosshardt DD. advanced flaps for coverage of multiple
7. Cairo F, Nieri M, Pagliaro U. Efficacy of evaluation of various stages of Tissue Response to a Porous Collagen adjacent gingival recession: Randomized
periodontal plastic surgery procedures in palatal healing following subepithelial Matrix Used for Soft Tissue Augmentation. trial assessing non-inferiority in root
the treatment of localized facial gingival connective tissue grafting procedures: a Materials (Basel). 2019;12(22). coverage and superiority in oral health-
recessions. A systematic review. J Clin comparison of eight cases. J Periodontol. 25. McGuire MK, Scheyer ET. Xenogeneic related quality of life. J Clin Periodontol.
Periodontol. 2014;41 Suppl 15:S44-62. 2006;77(7):1267-73. collagen matrix with coronally advanced 2018;45(1):78-88.
8. Chambrone L, Tatakis DN. Periodontal 17. Cieslik-Wegemund M, Wierucka- flap compared to connective tissue with 33. Rotundo R, Genzano L, Patel D, D'Aiuto F,
soft tissue root coverage procedures: Mlynarczyk B, Tanasiewicz M, Gilowski L. coronally advanced flap for the treatment Nieri M. Adjunctive benefit of a xenogenic
a systematic review from the AAP Tunnel Technique With Collagen Matrix of dehiscence-type recession defects. J collagen matrix associated with coronally
Regeneration Workshop. J Periodontol. Compared With Connective Tissue Graft Periodontol. 2010;81(8):1108-17. advanced flap for the treatment of
2015;86(2 Suppl):S8-51. for Treatment of Periodontal Recession: A 26. Cardaropoli D, Tamagnone L, Roffredo A, multiple gingival recessions: A superiority,
Randomized Clinical Trial. J Periodontol. Gaveglio L. Treatment of gingival recession assessor-blind, randomized clinical trial. J
9. Aroca S, Molnar B, Windisch P, Gera I, Clin Periodontol. 2019;46(10):1013-23.
Salvi GE, Nikolidakis D, et al. Treatment 2016;87(12):1436-43. defects using coronally advanced
of multiple adjacent Miller class I and 18. Cheng YF, Chen JW, Lin SJ, Lu HK. Is flap with a porcine collagen matrix 34. Mounssif I, Stefanini M, Mazzotti C,
II gingival recessions with a Modified coronally positioned flap procedure compared to coronally advanced flap with Marzadori M, Sangiorgi M, Zucchelli G.
Coronally Advanced Tunnel (MCAT) adjunct with enamel matrix derivative connective tissue graft: a randomized Esthetic evaluation and patient-centered
technique and a collagen matrix or palatal or root conditioning a relevant controlled clinical trial. J Periodontol. outcomes in root-coverage procedures.
connective tissue graft: a randomized, predictor for achieving root coverage? 2012;83(3):321-8. Periodontol 2000. 2018;77(1):19-53.
controlled clinical trial. J Clin Periodontol. A systemic review. J Periodontal Res. 27. Jepsen K, Jepsen S, Zucchelli G, 35. Stefanini M, Marzadori M, Aroca S, Felice
2013;40(7):713-20. 2007;42(5):474-85. Stefanini M, de Sanctis M, Baldini N, P, Sangiorgi M, Zucchelli G. Decision
10. Vignoletti F, Nunez J, Discepoli N, De 19. Discepoli N, Mirra R, Ferrari M. Efficacy of et al. Treatment of gingival recession making in root-coverage procedures for
Sanctis F, Caffesse R, Munoz F, et al. Enamel Derivatives to Improve Keratinized defects with a coronally advanced flap the esthetic outcome. Periodontol 2000.
Clinical and histological healing of a new Tissue as Adjunct to Coverage of Gingival and a xenogeneic collagen matrix: a 2018;77(1):54-64.

31
eldentistamoderno
abril 2020
investigación
BLANQUEAMIENTO DENTAL

La Dra. Marta Peydro realiza el primer

experimento científico que indica que
el carbón activo no blanquea los dientes
Ante la falta de evidencia científica planteada por el uso del carbón activo
para el blanqueamiento dental, la Dra. Marta Peydro ha llevado a cabo una
investigación científica con una paciente sometida durante catorce días al
cepillado diario con esta sustancia para comprobar su eficacia.

Una paciente de 33 años de edad

se ha sometido al cepillado de
dientes con carbón activo durante
14 días bajo la supervisión de la
Dra. Marta Peydro.

A pesar de que la Organización de Consumidores

y Usuarios (OCU) así como el Consejo General de
Dentistas ya habían anunciado que este tipo de pro-
ducto podía, incluso, dañar el esmalte de los dien-
tes, la doctora valenciana decidió estudiar científi-
camente la efectividad o no del carbón activo para
poder obtener la respuesta más objetiva posible.
Para ello, una paciente de 33 años de edad, que
nunca se había realizado previamente un blan-
queamiento dental, se ha sometido al cepillado de
dientes con carbón activo durante 14 días. Duran-
te este periodo de tiempo, la doctora valenciana fue
tomando los registros del color del esmalte de la pa-
ciente con un espectrofotómetro, instrumento cien-
tífico con el que los dentistas miden el esmalte de
los dientes.
Los registros obtenidos con el espectrofotómetro
antes del uso del carbón activo y, justo al finalizar

L
el cepillado diario por parte de la paciente, ponen
a odontóloga e investigadora en blan- de manifiesto que son exactamente los mismos.
queamiento dental, Marta Peydro, ha si- Por tanto, el carbón activo es una sustancia que no
do la primera doctora en investigar cien- blanquea los dientes.
tíficamente la eficacia del carbón activo, “Quería ser la primera en estudiar de verdad y cien-
uno de los productos que se venden por internet y tíficamente la eficacia del carbón activo del que
que los  influencers  de todo el mundo están reco- tanto me preguntan los pacientes cada día. Que-
mendando para blanquear los dientes. Los registros ría demostrar que un tratamiento como es el blan-
obtenidos indican que dicha sustancia no tiene la queamiento dental debe ser realizado siempre por
capacidad de blanquear los dientes, según explican un dentista”, explica la doctora Marta Peydro al fi-
desde la Clínica Peydro Herrero. nalizar el experimento científico.

32
eldentistamoderno
abril 2020
 INSCRÍBETE CON TARIFA REDUCIDA
CONGRESO
SEPES
ANTES DEL 30 DE JUNIO
Y APROVECHA LAS PROMOCIONES

#QuédateEnCasa ahora para poder encontrarnos todos en SEPES Gran Canaria

Nitzan Mirela Xavi Xavier Dennis José Luis María

Bichacho Feraru Vela Rodríguez Tarnow Nart Nart Nart

Iñaki Tidu Vicente Silvia David Mª José Alberto Eduardo

Gamborena Mankoo Jiménez Jiménez Jiménez Jiménez Sicilia Anitua

Luca de Gustavo Joan Joan Pi Angelo Guillermo Galip Ion

Stavola Giordani Pi Anfruns Raphael Galván Gurel Zabalegui

Nelson José A. David Nazariy Beatriz Sascha Alfonso Christian

Silva Rábago Montalvo Mykhaylyuk Giménez Hein Gil Coachman

Joao Gonçalo José Markus Primitivo Anas Juan Arturo

Caramês Carames Espona Blatz Roig Aloum Zufía Llobell

Javier Laura Ignazio Ramón Stefan Nicolás David García Martín

Tapia Ceballos Loi Gómez Meda Holst Gutiérrez Baeza Laguna

Rubén César Waldo Beatriz Jesús Luken de Adrián Pep Manuel M.

Agustín Muelas Zarco Martín Creagh Arbeloa Hernández Serra Luque

Diego Antonio Carlos Antonio 33 + info: www.congresosepes.org/

Juan
eldentistamoderno
Rui August
Lops Bowen Parra González Mesquida Monterroso Bruguera 2020grancanaria
abril 2020
caso clínico
GERODONTOLOGÍA

Carga inmediata mandibular con el sistema

Trefoil®. A propósito de un caso
El edentulismo es un problema de salud que afecta a millones de personas
en todo el mundo. Desde siempre, las prótesis completas removibles han sido
la solución más sencilla y menos costosa para restituir los dientes perdidos.
En la actualidad, reducir el número de implantes en rehabilitaciones
completas se ha convertido en un tema de actualidad. El presente trabajo
tiene como objetivo exponer el procedimiento quirúrgico y restaurador
de un paciente edéntulo mandibular con el protocolo Trefoil, realizado
en el Máster en Cirugía Bucal, Implantología y Periodoncia de la Universidad
de León. Una nueva solución inspirada en el sistema Novum que permite
la rehabilitación mediante carga inmediata de prótesis fija sobre tres
implantes con una importante mejora en la pasividad de la prótesis.

u Contacto
Mariano Del Canto
Introducción
mcantop@leonformación.es El edentulismo es un problema de salud que afecta ficación del tratamiento, en la ejecución quirúrgica
a millones de personas en todo el mundo. Además o en la rehabilitación protésica5.
de la repercusión en la estética de la cara y la pér- El miedo al dolor y la ansiedad del paciente a so-
dida de la función masticatoria1, el edentulismo es- meterse a intervenciones quirúrgicas influyen en la
tá íntimamente asociado a numerosas enfermeda- aceptación de estos tratamientos, pero hay que te-
des sistémicas2 y a un fuerte impacto en el entorno ner en cuenta que los factores económicos son los
social, autoestima y calidad de vida de los pacien- más determinantes6. Por esta razón, reducir el nú-
tes que lo sufren3. Desde siempre, las prótesis com- mero de implantes en rehabilitaciones completas se
pletas removibles han sido la solución más sencilla ha convertido en un tema de actualidad.
y menos costosa para restituir los dientes perdidos. En el año 2003, se publicaron dos artículos impor-
En la mandíbula, la reabsorción del reborde alveo- tantes que explican dos protocolos de carga inme-
lar, la falta de apoyo mucoso y la movilidad de la diata para rehabilitar mandíbulas edéntulas con un
lengua y el labio inferior pueden producir inestabi- reducido número de implantes. Por un lado, Malo
lidad de la prótesis completa, incomodidad en el pa- et al7 describieron el concepto “All on four” (Nobel
ciente, así como dificultades en la función mastica- Biocare™) en un estudio realizado en 44 pacientes
toria y fonatoria4. con 176 implantes cargados de forma inmediata. A
Las demandas actuales de los pacientes edéntulos los seis meses, el índice de supervivencia de los im-
necesitados de tratamientos rehabilitadores implan- plantes y de las prótesis fue de 96,7% y 100%, res-
tológicos ponen en evidencia un interés creciente pectivamente, existiendo un índice de reabsorción
en recuperar la estética dental y la función mastica- ósea bajo. Por otro lado, Popper et al8 describieron el
toria perdidas de forma predecible y, a la vez, con protocolo Novum (Nobel Biocare) mediante el cual
la mayor celeridad posible. Dichos tratamientos tie- se realizaba carga inmediata con prótesis fija sobre
nen como objetivo la rehabilitación mediante próte- tres implantes colocados mediante el uso de plan-
sis fija (híbrida/metal-cerámica) o prótesis removi- tillas y componentes prefabricados estandarizados.
ble (sobredentadura). Actualmente, un nuevo protocolo inspirado en el sis-
En los últimos tiempos, existe un creciente interés tema Novum permite la rehabilitación mediante car-
por los tratamientos de carga inmediata para reha- ga inmediata de prótesis fija sobre tres implantes con
bilitaciones completas y, por tanto, es importante una importante mejora en la pasividad de la prótesis
para el clínico conocer los fundamentos que condi- al introducir un mecanismo capaz de ajustar de for-
cionan el éxito de estas técnicas, ya sea en la plani- ma individualizada cada interfase implante-prótesis

34
eldentistamoderno
abril 2020
 Dr. Joaquín Elío Oliveros Dr. Mariano Del Canto
DDS, PhD. Pingarrón
Profesor del Máster en Cirugía Bucal, Implantología y MD, DDS, PhD.
Periodoncia de la Universidad de León. Director de Máster en
Cirugía Bucal, Implantología y
Dr. Bruno Ruiz Gómez Periodoncia de la Universidad
DDS, PhD. de León.
Profesor del Máster en Cirugía Bucal, Implantología y Periodoncia
de la Universidad de León.
Dr. Juan Carlos Martínez Llamas
MD, DDS.
Profesor del Máster en Cirugía Bucal, Implantología y Periodoncia
de la Universidad de León.

y, de esta forma, compensar las desviaciones inhe- Exposición clínica

rentes respecto de la posición ideal de los implan- Un paciente varón de 60 años de edad, sano y sin
tes, concretamente ±0,4 mm horizontales, ±0,5 mm antecedentes médicos de interés acudió al Centro
verticales y ±4° de angulación. Dicho sistema se co- de Formación Continuada del Colegio Oficial de Imagen 1.
a) Vista frontal de la
noce con el nombre Trefoil (Nobel Biocare)9. Odontólogos y Estomatólogos de León para some- posición planificada de los
El presente trabajo tiene como objetivo exponer el terse a un tratamiento implantológico rehabilitador. implantes y la barra Trefoil y
la regularización necesaria.
procedimiento quirúrgico y restaurador de un pa- La exploración clínica y radiológica de la cavidad b) Vista oclusal de la barra.
ciente edéntulo mandibular con el protocolo Trefoil, oral reveló la existencia de dientes remanentes con c) Vista de la prótesis en
realizado en el Máster en Cirugía Bucal, Implanto- grave pérdida de inserción en la mandíbula y eden- su posición funcional y
superpuesta a la barra
logía y Periodoncia de la Universidad de León. tulismo completo en maxilar. Trefoil. d) Vista oclusal de
la prótesis y de los accesos
linguales de los tornillos.
1

a) b)

c) d)

35
eldentistamoderno
abril 2020
caso clínico
GERODONTOLOGÍA

Planificación del caso ta prótesis ideal se planificó la colocación de los tres

El plan de tratamiento propuesto incluía las exo- implantes dentales mandibulares del sistema Tre-
doncias de los dientes remanentes, la realización de foil (un implante central en zona sinfisaria y otros
dos prótesis completas provisionales y la rehabilita- dos implantes laterales cuya posición debe ser me-
ción definitiva mediante prótesis fijas implantoso- sial a la emergencia del nervio mentoniano). Se pla-
portadas en maxilar y mandíbula, esta última me- nificó en detalle la posición e inclinación de los im-
diante el protocolo de carga inmediata sobre tres plantes del sistema Trefoil teniendo especialmente
implantes Trefoil. en cuenta el espacio protésico necesario requerido
Tras las exodoncias se procedió a realizar las próte- para dar cabida a la barra prefabricada del siste-
sis completas reuniendo todas las condiciones esté- ma (son necesarios al menos 22 mm desde la cresta
ticas y funcionales necesarias. Recurrir a protoco- ósea hasta el plano ocusal).
los de tratamiento implantológico con un número El protocolo restaurador Trefoil exige no manipu-
reducido de implantes exige una planificación deta- lar la barra prefabricada. Por esta razón, durante la
llada del caso. La planificación digital abre un gran planificación del caso debe tenerse en cuenta que la
abanico de posibilidades. En el caso presentado se estructura protésica prefabricada quede totalmen-
utilizó el software DTX Studio Implant™ (Nobel Bio- te oculta en el acrílico de revestimiento estético de
care), el cual nos permitió disponer digitalmente de la prótesis y permita un atornillado lingual sin alte-
la prótesis ideal del paciente, así como de su posi- rar el posicionamiento dentario idealmente planifi-
Imagen 2. cionamiento craneofacial a partir de un CBCT del cado para el caso.
a) Anchura de la cresta ósea paciente con la prótesis completa en posición fun- Trefoil utiliza únicamente implantes de 5 mm de
tras la regularización. b)
Plantilla guía. c) Plantilla de cional y un CBCT solo de la prótesis. A partir de es- diámetro y en el caso que presentamos de 11,5 mm
posicionamiento.
d) Plantilla de evaluación.
2

a)

b)

c) d)

36
eldentistamoderno
abril 2020
de longitud y 4,5 mm de altura de cuello pulido. Pa- Llegados a este punto se emplearon las diferentes 3
ra favorecer una adecuada cantidad de hueso cir- plantillas del sistema para realizar el fresado de los
cundante respecto de la posición planificada de los lechos implantológicos y guiar la colocación de los
implantes y garantizar un adecuado espacio proté- implantes a los lugares estudiados en la planifica-
sico, es necesario determinar el grado de regulari- ción radiológica. Se marcaron los lugares de fresa-
zación ósea mandibular. En el presente caso, dicha do con la “plantilla guía” (imagen 2B) y se compro-
regularización supuso la eliminación de 5 mm de bó la dirección, angulación y paralelismo correctos
altura de reborde alveolar (imagen 1). fresando a través de la “plantilla de evaluación”
(imagen 2D). Estabilizar la “plantilla de posiciona-
Procedimiento quirúrgico miento” nos permitió completar el fresado para co-
En primer lugar se procedió al levantamiento de un locar el implante central (imágenes 2C y 3) y tras la
colgajo amplio a espesor total que permitiera visua- fijación de la “plantilla en v” realizamos el fresado
lizar los agujeros mentonianos y regularizar la cres- y la inserción de los implantes distales (imagen 4A).
ta ósea (5 mm de altura) hasta conseguir una ostec- Una vez retirada la última plantilla pudimos com-
tomia plana (para permitir el asentamiento de las probar una adecuada estabilidad de los implantes
plantillas quirúrgicas) y con una anchura de 9 mm, (imagen 4B), y utilizando la “barra de prueba” ve-
suficiente para poder insertar los implantes sin ries- rificamos la alineación de los mismos dentro del
go de producir dehiscencias o fenestraciones de las rango de compensación disponible para asentar la
corticales óseas. La regularización se realizó con barra prefabricada definitiva y comprobamos su po-
una fresa montada en pieza de mano recta. Tras sición en relación con la mandíbula y la arcada an- Imagen 3.
Implante central 5 x 11,5
la regularización ósea es importante conseguir pa- tagonista (imagen 4C). y 4,4 mm de cuello pulido.
ralelismo con respecto al plano oclusal de la futu-
ra prótesis, tanto en sentido horizontal como en Procedimiento restaurador
sentido anteroposterior. Esto determinó la correcta De forma inmediata, tras la colocación de los im- Imagen 4.
a) Implantes distales
posición de la barra prefabricada respecto al hueso plantes, transferimos la posición de los mismos a colocados a través de la
mandibular y su adecuada relación con la prótesis un modelo de trabajo mediante la ferulización de plantilla en V. b) Implantes
colocados. c) Barra de
previamente planificada (imagen 2A). los “pilares de transferencia” con una resina auto- prueba. d) Ferulización de
los pilares de transferencia.
4

a) b)

c) d)

