Instituto Universitario del Centro de México

Dirección De Educación Superior

Con reconocimiento de validez oficial de estudios de la Secretaria de Educación Pública
Reconocimiento de Validez Oficial de Estudios 20123338 con fecha 19 de Diciembre de 2012.

PLANTEL BAJIO 2 (Plantel Espigas).

Licenciatura en Psicología Clínica.

PSC0626 PSICOPATOLOGÍA

“PROPEDÉUTICA PSICOLÓGICA”

Presenta:

Marck Erick Galván.

Matricula:

I000010431

Asesor:

Psic. Mtra. E S. María del Sol Cordero Jiménez.

Grupo PSIC. 601.

Irapuato, Gto. MAYO 2020.

 CUADRO SQA ()

¿Qué quiero aprender dé la temática

Temática. ¿Qué se dé la temática planteada? ¿Qué aprendí dé la temática planteada?
planteada?

Tipo de entrevistas en función de la estructura y formato

 Entrevista Estructurada: Como su propio nombre indica, todo lo que ocurra en

el encuentro está programado y estudiado, la secuencia de preguntas, el tono de
la conversación, los distintos temas a tratar, etc. En estas entrevistas no se deja
margen a la improvisación ni a la personalización ya que todos los candidatos
pasarán exactamente por el mismo proceso.

El manejo teórico y técnico de la entrevista, su  Entrevista Libre: Este sería el caso opuesto al anterior.
constitución.

Los tipos principales de entrevistas.  Entrevista Mixta o Semiestructurada: el entrevistador lleva un guion de
La entrevista estructurada es uno de los procesos preguntas básicas, tiene la libertad de cuestionar al entrevistado sobre aquellos
de selección masivos en los que no hay tiempo Las entrevistas psicológicas mediante los tipos de temas que le interesen, o bien omitir algunos temas de acuerdo a su criterio.
para dedicar un pequeño espacio al entrevistado. criterios: la forma de conducción o estructura, y el
4.1. Tipo y técnicas de la entrevista. propósito u objetivo que persiguen.  Entrevista de Tensión: La mayor parte de las entrevistas de este estilo tienen
Entrevista abierta o no estructurada, tiene la como finalidad evaluar la capacidad de reacción del candidato ante situaciones
flexibilidad para adaptar la entrevista a las Los cuestionamientos a la entrevista encontramos de estrés y presión que se pueden dar en el día a día, en el que el control de las
características psicológicas del entrevistado. las críticas en emociones y la presión son fundamentales. Considerada la entrevista más
contra de su confiabilidad y validez, basada en los incómoda ya que el reclutador tendrá que utilizar una táctica muy definida con el
sesgos subjetivos del entrevistador y el objetivo de incrementar el grado de tensión del candidato al máximo.
entrevistado.

 Entrevista por Competencias: Es el tipo más utilizado en el momento actual, se

ha convertido en una prioridad para cualquier entrevistado. Se trata de saber
reconocer las habilidades y aptitudes de los individuos.

 Entrevistas Millennials: Para muchos son consideradas entrevistas absurdas ya

que por un lado las preguntas que se formulan suelen ser bastante inesperadas y
para muchos irrelevantes, entran en juego las habilidades, imaginación,
creatividad e improvisación.

El propósito de las entrevistas clínicas es atender a los pacientes para resolver problemas
de salud. Para lograr este objetivo, se debe establecer una buena relación entre los
profesionales de la salud y los pacientes, y los médicos o enfermeras deben utilizar sus
conocimientos técnicos y la alfabetización humana, así como la confianza del paciente.

Los objetivos de la entrevista clínica, para llegar a un diagnóstico

 Los objetivos de la entrevista clínica. • Conocer a la persona
4.1.1. Según el objetivo clínico.  Duración. • Crear y mantener la relación interpersonal
Es la conversación entre dos personas con un fin
( Diagnóstico, Investigación,  Circunstancias que Influyen en la duración • Comprometer al paciente en el tratamiento
específico y determinadas reglas.
Tratamiento.) de la Entrevista. • Respetar el tiempo
• Responder a las expectativas del paciente

Duración
• 45 minutos aprox.
• Duración superior a 1 hora raramente resulta beneficiosa (Ansiedad y vergüenza)
• Si se necesita más de 1 hora es mejor programar otras entrevistas (Descanso y
reflexión)
 CUADRO SQA ()

¿Qué quiero aprender dé la temática

Temática. ¿Qué se dé la temática planteada? ¿Qué aprendí dé la temática planteada?
planteada?

Entrevista abierta: El objetivo de este tipo de entrevistas laborales es que el candidato

pueda expresarse abiertamente; de esta forma el seleccionador puede conocer aspectos
relevantes de su personalidad o forma de pensar.

Entrevista cerrada: pregunta por hechos puntuales, como los recursos personales y
profesionales que utiliza para lograr cierto objetivo.

Entrevista dirigida: sigue una secuencia fija de preguntas. Esta entrevista busca obtener
información sobre la competencia técnica del aspirante, así como descubrir rasgos de su
Entrevista estructurada: estas son una serie de personalidad, actitudes y motivación. El uso de esta entrevista requiere de una
4.1.2. Según su estructura (Abierta, Las entrevistas y sus tipos como medio más
preguntas relacionadas con el puesto, incluidas las capacitación especial.
Cerrada, Dirigida, No Dirigida, comúnmente utilizado por las disciplinas humanas
preguntas de primera elección que hacen todos los
Estructurada, Semiestructurada) y de la salud para obtener información.
aspirantes. Entrevista no dirigida: Se formulan preguntas conforme éstas vienen a la mente, no hay
un formato especial que haya que seguir y la conversación puede avanzar en varias
direcciones. El entrevistador sigue puntos de interés conforme vayan surgiendo en
respuestas a sus preguntas.

Entrevista estructurada: las preguntas han sido preparadas con antelación.

Generalmente se trata de un cuestionario que es aplicado de forma genérica a todos.

