SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

1178) ENAM 2012-A -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-BASICAS-AG: ¿En cuál de los siguientes órganos se

encuentra células epiteliales estratificadas no queratinizadas?
A. Yeyuno
B. Estómago
C. Íleon
D. Colon
E. Esófago

1179) ESSALUD 2006 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-BASICAS-AG: ¿Cómo se denomina el conducto de

secreción de la glándula parótida?
A. Conducto de Stenon
B. Foramen caecum
C. Conducto de Wharton
D. Foramen incisivo
E. Conducto sublingual

1180) ESSALUD 2006 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-BASICAS-AG: ¿Qué bacterias predominan en el

colon de un adulto normal?
A. Bacteroides
B. Peptococos
C. Cocos grampositivos aerobios
D. Cocos gramnegativos aerobios
E. Fusobacterium

1181) ESSALUD 2007 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-BASICAS-AG: ¿Cuál es la causa más frecuente de

dolor epigástrico en la práctica clínica?
A. Dispepsia no ulcerosa
B. Úlcera gástrica
C. Úlcera duodenal
D. Colecistitis
E. Esofagitis por cáusticos

1182) ESSALUD 2012 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-BASICAS-AG: ¿Cuál de las siguientes secreciones

posee el pH más elevado?
A. Secreción intestinal
B. Bilis
C. Secreción pancreática
D. Secreción salival
E. Heces.

1183) ESSALUD 2013 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-BASICAS-AG: ¿Cuál de las siguientes sustancias es

necesaria para que se realice la absorción intestinal de la vitamina B12?
A. Pepsina
B. Urobilinógeno
C. Ferritina
D. Factor intrínseco
E. Bilis
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1184) ENAM 2004-A -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-CIRROSIS-AG: Un marcador precoz útil en casos de

disminución de la función hepática es:
A. Anemia macrocítica
B. Trombocitopenia.
C. Prolongación del tiempo parcial de tromboplastina
D. Hipoproteinemia
E. Prolongación del tiempo de protrombina

1185) ENAM 2003-A -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-CIRROSIS-DX: En un paciente somnoliento y confuso,

la presencia de asterixis es un signo evidente de:
A. Hipovolemia
B. Hipotensión
C. Encefalopatía metabólica
D. Síndrome de respuesta inflamatoria
E. Hipotermia

1186) ENAM 2007 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-CIRROSIS-TTO: Varón de 50 años de edad, alcohólico

crónico. Hace 24 horas presenta fiebre, dolor abdominal, trastorno del sensorio. Programado para
laparotomía. Al examen: estigmas hepáticos, abdomen con gran ascitis. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Administrar un antibiótico macrólido
B. Realizar laparotomía y administrar metronidazol
C. Observación y no realizar laparotomía ni antibioticoterapia
D. Realizar laparotomía diagnóstica
E. Suspender laparotomía y administrar ceftriaxona

1187) ESSALUD 2005 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-CIRROSIS-TTO: El diurético de elección para el

tratamiento de ascitis en pacientes cirrótico es:
A. Furosemida
B. Hidroclorotiazida
C. Espironolactona
D. Acetazolamida
E. Ácido etacrínico

1188) ENAM 2011-B -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-DISFAGIA-AG: En acalasia puede presentarse un

déficit de receptores de:
A. Prolactina
B. Acetilcolina
C. FSH
D. LH
E. Cortisol

1189) ESSALUD 2010 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-DISFAGIA-DX: Un varón de 30 años de edad acude

anconsulta porque desde hace unos 6 meses ha experimentado dificultades para la deglución tanto de sólidos
como de líquidos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Acalasia
B. Carcinoma esofágico
C. Anillos de Schatzki
D. Estenosis esofágica benigna
E. Esofágo de Barret
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1190) ENAM 2016 B -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-EII-DX: Paciente varón de 50 años de edad. Quien

acude por presentar estreñimiento y dolor abdominal. Al examen se palpa una masa en fosa iliaca derecha
que se corrobora con imagen tomográfica. Se le realiza una biopsia que arroja granuloma no caseificantes.
¿Cuál sería su diagnostico?
A. Cáncer Epidermoide
B. Tuberculosis intestinal
C. Cáncer adenocarcinoma
D. Enfermedad de Crhon
E. Carcinoide