37
eldentistamoderno
abril 2020
caso clínico
GERODONTOLOGÍA

a) b)

c) d)
Imagen 5.
a) Transferencia a un polimerizable (imágenes 4D y 5A). Se procedió al parte del paciente y sondajes no superiores a 4 mm
modelo de trabajo de la
posición de los implantes. cierre de la herida con sutura absorbible con el fin en el tejido blando periimplantario (imagen 8). Asi-
b) Cierre de la herida de no tener que desmontar la prótesis para poder mismo, el examen radiológico mostró un excelente
con sutura absorbible.
c) Fijación con resina del
retirarla (imagen 5B). El mecanismo compensador mantenimiento del hueso crestal y un remodelado
mecanismo compensador de la barra definitiva fue fijado con la misma resi- óseo periimplantario que no afectaba a la superfi-
de la barra. d) Registro na (imagen 5C), y registramos la posición de oclu- cie tratada del cuerpo de los implantes (imagen 9).
oclusal.
sión de la barra contra la prótesis antagonista con
una silicona de mordida, interponiendo la prótesis Discusión
con la que se realizó la planificación (imagen 5D). La carga inmediata en rehabilitaciones completas
Posteriormente, se transfirieron los modelos de tra- acorta el tiempo del tratamiento, reduce el número
bajo a un articulador. de intervenciones quirúrgicas y satisface positiva-
Con estos registros se solicitó al laboratorio integrar mente las demandas del paciente. En comparación
la barra definitiva en la prótesis completa inferior con protocolos de carga convencionales, no existen
(imagen 6). En un tiempo total invertido de 9 ho- diferencias significativas en el remodelado óseo pe-
ras se atornilló la prótesis fija definitiva ofreciendo riimplantario o en el mantenimiento de la salud del
al paciente función y estética inmediata (imagen 7). tejido blando, pero sí podemos observar un mayor
riesgo de fracaso de implantes10.
Reevaluación tras los primeros Disminuir el número de implantes reduce los cos-
dos años de carga tes y hace accesible el tratamiento a mayor número
La exploración clínica intrabucal tras los prime- de pacientes. Rivaldo et al11 encontraron resultados
ros dos años de carga reveló un adecuado manteni- positivos en cuanto a la supervivencia de implantes
miento de la higiene de la prótesis e implantes por (97,97%) y remodelado óseo periimplantario tras 18

38
eldentistamoderno
abril 2020
meses de carga en un estudio con 33 pacientes y 99 poración de una barra de titanio fresada prefabricada
implantes colocados siguiendo el protocolo Novum. específicamente diseñada para compensar pequeñas
Más recientemente, Mezzari et al12 hallaron resul- desviaciones de la posición ideal del implante13. En
tados similares. un estudio prospectivo multinacional reciente, Higu-
A pesar de una alta tasa de éxito, el protocolo No- chi et al14 publican resultados muy positivos en rela-
vum se abandonó debido a la complejidad en el uso ción al protocolo Trefoil con una amplia muestra de
Imagen 6.
de las plantillas quirúrgicas y a que su aplicación 330 implantes colocados en 110 pacientes. Además Prótesis definitiva. La barra
estaba limitada a pacientes cuya mandíbula presen- de un alto índice de supervivencia de los implantes queda incorporada en el
acrílico.
taba características anatómicas muy específicas. Sin y de la prótesis (97,5% y 97,3%, respectivamente) y
embargo, este sistema ha evolucionado al actual Tre- una baja tasa de reabsorción ósea (0,62 ±1,39 mm Imagen 7.
Prótesis atornillada a los
foil ofreciendo como principales ventajas la simpli- tras el primer año), dichos resultados ponen de ma- implantes.
ficación de los procedimientos prostodónticos, la nifiesto tiempos quirúrgicos y de laboratorio reduci-
reducción del espacio protésico necesario y la incor- dos (1,6 ±0,78 h y 3,99±1,74 h, respectivamente) y Imagen 8.
Situación tras 2 años de
carga funcional.
6 7

39
eldentistamoderno
abril 2020
caso clínico
GERODONTOLOGÍA

Imagen 9.
9
Remodelado óseo tras
2 años de carga funcional.

una evidente mejora en la calidad de vida de los pa- Conclusión

cientes basada en el cuestionario “Oral Health Im- El sistema Trefoil aúna las ventajas de la car-
pact Profile for Edentulous”. ga inmediata con la utilización de un número
Como limitaciones del protocolo Trefoil, debemos afir- reducido de implantes y elementos protésicos
mar que la elección del paciente debe ser muy preci- prefabricados estandarizados, lo cual unido a
sa ya que se requiere una anchura mandibular sufi- un reducido tiempo quirúrgico y de laborato-
cientemente amplia para colocar implantes de 5 mm rio supone una disminución de los costes del
de diámetro. Asimismo, la regularización del reborde tratamiento y lo hace accesible a un mayor
alveolar necesaria para conseguir el espacio protésico número de pacientes. El sistema Trefoil pue-
y una cresta plana y suficientemente ancha, a veces, de ser una opción segura y eficiente para la
implica eliminar una altura de hueso considerable co- rehabilitación completa del paciente edéntu-
mo en el caso expuesto anteriormente (5 mm). lo mandibular.

Bibliografía
1. Yamamoto S, Shiga H. Masticatory performance and oral health-related 9. Higuchi K, Liddelow G. An innovative implant-supported treatment for
quality of life before and after complete denture treatment. J Prosthodont edentolous mandible: case report. Int J Oral Maxillofac Implants. 2019.
Res. 2018. 62 (3): 370-374. 34 (2): 13-16.
2. Felton D A. Complete edentulism and comorbid deseases: An update. 10. Chen J, Cai M, Yang J, Aldhohrah T, Wang Y. Immediate versus early or
J Prosthodont. 2016. 25: 5-20. conventional loading dental implants with fixed prostheses: A systematic
3. Rouxel P, Tsakos G, Chandola T, Watt R G. Oral health- a neglected review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials.
aspect of subjective well-being in later life. J Gerodontol B Psychol Sci Soc J Prosthet Dent. 2019. 22 (6): 516-36.
Sci. 2018. 73 (3): 382-386. 11. Rivaldo E G, Montagner A, Nary H, da Fontoura Frasca L C, Branemark
4. Alves A C, Cavalcanti R V, Calderon P S, Pernambuco L, Alchieri J C. P I. Assessment of rehabilitation in edentolous patients treated with an
immediately loaded complete fixed mandibular prothesis supported by
Quality of life related to complete denture. Acta Odontol Latinoam. 2018.
three implants. Int J Oral Maxillofac Implants. 2012. 27 (3): 695-702.
31 (2): 91-96.
12. Mezzari L M, Primo B T, Bavaresco C S, Caminha R, Rivaldo E G.
5. Bedrossian E, Bedrossian E A. Fundamental principles for immediate Rehabilitation of edentulous mandible with an immediately loaded full-
implant stability and loading. Compend Contin Educ Dent. 2019. 40 (9): arch fixed prothesis supported by three implants: a 5-year retrospective
1-8. analysis. Int J Oral Maxillofac Implants. 2019. 34 (3): 719-725.
6. Pommer B, Zechner W, Watzak G, Ulm C, Watzek G, Tepper G. Progress 13. Menini M, Bagnasco F, Pera P, Tealdo T, Pesce P. Branemark Novum
and trends in patients mindset on dental implants. II: implant acceptance, immediate loading rehabilitation of edentulous mandibles: case series
patient-perceived costs and patient satisfaction. Clin Oral Implants Res. with 16-year follow-up. Int J Periodontics Restorative Dent. 2019. 39 (5):
2011. 22 (1): 106-12. 729-735.
7. Maló P, Rangert B, Nobre M. “All on four” immediate-function concept 14. Higuchi K, Rosenberg R, Davó R, Albanese M, Liddelow G. A
with Branemark System implants for completely edentulous mandibles: a prospective single-cohort multicenter study of an innovative prefabricated
retrospective clinical study. Clin Implant Dent Relat Res. 2003. 1: 2-9. three-implant-supported full-arch prosthesis for treatment of edentulous
8. Popper H A, Popper M J, Popper J P. Teeth in a day. The Branemark mandible: 1-year report. Int J Oral Maxillofac Implants. 2020.
Novum system. N Y State Dent J. 2003. 69 (8): 24-7. 35 (1): 150-159.

40
eldentistamoderno
abril 2020
 41
eldentistamoderno
abril 2020
caso clínico
IMPLANTOLOGÍA & PERIODONCIA

Tratamiento quirúrgico combinado

de cirugía resectiva y regenerativa
en el tratamiento de periimplantitis
Las enfermedades periimplantarias son patologías inflamatorias de origen
infeccioso que afectan a los tejidos que rodean el implante. Tienen una alta
prevalencia y, actualmente, los tratamientos disponibles han mostrado poca
eficacia en la resolución de la periimplantitis. Por eso, se ha propuesto una
terapia quirúrgica combinada que contempla la regeneración ósea y la cirugía
resectiva con implantoplastia en función de la anatomía del defecto. El objetivo,
por tanto, de este informe de un caso es explicar el protocolo quirúrgico y los
pasos clínicos de esta terapia combinada para el tratamiento de una lesión
periimplantaria avanzada.
El caso presentado es de una paciente que sufre periimplantitis en los implantes
en posición de 33 y 34 y que requerían un tratamiento quirúrgico combinado
debido a las características del defecto. Se realizó implantoplastia en la porción
supracrestal del defecto (>1 mm) y en las dehiscencias, y la regeneración de los
componentes intraóseos del defecto.
Como discusión, el tratamiento de la periimplantitis requiere un abordaje
quirúrgico para tratar de detener la progresión de la pérdida ósea. A la hora de
evaluar los factores a tener en cuenta para la selección del tipo de tratamiento
cabe destacar la cantidad de pérdida ósea, la anatomía intraquirúrgica del
defecto óseo, el material de injerto y la superficie del implante. La terapia
combinada ha mostrado buenos resultados clínicos, radiográficos e histológicos a
corto y medio plazo.
Como conclusión, el enfoque quirúrgico combinado puede ofrecer un tratamiento
predecible en términos de restauración de la salud periimplantaria.

u Contacto Introducción
Ignacio Sanz Sánchez
ignaciosanz@mac.com El uso de implantes dentales para soportar rehabili- de la misma enfermedad: mucositis periimplanta-
taciones protésicas ha mostrado resultados satisfac- ria y periimplantitis. La mucositis peiimplantaria se
Artículo cedido por SEPA
torios en términos de la restauración de la función define como una lesión inflamatoria limitada a la
y de la estética, así como una alta supervivencia a mucosa que rodea el implante, mientras que en la
largo plazo (Berglundh y cols. 2002). Sin embargo, periimplantitis la inflamación progresa hasta afec-
los implantes dentales pueden perder hueso de so- tar al hueso crestal, con la consiguiente pérdida del
porte, incluso en los casos de una osteointegra- mismo (Lindhe y Meyle 2008).
ción satisfactoria. La principal causa de pérdida de Ambas patologías tienen una naturaleza infec-
hueso crestal alrededor de un implante es la infla- ciosa como consecuencia del acúmulo de un bio-
mación local que se produce durante el desarrollo film. Aunque las bacterias suponen el primer paso
de las patologías periimplantarias. Estas enferme- para el desarrollo de estas patologías, las caracte-
dades se definen como procesos inflamatorios en rísticas de la respuesta inflamatoria local y el des-
los tejidos que rodean un implante que se encuen- equilibrio entre bacteria y huésped son factores
tra en función y osteointegrado, distinguiéndose claves para el inicio del proceso destructivo que
dos entidades como distintos grados de severidad caracteriza a cada una de las entidades.

42
eldentistamoderno
abril 2020
 SEPA-DM
Figura1.
Se han asociado algunos indicadores de riesgo Diagnóstico clínico de periimplantitis
en la patogénesis de las patologías periimplan- en los implantes en posición de 33
tarias, favoreciendo la destrucción del hueso al- y 34 empleando una sonda manual
PCP-12. Se observa un aumento del
rededor del implante. Existe suficiente eviden-
sondaje (6 mm) sangrado al sondaje
cia para asociar la mala higiene oral, la historia (33) y supuración (34).
previa de enfermedad periodontal y el consumo Figura 2.
de tabaco con la pérdida ósea. La evidencia es Visión intraoperatoria de los
implantes y los defectos asociados
limitada para la diabetes y para el consumo de
tras elevar un colgajo de espesor
alcohol por la escasez de estudios prospecti- total. Se pueden observar la
vos y que hayan analizado los factores de un anatomía compleja de los defectos
modo multivariable. Y existe controversia en la Frank Schwarz Ignacio Sanz Sánchez con una porción supracrestal,
Docente privado del Profesor colaborador en pérdida de la tabla vestibular y
asociación para otros factores, como son la au- Departamento de Cirugía práctica externa en la varias porciones intraóseas, el
sencia de mucosa queratinizada, el tipo de su- Oral de la Universidad de Universidad Complutense tejido de granulación asociado a los
Heinrich Heine, Düsseldorf de Madrid. defectos y la superficie de titanio y
perficie del implante o el papel de la oclusión (Alemania).
las espiras contaminadas.
(Heitz-Mayfield 2008).
Se han evaluado distintos métodos para confirmar 1

el estado de salud de los tejidos periimplantarios.

Los últimos consensos establecen que la variable
respuesta principal para discernir entre salud y
enfermedad es la presencia/ausencia de sangrado
al sondaje y/o supuración, pudiéndose acompañar
o no de un aumento en la profundidad de sondaje.
El estudio radiográfico se emplea para confirmar
el estado del hueso y así poder diferenciar entre
la mucositis periimplantaria y la periimplantitis
(Lang y Berglundh 2011).
Aunque existe una escasez de estudios que se ha-
yan diseñado específicamente para evaluar la pre-
valencia de estas patologías, la mucositis periim-
plantaria afecta a un 80% de los sujetos y a un
50% de los implantes, mientras que la periimplan-
titis a un 28-56% de los sujetos y a un 12-43% de
los implantes (Tomasi y Derks 2012).
El tratamiento de las patologías periimplanta- 2
rias está encaminado a detener el progreso de la
inflamación mediante la eliminación mecánica
del biofilm y del cálculo, lo que se puede llevar
a cabo mediante una intervención por parte del
profesional o instaurando las técnicas correctas
de higiene para que las ejecute el paciente en su
casa en el día a día. Además, es frecuente que
se añada algún tipo de antimicrobiano como co-
adyuvante al desbridamiento mecánico o al con-
trol de placa por parte del paciente, como son los
antisépticos o los antibióticos locales y sistémi-
cos. De este modo, el tratamiento de las patolo-
gías periimplantarias se puede dividir en tres
puntos: tratamiento de las mucositis periimplan-
tarias, tratamiento no quirúrgico de la periim-
plantitis y tratamiento quirúrgico de la periim-
plantitis (Lindhe y Meyle 2008).

43
eldentistamoderno
abril 2020
caso clínico
IMPLANTOLOGÍA & PERIODONCIA

3
Hay autores que recomiendan pulir la superficie
expuesta del implante mediante la eliminación
de las espiras, empleando la técnica que se deno-
mina implantoplastia (Schwarz y cols. 2011a). En
la cirugía de regeneración se trata de recuperar el
hueso perdido pudiendo emplear un injerto o sus-
tituto de hueso, membranas barrera o combina-
ciones de los anteriores.
Actualmente, los tratamientos disponibles han
mostrado poca eficacia en la resolución de la pe-
riimplantitis. Por eso, se ha propuesto una tera-
pia quirúrgica combinada que contempla, por un
lado, la regeneración ósea del componente intraó-
sea de los defectos circunferenciales, empleando
un sustituto óseo y una membrana reabsorbible
y, por otro, realizar implantoplastia de la superfi-
cie de titanio del implante en su componente su-
praóseo en relación a la localización del defecto
4 en el hueso y en las dehiscencias del implante,
tanto a nivel vestibular como lingual. La justifica-
ción de esta terapia combinada se basa en los re-
sultados de la regeneración obtenidos a partir de
la morfología del defecto (Schwarz y cols. 2010)
y a los resultados obtenidos en un ensayo clínico
aleatorizado (Schwarz y cols. 2011a, 2013).
El objetivo, por tanto, de este informe de un caso
es explicar el protocolo quirúrgico y los pasos clí-
nicos de una terapia combinada de cirugía resec-
tiva y regenerativa para el tratamiento de una le-
sión periimplantaria avanzada.

Presentación del caso

1. Problema del paciente
Paciente atendida por el profesor Frank Schwarz
en la Universidad de Heinrich Heine, Düsseldorf
(Alemania). Mujer nacida en 1948, sin problemas
Figura 3. relevantes a nivel sistémico, no fumadora, que
Situación clínica tras
realizar la implantoplastia
El tratamiento quirúrgico de la periimplantitis se lleva una rehabilitación completa inferior sopor-
en las espiras de la puede realizar empleando tres técnicas distintas: tada sobre 4 implantes dentales Straumann Tissue
porción supracrestal y en cirugía de acceso, cirugía resectiva y cirugía rege- Level SLA® con un diseño de una prótesis removi-
la dehiscencia vestibular
nerativa. En la cirugía de acceso, se eleva un colgajo ble que se soporta sobre una estructura fresada de
(defecto tipo Ic+II)
empleando instrumental a espesor total para desbridar el tejido de granula- titanio. La paciente había sido tratada de periodon-
rotatorio a alta velocidad ción que afecta al defecto óseo y descontaminar la titis crónica y estaba en fase de mantenimiento.
(fresa de diamante superficie expuesta del implante con curetas, ultra-
amarilla).
sonidos, sistemas de aire abrasivo o láseres. Ade- 2. Diagnóstico
Figura 4.
Alisado y pulido de la más, se puede emplear algún tipo de antimicro- Los implantes en las localizaciones 33 y 34 han
superficie de titanio a biano, como los antibióticos locales o sistémicos y sido diagnosticados de periimplantitis por la pre-
la que se ha realizado los antisépticos. En la cirugía resectiva, aparte de sencia de un aumento de la profundidad de son-
la implantoplastia
empleando piedras de
lo descrito para la cirugía de acceso, se realizarán daje con valores de entre 6 y 8 mm, sangrado
pulir de distintos grados modificaciones en el hueso y en los tejidos blandos al sondaje y supuración (Figura 1). Debido a los
de dureza. para conseguir reducir la bolsa quirúrgicamente. cambios clínicos observados, se decidió realizar

44
eldentistamoderno
abril 2020
 SEPA-DM
una radiografía periapical y se observa que los 6. Pronóstico Figura 5.
La parte de la superficie del
implantes han perdido más del 50% del soporte Ante este tipo de defectos, la evidencia clínica implante a la que no se ha realizado
óseo, lo que confirmó la presencia de una lesión muestra que se pueden mantener buenos resul- implantoplastia se descontamina
avanzada de periimplantitis. tados clínicos y radiográficos por encima de los con curetas de plástico y torundas
de algodón embebidos en suero
4 años (Schwarz y cols. 2011a, 2013, 2014; Ma- salino estéril. Posteriormente, la
3. Objetivo del tratamiento tarasso y cols. 2014). Adicionalmente, los estu- componente intraósea del defecto
El principal objetivo del tratamiento era detener dios preclínicos en animales y los procedimien- se rellena homogéneamente con un
sustituto óseo mineral natural.
la progresión de la destrucción ósea periimplan- tos de reentrada en humanos ofrecen cierta
Figura 6.
taria, para lo que se propuso un abordaje quirúr- evidencia de que este procedimiento combi- Colocación de una membrana
gico combinando la terapia resectiva y regenera- nado se puede asociar con un relleno del de- reabsorbible de origen colágeno
tiva. Por un lado, se pretendió crear un acceso fecto y formación de hueso con un nuevo con- empleando una técnica de doble
capa para estabilizar el sustituto
para la correcta eliminación del tejido infectado y tacto con el implante en la porción intraósea
óseo subyacente y facilitar la
la descontaminación de la superficie del implante (Schwarz y cols. 2011b, 2015). adhesión del colgajo mucoperióstico.
mediante el abordaje quirúrgico. Por otro lado,
se buscó crear una superficie limpia y pulida en 5
aquellas localizaciones en las que la terapia rege-
nerativa no es predecible (implantoplastia) y rege-
nerar aquellas localizaciones en las que la com-
ponente intraósea del defecto tiene por lo menos
dos paredes (la superficie del implante y una pa-
red de hueso).