Entrevista semi estructurada: combina las preguntas de una entrevista estructurada

con preguntas abiertas, que permitan conocer otros aspectos clave

4.1.3. Según el número de Individuo a individuo: entrevista clásica uno a Las entrevistas y sus ámbitos de aplicación y los
participantes (Individuo a individuo, uno. tipos de entrevista según para que se utilice: La entrevista se caracteriza por ser una técnica previa al diagnóstico e incluso previa a
Individuo-Grupo, Grupo-grupo): entrevista de trabajo, entrevista clínica, entrevista cualquier modalidad de intervención, imprescindible en el proceso de evaluación por la
cognitiva, entrevista periodística, etc. cantidad de información y conocimiento personal que aporta del sujeto en un breve
espacio de tiempo.
Por otro lado, las variadas clasificaciones que se
usan: según el contenido, los participantes, el
procedimiento.  Individuo a individuo: es la más utilizada y también recibe el nombre de
entrevista personal, se encuentra cara a cara con el entrevistador, cuando un
psicólogo recibe a su paciente para conocer de primera mano el motivo de su
comportamiento o cuando un entrenador personal recibe a su cliente para
averiguar su grado de motivación para el entrenamiento deportivo, se emplea
esta entrevista.

 Individuo-Grupo: En este tipo de entrevista participan distintos entrevistados y

un entrevistador (aunque en ocasiones pueda recibir ayuda de otro miembro).
Además de la información que el individuo puede aportar verbalmente, la
entrevista en grupo permite observar la interacción entre los distintos candidatos,
aportando así información relevante.

 Grupo-grupo: es una entrevista grupal utilizada en ámbito laboral, son varios

entrevistadores que entrevistan a un candidato o a grupos; permite tener puntos
de vista de personas especializadas en los diferentes aspectos del trabajo que
deben ser tenidos en cuenta: habilidades soft y aspectos de la personalidad
según el psicólogo organizacional, conocimientos técnicos según el jefe de
departamento, etc.
 CUADRO SQA ()

Temática. ¿Qué se dé la temática planteada? ¿Qué quiero aprender dé la temática ¿Qué aprendí dé la temática planteada?
planteada?
4.1.4. De acuerdo con la etapa del Nada en específico. Tipos de Entrevista de acuerdo con la edad del Entrevista Clínica con niños:
desarrollo(Niños, Adolescentes, entrevistado y de acuerdo con el tipo de  El primer encuentro siempre es con los padres, quienes se encarga en darnos la
Adultos, Senectos) entrevistados. historia clínica y son quienes reciben las explicaciones y las indicaciones.
 el niño no es un adulto, no sabe decir que sufre, ni lo que esto significa, sino que
lo expresa a través de su conducta.
 Los modos de comunicación con el niño y el terapeuta son: Juegos, Diálogos
imaginarios, Dibujo, Diálogo tradicional (cara a cara)
 En los niños hay que considerar el entorno familiar, así como el escolar: como
socializa con otros niños, salud física, desarrollo prenatal, alimentación, edad, etc.
 Hay que considerar diferentes hipótesis respecto a la forma en que llegan a la
primera sesión: 1.- Dependiendo del Porqué, generalmente es la madre quien
lleva al niño: (hay que considerar diversos factores),
 Se debe considerar que le teme el niño “perder el amor de los padres” por lo que
puede mentir sobre situación de los padres o por el contrario ser muy participativo

Entrevista con Adolescentes:

 El adolescente no es ni un niño grande ni un adulto chiquito, sino que es un
individuo con características y necesidades propias que requieren un enfoque
propio.
 A diferencia del niño, el adolescente puede elegir si entra solo o con los padres.
 El adolescente tiende a luchar contra su angustia por medio de la racionalización
de sus dificultades.
 Este tipo de entrevista puede ser sencilla o suponer todo un reto debido a las
características propias del adolescente: Generalmente su asistencia es forzada,
Asiste esporádicamente, Tienden a retar a la autoridad, Mentir por quedar bien o
aparentar.

Entrevista con Adultos:

 El terapeuta no debe entrar en discusión con el relato del paciente y su forma de
razonar. Basta, en todo caso, con señalarle al paciente que ésta es su forma de
ver las cosas, aunque sean muy evidente sus distorsiones.
 Si, se propone tratamiento a seguir, hay que tener cuidado con el cómo se
justifica esto (el malestar que padece) y no prometer mejorías o soluciones.
 Que sea el paciente quien inicie la sesión. Se aprovechan los silencios para
intervenir. Si este no comienza, se puede romper el silencio sin proponer un tema
específico.
 No realizar intervenciones que puedan ser dolorosas al final de la entrevista y
sesión.

Entrevista con Senectos:

 Problemas en la entrevista (Pérdida de audición, vista).
 Lenguaje (El estilo de un entrevistado mayor puede diferir bastante del de un
entrevistador joven, Algún entrevistado puede hablar con titubeo o lentitud.
 Movilidad y uso de equipo (Cuestiones de sillas de ruedas o adultos mayores en
cama).
 Técnicas (Asegurarse de que el escenario sea cómodo para ambos, En caso de
requerir equipo de grabación asegurarse que el entrevistado este familiarizado
con los medios de audio o video que se vayan a emplear, Suficiente espacio para
el manejo de equipo)
 Privacidad.
 Empatía y simpatía
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Temática. ¿Qué se dé la temática planteada? ¿Qué quiero aprender dé la temática ¿Qué aprendí dé la temática planteada?
planteada?
La entrevista clínica es el proceso de comunicación que se produce entre profesional de
la salud y paciente, dentro del desarrollo de su profesión.
Son tres etapas:

