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RESUMEN
ABSTRACT
The nursing care process (sap) is a systematic method used to provide quality care to the
individual, family and community. Objective: to implement the nursing care process,
instruments family health self-care and theoretical approach to patient with impaired
KEY WORDS: Skin skin integrity. Methodology: a case information selected service training practice in
Ulcer, Nursing inpatient health institution; identifying the altered needs and the analysis of the case
Care , Health from the family health instruments and from the theoretical reference of dorothea orem.
Institution. Results: the nursing process applied in the case, allowed prioritize care, which was
Source: MeSH
oriented towards selfcare for themselves, helping to improve health status. Conclusions:
through the implementation of sap gives, instruments family health and addressing the
theory of orem identified care, which intervened to restore and maintain health. the nurse
in training through the implementation of the nursing process in their training practice
allows you to recognize the standardized language strengthens the unity of approach to
his practice.
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Dominios Alterados:
1. Promocion de la salud
2. Actividad/Reposo
3. Afrontamiento/tolerancia al
estrés
4. Seguridad/ protección
5. Confort
Fase de Diagnóstico
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FASE DE PLANIFICACIÓN
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Figura 1. FAMILIOGRAGRAMA
1. 001
2. 1930
3. COMERCIANTE
4. PRIMARIA
5. ENFERMO
6. SEDENTARIO
7. SISBEN
1. 002
2. 1996
3. DESEMPLEADA
4. SECUNDARIA
INCOMPLETA.
5. SANA
6. SEDENTARIA
7. SISBEN
ANÁLISIS:
Familia monoparental porque viven padre e hija, el padre se encuentra en ciclo
vital individual (etapa adulto tardío), y su hija en (etapa de adolescencia). Su ciclo
vital familiar se encuentra en contracción completa, durante su estancia
hospitalaria la esposa falleció. Su relación es fuerte con sus hijos.
Tabla 2: APGAR
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Intervenciones de Enfermería a
través de la aplicación del Proceso
de Atención de Enfermería durante
la realización de las curaciones de
la herida al paciente en cuero
cabelludo. Día 29 de Agosto:
Estado de la herida
Día 10 de septiembre.
El paciente asistía a sus curaciones
diarias y a los controles médicos cada
Día 27 de agosto: 8 días, donde el grupo investigador
tenía la oportunidad de hacer
Le realizaron cirugía, donde el
seguimiento al proceso de granulación
cirujano plástico le realizó la
de la herida y proporcionar educación
resección de una parte del cuero sobre el autocuidado al paciente y
cabelludo y la toma de muestra de
familiar. Este proceso de observar la
tejido para biopsia en cuero cabelludo
herida e interactuar con el paciente se
hizo casi 15 días seguidos pero
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