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    F Gi Ih 78 - Acta - Vecindad

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    Este documento es un formato de acta de vecindad para un proyecto de mejoramiento de vivienda en el municipio de El Peñol, Nariño. Incluye secciones para registrar datos del predio, la descripción y estado del predio antes del proyecto, y el cierre del acta una vez finalizado el proyecto. El acta es firmada por el propietario del predio, el representante del contratista, y el representante de la interventoría.

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    Título original

    F-GI-IH-78_ACTA_VECINDAD

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    Código: F-GI-IH-78

    FORMATO ACTA DE VECINDAD


    Versión: 2
    Fecha de aprobación:
    PROCESO: GESTIÓN PARA LA INCLUSIÓN SOCIAL
    Noviembre de 2018

    N° Y AÑO DEL CONVENIO (DPS) : 372 DE 2016


    CONTRATO DE OBRA No. : LP 004 – 2017
    OBJETO: MEJORAMIENTO DE VIVIENDA EN EL MUNICIPIO DE EL PEÑOL - NARIÑO
    CONTRATANTE: ALCALDIA DE PEÑOL
    CONTRATISTA: UNION TEMPORAL GRUPO D
    INTERVENTOR: CONSORCIO PROSPERIDAD COLOMBIA
    ACTA DE ASIGNACIÓN DE
    INTERVENTORÍA:
    REGISTRO No. FECHA DD MM AAAA ELABORÓ RESIDENTE SOCIAL REVISÓ

    1. REGISTRO FOTOGRÁFICO DE FACHADA 2. DATOS DEL PREDIO


    PROPIETARIO/
    POSEEDOR
    DIRECCIÓN
    DEPARTAMENT
    MUNICIPIO
    O
    TELÉFONO No. PISOS
    FRENTE (Mts) ESTRATO

    SERVICIOS PÚBLICOS
    S/N OBSERVACIONES
    AGUA
    ALCANTARILLADO
    ENERGÍA
    TELÉFONO
    GAS
    TELEVISIÓN - CABLE

    OTRO - ¿CUAL ?
    CLASIFICACIÓN DE PREDIOS
    RESIDENCIAL URBANIZADO NO EDIFICADO
    COMERCIAL URBANIZABLES NO URBANIZADOS
    FINANCIERO NO URBANIZABLE
    INDUSTRIAL RURAL
    DOTACIONAL RURAL DESTINADO A PRODUCCIÓN
    DEPOSITO Y PARQUEADEROS OTR ¿CUÁL?
    "EMPLEAR FORMATO DE REGISTRO FOTOGRAFICO PARA AMPLIAR REGISTROS"
    OBSERVACIONES - DESCRIPCION:<Describir según tipologías definidas en el Acuerdo No.
    105 de 2003.>
    3. DESCRIPCIÓN Y ESTADO DEL PREDIO ANTES DE INICIAR EL PROYECTO ( fachada, puertas, ventanas, muros, escaleras, pisos, placas de entrepiso, cubiertas,

    Firma Firma Firma


    Nombre: Nombre: DIEGO FERNANDO TRUJILLO PORTILLA
    Nombre:
    PROPIETARIO/POSEEDOR DEL PREDIO REPRESENTANTE CONTRATISTA REPRESENTANTE INTERVENTORÍA
    C.C. / NIT TP N°: TP N°:

    AVISO DE PRIVACIDAD PARA RECOLECCIÓN DE DATOS PERSONALES

    En mi calidad de titular de información personal, actuando libre y voluntariamente, al diligenciar los datos aquí solicitados, autorizo a <ENTIDAD TERRITORIAL> y
    a PROSPERIDAD SOCIAL para que de forma directa o a través de terceros realice el tratamiento de mi información personal, el cual consiste en recolectar,
    almacenar, usar, transferir y administrar mis datos personales, para el acta de vecindad.

    De manera expresa manifiesto que conozco, entiendo y he sido informado de mis derechos como titular de datos personales frente a i) conocer, actualizar y
    rectificar los datos personales, ii) solicitar prueba de la autorización otorgada para su tratamiento, iii) ser informado por <ENTIDAD TERRITORIAL> y PROSPERIDAD
    SOCIAL, previa solicitud, respecto del uso que le ha dado a los datos personales, iv) presentar quejas ante la Superintendencia de Industria y Comercio por
    infracciones a la ley, v) revocar la autorización y/o solicitar la supresión del (los) dato(s) en los casos en que sea procedente, y vi) acceder en forma gratuita a los
    mismos. Lo anterior, de conformidad con el Artículo 15 de la Constitución Nacional, la Ley Estatutaria 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013.

    CIERRE DEL ACTA DE VECINDAD

    Por medio de la presente se deja constancia de que el predio refrenciado en el presente documento no presentó afectación alguna por las obras terminadas y
    trabajos ejecutados durante la construcción de la obra.

    Firma Firma Firma


    Nombre: Nombre: DIEGO FERNANDO TRUJILLO Nombre:
    PROPIETARIO/POSEEDOR DEL PREDIO REPRESENTANTE CONTRATISTA REPRESENTANTE INTERVENTORÍA
    C.C. / NIT TP: TP:

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