Programa de Medicina Preventiva y Del Trabajo VIVIANA

Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo
REALIZADO POR :VIVIANA SUAREZ GUTIERREZ

ID:000436239
ANDREA SAMUDIO ID :000483523
JINETH ZAPATA ID :
Fecha :
PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL 18-112018
TRABAJO
Programa de Medicina preventiva y del trabajo
Giro HSE Cimitarra/Sder S.A
Elaborado por:
Viviana Suarez Gutiérrez
Andrea Samudio
Jineth Zapata
Corporación Universitaria Minuto de Dios

Administración en salud ocupacional
Medicina preventiva y del trabajo
Puerto Boyacá
2018
ID:000436239
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TRABAJO
1. INTRODUCCIÓN
El Subprograma de Medicina Preventiva del Trabajo es un conjunto de actividades

encaminadas a la promoción y control de la salud de los trabajadores. En este
Subprograma se integran las acciones de Medicina Preventiva y Medicina del
Trabajo, teniendo en cuenta que las dos tienden a garantizar óptimas condiciones
de bienestar físico, mental y social de los trabajadores, protegiéndolos de los
factores de riesgo laborales, ubicándolos en un puesto de trabajo acorde con sus
condiciones psico-físicas y manteniéndolos en aptitud de producción laboral. Con
este trabajo También se busca la planeación estratégica en seguridad y salud en
el trabajo con el fin de sensibilizar y promover la cultura de prevención en riesgos
laborales en Los trabajadores.
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TRABAJO
2. OBJETIVO
Mantener y promover la salud de los trabajadores, frente a los riesgos

ocupacionales que pueden desencadenar enfermedades de origen laboral,
mediante la consolidación de un sistema de información de seguridad y salud
en el trabajo que permita obtener los insumos necesarios que alimenten el
mismo.
3. ALCANCE
Este procedimiento es aplicable a todos los procesos, servicios y/o

actividades que desarrolle la empresa GIRO HSE S.A.S
DEFINICIONES
3.1. Medicina Preventiva. Es el conjunto de actividades que se encargan

de la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud de los
trabajadores, así como la correcta ubicación del trabajador en una ocupación
adaptada a su constitución fisiológica y sicológica. Se encarga del diagnóstico
prevención y control de enfermedades de origen común.
3.2. Medicina del Trabajo. Es el conjunto de actividades médicas y

paramédicas destinadas a promover y mejorar la salud del trabajador. Evaluar
su capacidad laboral y ubicarlo en lugares de trabajo de acuerdo a sus
condiciones psicobiológicas. Se encarga del diagnóstico prevención y control
de enfermedades de origen laboral.
3.3. Seguridad y Salud en el Trabajo. Disciplina que trata de la

prevención de las lesiones y enfermedades causadas por las condiciones de
trabajo, y de la protección y promoción de la salud de los trabajadores. Tiene
por objeto mejorar las condiciones y el medio ambiente de trabajo, así como la
salud en el trabajo, que conlleva la promoción y el mantenimiento del
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bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las

ocupaciones.
4. RESPONSABLES
4.1. RESPONSABLE POR EL MANTENIMIENTO Y CONTROL DE

ESTE PROCEDIMIENTO:
Coordinador de Seguridad y Salud en el Trabajo.
4.2. RESPONSABLE POR LA EJECUCIÓN DE ESTE PROCEDIMIENTO:
5. DESCRIPCIÓN
En el Programa de Gestión en Medicina Preventiva y del Trabajo se deben

diseñar, implementar y/o optimizar los siguientes procesos:
1) Realización y/o seguimiento al diagnóstico de condiciones de salud

(DX): La organización GIRO HSE S.A.S, debe elaborar y/o actualizar el
diagnóstico de condiciones de salud de sus trabajadores de
conformidad con lo descrito en la resolución 2346 de 2007 y la resolución
1918 de 2009 expedidas por el ministerio de la protección social o las
normas que las modifiquen o sustituyan, para lograrlo los trabajadores
deben realizarse los exámenes médicos ocupacionales, de ingreso,
periódicos, periódicos por cambio de ocupación y de egreso o de retiro,
para lo cual se diseñó el procedimiento para la realización de las exámenes
médicos ocupacionales P-SST-007.
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2) Sistemas de vigilancia epidemiológica ocupacional (SVE): A través de

los SVE se hará seguimiento a casos sospechosos de enfermedad laboral,
haciendo énfasis en las oportunas asistencias a las diferentes
valoraciones que en principio deben ser realizadas por la EPS
correspondiente, así mismo para aquellos casos en los cuales haya
calificación de primera instancia como enfermedad laboral por la EPS.
Cada caso que se presente debe quedar registrado en el SVE y continuar
con los procesos de diseño, implementación, seguimiento, intervención,
evaluación.
Lesiones musculo esqueléticas:
La intervención ergonómica analiza las informaciones que los trabajadores

detectan en el entorno de trabajo, teniendo en cuenta su formación y su
experiencia profesional, así como los razonamientos y regulaciones que realizan
para decidir las acciones. Igualmente analiza los gestos, los esfuerzos que
realizan y las posturas que adoptan, para la manipulación de herramientas y
objetos, en últimas analiza tanto la demanda cognoscitiva como física que impone
la tarea y el entorno de trabajo.
El médico ocupacional debe hacerse seguimiento de todos los casos en proceso o

pendientes de calificación de origen o de porcentaje de pérdida capacidad laboral
por la Administradora del Fondo de Pensiones o por las juntas de calificación
Regional y Nacional. Toda enfermedad calificada como laboral debe ser
notificada oportunamente como parte de los indicadores de gestión. Es
imprescindible facilitar y dar cumplimiento oportuno a las recomendaciones,
indicaciones o restricciones que por motivo de valoraciones médicas de salud
ocupacional o medicina laboral de las EPS y la ARL se emitan a funcionarios con
enfermedades generales de interés ocupacional, enfermedades laborales y
aquellas condiciones de salud derivadas de accidentes comunes y de accidentes
de trabajo.
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3) Diseño del profesiograma. El médico ocupacional debe diseñar un

