Derechos Humanos en Colombia Eje 4

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Encabezado: DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA

Derechos Humanos en Colombia

Taller eje 2

Fundación Universitaria del Área Andina

Agosto 29 de 2020

Notas de autor

Facultad de Administración de Empresas Fundación Universitaria del Área Andina

Desarrollo Humano y Nuevas Ciudadanías II

Bogotá

2020
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Encabezado: DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA

Tabla de contenido

Introducción...........................................................................................................................................4

¿Como entendemos el D H identificado?.......................................................................................... 5

¿La Constitución Política como lo protege?..................................................................................... 6

¿El D. H, elegido es vulnerado?............................................................................................................ 8

¿Cómo es vulnerado el D.H.?................................................................................................................ 8

Principal enemigo de la salud en Colombia.................................................................................... 8

Corrupción................................................................................................................................................. 8

Consecuencias de la corrupción.......................................................................................................... 9

Falta de entrega de medicamentos.................................................................................................... 9

Negación de procedimientos médicos............................................................................................ 10

¿Cuales son la cifras o evidencias de esta vulneración?............................................................13

Otras Cifras............................................................................................................................................. 14

¿Cuales son las acciones que el Estado o la ciudadanía ha implementado para la

restitución del D.H.?.................................................................................................................................. 16

Acciones del estado (estructura del mecanismo)....................................................................... 16

Acciones de la ciudadanía.................................................................................................................. 18

Conclusiones........................................................................................................................................19

Bibliografía..........................................................................................................................................20
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Encabezado: DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA
Introducción

El presente taller busca identificar de manera precisa, cada uno de los actores y factores que

juegan un papel en la vulneración del derecho humano a la salud en Colombia. Con ello también

se pretende abordar la participación del gobierno en la mitigación de dicha vulneración a este

derecho, que según cifras del 2019 cada día se presentaron 568 tutelas pidiendo un servicio digno

de salud.

Mientras que por el derecho de petición se radicaron en 2019 244.551 tutelas;

por la salud, el segundo derecho más vulnerado, hubo 207.367 tutelas, unas 568

cada día. Esto significa que por lo menos tres de cada diez de las tutelas que se

presentan en todo el país buscan servicios médicos.[ CITATION Jus20 \l 3082 ]

Así mismo dar a conocer cómo los ciudadanos pueden proceder, cuando en algún momento de

sus vidas han sido vulnerados sus derechos y cómo pueden hacerlos efectivos.

Figura 1

En cola de espera por atención medica

Figura 1 tutelas por derecho a la salud Garcia, (2020)


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Encabezado: DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA

¿Como Entendemos el D H Identificado?

La salud es un derecho vital de todos, este mismo inclusive a nuestro parecer es el más

importante de todos los derechos, ya que es la base misma del desarrollo como individuos, sin

lugar a dudas cada aparte estipulado por la constitución que nos rige sobre este derecho está muy

bien estructurado, pero tristemente esta es una verdad a medias, ya que cada día su estructura e

intención se ven más vulneradas.

No ha sido la ausencia de opciones técnicas lo que explica la falta de un

sistema más universalista de servicios de salud en Colombia. Tal falta se explica

por el tipo de relaciones de poder en el sistema político, en general, y del campo

de la salud y de la seguridad social, en particular. El sistema de salud, organizado

jurídicamente en la década del 70, fue el resultado de tensiones y negociaciones

complejas entre diferentes actores sociopolíticos de la sociedad colombiana que

han obtenido sólo parcialmente lo que cada uno pretendía[CITATION ElD00 \l

3082 ]

Llevando nuestro entendimiento del derecho a la salud a un contexto mas analítico, podríamos

definir este mismo como el mas cercano al derecho a la vida, de tal modo que se podría dilucidar

el vínculo tan estrecho que existe entre el derecho a la vida y el derecho a la protección de la

salud. Componentes importantes que están inmersos en la estructura del derecho a la salud
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Encabezado: DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA
caminan en línea recta en pro de la protección a la vida, no pretendemos dejar rezagados otros

derechos que también son fundamentales para la vida misma, solo queremos resaltar las altas

probabilidades de fallecimiento que se vinculan a la vulneración del derecho a la salud.