4. Factores modificadores
La respuesta clínica de la terapia combinada
puede verse influenciada por diversos factores
como son la anatomía del defecto del hueso al-
rededor del implante (Schwarz y cols. 2010), el
tipo de relleno óseo que se emplea para la regene-
ración (Schwarz y cols. 2009; Aghazadeh y cols.
2012) o las características de la superficie del im-
plante (Roccuzzo y cols. 2011).

5. Plan de tratamiento
Teniendo en cuenta los factores que pueden in- 6
fluir en el resultado de la terapia de la periimplan-
titis, se propuso una terapia que combina la tera-
pia resectiva y regenerativa.
En concreto, se combinó el pulido de la super-
ficie del implante y de las espiras expuestas en
la porción supracrestal del defecto (>1 mm) y
en las dehiscencias mediante instrumental rota-
torio (implantoplastia) y la regeneración de las
componentes intraóseas del defecto empleando
un sustituto óseo mineral natural y una mem-
brana reabsorbible de origen colágeno (Schwarz
y cols. 2011a). Las Figuras 2-6 muestran los dis-
tintos pasos que se siguieron para llevar a cabo
el procedimiento.
Previamente, 3 semanas antes de la cirugía, se rea-
lizó tratamiento no quirúrgico con láser Er:YAG
para reducir los signos clínicos de inflamación.

45
eldentistamoderno
abril 2020
caso clínico
IMPLANTOLOGÍA & PERIODONCIA

Figura 7. 8
Situación clínica 18 7. Mantenimiento recomendado
meses tras la cirugía, en Tras la terapia quirúrgica, la paciente fue citada
la que se puede observar
una resolución completa
para el pulido del mantenimiento de los implan-
de la enfermedad tes, al menos, cada 6 meses. Los resultados clíni-
en ambos implantes cos a los 18 meses del tratamiento se observan en
(ausencia de sangrado al
la figura 7, con reducción mantenida en la profun-
sondaje).
didad de sondaje y ausencia de sangrado. La ima-
Figura 8.
Imagen radiográfica 18 gen radiográfica confirma los hallazgos clínicos
meses tras la cirugía en (Figura 8).
la que se puede observar
el relleno óseo de la
componente intraósea Discusión
en mesial y en distal El tratamiento de las periimplantitis requiere un
y la estabilización del abordaje quirúrgico.
componente supraóseo
del defecto.
Independientemente de la técnica que se emplee,
siempre se eleva un colgajo para acceder al de-
fecto, desbridar el biofilm y el tejido infectado y
descontaminar la superficie del implante. Este
proceso básico se puede combinar con recontor-
neado del hueso, tejidos blandos y/o implanto-

46
eldentistamoderno
abril 2020
 SEPA-DM
plastia (cirugía resectiva) o con una técnica de 9

regeneración ósea (Claffey y cols. 2008; Heitz-Ma-

yfield y Mombelli 2014). Aunque la evidencia dis-
ponible es muy limitada para determinar cuál es
la técnica quirúrgica de elección en términos de
predictibilidad del tratamiento, se puede dar al-
gunas recomendaciones. Las características mor-
fológicas del defecto óseo periimplantario pueden
ayudar a seleccionar la mejor técnica quirúrgica Figura 9.
Determinación
para ese defecto. En este contexto, se ha desarro- Otro punto de controversia es determinar si tratar intraquirúrgica de la
llado una clasificación de defectos periimplanta- una lesión avanzada de periimplantitis o realizar su morfología del defecto
rios que puede ayudar a la hora de establecer un extracción. En este sentido, se realizó un estudio en periimplantario: Clase Ib:
dehiscencia vestibular
árbol de decisiones terapéutico (Schwarz y cols. el que se trataron con cirugía resectiva 86 implantes
+ reabsorción ósea
2010) (Figura 9). En cuanto al sistema de descon- que presentaban periimplantitis, y se observó que la semicircular hasta la mitad
taminación de la superficie del implante, la lite- probabilidad de conseguir salud periimplantaria 2 del cuerpo del implante; Ic:
ratura señala que no existen diferencias signifi- años después del tratamiento era inversamente pro- dehiscencia vestibular +
reabsorción ósea circular
cativas entre las distintas tecnologías, por lo que porcional a la cantidad de pérdida de hueso inicial. alrededor de toda la
se recomienda emplear aquel sistema que permita El 74% de los implantes que habían perdido entre 2 circunferencia del implante
eliminar correctamente todo el biofilm y cálculo. y 4 mm de hueso recuperó la salud periimplantaria, con mantenimiento de la
tabla lingual; Ie: reabsorción
En cuanto al tipo de técnica regenerativa, no está frente al 55 % de los que habían perdido entre 5 y 6 ósea circular alrededor de
definido cuál es el mejor material de regenera- mm y el 22% de los que habían perdido ≥7 mm (el toda la circunferencia del
ción, si las membranas barrera ofrecen un valor 40% se extrajeron) (Serino y cols. 2011). implante con mantenimiento
de las tablas lingual y
añadido o si son preferibles las técnicas sumer- Basándose en la morfología del defecto y en la
vestibular; II: pérdida ósea
gidas (Claffey y cols. 2008; Figuero y cols. 2014). cantidad de pérdida de hueso se propone un árbol horizontal sin componente
intraósea.
10 *Tanto el defecto Ib
Periimplantitis: Sas/Sup+PO+PS> como el Ic se pueden dar
con la presencia de una
Según pérdida ósea dehiscencia vestibular o
ligual y, en el caso del Ic,
además, se pueden perder
ambas tablas óseas.
>2/3 < 2/3
≥7 mm <7 mm Figura 10.
Árbol de decisiones
terapéuticas basándose
Extracción Cirugía en la pérdida ósea y a la
morfología del defecto.
Según morfología del efecto Sas (sangrado al sondaje);
Sup (supuración); PO
(pérdida ósea); > PS
(profundidad de sondaje
Ib-combinado Ic-combinado 1e-intraóseo II-supraóseo aumentada).
Combinada Combinada Regeneración Resectiva La zona sombreada roja
indica la localización
donde se debe realizar la
implantoplastia.

Mantenimiento

47
eldentistamoderno
abril 2020
caso clínico
IMPLANTOLOGÍA & PERIODONCIA

de decisiones para el manejo de la periimplantitis, Conclusión

que debe considerarse con cautela dado que es un El enfoque quirúrgico combinando una técnica resec-
algoritmo empírico basado en una evidencia muy tiva y una regenerativa basándose en las características
limitada (Figura 10). morfológicas del defecto, parece ofrecer un tratamiento
En los casos más avanzados (pérdida ósea ≥7 predecible en términos de restauración de la salud pe-
mm o >2/3), siempre se puede intentar un pri- riimplantaria. No obstante, se necesitan más estudios
mer abordaje quirúrgico y, si fracasa, proceder a con un mayor número de pacientes y con seguimientos
la extracción. a largo plazo que confirmen esta afirmación.
La evidencia científica en relación con el trata-
miento de la periimplantitis está sujeto a mu- Relevancia clínica
chas limitaciones, como son: la ausencia de un Las enfermedades periimplantarias son patologías con
grupo control claro con el que establecer compa- una alta prevalencia. La falta de protocolos de trata-
raciones de nuevos enfoques terapéuticos; segui- miento predecibles en el tiempo obliga a buscar nue-
miento muy corto y desconocimiento del efecto vas alternativas terapéuticas. En este contexto, el
a largo plazo; evidencia disponible de baja cali- grupo de investigación de Heinrich Heine University
dad; los tamaños muestrales muy pequeños; no (Düsseldorf, Alemania) propone una terapia quirúr-
hay establecido un correcto protocolo de man- gica que combina un abordaje resectivo con uno rege-
tenimiento de los implantes que han sido trata- nerativo basándose en las características morfológicas
dos… (Grazziani y cols. 2012). Además, el tra- del defecto alrededor del implante. La justificación de
tamiento actual de la periimplantitis apenas este enfoque se basa en resultados previos del mismo
resuelve la enfermedad, por lo que es necesario grupo de investigación en los que mostraban cómo un
buscar nuevos enfoques de tratamiento y/o pro- determinado tipo de defectos son más favorables para
tocolos muy estrictos de mantenimiento tras la obtener un resultado regenerativo satisfactorio. Asi-
cirugía. No obstante, en la actualidad, el mejor mismo, con este enfoque se pretende favorecer el pos-
tratamiento de las enfermedades periimplanta- terior control de placa del paciente eliminando los fac-
rias es la prevención. tores que puedan favorecer su acúmulo.

Bibliografía
- Aghazadeh A, Rutger Persson G, Renvert - Heitz-Mayfield LJ. (2008) Peri-implant prospective study on two different implant - Schwarz F, Hegewald A, John G, Sahm N,
S. (2012) A single-centre randomized diseases: diagnosis and risk indicators. surfaces. Journal of Clinical Periodontology Becker J. (2013) Four-year follow-up of
controlled clinical trial on the adjunct Journal of Clinical Periodontology 35, 38, 738–745. combined surgical therapy of advanced
treatment of intra-bony defects with 292–304. - Schwarz F, Sahm N, Bieling K, Becker J. periimplantitis evaluating two methods of
autogenous bone or a xenograft: results - Heitz-Mayfield LJ, Mombelli A. (2014) The (2009) Surgical regenerative treatment surface decontamination. Journal of Clinical
after 12 months. Journal of Clinical Therapy of Periimplantitis: A Systematic of periimplantitis lesions using a Periodontology 40, 962-967.
Periodontology 39, 666-673. Review. International Journal of Oral nanocrystalline hydroxyapatite or a natural - Schwarz F, Sahm N, Becker J. (2014)
- Berglundh T, Persson L, Klinge B. (2002) Maxillofacial Implants 29 Supl. 325-345. bone mineral in combination with a collagen Combined surgical therapy of advanced
A systematic review of the incidence of - Lang NP, Berglundh T. (2011) Periimplant membrane: a four-year clinical follow-up periimplantitis lesions with concomitant
biological and technical complications in diseases: where are we now?–Consensus report. Journal of Clinical Periodontology 36, soft tissue volumen augmentation. A case
implant dentistry reported in prospective of the Seventh European Workshop 807-814. series. Clinical Oral Implants Research 25,
longitudinal studies of at least 5 years. on Periodontology. Journal of Clinical - Schwarz F, Sahm N, Schwarz K, Becker 132-136.
Journal of Clinical Periodontology 29 (Supl. Periodontology 38 (Supl. 11), 178–181. J. (2010) Impact of defect configuration - Schwarz F, John G, Becker J. (2015) Re-
3), 197–212. on the clinical outcome following surgical entry following combined surgical resective
- Lindhe J, Meyle J. (2008) Peri-implant
- Claffey N, Clarke E, Polyzois I, Renvert S. diseases: consensus Report of the Sixth regenerative therapy of periimplantitis. Journal and regenerative therapy of advanced
(2008) Surgical treatment of periimplantitis. European Workshop on Periodontology. of Clinical Periodontology 37, 449-455. periimplantitis. A retrospective analysis of 5
Journal of Clinical Periodontology 35, Journal of Clinical Periodontology 35, - Schwarz F, Sahm N, Iglhaut G, Becker J. cases. International Journal of Periodontics
316-332. 282–285. (2011) Impact of the method of surface and Restorative Dentistry (en prensa).
- Figuero E, Graziani F, Sanz I, Herrera - Matarasso S, Iorio Siciliano V, Aglietta M, debridement and decontamination on the - Serino G, Turri A. (2011) Outcome of surgical
D, Sanz M. (2014) Management of Andreuccetti G, Salvi GE. (2014) Clinical clinical outcome following combined surgical treatment of periimplantitis: results from a
periimplant mucositis and periimplantitis. and radiographic outcomes of a combined therapy of periimplantitis: a randomized 2-year prospective clinical study in humans.
Periodontology 2000 66, 255-273. resective and regenerative approach in the controlled clinical study. Journal of Clinical Clinical Oral Implants Research 22, 1214-
- Graziani F, Figuero E, Herrera D. (2012) treatment of periimplantitis: a prospective Periodontology 38, 276-284. 1220.
Systematic review of quality of reporting, case series. Clinical Oral Implants Research - Schwarz F, Sahm N, Mihatovic I, Golubovic - Tomasi C, Derks J. (2012) Clinical research
outcome measurements and methods to 25, 761-767. V, Becker J. (2011b) Surgical therapy of of periimplant diseases quality of reporting,
study efficacy of preventive and therapeutic - Roccuzzo M, Bonino F, Bonino L, Dalmasso advanced ligatureinduced periimplantitis case definitions and methods to study
approaches to periimplant diseases. Journal P. (2011) Surgical therapy of periimplantitis defects: cone-beam computed tomographic incidence, prevalence and risk factors of
of Clinical Periodontology 39 (Supl. 12), lesions by means of a bovine-derived and histological analysis. Journal of Clinical peri-implant diseases. Journal of Clinical
224–244. xenograft: comparative results of a Periodontology 38, 939-949. Periodontology 39 (Supl. 12), 207–223.

48
eldentistamoderno
abril 2020
 Siguiendo la evolución de la Odontología
para el profesional del sector llamado a construir el futuro

LA OPINIÓN ENTREVISTA NANOTECNOLOGÍA ACTUALIDAD

DEL EXPERTO Juan M. Molina, La nanotecnología La impresión 3D
Las “startups” Managing Director del grafeno aplicada pone en marcha
dentales: mirando de Henry Schein a la odontología iniciativas en la
hacia el futuro España & Portugal lucha contra el
Dr. Jonathan Anthony COVID-19
Mulas
 LA OPINIÓN DEL EXPERTO

Las “startups” dentales:

mirando hacia el futuro
El término startup se refiere a empresas de recién formación, cuyos productos se
fundamentan en el uso de las últimas tecnologías o en procesos de digitalización,
con modelos de negocios disruptivos que aportan cambios profundos en la
Dr. Jonathan Anthony Mulas
sociedad y avances en los sectores afectados.
Odontólogo General
Universidad Alfonso X, Madrid.
Cofundador-CTO de la
empresa ICNODENT, SL.
El sector dental también es un nicho con un gran potencial de desarrollo y
las nuevas tecnologías están creando grandes cambios tanto en la manera de
trabajar de los profesionales como en la calidad, rapidez y predictibilidad de los
tratamientos realizados. Hace 10 años, los escáneres intraorales, softwares de
planificación o conceptos como la cirugía guiada eran herramientas reservadas
para pocos expertos del sector e investigadores. Hoy en día, el número de
profesionales que adoptan estas técnicas y dispositivos continúa aumentando,
así como la inversión de las grandes empresas del sector, que siguen la tendencia
desarrollando nuevas soluciones.

Están surgiendo también nuevas empresas con proyectos muy interesantes,

tanto en España como a nivel internacional. Muchas cuentan con el apoyo de
instituciones universitarias y salen de los centros de investigación para luego
convertirse en negocios. En el dental, también contamos con la primera incubadora
para startups del sector, “Pathway”, impulsado por el gigante Henry Schein y con
el apoyo de conocidos profesionales en Estados Unidos.

En el sector del diagnóstico precoz de enfermedades sistémicas, a través de

pruebas que se pueden realizar en la consulta dental, contamos con Blonde
Biotech, la empresa española que puede predecir la aparición de trastornos y
problemas de salud general a través del análisis de muestras de saliva. Empresas
de Estados Unidos como Lura Health están dando un paso más, desarrollando
entre Boston y Shenzen (China) bandas de ortodoncia inteligentes para controlar
la salud bucal y sistémica del paciente, midiendo valores de placa, ph salival,
vitaminas etc. y mandando al móvil del paciente y del profesional un resumen del
estado, recordatorios de higiene oral e informaciones de gran utilidad.

En el campo de la higiene oral también contamos con grandes innovaciones: están

apareciendo las pastas de dientes con partículas de hidroxiapatita para favorecer
la remineralización de las piezas, y los cepillos inteligentes que trazan el recorrido

49
eldentistamoderno
abril 2020
 del cepillado, indicando al paciente las zonas
en que hay que reforzar la higiene. Una
novedad muy interesante son los cepillos que
incorporan luz ultravioleta, como es el caso de
Brittle: la luz ultravioleta ya se está utilizando
para tratar la inflamación posquirúrgica y se
ha demostrado la utilidad en la reducción
del dolor y tumefacción. El cepillo Brittle
incorpora la misma tecnología pero para uso
intraoral, demostrándose su eficacia para la
higiene de pacientes periodontales, reduciendo
la inflamación de encías y los niveles de
bacterias periodontopatógenas presentes en las profundidades de las bolsas, gracias a la onda de
luz ultravioleta usada.

