BACTERIA

OTROS BACILOS GRAM NEGATIVOS
Familia Enterobacteriaceae:
Géneros: Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Klebsiella, Enterobacter,

Citrobacter, Morganella, Serratia.
Familia Pseudomonadaceae: Género: Pseudomona.
Familia Campylobacteriaceae Géneros: Helicobacter y Campylobacter.
Familia Vibrionaceae: Género: Vibrio
Familia Enterobacteriaceae
 Bacilos Gram (-), 0.3 – 6 um
 Mayoría móviles, aerobios y anaerobios
 Suelo, agua, vegetación
 intestino hombre y animales
 Oportunistas, algunos patógenos
 Agar sangre, McConkey,
 Fermentan lactosa otros no
 Fermentan glucosa
 Ag “O”, “H”, “K”
Estructura antigénica de las Enterobacterias
Escherichia coli
 Miembros de la flora intestinal normal
 Mayoría endógenas, son patógenos oportunistas
 Es la más frecuente,80 % , mayoría infecciones nosocomiales y de gastroenteritis.
 Bacilos Gram (-), anaerobios facultativos
 Lactosa (+), oxidasa (-)
 sensible a la desecación
 Ag O, H, K
 E. coli en tinción de Gram
Factores de Virulencia Escherichia coli

Adhesinas
Exotoxinas
Ag del factor de colonización (CFA I, II,
III) Toxinas Termoestables (STa, STb)
fimbrias de adherencia agregativa (AAF I, Toxinas termolábiles
II, III) (LT -1, LT – 2)
Pili (Proteínas formadoras de haces)
Intimina, pili P Toxina shiga (Stx1, 2)
Proteína Ipa, Fimbrias Dr. Hemolisina H 1 y A.
BLEE
Enfermedades clínicas por Escherichia coli
 Gastroenteritis
 Septicemia
 ITU (Cistitis, Pielonefritis, Prostatitis)
 Meningitis neonatal en menores de 1 mes (cepas con Ag capsular K1)
 Al menos cinco grupos patógenos diferentes pueden producir gastroenteritis:
ECEP, ECET, ECEH, ECEI y ECEA.
 IVU
 Sensible fosfomicina. Cefixima, clamicil
Varios estudios descriptivos realizados en nuestro país en los últimos años continúan
situando a E. coli como principal agente etiológico de las ITU (60-93,2%). Otros gérmenes
frecuentes son Enterococo spp.(9,7-15,4%), Klebsiella spp. (6,9-9,9%), Proteus mirabilis
(3- 5,7%), Pseudomonas aeruginosa (3-6,3%).
(Dialnet-Infección del tracto urinario: una mirada al panorama nacional-España.2011)

Gastroenteritis
Salmonella: Typhi, Paratyphi, Enterica, Bongori, Typhymurium, Choleraesui. (2500

serotipos)
 Bacilos gram (-) anaerobios facultativos, flagelos peritricos
 Lactosa (-) Oxidasa (-), gas, H2S, sensible a la desecación
 Ag: O, K, H
 Transmisión fecal oral (agua y alimentos contaminados)
 Factores de riesgo: edad, inmunosupresión, valores bajos de acidez gástrica,
enfermedad agregada.
Enfermedades clínicas por Salmonella
 Enteritis o Enterocolitis (más frecuente, 6 – 48 horas) fiebre, nauseas, vómito,

diarrea sanguinolenta o no, espasmos abdominales, mialgias y cefalea
 Fiebre entérica (fiebre tifoidea o paratifoidea, P. I de 10 – 14 días), fiebre
progresiva, cefalea, mialgias, malestar general y anorexia
 Septicemia (S. typhi, paratyphi) edades extremas, inmunodeprimidos. Pueden

presentarse osteomielitis, endocarditidis y artritis (10% casos) y meningitis.
 Colonización asintomática (posterior fiebre tifoidea o paratifoidea).
 Sensible ampicilina, quinolonas

Shigella (colon)
sonnei, flexneri, dysenteriae, boydii
 4 especies con más de 45 serogrupos