Bogotá, abril 22 de 2020. La Superintendencia Nacional de Salud ordenó medidas

cautelares de cesación provisional contra las EPS Medimás, Coomeva, Savia

Salud, Comparta, Ambuq y Convida, para que resuelvan de fondo y de manera

inmediata 14.130 peticiones, quejas y reclamos que tienen desde enero de 2019,

relacionadas con la autorización y entrega de medicamentos, la prestación de todo

tipo de servicios y los tratamientos a pacientes de alto costo. La mayoría de estas

peticiones, quejas y/o reclamos, fueron radicadas ante la Superintendencia a lo

largo de 2019, y hasta el 31 de marzo de 2020 y muchas de ellas se clasifican

dentro de la categoría de “riesgo de vida”, es decir que requieren de atención

inmediata, no mayor a dos días hábiles.[ CITATION Sup20 \l 3082 ]

¿La Constitución Política como lo Protege?

En Colombia, en la época contemporánea la salud tiene sus inicios en la constitución de 1991,

específicamente en su artículo 49, el cual manifiesta lo siguiente.

La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo

del estado. se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de

promoción, protección y recuperación de la salud. corresponde al estado

organizar, dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes


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Encabezado: DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA
y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad

y solidaridad.” de acuerdo a lo anterior, gracias al avance de la jurisprudencia y

también a la cantidad de tutelas interpuestas por los colombianos, fue en la

sentencia C-313 de 2014, donde se reconoció la funda mentalidad autónoma del

derecho a la salud en Colombia, seguidamente por la sentencia T361-14, donde se

establece que “ El derecho a la salud es un derecho fundamental de todos los

habitantes del territorio nacional que debe ser respetado y protegido y, que puede

ser invocado a través de la acción de tutela cuando este resulte vulnerado o

amenazado, para lo cual, los jueces constitucionales pueden ser hacer efectiva su

protección y restablecer los derechos vulnerados.[ CITATION Con20 \l 3082 ]

Cuando estudiamos la estructura que protege el derecho a la salud y solo basamos nuestro

enfoque sobre la línea que conforman esta estructura, podríamos concluir que el derecho a la

salud está protegido por la constitución política en su totalidad. Pero esa no es una realidad, por

el contrario, los resultados y las estadísticas nos muestran una faceta muy diferente, pareciera

que herramientas como la tutela o los derechos de petición se convirtieran en la solución del

cumplimiento de esta política, pero esa es otra realidad equivocada, no debemos olvidar que la

salud es un derecho y por lo tanto no debe ser mendigada y mucho menos obligada a

implementarse o cumplirse, el gobierno colombiano debe velar por la integridad de su pueblo sin

restricciones ya que la salud como lo dicta la constitución es un derecho de todos.


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Encabezado: DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA
¿El D. H, Elegido es Vulnerado?

Si

¿Cómo es Vulnerado el D.H.?

Según la constitución política de Colombia todos y cada uno de los colombianos tienen

derecho a un servicio digno de salud, esta no es una realidad, el mal manejo de los recursos

destinados para este fin obligan al sistema a entregar servicios inoportunos, medicamentos de

mala calidad o inadecuados, y en muchos casos, inclusive no se puede acceder a un servicio de

salud así sea carente.

Principal Enemigo de la Salud en Colombia

Corrupción

Con historias clínicas, facturas y autorizaciones falsas en la Clínica Guadalajara

de Buga operó una red de corrupción que logró en los últimos tres años realizar

307 cobros fraudulentos al Fondo de Seguridad y Garantía en Salud (Fosyga). Los

cobros se hicieron por supuestas cirugías y atenciones médicas para víctimas de

accidentes de tránsito ocasionados por carros fantasmas. Y, aunque esos


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Encabezado: DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA
accidentes nunca ocurrieron y las supuestas víctimas solo aparecían en el papel, la

red logró quedarse con 3.000 millones de pesos.[CITATION Jus18 \l 3082 ]

Consecuencias de la Corrupción

Falta de Entrega de Medicamentos

Una de las consecuencias más nefastas que produce la corrupción repercute en la entrega a

tardía de los medicamentos inclusive en algunos casos nunca son entregados.

La denuncia del supersalud fue hecha en un debate de control político realizado

en la Comisión Séptima del Senado, y en el que participaron también voceros de

todos los sectores de salud y el director de Fasecolda, Miguel Gómez Martínez,

que representa a las aseguradoras de riesgos laborales. En este momento no

debería existir ninguna excusa de las EPS para no proveer los medicamentos (no

covid). A la fecha hemos recibido 104.428 peticiones, quejas y reclamos, de las

cuales 35.000 son de adultos mayores y 7.800 de pacientes de alto

costo[ CITATION Red201 \l 3082 ]

El caso de la señora Luz Marina Sánchez García es un ejemplo detallado de esta realidad que

viven a diario muchos colombianos, se puede evidenciar que así los medicamentos correspondan

a un tratamiento vital, estos no son entregados a tiempo. Como el final de una triste historia se

debe acudir a la denuncia para recibir lo que por derecho corresponde.