En la rama de los softwares con inteligencia artificial, contamos con dos empresas de reciente
creación que pretenden revolucionar para siempre la manera de trabajar de los dentistas. Denti.ai es
una startup que ha desarrollado un programa informático que usa inteligencia artificial para facilitar
la lectura de radiografías de los pacientes. Es capaz de detectar autónomamente el 90% de lesiones
cariosas, focos periapicales, quistes y defectos óseos presentes en una ortopantomografía. En el
sector de la telemedicina contamos con los desarrollos de Dental Monitoring, que usa inteligencia
artificial en el smartphone para poder revisar a distancia la boca de un paciente, el avance de un
tratamiento ortodóncico y mucho más.

Por último, mencionar la startup española Icnodent, que desarrolla soluciones de realidad virtual
y aumentada para profesionales y pacientes para mejorar ergonomía y experiencia del tratamiento
con los conocidos “visores”. El dispositivo puede usarse para entretener al paciente durante los
tratamientos con Netflix o explicar tratamientos con vídeos educativos, mientras que el profesional
puede usarlo para duplicar pantallas de escáneres intraorales y sistemas de cirugía navegada. En
marzo de 2020, la empresa cumplió tres años y cuenta ya con una red de más de 600 dentistas
a nivel internacional que usan diariamente sus dispositivos. Actualmente, la startup se está
centrando en hacer más asequible la adquisición de dispositivos, a través del modelo de negocio
del pago por uso.

Todas las tecnologías mencionadas pueden considerarse grandes avances y, aunque parezcan salidos
de un libro de ciencia ficción, se encuentran ya a la venta o en beta testing y entrarán en nuestras
clínicas antes de que lo podamos imaginar, revolucionando para siempre nuestra manera de trabajar.

50
eldentistamoderno
abril 2020
 soluciones
tecnológicas

soluciones
clínicas

soluciones
empresariales

soluciones de
producto

Vive

¡Te esperamos!

2020
Del 2 al 4 de Julio

51
eldentistamoderno
www.henryschein.es abril 2020
entrevista
ENTREVISTA

“Las crisis del coronavirus supondrá

un antes y un después en la forma
de entender la profesión y la industria”
Juan M. Molina, Managing Director de Henry Schein España & Portugal

Como compañía global, líder mundial en la producción de material médico,

Henry Schein sigue activamente el brote de coronavirus COVID-19, una crisis
sanitaria sin precedentes que está afectando a todo el mundo. Juan Molina,
Managing Director de Henry Schein España & Portugal, explica cómo están
trabajando al 100% para apoyar a los dentistas y los profesionales de la salud
en general para paliar esta situación; una crisis que, como asegura Molina,
marcará un antes y un después para el sector y supondrá un cambio en la
manera de entender el mundo, las relaciones y las personas.

52
eldentistamoderno
abril 2020
siguiendo la evolución de la Odontología
 DM.- ¿Cómo pueden ayudar las empresas del
sector dental en la lucha contra el COVID-19?
Juan M. Molina (J.M.M.).- En primer lugar, creo
que el COVID-19 es un problema que tiene un im-
pacto más allá de lo que hemos conocido hasta
ahora. Afecta a tantas personas de tantas maneras
diferentes y, sobre todo, afecta a la salud de las per-
sonas. Por lo tanto, estamos en un momento de re-
posicionamiento de la forma en que entendemos el
mundo, las relaciones y las personas.
En este momento, la situación tiene un impacto en
todas las empresas de cualquier sector y, lógica-
mente, en España, si los dentistas y técnicos denta-
les deciden cerrar sus clínicas por razones de segu-
ridad o, en el caso de Portugal, por ley es evidente
que los profesionales dentales están preocupados y
esperan medidas gubernamentales que les ayuden
en esta situación.
Las empresas sanitarias están proporcionando el
material de protección personal que se necesita con
urgencia, en colaboración con las autoridades sanita-
rias y de acuerdo con las indicaciones del Gobierno.
En Henry Schein también apoyamos a la profesión
dental canalizando información útil sobre la situa-
ción en nuestro Centro de Recursos en línea; por
ejemplo, sobre cómo optimizar sus comunicaciones
con los pacientes en este tiempo y cómo proteger su “El COVID-19 es un problema
consulta y sus equipos antes de que cierren. Tam-
bién les ofrecemos ayuda a través de nuestros Ser-
que tiene un impacto más
vicios Financieros. allá de lo que hemos conocido
hasta ahora”
 DM.- ¿Qué acciones concretas se están llevan-
do a cabo desde Henry Schein España para contri-
buir a solucionar la crisis del coronavirus? l Además, estamos colaborando con diferentes ini-
J.M.M.- En nuestro caso estamos trabajando al ciativas de dentistas y protésicos para poder dar
100% para apoyar a los dentistas y médicos en ge- apoyo a esta emergencia nacional; especialmente
neral y estamos teniendo stock para reemplazar los estamos trabajando con equipos de alta tecnología
productos PPE a medida que llegan. Además, esta- DI y 3D Printer.
mos dando prioridad, según las recomendaciones
del Ministerio de Sanidad, al sector médico y apo-  DM.- ¿Cómo está afectando el desabastecimien-
yando al sector odontológico como siempre. to de productos sanitarios y equipos de protec-
En términos generales: ción individual (EPI) a las diversas empresas del
l Estamos 100% operativos para servir a los sector dental?
profesionales. J.M.M.- En estos momentos, hay más deman-
l Atendemos el teléfono a través de la web y a tra- da que oferta y las cadenas de suministros es-
vés de Chatbox en la web. tán limitadas.
l El almacén está operativo y suministramos el Afortunadamente, Henry Schein es una com-
material con normalidad aunque es cierto que, co- pañía global y estamos trabajando juntos como
mo vemos en los medios de comunicación, el ma- equipo por el bien de los dentistas y los profesio-
terial de los EPI, sobre todo las mascarillas, están nales de la salud. Por eso hemos podido aumen-
llegando tarde. tar nuestra capacidad de compra y logística, de

53
eldentistamoderno
abril 2020
entrevista
ENTREVISTA

J.M.M.- Las medidas del Gobierno son claras y cada

“En Henry Schein estamos empresa debe adaptarse lo mejor posible a esas me-
trabajando al 100% para didas. COEC (Colegio Oficial de Odontólogos y Esto-
apoyar a los dentistas y matólogos de Cataluña) y Fomento se han expresa-
médicos en general” do en estos términos.

 DM.- El Real Decreto-ley 8/2020, de 17 de mar-

“La vuelta a la normalidad zo, aprobado por el Gobierno contempla, entre
otras medidas, la flexibilización de las condicio-
requiere un ‘chequeo completo nes para que las empresas afectadas puedan apli-
de la clínica’”. car Expedientes de Regulación Temporales de
Empleo (ERTE). ¿Cómo afecta al sector dental la
aplicación de los ERTE por la crisis del COVID-19?
manera que actualmente estamos recibiendo ma- J.M.M.- El sector dental se ve afectado por esta si-
terial en España con cierta regularidad, aunque tuación de crisis como cualquier otra empresa del
es cierto que con más retraso que en condicio- mercado español, ya que se trata de una situación
nes normales. de crisis general. Sin embargo, cada empresa del
sector dental y cada profesional de la odontología
 DM.- ¿Qué medidas piden al Gobierno para pa- tienen que evaluar individualmente su caso y có-
liar los perjuicios económicos a los que se enfrenta mo el uso de los procedimientos de esta regulación
el sector dental debido a la crisis del coronavirus? es útil para él.

54
eldentistamoderno
abril 2020
siguiendo la evolución de la Odontología
“La joint venture entre Henry HENRY SCHEIN, UNA DE LAS EMPRESAS
Schein y Casa Schmidt
mejorará la calidad del servicio MÁS ÉTICAS DEL MUNDO (WORLD'S
a los profesionales de la salud MOST ETHICAL COMPANIES) EN 2020
y, por lo tanto, a los pacientes POR ETHISPHERE
en general”
Henry Schein ha sido galardonada por noveno año consecutivo: este reconocimien-
to galardona a las compañías con una visión a largo plazo, una estrategia basada
en objetivos y que aspiran a crear un cambio positivo en sus comunidades globales.
 DM.- En estos momentos donde el mercado se
ve tan afectado y con tanta incertidumbre sobre el
futuro a corto y medio plazo ¿Qué tipo de acciones
se deben tomar desde la empresa para incentivar
y apoyar la sostenibilidad del mercado? 
J.M.M.- Esta crisis, como mencioné anteriormente,
tendrá un antes y un después en la forma de enten-
der la profesión y la industria.
El momento que estamos viviendo nos obligará a
tener en cuenta la importancia de las cosas más bá-
sicas como la seguridad del paciente y la seguridad

que el paciente nos exigirá. Por lo tanto, tener un

socio fuerte en la consulta es de vital importancia.
La vuelta a la normalidad requiere un “chequeo
completo de la clínica”. En este sentido, recomiendo
a los clientes que visiten nuestra página web y las
redes sociales para seguir los consejos y sugeren-
cias que ya hemos hecho y que seguiremos hacien-
do en los próximos días con ayuda y colaboración.

 DM.- Hace unas semanas anunciaron la joint

venture entre Henry Schein y Casa Schmidt pa-
ra servir a los profesionales dentales en España y
Portugal. ¿Nos pueda comentar brevemente lo que
supone esta unión de empresas y qué soluciones
ofrecerá a sus clientes?
J.M.M.- Por el momento, no puedo darles mucha
información porque el proyecto está en proceso de
decisión por la Comisión Nacional de Mercados y
Competencia de España y, hasta que no se decida
y se pronuncie, no podemos decir nada al respecto.
Solo puedo avanzar que, si se aprueba, será un paso
emocionante dirigido a mejorar la calidad del servi-
cio a los profesionales de la salud y, por lo tanto, a
los pacientes en general.

55
eldentistamoderno
abril 2020
ensayo divulgativo científico
NANOTECNOLOGÍA

La nanotecnología del grafeno aplicada

a la odontología, nuevos materiales
bioinspirados en la naturaleza
Graphenano Dental Company – Cátedra de Formación e I+D en Odontología Clínica
y Cátedra en Odontología Estética Adhesiva UCAM.

La nanotecnología experimenta multitud de posibilidades y aplicaciones; la

odontología, naturalmente, no es una excepción. En concreto, la aparición del
grafeno en el mundo dental es un evento considerablemente significativo, que
brinda un potencial sin precedentes para crear, controlar, moldear y diseñar
nuevos materiales, así como obtener un resultado deseado. Pero para poder
aprovechar las ventajas de la nanotecnología, se debe efectuar una adecuada
implementación que permita a estas novedosas tecnologías acoplarse a las
necesidades reales de la odontología actual y crear la sinergia entre clínicos,
investigadores, protésicos y nuestros pacientes. Por ello, la Cátedra de Formación
e I+D en Odontología Clínica de la UCAM y Graphenano dental llevaron a cabo
en octubre de 2019 una labor conjunta de investigación con la que se pretende
fomentar la aplicación de la nanotecnología en la odontología actual, ayudando
a los clínicos a estar al día y alentando a las nuevas generaciones de dentistas a
descubrir el fascinante mundo de la nanotecnología y enseñarles a ver cómo se
puede mejorar de manera significativa la vida de las personas, de las sociedades
y, en definitiva, del mundo.

u Contacto
karlamora@graphenano.com Resumen
Desde el inicio de la revolución industrial, la hu- mientas de menor proporción con el fin de alcanzar
u Corrección literaria
Isabel López Vic
manidad ha sido testigo de un crecimiento expo- la escala atómica y dar así, en primicia, con el origen
nencial tanto tecnológico como científico; podemos de una ingeniería eminente de sistemas moleculares
decir que hemos dado pasos de gigante, que han te- que hoy conocemos con el nombre de nanotecnolo-
nido una influencia incuestionable en la vida de las gía. La nanotecnología experimenta multitud de posi-
personas como individuos y de las sociedades como bilidades y aplicaciones, quizá la más destacable sea
colectivo. Los científicos, eruditos en su cometido, la posibilidad que nos ofrece de trabajar a nivel mo-
se ocuparon de la investigación, el estudio y la im- lecular los materiales, cambiando sus propiedades fí-
plantación de precisas teorías sobre la materia con sicas y químicas respecto al mismo material pero de
el fin de crear los materiales más inteligentes, per- mayor tamaño, esto no significa otra cosa que gracias
siguiendo sin demora aquellos que pudieran imitar a la nanotecnología podemos mejorar enormemente
de la manera más exacta posible a la naturaleza, el rendimiento de los materiales en condiciones ex-
siendo así, disruptivos y marcando un antes y un tremas; por consiguiente, estos garantizarán un des-
después en la evolución de los mismos. empeño determinantemente superior en sus diferen-
Sin embargo, no fue hasta inicios del siglo XX, cuan- tes áreas de utilización, como son la construcción, la
do el científico Richard Feymann ostentó la teoría de medicina, la electrónica, la computación, etc.
la manipulación de átomos y moléculas individuales, La odontología, naturalmente, no es una excepción, y
empleando las herramientas de precisión que le per- no se escapa de esta revolución y está a punto de dar
mitieron construir, a su vez, otro conjunto de herra- un salto profundo en nuestra época contemporánea.

56
eldentistamoderno
abril 2020
siguiendo la evolución de la Odontología
Vivimos tiempos en los que los clínicos a menudo
nos sentimos azorados por un universo fabricado a
partir de materiales cuya naturaleza es metálica, po-
limérica, cerámica y todas sus posibles combinacio-
nes. Estos materiales sustentan los tratamientos que
soportan el ansiado bienestar de nuestros pacientes,
sin embargo, aún no somos conscientes de la gran re-
volución que se está presentando ante nuestros ojos.
Al comienzo del siglo XXI se inicia además, una Dra. Karla Mora Dra. Ana Boquete Jesús Martínez
Development Manager. Coordinadora de la Cátedra Técnico superior en prótesis
nueva etapa, marcada por el devenir de los nuevos Graphenano Dental. de Formación e I+D en dental. Escuela Ramón y
materiales nanotecnológicos bioinspirados, aplica- Valencia - España Odontología Clínica, UCAM. Cajal. Barcelona 1998.
dos a la ciencia de la vida. Universidad de los Andes Coordinadora de Trabajos Experto en prótesis
Odontologa Fin de Máster de Posgrado combinada e implantes.
Por lo tanto, no parece complicado imaginar el im- en Odontología, UCAM. Universidad politécnica de
Facultad de Odontología Valencia 1999.
pacto que la investigación de los materiales nano- (2005 - 2010) Profesora colaboradora de
Posgrado en Odontología, Cursos de especialización
tecnológicos tendrá en el sector odontológico en un Mérida – Estado Mérida. UCAM, en el área de en estética dental. Darryl
futuro no muy lejano, en especial el grafeno. Maestría en Ingeniería Metodología de la Millwod, Carlos Saavedra,
Ciencia de los Materiales Investigación. Manuel Oliver,
Palabras claves: nanotecnología, materiales bioins- Universidad Carlos III de Máster en Bioética Tanaka, Dr. Inaki
pirados, grafeno, pmma, odontología. Madrid. España. 2013 – asistencial, calidad y Gamborena, Dr. Adauto de
2015. seguridad en el ámbito freitas, Bredent, etc.
Doctoranda de Ciencias sanitario, UV. Dictante en cursos de
Introducción de la Salud. Universidad Revisora del International prótesis sobre implantes.
Alcala de Henares. Madrid - Journal of Clinical Oral and Euroteknica, Easy Implant,
Historia y evolución de los materiales Imbiodent, COEC.
España. 2020 - 2022. maxillofacial surgery (marzo
Al comienzo del siglo XXI, los investigadores más 2018-actualmente). Dictante de máster
Asesora de IPFA
importantes de las distintas disciplinas científicas Internacional. Centro de Miembro de la Sociedad posgrado en Nuevas
formación de Odontología. Española de Medicina Tecnologías y CAD-CAM.
se aliaron con un fin común: realizar creaciones Maracay - Venezuela. Dental del Sueño. Escuela Folguera Vicent.
imitando a la naturaleza. Trabajaron sin pausa, con Semifinalista Mejor Miembro de la Sociedad Miembro fundador de la
Sociedad Implantológica
sublime perspicacia para ofrecer soluciones con- innovación tecnológica en Española de Odontología
Basal Iberoamericana.
el campo del desarrollo Basada en la Evidencia.
trastadas, capaces de crear un sinfín de materia- de los nuevos materiales. Formador en manejo de
Especialista Universitario en
les con propiedades realmente extraordinarias, teji- ChemPlast Awards 2019. Estética Peribucal, UCAM. softwares de planificación
Patente Mundial. quirúrgica. Nemotec.
dos autorreparables, tejidos superhidrofóbicos, etc. Composición de resina
Especialista Composites, UAL.
Director técnico del Centro
Los materiales inspirados en la naturaleza (bioins- curable por radiación y Especialista Universitario Nemo de Valencia.
procedimiento para su en Rehabilitación Oral y
pirados) nos ofrecen soluciones totalmente fiables y obtención en impresión Odontología Estética, UAL. Director técnico y gerente
de Paiprotec Dental.
probadas para los retos que el entorno impone a los en 3D. Número y entidad Máster en Implantología
emisora de la patente, PCT/ Avanzada y Biomateriales, CEO de Infinity Labs.
organismos que los asimilan. Los científicos e inge- ES2018/000039 UMU. Desarrollador de la
nieros se inspiran en compuestos surgidos de años Doctor por la UGR. aplicación del grafeno en
odontología.
de evolución para crear nuevos materiales y super- Máster en Investigación
Odontológica, UGR. General Manager de
ficies con propiedades asombrosas. Graphenano Dental.
Diploma cirugía bucal, UCM
Debido al espectacular desarrollo de las técnicas Speaker internacional
Práctica privada en cirugía Graphenano.
específicas que nos permiten conocer y trabajar la bucal e implantología.
Profesor de Formación
materia a escala nanométrica, los científicos, por Licenciada en Odontología, Permanente UPV.
UGR.
primera vez, pueden acceder y descubrir los secre-
tos mejor guardados de la naturaleza, y alumbrar
con ello, materiales novedosos con funcionalidades Microlattice sobre un diente
de león para mostrar
nunca previstas hasta nuestros días. su ligereza.
De esta forma, la ciencia evolutiva del ser huma-
no demuestra que la forma anatómica de nuestro
cuerpo corresponde con exactitud matemática a
las funciones que se realizan; dicho de otra forma,
cada una de las partes de nuestro cuerpo, como si
de un perfecto engranaje se tratara, está diseña-
da en forma y densidad para permitir una función
biomecánica.

