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    Valoración Del Recién Nacido PDF

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    Este documento presenta una guía para la valoración de recién nacidos. Describe los ajustes normales y alteraciones que se pueden observar en la piel, cabeza, cara, boca, tórax, abdomen, genitales y columna vertebral de un recién nacido. También explica varios reflejos que se deben evaluar, así como pruebas como el test de Apgar y Silverman Anderson para valorar la función respiratoria. Finalmente, resume los cuidados inmediatos que se deben proporcionar a un recién nacido, incluida la

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    Este documento presenta una guía para la valoración de recién nacidos. Describe los ajustes normales y alteraciones que se pueden observar en la piel, cabeza, cara, boca, tórax, abdomen, genitales y columna vertebral de un recién nacido. También explica varios reflejos que se deben evaluar, así como pruebas como el test de Apgar y Silverman Anderson para valorar la función respiratoria. Finalmente, resume los cuidados inmediatos que se deben proporcionar a un recién nacido, incluida la

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    Este documento presenta una guía para la valoración de recién nacidos. Describe los ajustes normales y alteraciones que se pueden observar en la piel, cabeza, cara, boca, tórax, abdomen, genitales y columna vertebral de un recién nacido. También explica varios reflejos que se deben evaluar, así como pruebas como el test de Apgar y Silverman Anderson para valorar la función respiratoria. Finalmente, resume los cuidados inmediatos que se deben proporcionar a un recién nacido, incluida la

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    Este documento presenta una guía para la valoración de recién nacidos. Describe los ajustes normales y alteraciones que se pueden observar en la piel, cabeza, cara, boca, tórax, abdomen, genitales y columna vertebral de un recién nacido. También explica varios reflejos que se deben evaluar, así como pruebas como el test de Apgar y Silverman Anderson para valorar la función respiratoria. Finalmente, resume los cuidados inmediatos que se deben proporcionar a un recién nacido, incluida la

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    VALORACIÓN DEL

    RECIÉN NACIDO
    Dr Tatiana Gil
    APH – UNIVALLE
    —  Establecer la respiración

    —  Cambios circulatorios

    —  Regular temperatura

    —  Ingerir y digerir nutrientes

    —  Eliminar los desechos

    —  el peso y la talla

    Ajustes del RN en:


    —  Color: rosada o rojiza, acrocianosis
    —  Alteración: palidez, cianosis, ictericia,
    equimosis, petequias,

    Piel y tono muscular


    —  Textura
    lisa, seca, descamación, presencia
    de lanugo y vernix
    —  Milios: son pápulas de color blanco perlado o
    amarillento de 1 a 2 mm de diámetro que
    aparecen en la cara

    —  Afectan al 40% de los recién nacidos a término.


    —  Manchas mongólicas, azul o de Baltz: Se localiza en la
    dermis profunda de la región lumbosacra, aunque
    puede extenderse a la región glútea

    —  Se origina por la proliferación de melanocitos


    Podemos encontrar elongaciones por el
    parto vaginal, también podemos identificar:

    Caput succedaneum:
    acumulación serosa,
    sanguínea, subcutánea,
    extracraneal de líquido, sin
    márgenes definidos,
    causado por presión de la
    zona afectada sobre
    un cuello uterino angosto
    (un efecto torniquete)
    durante elparto vaginal.

    CABEZA
    —  Cefalohematoma es una acumulación de sangre ubicada
    debajo del cuero cabelludo producida por
    una hemorragia subperiostica. Por lo general, a diferencia
    del caput succedaneum, un cefalohematoma es unilateral
    (sólo se presenta en uno de los lados de la cabeza) ya que
    al ser subperiostica no traspasa las suturas óseas.
    Hidrocefalia / Microcefalia
    —  Edema palpebral, pupilas iguales,
    reaccionan a la luz
    —  Cara pequeña, redonda, simétrica

    CARA
    —  Labios y encías intactos, pueden
    presentarse perlas de epstein
    —  Alteración: labio leporino, paladar hendido

    BOCA
    —  Ruidos respiratorios

    —  Ruidos cardiacos (se pueden encontrar


    soplos)

    —  Mamas

    TORAX
    —  Simétrico, sin masas, hígado palpable por
    debajo del reborde costal.
    —  Cordón umbilical: blanco azulado, húmedo,
    tres vasos (2 arterias, una vena), no
    sangrado