 Etapa de contacto o rapport. Es para que el paciente se sienta más a gusto y

seguro. Corresponde al inicio de la entrevista, es la apertura de la relación
profesional terapeuta-paciente, donde la principal herramienta es el
entendimiento.
 Etapa de desarrollo o cima. Llegar a donde queremos llegar pero que el paciente
esté totalmente relajado. Donde se trata la problemática.
 Etapa de despedida o cierre. Crear un espacio de tiempo para resumir todo lo
que ha sucedido en la entrevista, aclarar dudas o planificar futuras entrevistas.
Clínica: pretende que el entrevistado hable Donde vamos preparando al paciente para terminar sesión.
libremente sin aprobar ni desaprobar lo que dice,
pero puede ser interrogado. El entrevistador ayuda La entrevista Laboral se pueden clasificar en cuatro tipos: entrevista no dirigida,
4.1.5. Según el campo de
al sujeto a pensar, conectándose con el campo de Los distintos tipos de entrevista y sus entrevista dirigida, entrevista estructurada, entrevista secuencial, panel de entrevistas,
aplicación (Clínico, Laboral, Educativo,
su experiencia. Intenta acceder a la subjetividad de características en el campo de la aplicación. entrevista de estrés, entrevista de evaluación, entrevista de desvinculación.
Social, Experimental)
lo expresado en el discurso, de tal manera que el
sujeto no solo habla de sí mismo, sino también de La entrevista Educativa: La entrevista educativa, a diferencia de la entrevista clínica o
su cultura, creencias, religiones, etc. terapéutica, es dirigida por el educador, tutor, orientador o profesor del alumno. En
cambio, en la entrevista terapéutica es el psicólogo quien dirige la conversación. La
entrevista educativa nos permite obtener información del alumno, siendo ésta muchas
veces necesaria para realizar un diagnóstico de su desempeño académico, de sus
objetivos académicos y/o de sus necesidades educativas.

La entrevista Social: El objetivo de la entrevista social. El objetivo de la entrevista social,

entrevista social, es extraer datos es extraer datos que contengan que contengan un
sentido un sentido social, a través social, a través del discurso del discurso individual.

La entrevista Experimental: implica la observación, manipulación y registro de las

variables que afectan a un sujeto objeto de estudio.

4.2. Historia Clínica y anamnesis. La Historia Clínica es el registro escrito de la Los elementos constitutivos y conceptos La historia clínica es el relato escrito de la enfermedad de un paciente. Su propósito es
enfermedad del paciente. establecer una relación con él y aprender sobre los problemas y aspectos que requieran
atención, determinando un orden de prioridades al respecto. La estructura debe ser de tal
manera que no se complique, y facilitarla para otros profesionales. Debe constar de:

Anamnesis: Interrogatorio, conversación con el paciente a través de la entrevista dirigida

por nosotros. Son datos subjetivos y hay que considerarla como tal. Proporciona
muchísima información. Para el interrogatorio es necesario entendimiento, confianza y
lenguaje claro y coloquial. Tratamos al paciente siempre q esté consciente (si no sólo con
familia).

Exploración física: Serie de maniobras en las cuales se obtienen datos objetivos sobre
la salud del paciente, por lo que son más fiables. Hay enfermedades en las que, con una
buena anamnesis y exploración, el personal facultativo puede llegar a un diagnóstico,
pero otras requieren pruebas complementarias.

Evolución: Redacción de la información obtenida en los encuentros posteriores con el

paciente.
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Epicrisis: El cierre de la historia clínica se hace con un resumen de todo lo acontecido, y

todo lo controlado por el médico o enfermero. Sin embargo, este paciente puede tener
varias relaciones con otros profesionales sanitarios por lo q la historia queda abierta para
otros datos o resúmenes.
¿Qué quiero aprender dé la temática
Temática. ¿Qué se dé la temática planteada? ¿Qué aprendí dé la temática planteada?
planteada?
4.3. Examen mental (exploración Nada relacionado al tema. Conciencia y estado psíquico (Examen mental).y El examen del estado mental comprende: la observación del paciente, la entrevista al
psicopatológica). los aspectos que forman parte de la evaluación del paciente, la entrevista con los familiares o las personas de su entorno, así como los
estado mental de una persona y es necesario saber resultados de las exploraciones complementarias.
identificarlos y analizarlos.
Evaluación básica del estado mental: el examen del paciente con síntomas agudos de
problemas psiquiátricos se debe iniciar con la evaluación del estado de conciencia,
debido a que sus trastornos (cuantitativos y cualitativos) tienen frecuentemente una causa
somática (infecciones, trastornos del equilibrio ácido-básico o de los electrólitos,
intoxicaciones, síndromes de abstinencia). La evaluación contempla las siguientes
cuestiones:
1. Estado de conciencia:
1) trastornos cuantitativos: reacción alterada a los estímulos (trastornos cuantitativos de la
conciencia →cap. 1.6, tabla 6-1)
2) trastornos cualitativos: orientación alterada (si el paciente no sabe quién es o dónde se
encuentra y si está bien orientado en el tiempo).
2. Aspecto general y conducta: evaluación del impulso psicomotor y del funcionamiento
de la voluntad: agitación, estupor, estereotipias (repetición casi idéntica de patrones
conductuales), actos compulsivos, actos impulsivos.
3. Actitud frente al propio estado mental: conciencia de enfermedad, criticismo,
disposición de colaborar con el médico.
4. Estado emocional. Evaluación de:
1) ansiedad, miedo, inquietud, tensión
2) ánimo: disminución (desde la tristeza normal hacia la depresión subclínica o la
depresión), elevación (desde la alegría normal hacia la euforia sostenida, hipomanía y
manía), estados mixtos (simultáneamente síntomas depresivos y maníacos), ira, cólera,
indiferencia
3) adecuación de las emociones a las situaciones.
5. Pensamiento:
1) trastornos formales del pensamiento: aceleración o enlentecimiento de su velocidad
(exagerada minuciosidad), bloqueo (obstaculización súbita del flujo de los pensamientos),
escisión →más adelante, perseveración (repeticiones estereotipadas), fuga de ideas,
aumento del contenido de ideas, pensamiento disgregado o incoherente, neologismos
(construcción de palabras nuevas), rumiaciones (pensamientos reiterados)
2) trastornos del contenido del pensamiento: ideas delirantes, delirios →más adelante.
6. Percepción: alucinaciones (percepción de estímulos inexistentes), ilusiones
(percepciones deformadas de estímulos existentes).
7. Funciones cognitivas superiores: memoria, capacidad para concentrar la atención,
capacidad para evaluar adecuadamente la realidad, para desarrollar el pensamiento
abstracto y la autorreflexión, así como capacidad para controlar los impulsos propios
(agresivos, sexuales).
8. Presencia o ausencia de fenómenos psicóticos: debe concluir el examen del estado
mental. Alguna información importante que se obtiene de las personas con estos
trastornos puede estar deformada debido a la presencia de trastornos en la percepción de
la realidad y en la percepción de la propia identidad, por ello puede resultar útil la
entrevista de las personas cercanas al paciente. En caso de intranquilidad y agresividad
el manejo es distinto al recomendado en personas sin alteraciones psicóticas.