57
eldentistamoderno
abril 2020
ensayo divulgativo científico
NANOTECNOLOGÍA

química y comportamiento. La elección del mate-

rial tiene que partir del diagnóstico. Hay que eva-
luar los factores de carga y función. Parámetros
como número de piezas, estado y distribución de
pilares, extensiones, líneas y planos craneoencefá-
licos y oclusión.
Habitualmente recurrimos a materiales que son

Biomimetismo: (a) Fruto del

Cocoyol y (b) su estructura
jerárquica. (c) Simulación Es así como la ciencia evolutiva del ser humano de-
computacional y diseño de muestra que la forma anatómica de nuestro cuerpo
una estructura bioinspirada
y (d) su impresión en 3D.
corresponde a las funciones que se realizan, es decir,
(Imágenes tomadas de que cada una de las partes de nuestro cuerpo está di-
Flores – Johnson et al). señada en forma y densidad que permita una fun-
ción biomecánica. Para explicar este fenómeno, ha-
blaremos de la Ley de Wolff; la cual propugna que la
densidad ósea se transforma como respuesta al cam-
bio de la fuerza funcional que actúa sobre el hueso.
Wolff propuso que al cambio de la forma y función
del hueso, o al cambio únicamente funcional, seguía
el cambio de la estructura interna y de la forma del
hueso, de acuerdo con la ley matemática. Por lo tan- Corona dental dopada con Grafeno (G CAM).
to, en el hueso maduro, en el que su forma general ya
está establecida, el elemento óseo se sitúa y se des- más duros, rígidos y pesados que las piezas natura-
plaza por sí mismo y también aumenta o disminuye les. La cerámica, el metal o el zirconio son materia-
su masa como respuesta a la demanda mecánica im- les básicos en la historia de la odontología, pero su
puesta. La teoría se apoya en la observación de que comportamiento compromete en muchos casos el
el hueso se atrofia cuando no soporta tensión me- equilibrio del sistema.
cánica y se hipertrofia cuando se somete a tensión. Además, hay que reconocer que los procesos pa-
Nuestra labor como profesionales tanto clínicos co- ra fabricar, adaptar y reparar las prótesis habitua-
mo protésicos trata de reemplazar o sustituir las les son largos y tediosos, y que en su mayoría re-
piezas dentales con prótesis que sean lo más pa- quieren reacciones térmicas para su confección.
recidas a la naturaleza (bioinspiradas). Este majes- Los clínicos y protésicos no somos conscientes de la
tuoso ensamblaje de la naturaleza comprende los química, física y biología de los materiales que colo-
de estética, peso, estructura molecular, resistencia, camos en boca, pensando que no tiene que ver con
biocompatibilidad y biomecánica. nuestro campo; somos los primeros responsables
Nuestros huesos, músculos y tejidos forman un sis- de la salud de cualquier persona cuando decidimos
tema totalmente dinámico, diseñado para absorber qué material elegir para un caso determinado.
cargas que son fruto de las actividades naturales. Si trabajáramos nuestros casos pensando en ma-
A lo largo de la historia se han utilizado diferen- teriales bioinspirados, conseguiríamos una próte-
tes materiales para fabricar prótesis estéticas y re- sis ideal con un comportamiento biomecánico que
sistentes, desde huesos de animales, madera, cau- se adaptaría al comportamiento del sistema con un
chos, metales, cerámicas, zirconios, polímeros, etc. peso, dureza, resistencia y estética al sistema natu-
Cada uno de estos materiales son muy diferentes en ral; además, sus propiedades biológicas mejorarían

58
eldentistamoderno
abril 2020
siguiendo la evolución de la Odontología
Diversas formas alotrópicas
el estado del tratamiento de forma continuada. Si a del carbono. (a) grafeno, (b)
esta solución le pudiéramos añadir facilidad y ver- grafito y (c) diamante.
satilidad en su manejo para hacer más rápido y efi-
ciente nuestro trabajo diario, estaríamos hablando
de un material definitivo. a) b) c)
La nanotecnología; como la ciencia “nano” ha sido
“vital” para el desarrollo de los materiales biomimé- La tecnología de vanguardia nos ofrece uno de los
ticos. Esta herramienta nos permite emplear molécu- materiales más innovadores y disruptivos de la his-
las similares a las biomoléculas, para hacer materiales toria: el grafeno. Se trata de un material nanomé-
nanoestructurados utilizando los mismos mecanis- trico formado por átomos de carbono. El carbono
mos de montaje que los organismos biológicos. es la base de la química orgánica; tiene la disposi-
La odontología no se escapa de los avances tecnológi- ción ideal como para ser capaz de reaccionar quími-
cos, es así como la ciencia de las partículas aplicada a camente con otros materiales, revolucionando sus
uno de los materiales más versátiles y utilizados de la propiedades mecánicas.
historia odontológica, nos permite alcanzar los objeti- Su existencia es conocida desde los años treinta. Ya
vos de las necesidades naturales. El material candida- en 1949 Philip Russell calculó su estructura electró-
to para ser mejorado debe tener una matriz poliméri- nica de bandas, pero han tenido que pasar varias
ca. Sin embargo, los materiales acrílicos comúnmente décadas para que se volviera a hablar de este ma-
usados en rehabilitación oral se desgastan rápidamen- terial debido a que era un material altamente ines-
te, pierden sus propiedades mecánicas con el tiempo, table donde las fluctuaciones térmicas podrían des-
se saturan cambiando de color y propician la adhesión truir el orden del cristal dando lugar a su fusión.
de placa bacteriana debido a un alto coeficiente de ab- Concretamente, no fue hasta el año 2004, cuan-
sorción de agua, lo que hace que se encuentren real- do los científicos Andréy Geim y Konstantín Novo-
mente lejos de lo que sería el material ideal. siólov consiguieron aislar el grafeno a temperatura

Microscopia de dopaje
de grafeno con resina
acrílica (Imagen tomada de
Graphenano Dental).

59
eldentistamoderno
abril 2020
ensayo divulgativo científico
NANOTECNOLOGÍA

ambiente por el método de la cinta adhesiva, lo que

les valió el premio Novel de Física en 2010 y abrió
las puertas a este nuevo material. Ni tan siquiera
la palabra grafeno se adoptó desde el inicio, sino a
partir de 1994, después de haber sido designada de
diversas formas, como, por ejemplo, monocapa de
grafito. A partir de esa fecha, el interés por el grafeno
no hizo más que crecer.
Pero, ¿qué es lo que hace al grafeno un material
tan especial? El grafeno es una estructura de carbo-
no 2D, constituida por una sola capa de átomos de
carbono sp2 en una red hexagonal, similar al gra-
fito. De hecho, el carbono es uno de los elementos
químicos más comunes y conocidos, de forma que
los científicos se sorprendieron al encontrar que es-
ta nueva forma de carbono tenía propiedades tan
sorprendentes. El carbono presenta muchas formas
cristalinas, llamadas alótropos, siendo los más co-
nocidos el diamante y el grafito. Los alótropos son
formas diferentes del mismo elemento, con enlaces
entre átomos distintos, resultando estructuras que
tienen propiedades químicas y físicas diferentes.
La forma en que se enlazan los átomos en mate-
riales sólidos tiene un gran impacto en sus propie-
dades generales. Así, por ejemplo, un diamante y
un trozo de grafito son tan diferentes que nunca se
diría que ambos están compuestos del mismo ele-
mento: el carbono. Un diamante es un compuesto
duro y transparente que es extraído del interior de
la tierra, donde está sometido a grandes presiones,
mientras que el grafito es un material ligero y negro Discos de biopolímero dopado con grafeno.
extraído del carbón. En el diamante, cada átomo de
carbono está conectado a otros cuatro átomos de Van der Waals (fuerzas atractivas entre moléculas),
carbono, lo que le confiere una dureza y un brillo que son fuerzas mucho más débiles que las uniones
excepcionales. En cambio, en el grafito, cada átomo covalentes entre los átomos de carbono que forman
de carbono está enlazado con otros tres átomos en una lámina de grafeno con hibridación sp2. El gra-
capas de formas hexagonales que se parecen a una feno se puede extraer del grafito por simple exfolia-
colmena de abeja. ción, pero también puede conseguirse a partir de
Es una de las formas alotrópicas del carbono más diversas fuentes basadas en el carbono. La produc-
interesantes debido a su versatilidad y a sus propie- ción del grafeno depende del método utilizado pa-
dades electrónicas, mecánicas y químicas únicas. ra sintetizarlo. Cuanto más puro se desee obtener el
Además, se puede considerar como el bloque cons- grafeno, es decir, de mayor calidad, el proceso será
tructor, a partir del cual se forman todos los otros más complicado, la cantidad obtenida más pequeña
materiales grafíticos como los fullerenos, los nano- y el coste más alto. Por eso la producción de grafe-
tubos y el grafito. no siempre ha estado restringida a nivel de labora-
torio. Las diferentes técnicas tradicionales de fabri-
Métodos de obtención cación por orden ascendente de escalabilidad son:
Resulta curioso que una única lámina (grafeno) sea w Exfoliación con cinta adhesiva: “Scotch Tape”.
más dura y resistente que la superposición de mu- w Deposición desde la fase vapor: “CVD (Chemical
chas (grafito). Esto es debido a que, en el grafito, las Vapor Deposition)”.
láminas de carbono están unidas por las fuerzas de w Exfoliación con disolventes: “LiquidPhaseExfoliation”.

60
eldentistamoderno
abril 2020
siguiendo la evolución de la Odontología
w Mediante descarga de arco eléctrico y generación nera autónoma. Y, además, cuando una lámina de
de plasma. grafeno sufre una fractura, consigue atraer átomos
w Exfoliación mediante oxidación del grafito y re- de carbono para reparar los huecos.
ducción del GO (óxido de grafeno obtenido). Gracias a esta variedad de propiedades, el grafeno
se puede considerar un material versátil, ideal pa-
Algunas de las propiedades más significativas del ra ser utilizado en innumerables aplicaciones. Entre
grafeno son: su ligereza (una lámina de un metro las más destacadas se encuentra el uso de este ma-
cuadrado pesa 0,77 miligramos), su alta conductivi- terial en circuitos integrados, ya que está dotado de
dad eléctrica y térmica, mucho más eficiente que el alta movilidad de portadores, tiene la capacidad de
cobre y no requiere mucha electricidad para trans- funcionar a velocidades del orden de los terahertz y
portar energía en comparación con el silicio, es ca- con bajo nivel de ruido. Por lo cual, es eficiente para
paz de generar energía eléctrica a partir de la luz la fabricación de cables de alta velocidad.
solar. Además, tiene una enorme dureza, es apro- A partir del grafeno se desarrolló el aerogel de gra-
ximadamente 200 veces más duro que el acero y, feno, el cual es el material más ligero y eficiente co-
por consiguiente, es mucho más resistente al des- mo aislante térmico, es óptimo para la industria de
gaste, a la compresión y a la tensión (120 GPa an- la construcción. Otra aplicación muy útil es la fa-
tes de romperse). Por otra parte, es un material muy bricación de paneles solares fotovoltaicos con célu-
flexible, tiene un alto índice de elasticidad. Adicio- las realizadas de este aerogel, dado su elevado ren-
nalmente, tiene la capacidad de reaccionar quími- dimiento al absorber toda la luz solar. También se
camente con otras sustancias, lo cual se deriva en ha demostrado la efectividad de láminas de grafeno
la posibilidad de desarrollar a futuro nuevos ma- con poros de tamaño controlado en la purificación
teriales. Otra característica del grafeno es que, al de agua, al igual que el uso de estas láminas para la
conducir electrones, genera menos efecto Joule que obtención de alcohol absoluto y fuerte. En las cien-
conductores comunes y, por lo tanto, no se calien- cias biomédicas, el grafeno puede ser utilizado para
ta. También resiste la radiación ionizante, es decir, realizar secuenciación de cadenas de ADN, usarlo a
no permite que al verse afectado por este tipo de ra- manera de membrana modificada con la presencia
diación le quite los electrones libres. Otra cualidad de un nanoporo que resulta extremadamente sen-
innovadora es que el grafeno logra enfriarse de ma- sible al paso de distintas secuencias de nucleótidos
Grafeno.

61
eldentistamoderno
abril 2020
ensayo divulgativo científico
NANOTECNOLOGÍA

Estructura hecha de PMMA

dopada de grafeno. sentan una baja resistencia al impacto y una baja
resistencia transversal y de flexión, derivada de la
formación y propagación de grietas cuando se so-
meten a esfuerzos mecánicos.
Después de muchos años de investigación, introdu-
cimos el grafeno en uno de los materiales más co-
nocidos en la historia de la odontología como el po-
limetilmetacrilato.
La incorporación del grafeno en las resinas acrílicas
constituye una estrategia novedosa para mejorar
sus propiedades mecánicas, aumentando simultá-
neamente tanto el módulo elástico como la tenaci-
dad, reduciendo la aparición de grietas y/o la pro-
pagación de las mismas, así como disminuyendo
el grado de contracción durante la polimerización.
El grafeno es el candidato ideal para mejorar las
prestaciones de las resinas acrílicas autopolimeri-
zables para uso dental, no solo por su elevada re-
sistencia a la tracción, bajo coeficiente de expan-
sión térmica, su gran capacidad de absorción y de
lubricación, su flexibilidad y su elevada superficie
específica, sino también por su gran relación resis-
tencia-peso.

Conclusiones
La nanotecnología es una concepción incompren-
en una hebra de ADN. También puede ser utilizado sible, pero de gran relevancia en nuestra vida dia-
como un agente antibacterial, ya que al tener pro- ria, que para la mayoría de la población pasa desa-
piedades de inhibición de crecimiento de bacterias percibida, pero su efecto, en nuestros días, es una
puede ser una alternativa de bajo costo para aplica- realidad.
ciones clínicas. La aparición de la nanotecnología como es el grafe-
Es así como desde Graphenano Dental decidimos no, en escena del mundo dental, es un evento con-
llevar el grafeno a aplicaciones dentales, como dis- siderablemente significativo, que nos brinda un
cos de biopolímero dopado, se trata de un biopolí- potencial sin precedentes para crear, controlar, mol-
mero nanorreforzado con grafeno, dotando al mate- dear y diseñar nuevos materiales, así como obtener
rial resultante de una mejora en la flexión y dureza un resultado deseado. La nanotecnología llegó para
superficial. Además, evita la absorción de líquidos quedarse, desafiando la estructura del mundo ac-
manteniendo sus propiedades intactas con el paso tual como la llave que abre las puertas a un nuevo
del tiempo y mejora la periferia biológica de nues- universo, en el que convergen elementos vitales de
tros tratamientos gracias a la capacidad bacteriostá- todos los campos del saber, generando espacios que
tica y antifúngica del grafeno. interrelacionen tecnologías, buscando incidir, afec-
El disco de polímero de grafeno G-CAM, indicado tar y beneficiar los procesos vitales de los seres hu-
especialmente para estructuras dentales permanen- manos, otorgando beneficios sin precedentes a una
tes, está disponible en distintas capas cromáticas odontología más humana y más sostenible.
que aportan un aspecto estético extremadamente Para poder aprovechar las ventajas de la nanotec-
natural, además de resolver todas las carencias me- nología, se debe efectuar una adecuada implemen-
cánicas, físico-químicas y biológicas del resto de tación que permita a estas novedosas tecnologías
materiales empleados en el sector. acoplarse a las necesidades reales de la odontología
Las resinas autopolimerizables en base a polime- actual y crear la sinergia entre clínicos, investiga-
tilmetacrilato (PMMA) son los materiales más uti- dores, protésicos y nuestros pacientes, partiendo de
lizados en el laboratorio dental. Sin embargo, pre- las necesidades existentes de la odontología actual,

62
eldentistamoderno
abril 2020
siguiendo la evolución de la Odontología

Estructura dental diseñada

y fresada con biopolímero
para articular la tecnología de tal manera que ayu- Gracias a la colaboración de la Dra. Ana Boquete, dopada de grafeno.
de a resolver estas necesidades y no genere aspec- de la UCAM, a Jesús Martínez, director general de
tos desfavorables. Graphenano Dental, y a mi persona, Karla Mora,
Por ello, la Cátedra de Formación e I+D en Odonto- científica de Graphenano Dental, seguiremos per-
logía Clínica de la UCAM y Graphenano Dental en siguiendo la excelencia académica a favor de la di-
el mes octubre de 2019 llevamos a cabo una labor vulgación científica, motivando a los más jóvenes a
conjunta de investigación, mediante el desarrollo valorar la importancia que tiene la ciencia y la in-
de estudios in vitro, que analizan el envejecimien- vestigación en nuestras vidas, tanto a nivel perso-
to de grafeno en boca y su resistencia a los ciclos nal, colectivo y profesional, para así trascender en
de masticación a largo plazo, entre otros. Esta co- la historia.
laboración entre PgO-UCAM y Graphenano preten-
de fomentar la aplicación de la nanotecnología en la
odontología actual, ayudando a los clínicos a estar
al día y alentando a las nuevas generaciones de den- Tras la muerte de Richard Feynman en 1988 encontraron en su pizarra una frase que había escrito poco antes:
tistas a descubrir el fascinante mundo de la nano- “What I cannotcreate, I do notunderstand” (No puedo entender aquello que no soy capaz de crear), una especie
de resumen de su legado científico que bien podría servir de declaración de intenciones para aquellos científi-
tecnología y enseñarles a ver cómo podemos mejo- cos que dedican sus esfuerzos a imitar materiales creados por la naturaleza: recrear la naturaleza o la vida mis-
rar de manera significativa la vida de las personas, ma es, tal vez, el mejor modo de llegar a entenderlas.
de las sociedades y, en definitiva, del mundo. Richard Feynman.

Bibliografía
- T A Schaedler et al, Science, 2011, - Guazzo, R.; Gardin, C.; Bellin, G.; Sbricoli, Vinicius Rosaac. Review Graphene for (2016) The nanofiller effect on properties
334,962.DOI:10.1126/science.1211649 L.; Ferroni, L.; Ludovichetti, F.S.; Piattelli, the development of the next-generation of experimental graphene dental
- Flores-Johnson et al., Numerical A.; Antoniac, I.; Bressan, E.; Zavan, B. of biocomposites for dental and medical nanocomposites, Journal of Adhesion
investigation of the impact behaviour Science and Technology, 30:16, 1779-1794,
Graphene-Based Nanomaterials for applications. Dental Materials. Volume 33,
of bioinspired nacre-like aluminium DOI: 10.1080/01694243.2016.1161969
composite plates, Composites Science and Tissue Engineering in the Dental Field. Issue 7, July 2017, Pages 765-774.
Nanomaterials 2018, 8, 349. - Feynman, R. 1998. En.wikiquote.org: On
Technology96: 13-22 (2014). - Codruta Sarosi, Alexandru Radu Biris, his blackboard at time of death in 1988;
- Wegst et al., Bioinspired structural materials. - Han Xiea Tong Caoa, Francisco Javier Aurora Antoniac, Stanca Boboia, Camelia as quoted in The Universe in a Nutshell by
Nature Materials 14, 23–36 (2015) Rodríguez-Lozano, Emma Kim Luong-Vanc, Alb, Iulian Antoniac, Marioara Moldovan Stephen Hawking.

