Cocos Gram positivos (Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Peptostreptococcus) Familia: Streptococacia, Straphylococcus, Micrococcus.

Todos son anaerobios, Crecen en Racimos

Nombre Generalidades Virulencia Toxinas Patologías Diagnóstico Tratamiento

Staphylococcus aureus Anaerobio facultativo Cápsula polisacárida: Citotoxinas INTOXICACIONES Microscopia: Cocos Penicilinas resistentes a
(Gris, amarillo dorado Coco Gram (+) Inhibe quimiotaxis y Toxina α: Altera el Síndrome de piel Gram positivos en β-lactamasa:
intenso) Catalasa (+) fagocitosis por PMN. musculo liso vascular. escaldada por racimos en medio de Meticilina
Coagulasa (+) Serotipos 5 y 7 se Tóxica para eritrocito, estafilococos (SPEE): agar. Nafcilina
staphylé, racimo de uvas Manitol (+) asocian a infecciones leucocito, hepatocito y Eritema peribucal, signo Molecular: Pruebas Oxacilina
coccus, grano o baya Hemolítico humanas. plaquetas. de Nikolsky, formación basadas en ácidos Dicloxacilina
aureus, dorado. Piógeno Capa polisacárida Toxina β o esfingomieli- de vesículas cutáneas nucleicos.
Patogeno, más virulento Inmóvil extracelular: Facilita nasa C: Específica para seguido por descamación Cultivo: Medio de agar SARM:
posee capsula. No formador de esporas adhesión a cuerpos esfingomielina y liso- epitelial. (ETA, ETB) enriquecido complemen- Vancomicina
Flora normal: Piel y extraños (Prótesis, fosfatidilcolina. Tóxica Síndrome de shock tado con sangre de (incrementa la síntesis de
No se tiñe con agua mucosas. 1 de cada 3 catéteres, derivaciones) para eritrocito, leucocito, toxico estafilocócico: cordero. Se puede aislar la pared celular)
oxigenada. personas está colonizada. Peptidoglucanos: E-tox. fibroblasto y macrófago. Inicia con crecimiento de forma selectiva S. Clindamicina
Producción de pirógenos Toxina γ: Tóxica para localizado de cepas en aureus en un agar sal- Trimetoprim-
Colonias se tiñen de Consideraciones clínicas: endógenos e IL-1, eritrocito, macrófago y vagina o herida. Fiebre, manitol complementado Sulfametoxazol
amarillo, rojo o naranja. El impétigo ampolloso es activa-ción del neutrófilo. hipotensión, exantema con NaCl al 7,5 (Que Doxiciclina
una forma localizada de complemento, Toxina δ: Amplio eritematoso macular inhibe el crecimiento de Teicotamina y linezoina
Crecen más rápido a 37° SPEE, pero a diferencia agregación de PMN espectro contra difuso, afectación la mayor parte de los
pero el pigmento se da a de este las ampollas si (Formación de absceso). membranas celulares. multiorgánica y desca- organismos) y de manitol Las cepas de SARM son
temperatura ambiente muestran resultados Ácido teicoico: Se une a Tóxica para eritrocito y mación. Una forma más (Fermentado por S. resistentes frente a todos
(20-25°C) positivos en los cultivos. fibronectina y estimula la muchas otras células de virulenta del síndrome es aureus, pero no por el los antibióticos β-
La intoxicación respuesta humoral. los mamíferos. la púrpura fulminante resto de las especies de lactámicos (Penicilinas,
alimentaria se asocia al Proteína A: Inhibe la Leucocidina P-V: que se acompaña de estafilococos) cefalosporinas, carba-
consumo de jamón, respuesta humoral al Leucotóxica (Macrófago CID. (TSST-1) Identificación: penémicos).
bollos rellenos con unirse al receptor Fc de y neutrófilo) pero no Intoxicación alimenta- Reacciones positivas Resistencia mediada por
crema y helado. El SST IgG1, IgG2 y IgG4. Atrae hemolítica. ria por estafilococos: para coagulasa, proteína plasmidos a tetraciclinas,
se asocia a cepas que se leucocitos y es anti- Toxinas exfoliativas Vómitos, diarrea, dolor A, nucleasa termoestable entromicinas,
desarrollan en heridas y complemento. Proteasas de serina que abdominal y náuseas. y fermentación de aminoglucosidos y otros.
vagina (Principalmente Toxinas: Citotoxinas, rompen desmosomas: (Enterotoxinas) manitol. Hibridación
durante la menstruación) toxinas exfoliativas ETA: Termoestable INFECCIONES fluorescente in situ
y la expresión de la (ETA, ETB), entero- ETB: Termolábil Impétigo (FISH). Análisis de
toxina requiere un toxinas y TSST-1. Enterotoxinas Foliculitis ADN mediante
ambiente aeróbico y de Enzimas: Termoestables (100°C) y Forúnculos electroforesis en gel de
pH neutro, por lo que es (estafilocinasa) resistentes a la hidrólisis Carbunco campo pulsado o
baja la prevalencia de Coagulasa, fibrinolisina, enzimática intestinal: Bacteriemia técnicas similares.
aquel derivado de hialuroni-dasa, lipasa, A: Intoxicación Endocarditis Catalasa: Convierte
heridas infectadas. La nucleasa y alimentaria Neumonía peróxido de hidrogeno
bacteriemia puede β-lactamasa en la B: Colitis pseudomem- Empiema en agua y oxigeno
sobrevenir de una mayoría de los casos. branosa estafilocócica Osteomielitis (Aparecen burbujas). Las
infección cutánea de Factor de C y D: Productos lácteos Artritis séptica diferencias de los
aspecto inocuo. La agrupamiento: TSST-1: Termoestable. Enterocolitis estreptococos.
osteomielitis suele Adherencia de (Toxina 1 del síndrome
afectar las metáfisis de organismo a fibrinógeno del choque toxico)
huesos largos en niños y y fibrina. SUPERANTIGENOS
las vértebras en adultos. ETA, enterotoxinas,
S. aureus es la principal TSST-1. La liberación
causa de artritis séptica de TNF-α y TNF-β se
en niños. asocia a hipotensión y
shock, y la fiebre a IL-1β
Staphylococcus Anaerobios facultativos Capa polisacárida No se describen Infecciones El diagnóstico es Oxacilina
coagulasa (-) Cocos Gram (+) extracelular: Facilita derivados tóxicos de oportunistas: De los parecido al de S. aureus, Vancomicina
(epidermidis (Gris o Catalasa (+) adhesión a cuerpos relevancia médica. catéteres, anastomosis, teniendo en cuenta las
blanco), haemolyticus, Coagulasa (-) extraños (Prótesis, prótesis y dispositivos de pruebas enzimáticas que 75% Resistencia a
lugdunensis, Manitol (-) catéteres, derivaciones). DP - S. epidermidis permiten diferenciarlo de Nafcilina
saprophyticus) Pueden ser hemolíticos Endoftalmitis esta especie más
Piógenos Produce diarrea. postoperatoria aguda virulenta.
Oportunista Inmóviles -S. lugdunensis
No forman esporas Endocarditis en
lugdunensis, Lugdunum, Flora normal: prótesis valvulares
denominación latina de S. epidermidis: Piel, Endocarditis en válvula
Lyon, Francia, donde se mucosas, A. respiratorio nativa - S. lugdunensis
aisló por primera vez. y gastrointestinal. (Aunque se relaciona
sapros, pútrido; phyton, S. haemolyticus: Piel más a estreptococos)
planta. Saprófito o que se (Axila, ingle, perineo) Bacteriemia
desarrolla en tejidos S. lugdunensis: Piel Artritis
muertos. S. saprophyticus: Tracto Infección de heridas
genitourinario femenino, Infecciones óseas
perineo. Infecciones urinarias
Streptococcus pyogenes Anaerobio facultativo Capsula de ácido Exotoxinas pirógenas SUPURATIVAS Microscopia: Cocos Penicilina
Grupo A de Lancefield (microaerofilicos) hialurónico: Interfiere estreptocócicas Faringitis Gram positivos en Eritromicina
Coco Gram (+) con la fagocitosis, poco Toxinas termolábiles que Escarlatina: Exantema parejas o cadenas Oxacilina
streptus, flexible Catalasa (-) inmunogénica. actúan como super- eritematoso difuso que asociados a leucocitos. Vancomicina
coccus, grano o baya Coagulasa (-) Proteína M: Se une al antígenos, responsables respeta la zona peribucal Inmunológico:
pyus, pus Manitol (-) factor H, proteína se cree de la mayoría de (Palidez peribucal), Detección de antígenos
gennaio, producir Oxidasa (-) reguladora de la vía manifestaciones clínicas palmas y plantas. La específicos del grupo A
Grupo C: Faringitis, β-Hemolítico alternativa del comple- de las enfermedades lengua se descama y en frotis de faringe.
Neningitis Piógeno mento, que desestabiliza graves producidas por revela una superficie roja Molecular: Pruebas
Grupo F:Infeccion con Inmóvil a C3b. Invasión de estreptococos como: la y desnuda (Lengua basadas en ácidos
formación de abceso No formador de esporas células epiteliales fascitis necrosante, aframbuesada). El exan- nucleicos.
Patogenos crecen a 37°C Flora normal: Mucosa Proteínas tipo M síndrome de shock tema se torna de rojo Cultivo: Agar de sangre
(Bacterias Mesofilas) bucofaríngea. (mate): Interfieren con tóxico estreptocócico y más intenso en los con antibióticos (Inhiben
Se tiñen en agua la fagocitosis. (+) el exantema de la pliegues de la piel el crecimiento de la flora
oxigenada Consideraciones clínicas: virulenta escarlatina, son: (Líneas de Pastia). bacteriana bucal), con un
(Tienen pilis cubiertos de La faringitis Peptidasa de C5a: SpeA, SpeB, SpeC y Pioderma período de incubación de
acido lipoteicoico) estreptocócica puede Inactiva a C5a, evitando SpeF estreptococcica 2 a 3 días.
Energía por complicarse a escarlatina la quimiotaxis de PMN y Estreptolisinas (vesículas que se rompen Identificación: Demos-
aprovechamiento de los y fiebre reumática, pero la formación de Estreptolisina S: y pueden avanzar) tración de carbohidratos
azucares las cepas productoras de abscesos. Estable en presencia de Erisipela (distingue específicos del grupo A:
A:Lisis incompleta de infecciones cutáneas Ácido lipoteicoico: oxígeno, no inmuno- edema) Susceptibilidad a baci-
eritrocitos, lib pigmento suelen diferir de las que Adherencia inicial a génica. Puede lisar Celulitis (piel sin tracina y PYR positiva.
verde. causan faringitis. En la fibronectina y células eritrocitos, leucocitos y diferencia (pirrolidonil 2-
B:Lisis completa,libera erisipela y celulitis son epiteliales. plaquetas. Responsable Síndrome de shock maxtilonida)
Hb comunes síntomas Proteína F: Invasión de de la β-hemólisis. toxico estreptocócico Detección de
En fiebre disminuye el sistémicos a diferencia células epiteliales. Estreptolisina O: Lábil Fascitis necrosante anticuerpos: Prueba
crecimiento bacteriano del pioderma. El SST es Toxinas: Exotoxinas al oxígeno. Puede lisar Septicemia puerperal ASLO (Para ASO),
precedido por bacterie- pirógenas estrepto- eritrocitos, leucocitos, (quirúrgico) prueba de la anti-
mia y/o fascitis. La cócicas (Spe), plaquetas y células de Neumonía (fiebre ADNasa B (En sujetos
glomerulonefritis es estreptolisinas. cultivo. Se inhibe por puerperal, parto) con pioderma
secuela de infecciones Enzimas: colesterol cutáneo, por lo NO SUPURATIVAS estreptocócica donde no
piodérmicas o faríngeas. Estreptocinasa, que infecciones en la piel Desórdenes de naturaleza hay producción de
Las reacciones cruzadas ADNasa(después de no la producen. autoinmunitaria producto ASO).
 a núcleos basales causan infección), peptidasa de reacciones cruzadas y
PANDAS y corea. C5a(streptodornasa, formación de inmuno-
Despolimeriza DNA = complejos (Proteína M):
Difosfopiridina Fiebre reumática
nucleotidasa= destruir (faringitis)
leucocitos), Glomerulonefritis
hialuronidasa (Factor de (Enfermedades cutáneas)
propagación). PANDAS
Corea de Sydenham
Streptococcus Anaerobio facultativo Capsula polisacárida: No se describen Infecciones en Molecular: PCR de Penicilina
agalactiae Coco Gram (+) Inhibe fagocitosis. derivados tóxicos de neonatos frotis rectales o vaginales Vancomicina
Grupo B de Lancefield Catalasa (-) Ácido siálico: Inhibe la relevancia médica. Enfermedad de en gestantes.
Oxidasa (-) activación de la ruta comienzo precoz: Cultivo: Medio de
agalactia, necesidad de Coagulasa (-) alternativa del Menores de 7 días. cultivo enriquecido con
leche. La cepa inicial β-Hemolítico complemento. Bacteriemia, neumonía o antibióticos selectivos
originaba mastitis bovina Inmóvil meningitis. (Para suprimir el
Flora normal: Aparato Enfermedad de crecimiento de otras
digestivo inferior y comienzo tardío: Entre bacterias en cultivos
genitourinario. 1era. Semana y 3 meses. vaginales), periodo de
Bacteriemia con incubación de 24 horas.
Consideraciones clínicas: meningitis. La β-hemolisis es difícil
Las infecciones de Infecciones en de detectar y puede no
adultos no gestantes se embarazadas producirse.
dan por lo general en Endometritis postparto Identificación: Prueba
individuos de edad Infección de herida de catalasa negativa,
mayor o con otra entidad Infección del aparato prueba CAMP positiva e
debilitante. El CDC ha genitourinario hidrólisis del hipurato
recomendado la explo- Infecciones en positiva.
ración de toda mujer el adulto
embarazada entre las Bacteriemia
semanas 35-37 para Neumonía
prevenir la enfermedad Infecciones óseas
neonatal. Infecciones articulares
Infecciones cutáneas
Grupo viridans de Anaerobios facultativos No poseen los factores No se describen Abscesos cerebrales - S. Identificación: Penicilina
Streptococcus Cocos Gram (+) de virulencia derivados tóxicos de anginosus Resistentes a la Vancomicina
(anginosus, mitis, Catalasa (-) característicos de otras relevancia médica. Endocarditis subaguda, optoquina (A excepción
pneumoniae, mutans, α-Hemolíticos o no bacterias piógenas. neumonía, meningitis - de S. pneumoniae).
salivarius, bovis) hemolíticos S. mitis Insolubles en bilis (A
No poseen antígenos de Caries dentales, excepción de S.
viridis, verde. Producen Lancefield bacteriemia - S. mutans pneumoniae).
un pigmento verde en los Flora normal: Bacteriemia, endocarditis
medios de agar de sangre Orofaringe, aparato - S. salivarius
digestivo y genito- Bacteriemia asociada a
urinario. cáncer digestivo -S.
bovis
Streptococcus Anaerobios facultativos Capa polisacárida: No se describen Neumonía neumocócica Microscopia: Levofloxacino
pneumoniae Diplococo Gram (+) Determina virulencia de derivados tóxicos de Inicio brusco con escalo- Diplococos Gram Vancomicina-
Neumococo Catalasa (-) la cepa. Inhibe la relevancia médica. fríos intensos y fiebre positivos en forma de Ceftriaxona
Grupo viridans α-Hemolítico en aerobia fagocitosis alta, hemoptisis y dolor lanceta rodeados por una
β-Hemolítico en Adhesinas torácico. Suele localizar- capsula que no se tiñe.
pneumon, pulmón. Causa anaerobia Neumolisina: Crea se en los lóbulos pulmo- Tinción Gram de
neumonía Neutralización del caldo poros en la membrana nares inferiores, de ahí el muestras de esputo es un
con Acai crece celular. Semejante a SO. nombre de neumonía método diagnóstico
Necesita CO2 masivamente. Activa la ruta clásica del lobular. El 25% presenta rápido para neumonía o
Encapsulado complemento, generando derrame pleural. meningitis. Reacción de
Fermentan glucosa y C3a y C5a. Sinusitis quellung.
producen ácido láctico. Peptidoglucano: Activa Otitis media Inmunológico:
Flora normal: la ruta clásica del Meningitis Detección de antígenos:
Bucofaringe y complemento, generando Bacteriemia Polisacárido C del
nasofaringe C5a. Endocarditis neumococo, se excreta
Polisacárido C: Ácido en la orina y se puede
teicoico expuesto, Triada neumonía detectar por medio de
precipita a la PCR. avanzada: inmunoanálisis.