Los síntomas psicóticos más importantes son:

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1) alucinaciones, 2) ideas delirantes y delirios (trastornos del pensamiento), 3)

actitud delirante, 4) interpretación delirante de la realidad, 5) disgregación o pérdida
de las asociaciones, 6) síntomas catatónicos (hipocinéticos y hipercinéticos).

¿Qué quiero aprender dé la temática

Temática. ¿Qué se dé la temática planteada? ¿Qué aprendí dé la temática planteada?
planteada?

Entrevistas paraclínicas:
 Marcadores biológicos y métodos de exploración física.

Entrevista clínica:
 Proceso de comunicación entre profesional de la salud y paciente.
Los exámenes paraclínicos también considerados  Objetivo de la entrevista clínica.
como otros exámenes médicos ocupacionales son Establecer qué tipo de Exámenes Paraclínicos o
4.4. Métodos paraclínicos. valoraciones para ayuda diagnóstica que Exámenes médicos ocupacionales paraclínicos se Métodos de exploración Psicológica:
contribuyen a la toma de decisiones y evaluación requieren para dar cumplimiento a un dx.  Instrumentos de evaluación de valor exploratorio complementarios a impresión
de resultados diagnostica.
 Pasos a seguir por el psicólogo (1ra entrevista exploración psicopatológica
llamada impresión diagnostica y el establecimiento de periodo exploratorio)
 Teniendo la impresión diagnostica se procede al tratamiento.
 Informe psicológico.
 Fase de exploración.

Las pruebas psicológicas son herramientas o instrumentos de evaluación aplicadas en

un individuo para obtener una información determinada en relación a su mente,
estableciendo las características psicológicas específicas o los rasgos generales del
Las pruebas psicológicas logran recopilar comportamiento, sin embargo sus enfoques y estructuras pueden variar dependiendo del
información sobre las manifestaciones de la objetivo y función de dichas pruebas.
4.4.1. Pruebas psicológicas estructura psicológica de la persona. En los casos Conocer ¿Qué son?, ¿Cuáles son?
que los datos sean cuantificables se hace mención Tipos De Pruebas Psicológicas: Pruebas escritas, Pruebas orales, Preguntas abiertas,
a las pruebas psicométricas. Preguntas cerradas.

Clasificación Según Pervin: Pruebas Psicométricas, Pruebas Objetivas, Pruebas

Subjetivas, Pruebas Proyectivas

Me resulta familiar esta prueba tan peculiar, ya que

Rorschach: Evaluación de diversos aspectos de la personalidad profunda. Ocupa
su objetivo principal es investigar y conocer todos
desde hace muchos años un lugar destacado entre los tests proyectivos. La constituyen
los rincones de nuestra mente, desde las ideas y
10 láminas con manchas de tinta inestructuradas, susceptibles de diversas
tendencias más evidentes, hasta nuestros miedos e Cómo interpretar las láminas de Rorschach - test
4.4.1.1. El test de Rorschach interpretaciones. Su aplicación e interpretación requieren conocimientos psicológicos y
inseguridades más profundos. Este test de de personalidad.
una amplia experiencia práctica. Se utiliza en orientación, selección de personal y clínica
personalidad se basa en analizar las
y ha dado lugar a infinidad de estudios y publicaciones. Aplicación individual. Jóvenes y
interpretaciones que cada persona hace de
adultos.
distintas manchas de tinta.
4.4.1.2. Técnicas gráficas Yo los conozco como test proyectivos y son una Conocer los instrumentos proyectivos que se
herramienta muy útil para el psicodiagnóstico y utilizan en el proceso psicodiagnóstico a fin de Son aquellas que nos permiten acceder al inconsciente del sujeto que los realiza. Son test
evaluación psicológicas que pueden realizarse en explorar aquellos aspectos más arcaicos y ideados y pensados para que el autor de los mismos pueda proyectar sus conflictos
diferentes ámbitos. primitivos del sujeto, remitiendo a niveles básicos inconscientes sin ser consciente de ello, sin las barreras (resistencias, juicios de valor,
de organización e integración de la subjetividad. etc.) que pueden retener una información muy valiosa en la clínica. El lenguaje verbal se
cambia por un lenguaje gráfico en el que se reflejan sobre un papel dichos conflictos o el
estado emocional en el que se encuentra la persona. El gráfico se convierte en un
lenguaje simbólico, inconsciente y muy rico que ofrece información muy íntima de la
personalidad de su autor.
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Algunos de los test proyectivos gráficos más importantes e interesantes son: test animal,
test de la familia, test de la familia kinética, test de la pareja, test persona bajo la
lluvia, test htp: casa, árbol, persona.

