ÁMBITO FARMACÉUTICO

EDUCACIÓN SANITARIA

Lesiones traumáticas de extremidades

inferiores
ANTONIETA GARROTEa y RAMON BONET b
Farmacéutica.
a

b
Doctor en Farmacia.

El aparato locomotor humano está formado por el sistema osteoarticular

(huesos, articulaciones y ligamentos) y el muscular (músculos y tendones).
Las extremidades inferiores, además de soportar el peso del cuerpo,
son las principales responsables de su desplazamiento, lo que sin duda
las convierte en candidatas preferentes a presentar todo tipo de lesiones
y traumatismos. En el presente trabajo se abordan los más frecuentes,
así como alternativas que desde la farmacia se pueden ofrecer para evitar
su aparición, favorecer su recuperación y minimizar su impacto una vez
que se han producido.

E l movimiento y la actividad
física son inherentes al género
humano. Desde bien pequeños se
mo, libera energía, mejora la circu-
lación sanguínea, ayuda a prevenir
la obesidad, disminuye la tensión
Pero no todo es color de rosa al
hablar de deporte y salud: en oca-
siones, la actividad física, tanto
enseña a los niños a caminar y, un arterial, preserva la fortaleza del recreativa como de competición,
poco más adelante, se les insiste en tejido conjuntivo, retrasa la dege- conlleva inherentemente el riesgo a
la importancia de la práctica habi- neración propia del paso de los años lesionar el aparato locomotor y, en
tual de ejercicio físico. Los benefi- y ayuda a combatir la depresión, concreto, las partes responsables de
cios del movimiento y de una prác- ent re ot ras cosas. Además, los los desplazamientos. Obviamente,
tica deportiva regular son diversos: deportes colectivos favorecen la algunos deportes comportan una
permite la oxigenación del organis- socialización y el compañerismo. mayor probabilidad de lesión que
52 OFFARM VOL 22 NÚM 7 JULIO-AGOSTO 2003
 EDUCACIÓN SANITARIA