63
eldentistamoderno
abril 2020
actualidad D4.0
NOTICIAS

La impresión 3D pone en marcha iniciativas

en la lucha contra el COVID-19

Pixabay
E
n España, el sector dental es uno de español “A.I.RE.” (Ayuda Innovadora para Crear
los más digitalizados y adaptado a las Respiradores), que parte de la iniciativa internacional
tecnologías 3D. Por ello, se han creado ‘Open Source COVID-19 Medical Supplies’.
diferentes iniciativas entre personas, grupos de El CIM UPC, entidad perteneciente a la
investigación, empresas, markers e instituciones Universidad Politécnica de Cataluña, pone a
con el objetivo de desarrollar y probar dispositivos disposición de la Federación Nacional de
creados con tecnologías 3D para uso sanitario en Agrupaciones Empresariales Innovadoras y
la lucha contra el COVID-19. Como es el caso de la Clusters sus instalaciones y equipamientos de
startup 3Digital Factory que, en colaboración con impresión 3D para la producción de mascarillas
Formlabs, Solid Perfil 3D y 3D Factory Incubator, y ventiladores para hospitales. De esta forma,
ha movilizando más de 1.500 impresoras se busca hacer frente a la crisis del coronavirus
Form2/3B de Formalbs España, materiales, y reducir una de las principales carencias que hay
infraestructura de producción y otros recursos con actualmente en los centros sanitarios.
el objetivo de dar respuesta a demandas de alto Por su parte, la Universidad de Burgos, a través
volumen. del espacio UBU Maker, también participa en la
Otra iniciativa es la de “coronavirus market”, un creación de material sanitario con impresora 3D.
colectivo de ciudadanos unidos para crear viseras Y en Andalucía también se han reunido más de
que ayuden a frenar el avance del coronavirus 600 impresoras con las que fabrican pantallas de la inteligencia colectiva para conseguir beneficios
con impresora 3D y que ya ha entregado más de protección para servicios sanitarios y de seguridad. para los hospitales.
350.000 viseras. A nivel internacional, hay iniciativas de innovación Ingenieros, fabricantes, diseñadores, creadores,
Las universidades también se han unido a esta abiertas con startups y fabricantes que han puesto científicos y constructores a nivel global están
iniciativa creando material sanitaria para paliar el en marcha el 3DExperience Lab de Dassault haciendo uso de forma colaborativa para imprimir
avance del coronavirus. Así, la Universidad de Murcia Systèmes con el único objetivo de responder de piezas certificadas en 3D de recambio o diseñar
con el taller Mecánico del Área Científica y Técnica forma rápida a las necesidades tan urgentes rápidamente la fabricación de máscaras o
de Investigación se ha incorporado al proyecto que está provocando el COVID-19. Se basa en ventiladores para hospitales locales.

64
eldentistamoderno
abril 2020
siguiendo
LA GUÍA la
NO,
evolución de la Odontología
A
“NIÑO S A”
AN
BOCA S

R 1,5 0 €
PO CADA
AR*
EJEMPL

Niño sanon,a
boca sa

as
Preguntas y respuest
DENTISTAS Nº 36
SUPLEMENTO REVISTA

YA PUEDES ADQUIRIR LA GUÍA

Niñ o s a n o , b o c a s a n a
PARA DISTRIBUIR ENTRE LOS PACIENTES
DE TU CLÍNICA.
La Guía “Niño sano, boca sana” es una útil herramienta para dar respuesta
de manera clara y con lenguaje sencillo a las dudas que a diario nos plantean
las madres y padres de nuestros jóvenes pacientes.

MÁS INFORMACIÓN Y PEDIDOS: publicaciones@fundaciondental.es

65
eldentistamoderno
abril 2020
*Pedido mínimo 25 ejemplares
actualidad NOTICIAS

SEPES celebró sus 50 años de historia

Los doctores Rafael Martínez de Fuentes (a la

izq.) y Nacho Rodríguez Ruiz (a la dcha.) fueron
los coordinadores de la gala.

Década a década
Tras el presidente, los coordinadores de la
ceremonia dieron paso a la intervención del Dr.
Emilio Aliaga, uno de los miembros fundadores
de SEPES y posterior presidente de la junta
directiva de 1988, que recordó cómo fueron los
primeros pasos de la sociedad y el papel tan
importante que desempeñaron en la fundación
y primeros años de la Sociedad Española de
Prótesis, como así se denominó en un inicio,
los doctores José Boniquet, Lorenzo Portero,
Manuel López López, Jaime Llena Amat, José

L
a Sociedad Española de Prótesis El Dr. Miguel Roig, actual presidente de Lobera, Néstor Hernández, Fernando Torrellá,
Estomatológica y Estética (SEPES) celebró SEPES, inauguró la ceremonia con un discurso Juan Ramón de Córdoba, Fernando del Río
el pasado mes de febrero una emotiva en el que recordó y alabó la ilusión e implicación Lasheras, Andrés Fraile y él mismo.
gala de conmemoración de sus 50 años de altruista de todos aquellos que a lo largo de los Un recuerdo muy especial fue para el Dr. José
historia (1970-2020) en el Casino de Madrid. años dedicaron sus esfuerzos para que SEPES se Boniquet Alfonso, miembro fundador de SEPES,
El acto, que contó con la asistencia de 200 convirtiera en la gran sociedad científica que es presidente de la primera junta directiva en
invitados, estuvo coordinado y conducido por hoy en día. 1970 y presidente del primer congreso anual
los doctores Nacho Rodríguez Ruiz y Rafael El Dr. Roig finalizó su intervención nombrando con de la sociedad, celebrado en Barcelona en
Martínez de Fuentes. emoción a todos los fundadores y presidentes de ese mismo año. Su nieta, la Dra. Berta Eche
La ceremonia estuvo protagonizada por los SEPES, muchos de los cuales estaban presentes Boniquet rememoró el papel de su abuelo en
discursos de algunos de los presidentes de la en la velada. aquellos inicios de SEPES. Seguidamente, el Dr.
sociedad y que representaron por décadas al Y no quiso olvidarse de agradecer el apoyo que Rafael Martínez de Fuentes leyó unas palabras
total de los diecinueve presidentes que SEPES a lo largo de los años los patrocinadores han que el Dr. Manuel López López, otro de los
ha tenido desde su nacimiento, una veintena brindado a SEPES y, sobre todo, quiso tener una fundadores de SEPES, ausente en la velada,
si se tiene en cuenta la figura del Prof. Arturo mención especial a todos los asociados que con su había redactado para que se leyeran en la
López Viejo como Presidente de Honor. confianza hacen que SEPES crezca año tras año. ceremonia.

66
eldentistamoderno
abril 2020
Tras estos primeros discursos correspondientes Lozano en representación de los
a los inicios y primeros años de la vida de años 80 y 90 compartieron con la
SEPES, fue el turno de los discursos de los atenta audiencia emotivos recuerdos
representantes de las juntas directivas de personales, agradecimientos y
las décadas de los años 80, 90 y 2000. Los divertidas anécdotas que arrancaron
presidentes Vicente Jiménez López y Jaime Gil sentidos aplausos a todos los
asistentes.
Para finalizar el espacio de
discursos, subieron al estrado
los doctores Arturo Ruiz- Capillas,
Jaume Llena Blasco y Nacho
Rodríguez Ruiz representando a
los seis presidentes que SEPES
ha tenido entre los años 1997 y El Dr. Miguel Roig, presidente de SEPES, durante su
2018; los tres mencionados y los intervención en la gala junto a los coordinadores
doctores Jordi Harster, Gaspar y a los miembros de la organización.
Serra y José A. Rábago, Ruiz-
Capillas y Llena Blasco recordaron y agradecimiento de todos aquellos miembros
la época de cambios que les tocó liderar en de las juntas directivas y coordinadores de los
esos años con el incremento de asociados, diferentes cursos de formación que SEPES ha
profesionalización de la labor administrativa y el desarrollado durante las últimas dos décadas.
impulso de la labor de comunicación y difusión Tras la mención y agradecimiento al Dr. Sven
de la sociedad. Glöckner, presente en la gala, como traductor
oficial de los eventos científicos de SEPES, y a
Congresos y cursos SEPES la empresa Tecnicongress, como proveedora
Por su parte, Nacho Rodríguez Ruiz, presidente de servicios audiovisuales de confianza de la
de SEPES de 2012 a 2018, centró su sociedad, Ana García, gerente de SEPES, dirigió
intervención en el repaso y recuerdo en nombre de la secretaría de SEPES unas
pormenorizado de todos los congresos de palabras de agradecimiento a todos los
SEPES y sus presidentes que se celebraron en asistentes y entregó un obsequio a todos los
Presidentes de la SEPES. los últimos 20 años, así como en la mención presidentes de SEPES presentes en el acto.

67
eldentistamoderno
abril 2020
actualidad NOTICIAS

SEPES y SEDO reúnen en Madrid

a más de 500 prostodoncistas y ortodoncistas

L
a Sociedad Española de
Prótesis Estomatológica y
Estética (SEPES) y la Sociedad
Española de Ortodoncia (SEDO) se
han unido por primera vez para
celebrar el simposio SEPES Clínica; un
encuentro que reunió a más de 500
prostodoncistas y ortodoncistas
en Madrid y que estuvo dedicado
exclusivamente a casos clínicos que
combinan tratamiento de prostodoncia y
de ortodoncia.
Para ello, se estructuró un formato
dinámico, abierto a la concepción
interdisciplinar de la Odontología con
un programa científico con tándems de
clínicos prostodoncistas y ortodoncistas
que presentaron casos clínicos en los
que participaban ambos miembros de
los duetos. Temas como la coordinación
ortodoncista-restaurador para ampliar
la precisión de los resultados, los
protocolos de restauración estética El simposio estuvo dedicado a los tratamientos combinados de prótesis y ortodoncia.
en pacientes ortodónticos complejos,
la oclusión como elemento común Según explica SEPES, la magnífica relación SEDO respectivamente, el Dr. Andreu
entre prótesis y ortodoncia, el diseño digital entre ambas sociedades, unidas bajo el sello Puigdollers fue el encargado de la
de la sonrisa y las diferentes consideraciones de colaboración “Amigos SEPES”, ha hecho conferencia de apertura de la jornada con
orto-restauradoras a tener en cuenta en las posible diseñar un programa científico de una introducción sobre los tratamientos
rehabilitaciones de los pacientes con desgaste gran nivel impartido por clínicos de ambas interdisciplinares en ortodoncia y odontología
se abordaron en este simposio interdisciplinar áreas, la prostodoncia y la ortodoncia. restauradora.
coordinado por los doctores Jaime Jiménez, por Tras el saludo de inauguración de los SEPES Clínica contó con un programa
parte de SEPES, y Eduardo Espinar, por parte doctores Miguel Roig y Juan Carlos científico de gran nivel impartido por clínicos
de SEDO. Varela, presidentes de SEPES y especialistas en prostodoncia y ortodoncia.

XXXI Reunión Ibérica de Profesores Universitarios

de Prótesis Estomatológica

M
ás de 60 profesores de España y Portugal asistieron en
Sevilla, los días 6 y 7 de marzo, a la XXXII Reunión Ibérica
de Profesores de Prótesis de España y Portugal, presidida
por el Prof. Emilio Jiménez- Castellanos. Los Dres. Rafael Martínez de
Fuentes, Ana Orozco, Gema Arroyo, Juan Carlos Mancebo, Rula Fares,
Agustín Caro y Salvador Gallardo formaron parte del Comité Organizador.
Durante dos días se debatieron los contenidos de los programas de
docencia de la disciplina de prótesis con el objetivo de actualizarlos.
Así, se propusieron eliminar algunos de ellos e incluir otros que se
están manejando actualmente.

68
eldentistamoderno
abril 2020
La Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin),
Grupo Oesía e Iberia crean un Corredor Aéreo Sanitario con China
de Sanidad de varias comunidades autónomas y
las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado,
que también tienen un papel clave en esta crisis; y
los aviones, tripulaciones y toda la organización y
equipos puestos al servicio del proyecto por Iberia.
Se trata de aviones de pasajeros que, en la actual
situación de reducida actividad comercial se van a
dedicar a trasladar carga. Así se abren más rutas
que paliarán el progresivo colapso del transporte
mediante cargueros.
Entre los productos que se irán importando a
España, destacan:
l Respiradores.

l Kits coronavirus.

l Mascarillas quirúrgicas.

l Mascarillas de protección EPI.

l Batas.

l Guantes.

l Gafas protectoras.

l Pantallas protectoras.

l Maquinaria para fabricar mascarillas.

l Materia prima para fabricar mascarillas.

l Cabeceros y pieceros para camas de hospital.

Este Corredor Aéreo Sanitario solo pretende ser

de utilidad para descongestionar y aumentar la
capacidad de los sistemas de provisión de material
sanitario ya existentes, que son insuficientes en
estos momentos.
Por tanto, es una iniciativa que, lejos de suponer
una competencia, quiere reforzar otras compras
que se estén realizando en China y complementar
a los cargueros que tienen esta dedicación como
su línea de negocio habitual. Con todas estas

L
a Federación Española de Empresas de Ministerio de Industria, Comercio y Turismo. Los otras iniciativas también se establecen líneas de
Tecnología Sanitaria (Fenin), Grupo Oesía cuatros ministerios han facilitado trámites esta colaboración con el fin que, el conjunto, sumando
e Iberia han creado un Corredor Aéreo operativa. fuerzas, se gane mayor eficacia en beneficio de
Sanitario con China, coordinado a través de un Los ejes de actuación de la iniciativa abarcan España.
centro logístico, que sumará 90 toneladas de todo el proceso, desde el aprovisionamiento Las capacidades del Corredor Aéreo Sanitario de
material. El primer vuelo del Corredor Aéreo en los centros de producción en China hasta la Fenin, Grupo Oesía e Iberia están abiertas a todas
Sanitario llegó a España el pasado 30 de marzo distribución en España, incluyendo el transporte. las administraciones y empresas (especialmente a
con una carga, entre otro material, de tres millones Para garantizar la plena operatividad de esta las del sector de tecnología sanitaria) que tengan
de mascarillas, que fueron entregados rápidamente infraestructura, se ha puesto a disposición de capacidad y necesidad de proveerse de productos
a hospitales. esta iniciativa la capacidad y el conocimiento del sanitarios.
Esta iniciativa nace con el único fin de contribuir a sector de tecnología sanitaria de Fenin y su relación La iniciativa quiere conseguir mayores medios
descongestionar y aumentar el aprovisionamiento con todas las autoridades sanitarias; la fuerza sanitarios para España y ponerlos a disposición
a España de los productos sanitarios necesarios logística en España de Grupo Oesía, que ha creado de los equipos profesionales sanitarios, pacientes,
para prevenir el contagio del COVID-19, realizar más un centro específico de coordinación operado cuerpos y fuerzas de seguridad del Estado, así
diagnósticos de la enfermedad y tratar a pacientes. desde sus sedes de Madrid y Valdepeñas, Ciudad como empresas estratégicas.
La iniciativa cuenta con el apoyo del Ministerio de Real, (donde tiene situado la factoría de Tecnobit- El fin de los tres promotores del Corredor Aéreo
Sanidad, Ministerio de Asuntos Exteriores, Unión Grupo Oesía); así como su relación con las diversas Sanitario es sumar esfuerzos y contribuir a combatir
Europea y Cooperación, Ministerio de Hacienda y Administraciones públicas, incluidos los servicios con eficacia, y espíritu humanitario, el COVID-19.

69
eldentistamoderno
abril 2020
actualidad NOTICIAS

Dentistas, farmacéuticos, médicos y podólogos habilitan

una versión simplificada del Sistema de Receta Electrónica
Privada durante el estado de alarma

L
os Consejos Generales de Colegios garantías de confidencialidad de los pacientes,
Oficiales de Dentistas, Farmacéuticos, así como el cumplimiento de la normativa
Médicos y Podólogos a raíz de la sanitaria de aplicación.
situación derivada del COVID-19 han Asimismo, se han definido los mecanismos
dispuesto una versión simplificada del y especificaciones técnicas mínimas que
Sistema de Receta Electrónica que contiene permitirán garantizar la plena interoperabilidad
las funcionalidades básicas de la misma del sistema para que las prescripciones
—dispensación, sustitución, anulación—, al electrónicas realizadas bajo “e-Receta Privada
que se ha denominado “e-Receta Privada Situación COVID-19” puedan ser dispensadas
Situación COVID-19”. Ante el momento de en cualquier oficina de farmacia.
excepcionalidad en que nos encontramos, A este respecto, en la parte de la dispensación,
la Comisión de Seguimiento del sistema de cabe destacar el funcionamiento de Nodofarma,
Receta Electrónica Privada de los Consejos un nodo efectivo y ya implantado, que posibilita
Generales ha arbitrado un sistema de la interoperabilidad de las farmacias con
contingencia temporal que permita la además de tener que superar las pruebas cualquier sistema basado en receta electrónica.
homologación temporal de todas aquellas de integración necesarias que garanticen Interoperabilidad que resulta esencial, más si
entidades o empresas interesadas en prestar la interoperabilidad de su sistema, deberán cabe aún en el momento actual, al permitir a
servicios de plataforma de prescripción de suscribir también los correspondientes los pacientes que puedan retirar su medicación
recetas electrónicas privadas. documentos, asumiendo los compromisos y en el punto más próximo a su domicilio ante
Para ello, todas las partes implicadas condiciones necesarios para preservar las una prescripción telemática.

El Tribunal Supremo avala la prohibición de utilizar personajes

famosos para publicitar servicios odontológicos

E
l Tribunal Supremo ha ratificado la sentencia del Tribunal
Superior de Justicia de Navarra que avala la decisión de la
Comunidad Foral, por la cual se prohíbe la difusión de una
campaña publicitaria de Dentix protagonizada por dos personajes
públicos en una de sus clínicas odontológicas en Pamplona.
El Tribunal Supremo ha sentado un precedente al entender que
la regulación de la publicidad de servicios odontológicos tiene
que estar sujeta al Real Decreto 1591/2009, de 16 de octubre,
por el que se regulan los productos sanitarios y en el que se
recoge la prohibición de la utilización de personas que puedan,
debido a su notoriedad, incitar a su utilización.
Por ello, respecto a la campaña publicitaria cuestionada,
consistente en folletos en los que aparecían dos personas
famosas, la Sala entiende que no resulta relevante a los
efectos de publicidad, que se trate de un medicamento o
de un producto sanitario, o de una técnica o un método
denominado “Dentix”, pues se incluyen en el artículo 78.8 de
la Ley 29/2006 que establece requisitos y limitaciones en la
publicidad de medicamentos y productos sanitarios destinados
al público en general.