1191) ESSALUD 2003 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-ERGE-AG: Se denomina esófago de Barret a:

A. Reflujo gastroesofágico sin irritación esofágico gastroesofágico.
B. El esófago contenido en la hernia hiatal.
C. Hernia por deslizamiento hiatal.
D. Hernia hiatal paraesofágica.
E. Metaplasia columnar por irritación crónica de reflujo.

1192) ENAM 2009-B -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-ERGE-DX: Mujer de 38 años de edad, consulta por

dolor epigástrico irradiado el área esternal, con eructos y pirosis. Al examen: congestión faríngea y dolor
epigástrico a la presión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hernia hiatal
B. Colecistitis crónica calculosa
C. Úlcera péptica
D. Várices esofágicas
E. Enfermedad de reflujo gastroesofágico

1193) ENAM 2011-A -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-ERGE-DX: ¿Cuál es la prueba de oro para el

diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?
A. Manometría
B. Endoscopía digestiva
C. Radiografía de esófago baritada
D. Phmetría esofágica de 24 horas
E. Test de Bernstein

1194) ENAM 2005-B -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-ERGE-TTO: En la enfermedad por reflujo

gastroesofágico con esofagitis moderada o intensa comprobada por endoscopía, el fármaco de primera línea
es:
A. Metoclopramida
B. Cisapride
C. Ranitidina
D. Omeprazol
E. Cimetidina

1195) ESSALUD 2004 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HDA-AG: La causa más frecuente de hemorragia

digestiva alta es:
A. Várices polo superior del estómago
B. Úlcera Péptica
C. Tumores
D. Traumatismo
E. Prolapso de mucosa gástrica
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1196) ESSALUD 2012 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HDA-AG: La lesión de Dieulafoy es una

malformación vascular del tubo digestivo que se localiza con mayor frecuencia a nivel de:
A. Bazo
B. Duodeno
C. Estómago
D. Recto
E. Ano

1197) ENAM 2005-A -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HDA-DX: Mujer de 35 años de edad, sin

antecedentes de enfermedad digestiva previa ni ingesta de alcohol ni AINEs. En el curso de un cuadro agudo
de náuseas y vómitos intensos presenta sangre rutilante. El diagnóstico más probable es:
A. Várices esofágicas
B. Gastritis erosiva aguda
C. Úlcera péptica sangrante
D. Neoplasia gástrica
E. Síndrome de Mallory Weiss

1198) ENAM 2009-B -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HDA-DX: Varón de 60 años de edad, desde hace 3

meses presenta llenura precoz, disminución de peso y deposiciones oscuras. Al examen físico: dolor en
epigastrio. ¿Cuál es el examen más específico para etablecer el diagnóstico?
A. Endoscopía alta más biopsia
B. Radiografía de esófago, estómago y duodeno
C. Thevenon en heces
D. Ecografía de hígado y vías biliares

1199) ENAM 2016 A -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HDA-DX: ¿Lugar más frecuente de sangrado en

paciente cirrótico?
A. yeyuno
B. Gástrico
C. Rectal.
D. Duodeno
E. Unión gastroesofágica

1200) ESSALUD 2010 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HDA-DX: Según la clasificación de Forrest para los

signos de sangrado en pacientes con hemorragia digestiva alta, la descripción de "coágulo adherido"
corresponde a:
A. IIb
B. Ia
C. Ib
D. IIa
E. llc

1201) ENAM 2003-B -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HDA-TTO: La indicación para el uso de la sonda