 Bacilos gram (-), anaerobios facultativos, sensible a la desecación, colonias
convexas, circulares, transparentes
 Lactosa (-)(excepto sh. sonnei),oxidasa (-), LPS
 Humanos únicos reservorios, transmite vía fecal – oral
 Mayor riesgo: niños en edades preescolar, guarderías, (70 % ocurre en menores
de 15 años) cárceles, homosexuales.
Enfermedades Clínicas por Shigella

 Gastroenteritis (más frecuente) inicia diarrea acuosa en 1 a 2 días, espasmos
abdominales, fiebre, con o sin heces sanguinolentas, pujo y tenesmo (heces con
moco y sangre)
 Disentería bacteriana (S. dysenteriae)
 Portador asintomático (reservorio)

 Colitis hemorrágica y el síndrome hemolítico urémico se asocia con Shigella.
 Sensible ceftriaxona, azitromicina
Yersinia
Yersinia: pestis, enterocolitica (5 biogrupos: 1B,2,3,4,5) pseudotuberculosis
 Bacilos Gram (-), anaerobios facultativos, lactosa (-) oxidasa (-), glucosa (+),
catalasa (+), carecen de motilidad, LPS
 Infección zoonótica, hombre es huésped accidental, reservorios: ratas, animales
domésticos
 Transmisión: picadura de pulgas, contacto directo, por inhalación de gotitas de un
paciente.
 Exposición a alimentos contaminados.
 Gentamicina, estreptomicina.
Factores de Virulencia por Yersinia

Característica común: resistir a la muerte por fagocitosis, mediada por sistema de
secreción tipo III, este suprime producción de citocinas y se disminuye respuesta
inflamatoria..
Todas las especies tienen genes de: adherencia, actividad citotóxica, exotoxina
(enterotoxina) inhibición de migración fagociticas y de agregación plaquetaria.
Sensible gentamicina, ciprofloxacina.}
Enfermedades Clínicas por Yersinia

 Peste bubónica (Y. pestis) es la más común, P.I: 2 a 7 d, fiebre alta , ganglios
linfáticos dolorosos e hipertrofiados ingle y axila (bubones)}
 Peste pulmonar o peste neumónica (2 – 3 d)fiebre, malestar general, (90% muerte
sin Tx)
 Adenitis mesentérica: cuadro de apendicitis, fiebre, diarrea.
 (5 a 15 años)
 Gastroenteritis, P:I 1 a 10 d, diarrea, fiebre, dolor abdominal, es más frecuente en
niños
 (Y. enterocolitica)
 Septicemia
 Bacteriemia postransfusional
 En adultos: septicemia, artritis, abscesos intraabdominales, hepatitis y
osteomielitis.
Klebsiella
Klebsiella pneumoniae
 Bacilos Gram (-), lactosa (+), Cápsula
 Neumonía lobular primaria: destrucción necrótica de los espacios alveolares,

formación de cavidades y esputos hemoptoicos.
 Infecciones aparato respiratorio, de las heridas, tejidos blandos, tracto urinario e
intestino
 Infecciones nosocomiales
 Grupos de riesgos: Alcohólicos y personas con función pulmonar alterada.
 Sensible cefalosporina, fluoroquinolonas.
 K. oxytoca: infecciones nosocomiales.

 K. ozaena: atrofia progresiva y fétida de mucosa nasal.
 K. rhinoescleromatis: granuloma destructor de la nariz y faringe
 K. granulomatis inguinal: nódulos subcutáneos genitales o región inguinal
Proteus mirabilis
o Móvil (pilis), no fermentan lactosa, ureasa (+)
o Responsable de las infecciones tracto urinario, cistitis, pielonefritis

o Eleva el ph urinario concentrando el magnesio y calcio, formando cristales-
cálculos renales
o Bacteriemia, neumonía, infecciones locales (transfusiones intravenosas)
o PROTEUS. vulgaris y Morganella morganii son patógenos nosocomiales.

Enterobacter, Citrobacter, Morganella, Serratia
Infecciones nosocomiales en neonatos y pacientes inmunodeprimidos.