Consideraciones clínicas: Antígeno F: Ácido -Meningitis Molecular: PCR
La sinusitis y otitis teicoico unido a lípidos -Endocarditis Cultivo: Muestra de
media suelen precederse de membrana, puede -Reumatitis esputo en medio
de una infección vírica. generar reacción cruzada enriquecido con
La meningitis aunque es con los antígenos de nutrientes y
infrecuente puede ocurrir superficie de Forssman complementado con
luego de una bacteriemia en células de mamíferos. sangre. Se puede aislar
o una otitis y su Fosforilcolina: Se une al con el uso de
mortalidad y secuelas receptor del FAP, y gentamicina.
neurológicas graves son ayuda a que la bacteria Técnica de la vela
entre 4 y 20 veces más entre a la célula y la use Identificación:
frecuentes que en las para su diseminación. Sensible a la optoquina.
causadas por otros ENZIMAS Soluble en bilis.
microorganismos. La Proteasa de IgA: Inhibe
bacteriemia aparece en el la unión de la batería a la
20% de los pacientes con mucina.
neumonía y en el 80% de Amidasa: Autolisina
los afectados por que libera componentes
meningitis. Es frecuente de la pared celular.
la destrucción del tejido
valvular en la
endocarditis.
Enterococcus spp. Anaerobios facultativos Adhesinas No se describen Infecciones Identificación: Pueden Aminoglucósido con
(faecalis, faecium) Cocos Gram (+) Enzimas: Citolisinas, derivados tóxicos de nosocomiales remedar a S. pneumoniae ampicilina o
Grupo D de Lancefield Catalasa (-) gelatinasa, proteasa de relevancia médica. Bacteriemia en las muestras con vancomicina.
α-Hemolíticos o no serina. Endocarditis tinción Gram, pero son
enteron, intestino hemolíticos (En raras Infecciones urinarias resistentes a la optoquina La resistencia a amino-
coccus, baya ocasiones β-Hemolíticos) Infecciones de heridas y crecen en presencia de glucósidos, ampicilina,
faecalis, de las heces Flora normal: Aparato (Hospitalaria) bilis, lo que los penicilina y vancomicina
digestivo diferencia. Son PYR se ha convertido en un
Crecen de 15 a 45`C positivos. problema grave en la
Consideraciones clínicas: actualidad.
Los pacientes que
reciben tratamientos Para cepas resistentes:
prolongados con Linezolida
antibióticos de amplio Quinolonas
espectro son los más
vulnerables a este tipo de
infecciones.
Peptostreptococcus Anaerobios estrictos Se consideran No se describen Infecciones Cultivo: Se debe cuidar Penicilina
Cocos Gram (+) relativamente derivados tóxicos de oportunistas la muestra de la
pepto, cocinar o digerir Flora normal: Cavidad avirulentos. relevancia médica. Infecciones respiratorias, contaminación con otros
coccus, baya. El bucal, aparato digestivo intraabdominales, cocos Gram positivos
estreptococo que digiere y genitourinario, vías endometritis, abscesos que habitan la piel y las
respiratorias superiores y pélvicos, salpingitis, mucosas, el contenedor
piel. celulitis e infecciones de de la misma debe estar
los tejidos blandos e libre de oxígeno y se
Consideraciones clínicas: infecciones óseas. deben cultivar en medios
Patógenos oportunistas enriquecidos durante un
generalmente período de 5-7 días.
avirulentos.
Otros cocos Gram(+) Resistente a la
pero, catalasa (-) vancomicina.
Aerus coccus, gemella
(susceptible y
leuconostoc, pediococcus
y lactobacylos)

Gram negativos (Neisseria) Familia: Neisseriacea, El crecimiento es inhibido por luz solar, desecación, calor húmedo, desinfectante
Nombre Generalidades Virulencia Toxinas Patologías Diagnóstico Tratamiento
Neisseria gonorrhoeae Aerobio Pili: Unión a células ENDOTOXINA Gonorrea: En los Microscopia: Ceftriaxona con
Gonococo Diplococo Gram (-) anfitrionas, transferencia LOS: Lipooligosacárido, hombres se restringe Diplococos Gram acitromicina o
Bacterias redondas, Oxidasa (+) de material genético, se compone de un lípido principalmente a una negativos asociados a doxiciclina.
pareadas (grano de café) Catalasa (+) resistencia a destrucción A y una región central de infección uretral con leucocitos PMN. Son
Neisseria, Albert Neisser Inmóvil mediada por neutrófilos. oligosacárido, pero exudado purulento y muy sensibles a tinción Oftalmía gonocócica
gone, semilla No formador de esporas Proteina pilina en todas carece del antígeno poli- disuria, alrededor del Gram, especialmente en neonatal:
rhoia, flujo. Oxidan glucosa y las cepas y cada cepa sacárido O presente en el 95% de los hombres hombres con uretritis Nitrato de plata al 1%
generan ácido. puede producir una lipooligosacárido (LPS) presenta síntomas. Las purulenta. Resultados Tetraciclina al 1%
Aerobios o Anaerobios Flora normal: NO es pilina diferente de la mayoría de los complicaciones son negativos en mujeres o Ungüento ocular con
Fermentan carbohidratos parte de ella. Pero en PilC: Porción de pilina bacilos Gram negativos. infrecuentes pero puede en hombres asintomá- eritromicina al 0,5%
infección presente en que se puede fosforilar o Estimula la respuesta cursar con: epididimitis, ticos deben confirmarse
El 60% de los pacientes mucosas glucosilar. Contribuye a inflamatoria y la prostatitis y abscesos con cultivo. La tinción
que padece esta su diversidad antigénica. liberación de TNF-α, periuretrales. En la mujer Gram también es útil
enfermedad pueden Consideraciones clínicas: PorB: Se expresa como responsable de la la infección se da en el para artritis purulenta,
contraer clamidia. Las tasas de infección de dos clases de antígenos: mayoría de los síntomas cuello uterino pero se descarta en
gonorrea son igual en PIA, PIB. Permite el en la enfermedad (Endocérvix) y cursa infecciones cutáneas,
hombres y mujeres paso de nutrientes y la gonocócica. con: flujo vaginal, anorrectales o faringitis.
siendo proporcional- salida de desechos. disuria y dolor Molecular:
mente más altas en los Interfiere en la desgranu- abdominal, en el 10-20% AAN(Anticuerpos
sujetos de raza negra. Se lación de neutrófilos, se observa salpingitis, AntiNucleares)
transmite fundamental facilita la invasión de abscesos tuboováricos Cultivo: En medios
por contacto sexual y el células epiteliales, y/o enfermedad enriquecidos y húmedos.
estado de portador interfiere con el inflamatoria pélvica. Las muestras genitales,
asintomático es mucho complemento. Alta Gonococemia: rectales o faríngeas se
más frecuente en la variabilidad genética. Septicemia con deben inocular en
mujer que en el hombre. Proteínas OPA: Unión a infecciones de piel y de medios selectivos
Las infecciones faríngeas células epiteliales y las articulaciones que se (Thayer-Martin
y rectales son más fagocíticas. observan en el 1-3% de modificado) y no
 frecuentemente Proteínas Rmp: Protege las mujeres infectadas, selectivos (Agar
asintomáticas que las a otros antígenos de hay fiebre, artralgias chocolate), ya que el
genitales. IgG3 es el superficie de anticuerpos migratorias, artritis medio selectivo lo aísla
principal anticuerpo que Proteínas de unión a supurativas y exantema pero la vancomicina,
se forma como respuesta transferrina: Adquisi- pustular con base colimicina presente
a la infección gonocócica ción de hierro para eritematosa en las puede inhibir su
y se detectan con metabolismo bacteriano. extremidades. N. crecimiento Se debe
facilidad anticuerpos Proteínas de unión a gonorrhoeae es una de evitar la desecación o
séricos frente a pilina, las lactoferrina: Adquisi- las primeras causas de bajas temperaturas.
proteínas OPA y LOS. ción de hierro para artritis supurativa en Martin Lewis. Muller
metabolismo bacteriano. adultos. Hinton NYC
Temperatura optima 35- Proteínas de unión a Síndrome de Fitz- Identificación: Se basa
37C° hemoglobina: Adquisi- Hugh-Curtis: en el patrón de oxidación
25`C y PH alcalino ción de hierro para Perihepatitis asociada a de carbohidratos.
metabolismo bacteriano. N. gonorrhoeae.
LOS: Lipooligosacárido, Oftalmía gonocócica
actividad de endotoxina. neonatal
ENZIMAS Gonorrea anorrectal
Proteasa de IgA1: Faringitis
Destruye a la IgA1, su
papel en la virulencia es
desconocido.
β-Lactamasa:
Resistencia (Plasmidos
que codifican un gen)
Neisseria meningitidis Aerobio Cápsula polisacárida: ENDOTOXINA Meningitis: Inicia de Microscopia: Penicilina
Meningococo Diplococo Gram (-) Serotipos A, B, C, Y y LOS: Estimula la forma brusca con Diplococos Gram Ceftriaxona
Oxidasa (+) W135 se asocian a respuesta inflamatoria y cefalea, signos negativos asociados a Nasofaringe
meningis, meninges Catalasa (+) infecciones humanas. la liberación de TNF-α. meníngeos y fiebre, leucocitos PMN. N. Ripamicina
itis, inflamación Inmóvil Pili: Unión a células aunque los niños muy meningitidis se observa
No formador de esporas anfitrionas, transferencia pequeños pueden tener con frecuencia en el LCR
Oxidan glucosa-maltosa de material genético, síntomas inespecíficos de los pacientes con
y generan ácido. resistencia a destrucción como fiebre y vómitos. meningitis.
Flora normal: mediada por neutrófilos. La mortalidad es del Identificación: Se basa
Nasofaringe Porinas: PorA, PorB 100% en los pacientes en el patrón de oxidación
LOS: Lipooligosacárido, sin tratamiento. de carbohidratos.
Consideraciones clínicas: actividad de endotoxina. Meningococemia: Se ‘No crecen en Agar
La enfermedad es más -Proteinas de Membrana: caracteriza por trombosis Sangre, solo en Agar
frecuente en meses fríos forman poros en la pared en vasos pequeños y chocolate
y secos del año y ocurre celular. Mas importantes afectación multiorgánica,
en ausencia de 2,5 son frecuentes petequias
anticuerpos específicos -OPA: No tan importante en tronco y extremidades
dirigidos frente a la como las anteriores inferiores, que pueden
capsula de polisacáridos coalescer para formar
u otros antígenos. La lesiones de mayor
inmunidad puede tamaño. Puede seguirse
estimularse por de CID, shock y
colonización de N. destrucción bilateral de
meningitidis o por glándulas suprarrenales
bacterias portadoras de (Síndrome Waterhouse-
antígenos de reactividad Friderichsen). Los
cruzada como especies signos de infección son
 no encapsuladas de febrícula, artritis y
Neisseria o el antígeno lesiones petequiales.
KI de E. coli el cual Neumonía
presenta reactividad Artritis
cruzada con el Uretritis
polisacárido capsular B. Faringitis
Neisseria Lactamica Fermenta LACTOSA 3
al 40% en niños
Moracuxella Bronquitis, neumonía,
catarrhalis sinusitis, otitis media y
butirato esterasa ) Prueba
flucrometrica rápida 40
al 50%

Bacilos Gram positivos (Corynebacterium, Listeria, Bacillus, Clostridium)

Nombre Generalidades Virulencia Toxinas Patologías Diagnóstico Tratamiento
Corynebacterium Aerobio Toxina diftérica: Toxina diftérica: Difteria respiratoria: Clínico Antitoxina diftérica
diphtheriae Bacilo Gram (+) Exotoxina A-B. Toxina A-B: Inicio abrupto con Microscopia: Los Penicilina
Catalasa (+) Subunidad B: Se une al malestar general, dolor exámenes microscópicos Eritromicina
coryne, garrote Cisteinasa (+) factor de crecimiento de garganta y faringitis no son fiables. Se han
bakterion, pequeña Piracinamidasa (-) epidérmico de unión a exudativa que evoluciona descrito granulosos
varilla Pleomorfo heparina, expresado a formación de pseudo- metacromáticos en las
diphteria, cuero o piel. Corineformes fundamental en tejido membranas formadas por bacterias teñidas con
En referencia a la Inmóvil cardíaco y nervioso. bacterias, linfocitos, azul de metileno, pero
pseudomembrana que se No formador de esporas Subunidad A: Inactiva el células plasmáticas, esta propiedad no es
forma en la enfermedad. Flora normal: Piel y factor de elongación 2 fibrina y células muertas. especifica de C.
mucosa faríngea (En (EF-2), finalizando la Complicaciones diphtheriae y la
individuos inmunizados) síntesis de proteínas de la sistémicas en formas interpretación de la
Biotipos: Según célula. graves de la enfermedad extensión requiere
morfología de colonias y pueden ser: miocarditis, habilidad técnica.
bioquímica se dividen IC, arritmias, parálisis Cultivo: Las muestras se
en: belfanti, gravis, oculomotora y ciliar, y deben recoger de
 intermedius, mitis. neuritis periférica. nasofaringe y garganta.
Difteria cutánea: Se debe cultivar tanto en
Consideraciones clínicas: Formación de una pápula medios enriquecidos no
La difteria se transmite que se transforma en selectivo como
de una persona a otra ulcera crónica que no específicos (Agar de
mediante gotas respirato- desaparece, la cual se sangre con cisteína-
rias o contacto cutáneo. recubre en algunas telurita). La telurita
C. diphtheriae se ocasiones de una mem- inhibe el crecimiento de
mantiene en la población brana grisácea. Es común la mayor parte de las
a consecuencia del encontrar S. aureus y S. bacterias esta, dando
estado de portador pyogenes en la herida. lugar a un color oscuro
asintomático en las característico.
personas inmunizadas, y Identificación:
se da fundamental en Cisteinasa (+)
zonas donde no existen Piracinamidasa (-)
los programas de Toxigenicidad: Prueba
vacunación activa. de Elek y AAN.