70
eldentistamoderno
abril 2020
Los Consejos Generales de Dentistas, Enfermeros, Farmacéuticos,
Médicos y Veterinarios se unen frente al coronavirus

L
os representantes de los Consejos
Generales de Dentistas, Enfermeros,
Farmacéuticos, Médicos y
Veterinarios han emitido un comunicado
con una serie de peticiones comunes
solicitando a los responsables políticos y
sanitarios la toma de decisiones urgentes
y efectivas. Un porcentaje importante de
infectados (aproximadamente un 15%)
es personal sanitario, y esta situción está
provocando que el sistema sanitario nacional Como representantes de 721.000 mayor brevedad esta situación de emergencia
se encuentre en una situación cercana al profesionales sanitarios de España, tanto sanitaria y social, con el fin de ganar la
colapso, y los profesionales deban realizar del sector público como del sector privado, batalla a la peor crisis sanitaria conocida en
un esfuerzo importante a sus tareas destacan la labor conjunta que se está décadas.
habituales encontrándose en una situación desarrollando en esta crisis contra el En el caso particular de las clínicas dentales,
de total inseguridad y desamparo en su coronavirus, tanto a nivel preventivo como por ejemplo, explican que “se ha procedido a
labor asistencial por la falta de material de asistencial. No es momento de discrepancias donar todo el material de protección del que
protección. Las organizaciones colegiales ni de reproches, pero sí de exigencias se dispone como medida de solidaridad ante
requieren a todos los niveles asistenciales de acciones efectivas y urgentes, de la gravedad de la situación, por lo que la
que se disponga de todas las medidas solidaridad, de vocación de servicio y de continuidad de la actividad clínica puede
de protección sanitaria para garantizar la aunar esfuerzos entre todos, con convicción incrementar significativamente el riesgo de
seguridad de cada uno de los profesionales. y contundencia, para ayudar a resolver a la transmisión de la enfermedad”.

Cursos en directo para higienistas dentales

L
a Asociación Profesional de Higienistas Bucodentales de Aragón, importancia del higienista
a través de su coordinara de Comunicación, Davinia Romero, dental en atención
emite en directo, a través de Instragram, entrevistas a higienistas especializada por el gran
bucodentales, líderes de opinión en diferentes ámbitos de la higiene impacto que la evidencia
bucodental. La primera entrevistada fue Esmeralda Arnau, del Colegio científica está reportando en
Profesional de Higienistas Dentales de Valencia, que trabaja en el los últimos años con más de
ámbito hospitalario desde hace 20 años. Arnau puso de manifiesto la 54 enfermedades sistémicas
relacionadas con la salud
oral. En la próxima entrevista
se contara con la higienista
Susana Cruz, del Colegio
Profesional de Higienistas
Bucodentales de Madrid, experta en educación y promoción de la salud
oral en pacientes con T.E.A.
La Asociación Profesional de Higienistas Bucodentales de Aragón,
al igual que están haciendo las sociedades científicas, empieza
a emitir cursos en directo para higienistas a través de las redes
sociales durante el confinamiento. Además, ha lanzado vídeos con
el lema #cuidatusdientesencasa a través de las redes sociales junto
a la Asociación de Higienistas de Euskadi, el Colegio Profesional de
Higienistas Dentales de Galicia y el de Castilla-La Mancha, dirigido a
Susana Cruz, higienista bucodental experta en pacientes con T.E.A. promover la salud oral en los bebés, en niños y en adultos.

71
eldentistamoderno
abril 2020
actualidad NOTICIAS

SEPES dona su beca SEPES SOLIDARIA 2020 a la lucha

por la pandemia del COVID-19

D
ada la extrema necesidad de recursos l Fundació Clínic/Hospital Clínic de Barcelona para la
sanitarios tanto para garantizar la mínima ayuda a la fabricación de respiradores de campaña
seguridad y protección de los profesionales tan necesarios para dar respuesta a la falta de
como para la adquisición de respiradores respiradores de emergencia en las UCI hospitalarias
necesarios para las UCI hospitalarias, la Sociedad en estos días.
Española de Prótesis Estomatológica y Estética SEPES se suma con esta colaboración a la oleada de
(SEPES) donará íntegra la dotación de su beca de solidaridad ciudadana e institucional para ayudar en
promoción de la salud bucodental 2020 a la lucha la lucha titánica que todo el colectivo sanitario español
contra la pandemia del COVID-2019. está librando contra la pandemia del COVID-19.
Serán tres las organizaciones beneficiarias de la La Junta Directiva de SEPES en nombre de todos sus
ayuda de SEPES: asociados quiere destacar que “como profesionales
l Fundación del Hospital Universitario La Paz para de la salud que somos y en nombre del conjunto
la compra de material necesario para el desarrollo de los asociados queremos felicitar a todos los
seguro de la actividad de los profesionales profesionales sanitarios por la encomiable labor que
sanitarios del hospital. están realizando. Confiamos en que nuestro pequeño
l Médicos Sin Fronteras para la creación de grano de arena pueda ayudar a solventar las grandes
unidades de apoyo sanitarias con el objeto de de urgencias, así como para el asesoramiento y el necesidades sanitarias a las que se enfrentan y les
descongestionar de pacientes a las UCI y servicios apoyo a los centros y residencias de mayores. mostramos el más sincero agradecimiento y respeto.”

COEM ante el coronavirus El CED pide apoyo a la UE

E E
l Colegio de l presidente del Consejo Europeo
Odontólogos y de Dentistas (CED), el Dr. Marco
Estomatólogos de la Landi, ha declarado que “la
I Región (COEM) apuesta crisis del coronavirus COVID-19 ha
por el cierre de las demostrado claramente la necesidad de
clínicas y atender solo la cooperación internacional en materia
los casos urgentes. de salud pública para conseguir que la
Las recomendaciones Unión Europea desempeñe un papel
del órgano colegial importante en la política sanitaria y
madrileño son: atender para la inversión en salud a todos los niveles”. Asimismo, desde
solamente las urgencias y el CED piden a los Estados miembros y a la Comisión Europea
emergencias, aplazando los que “adopten medidas para mitigar el impacto a largo plazo del
demás tratamientos; permitir COVID-19 en la disponibilidad de la atención bucodental en toda
el teletrabajo para el personal de administración y escalonar los Europa, mediante el apoyo a los dentistas, incluso a los que
turnos del personal sanitario. Para atender las urgencias, ha puesto trabajan en la práctica privada, incluyéndolos en los instrumentos
en marcha un registro de clínicas dentales que atienden estos casos. nacionales de apoyo a las emergencias y dándoles acceso a la
En este sentido, el COEM ha suspendido su atención presencial; financiación disponible a nivel de la UE”.
de manera que todos los servicios colegiales están solo Con un número cada vez mayor de Estados miembros restringiendo
disponibles a través de su web, del correo electrónico o del la prestación de atención odontológica a las emergencias médicas,
teléfono. Consciente de la gravedad de la situación, la Junta de los dentistas están luchando por cumplir sus obligaciones en el
Gobierno del COEM ha procedido a suspender el cobro de la cuota cuidado de sus pacientes y prevenir la transmisión del virus. Dado
colegial hasta nuevo aviso. que los tratamientos dentales crean condiciones particularmente
El COEM aprovecha para dar las gracias a sus colegiados por propicias para la transmisión, esto exige cumplir los protocolos
“vuestra entrega y dedicación en estos difíciles momentos, de control de la infección destinados a proteger a los pacientes
ante el gran sacrificio personal y profesional que esta situación y a todos los profesionales que intervienen en el tratamiento
nos ha exigido y nos va a exigir, siempre anteponiendo vuestra odontológico mediante el uso de equipos de protección apropiados
profesionalidad ante la adversidad”. que, en muchos países, son cada vez más escasos.

72
eldentistamoderno
abril 2020
Los colutorios orales, un recurso útil y necesario
para completar la higiene bucal óptima

P
ara hacer una correcta higiene comercializados: con efecto antiséptico,
bucodental, capaz de eliminar con flúor, para el tratamiento de
eficazmente la placa dental, no la boca seca, de la halitosis, de la
siempre es suficiente con el empleo hipersensibilidad dentinaria e, incluso,
de métodos mecánicos. Problemas para blanquear los dientes, si bien
de cumplimiento y las dificultades algunos con dudosa eficacia clínica.
que plantean algunas de las técnicas También se pueden establecer
de higiene oral, sobre todo a nivel diferencias entre ellos teniendo en
interdental, están en el origen de este cuenta si contienen o no alcohol, pues
déficit. Por eso, se necesita de la ayuda estos últimos no son bien tolerados
de otros recursos, como la utilización por personas con mucosas frágiles o
de los colutorios orales antiplaca- boca seca, dejando una sensación de
antigingivitis, de fácil utilización por irritación transitoria tras su uso.
parte del paciente. que aproximadamente el 40% de la población
Partiendo de esta realidad, la Sociedad los utiliza. La combinación del cepillado Precauciones
Española de Periodoncia y Osteointegración de dientes con el uso de un colutorio es la Respecto a qué propiedades básicas se le
(SEPA) considera que “los colutorios opción de higiene bucodental mejor aceptada deben exigir a un colutorio, la Dra. Izquierdo
pueden ser una herramienta preventiva por la población, bastante por encima del uso señala que “debe tener una elevada eficacia,
y/o terapéutica muy útil en determinados de métodos de limpieza entre dientes (hilo o no provocar reacciones adversas, tiene que
casos”. Así lo afirma la Dra. Regina Izquierdo, cepillos interdentales), “que son realmente ser compatible con la formulación de pastas
periodoncista y directora de la revista “Cuida los más efectivos para eliminar la placa dentífricas, debe mostrar afinidad por las
tus Encías” de SEPA, quien reconoce que bacteriana en estas zonas de difícil acceso”, superficies dentarias y los tejidos con el fin de
“son un aliado perfecto para la prevención como puntualiza la Dra. Izquierdo. prolongar su efecto y que tenga buen sabor”.
de patologías tan comunes como la caries, Pero no siempre se emplean Con todo, algunos colutorios no tienen más
la infección de las encías y un apoyo adecuadamente, por eso es importante saber que una finalidad cosmética, es decir, que no
imprescindible en múltiples procedimientos por qué, cuándo, para qué y cuáles utilizar. sirven más que para refrescar o dejar buen
terapéuticos”. “La evidencia científica avala la alta eficacia sabor de boca sin aportar ningún beneficio
de algunos antisépticos en el control del terapéutico. Además, a veces se hace una
¿Cómo, cuándo y cuáles? biofilm oral y la reducción del sangrado”, mala utilización de estos recursos y, como
En los últimos años se ha observado destaca la Dra. Izquierdo, quien considera comenta la Dra. Gloria Calsina, periodoncista
una mejora progresiva de los hábitos de especialmente justificado su empleo y colaboradora de la revista “Cuida tus
higiene bucodental entre los españoles, en casos de “enfermedad periodontal/ Encías”, la realidad es que “los pacientes
siendo el uso del colutorio el que mayor periimplantaria y cuando existen evidentes utilizan muchos colutorios ‘a su aire’, pero
crecimiento ha experimentado, de manera limitaciones en las medidas de higiene pocas veces se enjuagan con colutorios
rutinarias (cepillado recomendados por su dentista, ni tampoco los
+ limpieza espacios suelen emplear en la dosis correcta ni durante
entre dientes)”. los tiempos adecuados”; a su juicio, “existe un
Las principales déficit de uso de colutorios bien indicados”.
diferencias entre Desde SEPA se insiste en la importancia
los colutorios se de emplear colutorios con indicación del
encuentran en su dentista y usar aquellos que cuenten con
composición y en evidencias científicas y clínicas que avalen su
su formulación, eficacia y seguridad. Por eso, esta sociedad
lo que hace que científica, con la intención de arbitrar la
no todos sean utilidad de esos productos basándose
igualmente efectivos en estudios científicos que justifiquen su
a pesar de contar empleo, otorga el “Sello SEPA” a aquellos
con los mismos colutorios que han podido demostrar su
componentes. calidad, basándose en estudios rigurosos y
Hay numerosos tras una exhaustiva evaluación de un comité
tipos de colutorios de expertos.

73
eldentistamoderno
abril 2020
actualidad NOTICIAS

Henry Schein forma una joint venture con Casa Schmidt

para servir a los profesionales dentales en España y Portugal

H
enry Schein, el mayor proveedor mundial de soluciones odontología en España y Portugal, han anunciado la creación
de atención sanitaria para los profesionales médicos y de una empresa conjunta para avanzar en su objetivo mutuo de
dentales de clínica privada, y Casa Schmidt, un proveedor ayudar a los profesionales de la atención sanitaria a llevar a cabo
integral de soluciones dentales para los profesionales de la prácticas más eficientes proporcionando nuevas soluciones y
tecnologías para el beneficio final de los pacientes.
Henry Schein tendrá la propiedad mayoritaria de la empresa
conjunta que operará en España y Portugal bajo el nombre de
Henry Schein y estará dirigida por Juan Molina, actual director
general de Henry Schein España.
La transacción está sujeta a la aprobación de la Comisión
Nacional de Mercados y Competencia de España (CNMC) y se
espera que se cierre en el segundo trimestre de 2020. Según
explica la compañía en un comunicado, los términos financieros
no fueron revelados.
La nueva empresa incluirá la cartera de soluciones empresariales,
clínicas, tecnológicas y de cadena de suministro de Henry Schein,
así como todas las líneas de negocio de Casa Schmidt, entre
ellas Schmidt Dental Solutions, distribuidor de servicios completos
de productos y servicios dentales para clínicas, laboratorios,
universidades y hospitales de España y Portugal; Servimed, que
proporciona apoyo técnico a los odontólogos y atiende
a especialidades dentales, incluidos cirujanos orales y
ortodoncistas; e Importación Dental Especialidades, una empresa
especializada en implantología y ortodoncia.

Ion Zabalegui, nuevo presidente de la asociación

de clínicas dentales BQDC

L
a asociación de clínicas dentales Best Iturralde Esteban, Carmen
Quality Dental Centers (BQDC), en Lorente Gil, Rafael Plá
cumplimiento con sus estatutos internos, Martínez y João Carlos
ha renovado la junta directiva en la asamblea Tomás Ramos en la junta
de socios celebrada el pasado mes de febrero. directiva.
Por unanimidad, se ha decidido que el Dr. Jordi Contarán además con
Cambra ceda el puesto de presidente al Dr. Ion el apoyo de un consejo
Zabalegui, anterior vicepresidente, puesto que asesor formado por los
ocupará ahora la Dra. Isabel Ramos. doctores Jordi Cambra
Los socios reiteran así su apoyo a un proyecto Sánchez, Jaime Gil Lozano,
que nació en el año 2012 con el propósito de Blas Noguerol Rodríguez y Dr. Ion Zabalegui Andonegui, Dra. Isabel Ramos Barbosa, Dr. Xavier
ofrecer los máximos estándares de calidad Mariano Sanz Alonso, quienes Costa Berenguer, Dr. Juan José Iturralde Esteban, Dra. Carmen Lorente
Gil, Dr. Rafael Plá Martínez y el Dr. João Carlos Tomás Ramos.
asistencial del sector, explica la asociación en aportarán su experiencia a
un comunicado. De esta manera, el equipo que una junta que apuesta por
liderará las decisiones del grupo en el periodo la representatividad de la un crecimiento sostenible de número de socios,
2020-2024 está compuesto por: el Dr. Ion siguiente generación de socios más jóvenes, ofrecer más y mejores servicios a las clínicas del
Zabalegui Andonegui, como presidente; la Dra. futuro y ahora presente de la asociación. grupo y muy especialmente implantar criterios
Isabel Ramos Barbosa, como vicepresidenta; Como nuevo presidente de BQDC, el Dr. de compra y de consumos en la clínicas que
y los Dres. Xavier Costa Berenguer, Juan José Zabalegui destaca su voluntad de “conseguir sean respetuosos con el medio ambiente”.

74
eldentistamoderno
abril 2020
Más de 900 normas UNE impulsan la calidad
y la seguridad de la Sanidad

L
a Asociación Española de las normas como una herramienta para
Normalización (UNE) ha publicado el evaluar los productos y servicios que
informe “Apoyo de la normalización adquieren, así como en su labor reguladora,
a los productos y servicios sanitarios”, en ya que muchas de ellas dan presunción de
el que anuncia la existencia de más de conformidad con respecto a las directivas
900 normas UNE específicas que ayudan y reglamentos europeos, y les ayudan en la
a mejorar la calidad y seguridad de los contratación pública. Así, las comunidades
productos y servicios sanitarios. Además, autónomas, en sus pliegos citan en muchas
son aliadas de las administraciones ocasiones normas que les proporcionan
públicas, tanto en el desarrollo de la seguridad con respecto a los productos que
reglamentación como en la contratación adquieren y les garantiza que no existen
pública. barreras al comercio.
Estas normas cubren la práctica totalidad Además, el informe subraya cómo
de productos y servicios sanitarios: desde las normas sanitarias facilitan a las
los implantes quirúrgicos, hasta los organizaciones la consecución del Objetivo
materiales de anestesia y reanimación de Desarrollo Sostenible (ODS) 3 sobre
respiratoria, pasando por los productos de salud y bienestar. La normalización es un
óptica, equipos electromédicos, tecnologías aliado estratégico de las organizaciones
de la información y comunicaciones para la en la consecución de este ODS, ya que
salud, productos de apoyo para personas proporcionan las buenas prácticas,
con discapacidad o centros de asistencia colaboración y consenso que requiere este
sanitaria, entre otros. desafío global.
El organismo español de normalización La Asociación Española de
asegura que estos estándares se elaboran Normalización (UNE) ha tomado la
en los Comités Técnicos de Normalización iniciativa de ofrecer gratuitamente
(CTN) de UNE y son fruto del consenso de una veintena de normas técnicas, que
todas las partes implicadas. de los equipos interdisciplinares y proporcionar indican procesos para la fabricación
Además, explica que sus ventajas son seguridad a los profesionales y a los usuarios, de equipos de protección para uso de
numerosas. Así, para los pacientes, usuarios reduciendo riesgos. Para la industria, las los sanitarios como ropa, mascarillas
y profesionales sanitarios, las normas buscan normas son herramientas indispensables para o guantes. De esta forma se facilita su
armonizar la asistencia sanitaria con el fin de que el tejido productivo pueda proporcionar producción en las mejores condiciones
reducir costes, mejorar procesos, aumentar la productos útiles, interoperables y seguros. para hacer frente a la emergencia
eficiencia de la asistencia, facilitar el trabajo Por su parte, la Administración pública utiliza sanitaria provocada por el coronavirus.

