Preguntas Sobre Quemaduras

PREGUNTAS
QUEMADURAS
1.- Una quemadura que afecta a toda la parte anterior del tronco se puede calcular que
afecta a un porcentaje de la superficie corporal de:
a.- 9 %
b.- 18 %
c.- 45 %
d.- 5 %
e.- 33 %
2.- Las siguientes características corresponden a una quemadura Iº: EXCEPTO

a.- Eritema
b.- Pigmentación melánica temporal
c.- Curación espontánea en 5-10 días
d.- Aparición de flictenas
e.- Afecta epidermis y cara superior de dermis
3.- Las siguientes características corresponden a una quemadura IIº superficial: EXCEPTO
a.- Alcanzan la dermis con supervivencia de la capa basal
b.- Suelen tener una curación rápida en 10-15 días
c.- Son características las flictenas
d.- Dejan siempre una cicatriz retráctil
e.- Dolorosa y extremadamente sensible
4.- Las quemaduras subdérmicas o de tercer grado se caracterizan por:

a.- Afectan a todo el espesor de la piel destruyendo todos los anexos cutáneos
b.- Es característico que se formen escaras
c.- Son indoloras por destrucción de las terminaciones nerviosas
d.- Dejan siempre cicatriz
e.- Requieren siempre tratamiento quirúrgico para su curación
1) a,b,c 2) a,b,c,d 3) a,c,d 4) ninguna 5) todas
5.- Respecto a la fisiopatología de las quemaduras son ciertas EXCEPTO:

a.- En la zona quemada la destrucción de la piel produce una disminución de la
evaporación del agua corporal
b.- La perdida de calor se calcula en unas 0,575 Kcal. por gr. de agua evaporada
c.- En la zona quemada se produce un aumento de la permeabilidad de los vasos
d.- Se considera que una quemadura está infectada cuando el número de bacterias
por gr. de tejido es superior a 105
e.- Entre las consecuencias locales se pueden producir trombosis vasculares
6.- La rehidratación del paciente quemado tiene que tener en cuenta:

a.- Peso del paciente
b.- Superficie corporal quemada
c.- Tipo de quemadura
d.- Diuresis
e.- Todas las anteriores
7. En la resucitación con líquidos en quemados, el volumen calculado:
a.- Se pasa el total, durante las primeras 24 horas de hospitalización

b.- Se pasa el total en las primeras 12 horas post-quemadura
c.- Se pasa la mitad en las primeras 16 horas post-quemadura, y el resto en las
siguientes 8 horas
d.- Se pasa la mitad en las primeras 8 horas post-quemadura y el resto en las
siguientes 16 horas
e.- Se pasa la mitad en las primeras 8 horas y el resto en las siguientes 16 horas de
hospitalización
8.- El agente causante más frecuente de quemadura en niños es:

a.- Electricidad
b.- Agentes químicos
c.- Líquidos calientes
d.- Fuego directo
e.- Sólidos calientes
9.- Un bombero de 45 años de edad que pesa 74 kg sufre quemaduras de tercer grado en 64
% del área total de la superficie corporal. El paciente llega al departamento de urgencias
aproximadamente 30 minutos después del accidente.
Cuando se calculan los requerimientos de líquido intravenoso utilizando la fórmula de
Parkland, la prescripción inicial del líquido elegido y la velocidad de administración deben
ser:
a. Ringer con lactato, 200 ml/h durante 7½ h
b. Ringer con lactato,1,250 ml/h durante 7½ h
c. Ringer con lactato,950 ml/h durante 11½ h
d. Ringer con lactato, 600 ml/h, y solución de coloides, 200 ml/h, durante 7½ h
e. Ringer con lactato, 800 ml/h, y solución de coloides , 200 ml/h, durante 7½ h
10.- Las quemaduras graves y extensas pueden elevar el gasto energético hasta...
f. 60-70%.
g. 70-80%.
h. 80-90%
i. 90-100%
j. >100%.
11.- La fórmula de Parkland considera:
a.- 4cc de Lactato Ringer, por Kg. de peso, por el porcentaje de quemadura, mas los
requerimientos basales.
b.- 4 cc de cloruro de sodio 0.9 %, por Kg. de peso, por el porcentaje de quemadura.
c.- 4 cc de Lactato Ringer, por Kg de peso, por el porcentaje de quemadura.
d.- 4 cc de Dextrosa al 5 % AD con electrolitos, por Kg de peso, por el porcentaje de
quemadura.
e.- 4 cc de Cloruro de Sodio al 0.9 %, por Kg de peso, por el porcentaje de
quemadura, mas los requerimientos basales.
12.- En los pacientes quemados, son criterios de hospitalización, EXCEPTO:
a.- Mayor o igual a 10 % de superficie corporal quemada, de II grado, en niños

