Revista 131 LE
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Revista 131 LE
PROSTODONCIA
TOTAL
ANÁLOGO & DIGITAL
Procedimiento clínico Prótesis completas
seguro para tratar realizadas mediante
dientes desgastados con tecnología CAD/CAM
restauraciones totalmente
aditivas
MÉXICO $50.00
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Fotos por: José Máría Fonollosa / España
carta editorial 131
E
n México, desde hace más de tres décadas, el y técnico; cómo crear todos los efectos que necesites usar en tus
registro de inscripción de los niños a los planteles cerámicas o entender que en la frontera los tiempos de entrega de
educativos básico y secundario en las escuelas trabajos dentales son excesivamente demandantes.
gubernamentales se realiza durante febrero. Miles
de padres de familia durante enero comparan la El 9 y 10 de abril tenemos un curso teórico-práctico sobre
escuela que consideran ser la más conveniente para cómo librar el eterno dilema de elaborar Prótesis completas
sus retoños. Si no se hace en el segundo mes de cada año, los que sean estéticas y funcionales al mismo tiempo con el Dr.
niños corren el riesgo de quedarse sin un lugar donde estudiar. José María Fonollosa. Hacia mayo organizaremos el primer
Congreso de Alta Técnica Dental en Perú y regresamos a
Si bien la inscripción arranca administrativamente en febrero, nuestro famoso Congreso de Técnicos para Técnicos la
es hasta junio que los niños llenan con su bullicio los planteles 1ª semana de agosto en la Ciudad de México.
escolares de todo el país… lo mismo nos está pasando en Alta
Técnica Dental. Febrero es el mes ideal para inscribirse en todas Y eso apenas es una muestra de todo lo que
las actividades que tenemos para este año 2022. tendremos para ustedes a lo largo de este año:
más transmisiones especiales vía internet desde
Arrancamos con este ejemplar que tienes en tus manos sus países, mesas de trabajo, talleres, seminarios,
donde abordamos las prostodoncias totales. En este número cursos y todo lo necesario para fortalecer la
revisamos la dificultad que es elaborar una prótesis para un profesionalización de los Técnicos dentales
paciente que tiene una oclusión cruzada; echamos luz a los por toda América Latina. Así que si no quieres
errores más comunes en la elaboración de prótesis totales perderte nada, es necesario que te inscribas
y revisamos dos conceptos que en todo tratamiento dental en febrero a todas estas actividades o
debe estar contemplado: la estética dinámica y la dentogénica. te mantengas pendiente de nuestros
Continuamos con Noroestec el 12 y 13 de marzo en Tijuana, lanzamientos y promociones a través de
en la confluencia entre la América anglo parlante y la América nuestras redes sociales.
Hispano parlante, al noroeste de México. Es la oportunidad para
actualizarse en temas para mejorar la comunicación entre clínico
Mtro. Gabriel
Castillo Pérez
Edición 1 / Año 2022 / #131
Directorio
Carta Editorial #131
DIRECTOR VITALICIO
Mtro. Gabriel Castillo P. / Pág 3 T.P.D. Jorge Argüello Hernández
direccion@updenthd.com
DIRECCIÓN EDITORIAL
Mordida cruzada en prostodoncia total ¿cómo resolverla?
Mtro. Gabriel Castillo Pérez
Mtro. Rubén Bernal Arciniegay CD ESP. Daniel Sandoval
edicion@updenthd.com
Guevara / Pág. 6
DIRECCIÓN COMERCIAL
Y tú… ¿cuánto cobras? Qué precio poner a un juego de por SEPOMEX: PP09-02115. Ceylan #468 Int. Col.