¿Qué quiero aprender dé la temática

Temática. ¿Qué se dé la temática planteada? ¿Qué aprendí dé la temática planteada?
planteada?
Es un test gráfico que consiste en la realización de un dibujo de la figura humana
completa, en una hoja tamaño carta y a lápiz. Este dibujo permite analizar especialmente
aspectos de la personalidad del sujeto en relación a su autoconcepto, a su imagen
Había escuchado de el y me lo han hecho, pero no ¿Qué mide el test de la figura humana?, ¿Cómo se corporal y su estado emocional actual. Es de fácil aplicación y permite hacerlo en grupos
4.4.1.3. Test de la figura humana
se que es lo que mide. aplica el test de la figura humana? sin límites de tiempo, lo cual facilita el desempeño de los niños en la prueba. El dibujo de
una persona ofrece un medio natural de expresión de las necesidades y conflictos de su
cuerpo. Así, la figura dibujada es la persona y el papel en el cual dibuja representaría el
medio ambiente.
Es una prueba de personalidad proyectiva, que se administra a partir de cinco años y
hasta los dieciséis. En ella se analiza la percepción que tiene el niño de su familia y del
 Enfoques del dibujo de la familia
lugar que ocupa en ella.
4.4.1.4. Test de la familia No conocía el tema.  ¿A quién se puede hacer el test de la
familia en adultos? La interpretación del contenido se divide de la siguiente forma: Tamaño de los cuerpos,
Tamaño de las diferentes partes del cuerpo, Otros elementos.
Es una técnica muy utilizada tanto en la práctica clínica como en el ámbito laboral. El Test
del árbol se puede hacer por separado o aplicarlo junto con la batería de Test Casa –
Árbol – Persona (HTP). Éste es un test proyectivo de la personalidad que permite conocer
la parte más profunda del individuo, pues – de las tres que forman el HTP – está
considerada como una prueba donde se trasladan los conflictos más inconscientes de la
persona.
¿ Qué información ofrece?
Genera menos asociaciones conscientes y más asociaciones preconscientes e
inconscientes. El dibujo del árbol representa la sensación de equilibrio que siente la
persona consigo misma y sus recursos personales, a través de sus diferentes partes
¿ Qué es?
podemos conocer cómo se configura la estructura del “yo”.
¿ Qué información ofrece?
4.4.1.5. Test del árbol No conocía el tema. ¿Elementos de análisis?
¿Elementos de análisis?
La raíz y el suelo, el tronco, ramas y copa entre otros elementos:
Raíz y suelo: Muchos relacionan esta parte del dibujo con el “Ello” freudiano, es decir, lo
más inconsciente del sujeto. Esto nos mostraría sus emociones más íntimas y cómo es su
contacto con la realidad, ya que son las raíces quienes sostienen y simbolizan el
nacimiento del árbol.
Tronco: Este elemento se identifica con el “Yo”. En esta parte, el dibujo nos muestra cuál
es la percepción que el sujeto tiene de sí mismo: confianza, seguridad y cuáles son sus
recursos para afrontar las adversidades.
Ramas y copa: Todos los elementos de la parte superior del árbol forman parte de éste
que simboliza la calidad e intensidad de las relaciones que el sujeto tiene con el mundo
que le rodea, sus aspiraciones personales y su estado de ánimo actual.
4.4.1.6. Mini-Mental State No conocía el tema. ¿ Qué es? Es una prueba muy utilizada a nivel internacional para medir el deterioro cognitivo. El
Examination de Folstein. ¿ En qué consiste? MMSE es una prueba que nos da la posibilidad detectar una demencia en pacientes
¿ Cuál es su finalidad? psiquiátricos utilizando cribados sistemáticos. También podría ser usada con el fin de
llevar un seguimiento de la evolución del deterioro cognitivo de un paciente con
demencia.

Las preguntan presentes en este test se pueden agrupar en las siguientes áreas:
Orientación espacio temporal: En este apartado se evalúa la capacidad del paciente de
poder orientarse temporalmente (fecha actual, año, mes, estación) y también de forma
espacial (lugar de la evaluación, ciudad, país)
Atención, memoria y concentración: En los ejercicios que están dentro de este el
 CUADRO SQA ()

apartado el evaluado debe memorizar tres palabras y posteriormente intentar recordarlas.

Cálculo matemático: Se le presentan a la persona evaluada una sería de cálculos
matemáticos sencillos que esta deber resolver de forma correcta.
Lenguaje y percepción viso espacial: En estas pruebas los pacientes deben crear y
repetir frases simples, entre otras cosas.
Seguir instrucciones básicas: Se evalúa la capacidad del paciente al que se evalúa
para comprender y llevar a cabo de forma correcta las instrucciones dadas por el
evaluador.
¿Qué quiero aprender dé la temática
Temática. ¿Qué se dé la temática planteada? ¿Qué aprendí dé la temática planteada?
planteada?
Se utiliza para detectar una posible demencia en cribados sistemáticos de pacientes
geriátricos y, al mismo tiempo para seguir la evolución de la misma. Existe dos versiones
diferentes: una que se hace sobre una puntuación máxima de 30 y otra sobre 35.
¿ Qué es?
4.4.1.7. Mini-examen cognoscitivo de ¿ En qué consiste?
No conocía el tema. Se trata de un test con preguntas que se aglutinan en cinco grupos para la evaluación de
Lobo ¿ Cuál es su finalidad?
la orientación espacio-temporal, la fijación de la memoria inmediata, la capacidad de
concentración y cálculo, lenguaje y construcción espacial:
Orientación temporal, Orientación espacial, Fijación, Concentración y cálculo, Memoria y
Lenguaje y construcción.
4.4.1.8. Test de Pfeiffer (cuestionario ¿ Qué es? Evalúa el deterioro cognitivo con una finalidad de cribado (screening) de las demencias.
No conocía el tema.
portátil de estado mental) ¿ En qué consiste? Hetero aplicado.
Es una prueba de cribado cognitivo sencilla, rápida y de fácil aplicación, empleada tanto
en la práctica clínica como en investigación.
¿ Qué es?
4.4.1.9. Test del dibujo del reloj No conocía el tema.
¿ En qué consiste? Evalúa diferentes mecanismos implicados en la ejecución de la tarea, fundamentalmente
funciones visoperceptivas, visomotoras y visoconstructivas, y planificación y ejecución
motoras.
Este test se hace a un informador fidedigno del estado y evolución del enfermo (que
puede llevárselo y rellenarlo en su domicilio) y debe comparar el estado actual del
¿ Qué es?
4.4.1.10. Test del informador No conocía el tema. paciente con el que tenía 10 años antes. El informador debe contestar sobre los cambios
experimentados por su familiar a lo largo de dicho periodo de tiempo para cada uno de los
aspectos sobre los que le preguntamos.
4.4.1.11. Escala de deterioro de Evalúa las capacidades funcionales y los cambios de hábitos y comportamiento de las
No conocía el tema. ¿ Qué es?
Blessed (Dementia Rating Scale) personas con demencia. Consta de 22 ítems. Heteroaplicada.
Es un instrumento de fácil aplicación, rápido y ampliamente utilizado para el escrutinio del
4.4.1.12. Brief-cognitive Rating Scale No conocía el tema. ¿ Qué es? deterioro cognitivo en pacientes con demencia. Por otro lado, se ha reportado que es
inadecuado para identificar déficits cognitivos incipientes o complejos.
4.4.1.13. Alzheimer Disease Fue desarrollado como herramienta de cribado de demencia, y no puede sustituir al juicio
No conocía el tema. ¿ Qué es?
Assessment Scale clínico para el diagnóstico.
Es conocida por ser una herramienta clínica simple, actualmente se utiliza para
diferenciar los principales tipos de demencia, tales como degenerativa primaria, vascular
o multi-infarto, y de tipo mixto.
4.4.1.14. Escala de Isquemia de ¿ Qué es? Características a valorar: Comienzo súbito, Deterioro escalonado, Curso fluctuante,
No conocía el tema.
Hachinski ¿ Características? Confusión nocturna, Conservación relativa de la personalidad, Depresión, Síntomas
somáticos, Labilidad emocional, Antecedente o presencia de hipertensión arterial
sistémica, Antecedente de ictus o accidente cerebrovascular, Signos de ateroesclerosis,
Síntomas neurológicos focales, Signos neurológicos focales.
4.4.1.15. Escala de Hamilton para la No conocía el tema. ¿ Qué es? La escala de valoración de Hamilton para la evaluación de la depresión (Hamilton
depresión ¿ En qué consiste? depresión rating scale (HDRS)) es una escala, heteroaplicada, diseñada para ser
utilizada en pacientes diagnosticados previamente de depresión, con el objetivo de
evaluar cuantitativamente la gravedad de los síntomas y valorar los cambios del paciente
deprimido. Se valora de acuerdo con la información obtenida en la entrevista clínica y
acepta información complementaria de otras fuentes secundarias.
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Aspectos a evaluar: Humor depresivo (tristeza, desesperanza, desamparo, sentimiento