Listeria monocytogenes Anaerobio facultativo Internalinas: In1A, Listeriolisina O: Es Enfermedad de inicio Microscopia: Las Gentamicina con
Bacilo Gram (+) In1B. Interacción con activada por el pH ácido precoz: Granulomatosis bacterias por lo general penicilina o ampicilina
Listeria, Lord Lister Catalasa (+) superficie de células del fagolisosoma que infantoséptica, abscesos se encuentran bajo los
monocytum, monocito β-Hemolítico anfitrionas. rodea a la bacteria y granulomas límites de detección en el
genos, producir Móvil Listeriolisina O: Crea cuando se hace diseminados, adquirida LCR.
Su membrana induce la No formador de esporas poros en la membrana intracelular. Crea poros por vía uterina traspla- Cultivo: Crece en la
proliferación de Patógeno intracelular: del fagolisosoma. en la membrana del centaria. Puede causar mayoría de medios
monocitos en el conejo. Macrófagos, fibroblastos Fosfolipasas: Lisa la fagolisosoma. abortos o prematuridad. convencionales de
y epitelio. membrana del Enfermedad de inicio laboratorio formando
fagolisosoma. tardío: Meningitis o pequeñas colonias
Consideraciones clínicas: ActA: Coordina el meningoencefalitis con redondas en los medios
Suele generar cuadros ensamblaje de actina septicemia, 2-3 semanas de agar después de 1-2
importantes sólo en para el movimiento de la después de nacimiento. días.
pacientes neonatos o bacteria. Meningitis en adultos
inmunocomprometidos. Bacteriemia
Las infecciones se han
asociado al consumo de
leche contaminada,
quesos mal curados,
carnes poco hechas,
vegetales crudos mal
lavados y repollo.
Bacillus anthracis Anaerobio facultativo Cápsula polipeptídica: Toxina del edema: Carbunco cutáneo: Microscopia: Bacilos Penicilina
Bacilo Gram (+) Inhibe la fagocitosis de PA+EF: Su actividad de Pápula indolora en el Gram positivos delgados Doxiciclina
bacillum, pequeño No hemolítico la célula en replicación. AC origina la lugar de inoculación, que y largos que se disponen Ciprofloxacina
rodillo Inmóvil PA: Antígeno protector, acumulación de líquidos se transforma en una de forma independiente o
anthrax, carbón, en Formador de esporas es la proteína dotada de característica del úlcera rodeada de formando cadenas de
referencia a la herida Zoonosis: Herbívoros mayor inmunogenicidad. carbunco. vesículas y luego en una gran longitud.
necrótica negra del EF: Factor del edema, Toxina letal: PA+LF: escara necrótica. Molecular: PCR
carbunco cutáneo. Consideraciones clínicas: AC dependiente de La actividad de metalo- Carbunco digestivo:
La infección en el ser calmodulina, incrementa proteasa de LF estimula Depende del sitio de
humano se adquiere por el AMPc celular. Inhibe la liberación de TNF-α, infección. Cuando es en
3 vías: inoculación, la respuesta inmune del IL-1β y otras citocinas la porción superior del
ingestión o inhalación. El anfitrión. proinflamatorias por aparato digestivo hay
 95% de las infecciones LF: Factor letal, parte de los macrófagos. úlceras esofágicas, linfa-
se deben a inoculación proteasa dependiente de denopatías regionales,
cutánea de las esporas a cinc, capaz de escindir a edema y septicemia.
través de tierra la MAPK. Inhibe la Cuando es en porciones
contaminada o productos respuesta inmune del inferiores se registran
animales infectados. El anfitrión. náuseas, vómitos y
carbunco por inhalación Estas 3 últimas se malestar general que
se ha llamado también combinan para formar evolucionan a una
enfermedad de los las 2 toxinas. enfermedad sistémica.
clasificadores de lana, ya Carbunco por
que la mayoría de las inhalación: Fiebre,
infecciones humanas por mialgias, tos y malestar,
inhalación de las esporas posteriormente empeora
de B. anthracis surgen la fiebre, hay edema y
durante el procesamiento adenopatía madiastínica.
de pelo de cabra. El 50% presente signos
meníngeos y casi todos
evolucionan a shock y
muerte.
Bacillus cereus Anaerobio facultativo Toxinas: Enterotoxinas, Enterotoxina Intoxicación Microscopia: Bacilos Vancomicina
Bacilo Gram (+) toxina necrótica, termoestable: Implicada alimentaria: Gram positivos delgados Clindamicina
cereus, cera. En Hemolítico cereolisina, fosfolipasa C en la forma emética de la Gastroenteritis emética o y largos que se disponen Ciprofloxacina
referencia al color de las Inmóvil gastroenteritis. diarreica, dependiendo de forma independiente o Gentamicina
colonias. Formador de esporas Enterotoxina de la toxina implicada. formando cadenas de
termolábil: Implicada Infecciones oculares: gran longitud.
Consideraciones clínicas: en la forma diarreica de Queratitis, endoftalmitis,
La forma emética de la la gastroenteritis. Es panoftalmitis. Al igual que B. anthracis
gastroenteritis por B. similar a la producida Infecciones de catéteres se pueden cultivar con
cereus se asocia al por E. coli y V. cholerae y derivaciones del SNC facilidad a partir de
consumo de arroz, ya que estimula a la AC Endocarditis muestras obtenidas de
mientras que en la forma de las células epiteliales Bacteriemia ojos infectados, cultivos
diarreica los alimentos dando lugar a una diarrea Meningitis en pacientes intravenosos y otras
implicados son carne y acuosa importante. inmunodeprimidos localizaciones.
vegetales. Las Toxina necrótica: Neumonía grave
infecciones oculares son Enterotoxina termolábil parecida al carbunco en
secundarias o un Cereolisina: Hemolisina inmunodeprimidos
traumatismo o lesión Fosfolipasa C:
penetrante en el ojo. La Especifica para fosfati-
endocarditis es más dilcolina pero activa
frecuente en pacientes contra esfingomielina y
drogodependientes por fosfatidilinositol.
vía parenteral. La ingesta
de té en inmunodeprimi-
dos se asocia a
enfermedad invasiva.
Clostridium botulinum Anaerobio estricto Toxina botulínica Toxina botulínica: Se Botulismo alimentario: Demostración de toxina Antitoxina botulínica
Bacilo Gram (+) han descrito 7 toxinas Cuadro de debilidad y Alimentario: Alimentos, trivalente (A, B, E)
closter, huso Inmóvil (A-G), de las cuales 4 mareo 1-3 días después suero, heces o jugos Penicilina
bolutus, salchicha. El Formador de esporas (A, B, E y F) se asocian del consumo del gástricos. Metronidazol
primer brote se asoció a a la enfermedad humana. alimento contaminado, Lactante: En heces o
una salchicha mal Consideraciones clínicas: Es una endopeptidasa de visión borrosa, pupilas suero del niño.
cocinada. El botulismo del lactante cinc que inactiva a las fijas y dilatadas, Cultivo: El aislamiento
afecta de forma proteínas reguladoras de xerostomía, dolor abdo- se logra mediante el
característica a niños la liberación de ACo minal y estreñimiento. calentamiento de la
menores de 1 año, inhibiendo la neuro- Evoluciona a parálisis muestra a 8 °C por
debido a la falta de flora transmisión en la placa flácida y la muerte puede 10min. La germinación
intestinal competidora. neuromuscular, lo que sobrevenir por parálisis de la espora termo-
La mortalidad de los genera una parálisis respiratoria. rresistente se da en un
casos demostrados es flácida. Botulismo del lactante: medio anaerobio
muy baja (1-2%). Síntomas inespecíficos, enriquecido.
estreñimiento, llanto
débil, hipotonía.
Clostridium tetani Anaerobio estricto Antígeno H: Flagelos Tetanolisina: Tétanos generalizado: El diagnóstico es Desbridamiento de
Bacilo Gram (+) peritricos. Hemolisina lábil al La forma más frecuente principalmente clínico herida primaria
tetani, tensión, Móvil Toxinas: Tetanolisina, oxígeno y colesterol es la generalizada y cursa teniendo en cuenta la Metronidazol
característica de los Formador de esporas tetanoespasmina. sérico. con trismo, risa diferenciación entre el Inmunoglobulina tetánica
espasmos musculares de Tetanoespasmina: sardónica, opistótonos, cuadro causado por la (TIG)
la enfermedad que causa. Consideraciones clínicas: Toxina A-B: afectación del SN toxina de C. tetani y la
La forma neonatal se Subunidad B: Se une a autónomo en los casos intoxicación por
debe a una infección receptores específicos más graves con arritmias, estricnina.
primaria del muñón para el ácido siálico y alteraciones de la tensión Cultivo: Sólo el 30%
umbilical que progresa otras glicoproteínas arterial, diaforesis y son efectivos, ya que la
hasta generalizarse. La adyacentes en neuronas deshidratación. enfermedad puede
mortalidad infantil es motoras. Tétanos localizado: La producirse con un
superior al 90% y hay Subunidad A: afectación permanece número relativamente
trastornos del desarrollo Endopeptidasa de cinc confinada al sitio de pequeño de
en los supervivientes. La que escinde proteínas infección primaria, microorganismos.
enfermedad se restringe que regulan la liberación siendo una variación el
a países en desarrollo de neurotransmisores tétanos cefálico, donde el La bacteria no genera
que poseen programas inhibidores como glicina pronóstico es inmunidad y no se
deficientes de y GABA, provocando desfavorable. detectan anticuerpos
vacunación. una parálisis espástica. Tétanos neonatal contra la toxina en el
Su unión es irreversible. suero.
Clostridium difficile Anaerobio estricto SLP: Proteínas de la Toxina A: Enterotoxina, Intoxicación Demostración de Metronidazol
Bacilo Gram (+) capa superficial, unión es quimiotáctica para alimentaria: Diarrea, toxinas: Citotoxina o Vancomicina
difficile, difícil de aislar Inmóvil del patógeno al epitelio neutrófilos, estimula la dolor abdominal y fiebre enterotoxina en las heces
y crecer por su extrema Formador de esporas intestinal. liberación de citocinas e que pueden evolucionar del paciente.
sensibilidad al oxígeno. Flora normal: Intestino Toxinas: Toxina A y incrementa la a una colitis pseudo-
toxina B, toxina binaria. permeabilidad a la pared membranosa grave.
Consideraciones clínicas: intestinal.
Las infecciones se dan en Toxina B: Citotoxina,
individuos que reciben causa despolimerización
antibióticos que alteran de actina y destrucción
la flora entérica normal. del citoesqueleto.
Clostridium Anaerobio estricto Toxinas: α, β, ε, ι, Toxina α: Lecitinasa Infecciones de los Microscopia: Bacilos Desbridamiento
perfringens Bacilo Gram (+) enterotoxina. capaz lisar eritrocitos, tejidos blandos Gram positivos quirúrgico
Inmóvil leucocitos, plaquetas y Celulitis: Edema generalmente en Penicilina
perfringens, que penetra, Hemolítico células endoteliales. localizado y eritema con ausencia de leucocitos.
asociado a una necrosis Rara vez forma esporas Provoca hemolisis formación de gas en Cultivo: Se puede
invasiva. Floral normal: Aparato masiva con incremento tejidos blandos. detectar en medios de
digestivo (Tipo A) de la permeabilidad Fascitis o miositis cultivo sencillos tras un
vascular, hemorragia, supurativa: periodo de incubación de
 Consideraciones clínicas: destrucción tisular, Acumulación de pus en 1 día o menos.
La mionecrosis suele toxicidad hepática y los planos musculares sin
desarrollarse a la semana disfunción miocárdica. necrosis muscular ni
de la introducción de los Toxina β: Causa estasia síntomas sistémicos.
clostridios en un tejido intestinal y destrucción Gangrena gaseosa:
consecuencia de un de mucosa que Necrosis muscular rápida
traumatismo o una evoluciona a enteritis y dolorosa, seguido por
intervención quirúrgica. necrosante. shock, insuficiencia renal
La intoxicación Toxina ε: Protoxina, se y muerte generalmente a
alimentaria se debe al activa por la tripsina y los 2 días del comienzo
consumo de productos aumenta la permeabili- del cuadro.
cárnicos contaminados dad vascular de la pared Otras
(Ternera, pollo, pavo) del tubo digestivo. Intoxicación
por un gran número de Toxina ι: Actividad alimentaria: Inicio
bacterias del tipo A, necrosante, aumenta la rápido de espasmos
cuyas esporas germinan permeabilidad vascular. musculares con diarrea
a una temperatura óptima Enterotoxina: acuosa en ausencia de
de 46°C (Hasta 60°C), el Termolábil y sensible a fiebre, más náuseas y/o
recalentamiento destruye la pronasa. La exposición vómitos.
la enterotoxina de la tripsina triplica su Enteritis necrosante:
termolábil (74°C). La toxicidad. Superantígeno Afecta al yeyuno y se
mortalidad de los caracteriza por dolor
pacientes con enteritis abdominal agudo, diarrea
necrosante es cercana al sanguinolenta, vómitos,
50%. ulceras intestinales y
perforación de pared
intestinal con peritonitis
y shock.
Septicemia: Su hallazgo
en sangre suele asociarse
a una hemólisis masiva.

Bacilos Gram negativos fermentadores (Enterobacteriaceae: Escherichia, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterobacter. Vibrio, Aeromonas)
Nombre Generalidades Virulencia Toxinas Patologías Diagnóstico Tratamiento
Enterobacteriaceae Anaerobios facultativos Sistema de secreción de ENDOTOXINA Infecciones intestinales Varía con el género. Varía con el género.
Bacilos Gram (-) tipo III: Se compone por Lípido A: Activación Infecciones urinarias Aunque el tratamiento es
Catalasa (+) alrededor de 20 proteínas del complemento, Bacteriemia en general sintomático
Oxidasa (-) que facilitan la secreción liberación de citocinas, salvo en infecciones
Fermentan glucosa de factores de virulencia. leucocitos, trombocito- diseminadas donde se
Reducen nitratos LPS: Lipopolisacárido. penia, coagulación recomienda la aplicación
Inmóvil o móviles con Polisacárido O + intravascular diseminada, de antibiogramas para
flagelos peritricos Polisacárido central + disminución de evaluar la susceptibilidad
No forman esporas Lípido A. Termoestable. circulación periférica, del microorganismo
Ubicuos Principal antígeno de la shock y muerte. antes de evaluar una
La familia comprende pared celular. antibioterapia específica.
entre 20 y 25 especies de Antígeno 0: somático
relevancia clínica. Antígeno K: Capsular,
termolábil, hidrofílico,
Consideraciones clínicas: inhibe la fagocitosis.
Producen del 30-35% de Antígeno H: Flagelar,
 bacteriemias y más de termolábil.
75% de las infecciones Pili común: Adhesión de
urinarias, además de la bacteria a la célula
muchas infecciones anfitriona.
intestinales. Pili sexual: Facilitan el
proceso de transferencia
genética horizontal entre
las bacterias.