otros, siendo los de contacto (fút- Herida Traumatismos óseos

bol, baloncesto, rugby) y los de Es la pérdida de la continuidad de Las fracturas son lesiones traumáti-
velocidad (esquí, squash, ciclismo, la piel secundaria a un traumatis- cas que se definen como la pérdida
parapente) los que presentan una mo. Como consecuencia, existe un de continuidad en el hueso. La sin-
mayor probabilidad de provocarlos. riesgo de infección y la posibilidad tomatología más frecuente que
Pero, desafort unadament e, el de lesiones en órganos o tej idos acompaña a este tipo de lesiones es
riesgo de presentar lesiones trau- adyacentes como músculos, ner- el dolor (que se hace muy intenso
máticas en las extremidades infe- vios o vasos sanguíneos. La grave- cuando se pretende mover la extre-
riores no se circunscribe exclusiva- dad de las heridas se evalúa en fun- midad afectada), deformidad, desdi-
mente a las actividades deportivas, ción de la profundidad, extensión, buj o, acort amient o (dependerá
sino que éstas pueden producirse localización, evidencias de sucie- mucho del tipo de rotura, de la can-
también por causas ajenas al ejerci- tidad y desplazamiento de los frag-
cio físico. Como se ha indicado mentos), inflamación, aparición de
anteriormente, pies y piernas son hematoma y marcada impotencia
los artífices de los desplazamientos Desafortunadamente, funcional. Cualquier decisión de
corporales: casi todo el mundo, a el riesgo de presentar intervención ante una lesión de este
todas las edades y durante todo el lesiones traumáticas tipo debe tener en cuenta la posibi-
día, está en constante desplaza- lidad de que haya habido o se pueda
miento. Normalmente estos movi- en las extremidades producir una lesión en las partes
mientos se producen por suelos de inferiores no se circunscribe blandas adyacentes (vasos sanguíne-
diferent es nat uralezas y en un os, fibras nerviosas), hemorragia y
ent orno a menudo j alonado de exclusivamente a las shock hipovolémico, infección (en
obstáculos e irregularidades (ace- actividades deportivas, fracturas abiertas). El tratamiento
ras, escaleras, piedras, salientes, definitivo de este tipo de lesiones
socavones). En ocasiones, las prisas sino que éstas pueden pasa por el traslado del afectado a
provocan que se hagan de una producirse también un centro sanitario y debe ser reali-
forma acelerada y en la mayoría de por causas ajenas zado por un facultativo.
los casos el desplazamiento es una En caso de que se t enga que
especie de «acto reflejo» que hace- al ejercicio físico socorrer a un accidentado en el que
mos de forma secundaria a otras se sospeche este tipo de lesión se
actividades (conversar, mirar esca- tienen que tener en cuenta algunas
parates, leer). consideraciones:
Los cánones estéticos y las impo- dad, presencia de cuerpos extraños
siciones de la moda son, en muchas o signos de infección. El trata- – No movilizar al accidentado si
ocasiones, un aut ént ico fact or miento y abordaje sanitario de las no es estrictamente necesario.
multiplicador para el riesgo de heridas leves están incluidos en – R etirar cualquier elemento
presentar lesiones en las extremi- todos los manuales de primeros compresivo (calzado, elementos de
dades inferiores. Plataformas des- auxilios y son sobradamente cono- joyería).
mesuradas, suelas imposibles, cidos por los profesionales farma- – Explorar la movilidad, sensibi-
t acones de t odo t ipo, calzados céuticos, por lo que los autores no lidad y pulso distales.
opresivos o sujeciones insuficien- han considerado necesario hacer – Inmovilizar el foco de la frac-
t es del pie son algunas de las más consideraciones al respecto. tura (sin intentar reducirla), inclu-
«ayudas» que imponemos a nues-
tras extremidades inferiores para
que cualquier paseo o actividad Tabla 1. Clasificación de las lesiones traumáticas del aparato locomotor
según la zona afectada
cotidiana tenga una elevada pro-
babilidad de acabar en la consulta
Nombre Zona afectada Clasificación
de un traumatólogo.
Heridas Piel y músculo – Limpias
– Sucias
Traumatismos – Superficiales
– Profundas
Traumatismos Articulación – Fracturas (tipo I, tipo II y tipo III)
De una forma general, se habla de articulares – Luxaciones
traumatismo haciendo referencia a
Traumatismos Cartílago – Desgarro de menisco
cualquier agresión que presenta el cartilaginosos – Rótula de Chondromalacia
organismo como consecuencia de la
Traumatismos Músculo Desgarros musculares: leves, moderados
acción de agentes físicos o mecánicos musculares y graves
(caídas accidentales, sobrecargas).
Traumatismos Hueso Fracturas: completas, incompletas (fisuras),
En la tabla 1 se incluye una cla- óseos conminuta (múltiple), unifragmentarias,
sificación de los principales trau- abiertas, cerradas, alineadas,
matismos del aparato locomotor desplazadas, etc.
en función de la zona afectada.
VOL 22 NÚM 7 JULIO-AGOSTO 2003 OFFARM 53
 EDUCACIÓN SANITARIA