BioHorizons Camlog y 3Shape firman un acuerdo

de distribución para España y Portugal

B
ioHorizons Camlog Ibérica será distribuidor autorizado de
3Shape para España y Portugal. El proveedores de sistemas
de implantes dentales Biohorizons Camlog y el desarrollador y
fabricante de escáneres 3D y soluciones de software CAD-CAM para
la industria dental 3Shape anuncian que han alcanzado un acuerdo
que establece a BioHorizons Camlog Ibérica como distribuidor
autorizado de 3Shape para España y Portugal. través del 3Shape Academy, y un conjunto de servicios para ayudar
Como explican ambas compañías en un comunicado conjunto, este a los clientes a gestionar sus clínicas de forma efectiva, proporcionar
nuevo acuerdo tendrá también como consecuencia un aumento de las atención clínica del más alto nivel y asegurar la mejor experiencia para
oportunidades de colaboración en formación en odontología digital a el paciente.

75
eldentistamoderno
abril 2020
actualidad NOTICIAS

Composi-Tight® 3D Fusion TM de Garrison Dental Solution,

premio “Top Sectional Matrix”

E
l sistema de matriz seccional Composi-Tight® 3D Fusion TM de
Garrison DentalSolutions ha sido galardonado con el premio “Top
Sectional Matrix” por el organismo The Dental Advisor en 2020.
Este producto ha sido diseñado no solo para reducir el tiempo
total del procedimiento, sino para mejorar así los resultados de las
restauraciones de resina compuesta en Clases II, por lo que ha sido
reconocido como un logro importante en la tecnología de las matrices
seccionales.
"La dedicación de Garrison a la innovación y la mejora continua refuerza
una vez más la idea de que el sistema Composi-Tight® 3D Fusion TM es
el sistema de matriz seccional por excelencia y de referencia para los
dentistas y odontólogos de todo el mundo", según Sara Zuelke, gerente
de Producto de Garrison. "Estamos encantados de que una organización
de gran prestigio, como es The Dental Advisor, haya elegido al sistema constantemente estos sistemas de matrices seccionales en la última
3D Fusion TM como el mejor sistema de matriz seccional según lo década. Lanzado en 2017, el sistema de matriz seccional 3D Fusion TM
evaluado por su panel de dentistas expertos". ofrece distintas ventajas sobre otros sistemas en el mercado, ya que
Garrison revolucionó la industria dental con el procedimiento de puede usarse a distal del canino, en dientes con coronas clínicas cortas,
las restauraciones compuestas de Clase II con la introducción en en el paciente infantil y pediátrico y en preparaciones extremadamente
1996 del sistema de matriz seccional Composi-Tight® y ha innovado anchas, con el nuevo anillo verde para cavidades grandes.

Petición a las instituciones El Colegio de Higienistas Dentales

públicas de la Unión de Madrid crea un registro de
de Colegios Profesionales de “higienistas voluntarios”
Higienistas Dentales de España

L
a Unión de Colegios Profesionales de Higienistas Dentales
de España, y de los Colegios que la integran, mandaron un
comunicado al Ministerio de Sanidad y a las Consejerías de
las comunidades autónomas respectivas, solicitando que se dicte

E
una redacción normativa valiente y clara en la que se establezca l aumento de la carga de trabajo que están sufriendo los
que, dentro del respeto que se debe a la salud odontológica del profesionales sanitarios, unido al absentismo que genera la
paciente, y mientras dure esta crisis, solo se pueda atender a propia epidemia de coronavirus, está provocando la escasez
pacientes con una patología grave o de evidente urgencia y que de profesionales sanitarios en la sanidad pública de la Comunidad
en dichos casos, se le proporcione a todo el personal sanitario de Madrid. Ante esa situación, desde el Colegio Profesional
de las clínicas dentales todos los elementos del equipamiento de de Higienistas Dentales de Madrid se ha creado una bolsa de
protección individual (EPI). “higienistas voluntarios”, para que, como profesionales sanitarios,
puedan colaborar con el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) si
fuese necesario. Así, desde el colegio profesional madrileño
aseguran que “ponen a disposición de las autoridades sanitarias
la experiencia y trabajo de sus colegiados para colaborar en esta
grave crisis, tomando como guía su vocación de servicio al paciente
y su naturaleza de profesional sanitario”.
Esta decisión ha sido tomada en la reunión de la junta del colegio, así
como la de suspender las cuotas colegiales a sus asociados como
consecuencia de la crisis sanitaria provocada por el coronavirus.

76
eldentistamoderno
abril 2020
 Grupo Phibo produce piezas para respiradores hospitalarios
para ayudar en la lucha contra el COVID-19

G
rupo Phibo, fabricante de prótesis dentales CAD-CAM,
ha puesto su centro de producción 3D de Sentmenat, en
Barcelona, a trabajar en la producción de componentes
para los respiradores de las UCI e intubación, viseras protectoras
y mascarillas N95, para ayudar a los sanitarios en la crisis
generada por el coronavirus. Grupo Phibo dona este material
como contribución a la difícil situación generada con la alarma
sanitaria. Es una iniciativa en la que colabora con el Colegio de
Ingenieros Técnicos Industriales de Barcelona, el Colegio Oficial
de Médicos de Barcelona y que se desarrolla conjuntamente con
las empresas 3DZ Spain y 3Dresyns.
En el proceso de diseño e identificación de las necesidades de
piezas están implicados los colegios oficiales, mientras que
en la producción de las piezas están trabajando de manera
conjunta las compañías 3DZ Spain, distribuidor de impresoras,
escáneres y software 3D, y 3Dresyns, empresa especializada
en el diseño de resinas biocompatibles y funcionales para Los materiales están certificados por las autoridades sanitarias
impresión 3D y Grupo Phibo. competentes.

El Consejo General de Dentistas apuesta por reducir

el uso de amalgama dental

L
a subdirectora general de Salud
Pública, Covadonga Caballo Diéguez, y
el presidente del Consejo General de
Dentistas, Óscar Castro Reino, se han reunido
recientemente para valorar algunos aspectos
del borrador del Plan Nacional de Reducción
de Amalgama. El Dr. Castro ha expuesto la
conveniencia de no prohibir la utilización de la
amalgama, si no de apostar por una reducción
gradual de su uso, al no existir evidencia
científica alguna sobre posibles efectos
médicos indeseables.
En este sentido, Castro ha informado a la
subdirectora general de Salud Pública sobre
la declaración de la Federación Dental
Internacional (FDI) suscrita por más de 130 El Consejo General de Dentistas y la Dirección General de Salud Pública dialogan sobre el Plan Nacional
países (entre ellos, España) en agosto de 2018, de Reducción de Amalgama.
en la que se defiende el uso de la amalgama planes nacionales que tienden a una reducción Amalgama. Asimismo, deben potenciarse al
dental en “aquellas situaciones clínicas en progresiva y no a una prohibición. máximo los Programas Públicos Preventivos
las que el profesional estime que es la mejor “Desde el Consejo General de Dentistas con el objetivo de reducir la carga de
opción terapéutica”. En esa línea, ha recordado de España tenemos la plena disposición a patología dental y, de esta forma, contribuir a
que, en la actualidad, solamente Suecia y seguir colaborando en cuantos aspectos que sean necesarias menos restauraciones
Noruega tienen prohibido su uso, mientras se estimen oportunos con relación al en general, y de amalgama en particular”,
que en otros países europeos predominan los Borrador del Plan Nacional de Reducción de explica Castro Reino.

77
eldentistamoderno
abril 2020
actualidad NOTICIAS

El 51% de los españoles visita el dentista al menos una vez al año

E
l 51% de los españoles visita el dentista al menos una vez al año, en cada comida, además de no abusar del tabaco ni de las bebidas o
según una encuesta de la Organización de Consumidores y Usuarios alimentos azucarados”, afirma el odontólogo Iván Malagón. Sin embargo,
(OCU) realizada a más de 2.000 usuarios. Pero aún queda mucho por la encuesta de la OCU revela que esto no se cumple, ya que solo el 25%
hacer, ya que todavía el 23% admite que nunca acude a estas revisiones de los españoles cumple el hábito del cepillado dos veces al día y acude
a menos que tenga un problema agudo. El miedo al dolor (odontofobia), al dentista menos de una vez al año.
el pensar que no se tiene un problema o el coste, son algunos de los A pesar de ello, los datos afirman que solo el 16% de la población
argumentos principales esgrimidos para no acudir a revisión. considera que su salud bucodental es mala y la mitad de la población
“Para mejor una buena salud bucodental, el hábito en higiene dental es considera que es buena, aunque el 40% de los encuestados se ha
clave. Debemos cepillar los dientes al menos tres veces al día, una vez sentido alguna vez incómodo o con falta de confianza debido al aspecto
de sus dientes. Y es que, según el estudio de la OCU, solo el 21% de los
encuestados conserva todos sus dientes naturales (el porcentaje es más
alto entre los jóvenes), el 42% lleva alguna prótesis, el 84% tiene algún
empaste y el 16% usa dentadura postiza, total o parcial.
"El Programa de Atención Dental Infanto/Juvenil de atención
temprana (a niños a partir de 6 años) es clave, ya que, además es
la mejor manera de empezar concienciando sobre la importancia
de una buena salud bucal desde la infancia para el futuro; es un
periodo importantísimo, porque es cuando se asienta la dentición y
la edad más indicada para poner en marcha medidas de promoción,
prevención y atención dental”, concluye Malagón.

Los cambios hormonales "Odontología Slow" lanza

en las mujeres pueden causar su segunda edición
problemas bucodentales
L
a segunda edición del libro del Dr. Primitivo Roig, “Odontología
diferentes a los de los hombres Slow. Gestión hacia la excelencia”, está prevista para el
próximo mes de octubre. Y próximamente estará disponible
también la edición en inglés, “Slow Dentistry”.

L
a mujer atraviesa varias etapas de desarrollo en su vida que En este libro se hace eco de la Odontología Slow, un método de
requieren de una especial atención odontológica. Los cambios de gestión y práctica clínica que Primitivo Roig creó y que desarrolla
los niveles hormonales durante el ciclo menstrual, el embarazo junto a su equipo. "Un método de excelencia en la que se integran
y la menopausia pueden aumentar el riesgo de tener problemas en perfectamente los protocolos clínicos con los protocolos de gestión
la boca, los dientes o las encías, explican desde el Colegio Oficial de y organización, lo que permite al profesional mejorar la calidad
Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM). asistencial hacia sus pacientes, obteniendo una mayor satisfacción
La campaña lanzada por el colegio madrileño “Guía de Salud Oral y cumplimiento de sus expectativas", explica Roig.
para la Mujer” busca dar respuesta a algunas de las dudas que
se plantean las mujeres durante estas tres etapas de su vida, así
como establecer una serie de recomendaciones.

LAS MUJERES PRESENTAN

PROBLEMAS DE SALUD ORAL ÚNICOS GUÍA DE SALUD ORAL
RECUERDA
Para tener una buena
para la mujer
La mujer, por su idiosincrasia vital, atraviesa varias
etapas de desarrollo en su vida que requieren de una salud oral durante
Sonríe a la vida
especial atención odontológica. toda la vida es
Los cambios de los niveles hormonales durante el ciclo
fundamental
menstrual, el embarazo y la menopausia pueden alimentarse
aumentar el riesgo de tener problemas saludablemente, no
en la boca, los dientes o las encías. fumar y moderar el
consumo de alcohol.
Cepillarse los dientes tres veces al día, limpiarse la
lengua, la utilización de hilo dental y las visitas al dentista
de manera regular ayudarán a prevenir enfermedades en Visita al dentista
la boca y en el resto del cuerpo. al menos
una vez al ano.

Mauricio Legendre 38. 28046 Madrid

Tel.: 91 561 29 05 / Fax: 91 563 28 30
www.coem.org.es @dentistasCOEM

78
eldentistamoderno
abril 2020
Versys Ediciones Técnicas, editorial de El Dentista Moderno,
garantiza la salud de sus trabajadores y la prestación de servicios

A
nte la alerta sanitaria decretada por la máxima garantía para nuestros trabajadores,
el Gobierno con motivo del avance lectores y clientes.
del coronavirus COVID-19, en Versys Como empresa de servicios y en virtud de
Ediciones Técnicas hemos tomado una serie nuestro compromiso con los diferentes sectores
de medidas para garantizar tanto la salud de de actividad, aprovechamos este comunicado
nuestros trabajadores como la prestación de para poner nuestros canales a disposición
todos los servicios relacionados con nuestra de todos nuestros clientes para que puedan
actividad. comunicar las diferentes medidas que están
Desde nuestros inicios, en Versys Ediciones adoptando en sus respectivas compañías.
Técnicas hemos sido pioneros en la utilización Nuestra presencia en sectores económicos
de las nuevas tecnologías para fomentar el tan diversos nos permite llegar a miles
teletrabajo de nuestra plantilla. La mayoría de profesionales que en estos momentos
de nuestros profesionales ya contaban con la necesitan información veraz para tomar
posibilidad del teletrabajo. decisiones en sus negocios.
Actualmente, toda la plantilla de Versys Si tiene alguna duda o algún tipo de necesidad,
Ediciones Técnicas ha adoptado el en Versys Ediciones Técnicas estaremos
teletrabajo para cumplir con las obligaciones encantados de ayudarle en todo lo que nos
impuestas por el estado de alarma y mantener soportes, tanto digitales como impresos, para sea posible. Nuestro equipo de profesionales
la plena actividad y el servicio con total garantizar nuestra labor y nuestro compromiso sigue operando con normalidad mediante
normalidad. con los sectores de actividad en los que correo electrónico, teléfono y WhatsApp para
Gracias a ello, nuestro grupo editorial seguirá tenemos presencia informativa. De esta forma, mantener exactamente la misma fluidez que
atendiendo todos los servicios contratados por nuestros lectores y clientes podrán consultar hasta este momento. ¡Gracias a todos!
los clientes sin perjuicio alguno para ellos. con normalidad nuestras webs, newsletters,
Durante el periodo que dure la alarma redes sociales y revistas. #YoTrabajoEnCasa
sanitaria, la actualización de la información Si las condiciones lo exigen, tomaremos nuevas #YoMeQuedoEnCasa
estará asegurada en todos nuestros medidas para mantener nuestra actividad con #QuédateEnCasa

Periodismo de calidad en tiempos de crisis

E
l presidente de la Asociación Mundial
de Periódicos y Editores (WAN-IFRA),
Fernando de Yarza López-Madrazo, ha
enviado un artículo abierto a todos los medios
de comunicación en el que aboga por el
periodismo de calidad en tiempos de crisis.
“El periodismo es, sin duda, el mejor antídoto
contra la desinformación, los silencios y las
mentiras que, premeditadamente, generan
movimientos interesados en el desequilibrio de
las instituciones”, asegura De Yarza.
Además, el presidente de WAN-IFRA afirma
que “ante las circunstancias actuales, nuestra
responsabilidad como editores y periodistas es
más importante que nunca. Los ciudadanos de ello, las asociaciones del sector publicitario apoyos posibles, contribuyendo a su desarrollo
todos los países tienen ahora no solo el derecho, español se han unido para reclamar al Gobierno y a su mejor reconocimiento”, señala la carta
sino la necesidad urgente de nuestro trabajo”. propuestas concretas para incentivar el sector. enviada desde la Asociación Española de
Por otra parte, ante la crisis sanitaria causada “La actividad publicitaria se ha convertido Anunciantes con la firma de Lidia Sanz Montes,
por la epidemia del COVID-19, la inversión en una actividad transversal de profundas su directora general, y desde cada una de las
publicitaria en los medios de comunicación consecuencias para la vida política, económica asociaciones que conforman el sector de la
se ha visto mermada en hasta un 80%. Por y social de España, y debe prestársele todos los publicidad y de los medios en España.

79
eldentistamoderno
abril 2020
actualidad
SAVE THE DATE

Save the date: Nuevas fechas en agenda

Ifema aplaza SEOP aplaza SEPA Valencia SEDO Gran Canaria

Expodental al año su 42 Reunión Anual  aplaza su Congreso aplaza su 66 Congreso
2022 a octubre 2020 a noviembre a noviembre
EXPODENTAL, La Sociedad Española La Sociedad Española La Sociedad Española
el Salón Internacional de Odontopediatría de Periodoncia y de Ortodoncia y
de Equipos, Productos (SEOP) ha decidido Osteointegración Ortopedia Dentofacial
y Servicios Dentales, aplazar la celebración (SEPA) pospone la cita (SEDO) pospone la cita
aplaza la realización de su 42 Reunión en Valencia a los días de Gran Canaria a los
de su próxima edición Anual a los días 1, 2 y 5 al 7 de noviembre. días 11, 12, 13 y 14
al año 2022. 3 de octubre de 2020. de noviembre.

SEDCYDO aplaza La FDI cancela su El Congreso Internacional Nobel Biocare pospone

su reunión anual congreso de Shangai de Reconstrucción Oral su Simposio Global
en Zaragoza La World Dental aplazado a 2021 a principios de 2021
La Sociedad Española Federation (FDI) ha La Fundación de Nobel Biocare
de Disfunción comunicado que Reconstrucción Oral pospone su Simposio
Craneomandibular cancela el Congreso pospone el Congreso Global de Las Vegas
y Dolor Orofacial Mundial de Odontología Internacional de (EE.UU.), a principios
(SEDCYDO) intentará previsto del 1 al 4 de Reconstrucción Oral, de 2021, en una fecha
reprogramar dicho septiembre en Shangái previsto en mayo en Nueva todavía por concretar.
evento para el próximo (China), y que se York (EE.UU.), hasta el
semestre. programará para año 2021. La fecha está
el año 2021. todavía por concretar.

80
eldentistamoderno
abril 2020
#AreYouAPro

TAPERED PRO
RESULTADOS
PREDECIBLES E
INMEDIATOS

La carga inmediata requiere previsibilidad. Los implantes

Tapered Pro se han desarrollado en base a los más de 10
años de éxito de los implantes cónicos. Los elementos de
diseño únicos proporcionan una solución predecible para
la carga inmediata.

características del diseño:

· el cuerpo cónico y las roscas agresivas ofrecen una
estabilidad primaria excepcional
· el diseño autorroscante del ápice con espiras cortantes
logra un mayor control de la colocación del implante en
lechos complicados
· el diámetro reducido del cuello preserva hueso vital
· los microcanales Laser-Lok® únicos logran la adhesión del
tejido conectivo al implante y mantienen el hueso crestal,
lo que permite un mejor resultado estético

www.biohorizonscamlog.com