Sentencia T-163/18

DERECHO A LA SALUD-Vulneración al imponer barreras administrativas para

la entrega de medicamento en municipios cercanos a residencia de la accionante


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Encabezado: DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA
1.1. La señora Luz Marina Sánchez García, de 58 años de edad,[2] se encuentra

afiliada a Savia Salud EPS dentro del Régimen Subsidiado del Sistema General de

Seguridad Social en Salud y fue diagnosticada con depresión y trastorno obsesivo

compulsivo[3] por lo que asiste periódicamente a los controles programados por

los médicos de la EPS demandada.

La señora Luz Marina Sánchez García, quien actúa en nombre propio, interpuso

acción de tutela para solicitar la protección de sus derechos fundamentales a la

salud, a la seguridad social y a la integridad personal, presuntamente vulnerados

por Savia Salud EPS al no hacerle entrega de los medicamentos que le

prescribieron (Trazodona 50 Mg y Sertralina 100 Mg) y no prestarle los servicios

médicos que necesita en los Municipios de Rionegro o San Vicente en el

Departamento de Antioquia[ CITATION Cor18 \l 3082 ]

Negación de Procedimientos Médicos

Cuando nada puede ir peor después de enfrentar temas complejos como la enfermedad de

algún ser querido, los colombianos deben enfrentar la angustia del rechazo y la negación a los

procedimientos médicos que podrían salvar la vida de sus familiares o amigos, este es el caso de

algunas familias que mostraron valentía para reclamar sus derechos a la salud y a la vida ya que

por los altos costos en los procedimientos médicos este derecho se les fue negado.

Sentencia T-196/18

1. T- 6486644, de Ángela Mercedes Martínez Maury actuando en

representación de su menor hijo Isaac Lubin Aristizábal Martínez contra


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Encabezado: DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA
CAJACOPI EPS, por el Juzgado Promiscuo Municipal de Puerto Colombia

(Atlántico) el cual no fue objeto de impugnación.

La señora Ángela Mercedes Martínez Maury, en representación su menor hijo

Isaac Lubin Aristizábal Martínez, instauró acción de tutela contra CAJACOPI

EPS, por considerar que dicha entidad vulneró sus derechos fundamentales a la

salud, a la vida digna, a la integridad personal y a la seguridad social en salud, por

cuanto se negó a realizarle una intervención quirúrgica de reducción de cráneo

prescrita por el médico tratante, argumentando su elevado costo

2. T- 6472202, de Héctor Hugo García Ríos como agente oficioso del menor

Carlos Andrés Uribe Moncada contra la EPS FAMISANAR, por el Juzgado

Primero Penal Municipal con Función de Control de Garantías de Zipaquirá

(Cundinamarca), el cual no fue objeto de impugnación.

El señor Héctor Hugo García Ríos[12],en calidad de veedor en salud del

municipio de Zipaquirá (Cundinamarca), actuando como agente oficioso de

Carlos Andrés Uribe Moncada, promovió acción de tutela invocando la

protección de los derechos fundamentales de su agenciado a la salud y a la vida en

condiciones dignas, presuntamente vulnerados por FAMISANAR EPS por cuanto

esta última, se negó a autorizar el servicio de enfermería y transporte, así como el

suministro de pañitos húmedos y una silla de ruedas en óptimas condiciones para

el desplazamiento del menor

3. T- 6416011, de Rocío del Socorro Robledo Blanco actuando en

representación de su menor hijo Francesco Poveda Robledo contra SANITAS

EPS, en primera instancia, por el Juzgado 44 Penal Municipal con Función de


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Encabezado: DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA
Control de Garantías de Bogotá y, en segunda instancia, por el Juzgado 49 Penal

del Circuito.

La señora Rocío del Socorro Robledo Blanco actuando en representación de su

menor hijo, Francesco Poveda Robledo, instauró acción de tutela contra la EPS

SANITAS, por considerar que dicha entidad vulneró sus derechos fundamentales

a la vida, a la integridad física, a la salud y a la seguridad social. Lo anterior, por

cuanto suspendió la entrega directa de las dosis del medicamento FACTOR

VIII[33], incluida una dosis adicional de emergencia, las cuales requiere para

tratar la enfermedad de HEMOFILIA A SEVERA[34] que padece su hijo desde el

nacimiento[ CITATION Cor181 \l 3082 ]

¿Cuales son la Cifras o Evidencias de esta Vulneración?