yendo las articulaciones contiguas, miento antes de empezar la activi- cipal es la estabilización de las
con férulas rígidas y evitando los dad deportiva) y sobreexigencia. articulaciones.
movimientos de la zona afectada o Los músculos más frecuentemente Puesto que un esguince es una
moviéndola si es preciso en bloque afectados son los de la pantorrilla lesión de ligamentos, se puede
y bajo tracción. (gemelos) y el muslo (cuadríceps y producir en casi todas las articula-
– Si se t rat a de una fract ura abductores). ciones. Los esguinces más frecuen-
abierta, debe cubrirse la herida con tes son, sin lugar a dudas, los de
apósitos estériles antes de proceder Traumatismos articulares tobillo (de los cinco ligamentos
a la inmovilización. Como su nombre indica, dentro de que sostienen el tobillo el que se
este apartado se incluyen aquellos lesiona más a menudo es el talofi-
Traumatismos cartilaginosos traumatismos que provocan lesio- bular anterior, seguido del calcane-
Los meniscos son estructuras carti- nes en las articulaciones óseas o en ofibular) y rodilla (siendo aquí el
laginosas con función amortigua- los elementos que las componen. cruzado ant erior y el colat eral
dora (del choque entre fémur y Dentro de ellas destacan luxacio- medio los más comúnmente afec-
tibia) localizadas en el interior de nes y esguinces. tados por esguinces). Dentro de los
la rodilla, tanto en la cara interna esguinces se habla de:
(menisco int erno) como en la
externa (menisco externo). Aunque – Grado I o leve. Ligera elonga-
este cartílago presenta una elevada ción del ligamento que no afecta a
resistencia, con los años se va debi-
Puesto que un esguince la estabilidad de la articulación. El
litando y no es infrecuente que se es una lesión paciente sólo experimenta un lige-
produzcan en él pequeños rasgu- de ligamentos, ro dolor e inflamación pero puede
ños que acaban provocando su des- cargar el peso sobre la articulación
plazamiento parcial que se puede se puede producir afectada. La contusión presentada
traducir en la aparición de simples en casi todas es leve.
molestias o acabar incluso bloque- – Grado II o moderado. Se produ-
ando la articulación. Si el rasguño las articulaciones ce un desgarro parcial del liga-
es pequeño, la sintomatología es mento. Cursa con marcada hincha-
ocasional y leve, no hay inestabili- zón y dolor moderado a fuerte. El
dad y el paciente puede ser tratado paciente suele referir dificultades
con un programa de ejercicios de Las luxaciones son separaciones para apoyar el peso sobre la articu-
motricidad y ayuda ortopédica. Si permanent es de las superficies lación afectada y se manifiesta una
los síntomas persisten o hay blo- articulares (el hueso se ha separado cierta pérdida de la funcionalidad
queo articular el menisco debe ser de su articulación). Cursan con de la articulación.
reparado o eliminado parcialmente dolor intenso y agudo, deformidad – Grado III o grave. El ligamento
mediante cirugía (artroscópica, debida a la pérdida de las relacio- se desgarra totalmente o se rompe.
normalmente). No hay que olvidar nes normales articulares (y que es La lesión se acompaña de dolor e
que el menisco no está irrigado y claramente identificable compa- hinchazón intensos; el paciente no
por tanto no se puede curar por sí rando su aspecto con el de la arti- es capaz de cargar el peso sobre la
mismo. culación paralela en el miembro art iculación y hay una pérdida
Otro traumatismo cartilaginoso sano) e impotencia funcional muy total de la habilidad funcional.
frecuente es la llamada «rótula de acusada. Ante este tipo de lesiones Una lesión de este tipo en personas
condromalacia» que es la rotura o traumáticas, el farmacéutico debe activas suele requerir una inter-
reblandecimient o del cart ílago aconsejar la inmovilización total vención quirúrgica para obtener
situado en la parte inferior de la de la articulación afectada tal y resultados óptimos.
rótula. Los síntomas observados como está, sin intentar reducir la
incluyen dolor en la parte anterior luxación y remitir al paciente a un
de la rodilla (más manifiesto al centro sanitario para que el perso- Lesiones y deporte
subir o bajar escaleras, o levantarse nal facultativo le aplique el trata-
t ras haber permanecido largo miento definitivo. Como se ha comentado al principio
tiempo sentado) y una sensación Los esguinces son las lesiones de de la presente revisión, la aparición
de cruj ido cuando se mueve la los ligamentos que se producen de lesiones en las extremidades
articulación. cuando una articulación realiza un inferiores, si bien no está exclusiva-
movimiento más amplio de lo nor- mente ligada a las prácticas depor-
Traumatismos musculares mal, forzando uno o varios liga- tivas, presenta un mayor índice de
Los desgarros musculares no son mentos hasta que resultan daña- aparición durante éstas. Por ello, se
más que roturas de las fibras cons- dos. Los ligamentos son bandas de ha creído oport uno incluir un
titutivas de los músculos que se tejido fibroso, elástico y resistente comentario sobre aquellos deportes
producen básicamente durante las que conectan dos o más huesos, que suponen un mayor riesgo de
prácticas deportivas por dos razo- cartílagos u otras estructuras del lesión y cuáles son las consecuencias
nes: preparación física inadecuada organismo o que sirven de sostén traumáticas más frecuentemente
(falta de elongación y precalenta- de los músculos. Su función prin- derivadas de su práctica.
54 OFFARM VOL 22 NÚM 7 JULIO-AGOSTO 2003
 EDUCACIÓN SANITARIA

