PE F1 F2 - Cirugía General 2 - Online

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CIRUGÍA GENERAL
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PATOLOGÍA DE ESTÓMAGO
Mujer de 53 años, hace 5 meses presenta náuseas,

vómitos y dolor epigástrico. TAC abdominal:
obstrucción al tracto de salida gástrico.
Endoscopia digestiva alta: tumoración en píloro de
2 × 4 cm, ulcerada. Laboratorio: ureasa positiva
¿Cuál neoplasia se encontrará en la biopsia?
(ENAM 2021 Extraordinario)
A. Carcinoma epidermoide
B. Carcinoma neuroendocrino
C. Adenocarcinoma
D. Leiomiosarcoma
Varón de 45 años con antecedente de úlcera

péptica hace 3 años, desde hace 4 meses dolor
en epigástrico, así como náuseas y vómitos
persistentes, llenura precoz y pérdida de peso.
Examen: adelgazado, peristaltismo gástrico visible,
bazuqueo gástrico ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2019 - B)
A. Gastropatía portal hipertensiva
B. Hernia epigástrica
C. Espasmo pilórico
D. Cáncer gástrico
E. Úlcera péptica

¿Qué factor se asocia y predispone al

cáncer gástrico? (2017 – B)
a. Helicobacter pylori
b. Legionella sp
c. Campylobacter jejuni
d. Vibrio para haemolyticus
e. Clostridium septicum
Ganglios gástricos grupo 3: (EsSalud 2015)

a) Curvatura menor
b) Curvatura mayor
c) Suprapilórico
d) Infrapilórico
e) Retropancreático
La cirugía moderna del cáncer gástrico,

tienen fundamento en la disección de las
diferentes estaciones ganglionares. La
extirpación del grupo N°9, corresponde a:
(EsSalud 2019)
a) Tronco celiaco
b) A. esplénica
c) A. coronaria estomaquica
d) A. hepatica
e) Pediculo hepático

Varón de 70 años, desde hace 5 meses, baja de

peso, anorexia, astenia y llenura precoz. Hace una
semana hematemesis. Antecedente: fumador y
alcohólico crónico. Al examen: palidez,
adenopatía supraclavicular izquierda. Abdomen
excavado no doloroso, se palpa tumoración en
epigastrio. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
(2019 - B)
A. Cáncer hepatobiliar
B. Cáncer de páncreas
C. Cirrosis hepática
E. Vólvulo gástrico
Paciente de 65 años de edad presenta

epigastralgia, dispepsia postprandial y baja de
peso. En el examen físico se encuentra
adenomegalia supraclavicular izquierda. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? (2018 – B)
A. Pancreatitis crónica
B. Gastritis crónica
C. Pancreatitis aguda
E. Cáncer de páncreas
Respecto a la perforación de la úlcera péptica

señale lo correcto: (EsSalud 20)
a) Asociado a AINES más frecuente en
jóvenes
b) Úlcera gástrica tiene peor pronóstico
que duodenal
c) Todos terminan en reparación
quirúrgica
d) La perforación es la primera
complicación de la úlcera péptica
e) La perforación duodenal se sutura y se
hace vagotomía troncular.
Paciente varón con dolor abdominal desde hace 8

horas. Examen físico: dolor abdominal difuso, con
pérdida de la matidez hepática. Radiografía de
abdomen: signo de alas de gaviota. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2019 - A)
A. Obstrucción intestinal
B. Perforación gástrica
C. Íleo biliar
D. Peritonitis
E. Pancreatitis aguda

Es la segunda complicación más

importante de la úlcera péptica que
requiere tratamiento quirúrgico de
urgencia: (EsSalud 07)
a) Hemorragia
b) Perforación
c) Obstrucción
d) Estenosis
e) Ninguna
Paciente que presentó dolor a nivel

epigástrico, que presenta abolición de la
matidez hepático. (EsSalud 19)
a) Pancreatitis aguda
b) Perforación duodenal
c) Apendicitis aguda
d) Isquemia mesentérica
e) Diverticulitis aguda
Varón de 61 años, con diagnóstico de