Sengstaken-Blakemore es:
A. Gastritis crónica erosiva
B. Hemorragia digestiva por úlcera duodenal
C. Hemorragia digestiva por úlcera gástrica
D. Várices esofágicas sangrantes
E. Síndrome de Mallory - Weiss
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1202) ENAM 2014-A -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HDA-TTO: Varón de 69 años, que luego de ingesta

alcohólica presenta hematemesis, melena y debilidad. Al examen: PA: 80/50 mm Hg, FC: 110 x', sudoroso,
pálido y ruidos hidroaéreos aumentados. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
A. Sucralfato
B. Suero fisiológico EV
C. Antiácidos
D. Transfusión de sangre
E. Inhibidores de bomba de protones

1203) ENAM 2017 B -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HDA-TTO: manejo inicial de varices gastroesofagicas

sangrantes en paciente cirrotico
A. sonda de doble via
B. endoscopia
C. octeotride
D. omeprazol
E. nadolol

1204) ESSALUD 2015 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HDA-TTO: El tratamiento endoscópico de la

Hemorragia Digestiva Alta está indicado en:
A. Forrest IA, IB y IIA
B. Forrest I y II
C. Sangrado masivo
D. Hematemesis incoercible
E. Forrest IA y B

1205) ENAM 2007 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HDB-AG: Aproximadamente el 90% de los pacientes

con hematoquezia sangra por el:
A. Duodeno
B. Recto
C. Esófago
D. Estómago
E. Colon

1206) ESSALUD 2003 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HDB-AG: La causa más frecuente de hemorragía

digestiva baja es:
A. Ectasia vascular
B. Malformación arteriovenosa
C. Hemorroides
D. Angiodisplasia
E. Diverticulosis

1207) ESSALUD 2013 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HDB-AG: ¿Cuál es la causa más frecuente de

hemorragia digestiva baja en el lactante?
A. Enfermedad inflamatoria intestinal
B. Divertículo de Meckel
C. Fisura anal.
D. Pólipos intersticiales
E. Tumores
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1208) ESSALUD 2014 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HDB-DX: Un varón de 60 años de edad, previamente

sano, acude a consulta por presentar hemorragia rectal masiva. ¿Cuál es el diagnóstico más frecuente?
A. Colitis ulcerosa
B. Enfermedad diverticular del colon
C. Hemorroides externas
D. Colitis isquémica
E. Carcinoma de colon

1209) ENAM 2008-A -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HEPATITIS-AG: Varón de 20 años de edad,

procedente de la selva. Presenta ictericia, hepatomegalia y ascitis. Examen físico: hígado palpable a 10 cm
por debajo del reborde costal y de consistencia pétrea. Antígeno HBsAg positivo. ¿Cuál es el mecanismo
probable de contagio de su infección?
A. Cirugía dental
B. Actividad sexual de riesgo
C. Inyección con aguja contaminada
D. Transfusión sanguínea
E. Transfusión transplacentaria

1210) ENAM 2015-A -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HEPATITIS-AG: ¿Cuál de los siguientes virus de

hepatitis es ADN?
A. A
B. B
C. C
D. D
E. E

1211) ESSALUD 2011 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HEPATITIS-AG: ¿Qué tipo de hepatitis se transmite

únicamente de manera fecal-oral?
A. Hepatitis B
B. Hepatitis E
C. Hepatitis D
D. Hepatitis C
E. Hepatitis A

1212) ENAM 2006-A -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HEPATITIS-DX: En relación con la infección por virus

de la hepatitis B (VHB): anti HBs positivo, anti HBc negativo y sin otro marcador serológico de infección por
VHB, se presenta en:
A. Hepatitis B crónica
B. Infección por VHB en el pasado reciente
C. Hepatitis B aguda
D. Infección por VHB en el pasado lejano
E. Vacunación reciente para VHB

1213) ENAM 2012-A -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HEPATITIS-DX: Niña con cuadro clínico de hepatitis