Enterobactina:
Obtención de hierro.
Aerobactina: Obtención
de hierro.
Hemolisinas
Escherichia coli Anaerobio facultativo Adhesinas Varía según la cepa. Gastroenteritis: ECET, Cultivo: Crece Tratamiento sintomático
Bacilo Gram (-) Exotoxinas ECEP y ECEA generan rápidamente en la Antibiograma en
Escherichia, Theodor Catalasa (+) una diarrea secretora que mayoría de los medios enfermedad diseminada
Escherich Oxidasa (-) afecta al intestino de cultivo.
coli, colon Fermenta glucosa delgado, mientras que
Reduce nitratos ECEH y ECEI afectan al
Móvil con flagelos intestino grueso.
peritricos Infecciones urinarias
No formador de esporas
ECET: E. coli entero- Consideraciones clínicas: CFA: Antígenos del LT-1: Toxina termolábil. Diarrea secretora: Cultivo: Crece
toxígena Las infecciones se factor de colonización: Es estructural y funcio- Diarrea acuosa con rápidamente en la
adquieren por consumo CFA/I, CFA/II, CFA/III. nalmente semejante a la dolores cólicos mayoría de los medios
de aguas contaminadas Adhesinas que toxina del cólera. abdominales, siendo de cultivo.
por heces, principal- reconocen receptores +AMPc menos frecuentes
mente en países en vías glicoproteicos STa: Toxina náuseas y vómitos.
de desarrollo. específicos. termoestable. +GMPc
Toxinas: LT-1, STa.
ECEP: E. coli entero- Consideraciones clínicas: BFP: Pili formador de No se describen Diarrea secretora: Que Cultivo: Crece
patógena Principal causa de haces. Adhesión a derivados tóxicos de puede ser grave y rápidamente en la
diarrea infantil en países células epiteliales. relevancia médica. prolongada y asociarse a mayoría de los medios
pobres. Se transmite de LBE: Locus de fiebre y vómitos. de cultivo.
persona a persona. borramiento de los
enterocitos.
Tir e intimina: Perdida
de integridad de
superficie celular y
muerte celular.
ECEA: E. coli entero- Consideraciones clínicas: AAF: Fimbrias EAST: Toxina termo- Diarrea secretora: Cultivo: Crece
agregativa Frecuente en niños de adherentes agregantes: estable enteroagregante. Diarrea acuosa y rápidamente en la
países en vías de AAF/I, AAF/II, AAF/III. PET: Toxina codificada persistente con mayoría de los medios
desarrollo y en viajeros Toxinas: EAST, PET. por plásmidos. deshidratación y retraso de cultivo.
no inmunes. Ambas inducen la de crecimiento en niños.
secreción de líquidos.
ECEH: E. coli entero- Consideraciones clínicas: BFP: Pili formador de Stx: Toxina A-B, Shiga. Colitis hemorrágica: La Cultivo: Crece
hemorrágica Las infecciones se haces. Adhesión a Subunidades B: Se unen diarrea acuosa inicial rápidamente en la
adquieren por consumo células epiteliales. al GB3 de la célula puede evolucionar a una mayoría de los medios
de derivados cárnicos Intimina anfitriona, que abunda en diarrea sanguinolenta de cultivo.
poco cocidos u otros Toxinas: Stx-1, Stx-2 las vellosidades intesti- con espasmos abdomina-
 alimentos contaminados nales y el endotelio les, con febrícula que
con heces como frutas y renal. puede progresar a un
verduras. Frecuente en Subunidad A: Se une al síndrome hemolítico
meses templados y ARNr e interrumpe la urémico.
menores de 5 años. síntesis de proteínas.
ECEI: E. coli entero- Consideraciones clínicas: IPA: Antígeno del Hemolisina HlyA: Lisa Diarrea acuosa: Que Cultivo: Crece
invasiva Infrecuente en países plásmido invasivo. a los eritrocitos y otros puede evolucionar a una rápidamente en la
desarrollados o en vías Hemolisina HlyA tipos de células, llevando disentería en una minoría mayoría de los medios
de desarrollo. Los Adhesinas: Pili P, a la liberación de de los pacientes. de cultivo.
serotipos asociados a AAF/I, AAF/II, Dr. citocinas y a la Extraintestinales
enfermedad son Antígeno capsular K1: estimulación de la Infecciones del aparato
principalmente: O124, Presente en las cepas respuesta inflamatoria. urinario
O143, O164. responsables de Meningitis neonatal
meningitis neonatal. Septicemia
Salmonella spp. Anaerobio facultativo LPS: Lipopolisacárido y ENDOTOXINA Gastroenteritis: Forma Cultivos: Coprocultivo, Antibiograma
(typhi, paratyphi) Bacilo Gram (-) antígenos asociados. Lípido A: Activación más frecuente. Náuseas, urocultivo, mielocultivo
Catalasa (+) Sistema de secreción de del complemento, vómitos y diarrea no o hemocultivo, Ciprofloxacina
Salmonella, Daniel E. Oxidasa (-) tipo III: Se compone por liberación de citocinas, sanguinolenta. dependiendo de la Cloranfenicol
Salmon Fermenta glucosa alrededor de 20 proteínas leucocitos, trombocito- Septicemia: Riesgo más presentación de la Trimetoprim-
typhi, fiebre tifoidea Móvil con flagelos que facilitan la secreción penia, coagulación alto en niños, ancianos o enfermedad. Sulfametoxazol
peritricos de factores de virulencia. intravascular diseminada, inmunodeprimidos. Cefalosporina de amplio
Zoonosis: Aves, reptiles, PAI I: Islote de patoge- disminución de Pueden aparecer osteo- El aislamiento de las espectro
ganado, roedores, nicidad I. Codifica Ssps, circulación periférica, mielitis, endocarditis y muestras de heces
animales domésticos. proteínas invasivas shock y muerte. artritis. requiere de medios
secretadas por Fiebre tifoidea: La selectivos.
Consideraciones clínicas: Salmonella. bacteria atraviesa el
La mayoría de las PAI II: Islote de patoge- intestino y es trasportada
infecciones se adquieren nicidad II. Contiene los por macrófagos a hígado,
por consumo de aves, genes que le permiten a bazo y medula ósea.
huevos y productos la bacteria escapar de la Entre 10-14 días después
lácteos contaminados. respuesta inmunitaria. de la ingestión hay
Tolerancia a ácidos de fiebre, cefalea, mialgias,
las vesículas fagocíticas. malestar y anorexia.

Shigella spp. Anaerobio facultativo LPS: Lipopolisacárido y ENDOTOXINA Shigelosis: Forma más Cultivo: Coprocultivo, Antibiograma
(dysenteriae, flexneri Bacilo Gram (-) antígenos asociados. Lípido A frecuente, gastroenteritis, el aislamiento de las
boydii, sonnei) Catalasa (+) Sistema de secreción de EXOTOXINA diarrea acuosa que muestras de heces Fluoroquinolona
Oxidasa (-) tipo III: Interviene en la Toxina Shiga: Toxina evoluciona a cólico requiere de medios Trimetoprim-
Serogrupo A: Fermenta glucosa secreción de 4 proteínas: A-B. Exclusiva de S. abdominal con tenesmo. selectivos. Sulfametoxazol
dysenteriae No fermenta lactosa IpaA, IpaB, IpaC e IpaD, dysenteriae, interrumpe Disentería bacilar:
Serogrupo B: flexneri Inmóvil que ondulan la membra- la síntesis de proteínas y Forma más grave de la
Serogrupo C: boydii na celular y permiten que produce daño endotelial. enfermedad, con fuertes
Serogrupo D: sonnei Consideraciones clínicas: la bacteria sea engullida. Está involucrada en el espasmos abdominales y
S. sonnei genera el 85% síndrome urémico heces purulentas y
Shigella, Kiyoshi Shiga de las infecciones en hemolítico. sanguinolentas debido a
dysenteriae, disentería EE.UU., mientras que S. la destrucción endotelial
flexneri, Simon Flexner flexneri es la principal del ciego y recto.
boydii, Sir John Boyd causa de infección en
sonnei, Carl Sonne países en desarrollo. S.
dysenteriae produce
epidemias en África y
 América Central.
Klebsiella spp. Anaerobio facultativo Cápsula polisacárida: ENDOTOXINA Neumonía lobular: Microscopia: Bacilos Antibiograma
(pneumoniae, oxytoca, Bacilo Gram (-) Principal factor de Lípido A Destrucción necrótica de Gram negativos con
granulomatis, Catalasa (+) virulencia, le confiere un espacios alveolares, capsulas prominentes.
rhinoscleromatis, Oxidasa (-) aspecto mucoide a las formación de cavidades Identificación: Lisina
ozaenae) Fermenta glucosa colonias. y esputo hemoptísico. descarboxilasa (+) y
Inmóvil LPS: Lipopolisacárido y Granuloma inguinal: citrato (+).
Klebsiella, Edwin Klebs antígenos asociados. Nódulos subcutáneos
Consideraciones clínicas: que se rompen
K. pneumoniae y K. mostrando una o varias
oxytoca son los agentes lesiones granulomatosas
etiológicos de la indoloras que pueden
neumonía, mientras que extenderse y coalescer.
K. granulomatis el del Granulomatosis nasal
granuloma inguinal. Rinitis crónica atrófica
Proteus mirabilis Anaerobio facultativo LPS: Lipopolisacárido y ENDOTOXINA Infecciones urinarias Microscopia: Bacilos Antibiograma
Bacilo Gram (-) antígenos asociados. Lípido A Bacteriemia Gram negativos con gran
Proteus, dios oceánico Catalasa (+) Antígeno K: Capsular, Neumonía motilidad. Penicilina
capaz de cambiar su Oxidasa (-) termolábil, hidrofílico, Cultivo: Crecen en Aminoglucósido
forma Ureasa (+) inhibe la fagocitosis. medios corrientes y
mirabilis, maravilloso Pleomorfo Antígeno H: Flagelar, moderadamente
Fermenta glucosa termolábil. selectivos a temperatura
No fermenta lactosa de 37°C, formando capas
Móvil con flagelos diseminadas.
peritricos
Enterobacter spp. Anaerobio facultativo Antígeno H: Flagelar, ENDOTOXINA Infecciones Identificación: Antibiograma
(aerogenes, cloacae) Bacilo Gram (-) termolábil. Lípido A nosocomiales Motilidad, lisina
Catalasa (+) β-Lactamasa Neumonía, infecciones descarboxilasa (+) y
entero, intestino Oxidasa (-) urinarias e infecciones de citrato (+).
bacter, pequeña varilla Ureasa (-) heridas.
aero, aire; genes, Indol (-)
producir, productora de Fermenta carbohidratos
gas. Móvil con flagelos
cloacae, de alcantarilla peritricos
Vibrio cholerae Anaerobio facultativo Capsula polisacárida Toxina del cólera: Cólera: Diarrea acuosa Cultivo: Se debe hacer Acitromicina
Bacilo curvado Gram (-) LPS Toxina A-B. con vómitos de al inicio de la
vibrio, que se mueve con Catalasa (+) Pili corregulado por la Subunidades B: Se unen comienzo agudo que enfermedad con muestras
rapidez o vibra Oxidasa (+) toxina (tcp): Adhesión a al GM1 de la célula pueden evolucionar a frescas de heces
cholerae, cólera Fermenta glucosa la mucosa intestinal. anfitriona. deshidratación grave, mantenidas a pH neutro a
Móvil con flagelos Proteína quimiotáctica: Subunidad A: Activa a la acidosis metabólica e alcalino.
polares Adhesión a la mucosa AC y provoca la hipocalemia con shock
Necesita sal intestinal. conversión de ATP en hipovolémico.
Sensible al ácido gástrico Neuraminidasa: AMPc, lo que origina Gastroenteritis: Forma
Aumenta los sitios de hipersecreción de agua y más leve de enfermedad
Consideraciones clínicas: unión para la toxina del electrolitos. diarreica consecuencia
La infección sobreviene cólera. Enterotoxina colérica de una infección por
por consumo de agua y Toxinas: Toxina del accesoria: Exacerba la cepas carentes de la
alimentos contaminados. cólera, enterotoxina secreción de líquidos. toxina colérica.
Los serotipos O1 y O139 colérica accesoria, toxina Toxina de la zónula
se asocian a enfermedad de la zónula oclusiva. oclusiva: Aumenta la
pandémica grave. permeabilidad intestinal.
Vibrio Anaerobio facultativo LPS: Lipopolisacárido y Hemolisina Kanagawa: Gastroenteritis Cultivo: Se debe hacer Acitromicina
parahaemolyticus Bacilo curvado Gram (-) antígenos asociados. Enterotoxina que induce Infección de heridas al inicio de la
Catalasa (+) Hemolisina Kanagawa la secreción de cloruro Bacteriemia enfermedad con muestras
para, junto a Oxidasa (+) característica de la frescas de heces
haema, sangre Fermenta glucosa diarrea acuosa, como mantenidas a pH neutro a
lyticus, disolvente Móvil consecuencia del alcalino.
Que disuelve la sangre, Necesita sal aumento intracelular de
hemolítico. Consideraciones clínicas: calcio. Genera β-
La infección sobreviene Hemólisis en medios de
por el consumo de agar con sangre humana.
crustáceos de mar.
Vibrio vulnificus Anaerobio facultativo Capsula polisacárida: Citolisinas: Median Bacteriemia: Mortalidad Cultivo: Se debe hacer Minociclina con
Bacilo curvado Gram (-) Inhibe fagocitosis destrucción tisular elevada que puede al inicio de la fluoroquinolona o
vulnificus, que ocasiona Catalasa (+) LPS: Lipopolisacárido y alcanzar el 50% asociada enfermedad con muestras cefotaxima
heridas, asociado a Oxidasa (+) antígenos asociados. al consumo de ostras frescas de heces
infecciones de heridas. Fermenta glucosa Citolisinas crudas contaminadas. mantenidas a pH neutro a
Móvil Proteasas Infección de heridas: alcalino.
Necesita sal Colagenasa La mortalidad puede
Consideraciones clínicas: alcanzar el 30%, y se
Responsable del 90% de asocia a la exposición de
las muertes por vibrios. heridas a aguas saladas.
Aeromonas spp. Anaerobio facultativo LPS: Lipopolisacárido y ENDOTOXINA Gastroenteritis en sanos Cultivo: Se multiplican Ciprofloxacina
(hydrophila, caviae, Bacilo Gram (-) antígenos asociados. Lípido A Infección de heridas con facilidad en medios
veronii) Oxidasa (+) Hemolisinas EXOTOXINAS tras la exposición de la selectivos para bacilos
Móvil Enterotoxinas Se desconoce el papel de herida a aguas entéricos Gram negativos
aero, aire, monas, unidad Consideraciones clínicas: Adhesinas las exotoxinas en la contaminadas.
o mónada. Bacterias La gastroenteritis es enfermedad. Enfermedad sistémica
productoras de aire. consecuencia del en inmunodeprimidos
cavia, cobaya, donde se consumo de agua o
aisló por primera vez. alimentos contaminados.
veronii, Michel Véron El uso de sanguijuelas
medicinales se asocia a
infecciones por
Aeromonas.