úlcera gástrica perforada hace 12 horas.
Examen: Dolor, contractura y resistencia
abdominal. Rx. Neumoperitoneo.
Leucocitosis: 13,000mm. ¿Cuál es la
operación indicada en esta emergencia?
(ENAM 2020)
A. Cierre simple
B. Piloroplastía
C. Resección
D. Gastrectomía- subtotal

Manejo con menos tasa de recidiva de la

úlcera péptica: (EsSalud 20)
a) Gastrectomía subtotal
b) Vagotomía troncular +
Antrectomía
c) Vagotomía troncular +
yeyunostomía
d) Vagotomía de células parietales
e) Gastrectomía subtotal
Paciente con hemorragia digestiva alta

por úlcera duodenal se decide
tratamiento quirúrgico, ¿cuál es la mejor
conducta? (EsSalud 08)
a) Parche de la lesión sangrante
b) Antrectomía + vagotomía
troncular
c) Vagotomía selectiva más
piloroplastia
d) Vagotomía ultraselectiva
e) Resección parcial del estómago
+ Billroth II
La causa más frecuente de hemorragia

digestiva alta: (EsSalud 14)
a) Várices polo superior del
estómago
b) Tumores
c) Traumatismo
d) Ulcera Péptica
e) Prolapso de mucosa gástrica

Paciente de 25 años con abdomen

agudo quirúrgico por úlcera péptica
perforada. ¿Cuál es el examen auxiliar
de imágenes de primera elección que
en el mayor porcentaje de los casos
confirma el diagnóstico? (EsSalud 09)
a) Ecografía abdominal superior
b) Gammagrafía abdominal con
Tecnecio 99
c) Radiografía frontal toráco-
abdominal de pie
d) Resonancia magnética de
tórax y abdomen
e) Tomografía de tórax y
abdomen contrastado
1. PATOLOGÍA BILIAR – GÉNESIS

2. COLECISTITIS AGÚDA
3. SD DE MIRIZZI
PATOLOGÍA DE 4. ILEO BILIAR
5. COLEDOCOLITIASIS
VÍAS BILIARES 6. COLANGITIS
7. CÁNCER DE VESÍCULA BILIAR
8. LESIONES DE VÍA BILIARES

COLECISTITIS AGUDA CALCULOSA
Mujer de 40 años, después de ingerir

alimentos grasos presenta dolor abdominal
y vómitos. Al examen: se palpa resistencia
muscular en hipocondrio derecho.
Leucocitosis 16 000 x mm3, BT 2 mg/dL, BD
0.8 mg/dL. Ecografía: vesícula biliar con
pared de 5 mm, cálculo de 2 cms fijo en
bacinete. Colédoco 4 mm. Páncreas no se
visualiza. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM 2021 Extraordinario)
A. Colecistitis aguda
B. Pancreatitis aguda
C. Isquemia mesentérica
D. Apendicitis aguda

Mujer de 32 años con dolor abdominal

en hipocondrio derecho de 24 horas de
evolución. Refiere cólicos en hipondrio
derecho a repetición desde hace varios
meses. Examen físico: no ictericia, signo
de Murphy positivo. Tumoración
palpable en hipocondrio derecho. Signo
de rebote positivo. Leucocitosis 20 000
por mm3 con desviación izquierda.
Ecografía: Colelitiasis múltiple, pared
vesicular 6 mm , colédoco normal.
¿Cuál es la mejor opción terapéutica?
(2015 – A)
A.Colecistectomia laparoscopia diferida
B. Colecistostomia con dren tubular
C.Colescistectomia convencional
diferida
D.Colecistectomia laparoscopia
temprana
E. Colecistostomia con dren laminar
Varón de 87 años con antecedente de

bronquitis crónica e insuficiencia cardiaca
descompensada, se hospitaliza por cuadro de
colecistitis aguda litiásica infectada. Tras 4 días
de dieta absoluta continua con fiebre y dolor
abdominal. Hemograma con leucocitosis.
¿Cuál es la indicación recomendada? (ENAM
2021 Extraordinario II)
A. Colecistectomía abierta urgente
B. Administrar amikacina y ampicilina
C. Mantener tratamiento médico
conservador
D. Colecistostomía percutánea de
drenaje
El procedimiento de apertura y drenaje de la

vesícula biliar se denomina: (EsSalud 19)
a) Colangiografía.
b) Colecistectomía.
c) Colecistectomía parcial.
d) Colecistendesis.
e) Colecistostomía