b.- Mayor o igual al 15 % de superficie corporal quemada, de III grado, en adultos
c.- Mayor o igual al 2 % de superficie corporal quemada, de III grado, en niños
d.- Mayor o igual al 2 % de superficie corporal quemada, de III grado, en adultos
e.- Ninguno de los anteriores
13.- En un paciente varon de 10 años, procedente de un incendio en su dormitorio y que

solamente presenta algunas ampollas faciales, cabellos chamuscados, perdida de
pestañas, cejas y vello nasal. Es cierto:
a.- Presenta quemaduras de I grado.

b.- Presenta quemaduras de II grado.
c.- Presenta quemadura grave.
d.- No amerita hospitalización.
e.- Ninguna de las anteriores.
14.- La evaluación inicial del quemado, incluye:
a.- Mantener la permeabilidad de las vías aéreas, buena ventilación y perfusión.

b.- Investigar naturaleza del accidente y observar el escenario donde ocurrió.
c.- Buscar lesiones en aparato respiratorio superior.
d.- a, b y c.
e.- b y c.
15.- La atención inmediata del paciente con quemadura eléctrica, incluye:
a.- Suprimir la fuente de contacto eléctrico

b.- Vigilancia y corrección de posibles arritmias ventriculares y/o paros respiratorios.
c.- Colocar línea intravenosa de seguridad.
d.- Iniciación inmediata de líquidos intravenosos.
e.- Todos los anteriores
Preguntas 2º examen 2013-II
1. La investigación de elección para el trauma abdominal cerrado en un paciente inestable:

a) Ultrasonografía( El FAST)
b) TAC
c) Lavado peritoneal
2. Una mujer de 30 años presenta shock hipovolémico después de un trauma abdominal

cerrado, el FAST presenta rotura esplénica y hemoperitoneo, cual de las siguientes
afirmaciones corresponde al siguiente paso con relación a lo que se debería hacer:
a) TAC abdominal
b) Lavado peritoneal diagnóstico antes de proceder
c) Monitorizar al paciente
d) Cirugía inmediata
e) Rx de tórax
3. Fue el creador de la regla de los 9:

a) Cooper
b) Wallace
c) Kaposi
4. Cual es la mejor definición de Shock:

a) Hipofusión tisular
b) Hipotensión arterial
c) Hipotensión arterial con taquicardia
5. Cual es el aspecto más importante en el manejo de un paciente quemado en las primeras 24

horas:
a) La reanimación con líquidos
6. Agente bacteriano que más frecuentemente presenta un paciente quemado:

a) Staphylococcus aureus
b) Streptococcus epidermitis
c) Pseudomona aureginosa
d) Klebsiella
7. Con respecto a un paciente “catabólico” cuál de las siguientes cambios en la compostura

No se produce:
a) Aumento de la masa magra
b) Dsiminución del agua corporal
c) Hipoproteinemia
d) Hipoalbuminemia
e) Disminución de la grasa corporal
8. Un hombre de 18 años de edad recibe un disparo en el hemitorax izquierdo y presenta una