¿Qué exámenes de laboratorio se debe solicitar?
A. Transaminasa y bilirrubina
B. Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA
C. Transaminasas
D. Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA
E. Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA
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1214) ENAM 2014-A -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HEPATITIS-DX: Escolar de 6 años presenta hace dos

días en hipocondrio derecho y náuseas. Se ha reportado 4 casos similares en su aula. No tiene antecedentes
patológicos de importancia. Al examen: activo, hemodinámicamente estable, hígado a 4 cm DRCDy doloroso
a la palpación. Resto del examen sin alteración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Colecistitis aguda
B. Hepatitis C
C. Hepatitis A
D. Hepatitis B
E. Pancreatitis

1215) ESSALUD 2012 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HEPATITIS-DX: ¿Cuál es el factor pronóstico más

importante para determinar la gravedad de una hepatitis viral?
A. Elevación de gamma-glutamiltranspeptidasa.
B. Transaminasa
C. Elevación de bilirrubinas
D. Elevación de fosfatasa alcalina
E. Tiempo de protrombina

1216) ENAM 2005-A -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HEPATITIS-TTO: La efectividad de la vacuna contra la

hepatitis B se mide con el dosaje de:
A. Hbc Ag
B. Anti-HBc
C. Anti-HBs
D. Anti-Hbe
E. HBs Ag

1217) ESSALUD 2006 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HEPATOPATIAS AUTOINMUNES-DX: ¿Cuál de las

siguientes afirmaciones relacionadas con la cirrosis biliar primaria es correcta?
A. No produce fatiga.
B. Se asocia a síndrome CREST.
C. No produce ictericia.
D. Es poco frecuente la hiperpigmentación.
E. No es una enfermedad autoinmune.

1218) ESSALUD 2012 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-HIPERTENSION PORTAL-DX: ¿Cuál de los siguientes

hallazgos es común encontrar en pacientes con hipertensión portal?
A. Ascitis
B. Hepatomegalia
C. Hemorragia digestiva
D. Várices esofágicas
E. Várices esofágicas y ascitis

1219) ENAM 2014-A -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-ICTERICIA-DX: Mujer de 34 años, asintomática sin

antecedentes de hepatopatía. Al examen: Coloración amarilla de la piel, no hepatornegalia. Perfil hepático
normal. La seudoictericia se debe a la cantidad incrementada de:
A. Fenilalanina
B. Bilirrubina
C. Cianocobalamina
D. Melanina
E. Caroteno
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1220) ESSALUD 2010 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-ICTERICIA-DX: ¿Cuál de los que se mencionan a

continuación NO constituye un signo de colestasis?
A. Diarrea
B. ictericia
C. Coluria
D. Hipocolia
E. Prurito

1221) ENAM 2004-B -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-PANCREATITIS-AG: La complicación más frecuente

de la pancreatitis aguda es:
A. Diabetes mellitus
B. Pseudoquiste pancreático
C. Desnutrición
D. Ictericia
E. Esteatorrea

1222) ENAM 2013-A -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-PANCREATITIS-AG: ¿Cuál es la causa más frecuente

de pancreatitis aguda en la gestación?
A. Etilismo agudo
B. Enfermedad autoinmune
C. Traumatismo abdominal
D. Hipertrigliceridemia
E. Litiasis vesicular

1223) ENAM 2003-B -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-PANCREATITIS-DX: ¿Cuál de lo siguiente indica un

pobre pronóstico en pancreatitis aguda?
A. Nivel de amilasa urinaria
B. Glucosuria
C. Nivel de calcio sérico disminuido
D. Una proporción baja FiO2/PaO2
E. Amilasemia creciente

1224) ENAM 2005-B -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-PANCREATITIS-DX: Niño de 5 años de edad, quien

desde hace una semana presentó parotiditis. Llega a Emergencia con dolor abdominal agudo en epigastrio,
vómitos persistentes, abdomen distendido y fiebre. La presunción diagnóstica es:
A. Colecistitis aguda
B. Apendicitis aguda
C. Pancreatitis aguda
D. Gastritis aguda
E. Cólico renal

1225) ENAM 2007 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-PANCREATITIS-DX: En la pancreatitis aguda del adulto.