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Los 11 errores más comunes en prótesis removibles y opiniones expresadas libremente en sus páginas
por los colaboradores. Las ofertas promociones y
prótesis totales que te pueden llevar al fracaso contenido de los anuncios son total responsabilidad
de los anunciantes. El contenido y las fotografías
Dr. Miguel Ángel Geraldino / Pág. 48 que aparecen en esta revista son propiedad y/o
creación del autor, siempre y cuando no se indique
lo contrario. Queda estrictamente prohibida la
MORDIDA CRUZADA
EN PROSTODONCIA TOTAL Mtro. Rubén Bernal
Arciniega
¿cómo resolverla? y CD ESP. Daniel
Sandoval Guevara
(México)
INTRODUCCIÓN
Uno de los más grandes retos de la Prostodoncia total es el de resolver casos donde necesitamos invertir y/o cruzar la forma de ocluir
de los dientes posteriores, entendiendo por mordida cruzada como “la relación oclusal en donde los dientes están colocados
vestibularmente con respecto a sus antagonistas; las cúspides están colocadas en las fosas centrales de los dientes mandibulares”.1
La pregunta ante este comentario sería: ¿Por qué tendría que invertir la posición de los dientes posteriores?
La respuesta deriva del fenómeno fisiológico de la dirección de la reabsorción ósea en donde en el maxilar totalmente desdentado es
hacia adentro y en la mandíbula es hacia afuera dando como consecuencia que la mandíbula sea más ancha que el maxilar en la parte
posterior.
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Dentro de los múltiples análisis de los modelos fisiológicos ubicamos la posición tentativa de los primeros molares superiores e
inferiores mismos que se marcaron con un punto rojo. Posteriormente se midieron las distancias entre los puntos obteniendo una
distancia de 40 mm en el maxilar y de 56 mm en la mandíbula llegando a la conclusión de la gran incompatibilidad del ancho de los
arcos. Fotos 9 y 10.
9 10
Se obtuvieron de manera convencional las relaciones craneomandibulares (dimensión vertical y relación céntrica). Se montaron los
modelos en un articulador semiajustable donde se colocó entre el maxilar y la mandíbula una regla especial llamada Regla de Gysi
(Foto 11)4 para medir el ángulo intercrestal y conocer objetivamente la magnitud de la discrepancia entre el maxilar y la mandíbula.
La forma de usar esta regla es la siguiente :
11
1.- Se ubica el centro de proceso del maxilar y la mandíbula. 2.-Los dientes posteriores que primero se colocaron fueron los
2.- Se introduce la regla para observar cuál línea coincide al mismo inferiores, posicionando una referencia recta que va desde la
tiempo con el centro de los procesos. cúspide del canino inferior hasta la mitad de la papila piriforme
3.- Si el valor del ángulo intercrestal es mayor a 80º, la oclusión de para crear la referencia del plano de oclusión en donde la
los dientes posteriores será normal, si el valor es menor a 80o, la cúspide del canino toca la referencia, el primer premolar
oclusión será cruzada. Fotos 12 y 13. también toca la referencia, el segundo premolar está a .5 mm de
distancia de la referencia. El primer molar está a 1mm de la
referencia y en el segundo molar la cúspide mesial esta a .5
mm de la referencia y la cúspide distal toca la referencia para así
formar la curva de Spee. Foto 15.
Con respecto al aspecto oclusal los dientes se deben
colocar sobre el centro del proceso. Fotos 16 y 17.
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acrílicos
3.-Los dientes superiores posteriores se colocan procurando 6.-Se verifican los movimientos excéntricos en donde se debe de
obtener contactos cúspides fosas. Fotos 18 y 19. observar contacto simultáneo en las distinta trayectorias del
movimiento mandibular y confirmar que exista una Oclusión
Balanceada.
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acrílicos
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La observación adecuada de los modelos fisiológicos en el 1. Glossary of Prosthodontic Terms. J Prosthet Dent 2017.
montaje en el articulador es fundamental para medir el ángulo
intercrestal y saber qué tipo de oclusión posterior tenemos que 2. R. Hardy. The developments in the occlusal patterns of artificial
colocar. teeth. J Prosthet Dent 2001; (85)3.