Oportunistas, fermentan lactosa lentamente
Enterobacter aerogenes: (cápsula) septicemia
Citrobacter: , Septicemia
Citrobacter koseri: produce meningitis y abscesos cerebrales en neonatos.
Serratia: oportunistas hospitalarios
Serratia marcescens: neumonía,
bacteriemia, endocarditis.
Diagnósticolaboratorio de las Enterobacterias
Muestras: Heces, LCR, tejido, esputo, orina, sangre, pus.

Medios de cultivo: Agar sangre, McConkey, SS, agar eosina azul de metileno
(fermentadores y no fermentadores de lactosa )
Diagnóstico de las Enterobacterias

Identificación bioquímica: Tinción de Gram, , urea, indol, oxidasa, manitol, ornitina etc.
Clasificación serológica: polisacáridos “O”, “K”, “H”. (ej: Escherichia coli 0157:H7)
Prevención: Higiene en todos los ambientes.
Familia Pseudomonadaceae: Género: Pseudomona aeruginosa
Pseudomona aeruginosa
 Bacilos gram (-), rectos o curvos, en parejas, o cadenas cortas, 0.5 a 5 um,
flagelos polares
 Aerobios, no fermentan lactosa, oxidasa (+), tienen cápsula de polisacáridos
 Algunas producen pigmentos difusibles (piocianina, pioverdina, piorrubina,
piomelanina).
 Suelo, agua, animales, plantas.
 Sensible Ceftazidime
 Patógeno oportunista, nosocomial, inmunosuprimidos.
Factores de virulencia de P. aeruginosa

 Cápsula, Pili (adhesina) alginato  Elastasa: Destrucción de tejidos con
 LPS: actividad endotoxica. elastina
 Piocianina: estimula respuesta  Proteasa alcalina: destrucción tisular,
inflamatoria  Fosfolipasa C: hemolisina termolábil,
 Exotoxina A, S: inhibe síntesis de estimula respuesta inflamatoria
proteína, produce daño tisular  Glucolípidos y Ramnolípido
 Citotoxina:(leucocidina) (hemolisina termoestable, disminuye
 lesiones microvascular del pulmón. actividad ciliar del pulmón).
Enfermedades Clínicas P. aeruginosa
 Infecciones del tracto urinario: Px con sondas urinarias
 Infecciones del oído: otitis externa (en nadadores) otitis interna (diabéticos y
ancianos).
 Infecciones oculares (traumas de córnea con posterior úlceras corneales)
 Bacteriemia (Tracto respiratorio, urinario)
 Endocarditis.
Familia Campylobacteriaceae
Géneros: Campylobacter, Helicobacter.
Campylobacter
 Enfermedad zoonótica
 C. jejuni: relativo al yeyuno. Diarreica mundial, padre del Helicobacter pylori.
 C. coli: relativo al colon

 C. fetus: infecciones fetales
 C. upsaliensis: cepas aisladas a partir de las heces de perros en Suecia.
 Bacilos gram negativos, forma de: coma, S, ala de gaviota, un flagelo polar,
mayoría microaerobios
 Oxidasa (+), Ag O, K, H
 Adhesinas, enzimas citotóxicas y enterotoxina
 Trasmisión : agua y alimentos contaminados.
Campylobacter jejuni vrs Sindrome de Guillain barré
 Reactividad cruzada vaina de mielina nervios perifericos.

 Ascendente- distal-proximal
 Auto-anticuerpos -
Campylobacter asociados con enfermedades
Helicobacter pylori
 Bacilos gram (-), flagelos polares
 Catalasa, urea y oxidasa(+)

 Principal reservorio: humanos
 Transmisión fecal oral, distribución universal
 Gastritis, úlcera duodenal, adenocarcinoma gástrico y linfomas de cell B asociado a la
mucosa gástrica.
 Microfotografía electrónica de H. pylori en cultivo de 7 días (bacilos y cocoides)
 Diagnostico
Mecanismo patológico
1) el bloqueo de la producción de ácido gracias a la proteína inhibidora del ácido de la bacteria .
2) la neutralización de los ácidos gástricos con el amoníaco generado mediante la actividad ureasa de la
bacteria.
Familia Vibrionaceae: Género: Vibrio cholerae
Vibrio cholerae ; Fam. Vibrionaceae (140 serogrupos)