¿Cuál de los siguientes criterios no corresponde a los de Ransón?:
A. Leucocitosis > 16.000 mm3
B. Edad < 55 años
C. Hiperglicemia > 200 mg/dL
D. LDH en suero > 400 UI/L
E. AST en suero > 250 UI/L
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1226) ENAM 2012-A -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-PANCREATITIS-DX: Paciente con cuadro clínico de

pancreatitis aguda. ¿Cuál es el examen auxiliar que se debe solicitar inicialmente?
A. Amilasa sérica
B. Procalcitonina
C. TGO
D. Proteína C reactiva
E. Deshidratación láctica

1227) ENAM 2017 A -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-PANCREATITIS-DX: la tomografia en un cuadro de

pancreatitis aguda se solicita a las
A. 5 dia
B. 24 horas
C. 72 horas
D. a la semana
E. primera horas

1228) ESSALUD 2001 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-PANCREATITIS-DX: De los siguientes enunciados,

NO es un criterio de Ranson:
A. Ninguna anterior.
B. Edad mayor de 55 años.
C. Leucocitos mayor de 16000.
D. Balance negativo mayor de 6000 en 48 horas
E. Calcio mayor de 8.

1229) ESSALUD 2007 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-PANCREATITIS-DX: Paciente varón de 35 años, quien

súbitamente presenta dolor abdominal que se intensifica rápidamente y se localiza en epigastrio,
irradiándose hacia la espalda, acompañándose de náuseas y vómitos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Apendicitis aguda
B. Pancreatitis aguda
C. Disección aórtica
D. Cólico renal.
E. Colecistitis aguda

1230) ESSALUD 2008 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-PANCREATITIS-DX: En un paciente con antedente de

pancreatitis aguda se realiza un TAC abdominal, debido a la persistencia del dolor abdominal, detectándose
la presencia de una gran masa de paredes gruesas, redondeadas, llenas de fluido adyacente al páncreas.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Pseudoquiste pancreático
B. Pseudoquiste pancreático complicado
C. Cistoadenoma pancreático
D. Cistoadenocarcinoma pancreático
E. Adenocarcinoma pancreático

1231) ESSALUD 2012 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-PANCREATITIS-DX: ¿Cuál de los siguientes

parámetros constituye un criterio de Ranson a las 48 horas?
A. Leucocitos < 15.000/mm3.
B. Glicemia < 200 mg/dL
C. PaO2 < 60 mmHg.
D. Calcio seríco > 10 mg/dL
E. TGO > 250 mg/dL.
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1232) ESSALUD 2012 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-PANCREATITIS-DX: Un paciente de 42 años de edad

fue hospitalizado hace 6 días con el diagnóstico de pancreatitis aguda de origen biliar. La mala evolución
obliga a descartar la existencia de necrosis pancreática. ¿Qué prueba diagnóstica solicitaría con este fin?
A. Ecografía abdominal con contraste EV.
B. TAC con contraste EV.
C. Colangio-resonancia magnética
D. Radiografía simple de abdomen
E. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

1233) ENAM 2005-B -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-PANCREATITIS-TTO: Paciente de 48 años de edad, en

su cuarta semana de pancreatitis biliar aguda severa. PA: 80/60 mmHg, FR: 32 por minuto: Diuresis escasa.
Leucocitos: 18.000 x mm3, abstonados 8%. Hematocrito: 26%. TAC: necrosis del 60% del páncreas, con aire
libre en el área pancreática y colecciones múltiples. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Drenaje percutáneo de colecciones
B. Manejo médico en UCI
C. Antibioticoterapia
D. Laparotomía exploratoria
E. Papilotomía por vía endoscópica

1234) ESSALUD 2015 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-PANCREATITIS-TTO: En un paciente con pancreatitis

aguda (PA) con hipotensión sostenida, IRA, falla renal que cursa con necrosis pancreática infectada
¿Qué tipo de PA se considera y cuál debe ser su área de cuidados?
A. Pancreatitis Aguda severa – Cuidados Intensivos
B. Pancreatitis Aguda critica – Unidad de Hemorragia digestiva
C. Pancreatitis Aguda critica – Cuidados Intensivos
D. Pancreatitis Aguda severa – Unidad de Hemorragia digestiva
E. Pancreatitis Necro-hemorrágica– Cuidados críticos