Uno de los grandes riesgos al forzar la colocación de los dientes 3. Obtén modelos fisiológicos de forma fácil, rápida y con
posteriores de manera convencional cuando estaría indicada excelentes resultados. En Alta Técnica Dental. No.71. (2012)
la mordida cruzada implicaría quitarle espacio a la lengua y/o
sacar del centro de proceso los dientes superiores generando 4. Pacheco Guerrero, Nicolás. Comunicación personal. Bernal
inestabilidad de la dentadura . Arciniega, Rubén
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estética
DIENTES DESGASTADOS
CON RESTAURACIONES TOTALMENTE ADITIVAS Dr. Camillo
D’Arcangelo
(Italia)
Este artículo describe un procedimiento clínico seguro para Se presenta un hombre de 60 años de edad con severos
tratar pacientes con dientes desgastados con procedimientos problemas estéticos de su sonrisa. El historial médico del paciente
prostodónticos totalmente aditivos, aumentando la dimensión era no relevante, y no tomaba ningún medicamento. El examen
vertical oclusal (DVO), controlando la posición del cóndilo y el intraoral reveló desgaste dental extenso que afectaba a los
disco. dientes anteriores y posteriores, tanto en la arcada superior como
la inferior, signos de abrasión /erosión cervical y una evidente
INTRODUCCIÓN maloclusión con múltiples dientes en mordida cruzada (Fig. 1-2).
En la odontología moderna, el resultado estético debe ser Con la excepción de los segundos molares inferiores derecho e
considerado como un elemento inherente a todo tratamiento izquierdo, todos los dientes eran vitales y no tenía restauraciones
restaurador y protésico. Lograr un aspecto agradable es preexistentes. A pesar de los problemas oclusales evidentes, el
definitivamente tan importante como restaurar la función paciente no reportó síntomas de trastornos temporomandibulares
adecuada preservando una biología óptima. En los casos clínicos (TMD), y el examen clínico confirmó la ausencia de disfunciones de
más sencillos que involucran la estética de los dientes anteriores, la ATM, los músculos masticatorios y las estructuras asociadas. Con
no es necesario cambiar la dimensión vertical oclusal (DVO) del el objetivo de mejorar la estética, el plan de tratamiento consistió
paciente: la oclusión ya se encuentra adecuadamente balanceada en una rehabilitación completa adhesiva y aditiva, sin preparación
y existe suficiente espacio interoclusal para mejorar estéticamente dentaria, después de haber establecido e incrementado una nueva DVO.
la sonrisa del paciente. En otros casos, sin embargo, la presencia
de desgaste dental generalizado y/o irregulares oclusales
significativas, como maloclusiones, que afectan con frecuencia
a los dientes anteriores como posteriores, puede complicar o
impedir la introducción de mejoramientos estéticos si no se altera
la DVO. Sin embargo, existe un debate considerable en la literatura
en lo concerniente a los procedimientos adecuados para aumentar
la DVO exitosamente. (Consultar las siguientes referencias al final
del presente artículo: 23-253-5, 7, 17, 18, 20, 29, 30, 41, 42, 47-49).
En nuestra opinión, la manera más objetiva de controlar la
posición de la ATM durante el aumento de la DVO es el uso de 1
imágenes tridimensionales XR como la MRI o CBCT.
Fig. 1 Fotografía intraoral preoperatoria que muestra desgaste dental
generalizado y anomalías oclusales: la estética aparece afectada
El caso clínico presentado, describe un procedimiento negativamente.
implementado para restaurar estéticamente la sonrisa de un
paciente asintomático afectado por un desgaste dental severo y
anomalías oclusales, usando restauraciones de resinas indirectas
totalmente aditivas para preservar todos los tejidos sanos
residuales y un diagnóstico basado en imágenes CBCT para
evaluar la relación cóndilo-fosa, manteniéndola intacta durante
todo el tratamiento. 2
Fig. 2 Fotografías preoperatorias oclusales superior e inferior
SOBREDENTADURAS
Zapata.
República Dominicana
1.¿Qué es lo primero que haces antes de un trabajo? 2. ¿Cómo evitas que el acrílico que usas "se azu-
care" o granule mientras caracterizas?