profesiograma, a partir del establecimiento de la relación existente entre
cargo, funciones y riesgos ocupacionales a los que está expuesto y hacer
énfasis sobre qué aspectos clínicos deben enfocarse las evaluaciones
médicas ocupacionales, ya sean de ingreso, exámenes periódicos o de
retiro, así como los exámenes complementarios indicados para cada uno de
los casos. En la Empresa GIRO HSE S.A.S, se diseñó el formato
Profesiograma FT-SST-030.
4) Enfermedades generales de interés ocupacional. Es claro que la

prioridad número uno para el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud
en el Trabajo de la Empresa GIRO HSE S.A.S, es prevenir la aparición de
enfermedades laborales y mitigar la ocurrencia de accidentes de
trabajo, mas no desconoce la importancia de prevenir la aparición
de enfermedades generales que tienen importancia en el ámbito
ocupacional, por lo anterior se recomienda que todas las acciones que
directamente no son relacionadas con el deber ser de la prevención y la
promoción en el ámbito de la seguridad y la salud en el trabajo,
pero que son importantes desde el punto de vista de la salud pública,
procuren ser incluidas a través de acciones concertadas que están incluidas
dentro de los programas de promoción y prevención de la salud que las
EPS por ley tienen encargado de realizar para sus afiliados cotizantes.
LOS PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN QUE PUEDEN

SER INCLUIDOS EN ÁMBITO INSTITUCIONAL A TRAVÉS DE LAS EPS
SON:
a) Aplicación de vacunas en adultos según él programa ampliado de

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inmunización de la Secretaría de Salud local.
b) Campañas de detección temprana de alteraciones de la agudeza visual.
c) Campañas de detección temprana de alteraciones de la salud en población

hasta de 29 años de edad.
d) Campañas de detección temprana de alteraciones de la salud en población

mayor de 45 años de edad.
e) Campañas de detección temprana del cáncer de cuello uterino.
f) Campañas de detección temprana del cáncer de seno.
g) Campañas de prevención en salud oral.
h) Campañas de promoción de alimentación y nutrición saludables. (ley

1355 de 2009)
i) Campañas de promoción de hábitos de vida saludables. Prevención

fármaco dependencia, alcoholismo y tabaquismo Resolución 1075 de 1992.
j) Campañas y capacitación en temas relacionados a la sexualidad, la

salud reproductiva y la anticoncepción.
k) Participación en la realización de cursos psico profilácticos la que para las

mujeres gestantes.
l) Inclusión de afiliados a los grupos de hipertensión arterial y diabetes.
5) Realizar visitas a los puestos de trabajo para conocer los riesgos

relacionados con la patología laboral, emitiendo informes a la gerencia,
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con el objeto de establecer los correctivos necesarios.
6) Diseñar y ejecutar programas para la prevención, detección y control de

enfermedades relacionadas o agravadas por el trabajo.
7) Investigar y analizar las enfermedades ocurridas, determinar sus causas y

establecer las medidas preventivas correctivas necesarias.
8) Organizar e implantar un servicio oportuno y eficiente de primeros auxilios.
9) Elaborar y mantener actualizadas las estadísticas de morbilidad y

mortalidad de los trabajadores e investigar las posibles relaciones con sus
actividades.
10)Capacitaciones en promoción y prevención de las diferentes enfermedades

de origen común, con el objetivo que los empleados conozcan el
diagnóstico, prevención y control de este tipo de enfermedades.
11)Realizar actividades de recreación y deporte con todos los

empleados de la organización desde la parte administrativa y operativa.
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6. DIAGNOSTICO DE CONDICION DE SALUD
Toda persona natural o jurídica que realice evaluaciones médicas ocupacionales

de cualquier tipo, deberá entregar al empleador un diagnóstico general de salud
de la población trabajadora que valore, el cual se utilizará para el cumplimiento de
las actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo, de
conformidad con lo establecido por el artículo 10 de la Resolución 1016 de 1989, o
la norma que la modifique, adicione o sustituya.
El diagnóstico de salud debe comprender como mínimo, lo siguiente:
1. Información sociodemográfica de la población trabajadora (sexo, grupos
etáreos, composición familiar, estrato socioeconómico).
2. Información de antecedentes de exposición laboral a diferentes factores de
riesgos ocupacionales.
3. Información de exposición laboral actual, según la manifestación de los
trabajadores y los resultados objetivos analizados durante la evaluación
médica. Tal información deberá estar diferenciada según áreas u oficios.
4. Sintomatología reportada por los trabajadores.
5. Resultados generales de las pruebas clínicas o paraclínicas complementarias
a los exámenes físicos realizados.
6. Diagnósticos encontrados en la población trabajadora.
7. Análisis y conclusiones de la evaluación.
8. Recomendaciones.
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7. CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE LA POBLACIÓN

Población Evaluada
Se evaluó a los trabajadores de GIRO HSE, teniendo como base una población
objeto de 63 funcionarios, practicando exámenes médicos ocupacionales en el
año 2009, con una cobertura del 100%.
POBLACION POBLACIÓN
ÁREA O SECCIÓN %
TOTAL EXAMINADA
Operativos 10 10 79
Administrativos 50 50 16
Servicios generales 3 3 5
TOTAL 63 63 100%
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Distribución de la población según Grupo Etário
Un 31,7 % de las personas evaluadas se encuentran en el rango de 26 a 30 años.

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HÁBITOS EXTRALABORALES
Tabaquismo
El 21% % de las personas evaluadas refirió fumar y un 79% % refirió no ser

fumador.
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Actividad Física
Un 46% de la población evaluada refirió realizar algún tipo de actividad física, un

46% no la realiza.
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7.1 RECOMENDACIONES GENERALES
En cuanto al diagnóstico ocupacional las patologías más relevantes son la