1235) ESSALUD 2015 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-TBC-AG: Ubicación más frecuente de tuberculosis

en sistema gastrointestinal:
A. Duodeno
B. Ileocecal
C. Recto
D. Sigmoides
E. Color trasverso

1236) ENAM 2011-A -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-TBC-DX: Paciente con pérdida de peso y dolor

abdominal. En el examen del abdomen se encuentra una percusión anormal en la que alternan áreas de
matidez y timpanismo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Carcinomatosis peritoneal
B. Tuberculosis peritoneal
C. Enfermedad de Crohn
D. Colitis ulcerativa
E. Linfoma intestinal

1237) ENAM 2012-B -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-ULCERA PEPTICA-AG: De los siguientes

medicamentos señale el que es menos gastrolesivo:
A. AINES
B. Corticoides
C. Paracetamol
D. Zidovudina
E. Doxiciclina
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1238) ENAM 2016 B -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-ULCERA PEPTICA-AG: ¿Cuál es el tipo más frecuente

de ulcera péptica?
A. Ulcera duodenal segunda porción
B. Ulcera gastrica en la curvatura mayor
C. Ulcera duodenal primera porción
D. Ulcera gastrica curvatura menor
E. Ulcera gastroduodenal

1239) ENAM 2006-B -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-ULCERA PEPTICA-DX: Varón de 40 años, presenta

episodios de dolor epigástrico tipo urente acompañado de náuseas y vómitos. Tratado con ranitidina,
antiácidos e inhibidores de la bomba de protones, sin mejoría. El estudio endoscópico reveló: gastritis
superficial antral. La etiología más probable es:
A. Helicobacter pylori
B. Gastrinoma
C. Anemia perniciosa
D. Citomegalovirus
E. Strongyloides

1240) ENAM 2009-B -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-ULCERA PEPTICA-DX: Helicobacter pylori se asocia

frecuentemente a úlcera péptica. ¿Cuál es el método más específico para demostrar la presencia de la
bacteria?
A. Cultivo en heces
B. Endoscopía y biopsia
C. ELISA para Helicobacter pylori
D. Prueba de la cuerda encapsulada
E. Dosaje de carbono en aliento

1241) ENAM 2011-B -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-ULCERA PEPTICA-DX: Paciente de 45 años con

antecedente de úlcera gástrica, dolor urente en epigastrio que luego se localiza en fos íliaca derecha.
Presunción diagnóstica: perforación gástrica. ¿Qué examen solicitaría?
A. Radiografía de estómago y duodeno
B. Radiografía simple de abdomen
C. Ecografía abdominal
D. Endoscopía
E. TAC

1242) ENAM 2016 B -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-ULCERA PEPTICA-DX: ¿Qué examen diagnostico

utilizaría usted para confirmar la erradicación de infección por helycobacter en un paciente que ha recibido
tratamiento completo’
A. Biopsia por endoscopia
B. Test de aliento
C. Anticuerpos en sangre
D. Anticuerpos en orina
E. Histología
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1243) ESSALUD 2010 -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-ULCERA PEPTICA-DX: Cuando existe ruptura de

víscera hueca se pierde la matidez hepática, lo cual es producto de la interposición de aire en el espacio
hepatofrénico, convirtiéndose en sonoridad a la percusión. Este signo, que es patognomónico de ruptura de
vísceras huecas, se denomina signo de:
A. Murphy
B. Jobert
C. Mc Burney
D. Winston
E. Blumberg

1244) ENAM 2003-B -MEDICINA-GASTROENTEROLOGIA-ULCERA PEPTICA-TTO: Ante la presencia de

neumoperitoneo en un paciente con perforación de úlcera péptica, la conducta a seguir es:
A. Ingerir gastrografina
B. Radiografía baritada
C. Laparotomía de urgencia
D. Observación médica
E. Endoscopía alta