Bacilos Gram negativos no fermentadores (Campylobacter, Helicobacter, Pseudomonas, Burkholderia, Acinetobacter, Moraxella, Haemophilus, Bordetella,
Legionella)
Nombre Generalidades Virulencia Toxinas Patologías Diagnóstico Tratamiento
Campylobacter spp. Microaerobio LPS: Lipopolisacárido y ENDOTOXINA Gastroenteritis Cultivo: Requiere el uso Eritromicina
(jejuni, coli, fetus) Bacilo curvado Gram (-) antígenos asociados. Lípido A Infecciones de medios especiales Acitromicina
Catalasa (+) Adhesinas EXOTOXINAS extraintestinales incubados con valores
kampylos, curvado Oxidasa (+) Citotoxinas Citotoxinas Infecciones vasculares y bajos de oxígeno,
bacter, pequeña varilla. No oxida ni fermenta Enterotoxinas Enterotoxinas meningoencefalitis - C. aumentados en dióxido
Bacilo curvado carbohidratos Proteína S: Inactiva el Se desconoce el papel de fetus. de carbono y
jejuni, yeyuno Móvil con flagelos efecto bactericida del las exotoxinas en la AUTOINMUNITARIAS temperaturas elevadas en
coli, colon polares suero mediado por el enfermedad. Se cree que se deben a las especies termófilas.
fetus, infecciones fetales Sensible al ácido gástrico complemento, una reacción cruzada Crecen de forma lenta
Zoonosis: Aves, ganado. inhibiendo la unión de entre los oligosacáridos por lo que necesitan
Consideraciones clínicas: C3b a las bacterias. - C. capsulares de la bacteria alrededor de 2 o más días
Las infecciones de fetus y los glucoesfingolípidos de incubación.
adquieren tras la ingesta de la superficie neuronal, Inmunológico:
 de comida o agua asociados a infecciones Detección de antígenos.
contaminada y leche sin por C. jejuni:
pasteurizar. Se observa Síndrome de Guillain-
con mayor frecuencia en Barré
meses cálidos. Artritis reactiva
Helicobacter pylori Microaerobio LPS: Lipopolisacárido y Muestra poca actividad Gastritis: Infiltración de Microscopia: Se detecta Omeprazol
Bacilo espiral Gram (-) antígenos asociados. de endotoxina en neutrófilos y mononucle- en los exámenes Claritromicina
helix, espiral; bacter, Catalasa (+) Mucinasa comparación con otras ares a la mucosa gástrica, histológicos de biopsias Amoxicilina
pequeña varilla. Bacilo Oxidasa (+) Fosfolipasas bacterias Gram sensación de plenitud, gástricas. Aunque se tiñe
espiriforme. Ureasa (+) VacA: Citotoxina negativas. náuseas, vómitos e bien con hematoxilina-
pylorus, píloro No oxida ni fermenta vacuolizante A. VacA: Citotoxina hipoclorhidria. eosina y Gram, la tinción
carbohidratos Sistema de secreción de vacuolizante A, tras Úlceras pépticas en un de plata de Warthin-
Móvil con flagelos tipo IV: Actúa como una sufrir endocitosis por 10-15% de los pacientes Starry es el método más
polares jeringa que inyecta la parte de las células con gastritis crónica. sensible.
proteína CagA en las epiteliales causa lesiones Adenocarcinoma
células epiteliales. mediante la formación de gástrico: Debido a la
Proteína CagA: vacuolas. metaplasia que sufre la
Interfiere con la estruc- mucosa gástrica.
tura del citoesqueleto de Linfoma de linfocitos B
las células epiteliales. asociado a MALT: En
Genes PAI: Inducen un número muy pequeño
producción de IL-8, que de pacientes se puede
atrae a los neutrófilos, lo producir una población
que se cree que monoclonal de linfocitos
contribuye a la gastritis y B que evolucionan a un
formación de úlceras. linfoma MALT.
Pseudomonas Aerobio estricto LPS: Lipopolisacárido y ENDOTOXINA Traqueobronquitis Microscopia: Bacilos Penicilina con
aeruginosa Bacilo Gram (-) antígenos asociados. Lípido A Bronconeumonía Gram negativos delgados aminoglucósido.
Forma de bastón Alginato: Exopolisacá- EXOTOXINA necrosante. Ambas son sueltos o dispuestos en
pseudes, falso; monas, Oxidasa (+) rido mucoide que forma ETA: Exotoxina A. Es resultado de la exacerba- parejas sugiere Presentan fuerte
unidad. Aspecto con Oxida glucosa una cápsula que protege uno de los factores más ción de una entidad base. Pseudomonas. resistencia a antibióticos.
técnica Gram de parejas β-Hemolítico al microorganismo de la importantes de virulencia Infecciones de Cultivo: Agar sangre o
que se parecen a una Móvil fagocitosis y de los y actúa mediante la quemaduras: Frecuente agar MacConkey con
célula suelta. Saprófito antibióticos. inhibición de la síntesis en quemaduras graves. incubación aerobia.
aeruginosa, repleto de Ubicuo Sistema de secreción de de proteínas al inhibir la Foliculitis: Se produce Identificación:
óxido de cobre o verde. Oportunista tipo III elongación de la cadena por inmersión en aguas Morfología de colonias,
Pigmento verde Producen pigmentos Toxina: ETA polipeptídica de un modo contaminadas prueba de oxidasa (+), β-
sintetizado por la especie difundibles: Piocianina y Piocianina: Cataliza la semejante a la toxina Osteocondritis: Del pie hemólisis, pigmentación
pioverdina. producción de diftérica pero con menos posterior a una herida verde relacionada con la
superóxido y peróxido de potencia. Probablemente penetrante. piocianina y la
Consideraciones clínicas: hidrógeno. participa en la dermato- Otitis externa: También pioverdina y un olor
Las infecciones por Pioverdina: Se liga al necrosis que tiene lugar llamado oído de nadador, dulce característico
Pseudomonas son hierro y regula también en las quemaduras, las siendo las piscinas una semejante al de las uvas.
fundamentalmente la secreción de otros lesiones corneales y el fuente de infecciones.
oportunistas y por lo factores de virulencia. daño tisular en Las otitis externa
tanto se limitan a Enzimas: LasA y LasB infecciones pulmonares maligna es una entidad
pacientes tratados con (Degradan elastina y crónicas. Posee actividad grave que afecta a tejidos
antibióticos de amplio componentes del inmunodepresora. óseos y nerviosos
espectro que suprimen la complemento e inhiben subyacentes, se observa
flora bacteriana normal quimiotaxis y PMN), fundamentalmente en
del organismo. Las proteasa alcalina (Genera ancianos y diabéticos.
 infecciones respiratorias destrucción tisular), Bacteriemia: Puede
aquejan de igual forma a fosfolipasa C producir un ectima
individuos con fibrosis (Hemolisina termolábil gangrenoso característico
quística, enfermedades que degrada lípidos), Endocarditis: Se
pulmonares crónicas o exoenzimas S y T registra principalmente
neutropenia y las (Generan citotoxicidad en adictos a drogas por
infecciones urinarias mediante la reorganiza- vía parenteral. La válvula
aparecen en personas con ción de actina). tricúspide se ve a
sondas de larga duración. menudo afectada.
Burkholderia spp. Aerobio estricto No se han descrito de No se describen Melioidosis: La forma Cultivo: Crece en una Trimetoprim-
(pseudomallei, mallei) Bacilo Gram (-) forma detallada los derivados tóxicos de cutánea cursa con lesión amplia gama de cultivos Sulfametoxazol
Catalasa (+) factores de virulencia del relevancia médica. supurativa con linfade- como agar de sangre,
Burkholderia, Walter H. Oxidasa (+) género. nitis regional, fiebre y agar MacConkey y
Burkholder Móvil malestar, que puede EMB. B. pseudomallei
mallei, malleus, nombre Saprófito resolverse o evolucionar puede aislarse mediante
latino para el muermo. Oportunista a una sepsis. La forma el medio selectivo de
pulmonar se desarrolla Ashdown.
Consideraciones clínicas: tras la exposición
Coloniza el aparato respiratoria y va desde la
respiratorio de los bronquitis leve a una
afectados por fibrosis neumonía necrosante. -
quística o enfermedad B. pseudomallei
granulomatosa crónica. Muermo: Infección
B. pseudomallei es parecida a la melioidosis
endémico en el sudeste pero típica de los
asiático, India, África y equinos que puede
Australia. afectar también al
hombre (Zoonosis). - B.
mallei
Acinetobacter spp. Aerobio estricto No se han descrito de No se describen Infecciones Identificación: Se puede Antibiograma
(baumanii, lwoffii, Cocobacilo Gram (-) forma detallada los derivados tóxicos de nosocomiales utilizar un medio FLN
haemolyticus) Oxidasa (-) factores de virulencia del relevancia médica. Infecciones respiratorias para ver la cantidad de
Inmóvil género. Infecciones urinarias ácido producido por la
akinetos, inmóvil Saprófito Infecciones de heridas bacteria al metabolizar la
bactrum, varilla Ubicuo glucosa.
Oportunista
Flora normal:
Bucofaringe
A. baumanii oxida
glucosa, mientras que A.
lwoffii y A. haemolyticus
no lo hacen.
Haemophilus spp. Anaerobio facultativo Cápsula polisacárida: ENDOTOXINA Meningitis: Causa más Microscopia: Bacilos Cefalosporina de amplio
(influenzae, ducreyi) Cocobacilo Gram (-) Inhibe la fagocitosis y Lípido A: Activación común de meningitis Gram negativos de espectro
Pleomorfo permite clasificarla en 6 del complemento, pediátrica en niños no morfología comprendida Eritromicina - S. ducreyi
haemo, sangre; philos, Inmóvil serotipos antigénicos (a- liberación de citocinas, vacunados. entre cocobacilos y
amante. Requiere sangre No formador de esporas f), siendo el b el respon- leucocitos, trombocito- Epiglotitis: Faringitis, largos filamentos
para crecer en medios de Flora normal: Mucosa sable del 95% de las penia, coagulación fiebre, dificultad pleomorfos son
agar. de vías respiratorias enfermedades antes de la intravascular diseminada, respiratoria, celulitis e observables en más del
influenzae, se pensó Requiere de factores de introducción de la disminución de inflamación de tejidos 80% de las muestras
inicialmente que crecimiento: vacuna HIB. Principal circulación periférica, supraglóticos. tomadas del LCR
producía influenza. Factor X: Hemina factor de virulencia. shock y muerte. Celulitis: Fiebre y procedentes de pacientes
ducreyi. Ducrey Factor V: Nucleótido de LPS: Lipopolisacárido y aparición de placas azul- con meningitis. El
nicotinamida y adenina. antígenos asociados. rojizas en mejillas, zona examen microscópico de
Consideraciones clínicas: Pili periorbitaria y peribucal. muestra con tinción
Infecciones por H. Adhesinas Artritis: Suele afectar a Gram también es útil
influenzae se observan Proteasa de IgA1: inmunodeprimidos o para el diagnóstico de
por lo general en niños Facilita colonización de pacientes con daños artritis e infecciones
no vacunados. El agente mucosas al inhibir la previos en articulaciones. respiratorias.
etiológico del chancroide inmunidad humoral. Otitis media Inmunológico:
es H. ducreyi y el Sinusitis Detección del antígeno
diagnóstico clínico del Conjuntivitis aguda capsular PRP (Fosfato de
mismo debe excluir purulenta polirribitol).
sífilis y herpes simple. Chancroide: ETS. Cultivo: Agar chocolate
En el chancroide también Pápula dolorosa con base o agar Levinthal son los
es frecuente la eritematosa en región más usados.
linfadenopatía inguinal. perianal o genital, la Identificación: A través
lesión se ulcera y torna de la morfología, tinción
dolorosa al cabo de 2 Gram y la demostración
días. de necesidad de factores
V y X.
Bordetella pertussis Aerobio estricto LPS: Presenta 2 tipos, ENDOTOXINA Tos ferina o convulsiva: Molecular: PCR Macrólidos
Cocobacilo Gram (-) uno con lípido A y otro Lípido A Fase catarral: Se parece Cultivo: El medio con
Bordetella, Jules Bordet Inmóvil con lípido X. Activa la EXOTOXINAS al catarro común con carbón de Regan-Lowe
per, intenso; tussis, tos. No formador de esporas vía clásica del comple- Toxina pertussis: rinorrea serosa, complementado con
Tos intensa. Oxida aminoácidos mento y estimula la Inactiva la inhibición de estornudos, malestar glicerol, peptonas y
liberación de citocinas. la AC y aumenta las general, anorexia y sangre de caballo es el
Pertactina y hemaglu- concentraciones de febrícula. ideal.
tinina filamentosa: AMPc, lo que causa el Fase paroxística: Durante Inmunológico:
Facilitan la unión a aumento de secreciones este período las células Detección de anticuerpos
integrinas de las células y moco. epiteliales respiratorias mediante ELISA: IgA,
respiratorias ciliadas y al Hemolisina: Convierte son expulsadas del árbol IgM e IgG frente a
receptor CR3 de los el ATP en AMPc e respiratorio y se altera la hemaglutinina filamen-
macrófagos, lo que inhibe la quimiotaxis, la eliminación de tosa, toxina pertussis,
desencadena la fagocitosis y la mucosidad. Hay una tos pertactina y fimbrias.
fagocitosis de la bacteria destrucción mediada por repetitiva con estridor
y permite su división leucocitos. que acaba generalmente
intracelular. También Tox. dermonecrótica: en vómito. Hay una
protege a la bacteria de Termolábil, causa vaso- marcada linfocitosis.
la respuesta humoral. constricción, isquemia Fase de convalecencia:
Fimbrias: Se une a las local, migración leucoci- Los paroxismos
células del mamífero, se taria y hemorragia en disminuyen en número y
desconoce su papel en la ratones. gravedad pero pueden
enfermedad pero Citotoxina traqueal: aparecer complicaciones
estimulan la inmunidad Causa ciliostasis y secundarias como
humoral. destrucción de las células neumonía, convulsiones
Toxinas: Pertussis, ciliadas en concentracio- y/o encefalopatía.
hemolisina, dermonecró- nes más altas. Interfiere
tica, citotoxina traqueal. con la síntesis de ADN,
impidiendo la regenera-
ción celular. También
induce a la liberación de
IL-1, generando fiebre.
Legionella Aerobio estricto No se han descrito de No se describen Fiebre de Pontiac: Microscopia: La mejor Macrólidos
pneumophila Cocobacilo Gram (-) forma detallada los derivados tóxicos de Fiebre, escalofríos, forma de identificar a Fluoroquinolonas
Pleomorfo factores de virulencia del relevancia médica. mialgias, malestar Legionella al
Legionella, Legionarios Móvil con flagelo polar género. general y cefalea. microscopio en muestras
pneumon, pulmón; phila, Saprófito Enfermedad del clínicas es la prueba de
amante. Responsable de Ubicuo Legionario: Es más anticuerpos fluorescentes
infección respiratoria. Parásito intracelular: grave que la fiebre de directos (AFD).
Macrófagos alveolares, Pontiac y cursa con una Inmunológico:
monocitos, amebas de neumonía con Detección de antígenos
vida libre. consolidación de varios liposacáridos específicos
lóbulos evidente en la de Legionella serogrupo
Consideraciones clínicas: radiografía. La función 1 en la orina.