Paciente mujer de 35 años acude por dolor en

epigastrio intenso y náuseas y vómitos. Se le
hace el diagnóstico de pancreatitis aguda
leve. Ecografía abdominal: múltiples cálculos
en la vesícula biliar. ¿Cuál es la conducta a
seguir? (2018 – A)
A. Antibioticoterapia
B. Colocar sonda nasogástrica
C. Transferencia a cirugía para
colecistectomía laparoscópica
D. Administración de fluidos
E. Nutrición enteral
Paciente con diagnóstico de pancreatitis leve

en resolución, en la ecografía se encuentra una
vesícula biliar con una pared de 4mm y
abundante barro biliar. ¿Cuál es la mejor
indicación? (EsSalud 20)
A. Colecistectomía electiva en 3 meses
B. Colecistectomía electiva durante la
hospitalización
C. Colecistectomia de urgencia
D. Colecistostomia
E. Colecistectomía electiva en 1 mes
Paciente con dolor abdominal tipo cólico

en el cuadrante superior derecho y náuseas
y vómitos. Ecografía abdominal: vesícula
biliar con engrosamiento y signo de la doble
pared. ¿Cuál es el diagnóstico? (2019 - A)
A. Íleo biliar
B. Obstrucción intestinal
C. Colecistitis aguda litiásica
D. Coledocolitiasis
E. Colecistitis enfisematosa
Varón de 70 años hospitalizado en la Unidad

de Cuidados críticos, con diagnóstico de
neumonía, que presenta en la evolución
dolor en hipocondrio derecho, náuseas y
vómitos. Examen físico: Murphy (+) ¿Cuál el
diagnóstico más probable? (2018 – B)
A. Colecistitis aguda litiásica
B. Colecistitis aguda reagudizada
D. Colecistitis aguda alitiásica
E. Colecistitis crónica reagudizada

Varón de 69 años en UCI, con

neumonía, que presenta al 7mo día
de evolución Murphy (+) ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (ENAM
2014 - A)
A. Coliecistitis aguda litiasica
B. Coliecistitis aguda reagudizada
C. Colecistitis crónica
D. Colecistitis aguda alitiasica
E. Colecistitis crónica reagudizada
Paciente gran quemado que estuvo

en UCI un mes luego de lo cual
presentó murphy positivo, a la
ecografía se evidencia barro biliar.
¿Cuál de los siguientes es el
diagnóstico? (2018 – B)
A. Colecistitis alitiasica
B. Colecistitis litiasica
C. Cáncer de colédoco
D. Pancreatitis aguda
E. Coledocolitiasis
¿Cuál de las siguientes estructuras

es límite del Triángulo de Calot?
(2006 - A)
A. Conducto pancreático
B. Arteria hepática
C. Conducto hepático izquierdo
D. Conducto cístico
E. Vena cava superior

Si un paciente desarrolla cálculos en la via

biliar principal asociado a cuadro de
hemolisis, ¿Cuál es el tipo de cálculo más
probable en este caso? (2016 – B)
A. Mixtos de colesterol
B. Puros de colesterol
C. Pigmentarios marrones
D. Pigmentarios negros
E. Oxalato de calcio
La litiasis vesicular es muy frecuente y los

cálculos que se presentan con mayor
incidencia son: (EsSalud 08)
a) Cálculos de oxalato de calcio
b) Cálculos pigmentarios puros
c) Cálculos mixtos a predominio de
pigmentos
d) Cálculos terrosos
e) Cálculos mixtos a predominio de
colesterol
El evento fisiopatológico inicial en la

colecistitis es: (EsSalud 2017)
a) Formación de cálculo de
colesterol
b) Infección de la vesícula
c) Obstrucción del colédoco
d) Obstrucción del bacinete biliar
e) Hidrops vesicular
El mecanismo etiopatogenico de la
colecistitis aguda calculosa es: (2016 - A)
A. Infección de bilis vesicular
B. Inflamación de pared vesicular
C. Obstrucción intraluminal
D. Presencia de cálculos mixtos
E. Reacción a cuerpo extraño (calculo)

