Arco Utilitario

ARCO UTILITARIO
Las técnicas convencionales utilizaban para la nivelación de las

curvas de Spee profundas, una secuencia de arcos redondos
continuos.
Algunas veces, a estos arcos se les incorporaban curvas de Spee
invertidas con el objeto de potenciar su efecto. La respuesta
habitual a este procedimiento consiste en la extrusión de los
premolares inferiores, la verticalización de los molares y la
inclinación hacia adelante del grupo incisivo.
Con el propósito de evitar o minimizar este último efecto, a los
arcos se les construía un loop en omega por mesial del tubo y
se ligaban a él traccionándolo hacia distal.
Este procedimiento no solo no evitaba el movimiento del grupo
incisivo en sentido anterior, sino que llevaba las raíces de estos
dientes a un íntimo contacto con la cortical lingual de la sínfisis,
con lo que se dificultaba o se hacia imposible la intrusión.
Además, provocaba un movimiento hacia mesial de las raíces
de los molares inferiores.
Para contrarrestar estos efectos se utilizaron elásticos de Clase
III que a su vez provocaban extrusión de los molares superiores
y del grupo incisivo inferior. Con el objeto de evitar esta
respuesta, se indicaba FEO alta y así seguía toda una cadena de
maniobras destinadas a reducir los efectos adversos que a su
vez creaban otros. A fines de la década de 1950, Ricketts y otros
intentaron contrarrestar los efectos secundarios mencionados.
El grupo incisivo, por ejemplo, esta constituido por dientes
unirradiculares cuyo borde incisal los hace aptos para que en la
masticación realicen la función de corte. Además, cumplen un
papel estético y fonético muy importante. Los molares, en
cambio, son multirradiculares, con su cara oclusal destinada a
una etapa de la masticación muy diferente a la del grupo
incisivo y con una importancia estética nula en comparación
con aquel.
A su vez, los caninos, con otra anatomía y función, tienen
además una posición intermedia entre ambos grupos
ubicándose en la curva de la arcada.
Al ser un arco que trabaja en tres sectores al mismo tiempo,
debemos tener en cuenta que cualquier activación que se
realice va a tener efectos de acción reacción, que deben ser
neutralizados de manera de lograr solo los movimientos
deseados. Las superficies radiculares que se exponen a la
activación de intrusión del arco utilitario son las que
corresponden a un corte transversal de las raíces de las piezas
involucradas.
Se confrontan así aproximadamente 0.40 cm2 de superficie a
nivel de los incisivos con 0.85 cm2 del primero molar.
Cuando se colocan arcos seccionales hasta segundo molar, se
logra triplicar la superficie en el sector posterior. Esto
constituye un excelente método de estabilización de los
sectores laterales. A partir de esto, podemos intruir el sector
anterior sin respuestas negativas de los molares, que sin
respuestas negativas de los molares, que sin esfuerzo de
anclaje se inclinarían hacia distal con la consiguiente alteración
del plano oclusal y la posible creación de un fulcrum como
consecuencia de la irrupción de las cúspides mesiales en la
plataforma oclusal.
En la técnica bioprogresiva, el arco utilitario es el elemento
mecánico fundamental que, combinado con distintos tipos de
aparatología, se emplea en una gran variedad de casos.
Construcción del arco utilitario superior o inferior
Se construye a partir de arcos preformados.
Se mide el sector anterior tomando como referencia las aletas
distales de los brackets de los incisivos laterales.
Se agregan 2 mm por lado y se hacen 2 marcas con lápiz.
A partir de esas marcas se hacen los escalones mesiales que
deberán tener una altura de 3 a 5 mm utilizando un alicate de
how. Este escalón mesial debe formar dos ángulos obtusos con
el sector incisivo y con el puente lateral.
Se inserta el arco en los tubos molares y se corta en los
extremos 2 o 3 mm por distal de los tubos. Esto permitirá hacer
los dobleces distales del arco cuando sea necesario.
Arcos seccionales de estabilización
Son sectores laterales de arco que van desde los caninos hasta
el segundo molar.
Consolidan los sectores laterales y brindan un fuerte anclaje a
los molares, minimizando los movimientos negativos en estas
piezas que tienden a realizar el tip back del arco utilitario.
Curva reversa
Es un arco que ha sido ampliamente utilizado para aplanar la
curva de Spee en pacientes con sobremordida profunda. Estos
arcos se construían, originalmente, con arcos de acero
redondos o rectangulares y se manipulaban con el propósito de
intruir el grupo incisivo.
Arcos de curva reversa de sección redodonda

- La fuerza de “intrusión” en el sector incisivo produce una
inclinación hacia vestibular de estas piezas, sin control
radicular.
- En el sector lateral se produce una fuerza de extrusión
cuya magnitud dependerá del tipo de musculatura del
paciente. Se produce un “enderezamiento” de las raíces de
los premolares, perdida del torque y como resultado de
esto, la aparición de contactos prematuros y perdida de
anclaje en este sector.
- A nivel de molares se manifiesta inclinando la corona de
los molares hacia distal y las raíces hacia mesial.
- Este tipo de arco se indica en patrones braquifaciales en
los que se desea la proinclinacion de los incisivos sin temor
a la pérdida del anclaje.
Arco de curva reversa de sección rectangular sin preparación
de torque
Cuando a un arco recto de sección rectangular se le da la forma
de curva reversa, en la zona anterior adquiere un torque
radiolingual, este torque se expresa a lo largo de todo el arco
afectando la información de la aparatología en toda la arcada.
Arco de curva reversa de sección rectangular con preparación
de torque
Si previamente a la construcción de la curva reversa se prepara
el arco de acero con un torque radiculovestibular, colocara los
ápices en la esponjosa en el segmento anterior y en contra de
la cortical vestibular en el segmento posterior.

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