de inutilidad), Sentimientos de culpa, Suicidio, Insomnio precoz, Insomnio intermedio,
Insomnio tardío, Trabajo y actividades, Inhibición psicomotora (lentitud de pensamiento y
lenguaje, facultad de concentración disminuida, disminución de la actividad motora),
Agitación psicomotora, Ansiedad psíquica, Ansiedad somática (signos físicos de
ansiedad: gastrointestinales: sequedad de boca, diarrea, eructos, indigestión, etc;
cardiovasculares: palpitaciones, cefaleas; respiratorios: hiperventilación, suspiros;
frecuencia de micción incrementada; transpiración).
¿Qué quiero aprender dé la temática
Temática. ¿Qué se dé la temática planteada? ¿Qué aprendí dé la temática planteada?
planteada?
La Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage es un instrumento ampliamente utilizado
para tamizaje de depresión. La versión original fue desarrollada por Brink y Yesavage en
1982 y consta de 30 preguntas de formato si-no.
4.4.1.16. Escala de depresión geriátrica No conocía el tema. ¿ Qué es?
La escala de depresión geriátrica (EDG) es un instrumento ampliamente utilizado para
rastrear la depresión en adultos mayores.
4.4.1.17. Montgomery-Asberg Escala elaborada por A.S. Montgomery y M.A. Asberg (1979) con la finalidad de medir la
No conocía el tema. ¿ Qué es?
Depression Rating Scale (MADRS) gravedad de la depresión. Se trata de una escala heteroaplicada.
El Inventario de Depresión de Beck (BDI, BDI-II), creado por el psiquiatra, investigador y
fundador de la Terapia Cognitiva, Aaron T. Beck, es un cuestionario autoadministrado que
consta de 21 preguntas de respuesta múltiple. Es uno de los instrumentos más
comúnmente utilizados para medir la severidad de una depresión. Las versiones más
actuales de este cuestionario pueden ser utilizadas en personas de a partir de 13 años de
edad. Está compuesto por ítems relacionados con síntomas depresivos, como la
desesperanza e irritabilidad, cogniciones como culpa o sentimientos como estar siendo
castigado, así como síntomas físicos relacionados con la depresión (por ejemplo, fatiga,
4.4.1.18. Beck Depression Inventory No conocía el tema. ¿ Qué es?
pérdida de peso y de apetito sexual). Existen tres versiones del BDI: la versión original,
publicada en 1961, la revisión de 1971 bajo el título de BDI-1A; y el BDI-II, publicado en
1996. El BDI es bastante utilizado como herramienta de evaluación de la depresión por
profesionales de la salud y por investigadores en diversas áreas. El resultado del BDI no
es suficiente para realizar un diagnóstico de depresión, se necesitan evaluaciones
complementarias (entrevista psicológica/psiquiátrica, valoración del contexto psicosocial,
etc.), pero es una herramienta útil para detección o chequeo.

Los estudios neurofisiológicos son un medio de diagnóstico e investigación efectivo para

determinar el estado anatomo-funcional del aparato neuromuscular.

Son procedimientos que ayudan a poder emitir un En un estudio realizado por el profesor Kothari y otros en 1998, en los Estados Unidos se
¿ En qué consiste más específicamente?
4.4.2. Métodos Neurofisiológicos Dx para al estudio y tratamiento de diversas encontró que como resultado de la aplicación de los métodos neurofisiológicos, en el 37
¿ Cuál es su finalidad primordial?
patologías. % de los estudios patológicos se cambió el diagnóstico inicial del paciente y en el 55 % se
varió el tratamiento médico como consecuencia de los resultados de los estudios
neurofisiológicos. Se llegó a la conclusión de que estos estudios son útiles e informativos.