COLANGITIS AGUDA
COLANGITIS AGUDA
Mujer de 60 años, hace 2 días dolor en

epigastrio irradiado a hipocondrio derecho.
Antecedente: Hace 2 años cólicos al ingerir
alimentos grasos. Al examen: ictericia de
escleras, alza térmica de 39°C, taquicardia,
hipotensión, piel fría y sudorosa. Lab: leucocitos:
18,000 x mm3, bilirrubina total: 7 mg/Dl. Amilasa:
40 UI/ml. El diagnóstico es ........ (2019 - B)
A. Colecistitis aguda
B. Pancreatitis aguda
C. Colangitis aguda
D. Apendicitis aguda
E. Hepatitis aguda
Paciente con dolor en epigastrio irradiado a

espalda, náuseas y vómitos, Exámenes
auxiliares: PA: 80/50mmHg. Exámenes auxiliares:
BT: 4, FA: alta, ecografía abdominal: colédoco
de 1.5 cm. ¿Cuál es el tratamiento más
adecuado? (EsSalud 20)
A. Solo antibióticos
B. Drenaje biliar percutáneo
C. CPRE más esfinterotomía
D. Observación
E. Vasopresores

COLANGITIS AGUDA
¿Cuál es el examen inicial para evaluar vesícula y

vías biliares? (2016 – B)
A. Gammgrafia
B. Tomografía
C. Colangioresonancia
D. CPRE
E. Ultrasonografía
Mujer de 23 años, ingresa a emergencia por

presentar dolor abdominal en hipocondrio
derecho y coluria. Al examen: escleras ictéricas.
Ecografía abdominal: dilatación de los conductos
biliares. Bilirrubinas incrementadas. Antecedente
de colecistectomía hace 2 meses. ¿Cuál es la
indicación recomendada? (ENAM 2021
Extraordinario II)
A. Exploración quirúrgica de vías biliares
B. Programar cirugía laparoscópica
C. Colangiopancreatografía retrógrada
endoscópica
D. Solicitar colangiorresonancia
COLANGITIS AGUDA
Mujer de 78 años con 48 horas de dolor en el

hipocondrio derecho y fiebre en picos. Dos meses
antes se le realizó colecistectomía laparoscópica.
Examen: PA 100/60mmHg. Pulso: 80x’, ictericia de
escleras. Hemograma: leucocitosis y desviación
izquierda; bilirrubina directa 3mg/dL. ¿Qué
examen es el indicado? (2019 - B)
A. Colangioresonancia
B. Ecografía abdominal
C. TAC abdominal
D. Gammagrafía hepática
E. Colangiografía transparietohepática
Paciente con dolor en epigastrio irradiado a

espalda, náuseas y vómitos, Exámenes auxiliares:
PA: 80/50mmHg. Exámenes auxiliares: BT: 4, FA:
alta, ecografía abdominal: colédoco de 1.5 cm.
¿Cuál es el tratamiento más adecuado? (EsSalud
20)
A. Solo antibióticos
B. Drenaje biliar percutáneo
C. CPRE más esfinterotomía
D. Observación
E. Vasopresores

COLANGITIS AGUDA
En la colangitis supurativa aguda, la

diferencia, la diferencia entre la
descripción realizada por Charcot y
la realizada por Raynauld es:
(EsSalud 09)
a) Ictericia y dolor
b) Shock y depresión del SNC
c) Fiebre y escalofríos
d) Fiebre y depresión del SNC
e) Ictericia y shock
COLANGITIS AGUDA
En una colangitis supurativa

aguda con compromiso
sistémico. ¿Cuál es la conducta
inmediata? (2005 - B)
A. Colecistectomia mas
antibiótico terapia intensiva
B. Papilo esfinterotomia
retrograda endoscópica
C. Descompresion de la via biliar
con sonda Kehr
D. Drenaje del espacio
subhepatico
E. Derivación biliodigestiva