Atletismo
ALGUNOS CONSEJOS BÁSICOS Los atletas son deportistas especial-
mente susceptibles a presentar todo
Calentamiento tipo de lesiones de tobillo. Un mal
Los ejercicios de calentamiento cumplen con dos funciones muy importan- apoyo del pie o un movimiento
tes: evitar las lesiones y mejorar el rendimiento deportivo. Nunca debe ini- incorrecto cuando se va a gran velo-
ciarse la actividad deportiva de forma brusca. El calentamiento debe durar cidad para alcanzar una meta o
entre 10-15 minutos e iniciarse con una carrera lenta para aumentar la fre- como paso previo a la realización de
cuencia cardíaca. Posteriormente, se realizarán unos estiramientos y un salto o movimiento suelen pro-
movimientos generales de forma que se tonifiquen los principales grupos vocar la torcedura o distensiones
musculares y mejore su capacidad de contracción/elongación para finali- violentas de los ligamentos del tobi-
zar con ejercicios específicos en función de la especialidad deportiva a llo. Periostitis (inflamación de la
practicar. membrana que recubre exterior-
mente la tibia) y pubalgia (inflama-
Enfriamiento ción de la inserción de los músculos
Es el descenso progresivo de la actividad física hasta detener el ejercicio. aductores del muslo en el pubis) son
Basta con una carrera con desaceleración progresiva y unos estiramientos
típicos de corredores de largas dis-
finales.
tancias. El síndrome del comparti-
Ejercicios de fortalecimiento
miento tibial, las fracturas de tibia y
Es importante fortalecer mediante ejercicios rutinarios específicos la mus- peroné o los esguinces y lesiones
culatura adyacente complementaria, ya que ella puede ayudar a estabilizar meniscales son algunos de los otros
la articulación y hacerla más resistente a esguinces y roturas. riesgos en que incurren los practi-
cantes de estos deportes.
Material
El material utilizado debe ser adecuado y estar en correcto estado (huelga
decir la importancia de las fijaciones y botas en la práctica del esquí o el Diagnóstico
estado de las zapatillas en los atletas, ya que las nuevas pueden provocar
ampollas los primeros días si se usan muy a menudo y las demasiado viejas La diagnosis de estas lesiones se
pueden haber perdido, casi por completo, su capacidad de amortiguación). ■ basa principalmente en el examen
de la zona. Es importante que sea
realizado con la mayor inmediatez
posible, ya que si aún no se ha infla-
Esquí y snowboard Fútbol, baloncesto y rugby mado la zona, el facultativo puede
En ambos casos se alcanzan gran- Son deportes en los que se produ- realizar su diagnóstico con una
des velocidades al desplazarse cen caídas y encontronazos de alta mayor precisión. La magnitud de la
sobre una o dos t ablas en una energía, lo que hace frecuente la hinchazón, la situación del dolor, la
superficie irregular y de consisten- apari ci ón de l uxaci ones. Son movilidad distal y la estabilidad de
cia variable, con una fuerte pen- deportes que requieren que el pie la zona suelen permitir, en muchos
diente, altamente deslizante y en se mantenga fijo y que el cuerpo casos, llegar a un diagnóst ico
t rayect os muy concurridos. En cambi e de di recci ón brusca y correcto sin necesidad de ninguna
general, los traumatismos en estos rápidamente por lo que también técnica adicional. No obstante,
deportes son el resultado de caídas, son frecuentes en ellos las lesiones radiografías y resonancias magnéti-
choques o lesiones excesivas. La del ligamento cruzado anterior (el cas son dos alternativas frecuente-
diferente posición del deportista j ugador para y gira repent ina- mente utilizadas para llegar a una
durante la práctica de ambas disci- mente y siente como un «estalli- diagnosis definitiva cuando los
plinas y la diferencia en el material do» en la rodilla acompañado de datos anteriores no permiten una
utilizado hacen que en el esquí las un dolor repentino y su posterior identificación exacta de la lesión.
lesiones más frecuentes sean las hinchazón) e incluso la llamada
roturas/esguinces de los ligamen- tríada (rotura de ligamento cruza-
tos de la rodilla (especialmente el do ant erior, colat eral medio y Tratamiento
cruzado anterior y el lateral medio), menisco).
mientras que en el snowboard, la uti- El tipo de movimiento realizado Como se ha visto, la mayoría de las
lización de botas de materiales durante la práctica de estos depor- lesiones traumáticas de las extremida-
blandos y la postura de los surfis- tes también hace frecuente que el des inferiores requieren una interven-
t as desplace hacia el t obillo el pie y el tobillo se retuerzan hacia el ción facultativa para ser solucionadas
mayor riesgo de lesión. Es frecuen- interior originando una sobreten- de forma definitiva. Los esguinces
te que el encontronazo entre dos sión y presión extrema en los liga- leves y moderados, los traumatismos
pract icant es de est os deport es mentos tobillares. El esguince de cartilaginosos leves y las lesiones por
acabe con un esguince del liga- tobillo se acompaña de un chasqui- sobreesfuerzo son básicamente aque-
mento lateral interno, un desgarro do característico en su parte exte- llos traumatismos en los que el far-
del menisco interno o un «aplasta- rior, posterior hinchazón e inhabi- macéutico puede desempeñar un
miento» del externo. lidad para caminar. papel más importante.
56 OFFARM VOL 22 NÚM 7 JULIO-AGOSTO 2003
 EDUCACIÓN SANITARIA