    ABDOMEN
    —  Femeninos:edematizados, vernix en los
    pliegues, secreción mucosa, puede haber
    manchas de sangre

    GENITALES
    —  Masculinos: prepucio adherido al glande,
    uretra en punta del pene, testículos palpables
    dentro del saco escrotal
    —  Recta, intacta, sin masas.
    —  Alteraciones: curvas exageradas, espina
    bífida

    COLUMNA VERTEBRAL
    REFLEJOS
    —  Reflejo
    de búsqueda y succión: el RN se
    vuelve hacia el objeto con el que se le
    toca la mejilla, abre la boca e inicia
    movimientos de succión
    —  Prensión
    palmar y plantar: los dedos
    agarran o se doblan hacia abajo al ser
    estimulados
    —  De marcha: al poner en contacto los pies del RN
    en una superficie simula una caminata
    —  Reflejo de incurvación de tronco: presionas sobre
    el costado, el recién nacido se tuerce hacia ese
    lado con todo su cuerpo.
    —  Demoro: es una respuesta simétrica a
    estímulos repentinos con extensión lateral
    de los brazos y apertura de las manos.
    —  Reflejo de Babinski: Es un reflejo que ocurre cuando el
    dedo gordo del pie se mueve hacia la parte superior del pie
    y los otros dedos se abren en abanico después de que la
    planta del pie haya sido frotada firmemente.
    —  Este reflejo o signo es normal en niños pequeños, pero es
    anormal después de los 2 años de edad.
    Test para valorar al RN
    APGAR
    —  Se valorará Apgar al minuto y los cinco minutos.

    —  La valoración a los cinco minutos dará la


    calificación del estado de salud del recién nacido.

    —  De acuerdo con los hallazgos obtenidos se


    clasificará de la siguiente manera:
    - Sin depresión: 7 a 10 puntos
    - Depresión moderada: 4 a 6 puntos
    - Depresión severa: 3 puntos o menos.

    —  Calificación de Apgar de 7 o más se considera


    normal.

    —  Calificación de 6 o menos amerita la atención a


    nivel hospitalario.
    —  Valora la función respiratoria de un recién
    nacido

    —  Cada parámetro es cuantificable y la suma


    total se interpreta en función de dificultad
    respiratoria.

    SILVERMAN ANDERSON
    —  INTERPRETACIÓN:

    —  Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni


    dificultad respiratoria.

    —  Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad


    respiratoria leve.

    —  Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad


    respiratoria moderada.

    —  Recién nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad


    respiratoria severa.
    Cuidados inmediatos
    del RN
    —  Temperatura: rectal 36 y 37.2ºC
    —  FR: 40 a 60 resp. Por minuto
    —  FC: 120 a 160 latidos por minuto

    Signos Vitales
    —  Peso: 2,500 a 4,000gr
    —  Talla: de 48 a 53cm
    —  Perímetro cefálico: de 33 a 37cm
    —  Perímetro Torácico: 31 a 35cm
    —  P. abdominal
    —  Pie

    Somatometria
    SECAR Y DAR CONTROL TERMICO
    —  Aspiración con perilla o con equipo de
    aspiración

    —  Dar posición

    —  O2 suplementario

    Aspirar secreciones
    —  Encaso de
    requerirlo,
    estimular al RN con
    palmaditas en pie o
    frotarle la espalda

    Estimular
    —  Ligar o pinzar el
    cordón de 3 a 4 cm
    de distancia.

    —  Liga con cinta


    umbilical o con pinza

    —  El cordón se seca y
    cae entre 7 y 10 días
    después

    —  Lavarse diariamente

    Pinzar el cordón
    —  Determinación de tirotropina
    (TSH) en sangre

    —  Extraída por punción del talón o


    venopunción colectada en papel
    filtro (la prueba debe efectuarse
    antes del primer mes, para
    evitar daño cerebral que se
    manifiesta por retraso mental).

    —  Primera media hora a través de


    sangre del cordón umbilical.

    —  Diagnóstico de hipotiroidismo
    congénito

    TAMIZ NEONATAL
    —  1mg vitamina k

    —  Intramuscular

    —  Vasto externo

    —  Evita sangrados

    VITAMINA K
    —  1 gota en cada ojo, profilaxis oftálmica

    GENTAMICINA O
    CIPROFLOXACINA OFTALMICO
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    v=uOCE9GncFA8
    GRACIAS …

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