COLANGITIS AGUDA
El tumor de Klatskin corresponde a: (EsSalud

12)
a) Colangiocarcinoma hiliar.
b) Hepatocarcinoma.
c) Tumor periampular.
d) Adenoma biliar.
e) Cáncer vesicular.
Cuál es el método de elección para valorar

el pronóstico de un tumor de la vía biliar?
(EsSalud 20)
a) TAC
b) Colangiograma transhepático
percutáneo
c) Biopsia percutánea
d) Ecografía abdominal
e) CPRE
COLANGITIS AGUDA
¿Cuál es la ubicación del tumor de klatskin?

(EsSalud 18)
a) Hepático común
b) Colédoco proximal
c) Colédoco distal
d) Cístico
e) Unión de hepáticos
¿Cuál es el método de elección para

valorar el pronóstico de un tumor de la vía
biliar? (EsSalud 20)
A. TAC
B. Colangiograma transhepático
percutáneo
C. Biopsia percutánea
D. Ecografía abdominal
E. CPRE

COLANGITIS AGUDA
Paciente con dolor tipo cólico

en hipocondrio derecho, con
diagnóstico de cálculo en el
esfínter de Oddi. ¿Qué fármaco
aumenta el espasmo? (2009 B)
A. Ketorolaco
B. Sulfato de morfina
C. Nitroglicerina
D. Atropina
E. Metamizol
ILEO BILIAR

ILEO BILIAR
Mujer de 42 años con antecedente de litiasis

vesicular acude por distensión abdominal y
vómitos biliosos. Radiografía de abdomen:
niveles hidroaéreos. Hace 2 semanas tuvo
colecistitis aguda. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2018 – A)
A. Vólvulo intestinal
B. Bridas y adherencias
C. Íleo biliar
D. Colecistitis aguda
E. Pileflebitis
Paciente mujer de 45 años acude por dolor y

distensión abdominal, náuseas y vómitos
biliosos. Ecografía de abdomen: aerobilia.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(EsSalud 20)
A. Vólvulo intestinal
B. Bridas y adherencias
C. Íleo biliar
D. Colecistitis aguda
E. Pileflebitis
ILEO BILIAR
Mujer de 40 años acude por dolor

abdominal, vómitos, distensión, no flatos.
Antecedentes: “cólicos” a repetición.
Examen: abdomen distendido y doloroso,
RHA (-). Rx abdomen: niveles hidroaéreos,
neumobilia e imagen ovalada radio opaca
en CID. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM 2020)
A. Apendicitis aguda
B. Colecistitis aguda
D. Íleo biliar

PATOLOGÍA HERNIARIA
Como se llama la hernia que sale

por el anillo inguinal superficial.
(2016 – A)
A. Hernia inguinal directa
B. Hernia inguinal indirecta
C. Hernia femoral
D. Hernia de Spieguel
E. Hernia de Richter

Mujer de 66 años, desde hace 2 horas dolor

inguinal derecho después de levantar peso,
náuseas y vómitos. Al examen: distensión
abdominal, RHA con signos de lucha. Se palpa
tumoración dolorosa de 2x2 cms por debajo
del pliegue inguinal. ¿Cuál es la hernia más
probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Inguinal directa
B. Crural
C. Obturatriz
D. Inguinal indirecta
Varón de 35 años, en 4to día post operatorio de

hernioplastia inguinal derecha convencional
presenta dolor testicular a la palpación y
aumento de volumen escrotal. ¿Cuál es la
complicación más probable? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Hernia inguinal recidivada
B. Orquitis isquémica
C. Torsión testicular
D. Absceso testicular
Varón de 30 años, hace 2 semanas

descubre una tumoración inguinal derecha
que aumenta de tamaño al esfuerzo,
localizada encima del pliegue inguinal y de
forma esférica de 3x3 cms. Maniobra de
Landivar: positiva. ¿Qué tipo de hernia es?
(ENAM 2021 Extraordinario)
A. Inguinal indirecta
B. Inguinal directa
C. Crural incarcerada
D. Inguinal irreductible
Mujer de 38 años, con diagnóstico de hernia

crural derecha complicada por probable
estrangulación y que se reduce en forma
inadvertida en el momento de la anestesia
general. ¿Cuál es el abordaje aconsejable
en este caso? (ENAM 2020)
A. Laparotomía paramediana
B. Inguinal derecha
C. Posterior
D. Laparotomía mediana