Legionella tiene una pulmonar se deteriora Detección de anticuerpos
distribución universal y rápidamente sin mediante EIA de IFA.
las infecciones humanas tratamiento. Es muy Molecular: ANN
se asocian a la frecuente la enfermedad Cultivo: El medio más
exposición de aerosoles multiorgánica con usado para aislar a
contaminados y reservas afectación del aparato Legionella es el agar
naturales de agua. digestivo, SNC, hígado y CBYE (Agar taponado
riñones. con extracto de levadura
de carbón).

Bacilos Gram negativos productores de zoonosis (Yersinia, Pasteurella, Francisella, Brucella, Bartonella, Rickettsia, Orientia, Ehrlichia, Anaplasma, Coxiella)
Nombre Generalidades Virulencia Toxinas Patologías Diagnóstico Tratamiento
Yersinia pestis Anaerobio facultativo Capsula proteica: ENDOTOXINA Peste bubónica: Con un Cultivo: Agar sangre a Estreptomicinas
Bacilos Gram (-) Antifagocítica. Lípido A período de incubación de 28°C. Se recogen Tetraciclinas
Yersinia, Alexandre Catalasa (+) LPS: Lipopolisacárido y EXOTOXINA incubación de máximo 7 muestras de esputo o Cloranfenicol
Emile Jean Yersin Oxidasa (-) antígenos asociados. Toxina murina: Tiene días luego de la picadura aspirado ganglionar. Trimetoprim-
pestis, peste Fermentan glucosa Sistema de secreción de este nombre debido a la del vector, sobreviene Inmunológico: IFD Sulfametoxazol
Reducen nitratos tipo III: Ayuda a la extrema toxicidad que una fiebre alta y bubón
Inmóvil bacteria a resistirse ante representa para el ratón, doloroso (Adenopatía
Enterobacteriaceae la fagocitosis e inhibe la bloqueando la inflamatoria) en la ingle
Zoonótico producción de citocinas. respiración celular al o axila. La bacteriemia
Reservorios: Rata, PLA: Proteasa del acti- interferir con el se desarrolla rápidamente
ardilla, conejo y vador del plasminógeno, transporte de electrones a de ausencia de
animales domésticos. degrada a C3b y C5, nivel de la coenzima Q. tratamiento siendo fatal
Vector: Xenopsylla evitando la opsonización Aunque no está claro su en el 75% de los casos.
 cheopis (Pulga de la rata y migración fagocítica papel en la enfermedad Peste neumónica:
oriental). mediada por el comple- humana, los ratones Fiebre y malestar general
mento. presentan los mismos que evolucionan a
Exotoxina murina síntomas. disfunción respiratoria
Otros factores: con hemoptisis. La
Es resistente al suero y enfermedad no tratada es
tiene la capacidad de fatal en el 90% de los
absorber hierro orgánico casos.
gracias a un mecanismo
sideróforo
independiente.
Pasteurella multocida Anaerobio facultativo Cápsula proteica: ENDOTOXINA Infecciones por Cultivo: Crece Penicilina
Bacilos Gram (-) Antifagocítica. Lípido A mordeduras: Celulitis y adecuadamente en agar
Pasteurella, Louis Catalasa (+) LPS: Lipopolisacárido y linfadenitis localizada sangre o agar chocolate.
Pasteur Oxidasa (+) antígenos asociados. tras la mordedura o el Tras una noche de
multus, muchos; caedo, Indol (+) arañazo de un animal. incubación se observan
matar. Patógena para Fermentan carbohidratos Exacerbación de grandes colonias de
muchas especies Inmóvil enfermedad pulmonar aspecto mantequilloso
animales. Zoonótico crónica con un olor rancio
Reservorios: Gatos y Bacteriemia asociado a la producción
perros. Meningitis de indol.
Francisella tularensis Aerobio estricto Cápsula polisacárida: ENDOTOXINA Tularemia: Cultivo: A pesar de su Estreptomicina
Cocobacilo Gram (-) Antifagocítica. Inhibe la Lípido A: No posee una Ulceroglandular: En el exigencia desde el punto Gentamicina
Francisella, Edward No fermentador muerte mediada por el actividad endotóxica tan sitio de la picadura de vista nutricional, Fluoroquinolonas
Francis Inmóvil complemento. elevada como otros aparece una pápula Francisella puede crecer Doxiciclina
tularensis, relativo al Requiere cisteína LPS: Lipopolisacárido y organismos Gram (-). dolorosa que se ulcera y en agar chocolate o agar
condado Tulare en Parásito intracelular: antígenos asociados. descubre un núcleo tamponado con extracto
California, donde se Macrófagos Inhibición del necrótico con borde de levadura de carbón
describió por primera Zoonótico fagolisosoma elevado y linfadenopatías (BCYE).
vez la enfermedad en Reservorios: Conejos, localizadas. Molecular: PCR
roedores. liebres, gatos y roedores. Oculoglandular: Inmunológico:
Vectores: Dermacentor, Conjuntivitis dolorosa y Detección de anticuerpos
Ixodes y Amblyomma linfadenopatía regional Identificación: Se basa
spp. (Garrapatas duras). derivada de la contami- en el crecimiento de
Consideraciones clínicas: nación ocular directa. cocobacilos Gram (-) en
La tularemia neumónica Neumónica: Neumonía agar chocolate pero no
es una entidad de elevada con signos de septicemia en agar sangre (No
mortalidad si no existe poco después de la complementado con
un rápido diagnóstico, inhalación de partículas cisteína).
por lo que puede usarse aéreas contaminadas.
como arma de
bioterrorismo.
Brucella spp. Aerobio estricto LPS: Lipopolisacárido y ENDOTOXINA Brucelosis, fiebre de Cultivo: Son capaces de Doxiciclina-Rifampicina
(melitensis, abortus, suis, Cocobacilo Gram (-) antígenos asociados. El Lípido A: No posee una Malta, mediterránea u crecer en casi todos los Trimetoprim-
canis) Catalasa (+) polisacárido O del LPS actividad endotóxica tan ondulante: Luego de un medios de agar sangre Sulfametoxazol
Oxidasa (+) liso contiene unos elevada como otros periodo de incubación de enriquecido y en algunos
Brucella, David Bruce Ureasa (+) epítopos antigénicos organismos Gram (-). entre 1-3 semanas casos en el agar
melitensis, relativo a la No fermentador conocidos como aparece malestar general, MacConkey, pero suelen
Isla de Malta, donde se Inmóvil antígenos A y M. escalofríos, sudoración, precisar un período de
aisló por primera vez. Requiere dióxido de Inhibición del mialgias, pérdida de incubación de al menos 3
suis, porcino, patógeno carbono fagolisosoma peso, artralgia y tos no días. Los hemocultivos
del cerdo. Parásito intracelular: productiva. Casi todos se deben incubar por lo
canis, canino, patógeno Macrófagos y monocitos los pacientes presentan menos durante 2
del perro. Zoonótico fiebre que puede ser semanas.
Reservorios: Ganado y intermitente cuando no Inmunológico:
cánidos. son tratados (Ondulante). Detección de anticuerpos
La enfermedad avanzada IgM, IgA, IgG, pueden
Consideraciones clínicas: puede generar complica- persistir meses o años.
La enfermedad humana ciones digestivas (70%), Identificación: Se basa
es consecuencia del lesiones osteolíticas y en morfología
consumo de productos derrames articulares (20- microscópica de la cepa
lácteos no pasteurizados 60%), síntomas respira- (Lisas, traslucidas y
y se debe principalmente torios (25%) y con homogéneas o rugosas,
a B. melitensis. menor frecuencia opacas, granulares y/o
manifestaciones pegajosas) y reacción
cutáneas, neurológicas y positiva para ureasa,
cardiovasculares. catalasa y oxidasa.
Bartonella spp. Aerobio estricto No se han descrito de No se describen Enfermedad de Cultivo: Suele arrojar Cloranfenicol
(bacilliformis, quintana Cocobacilo Gram (-) forma detallada los derivados tóxicos de Carrión-B. bacilliformis resultados negativos del Doxiciclina
henselae) Requiere dióxido de factores de virulencia del relevancia médica. Fiebre de Oroya: Cuadro organismo. Rifampicina
carbono género. febril agudo con anemia Trimetoprim-
Bartonella, Alberto Parásito intracelular: grave. El diagnóstico definitivo Sulfametoxazol
Barton Células endoteliales, Verruga peruana: Nódulo se realiza mediante la
bacillus, varilla; formis, eritrocitos. cutáneo crónico lleno de presentación clínica
forma. En forma de Zoonótico sangre. característica y los
varilla Vectores: Fiebre de las trincheras indicios serológicos de
quintana, quinto, Phlebotomus spp. - B. quintana una infección reciente.
referente a la fiebre de 5 (Mosca de la arena) - Cefalea intensa, fiebre,
días. B. bacilliformis. debilidad y dolor en
henselae, D. M. Hensel Pediculus humanus huesos largos.
(Piojo) - B. quintana. Angiomatosis bacilar -
Pulga - B. henselae B. quintana
Consideraciones clínicas: Enfermedad del
B. quintana se asocia a arañazo de gato - B.
bacteriemia y henselae
endocarditis en pacientes Linfadenopatía regional
inmunodeprimidos. crónica.
Rickettsia spp. Aerobio estricto OmpA: Proteína de la No se describen Fiebre exantemática de Microscopia: Se tiñen Doxiciclina
(rickettsii, akari Cocobacilo Gram (-) membrana externa A, derivados tóxicos de las Montañas Rocosas - débilmente con Gram
prowazekii, typhi) Inmóvil responsable de la relevancia médica. R. rickettsii pero se pueden teñir con
Parásito intracelular: adhesión de las bacterias Fiebre elevada, cefalea los métodos de Giemsa y
Rickettsia, Howard Células endoteliales a la células endoteliales. intensa, mialgias, Giménez. Los
Ricketts Zoonótico - R. rickettsii exantema que pueden anticuerpos específicos
akari, acaro, vector de la Reservorios: Roedores, evolucionar a hipovole- marcados con
varicela rickettsial ardillas voladoras (R. mia e hipoproteinemia fluoresceína se pueden
prowazekii, Stanislav prowazekii), perro (R. por extravasación con emplear para marcar las
von Prowazek rickettsii) falla multiorgánica. bacterias intracelulares.
typhi, tifus Vectores: Varicela rickettsial - R. Inmunológico:
Garrapata - R. rickettsii akari Detección de anticuerpos
Ácaro - R. akari Enfermedad por lo mediante microinmuno-
Piojo - R. prowazekii general leve y no flourescencia (Prueba
Pulga - R. typhi diseminada. Formación MIF). La prueba de
 Grupo de las fiebres de pápula en el lugar de fluorescencia indirecta
exantemáticas: la picadura que progresa (IFA) específica para R.
R. rickettsii a ulceración y formación typhi confirma el tifus
R. akari de escara. Prosigue con murino.
Grupo del tifus: fiebre alta, cefalea,
R. prowazekii escalofríos, sudoración,
R. typhi mialgias y exantema
papulovesicular.
Consideraciones clínicas: Tifus epidémico - R.
La mortalidad de los prowazekii
casos no tratados de tifus Fiebre alta, cefalea
epidémico es del 20-30% grave, escalofríos y
y se cree que la forma mialgias. Otros síntomas
esporádica se transmite incluyen neumonía,
al humano de las ardillas artralgias y afectación
mediante la pulga, así neurológica (Estupor,
mismo la forma confusión y coma). El
recrudescente se puede 20-80% desarrolla
desarrollar años después exantema macular o
de la infección inicial. petequial. Puede generar
un cuadro recrudescente
más leve y sin exantema
llamado Enfermedad de
Brill-Zinsser, donde el
humano es infectante de
nuevo para el vector.
Tifus endémico o
murino - R. typhi
Similar al epidémico
Orientia tsutsugamushi Aerobio estricto No se han descrito de No se describen Tifus de las malezas: Microscopia: Tinción Doxiciclina
Cocobacilo Gram (-) forma detallada los derivados tóxicos de Inicio brusco con fiebre, Giménez.
Orientia, oriente Parásito intracelular factores de virulencia del relevancia médica. cefalea y mialgias. Se Inmunológico: IFA, IPP
tsutsuga, enfermedad Zoonótico género. puede presentar un Molecular: PCR
mushi, insecto, Reservorio: Roedores exantema, espleno-
enfermedad por picadura Vector: Ácaro rojo megalia, linfadenopatías
de insecto. Endémico en Asia y y afectación nerviosa y
Australia. cardíaca.
Ehrlichia spp. Aerobio estricto No se han descrito de No se describen Erliquiosis monocítica Inmunológico: Doxiciclina
(chaffeensis, ewingii) Cocobacilo Gram (-) forma detallada los derivados tóxicos de humana: Enfermedad Serología Rifampicina
Parásito intracelular: factores de virulencia del relevancia médica. pseudogripal que cursa Molecular: PCR
Ehrlichia, Paul Ehrlich Leucocitos, eritrocitos y género. con fiebre, cefalea,
chaffeensis, aislada por plaquetas. malestar y mialgias. 30-
primera vez en Fort Zoonótico 40% de los pacientes
Chaffe, Arkansas Reservorios: Ciervo, desarrolla exantema de
ewingii, William Ewing cánidos inicio tardío y la mayoría
Vectores: Amblyomma presentan leucopenia,
americanum (Garrapata trombocitopenia y
Lone Star), Ixodes elevación de
scapularis (Garrapata del transaminasas séricas.
ciervo).
Anaplasma Aerobio estricto No se han descrito de No se describen Anaplasmosis humana: Inmunológico: Doxiciclina
phagocytophilum Cocobacilo Gram (-) forma detallada los derivados tóxicos de Enfermedad Serología
Parásito intracelular: factores de virulencia del relevancia médica. pseudogripal con fiebre Molecular: PCR
an, sin; plasma, entidad Leucocitos, eritrocitos y género. elevada, cefalea,
forme, sin forma. plaquetas. malestar y mialgias.
phago, comer; kytos, Zoonótico Menos del 10% de los
célula, philein, amar, Reservorios: Ratones, pacientes desarrolla
presente en fagocitos. ardillas, renos, ovejas. exantema y casi todos los
Vectores: Ixodes spp., afectados padecen
A. americanum leucopenia,
(Garrapata Lone Star). trombocitopenia y
elevación de
transaminasas séricas.
Más de la mitad debe ser
hospitalizados y son
frecuentes las
complicaciones graves.
Coxiella burnetii Aerobio estricto LPS: Lipopolisacárido y No se describen Fiebre Q: Es por lo Inmunológico: Tetraciclinas
Cocobacilo Gram (-) antígenos asociados. derivados tóxicos de general asintomática o se Detección de anticuerpos
Coxiella, Harold Cox Parásito intracelular: Posee un carbohidrato relevancia médica. presenta con síntomas IgM e IgG frente a
burnetii, F. M. Burnet Leucocitos, eritrocitos y muy complejo, antígeno pseudogripales antígenos de fase I y II.
plaquetas. de fase I, que inhibe la inespecíficos. Menos del Molecular: PCR
Zoonótico interacción de 5% de los pacientes
Reservorios: Ganado, anticuerpos. puede cursar con
perros y gatos. Al cultivarse la bacteria neumonía, hepatitis o
Vector: Garrapata este antígeno sufre una fiebre aislada, también se
delección que origina al puede presentar
antígeno de fase II. endocarditis subaguda en
pacientes con
valvulopatía cardíaca u
otros factores que
predispongan.