Hipertensión arterial y la Hipoacusia neurosensorial con un 5.9%, situación
relacionada con hábitos inadecuados en la alimentación, el sedentarismo, y para
el caso de la hipoacusia la exposición al ruido sin la protección adecuada. Se
sugiere realizar en la empresa educación en cuanto prevención de la Enfermedad
Cardiovascular, sensibilización a los trabajadores en cuanto al riesgo para la salud
generado por estas condiciones y promover los hábitos de vida saludables; evitar
el consumo de bebidas alcohólicas, el consumo de cigarrillo, promover la práctica
de actividad física regular. En el examen de Agudeza Visual el 54 % de los
trabajadores a los que se les practico este examen, tienen una visión dentro de
parámetros normales, el otro 46% tiene defecto de refracción, se recomienda por
lo tanto la evaluación optométrica y el uso de corrección óptica adecuada para
evitar la progresión de los defectos visuales o también que se presenten otras
patologías oculares asociadas. Es importante también la prevención de los
trastornos visuales asociados al uso de video terminales en el caso de los
trabajadores del área administrativa, realizando pausas activas y utilizando filtros
en las pantallas de visualización de datos; en los trabajadores del área operativa
expuestos a factores ambientales como el polvo, o el viento se recomienda el uso
de protección ocular con gafas. Es recomendable además realizarse un examen
anual por optometría.
Otras patologías presentes durante la evaluación de los trabajadores aunque no

todas relacionadas con las actividades desarrolladas durante su trabajo fueron:
Pterigium, varices en miembros inferiores con un 3.9% y por último la hernia
umbilical con un 1.6% de la población evaluada. Para el caso de los Pterigium la
exposición frecuente al sol y el uso de videoterminales son factores determinantes
en este proceso, por lo que se recomienda protección ocular si se expone al sol y
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protección visual especifica ordenada por el Optómetra (lentes) al estar trabajando

con el computador.
En el caso de los problemas circulatorios estos están dados por permanecer

mucho tiempo de pie en su puesto de trabajo, o lo contrario permaneciendo mucho
tiempo en posición sedentaria haciendo el retorno venoso insuficiente hacia el
corazón y resto del cuerpo. Por lo que se recomienda realizar pausas de descanso
en su sitio de trabajo y cambiar de postura en su puesto de trabajo
periódicamente.
Por último se encontró un trabajador con hernia umbilical, al cual se le recomienda

evitar levantar pesos superiores a 12.5 kg, y controles por cirugía general en EPS.
Es importante desde luego, recomendar que los pacientes con patologías tratadas
farmacològicamente deban continuar con el tratamiento establecido y controles
periódicos en su E.P.S.
El 78% de los trabajadores evaluados al momento del examen se encontraban

sanos.
La valoración Auditiva reflejo que un 22% de la población padece de algún tipo de

Hipoacusia por lo que se sugiere evitar la exposición ocupacional a niveles de
ruido potencialmente agresivos para los trabajadores en zonas e instalaciones
críticas en función de los equipos ruidosos.
Por otra parte la empresa debe establecer un programa estructurado en

conservación auditiva y capacitar a los trabajadores en el uso de protección
auditiva.
Se debe Proporcionar al trabajador equipos de protección individual, orejeras,

tapones, teniendo en cuenta que siempre hay que anteponer las protecciones
colectivas a las individuales.
Se recomienda capacitar sobre el ruido y las implicaciones negativas de este en la

salud auditiva de los trabajadores, en higiene y dar
indicaciones sobre el uso de los protectores auditivos.
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Los trabajadores que se les diagnostico una hipoacusia grado I, II, deben estar en
controles periódicos por audiología en su EPS y por lo menos presentar un reporte
semestral.
En cuanto a las recomendaciones globales de orden ocupacional por las

patologías, factores de riesgo y entorno ocupacional se sugiere:
Los procedimientos o prácticas existentes para cada cargo, a través del manual de
operaciones, deben estar actualizadas y ser del conocimiento de todo el personal.
Debe existir facilidad y comunicación eficiente tanto horizontal como vertical, entre
la dirección de la empresa, toda la jerarquía y los niveles operacionales con lo que
se garantiza un intercambio de experiencias y el trabajo en equipo.
Programa de inspecciones planificadas de Seguridad y Salud Ocupacional, que

permitan identificar actos y/o condiciones inseguras que puedan repercutir en la
salud del trabajador.
Instaurar un programa sobre el uso adecuado de elementos de protección

personal y su clasificación teniendo en cuenta el riesgo al que el trabajador esta
expuesto con el fin de evitar accidentes.
Capacitar a los trabajadores con apoyo de las brigadas de emergencia en la

identificación y reconocimiento de la señalización y demarcación existe en el área
de trabajo con el fin de evitar accidentes.
De acuerdo a las conclusiones presentadas en el diagnóstico de condiciones de

salud de la empresa GIRO HSE, mencione que actividades realizaría como parte
de un programa de estilos de vida saludable.
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7.2 CUADRO DE MEDIDAS DE PREVENCIÓN
PATOLOGI MEDIDAS DE INTERVENCIÓN

AS Eliminaci Sustitución Controle Señalizaci Controles EPP
ón s de Ing. ón administrativ
advertenci os
as
Hipertensión Capacitación
arterial de
prevención
de la
enfermedad
Cardiovascul
ar
Promover los
hábitos de
vida
saludables
Hipoacusia Cambio de Ver Señalizaci Mantenimien Uso de

neurosensor maquinaria posibilid ón sobre el to protecció
ial , equipos y ad de uso de preventivo, n según
herramient mejorar protección predictivo y el nivel
as el auditiva. correctivo de de ruido
defectuosa proceso máquinas,
s, productiv Rotación herramientas
obsoletas o del y equipos.
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o personal
generador Sensibilizaci
as de Minimizar ón sobre el
ruido. tiempo de ruido
exposición
Evaluaciones
periódicas
PATOLOGI MEDIDAS DE INTERVENCIÓN

AS Eliminaci Sustitución Controle Señalizaci Controles EPP
ón s de Ing. ón administrativ
advertenci os
as
Patologías Compra de Señalizaci Evaluación y Uso de
oculares Pantallas ón sobre el control de gafas de
con mejor uso de optometría segurida
tecnología protección d
auditiva. Pausas
activas protecció
n
Utilización de visual
filtros en las especific
pantallas de a
los PC ordenad
Minimizar a por el
tiempo de Optómet
exposición ra
varices en Realizar
miembros pausas de
inferiores descanso en
su sitio de
trabajo
Cambiar de
postura en
su puesto de
trabajo
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periódicame
nte
Uso de
reposa pies y
silla
ergonómica
Promover los
hábitos de
vida
saludables
Hernia Señalizaci Evitar Faja de
umbilical ón sobre la levantar protecció
cantidad pesos n
de peso superiores a
permitido 12.5 kg
para
levantar, Facilitar citas
empujar, para cirugía
etc general en
EPS
Capacitacion
es sobre
ergonomía
Estilos de vida saludables: (dieta balanceada, evitar el consumo de bebidas

alcohólicas, el consumo de cigarrillo, promover la práctica de actividad física
regular).
8. PROGRAMA DE BIENESTAR SOCIAL