Cuando hablamos de cifras arrojadas por una investigación cuantitativa podemos evidenciar el

nivel de vulneración del derecho humano a la salud en nuestro país.


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Encabezado: DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA
Figura 2 TUTELAS EN EL 2019 244.551
TUTELAS POR LA SALUD 207.367
Derechos humanos
OTRAScifras de tutelas 2019
TUTELAS 37.184

D e r e c h o s H u m a n o s e n C o l o m b ia
Ci f r a s d e t u t el a s

244.551
207.367
250.000
200.000
150.000
100.000 37.184
50.000
-
TUTELAS EN EL 2019 TUTELAS POR LA OTRAS TUTELAS
SALUD

Nota. Figura de estadísticas de tutelas interpuestas en el 2019

Mientras que por el derecho de petición se radicaron en 2019 244.551 tutelas; por

la salud, el segundo derecho más vulnerado, hubo 207.367 tutelas, unas 568 cada

día. Esto significa que por lo menos tres de cada diez de las tutelas que se

presentan en todo el país buscan servicios médicos. [ CITATION Jus20 \l 3082 ]


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Otras Cifras

Según el defensor del pueblo carlos Alfonso Negret Mosquera basado en el

informe de tutelas del año 2018 revelo que en Colombia se vulnera el derecho a la

salud de algún paciente cada 34 segundos se registraron 207.734 corresponden a

trasgresiones al derecho a la salud. Estas tutelas se presentaron especialmente en 5

departamentos del país, constituyendo el 54% de acciones.[ CITATION Def19 \l

3082 ]

Figura 3

Porcentajes de tutelas, departamentos del país.

porcentajes de tutelas realizadas en 5 departamentos de colombia en el añ os 2018 ,


Representando el 54% de tutelas en el pais.
Imagen propia. (2020)
11%
Porcentaje de tutelas realizadas

11% en 5 departamentos de Colombia


44%
en el 2018. Recuperado de
13%

20%

Antioquia Valle del cauca Bogota


Norte de santander Santander

https://www.defensoria.gov.co/es/nube/comunicados/7985/Cada-34-segundos-en-Colombia-se-presenta-una-tutela-por-violaci%C3%B3n-al-

derecho-a-la-salud-tutelas-Defensor%C3%ADa-salud-derechos-informe.htm”

Segun la defensoria del pueblo las entidades que má s demandas tienen en el derecho a la
salud son las EPS con el 85 % representadas en las siguientes eps
Figura 3
8% Porcentajes de
8% 23%
demandas a EPS

21%

21%

21%

Medimas Coomeva Nueva eps Savia Salud


Asmet Salud total
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Encabezado: DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA

Imagen propia. (2020) Seguin la defensoria del pueblo las eentidades que más demandas tienen en el derecho a la salud son las EPS con el 85 %

representadas en las siguientes eps en 2018. Recuperado de https://www.defensoria.gov.co/es/nube/comunicados/7985/Cada-34-segundos-en-

Colombia-se-presenta-una-tutela-por-violaci%C3%B3n-al-derecho-a-la-salud-tutelas-Defensor%C3%ADa-salud-derechos-informe.htm”

Figura 3

Porcentajes de servicios mas reclamados 2019

los servicios mas reclamados en las tutelas Añ o 2019

30%

40%

30%

Cirugias, tratamientos y procedimientos Pañ ales,Pañ itos,Transporte y asistencia


Medicamentos

imagen propia. (2020) Servicios más reclamados en las tutelas en el año 2019. Recuperado de https://www.eltiempo.com/salud/tutelas-por-salud-

en-el-2019-segun-informe-de-la-defensoria-del-pueblo-521682”
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Encabezado: DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA

¿Cuales son las Acciones que el Estado o la Ciudadanía ha Implementado para la

Restitución del D.H.?

No cabe duda que no es una tarea fácil ni para el estado ni para la ciudadanía poder mitigar

cada una de las falencias de nuestro sistema de salud, son muchos los componentes que afectan

al sistema y por ende difíciles de controlar, tampoco está de más reconocer la buena estructura de

los mecanismos que el gobierno implementa, pero sin embargo existen intereses que no permiten

el buen desarrollo de dicha estructura.

Acciones del Estado (estructura del mecanismo)

Según el ministro de salud, nosotros los ciudadanos tenemos derecho a:

 Gozar de un buen estado de salud física y mental

 Recibir los servicios de urgencias en las instituciones de salud, públicas y

privadas.