PA de 80/50 mmHg, FC: 130 lat/min, presenta distensión venosa yugular, el tratamiento
inmediato puede incluir:
1) Administración de 1 litro de solución de lactato Ringer
2) Pericardiotomia subxifoidea
3) Descomprensión con aguja
4) Toracostomia de emergencia y clampado de la aorta
a) 1, 2 y 4 b)1 y 2 c) 1 y 3
9. Cual de las siguientes afirmaciones sobre el papel del intestino en estado de shock y la
sepsis son verdaderas:
1) La descontaminación directiva del tracto digestivo con el uso de antibióticos orales ha
demostrado reducir neumonías nosocomiales y su grado de mortalidad(es falsa)
2) La nutrición enteral en comparación con la nutrición parenteral conserva la arquitectura de
las vellosidades del intestino(verdadera)
3) La disfunción intestinal puede ser un efecto del shock sino que también puede causar el
desarrollo de síndrome de…… por el mecanismo de la translocación bacteriana
4) En comparación con la nutrición parenteral, la nutrición enteral contribuye en la disminución
en la muerte….
a) Solamente 1 b) 2 y 4 c) 1 2 y 3 d) 2, 3 y 4
10. Que parámetro se utiliza para saber que un paciente tienes desnutrición severa:
a) Albúmina
b) Transferrina
c) Gammaglobulinas
11. En una sepsis postoperatoria cual es el mejor criterio que indicaría mejoría o severidad:
a) Bicarbonato en AGA
b) Recuento de linfocitos
c) Potasio
d) PCR
e) Lactato
12. Agente bacteriano más frecuente en apendicitis aguda:

a) enterococcus saprophyticus
b) E. coli
c) Bacteroides fragilis
13. Cuanto volumen de sangre hay en una mujer de 65 kg que tiene 90 años
a) 3L
b) 3.5 L
c) 4L
d) 4.5 L
14. El AAS en exceso puede producir:

a) Alteración en la forma plaquetaria
15. Vino un problema de hidratación(perdidas insensibles etc.. etc..)

16. Vino un problema acerca del sodio
17. Vino un caso para calcular cual era la puntuación de Child pug que tenía el paciente
18. Vino una pregunta acerca de tratamiento de las hernias de cuál era la más usada, la q
menos complicaciones tiene o la más beneficiosa y era la : TÉCNICA DE LICHTENSTEIN
19. Vino un ejercicio para calcular la superficie corporal quemada con la regla de los 9
20. vino otro ejercicio para calcular el volumen de sangre en un paciente

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2.- Las siguientes características corresponden a una quemadura Iº: EXCEPTO

4.- Las quemaduras subdérmicas o de tercer grado se caracterizan por:

5.- Respecto a la fisiopatología de las quemaduras son ciertas EXCEPTO:

6.- La rehidratación del paciente quemado tiene que tener en cuenta:

a.- Se pasa el total, durante las primeras 24 horas de hospitalización

8.- El agente causante más frecuente de quemadura en niños es:

11.- La fórmula de Parkland considera:

a.- Mayor o igual a 10 % de superficie corporal quemada, de II grado, en niños

13.- En un paciente varon de 10 años, procedente de un incendio en su dormitorio y que

a.- Presenta quemaduras de I grado.

14.- La evaluación inicial del quemado, incluye:

a.- Mantener la permeabilidad de las vías aéreas, buena ventilación y perfusión.

15.- La atención inmediata del paciente con quemadura eléctrica, incluye:

a.- Suprimir la fuente de contacto eléctrico

Preguntas 2º examen 2013-II

1. La investigación de elección para el trauma abdominal cerrado en un paciente inestable:

2. Una mujer de 30 años presenta shock hipovolémico después de un trauma abdominal

3. Fue el creador de la regla de los 9:

4. Cual es la mejor definición de Shock:

5. Cual es el aspecto más importante en el manejo de un paciente quemado en las primeras 24

6. Agente bacteriano que más frecuentemente presenta un paciente quemado:

7. Con respecto a un paciente “catabólico” cuál de las siguientes cambios en la compostura

8. Un hombre de 18 años de edad recibe un disparo en el hemitorax izquierdo y presenta una

12. Agente bacteriano más frecuente en apendicitis aguda:

14. El AAS en exceso puede producir:

15. Vino un problema de hidratación(perdidas insensibles etc.. etc..)

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