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El área de Gestión de talento humano de Coralina, considera a su componente

humano como eje central del desarrollo de la misión de la misma, y por ello se ha
propuesto ofrecer las mejores condiciones para el desarrollo de capacidades
intelectuales, deportivas y culturales de los mismos, con el fin de lograr los
objetivos institucionales. Este plan de Bienestar Social, está enmarcado en la Ley
No. 909 de 2004 y reglamentado en el Decreto Ley No.1567 de 1998 y Decreto
No.1227 de 2005, el cual señala: “…mejorar el nivel de vida del funcionario y de su
familia, así como elevar los niveles de satisfacción, eficacia, eficiencia, efectividad
e identificación del empleado con el servicio de la entidad en la cual labora…”. Es
decir, que el 14 desarrollo integral del componente humano, el mejoramiento de su
calidad de vida y el de su familia; así mismo, elevar los niveles de satisfacción,
eficiencia, productividad laboral e identificación del empleado con la Corporación.
Desde el área de Gestión del talento humano se busca promover el bienestar de
los empleados de la Corporación, a través de actividades deportivas, recreativas,
familiares y laborales. Adicionalmente, busca promover espacios para mejorar las
condiciones físicas, ambientales, sociales, intelectuales y la seguridad laboral de
las personas que laboran en la empresa GIRO HSE. Desde lo anterior, se
garantizara que la gestión institucional y los procesos de administración del talento
humano se manejen integralmente en función del bienestar social y del
desempeño eficiente y eficaz de los empleados. Dentro del plan de Bienestar
Social, atenderá básicamente las siguientes áreas:
1. Área Deportiva: busca motivar la práctica del deporte y fomentar el espíritu de
competencia.
2. Área Recreativo-turística y Vacacionales: busca orientar el esparcimiento y la
integración de los funcionarios y familiares (hijos y pareja).
3. Áreas artísticas y Culturales: fomentar espacios artísticos y culturales.
4. Área Social: fomentar espacios para la celebración de fechas especiales y
otras actividades sociales que permitan la integración de todos los empleados y
buen uso del tiempo libre.
5. Área Preventiva: pretende proveer a los funcionarios de tener conocimientos
ante situaciones de riesgos físicos, emocionales, personales y estructurales que
puedan atentar contra la vida humana y/o poner en riesgo la estabilidad
económica, para eso la Empresa GIRO HSE deberá contar con un plan Salud
Ocupacional actualizado aprobado por El nominador.
6. Área laboral y profesional: Brindar espacios para desarrollarse profesional y
laboralmente realizando distintas actividades orientadas a los objetivos
institucionales, apoyado desde el Plan de Capacitación de la Corporación. De las
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cuales se pretende desarrollar una serie de actividades que fomenten la capacidad

de relación y de comunicación, desarrollar el sentido de pertenencia y el
compromiso individual para con la institución.
7. Área de Calidad de vida: Se busca potenciar las fortalezas y brindar
herramientas que le permitan lograr aportes significativos y efectivos en su trabajo.
ACTIVIDADES EL PLAN DE BIENESTAR SOCIAL
Para la vigencia 2014-2016, estará orientado a las áreas mencionadas

anteriormente, cada una tendrá actividades específicas que estarán programadas
durante el transcurso de la vigencia. Teniendo en cuenta que algunas se
realizaran dependiendo de los eventos o situaciones que se puedan presentar,
aunque existirán algunas con fechas definidas. Las actividades son las siguientes:
Área Deportiva: Participación en el “Torneo deportivo Interempresas Campeonato
de Basketball
Campeonato de Volleyball mixto.
 Campeonato de softball u otros.
 Área Recreativo-Turística y Vacacionales: Día de náutico de integración.
 Caminatas Ecológicas, ciclo vías.
 Área Artística y Cultural: Cine foro.
 Actividades artísticas y culturales
. Taller de manualidades para los hijos de los empleados.
Taller de manualidades para los funcionarios.
 Área Social: Celebración mensual de cumpleaños para los funcionarios.
Reconocimiento especial de cumpleaños a los funcionarios (por medio
electrónico). Novena navideña con los hijos de los empleados
 Organización y ejecución de actividades de integración, sociales yculturales.
Celebración de fechas especiales:
 Día de la mujer. (8 de Marzo) Día del hombre.
Día de la secretaria.(26 de Abril) Día del servidor público.
(27 de Junio) Aniversario institucional. (30 de Junio) Eventos y celebraciones
especiales para la empresa GIRO HSE
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ÁREA PREVENTIVA: PLAN DE SALUD OCUPACIONAL.