El más antiguo y utilizado de los métodos neurofisiológicos de estudio de las

enfermedades neuromusculares es la electromiografía (EMG) convencional, introducida
Es una prueba que se usa para estudiar el por Adrián y Bronk en 1929.4 El primer reporte clínico en enfermedades neurológicas lo
funcionamiento del sistema nervioso periférico y los realizó Weddel,5 en 1944; la EMG es el registro de la actividad eléctrica producida por el
músculos que inerva. La prueba consiste músculo estriado durante la contracción espontánea o voluntaria.
Aspectos más profundos del electromiograma
4.4.2.1. Electromiografía convencional esencialmente en registrar mediante electrodos
cómo una prueba diagnóstica
especiales las corrientes eléctricas que se forman La EMG tiene su aplicación fundamental en el estudio de radiculopatías,6-9 lesiones del
en los nervios y músculos al producirse plexo braquial y de nervios periféricos,10 enfermedades de la motoneurona,11,12 y
contracciones. miopatías.13 La principal ventaja de la EMG convencional es que permite conocer el
estado anátomo-funcional del aparato neuromuscular y se pueden observar lesiones
axonales mínimas que escapan al examen clínico.
 CUADRO SQA ()

En la búsqueda de estudios electromiográficos más objetivos y replicables surgen, en los

últimos años, una amplia diversidad de estudios neurofisiológicos,

 La EMG cuantitativa computadorizada,

4.4.2.2. Métodos electromiográficos No conocía el tema. ¿ Qué es?
 Macroelectromiografía.
 EMG de fibra simple,
 Otros encuentran un uso más racional como la EMG de superficie y los estudios
de conducción nerviosa y potenciales evocados.
¿Qué quiero aprender dé la temática
Temática. ¿Qué se dé la temática planteada? ¿Qué aprendí dé la temática planteada?
planteada?
Este método con diversos tipos de análisis matemáticos y estadísticos cuantifica el
4.4.2.3. Electromiografía cuantitativa No conocía el tema. ¿ Qué es? proceso investigativo, trata de ofrecer una mayor precisión y exactitud, minimiza el factor
subjetivo, los resultados son compatibles en todos los laboratorios de Neurofisiología.
La EMG de fibra simple o aislada, un método introducido en los centros u hospitales élites
de los países desarrollados, utiliza tecnologías de punta, en particular un electrodo
específico registra la actividad eléctrica de fibras musculares aisladas dentro de la unidad
motora, lo que permite el cálculo de las variaciones del intervalo de tiempo entre dos
pares de potenciales de acción de fibras musculares conocido como "jitter", medida
4.4.2.4. Electromiografía de fibra
No conocía el tema. ¿ Qué es? sensible del estado funcional de la transmisión neuromuscular, resultando una prueba de
aislada
una alta sensibilidad en el estudio de la miastenia gravis y otros síndromes miasténicos,
aunque se aplica en otras enfermedades. Otra de las ventajas es la cuantificación de la
distribución local de fibras, por la densidad de fibras musculares, lo que permite observar
cambios funcionales en las características de las unidades motoras, en particular durante
el proceso de reinervación.
Es un método desarrollado por el profesor Stalberg, el cual utiliza un electrodo especial
modificado. El método ofrece información sobre un área mayor del músculo, la señal es
determinada por la mayoría de las fibras de la unidad motora, refleja el número, tamaño y
composición de las fibras musculares de esta. Ha sido utilizado sobre todo como un
4.4.2.5. Macroelectromiografía No conocía el tema. ¿ Qué es? complemento de las otras técnicas en el diagnóstico de enfermedades neuromusculares,
en una comparación entre la macroelectromiografía y la EMG convencional en el estudio
de la poliomielitis, se plantea que la convencional es suficiente para la evaluación de la
enfermedad y de los procesos de denervación y reinervación, pero la
macroelectromiografia es superior en la descripción cuantitativa del compromiso nervioso.
Método electromiográficos menos invasivo; sin la utilización del clásico electrodo de
aguja, se desarrolla la EMG de superficie, que todavía sin alcanzar resultados relevantes
4.4.2.6. Electromiografía de superficie No conocía el tema. ¿ Qué es? logra sus primeros éxitos. Se utiliza principalmente para el estudio de los síndromes
compresivos radiculares, que permite estudiar la musculatura paravertebral afectada y
sobre esta base realizar el tratamiento de fisioterapia.
Se ocupan para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del sistema nervioso
Conocía el tema, talvez no afondo pero conozco (incluido el cerebro), la médula espinal y los nervios periféricos. En los últimos años, las
4.4.3. Métodos Neurorradiológicos. ¿ Conocerlos más profundamente?
aspectos básicos de varios estudios técnicas y métodos de diagnóstico han experimentado un desarrollo acelerado y han
dado lugar a grandes progresos.
Procedimiento en el que se usan ondas de sonido de alta energía para observar los
Conozco del tema, talvez no afondo pero conozco
4.4.3.1. Ultrasonografía ¿ Conocerlos más profundamente? tejidos y órganos del cuerpo. Las ondas de sonido crean ecos que forman imágenes de
aspectos básicos de este estudio
los tejidos y órganos en una pantalla de computadora (ecograma).
Es el estudio de las arterias que irrigan o alimentan el corazón, también se le conoce
Conozco del tema, talvez no afondo pero conozco como Angiografía cardíaca; Angiografía del corazón o Arteriografía coronaria. Se inyecta
4.4.3.2. Angiografía ¿ Conocerlos más profundamente?
aspectos básicos de este estudio un medio de contraste a través de un catéter, que es un tubo muy delgado y flexible, el
cual se coloca en la aorta o en el corazón.
Conozco del tema, talvez no afondo pero conozco Rama especializa en el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades y lesiones
4.4.3.3. Radiología ¿ Conocerlos más profundamente?
aspectos básicos de este tema. utilizando técnicas de imágenes médica
4.4.3.4. Tomografía Conozco del tema, talvez no afondo pero conozco ¿ Conocerlos más profundamente? Es el proceso de obtención de imágenes por secciones. Un aparato usado en tomografía
aspectos básicos de este tema. es llamado tomógrafo, mientras que la imagen producida es un tomograma. Este método
 CUADRO SQA ()