 Ser asegurados a través de una Empresa Prestadora de Servicios de Salud –

EPS– y a que ésta les garantice un plan obligatorio de salud POS a través de

una red de servicios de salud.

 Ser beneficiario de acciones de promoción de la salud y prevención de la

enfermedad, atención, habilitación y rehabilitación, en las Instituciones

Prestadoras de Servicios de Salud – IPS.

 Conocer la red de instituciones a través de la cual recibirán los servicios de

salud.
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Encabezado: DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA
 Contar con programas de salud sexual y reproductiva, control prenatal y de

atención de VIH/SIDA.

 Pronta detección y atención, tratamiento de enfermedades, y rehabilitación

integral de su discapacidad.

 Prevención de nuevas discapacidades a través de atención médica eficiente, de

calidad y oportuna.

 Alcanzar y mantener un óptimo nivel de autonomía y movilidad a través de

los procesos de rehabilitación integral.

 Un entorno que les procure bienestar e independencia para desarrollar sus

capacidades de manera digna e integral.

 Pronta detección y atención de casos de violencia intrafamiliar, violencia o

abuso sexual.

 La libre asociación para la defensa de sus derechos y el cumplimiento de sus

deberes.

 Participar activamente en las asociaciones de usuarios de las Empresas

Sociales del Estado y de las EPS.

 Las personas con discapacidad tienen derecho a estar afiliados al Sistema

General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), recibir servicios en salud

física y mental de acuerdo con su discapacidad, sin discriminación, en

igualdad de condiciones que los demás, y en instituciones cercanas a su lugar

de residencia”.

De acuerdo a lo anterior, nosotros los ciudadanos tenemos derecho a todos estos

servicios de salud. pero cuál es la realidad en todo eso. diariamente se evidencia


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Encabezado: DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA
en todo el país que los servicios de salud son pésimos, para solicitar una cita de

médico general son horas de espera para que una persona sea atendida y luego de

ser atendido son filas enteras para recibir los medicamentos. hay casos en las que

personas han fallecido por culpa de esta negligencia y más con todo lo que

estamos viviendo en esta crisis de salud pública (COVID-19).

Acciones de la Ciudadanía

 Acciones de tutela

 Derechos de petición

 Denuncias por fraude

 Manifestaciones ciudadanas masivas

Los ciudadanos se han visto en la obligación de implementar nuevas medidas para hacer valer

su derecho a la salud, realizan manifestaciones en las diferentes ciudades del país, interponen

tutelas y derechos de petición a las diferentes entidades para que vigilen los recursos económicos

que son destinados para la salud y sean aplicados y ejecutados de manera correcta, incluso

graban videos en los centros de salud, mostrando el gran déficit de salud hospitalaria.

De acuerdo con la encuesta del BID (Banco interamericano de desarrollo), el 30%

de los asegurados pueden realmente acceder a la atención primaria del sistema, lo

que se refleja en una mayor concurrencia en el servicio de urgencias, por esta

razón, el nuevo gobierno ha propuesto crear incentivos diferentes para que las

entidades prestadoras de salud (EPS) mejoren la atención a sus afiliados si quieren


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Encabezado: DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA
mantenerse dentro del sistema. ha sido insistente con este tema ya que, si la EPS

centra su atención en el paciente y no en los recursos que recibe por parte del

gobierno, esto se podría medirse con la satisfacción de los usuarios o indicadores

como la cobertura en vacunación y planes de promoción y prevención de

enfermedades.[ CITATION Sal18 \l 3082 ]

Conclusiones

De acuerdo a las anteriores problemáticas vistas en el presente trabajo encontramos diferentes

matices que actúan de manera directa en la vulneración del derecho humano a la salud,

realidades como la falta de control de los entes gubernamentales, conflictos de intereses privados

que prevalecen sobre los derechos comunes, actividades ilícitas de desfalco al sistema de salud

entre otras.

Por estas razones en Colombia el sistema de salud está colapsado y muchas veces es negligente.

nosotros como ciudadanos debemos unirnos solidariamente para evitar más fallecidos en nuestro

país y reclamar nuestros derechos como colombianos que somos, debemos exigirle al gobierno

nacional que tome medidas cuanto antes para que el sistema de salud mejore y esté acorde con la

constitución que nos rige y con el derecho que nos protege.

Bibliografía
19
Encabezado: DERECHOS HUMANOS EN COLOMBIA
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