 Jornadas de realización de pautas activas
 Realizar una revisión por cada dependencia de la dotación y condición física de
cada una en términos de funcionamiento y ergonomía
 Campañas de promoción y prevención de la salud.
 Charlas de salud ocupacional
. Jornadas de salud e higiene ocupacional.
 Capacitación en prevención de enfermedades y accidentes generales y
profesionales.
 Evaluaciones médicas ocupacionales: realizar exámenes de ingreso, de
control periódico, reubicación y de retiro., de igual manera pruebas paraclínicas
específicas, de acuerdo con la exposición a factores de riesgo.
 Implementación de la Brigada de Emergencias
 Primeros auxilios
 Área laboral y profesional: Jornada de inducción y reinducción.
 Jornada de limpieza en cada una de las dependencias.
 Ferias de emprendimiento
 Área de Calidad de Vida: Acompañamiento y/o visitas a los empleados cuando
se presente situaciones de duelo, enfermedades o cirugías importantes.
Acompañamiento a los empleados en situaciones de logros y celebraciones a
nivel personal, profesional, laboral y familiar. Saludos especiales de
reconocimiento por celebraciones de acontecimientos especiales (grados,
nacimientos de hijos, matrimonios u otros eventos). Brindar apoyo psicológico
y acompañamiento a los funcionarios cuando este lo requiera o solicite.
Reconocimiento de antigüedad a los funcionarios en el aniversario de la
empresa GIRO HSE
9. PROGRAMA DE PAUSAS ACTIVAS
EJERCICIOS PARA EL CUELLO :
-Con la ayuda de la mano lleve la cabeza hacia un lado como si tocara el hombro
con la oreja hasta sentir una leve tensión. Sostenga durante 15 segundos y
realícelo hacia el otro lado.
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-Entrelace las manos y llévelas detrás de la cabeza de manera tal que lleve el
mentón hacia el pecho. Sostenga esta posición durante 15 segundos.
EJERCICIOS PARA LOS HOMBROS :
-Eleve los hombros lo que más pueda y sostenga esta posición durante 15
segundos.
-Lleve los brazos hacia atrás, por la espalda baja y entrelace los dedos e intente
subir los dedos sin soltar los dedos. Sostenga esta posición durante 15 segundos
EJERCICIOS PARA BRAZOS :
-Con la espalda recta, cruce los brazos por detrás de la cabeza e intente llevarlos
hacia arriba.
-Sostenga esta posición durante 15 segundos.
-Lleve el brazo hacia el lado contrario y con otra mano empújelo hacia el hombro.
-Realice el ejercicio durante 15 segundos y luego hágalo con el otro brazo.
- Extienda completamente el brazo hacia el frente, voltee la mano hacia abajo y
con la mano contraria ejerce un poco de presión sobre el pulgar, hasta que sienta
algo de tensión. Luego se debe hacer con la otra mano.
-Lleve los brazos hacia atrás por encima del nivel de los hombros, tome un codo
con la mano contraria, empujando hacia el cuello. Sostenga durante 15 segundos
y cambie de lado.
EJERCICIOS PARA LAS MANOS

-Estire el brazo hacia el frente y abra la mano como si estuviera haciendo la señal
de pare, y con la ayuda de la otra mano leve hacia atrás todos los dedos durante
15 segundos.
- Lleve hacia adelante la mano y voltee hacia abajo todos los dedos, con la ayuda
de la otra mano ejerza un poco de presión hacia atrás durante 15 segundos.
- Con una mano estire uno a uno cada dedo de la mano contraria (como si los
estuviera contando) y sosténgalo durante 3 segundos.
EJERCICIOS PARA LAS PIERNAS :

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-Levante la rodilla hasta donde le sea posible y sostenga esta posición durante 15
segundos. -Mantenga recta la espalda y la pierna de apoyo. Conservando la
pierna recta, extiéndala al máximo posible. Mantenga esta posición por 15
segundos.
-De un paso al frente, apoyando el talón en el piso y lleve la punta del pie hacia su
cuerpo. Mantenga durante 15 segundos.
- Extienda sus brazos hacia el frente, y flexione las piernas simulando que se
sienta en el aire y mantenga esta posición durante 15 segundos.
EJERCICIOS PARA LOS OJOS :

-Con el cuello recto mire hacia arriba, hacia la derecha, hacia la izquierda y hacia
abajo repitiendo durante 10 segundos.
-Con el cuello recto haga movimientos circulares con los ojos hacia el lado
derecho y luego hacia el lado izquierdo durante 10 segundos.
- Cierre los ojos durante 30 segundos, respire profundo y piense en algo
POSITIVO.
EJERCICIOS PARA LA ESPALDA :

-Con la espalda recta flexione las rodillas, lleva los brazos hacia al frente,
sostenga durante 15 segundos y luego descansa.
-Sentado coloca las manos en la espalda, dirige los codos hacia atrás y extiende
ligeramente el tronco y sostenga esta posición durante 15 segundos En posición
de pie, extienda sus brazos hacia adelante, y flexione las piernas simulando que
se sienta en el aire y mantenga esta posición durante 15 segundos.
- Sentado con las piernas separadas más allá del ancho de los hombros y con los
pies bien apoyados en el suelo, lleva las manos hacia el piso y sostenga esta
posición durante 15 segundos.
CONCLUSIONES DE LAS PAUSAS ACTIVAS
Las pausas activas son interrupciones dentro de una actividad laboral que se
utiliza para realizar diferentes técnicas y ejercicios que ayudan a reducir la fatiga
laboral, el estrés y para prevenir lesiones osteomusculares. Un programa de
pausas activas se conforma por un conjunto de actividades físicas técnicamente
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diseñadas para ejercitar el cuerpo y la mente en periodos cortos de tiempo dentro

de la jornada laboral. Las pausas activas brindan beneficios como: mejorar la
circulación, activación de la oxigenación cerebral, mejorar la respiración,
flexibilidad muscular, aumenta la vitalidad, disminución del estrés y la tensión
muscular, ayuda a la concentración, reduce los dolores musculares y minimiza la
ansiedad. Las pausas activas o la gimnasia laboral mejora la productividad, el
rendimiento y las condiciones de trabajo, disminuye las incapacidades por
accidente de trabajo y ausentismo laboral.
10. PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE FACTORES DE

RIESGO PSICOSOCIAL
Como parte del PROGRAMA PARA LA PREVENCIÓN Y EL CONTROL DE

ENFERMEDADES GENERADAS POR LOS RIESGOS PSICOSOCIALES –
PROGRAMA RIESGO PSICOSOCIAL-, se crea el Programa de vigilancia
epidemiológica de factores de riesgo psicosocial, el cual contendrá los siguientes
componentes mínimos:
a) Método: Contempla la definición de objetivos, universo y procedimientos para

desarrollar la vigilancia epidemiológica.
b) Objetivo: Monitoreo e intervención permanente de factores de riesgo

psicosocial, para mejorar las condiciones de salud y de trabajo asociadas.
Adicionalmente, se deben establecer objetivos específicos que apunten a los
logros que se esperan en un período de tiempo determinado, indicando los
criterios de evaluación de resultados.
c) Procedimiento de vigilancia epidemiológica.
d) Sistema de información: En el proceso de recolección de los datos se debe

especificar la fuente de donde se obtienen los datos, los instrumentos, la
evaluación de la calidad de los datos, la tabulación y el establecimiento de
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mecanismos para la consolidación, el análisis de los datos y la divulgación de la

información a las instancias pertinentes, guardando la debida reserva.
e) Evaluación del programa: La evaluación debe permitir conocer el