Tratamiento RICE de la zona). La aplicación de ven- estos casos es aconsejable que la uti-
El tratamiento más habitual de los dajes y productos ortopédicos pre- lización del elemento ortopédico
esguinces y desgarros meniscales y tende actuar sobre determinados esté sometida al control y consejo de
musculares leves es el llamado tejidos para conseguir una combi- un profesional sanitario, médico o
RICE, acrónimo formado a partir nación de efectos (contener, suje- farmacéutico con conocimientos
de las iniciales anglosajonas de las tar, comprimir, estabilizar, corre- específicos de ortopedia, que sepan
palabras: reposo, hielo, compresión gir, descargar, amortiguar) redu- orientar al paciente sobre cuál es la
y elevación. Cuando alguien pre- ciendo los efectos negativos de una opción más adecuada y cómo usarla
senta una de estas lesiones debe inmovilización rígida y respetando correctamente.
guardar unos días de reposo (total en la medida de lo posi-
o el máximo posible durante las ble la movilidad de las
48 horas posteriores al accidente). partes no lesionadas. El
Aunque el dolor no sea tan intenso farmacéutico debe adver-
como para obligar a interrumpir la tir acerca del uso indis-
práctica deportiva, cuando se sos- criminado y abusivo de
peche que se ha producido un este tipo de productos,
daño es importante no seguir ejer- ya que su ut ilización
citando el miembro afectado, ya innecesaria provoca el
que en caso contrario puede agra- debilit amient o de las
varse la lesión y aumentar el tiem- estructuras propias de la
po de recuperación necesario. persona, incrementándo-
Además debe aplicársele hielo se a la larga el riesgo de
(nunca directamente sino envuelto provocar o agravar lesio-
en un paño, puesto que se podría nes.
llegar a provocar quemaduras en la Si bien su utilización
piel) durante 20 minutos, cuatro puede aconsejarse como
veces al día. La aplicación del frío alternativa de emergencia
tiene un efecto vasoconstrictor, ante la aparición de lesio-
evitando un mayor aporte sanguí- nes leves/sobrecargas
neo a la zona afectada. El arsenal musculares o tendinosas
ortopédico actual dispone de una durante la práctica depor-
especie de bolsas rellenas de una tiva, también puede acon-
sustancia gelatinosa que puede sejarse con fines preventi-
enfriarse hasta muy bajas tempera- vos (en personas con ines-
turas sin llegar a solidificar. Apli- tabilidad de ligamentos o
car frío mediante estos dispositivos que tengan sensible la
tiene la ventaja frente al hielo con- estructura ligamentosa de
vencional de que al no llegar a alguna articulación). Este
solidificar se amoldan perfecta- t ipo de product os son
mente a la articulación afectada. usados t ambién como
Además, durant e el t iempo de medio terapéutico especí-
aplicación, si bien van perdiendo fico de inmovilización
temperatura, su aumento se hace selectiva en lesiones agu-
de una forma más gradual y sin das o sobrecargas cróni-
llegar a sufrir fusión (el agua gene- cas y como ayuda a la rehabilita- Tratamiento farmacológico
rada suele ser un engorro adicional ción en procesos posquirúrgicos. Como tratamiento farmacológico
cuando la opción elegida es una Los productos ortopédicos desti- de elección para obtener un alivio
bolsa con hielo dentro). Los dispo- nados a las extremidades inferiores sintomático del dolor y la inflama-
sitivos mencionados se encuentran son rodilleras, tobilleras, pantorri- ción producidos por este tipo de
forrados de t ej idos de algodón lleras y musleras. Se trata de pro- dolencias se utilizan antiinflamato-
(ruso) que evitan el contacto direc- ductos diseñados anatómicamente rios no esteroideos (AINE) y anal-
to con el foco frío y se suj etan y elaborados a base de tej idos y gésicos tópicos. Así, bencidamida,
mediante un sistema de gomas lo gomas naturales o elastómeros sin- ketoprofeno, piketoprofeno, napro-
que permite un perfecto acopla- téticos (lycra , dorlastan, spandex , xeno, piroxicam, ibuprofeno,
miento a la zona a enfriar. neopreno). En ocasiones pueden diclofenaco, aceclofenaco, fenilbu-
Los afectados deben, también, incluir férulas (normalmente de tazona o etofenamato son algunos
protegerse la articulación con una aluminio), engrosamientos locali- de los principios activos que, vehi-
venda elástica de compresión o un zados o diseños especiales con la culizados en excipientes adecuados
producto ortopédico adecuado y finalidad de obtener algún benefi- para su formulación en preparados
mantener la zona afectada en una cio concreto, reforzar la protección de aplicación tópica (aerosoles,
posición elevada (facilita el retorno de una determinada zona o limitar geles y/o cremas), son utilizados en
venoso reduciendo la inflamación un determinado movimiento. En el abordaje terapéutico de este tipo
VOL 22 NÚM 7 JULIO-AGOSTO 2003 OFFARM 57
 EDUCACIÓN SANITARIA