Con una serie de fotografías faciales, de sonrisa y de cavidad Para eso se debe mantener hidratado el acrílico todo el tiempo,
bucal del paciente buscamos el color similar para empezar a no con mucha cantidad porque puede adelgazar los colores, estos
confeccionar el acrilado. Tomamos como referencia la tonalidad se pueden degradar y esto no es conveniente para el trabajo
que tiene la encía del paciente y sólo ocasionalmente usamos una que estamos realizando. Cuando llevamos a cabo el encerado
escala de colores de encía prefabricada. Considero que no hay realizamos el caracterizado solamente de textura. Es decir,
nada más auténtico que usar como referencia los colores naturales hacemos la forma, el festoneado pero con color base.
del paciente, por eso para mí, unas buenas fotografías tomadas
por el odontólogo clínico en alta resolución son fundamentales Cuando hemos concluido este proceso, lo enviamos de regreso al
para hacer un trabajo altamente cercano a lo natural. Recomiendo clínico quien verifica oclusión, altura, estética, línea media y color
que, en la medida de lo posible, estén presentes cuando se toma de placa similar al de la encía. Checa cómo luce cuando el paciente
la impresión para verificar calidad del molde y tener de primera sonríe, cómo se acomoda a los caninos. Ya que tenemos el visto
mano los colores naturales del paciente. bueno tanto del paciente como del clínico es entonces cuando
comenzamos nuestro trabajo fino de caracterizado.
Edición 1 / Año 2022
18 tecnicadental.com
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LIBRO
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permiten una excelente higiene oral. El grano súperfino de Meliodent permite un
flujo excelente. Los dientes desplazados y la mordida elevada durante el fraguado
son cosa del pasado. Meliodent tiene una fase plástica corta de 6 minutos a 23°C.
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PRÓTESIS CON
IMANES
PRIMERA PARTE
A pesar de ser una técnica que se emplea desde los años 60 su planteamiento sigue siendo vigente porque la
problemática de retención de las prótesis en boca de los pacientes, sigue siendo una preocupación latente.
2 3
¡Hola! ¡Feliz 2022! ¡Es un gusto estar de nuevo por acá, estrenando iniciales de los estudios fueron publicados en 1972 y a los niños
calendario junto a ustedes! Como suele sucederme, lo que vengo que formaron parte del experimento se les hicieron varios
a contarles hoy ha sido inspirado en una conversación que tuve seguimientos a lo largo de más de 40 años: los niños que cedieron a
recientemente con un cliente, que me contactó para resolver la gratificación inmediata de comerse el malvavisco renunciando así
algunas dudas acerca de su seguro y para preguntarme acerca a la recompensa fueron, en general, menos exitosos que aquellos
de cómo usar dicho instrumento para comprar una casa. Durante quienes supieron aplazar dicha gratificación.
la videollamada platicamos de todo, nos pusimos al corriente,
aclaramos dudas y, por supuesto, trazamos una estratega de El éxito generalmente se reduce a elegir la incomodidad de la
acumulación de capital para la compra de la mencionada casa. disciplina por encima de la facilidad de la distracción. De eso se trata
la gratificación aplazada.
Una de las cosas que más me gusto de esa reunión virtual, fue que
mi cliente invitó a su esposa a participar. Él estaba relativamente Ahora, volviendo a la pregunta original, ¿Cómo toman decisiones
familiarizado con los términos que usamos, pues lleva 5 años con los ricos? La respuesta es simple: deciden siempre por la opción que
su póliza, pero ella era un libro abierto, dispuesta a aprender y a les da 2 malvaviscos después. Para ponerlo de otro modo, los pobres
preguntar todo lo que le venía a la mente durante la reunión. son pobres porque no saben esperar para obtener la recompensa:
“Estrena ahora y paga en agosto” dice una tienda departamental (ya
Cuando estábamos finalizando la llamada, la esposa me dijo “¡Vaya hemos hablado brevemente de lo caro que es comprar a crédito).
que he aprendido mucho hoy! Con razón los ricos se hacen más Es como si los comerciales en la tele dijeran “Cómete el malvavisco
ricos… y los pobres más pobres.” “Los pobres siguen pobres porque hoy, y págalo en tan solo 48 meses!” suena a broma ¿no? pero si
toman decisiones como pobres, no porque ganen poco dinero” fue pones atención en los comerciales, y si cambias al malvavisco por
mi respuesta. una casa, coche, viaje, celular nuevo, moto, etc. Te darás cuenta que
la televisión, las tiendas departamentales y hasta los bancos lucran
Y esa última reflexión es lo que me ha hecho escribir este artículo: con nuestra incapacidad de esperar a tener mañana 2 malvaviscos.