funcionamiento del programa, los efectos reales de las actividades de control de
los factores psicosociales y servir para realizar los ajustes que requiera el
programa.
La evaluación debe realizarse anualmente, a partir de la confrontación de los

objetivos previstos y de los logros obtenidos, identificando los aspectos que
facilitaron y los que dificultaron el logro de los resultados. La evaluación
comprende la gestión del programa de vigilancia epidemiológica, los servicios y los
resultados obtenidos, mediante indicadores y criterios cualitativos.
f) Gestión administrativa: GIRO HSE S.A.S asignará los recursos necesarios, tanto
físicos como técnicos, financieros y humanos, para la ejecución de las actividades
del programa.
INFORMACIÓN REQUERIDA.: Para determinar el origen de las patologías

presuntamente causadas por estrés ocupacional, GIRO HSE S.A.S suministrará,
como soporte técnico, la información sobre exposición a factores psicosociales
intralaborales, los sistemas de vigilancia epidemiológica y el reporte de los efectos
en la salud.
A su vez, corresponde a la administradora de riesgos profesionales suministrar la

información de la cual disponga, en relación con los factores de riesgo psicosocial.
Por su parte, la dependencia encargada de la guarda y custodia de la historia

clínica ocupacional deberá suministrarla a la entidad calificadora, previo
consentimiento del trabajador.
11. PROGRAMA DE INDUCCIÓN
1. OBJETO
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Desarrollar actividades de capacitación acordes con los programas del Sistema

de Gestión de la Salud y Seguridad en el Trabajo de GIRO HSE S.A.S, que
fortalezcan las capacidades, conocimientos y actitudes tanto de los empleados de
GIRO HSE S.A.S como de contratistas y subcontratistas en materia de Salud y
Seguridad en el trabajo.
2. ALCANCE
Aplica a todas las personas que hagan parte de la comunidad GIRO HSE S.A.S,
funcionarios, y contratistas, cuyas actividades o servicios estén relacionados
directamente con riesgos a la salud.
3. DEFINICIONES
Capacitación: Actividades de formación de personal en temas específicos

complementando la educación académica del trabajador. (Jefatura de
Bienestar, seguridad y Salud Laboral).
Líder del programa: Persona encargada del desarrollo y cumplimiento a

las actividades definidas de los programas de sistema de Gestión de Salud
y Seguridad en el Trabajo. (Jefatura de Bienestar, seguridad y Salud
Laboral).
Competencia Laboral: conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes

que aplicadas o demostradas en situaciones del ámbito productivo, tanto en
un empleo como en una unidad para la generación de ingreso por cuenta
propia (Min Educación Nacional)
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4. RESPONSABLE
La responsabilidad de la implementación de este programa está a cargo del

.
5. DESCRIPCIÓN
El programa de capacitaciones de GIRO HSE S.A.S, se divide en 5 etapas
5.1. Programación
Los responsables de los diferentes programas definirán y programarán las

actividades de capacitación a desarrollar a lo largo de la ejecución de los mismos.
Esta programación debe ser plasmada en cada uno de los programas así como el
en “Programa de capacitación General del SG-SST” teniendo en cuenta los
siguientes parámetros:
Tema
Responsable
Fecha de ejecución
Horas Dictadas
N. Trabajadores Invitados
Población Objeto
Nota: Las capacitaciones no planeadas deberán registrarse de la misma forma

cumplimento con los parámetros anteriormente descritos.
5.2. Ejecución
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El responsable de la capacitación presenta la propuesta al Coordinador de

Seguridad y Salud en el Trabajo con el fin verificar que su contenido de apropiado
según el tema. Si es necesario que la capacitación se realice mediante un ente
externo se solicitara previamente la presentación para su revisión.
Todos los asistentes a la capacitación deben ser registrados en el formato FT-

SST-016
El líder de la actividad debe elaborar una Evaluación del conocimiento sobre el

tema tratado para ser diligenciado por población asistente a la actividad.
5.3. Registro de asistencia y resultado de evaluaciones
El líder de la actividad recopilara los formatos anteriormente descritos y procederá

a realizar las calificaciones de las evaluaciones de conocimiento.
Una vez sean calificadas en su totalidad serán entregadas a la secretaria de la

Oficina de Bienestar Seguridad y Salud laboral quien registrara los resultados en
el Programa de capacitaciones completando los ítems faltantes correspondientes
a
N. Trabajadores Asistentes
% Cobertura
5.4. Etapa de seguimiento
Esta etapa se desarrolla con el fin de determinar las oportunidades de mejora e

identificar los diferentes factores relevantes presentados durante la capacitación.
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Resultados de la Evaluación: Cuando el asistente no aprueba la evaluación

según los rangos de calificación, se realizara una segunda retroalimentación y
aplicación de evaluación con el fin de asegurar el entendimiento del tema
expuesto.
Rangos de calificación:< 60 Reprobó >= 60 aprobó
Resultado de Cobertura: Se analizaran los factores que pudiesen incidir en la

inasistencia de los invitados a la capacitación y se plantearan estrategias para
futuras capacitaciones teniendo en cuenta los diferentes recursos mediante los
cuales se puede brindar la información.
Porcentaje aceptable de asistencia: 60% de la población invitada.
Este programa será revisando una vez al año con la participación del Comité se
Seguridad y Salud en el Trabajo y estará incluido en la revisión por la Dirección a
fin de identificar acciones de mejora.
5.5. Indicadores
Los indicadores a tener en cuenta durante la ejecución del programa son:
Cumplimiento de capacitaciones: N° de capacitaciones realizadas en un periodo

/ N° de capacitaciones programadas en un periodo X 100
Cobertura de capacitaciones: N° de funcionarios que asistieron a las

capacitaciones / N° funcionarios invitados a las capacitaciones X 100
10.1 FORMATO DE INDUCCION DE GIRO HSE

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FORMATO DE INDUCCIÓN
NOMBRE: CC:
CARGO: FECHA:
PROCESO TEMAS
Historia de Giro HSE SAS
Misión y visión
1. INDUCCIÓN Valores corporativos
GENERAL Política de calidad
Organigrama
Reconocimiento de áreas de trabajo
2. INDUCCIÓN DE Reglamento de higiene y seguridad
Peligros y riesgos en el trabajo
SEGURIDAD Y
Prevención de accidente y enfermedad
SALUD EN EL Plan de emergencias
TRABAJO Políticas del SG-SST
Actividades de alto riesgo
3.
ENTRENAMIENT
O ESPECÍFICO
AL CARGO U
OFICIO
12. PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DE EXAMENES