Espiroquetas (Borrelia, Leptospira, Treponema)

Nombre Generalidades Virulencia Toxinas Patologías Diagnóstico Tratamiento
Borrelia spp. Microaerobia No se han descrito de No se describen Enfermedad de Lyme - Microscopia: Las Tetraciclinas
(burgdorferi, garinii, Espiroqueta Gram (-) forma detallada los derivados tóxicos de B. burgdorferi borrelias que producen Penicilina
afzelii, recurrentis) Móvil con flagelos factores de virulencia del relevancia médica. Lesión en el lugar de la fiebre recurrente se
periplásmicos género. picadura (Eritema pueden visualizar
Borrelia, Amédée Borrel Zoonótica migratorio) que durante el período febril
burgdorferi, Willy Reservorios: Roedores, desaparece en unas en extensiones de sangre
Burgdorfer ciervos, animales semanas, malestar con tinción Giemsa o
garinii, Charles Garin domésticos. general, fatiga, cefalea, Wright.
afzelii, Arvid Afzelius Vector: Garrapata dura, fiebre, escalofríos, Inmunológico:
recurrentis, recurrente garrapata blanda y piojo mialgias y adenopatías. Detección de anticuerpos
humano: El 60% de los pacientes IgM e IgG mediante IFA
 Ixodes spp. - B. no tratados sufre de y ELISA. Pueden ocurrir
burgdorferi. artritis intermitente que falsos positivos en
Ornithodoros spp. - afecta típicamente la pacientes con sífilis,
Borrelia spp. rodilla. La acrodermatitis lupus, mononucleosis y
Pediculus humanus - B. crónica atrófica (ACA) artritis reumatoide. La
recurrentis. es más frecuente en detección de anticuerpos
Consideraciones clínicas: Europa. en el LCR es un indicio
La fiebre recurrente Fiebre recurrente claro de neuroborreliosis.
endémica transmitida por endémica - Borrelia
la garrapata puede causar spp.
hasta 10 recidivas. El Se puede desarrollar una
curso clínico y el pequeña escara
pronóstico de la fiebre pruriginosa en el lugar
epidémica es peor que el de la picada, aunque las
de la enfermedad manifestaciones clínicas
endémica y la mortalidad son las mismas. Son
puede alcanzar hasta el frecuentes hepatomegalia
40%, debiéndose a una y esplenomegalia.
insuficiencia cardíaca, Fiebre recurrente
necrosis hepática o epidémica - B.
hemorragia cerebral. recurrentis
Es típica una sola recaída
Leptospira interrogans Aerobia estricta No se han descrito de No se describen Leptospirosis: Cuadro Cultivo: Pueden Penicilina
Espiroqueta Gram (-) forma detallada los derivados tóxicos de leve pseudogripal con cultivarse en medios Doxiciclina
lepto, delgado; spira, Móvil con 2 flagelos factores de virulencia del relevancia médica. cefalea, malestar y especiales como
espiral. periplásmicos género. sufusión conjuntiva. Fletcher, EMJH o
interrogans, en forma de Zoonótica Enfermedad de Weil: Tween-80 con albúmina
signo de interrogación. Reservorios: Roedores, Enfermedad sistémica y requieren por lo menos
perros, animales de grave con insuficiencia de 2 semanas de
granja y salvajes. hepática y renal, incubación.
Consideraciones clínicas: vasculitis extensa con Inmunológico: Prueba
Las leptospiras suelen trombocitopenia y de aglutinación micros-
producir infecciones hemorragias, miocarditis cópica (MAT).
asintomáticas y colonizar y fallecimiento. La Molecular: PCR
los túbulos renales de su afectación del SNC
anfitrión reservorio, puede confundirse con
eliminándose en su orina una meningitis vírica
en grandes cantidades. aséptica.
Treponema pallidum Microaerobia Capa de fibronectina: No se describen Sífilis adquirida: Microscopia: T. Penicilina
Espiroqueta Gram (-) Inhibe la fagocitosis derivados tóxicos de Sífilis primaria: 1 o más pallidum es muy delgado Doxiciclina
trepo, giro; nema, hebra. Móvil con 3 flagelos Hialuronidasa: relevancia médica. lesiones cutáneas para ser observado en
pallidum, pálido, en periplásmicos Aumenta la capacidad de (Chancros) en el lugar de microscopio óptico, se
referencia a la ausencia invasión tisular. entrada de la espiroqueta, debe emplear
de tinción con colorantes Consideraciones clínicas: Adhesinas se trata de una úlcera microscopia de campo
habituales. La sífilis es la tercera Ausencia de antígenos indolora con bordes oscuro o técnicas
enfermedad bacteria de de superficie elevados, se pueden especiales de tinción
transmisión sexual más observar linfadenopatías fluorescente. La prueba
frecuente, después de la locales indoloras. En el de fluorescencia más
clamidia y la gonorrea. chancro están presentes utilizada es la AFD.
El riesgo de contagiarla numerosas espiroquetas Inmunológico:
en un único contacto que se pueden diseminar Detección de anticuerpos
 sexual no es mayor al al organismo a través del mediante pruebas no
30%, siendo las fases sistema linfático y la treponémicas y
más infecciosas de la sangre. treponémicas o
enfermedad son la Sífilis secundaria: Se dan inespecíficas y
primaria y secundaria. Se los indicios clínicos de específicas,
ha observado un enfermedad sistémica. respectivamente.
incremento en la Síndrome pseudogripal Pruebas no
incidencia de neurosífilis con dolor de garganta, treponémicas: VDRL,
a pesar de tratamiento cefalea, fiebre, mialgias, RPR, USR y TRUST.
precoz en pacientes con anorexia, linfadenopatías Pruebas treponémicas:
SIDA. y exantema mucocutáneo FTA-ABS, TP-PA, EIA.
generalizado. Se
observan lesiones Las pruebas no treponé-
elevadas llamadas micas se asocian a falsos
candilomas latos. positivos en casos de:
Sífilis terciaria: 1/3 de Infección vírica, artritis
los pacientes no tratados reumatoide, lupus, lepra
evolucionan a un estadio y paludismo. Mientras
tardío de la enfermedad. que las treponémicas
Pueden existir lesiones pueden presentar
granulo-matosas en reactividad cruzada con:
hueso, piel y otros Pioderma, artritis
tejidos. Ataca por lo reumatoide, psoriasis,
general al SN y corazón, lupus, úlceras inguinales,
produciendo lesiones micosis y enfermedad de
cerebrales, espinales y Lyme.
oculares, cardiopatías y
otras.
Sífilis congénita:
Las infecciones intra-
uterinas pueden producir
latencias, malformación
multiorgánica y muerte
fetal. Malformaciones
óseas, ceguera, sordera, y
cardiopatías son
frecuentes en niños no
tratados que sobreviven
la enfermedad.
Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia y Chlamydophila
Nombre Generalidades Virulencia Toxinas Patologías Diagnóstico Tratamiento
Mycoplasma spp. Anaerobia facultativa Adhesina P1: Adhesión No se describen Infecciones Molecular: PCR Eritromicina
(pneumoniae, (Excepto M. pneumoniae a cilios del epitelio derivados tóxicos de respiratorias: Inmunológico: Doxiciclina
genitalium, hominis) que es aerobio estricto) respiratorio y posterior relevancia médica. Traqueobronquitis, Detección de anticuerpos Fluoroquinolonas
Bacteria más pequeña de ciliostasis, con faringitis, neumonía y mediante fijación del
myces, hongo; plasma, vida libre destrucción celular complicaciones complemento. Posee una
entidad forme. En forma Ausencia de pared ulterior que trae como secundarias (Anemia baja sensibilidad. EIA
de hongo. celular consecuencia irritación hemolítica, artritis, para detección de IgM e
pneumoniae, neumonía Presencia de esteroles en mecánica, diseminación pericarditis, lesiones IgG.
genitalum, genitales membrana celular del microorganismo y tos mucocutáneas y
hominis, del hombre Pleomorfa persistente. - M. neurológicas) - M.
pneumoniae pneumoniae
Infecciones
M. pneumoniae funciona genitourinarias:
como un superantígeno y Uretritis no gonocócica
estimula la migración (UNG), enfermedad
leucocitaria y liberación inflamatoria pélvica. -
de citoquinas. M. genitalium
Infecciones
respiratorias y
genitourinarias:
Pielonefritis, fiebre
puerperal, infecciones
sistémicas en pacientes
inmunocomprometidos. -
M. hominis
Ureaplasma Anaerobia facultativa No se han descrito de No se describen Infecciones Molecular: PCR Eritromicina
urealyticum Ureasa (+) forma detallada los derivados tóxicos de respiratorias y
Ausencia de pared factores de virulencia del relevancia médica. genitourinarias:
urea, urea; lyticum, celular género. Uretritis no gonocócica
disolver. Presencia de esteroles en (UNG), pielonefritis,
membrana celular aborto espontáneo, parto
Pleomorfa prematuro.
Chlamydia trachomatis Membrana semejante a LPS: Lipopolisacárido y ENDOTOXINA Infecciones Inmunológico: Doxiciclina
la de bacterias Gram (-) antígenos asociados. LPS: Posee una genitourinarias Detección de antígenos Eritromicina
chlamydis, manto Parásito intracelular MOMP: Proteína actividad leve de Tracoma: Es una de clamidia en muestras
trachomatis, tracoma Su ciclo incluye 2 principal de la membrana endotoxina. enfermedad crónica que clínicas con tinción de
formas: externa, componente inicia con conjuntivitis inmunofluorescencia
CE: Cuerpo elemental, estructural importante de folicular. La formación directa con anticuerpos
forma infecciosa e la membrana externa. de cicatrices en la monoclonales
inactiva desde el punto OMP2: Proteína rica es conjuntiva causan que el conjugados con
de vista metabólico. cisteína que da párpado se retraiga y las fluoresceína y ELISA.
CR: Cuerpo reticulado, estabilidad a los cuerpos pestañas que crecen Molecular: Prueba de
forma no infecciosa con elementales. hacia dentro generan amplificación de ácidos
actividad metabólica. ulceración corneal, nucleicos, NAAT. Esta
cicatrización e invasión es la prueba más sensible
Consideraciones clínicas: de vasos en la córnea o y recomendada.
La mayoría de las pannus, lo que lleva a la
infecciones en el aparato perdida de la visión.
genital femenino son Conjuntivitis en adultos
asintomáticas (Hasta el o neonatos
80%) y en los hombres la Linfogranuloma
mayor parte de las venéreo o LGV: Luego
infecciones son de un período de
sintomáticas aunque en incubación de 1-4
un 25% de los casos no semanas aparece una
hay síntomas. La lesión pequeña e
proctitis es frecuente en indolora en el lugar de
mujeres con LGV como infección y se puede
consecuencia de la presentar fiebre, cefalea
extensión linfática desde y/o mialgias. Posterior-
 el cuello uterino o desde mente los ganglios
la vagina. Un 35-50% de linfáticos se inflaman y
los casos de uretritis no pasan a ser bubones
gonocócica está causado dolorosos que se rompen
por C. trachomatis y no y forman fistulas de
son infrecuentes drenaje. Manifestaciones
infecciones mixtas por sistémicas de esta
C. trachomatis y N. segunda fase pueden ser:
gonorrhoeae. Fiebre, escalofríos,
anorexia, cefalea,
meningismo, mialgias y
artralgias.
Neumonía del lactante
Chlamydophila spp. Membrana semejante a LPS: Lipopolisacárido y ENDOTOXINA Bronquitis, neumonía, Inmunológico: Macrólidos
(pneumoniae, psittaci) la de bacterias Gram (-) antígenos asociados. LPS: Posee una faringitis, sinusitis. - C. Detección de anticuerpos Doxiciclina
Parásito intracelular MOMP: Proteína actividad leve de pneumoniae IgG o IgM mediante Levofloxacina
chlamydis, manto, phila, Su ciclo es similar al de principal de la membrana endotoxina. Ateroesclerosis - C. MIG.
amante. Amante del Chlamydia. externa, componente pneumoniae
manto, relacionada con estructural importante de Su papel en esta
Chlamydia. Consideraciones clínicas: la membrana externa. enfermedad no está bien
pneumoniae, neumonía C. psittaci se suele OMP2: Proteína rica es definido.
psittaci, loro, transmitir al humano a cisteína que da Ornitosis o fiebre del
enfermedad asociada a través de la inhalación de estabilidad a los cuerpos loro - C. psittaci
las aves. excrementos secos, orina elementales. Infección respiratoria
o secreciones que se expande a hígado
respiratorias de las aves y bazo a través de los
tipo loro. La afectación macrófagos. Se
del SNC puede cursar caracteriza por necrosis
con encefalitis, focal con edema,
convulsiones, coma e engrosamiento de pared
incluso la muerte. alveolar, infiltración de
También son frecuentes macrófagos y algunas
síntomas gastrointes- veces hemorragia. Se
tinales en la ornitosis, pueden producir tapones
como náuseas, vómitos y de mucosidad en los
diarrea. bronquiolos que
producen cianosis y
anoxia. Es frecuente la
afectación del SNC.
Mycobacterium spp.