es usado en medicina, arqueología, biología, geofísica, oceanografía, ciencia de los

materiales y otras ciencias. En la mayoría de los casos se basa en un procedimiento
matemático llamado reconstrucción tomográfica. Hay muchos tipos diferentes de
tomografía.
Son herramientas para la adquisición y el análisis de las imágenes deben dominarse para
Conozco del tema, talvez no afondo pero conozco poder ser entendidas. La principal función de los estudios de imagen es proporcionar la
4.4.4. Métodos de Imagenología. ¿ Conocerlos más profundamente?
aspectos básicos de este tema. información necesaria para hacer diagnóstico de la enfermedad del paciente y así valorar
su respuesta al tratamiento.
¿Qué quiero aprender dé la temática
Temática. ¿Qué se dé la temática planteada? ¿Qué aprendí dé la temática planteada?
planteada?
Es el proceso de obtención de imágenes por secciones. Un aparato usado en tomografía
es llamado tomógrafo, mientras que la imagen producida es un tomograma. Este método
Conozco del tema, talvez no afondo pero conozco es usado en medicina, arqueología, biología, geofísica, oceanografía, ciencia de los
4.4.4.1. Tomografía ¿ Conocerlos más profundamente?
aspectos básicos de este tema. materiales y otras ciencias. En la mayoría de los casos se basa en un procedimiento
matemático llamado reconstrucción tomográfica. Hay muchos tipos diferentes de
tomografía.
La Resonancia Magnética es una técnica que consiste en la obtención de imágenes
detalladas de órganos y tejidos internos a través del uso de campos magnéticos utilizando
grandes imanes, ondas de radiofrecuencia y una computadora para la producción de
La Resonancia Magnética (RM) es una técnica de
imágenes. Su aplicación condujo al desarrollo de una nueva modalidad conocida como
diagnóstico surgida en 1946, sus creadores fueron,
resonancia magnética funcional, la cual provee una herramienta sensitiva, no invasiva
4.4.4.2. Resonancia los físicos Edward Purcell de la Universidad de ¿ Conocerlos más profundamente?
para el mapeo de activación de la función del cerebro humano, a través de la medición de
Harvard y Félix Bloch de la Universidad de
cambios locales en el flujo sanguíneo. El elevado detalle de sus imágenes y el contraste
Stanford.
entre los diferentes tejidos han convertido a la RM en una técnica esencial para
diagnosticar muchas enfermedades y para evaluar la eficacia de diferentes estrategias
terapéuticas.
Es el estudio de las arterias que irrigan o alimentan el corazón, también se le conoce
Conozco del tema, talvez no afondo pero conozco como Angiografía cardíaca; Angiografía del corazón o Arteriografía coronaria. Se inyecta
4.4.4.3. Angiografía ¿ Conocerlos más profundamente?
aspectos básicos de este tema. un medio de contraste a través de un catéter, que es un tubo muy delgado y flexible, el
cual se coloca en la aorta o en el corazón.
La neurografía por resonancia magnética (NRM) es el método por imágenes que permite
el estudio de los nervios periféricos a través del empleo de secuencias dedicadas, de alta
resolución.

Para interpretar la NRM es necesario contar con conocimientos generales de RM, así
como de la anatomía y de las lesiones que afectan al sistema neuromuscular. La
4.4.4.4. Neurografía No conocía el tema. ¿ Qué es? patología de los nervios y plexos puede dividirse en mononeuropatías y polineuropatías.
En las mononeuropatías se encuentran causas como los procesos inflamatorios, el
trauma, el atrapamiento, los tumores benignos y malignos de la vaina neural, así como
aquellos tumores de estructuras adyacentes que pueden comprimir o invadir al
nervio/plexo. En las polineuropatías se destacan las formas hereditarias como la
enfermedad de Charcot Marie Tooth y las adquiridas, entre las que se encuentran la
poliradiculoneuropatía desmielinizante idiopática crónica, diabetes, vasculitis, inflamación.
4.4.4.5. Mielografía Conozco del tema, talvez no afondo pero conozco ¿ Conocerlos más profundamente? Conocida como mielograma, es un examen que permite el estudio de la médula y el canal
aspectos básicos de este tema. se trata de un espinal. Esta técnica radiológica se utiliza para visualizar el espacio subaracnoideo
examen por imágenes en el que se realiza una espinal mediante la introducción de un contraste iodado a través de la punción lumbar. en
inyección de un contraste soluble no ionizante en el casos específicos en los que se apuesta por la mielografía en lugar de la RM, y entre
canal espinal. estos destacamos: Pacientes que llevan dispositivos médicos como marcapasos
cardíacos (lo cual impide la realización de una RM). Para la detección de tumores que
involucran las vértebras, las meninges, las raíces nerviosas o la médula espinal. Para
evaluar infecciones que involucran las vértebras, los discos intervertebrales, las meninges
y los tejidos blandos aledaños. Detectar la inflamación de la membrana aracnoidea que
cubre la médula espinal.
Evaluar lesiones en la médula espinal causadas por una enfermedad o trauma. Detectar
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las anormalidades que afectan a la médula espinal, el conducto raquídeo, las raíces
nerviosas espinales y los vasos sanguíneos que suministran a la médula espinal.
Es el estudio de las arterias que irrigan o alimentan el corazón, también se le conoce
Conozco del tema, talvez no afondo pero conozco como Angiografía cardíaca; Angiografía del corazón o Arteriografía coronaria. Se inyecta
4.4.4.6. Angiografía ¿ Conocerlos más profundamente?
aspectos básicos de este tema. un medio de contraste a través de un catéter, que es un tubo muy delgado y flexible, el
cual se coloca en la aorta o en el corazón.
La neurorradiología es la radiología especializada en el sistema nervioso. Se enfoca en el
4.4.4.7. Neurorradiología No conocía el tema. ¿ Qué es? diagnóstico y caracterización de anormalidades del sistema nervioso central y periférico,
médula espinal, cabeza y cuello.

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