¿Cómo toman decisiones los ricos? Ah, pues para eso necesitaremos
una bolsa de malvaviscos. Los ricos son ricos porque compran las cosas con dinero que
hicieron en el pasado, porque esperaron a obtener su recompensa.
El experimento de los malvaviscos Los pobres son pobres porque compran las cosas con el dinero
Este experimento que estudió a cientos de niños entre las edades de que harán mañana. Aunque les salga 3 veces más caro (como en
4 y 5 años fue creado en la década de los 60’s por el profesor Walter el caso de la casa de mis clientes, la hipoteca es casi tres veces más
Mischel de la Universidad de Stanford. Durante el experimento, un cara que el precio actual de la casa, pero a ellos les va a salir mucho
adulto ofrecía a cada niño un plato con un malvavisco al tiempo más barata porque están dispuestos a aplazar la gratificación
que se le proponía un trato: el adulto iba a salir un momento, pero de estrenar, para así ahorrar suficiente dinero para comprarla al
si, cuando regresara, el niño no se había comido el malvavisco, contado, a un precio sorprendentemente menor).
entonces tendría derecho a un segundo malvavisco. Así que las
opciones eran: 1 malvavisco ahora, ó 2 malvaviscos después. Presta atención a la manera en la que compras, y cuéntame
¿decides como pobre, o como rico? Recuerda que la riqueza tiene
Evidentemente, hubo todo tipo de resultados: niños que se más que ver con el estado mental que con el nivel de ingresos.
comieron el malvavisco tan pronto como el adulto cerró la
puerta, niños que jugueteaban con la idea de comerse (o probar) Si quieres saber más acerca de este tema, te invito a que tomes mi
el malvavisco para finalmente ceder, y por supuesto niños que curso Dinero: Manual de Usuario. Escríbeme al +52 55 3717 5865 o a
esperaron a recibir la recompensa prometida. Los resultados cereza@drupa.com.mx Me dará mucho gusto verte por allá.
En Alta Técnica Dental hemos decidido poner el dedo en la llaga: Con todas esas preguntas en mente es que nos lanzamos a
¿los profesionales de la odontología saben cobrar?, ¿saben sondear la opinión de nuestros colegas en toda América Latina.
ponerle precio a sus trabajos?, ¿qué toman en cuenta al Realizamos cinco sencillas preguntas en nuestras redes sociales
momento de emitir un presupuesto?: ¿a las horas invertidas en sobre cuánto cobramos en los diferentes países de la región por
la elaboración de sus trabajos, los tiempos de desplazamiento, un juego (superior e inferior) de prostodoncias totales.
el costo de los insumos? ¿Cómo cobrar el talento, la habilidad
y los años de experiencia? ¿Quién determina el precio?: ¿el 1.- ¿A qué precio ofertas un juego de prostodoncias totales?
cliente, el usuario, el mercado? No es consuelo, sin embargo (en moneda local o en dólares americanos si lo prefieres).
no es un asunto propio del sector. Otras profesiones adolecen 2.- ¿Qué estás cobrando: trabajo total, etapas, repeticiones,
del mismo mal. Porque saber cobrar es toda una ciencia. Debe correcciones?
ponderar muchas variables que afectan de manera diferente de un 3.- ¿Tiempo de entrega?
profesional a otro, de un laboratorio a otro y de una entidad a otra, 4.- ¿Por qué cobras: por tiempo destinado al material, por
incluso atravesando la calle. La realidad de un TPD es diferente de complejidad, por calidad de los insumos?
la de su colega y vecino de la calle de al lado. 5.- Según tú opinión quién debe poner precio a los trabajos:
¿el odontólogo o el técnico dental?