Nombre Generalidades Virulencia Toxinas Patologías Diagnóstico Tratamiento
Mycobacterium Aerobia estricta Dipéptido muramilo: No se describen Tuberculosis: Microscopia: Isoniazida
tuberculosis Acidorresistente Proveniente del derivados tóxicos de Su curso depende Búsqueda de bacilos Rifampicina
Complejo M. Inmóvil peptidoglucano. En relevancia médica. principalmente del acidorresistentes en Pirazinamida
tuberculosis Parásito intracelular: complejo con ácidos inóculo de micobacterias muestras de esputo y Etambutol
Monocitos y macrófagos micólicos puede y el tipo de hospedador. exudado con tinción Estreptomicina
myces, hongo; alveolares estimular la formación Cursa con fatiga, Ziehl-Neelsen.
bakterium, pequeña No formadora de esporas de granulomas. adelgazamiento, fiebre y Cultivo: Se deben
varilla. Bacilo en forma Se transmiten a través de Fosfolípidos: Inducen la sudores nocturnos. La incluir un medio no
de hongo. gotitas respiratorias necrosis caseosa. afección de los pulmones selectivo y uno selectivo:
tuberculum, tubérculo; Obtiene energía de la Factor de cordones: origina tos crónica y Medio de agar
osis, caracterizado por. oxidación de muchos Determina virulencia, hemoptisis. Existen dos semisintético: Contiene
Caracterizado por la compuestos simples de inhibe migración tipos de lesiones sales definidas,
formación de tubérculos. carbono. leucocitaria, causa principales: cofactores, ácido oleico,
Posee una pared celular granulomas crónicos y Tipo exudado: Reacción albúmina, catalasa y
compleja rica en lípidos: actúa como coadyuvante inflamatoria aguda con glicerol. La albúmina
Ácidos micólicos, ceras o estimulante edema presencia de neutraliza los efectos
y fosfátidos. inmunológico. PMN y monocitos tóxicos de los ácidos
Tarda alrededor de 18 Proteínas estructurales: alrededor de los bacilos grasos en la muestra. Si
horas en duplicarse Algunas desencadenan la tuberculosos. Asemeja se agregan antibióticos y
Resistente a la reacción tuberculínica y una neumonía bacteriana verde malaquita sirve
desecación la formación de y puede desaparecer o como medio selectivo.
anticuerpos. dar paso a una necrosis Estos medios sirven para
Consideraciones clínicas: Polisacáridos: Inducen masiva para observar la morfología
En la fase exudativa de hipersensibilidad transformarse en el de las colonias y evaluar
la enfermedad la prueba inmediata. segundo tipo de lesión. su susceptibilidad. Se
de tuberculina se torna Tipo productiva: utilizan en grandes
positiva. En la Granuloma crónico con 3 inóculos.
primoinfección de zonas, una central de Medios de huevo
tuberculosis la lesión células gigantes espesado: Contienen
exudativa se propaga de multinucleadas que sales definidas, glicerol y
modo rápido a vasos y contiene bacilos, una sustancias orgánicas
ganglios linfáticos media de células complejas. Con la
regionales y suele curar a epitelioides pálidas adición de antibióticos y
muy breve plazo dejando dispuestas de forma verde malaquita también
el ganglio calcificado. La radiada y otra periférica sirven como selectivos.
primoinfección es común de fibroblastos, linfocitos Se utilizan en pequeños
en cualquier zona del y monocitos. inóculos y proliferan de
pulmón aunque es más Más adelante surge un 3 a 6 semanas.
frecuente en la base. La tejido fibroso periférico Caldos como medios: Se
reactivación se y la zona central presenta utilizan también en
caracteriza por lesiones necrosis caseosa, lo que inóculos pequeños. La
crónicas, formación de recibe el nombre de multiplicación es más
tubérculos y fibrosis, así tubérculo, el cual puede rápida en estos medios.
como por un ataque romperse y vaciar su Inmunológico:
mínimo de tejido contenido en un Prueba de sensibilidad:
linfático, esta comienza bronquio y formar una Prueba de tuberculina.
en el vértice del pulmón cavidad, que cura por Molecular: PCR
donde hay mayor PO2. fibrosis o calcificación.
Mycobacterium leprae Aerobia estricta No se han descrito de No se describen Lepra o Enfermedad de Microscopia: Dapsona
Complejo M. Acidorresistente forma detallada los derivados tóxicos de Hansen: Búsqueda de bacilos Rifampicina
tuberculosis Inmóvil factores de virulencia de relevancia médica. Infección crónica que acidorresistentes en Clofazimina
No formadora de esporas la especie. afecta a la piel y los muestras de piel, de la
leprae, relativo a la lepra Posee una pared celular nervios periféricos. Al mucosa nasal o del
compleja rica en lípidos igual que la tuberculosis lóbulo de la oreja con
No se ha podido cultivar las manifestaciones tinción Ziehl-Neelsen.
en medios de cultivo clínicas de la misma Sensible en la forma
dependen en gran lepromatosa de la
Consideraciones clínicas: medida de la reacción enfermedad pero inútil
Debido a la velocidad de inmunitaria del paciente en la tuberculoide.
replicación de la bacteria frente a la bacteria. Inmunológico:
los síntomas de la Existen dos formas Prueba de sensibilidad:
 enfermedad pueden principales de la Prueba de lepromina.
desarrollarse hasta 20 enfermedad: Útil en la forma
años después de la Lepra tuberculoide: tuberculoide.
infección. La forma Predominio de respuesta
lepromatosa es la más inmunitaria celular y
infecciosa debido al gran formación de
número de bacterias granulomas con un
presentes en las lesiones. número relativamente
En la forma lepromatosa bajo de bacterias. Se
existe una hipergamma- caracteriza por la
inmunoglobulinemia. presencia de maculas
hipopigmen-tadas en la
piel.
Lepra lepromatosa:
Predominio de respuesta
inmunitaria humoral y
deficiencia de respuesta
celular con un gran
número de bacterias en
macrófagos dérmicos y
células de Schwann de
los nervios periféricos.
Esta forma se asocia a
lesiones cutáneas
desfigurantes, nódulos,
placas, engrosamiento
epidérmico y afectación
de mucosa nasal.
Complejo Aerobias estrictas No se han descrito de No se describen Infecciones Microscopia: Claritromicina
Mycobacterium avium Inmóviles forma detallada los derivados tóxicos de oportunistas: Búsqueda de bacilos Acitromicina
(avium, intracellulare) No formadora de esporas factores de virulencia de relevancia médica. Enfermedad diseminada acidorresistentes con Etambutol
No cromógenas estas especies. en pacientes con VIH, tinción Ziehl-Neelsen.
avium, relativo a las Poseen una pared celular linfadenitis cervical en Cultivo: Con muestras
aves. Provoca una compleja rica en lípidos niños, enfermedad de sangre o tejido.
enfermedad tuberculoide pulmonar en
en aves. inmunocompetentes o en
adolescentes con fibrosis
quística y también en
adultos con enfermedad
pulmonar de base
Bacterias anaerobias estrictas (Actinomyces, Lactobacillus, Propionibacterium, Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, Veillonella)
Nombre Generalidades Virulencia Toxinas Patologías Diagnóstico Tratamiento
Actinomyces Anaerobia estricta o No se han descrito de No se describen Actinomicosis: Microscopia: Presencia Desbridamiento
(israelii, naeslundii, aerobia facultativa forma detallada los derivados tóxicos de Se caracteriza por el de bacilos Gram quirúrgico
radingae, turicensis, Bacilo Gram (+) factores de virulencia del relevancia médica. desarrollo de lesiones positivos delgados y Penicilina
gerencseriae) Cuando se aíslan en género. granulomatosas crónicas ramificados dentro y en
cultivo forman que se tornan supurativas la periferia de los
aktinos, rayo; myces, habitualmente unos y dan lugar a abscesos. gránulos de azufre
hongos. Hongos en delicados filamentos o Cervicofacial: Proceso contenidos en las
forma de rayo. hifas parecidos a lo de eritematoso y edematoso muestras de pus o tejido
israelii, James Israel los hongos. en la mandíbula, que al infectado.
naeslundii, Carl avanzar produce fistulas Cultivo: Son exigentes y
Naeslund Consideraciones clínicas: purulentas y se propaga crecen lentamente en
turicensis, relativo a Estos organismos tienen al hueso y los ganglios condiciones anaerobias,
Turicum (Zúrich) donde un bajo potencial de linfáticos de cabeza y su aislamiento puede
se aisló por primera vez. virulencia y únicamente cuello. requerir un periodo de
gerencseriae, Mary Ann provocan enfermedades Torácica: Parecida a una incubación de 2 o más
Gerencser cuando las barreras infección pulmonar semanas. Sus colonias
mucosas normales se subaguda, con fiebre son blancas y tienen una
alteran por traumatismos, leve, tos y esputo superficie en forma de
cirugía o infección. Los purulento, destrucción cúpula que se torna
aislados con mayor ulterior del tejido irregular al cabo de una
frecuencia son A. israelii pulmonar y erupción de semana, lo que recuerda
y A. gerencseriae. las fistulas a través de la la parte superior de una
pared torácica con muela.
posible invasión de
costillas.
Abdominal: Se presenta
por lo general tras una
apendicitis o una úlcera
perforada. Puede resultar
afectado cualquiera de
varios órganos.
Genital: Poco frecuente,
se debe a la colonización
de un dispositivo
intrauterino con invasión
subsiguiente.
Lactobacillus spp. Anaerobia No se han descrito de No se describen Bacteriemia Penicilina y
Bacilo Gram (+) forma detallada los derivados tóxicos de Endocarditis aminoglucósido.
lacto, leche. Bacilo Flora normal: Vagina, factores de virulencia del relevancia médica. Septicemia oportunista
aislado por primera vez cavidad bucal, estomago, género. Resistentes a la
de la leche, asimismo, el intestino. Rara vez produce vancomicina
ácido láctico es su Consideraciones clínicas: enfermedad. El producto
principal producto Son relativamente de ácido láctico de su
metabólico. avirulentos aunque se metabolismo ayuda a
han asociado de forma mantener el pH bajo del
ocasional a infecciones sistema genital normal
humanas por invasión de la mujer adulta.
hematológica.
Propionibacterium Anaerobia Lipasa: Desdobla los No se describen Acné vulgar: En Cultivo: Pueden Eritromicina
acnes Bacilo Gram (+) ácidos libres de los derivados tóxicos de pacientes adolescentes y desarrollarse con éxito Clindamicina
Catalasa (+) lípidos de la piel, lo que relevancia médica. adultos. Su papel en la en la mayoría de los Peróxido de benzoílo
propionicum, ácido Inmóvil puede producir la enfermedad radica en la medios de cultivo,
propiónico, principal Fermenta carbohidratos inflamación local que estimulación del sistema aunque puede llevar
producto metabólico. produciendo ácido contribuye a la inmunológico mediante entre 2-5 días antes de
acnes, acné propiónico formación del acné. la producción de que se haga evidente su
Flora normal: Piel, péptidos de bajo peso crecimiento.
conjuntiva, oído externo, molecular que atraen a
bucofaringe, aparato los leucocitos a los
genital femenino. folículos sebáceos. Su
 fagocitosis va seguida de
la liberación de enzimas
hidrolíticas que
estimulan aún más una
respuesta inflamatoria
local.
Infecciones
oportunistas:
Osteomielitis, endo-
carditis y endoftalmitis,
en pacientes portadores
de prótesis o dispositivos
intravasculares.
Bacteroides fragilis Anaerobia Cápsula polisacárida: ENDOTOXINA Infecciones Clínico: Secreción fétida Metronidazol
Bacilo Gram (-) Inhibe la fagocitosis LPS: Posee una intraabdominales: (debida a productos Carbapenem
bacter, bastón; idus, en Superóxido dismutasa(+) Fimbrias: Adhesión a actividad leve de Por lo general en derivados de ácidos
forma de. En forma de No formador de esporas células epiteliales y endotoxina. circunstancias de grasos de cadena corta
bastón o varilla. Resistente a la bilis moléculas extracelulares. EXOTOXINA alteraciones de la pared del metabolismo
fragilis, frágil. Delgados con aspecto de Enzimas: Proteasas, BFT: Enterotoxina, intestinal, como ocurre anaerobio), infección
Relacionado con cocobacilo neuraminidasas, metaloproteasa en casos de perfora- cercana a una superficie
colonias frágiles. Flora normal: Intestino citolisinas hemolíticas. termolábil de cinc. ciones relacionadas con mucosa (ya que los
Toxina: BFT Induce cambios intervenciones quirúrgi- microorganismos
morfológicos en el cas o traumatismos, anaerobios son parte de
epitelio intestinal a apendicitis aguda y la flora normal), gas en
través de la organización diverticulitis: los tejidos (producción
de actina-F, lo que Enfermedad inflamatoria de CO2 y H2), cultivos
estimula la secreción de pélvica negativos para aerobios.
cloruro y pérdida de Abscesos ováricos Cultivo: Crecen
líquidos. También induce Bacteriemia fácilmente en medios
la secreción de IL-8 por complejos como base de
el epitelio lo que agar de soya con
contribuye a la tripticasa, agar sangre de
inflamación. Schaedler, agar brucela,
agar infusión de cerebro
y corazón y otros, cada
uno con bastantes
complementos (Hemina,
vitamina K, sangre). Un
medio complejo
selectivo con kenamicina
se utiliza paralelamente.
Prevotella spp. Anaerobia No se han descrito de No se describen Abscesos cerebrales Se utilizan los mismos Clindamicina
(bivia, intermedia, Bacilo Gram (-) forma detallada los derivados tóxicos de Abscesos pulmonares criterios diagnósticos Metronidazol
disiens, melaninogenica) Flora normal: Aparato factores de virulencia del relevancia médica. Abscesos tuboováricos. aplicados a Bacteroides
genital femenino - P. género. Empiema y otras bacterias
Prevotella, A. R. Prévot bivia, P. disiens Osteomielitis anaerobias.
Bacteriemia
Enfermedad inflamatoria
pélvica
Porphyromonas spp. Anaerobia Cápsula polisacárida: No se describen Infecciones dentales, de Se utilizan los mismos Clindamicina
(asaccharolytica, Bacilo Gram (-) Inhibe la fagocitosis derivados tóxicos de mama, axila, perianales y criterios diagnósticos Metronidazol
gingivalis) Flora normal: Cavidad Fimbrias: Adhesión a relevancia médica. genitales masculinas. aplicados a Bacteroides
bucal células epiteliales y y otras bacterias
porphyreos, púrpura; moléculas extracelulares. anaerobias.
monas, unidad. Bacilos Gingipain: Proteasa que
pigmentados. degrada citocinas y
a, no; sacchar, azúcar; regula la respuesta
lyticus, digerir. No inflamatoria del
digiere carbohidratos hospedador. - P.
gingivalis, de las encías gingivalis
Fusobacterium spp. Anaerobia No se han descrito de No se describen Síndrome de Lemierre Se utilizan los mismos Clindamicina
(necrophorum, Bacilo Gram (-) forma detallada los derivados tóxicos de - F. necrophorum criterios diagnósticos Cloranfenicol
nucleatum) Existen alrededor de 13 factores de virulencia del relevancia médica. Tromboflebitis séptica aplicados a Bacteroides Carbenicilina
especies género. aguda de la vena yugular y otras bacterias
fusus, huso; bakterion, Flora normal: Cavidad que evoluciona con anaerobias.
varilla. Bacilo en forma bucal, sistema digestivo, abscesos metastásicos de
de huso. genital y respiratorio alto los pulmones, el
nucleatum, nucleado - F. nucleatum. mediastino, el especio
necros, muerto; phorum, pleural y el hígado.
productor. Productor de Consideraciones clínicas: Infecciones
necrosis F. necrophorum es muy intraabdominales
virulento y no forma polimicrobianas - F.
parte de la flora normal. necrophorum
El síndrome de Lemierre Infecciones
es muy frecuente en pleuropulmonares,
niños mayores o adultos obstétricas,
jóvenes y se relaciona corioamnionitis,
con la mononucleosis abscesos cerebrales,
infecciosa. bacteriemia en pacientes
neutropénicos - F.
nucleatum.
Veillonella parvula Anaerobia No se han descrito de No se describen Infecciones anaeróbicas Se utilizan los mismos Clindamicina
Coco Gram (-) forma detallada los derivados tóxicos de polimicrobianas. Pocas criterios diagnósticos
Veillonella, Adrien Flora normal: Cavidad factores de virulencia del relevancia médica. veces son la única causa aplicados a Bacteroides
Veillon bucal, nasofaringe e género. de la infección. y otras bacterias
parvula, muy pequeña intestino anaerobias.

Microbiología médica 6a. Edición. Murray, Rosenthal & Pfaller

Microbiología médica 25a. Edición. Jawetz, Melnick & Adelberg
Univ. Rafael Ángel Mendoza Reyes
0424-6840052