¿Cuál es la técnica quirúrgica de

reparación herniaria sin tensión?
(2015 – A)
A. Mayor
B. Bassini
C. Mac Vay
D. Lichtenstein
E. Shouldice
Complicación más frecuente de una

Reparación de Hernia inguinal: (2015 –
A)
A. Infecciones
B. Recidiva
C. Seromas – hematomas
D. Dolor
E. Lesión vascular
Hernias que tienen más riesgo de

estrangularse: (2015 – A)
A. Femorales
B. Inguinales
C. Epigástricas
D. Lumbares
E. Umbilical

¿Cuál es la hernia inguinal más

frecuente en las mujeres? (EsSalud 20)
a) Directas
b) Indirecta
c) Femoral
d) Obturatriz
e) Spieguel
¿Cuál es el tipo de hernia que

desciende por el conducto
espermático paralelo al cremaster?:
(EsSalud 19)
a) Inguinal
b) Indirecta
c) Inguinal directa
d) Crural
e) Umbilical
¿Cómo se denomina a la
hernia que sale medial a los
vasos epigástricos inferiores?
(EsSalud 17)
a) Hernia inguinal directa
b) Hernia inguinal
indirecta
c) Hernia crural
d) Hernia de Garengeot
e) Hernia Epigástrica

¿Cuál de las siguientes es una

hernia congénita? (EsSalud 07)
a) H. inguinal directa
b) H. epigástrica
c) H. inguinal indirecta
d) H. crural
e) H. obturatriz
La hernia del anciano es de tipo:

(EsSalud 06)
a) Directa
b) Indirecta
c) Incarcerada
d) Incoercible
e) N.A
La hernia inguinal indirecta ocurre por: (EsSalud

03)
a) Debilidad de la pared posterior
b) Persistencia del conducto
peritoneovaginal
c) Inserción anormalmente alta del
tendón conjunto
d) Esfuerzos repetidos
e) Estreñimiento
¿Qué tipo de hernia protruye por el triángulo de

la pared abdominal que está delimitado
lateralmente por los vasos epigástricos,
medialmente por el borde lateral del músculo
recto anterior del abdomen y por el ligamento
inguinal inferiormente? (EsSalud 12)
a) Hernia crural.
b) Hernia inguinal indirecta.
c) Hernia pectínea.
d) Hernia epigástrica.
e) Hernia inguinal directa.

De las siguientes definiciones sólo una corresponde a

la hernia incoercible. Señálela: (EsSalud 02)
a) Su contenido no puede introducirse en la
cavidad abdominal
b) Su contenido se introduce
espontáneamente en la cavidad abdominal cuando
el paciente adopta una posición de decúbito supino
c) Su contenido reaparece inmediatamente
después de ser reducido a la cavidad abdominal
d) Aparece un cierto tiempo después de
haber sido tratada quirúrgicamente
e) Su contenido muestra compromiso
vascular
Joven portador de hernia inguinal derecha de 10

años de evolución. Acude a emergencia
manifestando que desde hace 5 horas su hernia se
tornó dura y muy dolorosa y difícil de reducir. Al
examen se observa tumoración con cambia de
coloración en la piel a ese nivel ¿cuál es ese tipo de
hernia? (2006 - B)
A. Spiegel
B. Incarcerada
C. No reductible
D. Estrangulada
E. Deslizada
Durante el acto quirúrgico de una

hernioplastía inguinal bilateral. El
cirujano puede efectuar la técnica
de: (2013 - B)
A. Stoppa
B. Mac Vay
C. Bassini
D. Mayo
E. Potemsky
La técnica de reparación de la
hernia inguinal directa que utiliza el
ligamento de Cooper se denomina:
(EsSalud 09)
a) Bassini
b) Ferhuson
c) Lichtenstein
d) Mc. Vay
e) Shouldice