L
a odontología moderna es una profesión de precisión, El primer paso de todo protocolo de trabajo consiste en la toma de
en la que debemos cuidar cada detalle. Aún con impresión, la cual debe tener una óptima fidelidad para permitir
la llegada y el desarrollo de la odontología digital, al técnico dental apreciar las condiciones sobre las que debe
donde cada día es más sencillo y rápido confeccionar confeccionar la prótesis requerida, en algunos casos podremos
las prótesis, sigue siendo de vital importancia el constante auxiliarnos de la odontología digital, y hacer un escaneo intraoral
aprendizaje y actualización tanto del clínico como del técnico para en vez de una impresión, pero por lo general, las prótesis descritas
obtener resultados óptimos. en este articulo requieren de un tipo de impresión especifica, la
funcional, la cual reproduce los tejidos blandos en movimiento,
El área de la prostodoncia es una de las más versátiles de que aún los escáneres intraorales no logran reproducir fielmente.
la odontología. Cada prótesis es única para cada paciente,
caracterizada de acuerdo con la situación clínica de cada persona La recomendación en caso de optar por la odontología digital es
para lograr un mimetismo con el entorno y pasar desapercibida. tomar una impresión funcional y luego escanear y digitalizar el
modelo de trabajo con un escáner extraoral.
Existen protocolos a seguir, pasos y secuencias específicas para
todo trabajo y plan de tratamiento, para así lograr eficientar el Los principales errores en la toma de
desempeño tanto en el área clínica como en el área de laboratorio. impresión son:
El desconocimiento de las técnicas a emplear, así como el 1. Selección incorrecta de la cubeta.
desconocimiento en el manejo de los materiales necesarios, por 2. Deficiente confección de la cubeta individual.
último, la falta de atención a los procesos nos lleva a cometer 3. Desconocimiento de los materiales, proporciones,
ciertos errores que pudieran ser fácilmente prevenidos y cuyas tiempos de mezcla y tiempo de trabajo.
consecuencias afectan directamente la calidad o la estética de las 4. Errores en el eje de inserción de la cubeta y posteriores
prótesis a elaborar. movimientos de esta para corregir la inserción.
5. Sobre extensión de los tejidos del fondo de surco.
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Encuentra tu porqué
¡Hola de nuevo! Desde el año pasado que no nos leemos. Primero tiene de satisfacer una necesidad o atender un deseo sino de su
aprovecharé la oportunidad de desearles mucha salud en este capacidad de fortalecer una creencia, materializar un sueño, de
2022 para ustedes y los suyos, así como que sea un año de inspirar… y sobre todo de atraer a personas afines a esta esencia y
objetivos cumplidos. Y, para no perder la bonita costumbre de las conectar con ellas.
dinámicas para fijar propósitos de inicio de año, me gustaría que
se regalaran unas horas para realizar el “Golden Circle” o “Circulo Como se puede ver en la ilustración, esta herramienta consta de
de Oro” de Simon Sinek para su negocio/marca y/o ustedes. 3 círculos uno dentro del otro. El circulo de afuera corresponde al
Esta herramienta te ayudará a descubrir tu porqué en la vida, ese “¿qué?”, el de en medio al “¿cómo?” y en del centro, resaltado en
propósito, la causa o la creencia que te impulsa, ¡tu motor! Y el de color dorado, encontrarán lo más importante el “¿por qué?”.
tu negocio. Simon Sinek comenta que la mayoría de las empresas pueden
responder cuál es su “qué”, un menor porcentaje es consciente de
Como preámbulo déjenme decirles que esta estrategia asegura su “cómo”, pero casi ninguna conoce su “porqué”.
que las personas no compran lo que se hace sino por qué
haces lo que haces. Proponiendo que el éxito de un negocio A continuación les platico en qué consiste cada una de estas
es directamente proporcional no solo a la capacidad que está preguntas:
¿Qué?
1. El “¿Qué?” (What?) 2. El “¿cómo?” (How?)
Esta pregunta consiste En este círculo, nos
en lo que haces o a ¿Cómo? enfocamos en la
lo que te dedicas. Es estrategia y el plan de
donde se define el acción para alcanzar los
producto o servicio objetivos. Es decir, es
que vendes. Se trata de cómo llevamos a cabo
destacar un producto ¿Por qué? nuestra actividad. Esta
en sí mismo, que será el sección responde a los
objeto que adquirirán procedimientos que
los consumidores por lo debemos cubrir, así
cual se presta atención como a los materiales y
a la funcionalidad del ¿Why? medios que utilizaremos
producto y se resaltan las para desarrollar nuestros
cualidades técnicas que productos o servicios.
tiene.