V. cholerae,
V. parahaemolyticus
V. vulnificus
 Bacilos gram (-) curvos, forma de

coma, único flagelo polar
 anaerobios facultativos, fermenta

sacarosa y manosa, Oxidasa (+), pH
8.5 a 9.5, sensible a ácidos
 Cepas 01(2 biotipos: El Tor y
clásico) (3 serotipos: Inaba, Ogawa,
Hikojima)
 Cepa 0139
 Distribución mundial, alta
mortalidad
 Transmisión: agua y alimentos
contaminados.
 Diagnostico de laboratorio V. cholerae

 Muestras frescas de heces
 Medios de transporte Cary Blair
 Tinción de gram, observación en campo oscuro de muestras frescas
 Medios de cultivo: agar sangre, MacConkey, agar de tiosulfato – citrato - sales –
biliares – sucrosa (TCBS): colonias amarillas visibles contra fondo verde oscuro del
medio
 Pruebas bioquímicas (Ag O
 Antisueros polivalentes (serotipos)

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OTROS BACILOS GRAM NEGATIVOS

Géneros: Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Klebsiella, Enterobacter,

Familia Campylobacteriaceae Géneros: Helicobacter y Campylobacter.

Familia Vibrionaceae: Género: Vibrio

Factores de Virulencia Escherichia coli

(Dialnet-Infección del tracto urinario: una mirada al panorama nacional-España.2011)

Salmonella: Typhi, Paratyphi, Enterica, Bongori, Typhymurium, Choleraesui. (2500

Enfermedades clínicas por Salmonella

 Enteritis o Enterocolitis (más frecuente, 6 – 48 horas) fiebre, nauseas, vómito,

 Septicemia (S. typhi, paratyphi) edades extremas, inmunodeprimidos. Pueden

 Colonización asintomática (posterior fiebre tifoidea o paratifoidea).

 Sensible ampicilina, quinolonas

 4 especies con más de 45 serogrupos

Enfermedades Clínicas por Shigella

 Disentería bacteriana (S. dysenteriae)

 Portador asintomático (reservorio)

Factores de Virulencia por Yersinia

Enfermedades Clínicas por Yersinia

 Neumonía lobular primaria: destrucción necrótica de los espacios alveolares,

 K. oxytoca: infecciones nosocomiales.

o Móvil (pilis), no fermentan lactosa, ureasa (+)

o Responsable de las infecciones tracto urinario, cistitis, pielonefritis

o Bacteriemia, neumonía, infecciones locales (transfusiones intravenosas)

o PROTEUS. vulgaris y Morganella morganii son patógenos nosocomiales.

Infecciones nosocomiales en neonatos y pacientes inmunodeprimidos.

Enterobacter aerogenes: (cápsula) septicemia

Diagnósticolaboratorio de las Enterobacterias

Muestras: Heces, LCR, tejido, esputo, orina, sangre, pus.

Diagnóstico de las Enterobacterias

Prevención: Higiene en todos los ambientes.

Familia Pseudomonadaceae: Género: Pseudomona aeruginosa

Factores de virulencia de P. aeruginosa

 C. jejuni: relativo al yeyuno. Diarreica mundial, padre del Helicobacter pylori.

 C. coli: relativo al colon

Campylobacter jejuni vrs Sindrome de Guillain barré

 Reactividad cruzada vaina de mielina nervios perifericos.

 Bacilos gram (-), flagelos polares

 Catalasa, urea y oxidasa(+)

Familia Vibrionaceae: Género: Vibrio cholerae

Vibrio cholerae ; Fam. Vibrionaceae (140 serogrupos)

 Bacilos gram (-) curvos, forma de

 anaerobios facultativos, fermenta

 Diagnostico de laboratorio V. cholerae

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