Complicación más frecuente de

una Reparación de Hernia inguinal:
(2015 - B)
A.Infecciones
B. Recidiva
C.Seromas – hematomas
D.Dolor
E. Lesión vascular
Varón de 35 años, en 4to día

post operatorio de hernioplastia
inguinal derecha convencional
presenta dolor testicular a la
palpación y aumento de
volumen escrotal. ¿Cuál es la
complicación más probable?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Hernia inguinal recidivada
B. Orquitis isquémica
C. Torsión testicular
D. Absceso testicular

Multípara de 40 años presenta vómitos y

distensión abdominal. Al examen físico de
la región inguinocrural se encuentra
tumoración dolorosa no reductible por
debajo del ligamento ileopubiano. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? (2008 - A)
A. Hernia inguinal indirecta
B. Hernia crural
C. Hernia inguinal directa
D. Varices del cayado de la safena
E. Hernia obturatriz
Mujer que presenta desde hace 6 horas

dolor abdominal. En el examen de
abdomen se palpa una masa umbilical
dolorosa. En la radiografía de abdomen se
observan asas distendidas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (EsSalud 14)
A. Linfoma intestinal
B. Obstrucción intestinal
C. Hernia umbilical incarcerada
D. Hernia umbilical estrangulada
E. Tuberculosis intestinal
Mujer de 66 años, desde hace

2 horas dolor inguinal derecho
después de levantar peso,
náuseas y vómitos. Al examen:
distensión abdominal, RHA
con signos de lucha. Se palpa
tumoración dolorosa de 2x2
cms por debajo del pliegue
inguinal. ¿Cuál es la hernia
más probable? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Inguinal directa
B. Crural
C. Obturatriz
D. Inguinal indirecta

Paciente mujer diabética presenta

secreción vaginal, notando luego de
varios días que la zona de la ingle
empezó a ponerse roja al igual que la
parte inferior del abdomen. ¿Cuál de las
siguientes estructuras explica el
compromiso presentado? (EsSalud 20)
A. Fascia de Scarpa
B. Fascia Camper
C. Oblicuo mayor
D. Oblicuo menor
E. Sartorio
¿Cuál es la hernia inguinal más frecuente

en las mujeres? (EsSalud 20)
A. Directas
B. Indirecta
C. Femoral
D. Obturatriz
E. Spieguel

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Varón de 45 años con antecedente de úlcera

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Ganglios gástricos grupo 3: (EsSalud 2015)

La cirugía moderna del cáncer gástrico,

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Varón de 70 años, desde hace 5 meses, baja de

Paciente de 65 años de edad presenta

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Respecto a la perforación de la úlcera péptica

Paciente varón con dolor abdominal desde hace 8

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Es la segunda complicación más

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Paciente que presentó dolor a nivel

Varón de 61 años, con diagnóstico de

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Manejo con menos tasa de recidiva de la

Paciente con hemorragia digestiva alta

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La causa más frecuente de hemorragia

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Paciente de 25 años con abdomen

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1. PATOLOGÍA BILIAR – GÉNESIS

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COLECISTITIS AGUDA CALCULOSA

Mujer de 40 años, después de ingerir

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Mujer de 32 años con dolor abdominal

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COLECISTITIS AGUDA CALCULOSA

Varón de 87 años con antecedente de

El procedimiento de apertura y drenaje de la

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Paciente mujer de 35 años acude por dolor en

Paciente con diagnóstico de pancreatitis leve

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COLECISTITIS AGUDA CALCULOSA

Paciente con dolor abdominal tipo cólico

Varón de 70 años hospitalizado en la Unidad

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Varón de 69 años en UCI, con

Paciente gran quemado que estuvo

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COLECISTITIS AGUDA CALCULOSA

¿Cuál de las siguientes estructuras

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Si un paciente desarrolla cálculos en la via

La litiasis vesicular es muy frecuente y los

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COLECISTITIS AGUDA CALCULOSA

El evento fisiopatológico inicial en la