¿How?
¿What?
Esta pregunta consiste en contestar por qué hacemos lo que Espero que esta herramienta les ayude a arrancar este año con
hacemos o queremos hacer. Cuál es el propósito de crear los otra perspectiva y traiga mucha abundancia a sus negocios.
productos o servicios que queremos ofrecer. En esta etapa se Si tienes dudas de cómo aplicar esta metodología tanto para
involucran las emociones, motivaciones y pasiones. tu empresa/marca o para tu misión en esta vida no dudes en
escribirme a georgina.quiroz@outlook.com ¡Hasta la próxima!
Si tienes la capacidad de responder a esta pregunta el resto del
camino será mucho más fluido y eficiente de andar porque tu
porqué servirá como un faro ya sea en el mar más tranquilo o la Lectura recomendada:
tormenta más tempestuosa, y tendrás mayor claridad al tomar
decisiones y sin importar el camino que tomes, los retos que
te encuentres tú tienes claro que es lo que te mueve a ti y a los
que te siguen e inspiras. Y cuando tienes claro por qué haces las
cosas también será más sencillo transmitirlo.. como el magnífico
discurso de Martin Luther King “I have a dream”… el dijo que
tenía un sueño que resonó con miles de personas más que se
identificaban con él y compartían un mismo sueño, él no dijo “¡yo
tengo un plan!”.
Estética dinámica y
teoría dentogénica en
Dra. Haidé
Reséndiz
Prostodoncia total
Las prótesis totales o dentaduras se pueden dividir para su estudio El conjunto de características dentogénicas son únicas para
en tres superficies: (1) la superficie de impresión, también llamada cada individuo a comparación de los principios de la estética
superficie interna o intaglio); (2) la externa, denominada también dinámica. En algunos textos se refieren a la estética dinámica
pulida o camafeo; y (3) la superficie oclusal. El correcto diseño de como dinestéstica, que es la traducción literal de “Dynesthetics”.
éstas, se relaciona directamente el éxito de la rehabilitación. Esta palabra compuesta (a partir de dinámica y estética), se refiere
Por definición la superficie externa es la parte visible de una a la aplicación de ciertos principios para elaborar prótesis, con
prótesis, incluye la porción labial y lingual de los dientes la finalidad de que se observen naturales y den la impresión de
artificiales, así como el acrílico rosa que está en contacto con la una progresión de movimiento desde la línea media a la porción
porción interna de los labios y lengua (Academy of Prosthodontics, posterior de la boca. De hecho, los principios de la estética
2017). dinámica son el fundamento teórico para la elaboración del diseño
de sonrisa en un paciente tanto dentado como desdentado.
Hace más de 60 años que Frush JP y Fisher RD introdujeron los La estética dinámica en Prostodoncia total considera tres puntos
conceptos de la estética dinámica y dentogénica en Prostodoncia fundamentales para la fabricación de una prótesis:
total. Estos principios se aplican en la superficie externa de las
prótesis totales y ayudan a abordar la rehabilitación del paciente 1) Los dientes artificiales,
de manera individual (Frush JP, 1955). 2) La posición de éstos;
3) La matriz o base de la dentadura.
El término dentogénico, es una palabra acuñada para referirse a (Rajasekhar A, 2015).
una rehabilitación que se realizó de manera individualizada, la cual
considera ciertos rasgos físicos del paciente, como son el género, Vamos a enfocarnos en algunos principios de la estética dinámica
edad, forma de cara, color de piel, por mencionar algunos. Por para la base de la dentadura. El punto de partida para en la
ejemplo: los dientes artificiales que se colocan en una prótesis estética dinámica será la línea media, a partir de ella se va a crear
para un paciente joven serán más claros que los utilizados para un la sensación de progresión. El punto focal de atención serán los
adulto mayor (Figura 1), (Morley J, 2001). incisivos centrales. Por ello, para lograr armonía en su colocación,
las caras mesiales de ambos estarán en contacto íntimo y sus
bordes incisales formarán un ángulo recto con respecto a la línea
media facial, de esta forma se evitará que se vea canteada la
sonrisa del paciente.