MEDICOS OCUPACIONALES
4. OBJETO
Controlar y garantizar que el personal que ingresa a laborar en la

organización posee las condiciones físicas óptimas requeridas para el cargo a
desempeñar; así mismo verificar que las condiciones de salud previas al ingreso
no se vean afectadas por los peligros presentes en el ambiente de trabajo en que
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debe desarrollar sus actividades y que éstas condiciones de salud sean las
mismas al terminar su período laboral en la GIRO HSE S.A.S.
5. ALCANCE
El procedimiento aplica para todos los aspirantes a laborar y los que

laboran en la empresa GIRO HSE S.A.S.
3. DEFINICIONES
12.1. Anamnesis: Interrogatorio que se realiza a la persona en búsqueda de

información acerca de datos generales, antecedentes, identificación de
síntomas y signos, así como su evolución.
12.2. Examen médico ocupacional: Acto médico mediante el cual se interroga

y examina a un trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de
riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha
exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el
órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales
como: de laboratorio, imágenes diagnósticas, electrocardiograma, y su
correlación entre ellos para emitir un el diagnóstico y las recomendaciones.
12.3. Exposición a un factor de riesgo: Para efectos de la presente

resolución, se considera exposición a un factor de riesgo, la presencia del
mismo en cualquier nivel de intensidad o dosis.
12.4. Índice biológico de exposición (BEI): Es un valor límite de exposición

biológica, es decir, un indicador de riesgo de encontrar efectos adversos en
una persona ante determinado agente. Número de identificación CAS:
Corresponde al número de identificación de una sustancia química, asignado
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por Chemical Abstrac Service.
12.5. Órgano blanco: Órgano al cual tiene afinidad un determinado elemento o

sustancia y que es susceptible de daño o afección.
12.6. Perfil del cargo: Conjunto de demandas físicas, mentales y condiciones

específicas, determinadas por el empleador como requisitos para que
una persona pueda realizar determinadas funciones o tareas.
12.7. Reintegro laboral: Consiste en la actividad de reincorporación del

trabajador al desempeño de una actividad laboral, con o sin modificaciones, en
condiciones de competitividad, seguridad y confort, después de una
incapacidad temporal o ausentismo, así como también, actividades de
reubicación laboral temporal o definitiva o reconversión de mano de obra.
12.8. Resumen de historia clínica ocupacional: Es el documento que

presenta, en forma breve, todos aquellos datos relevantes relacionados con
antecedentes, eventos, procedimientos de diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación, en especial lo relacionado con su exposición a factores de
riesgo, antecedentes de ocurrencia de eventos profesionales, así como de
reintegro laboral, que ha presentado una persona en un determinado tiempo y
que han sido registrados en la historia clínica ocupacional.
12.9. Cancerígeno: Efecto producido por algún tipo de agente, que induce o
produce cáncer en la persona.
13. RESPONSABLES
13.1. RESPONSABLE POR EL MANTENIMIENTO Y CONTROL DE

ESTE PROCEDIMIENTO:
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13.2. RESPONSABLE POR LA EJECUCIÓN DE ESTE PROCEDIMIENTO:
Médico Ocupacional de la organización o contratado por la EMPRESA GIRO HSE

S.A.S
14. DESCRIPCIÓN
14.1. RESERVA DE LA HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL.
La historia clínica ocupacional y en general, los documentos, exámenes o

valoraciones clínicas o paraclínicas que allí reposen son estrictamente
confidenciales y hacen parte de la reserva profesional; por lo tanto, no podrán
comunicarse o darse a conocer, salvo los siguientes casos:
1) Por orden de una autoridad judicial.

2) Mediante autorización escrita del trabajador interesado, cuando éste la
requiera con fines estrictamente médicos.
3) Por solicitud del médico o prestador de servicios en salud

ocupacional, durante la realización de cualquier tipo de evaluación
médica, previo consentimiento del trabajador, para seguimiento y análisis
de la historia clínica ocupacional.
4) Por la entidad o persona competente para determinar el origen o calificar
la pérdida de la capacidad laboral, previo consentimiento del trabajador.
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La Entidad Promotora de Salud donde este afiliado el trabajador, tiene la guarda

y custodia de las evaluaciones médicas ocupacionales y de la historia clínica
ocupacional, las cuales son anexadas a su historia clínica general.
El médico que realiza las evaluaciones médicas ocupacionales, debe remitirlas a

la EPS dentro de los dos (2) meses siguientes a su realización.
14.2. EVALUACIÓN MÉDICA PREO-OCUPACIONAL O DE PREINGRESO
Se realizan para determinar las condiciones de salud física, mental y social

del trabajador antes de su contratación, en función de las condiciones de
trabajo a las que está expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y
perfil del cargo.
El objetivo es determinar la aptitud del trabajador para desempeñar en

forma eficiente las labores sin perjuicio de su salud o la de terceros,
comparando las demandas del oficio para el cual se desea contratar con
sus capacidades físicas y mentales; establecer la existencia de
restricciones que ameriten alguna condición sujeta a modificación, e
identificar condiciones de salud que estando presentes en el trabajador,
puedan agravarse en desarrollo del trabajo.
14.3. DIAGNÓSTICO DE LAS CONDICIONES DE SALUD
El médico especialista en Medicina del trabajo o Salud Ocupacional, con licencia

vigente en Salud Ocupacional contratado por la empresa GIRO HSE S.A.S,
para realizar las evaluaciones médicas ocupacionales debe entregar al
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Coordinador de Seguridad y Salud en el Trabajo un diagnóstico general de las

condiciones salud de los trabajadores que valore, el cual se utiliza para el
cumplimiento de las actividades del programas de gestión en medicina preventiva
y del trabajo.
El diagnóstico de salud debe comprender como mínimo, lo siguiente:
1) Información sociodemográfica de la población trabajadora (sexo,

grupos etéreos, composición familiar, estrato socioeconómico).
2) Información de antecedentes de exposición laboral a diferentes factores de

riesgos ocupacionales.
3) Información de exposición laboral actual, según la manifestación de los

trabajadores y los resultados objetivos analizados durante la evaluación
médica. Tal información debe estar diferenciada según áreas u oficios.
4) Sintomatología reportada por los trabajadores.
5) Resultados generales de las pruebas clínicas o paraclínicas

complementarias a los exámenes físicos realizados.
6) Diagnósticos encontrados en la población trabajadora.
7) Análisis y conclusiones de la evaluación.
8) Recomendaciones.
El diagnóstico no puede contener datos personales ni individualizados de
cada uno de los trabajadores.
14.4. EVALUACIÓN MÉDICAS OCUPACIONALES PERIÓDICAS
Las evaluaciones médicas ocupacionales periódicas pueden ser:

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14.4.1. Evaluaciones médicas periódicas programadas:
Se realizan con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e

identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o
agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la
exposición al medio ambiente de trabajo. Así mismo, para detectar enfermedades
de origen común, con el fin de establecer un manejo preventivo. Dichas
evaluaciones deben se realizan de acuerdo con el tipo, magnitud y
frecuencia de exposición a cada factor de riesgo, así como al estado de salud del
trabajador.
14.4.2. Evaluaciones médicas por cambio de ocupación:
El Gerente General de la empresa GIRO HSE S.A.S, programa evaluaciones

médicas a los trabajadores que cambien de ocupación o medio ambiente laboral,
de funciones, de tareas o exposición a nuevos o mayores factores de riesgos, en
los que detecte un incremento en su magnitud, intensidad o frecuencia.
Su objetivo es garantizar que el trabajador se mantenga en condiciones de salud

física, mental y social acorde con los requerimientos de las nuevas tareas y sin
que las nuevas condiciones de exposición afecten su salud.
6.5. Evaluaciones médicas por cambio de ocupación:
Se realizan al trabajador cuando se termina la relación laboral.
Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador

se retira de las tareas o funciones asignadas.
El Gerente General informa al trabajador sobre el trámite para la realización de la

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TRABAJO
evaluación médica ocupacional de egreso.
Si en la evaluación médica ocupacional de egreso se encuentra una presunta

enfermedad profesional o secuelas de eventos profesionales no diagnosticados,
ocurridos durante el tiempo en que la persona trabajó, el Coordinador del
Seguridad y Salud en el Trabajo elabora y presenta el correspondiente reporte a
las entidades administradoras para que inicien la determinación de origen.

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Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

REALIZADO POR :VIVIANA SUAREZ GUTIERREZ

Programa de Medicina preventiva y del trabajo

Giro HSE Cimitarra/Sder S.A

Corporación Universitaria Minuto de Dios

El Subprograma de Medicina Preventiva del Trabajo es un conjunto de actividades

Mantener y promover la salud de los trabajadores, frente a los riesgos

Este procedimiento es aplicable a todos los procesos, servicios y/o

3.1. Medicina Preventiva. Es el conjunto de actividades que se encargan

3.2. Medicina del Trabajo. Es el conjunto de actividades médicas y

3.3. Seguridad y Salud en el Trabajo. Disciplina que trata de la

bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las

4.1. RESPONSABLE POR EL MANTENIMIENTO Y CONTROL DE

Coordinador de Seguridad y Salud en el Trabajo.

4.2. RESPONSABLE POR LA EJECUCIÓN DE ESTE PROCEDIMIENTO:

Coordinador de Seguridad y Salud en el Trabajo.

En el Programa de Gestión en Medicina Preventiva y del Trabajo se deben

1) Realización y/o seguimiento al diagnóstico de condiciones de salud

2) Sistemas de vigilancia epidemiológica ocupacional (SVE): A través de

Lesiones musculo esqueléticas:

La intervención ergonómica analiza las informaciones que los trabajadores

El médico ocupacional debe hacerse seguimiento de todos los casos en proceso o

3) Diseño del profesiograma. El médico ocupacional debe diseñar un

4) Enfermedades generales de interés ocupacional. Es claro que la

LOS PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN QUE PUEDEN

a) Aplicación de vacunas en adultos según él programa ampliado de

inmunización de la Secretaría de Salud local.

b) Campañas de detección temprana de alteraciones de la agudeza visual.

c) Campañas de detección temprana de alteraciones de la salud en población

d) Campañas de detección temprana de alteraciones de la salud en población

e) Campañas de detección temprana del cáncer de cuello uterino.

f) Campañas de detección temprana del cáncer de seno.

g) Campañas de prevención en salud oral.

h) Campañas de promoción de alimentación y nutrición saludables. (ley

i) Campañas de promoción de hábitos de vida saludables. Prevención

j) Campañas y capacitación en temas relacionados a la sexualidad, la

k) Participación en la realización de cursos psico profilácticos la que para las

l) Inclusión de afiliados a los grupos de hipertensión arterial y diabetes.

5) Realizar visitas a los puestos de trabajo para conocer los riesgos

con el objeto de establecer los correctivos necesarios.

6) Diseñar y ejecutar programas para la prevención, detección y control de

7) Investigar y analizar las enfermedades ocurridas, determinar sus causas y

8) Organizar e implantar un servicio oportuno y eficiente de primeros auxilios.

9) Elaborar y mantener actualizadas las estadísticas de morbilidad y

10)Capacitaciones en promoción y prevención de las diferentes enfermedades

11)Realizar actividades de recreación y deporte con todos los

6. DIAGNOSTICO DE CONDICION DE SALUD

Toda persona natural o jurídica que realice evaluaciones médicas ocupacionales

7. CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE LA POBLACIÓN

Distribución de la población según Grupo Etário

Un 31,7 % de las personas evaluadas se encuentran en el rango de 26 a 30 años.

El 21% % de las personas evaluadas refirió fumar y un 79% % refirió no ser

Un 46% de la población evaluada refirió realizar algún tipo de actividad física, un

7.1 RECOMENDACIONES GENERALES

En cuanto al diagnóstico ocupacional las patologías más relevantes son la

Otras patologías presentes durante la evaluación de los trabajadores aunque no

protección visual especifica ordenada por el Optómetra (lentes) al estar trabajando

En el caso de los problemas circulatorios estos están dados por permanecer

Por último se encontró un trabajador con hernia umbilical, al cual se le recomienda