de dolencias. Cuando la lesión estas formulaciones) con uno por

haya provocado la aparición de vía oral (del que se espera una
contusiones, edema y hematomas, acción a más largo plazo).
estará indicada la aplicación de Una vez recuperada una cierta
antivaricosos y fibrinolíticos tópi- estabilidad y eliminado el dolor, el
cos. En lesiones musculares y para paciente debe ser tratado con un
el calentamiento previo antes de programa de ejercicios de rehabili-
reanudar el ejercicio pueden apli- tación que según los casos inclui-
carse especialidades tópicas rubefa- rán rutinas de motricidad, fortale-
cientes. cimiento, elasticidad.
El número de preparados de este Obviamente, el tipo, la cadencia
tipo incluidos en el arsenal tera- y la intensidad de estos ejercicios
péutico actual es muy amplio y su deben ser fij ados y supervisados
acción farmacológica y su tradi- por un médico especialista o un
ción «autoprescriptora» los con- fisioterapeuta para evitar que en
vierten en grandes conocidos del vez de ser una ayuda puedan agra-
gran público. La elección del más var el problema o causar ot ro
adecuado suele hacerla el propio mayor.
paciente basándose en su propia Comentar, para finalizar, que
experiencia. No es infrecuente que una lesión ligamentosa mal curada
algunas personas rechacen el con- provoca inestabilidad en la articu-
sej o farmacéutico argumentando lación, lo cual incrementa por un
que una determinada formulación lado el riesgo de dañar las estruc-
le resulta poco efectiva, ya que es turas cartilaginosas (menisco en el
un hecho conocido que la respues- caso de la rodilla) y, por otro, la
ta obtenida es altamente variable posibilidad de acabar desarrollan-
en cada individuo. do una art rit is t emprana. Hay
algunas act ividades deport ivas
compatibles con una rodilla que
tiene flojo alguno de sus ligamen-
tos, son los llamados deportes «en
línea», como el ciclismo, las cami-
Cuando la lesión haya natas, el patinaje o la natación. No
obstante, cuando el paciente lesio-
provocado la aparición nado quiera practicar este tipo de
de contusiones, edema actividades se le sugerirá hacerlo
con ayuda de alguna de las opcio-
y hematomas, estará nes de refuerzo ortopédico ante-
indicada la aplicación riormente comentadas y un pro-
de antivaricosos grama de rehabilitación especial-
mente diseñado para fortalecer y
y fibrinolíticos tópicos aument ar el movimient o de la
articulación.

Prevención

Si bien es cierto que la utiliza- De lo dicho hasta el momento se

ción de AINE por vía tópica redu- desprende que el mej or de los
ce significativamente el riesgo de deportes puede convertirse en per-
complicaciones gastrointestinales judicial, si se lleva a cabo de forma
(el fármaco alcanza concentracio- excesiva o incorrecta, incurriéndo-
nes farmacológicamente significa- se entonces en un riesgo elevado
tivas en los tejidos adyacentes a la de provocar un sinfín de lesiones.
zona de aplicación pero las concen- Conocer el propio cuerpo y no
t raciones plasmát icas son muy sobrepasar nuestras limitaciones
inferiores), lo que ocurre es que físicas (preparación física) y técni-
normalmente se combinan uno por cas (una mala técnica puede hacer
esta vía de administración (del que repetir gestos incorrectos) son las
se espera una acción inmediata, mejores medidas preventivas para
reforzada por el efecto frío/calor y salvaguardar su estado durante la
rubefaciente que suelen provocar práctica deportiva. ■
58 OFFARM