Álbum Ilustrativo Sobre Los Cuidados de Enfermería en

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 20

ÁLBUM ILUSTRATIVO SOBRE

LOS CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN UN
PACIENTE PEDIÁTRICO EN
FOTOTERAPIA
ESTUDIANTE: Pedro Adrian Martinez
Carne: 201840813
INTRODUCCION

• Aproximadamente un 40-60% de los recien nacidos a término, presentan ictericia en


los primeros días de vida. La ictericia, aparece cuando la bilirrubina sérica, está por
encima de 6- 7mg/dl. En el período neonatal precoz, la mayor parte de veces, se
trata de un hecho fisiológico. En el recién nacido, el problema ha generado
preocupación porque las cifras altas de bilirrubinemia se han asociado a daño grave
del sistema nervioso central. La fototerapia reduce la cantidad de bilirrubina a través
de tres mecanismos; fotooxidación, isomerización estructural y fotoisomerización.
OBJETIVOS

• -Conocer y utilizar correctamente los distintos tipos de fototerapia (placas de luz,


mantas de fibra óptica).
• -Mantener una concentración de bilirrubina sérica por debajo del nivel asociado a
encefalopatía.
• -Prevenir los efectos indeseables de la fototerapia, deshidratación, hipertermia, daño
ocular, sme del niño broceado.
CUIDADOS DE ENFERMERIA

Verificar el correcto funcionamiento y


utilización del equipo de fototerapia
FOTOTERAPIA CONVENCIONAL

-Tubos fluorescentes encendidos.


• -Distancia a 40-50cm del recién nacido.
• -Si se utiliza incubadora, debe existir un espacio de
5-8 cm entre la misma y la cubierta de la lámpara
para impedir un calor excesivo.
• -Control de la intensidad de la luz. Controlar con
radiómetro o según número de horas de uso de los
tubos.
FOTOTERAPIA FIBRA OPTICA
• -Colocar reflector sobre superficie plana y sólida. Puede
colocarse de lado o derecho.
• -Insertar almohadilla fibroóptica en una cubierta o chaleco
desechable ( la parte blanca por encima del lado claro de
iluminación de la almohadilla). Asegurar la
• cubierta o chaleco alrededor de la almohadilla con las lengüetas
adhesivas.
• -Conectar el cable fibroóptico.
• -Ajustar el selector de intensidad variable de luminosidad.
• -Control de la potencia luminosa requerida
• -Dejar que la lámpara se enfríe por lo menos diez minutos antes
de mover la unidad. Reducir al mínimo el encendido y apagado.
• -Vida útil de la lámpara del reflector aprox. 800 horas.
CUIDADOS

Exponer la máxima cantidad de piel a la luz para que ésta sea más eficaz.
CUIDADO Y COMODIDAD

• FOTOTERAPIA CONVENCIONAL; El niño estará desnudo, con protección ocular y


pañal.
FOTOTERAPIA FIBRA OPTICA; Almohadilla con el lado de emisión luminosa
• en contacto con la espalda o abdomen del recién nacido. Puede estar vestido.
CUIDADO EN TIEMPO

• Realizar cambios posturales cada tres horas con el fin de aumentar la superficie
• cutánea expuesta a la luz.
CUIDADOS OCULARES.

FOTOTERAPIA CONVENCIONAL
• -Protección ocular con un antifaz opaco.
• -Controlar que el antifaz no ocluya las fosas nasales.
• -Retirar el antifaz en cada toma de alimento y valorar si hay enrojecimiento y
• secreciones conjuntivales.
• -Realizar aseo ocular.
• -Cambio de la protección ocular cada doce horas.
• FOTOTERAPIA FIBRA OPTICA
• -Asegurarse que los ojos no están expuestos directamente a la luz.
CUIDADO EN TEMPERATURA

• Controlar la temperatura del neonato


• Inestabilidad de temperatura por
sobrecalentamiento en
incubadoraosobrecalentado en cuna.
CUIDADOS EN LA PIEL

-Higiene diaria, extremar las medidas de higiene.


• -Vigilar erupciones.
• -Contraindicada la aplicación de cremas hidratantes y aceites en la piel y los
labios ( estos productos pueden producir ampollas y quemaduras).
• -Cambio frecuente del pañal.
CONTROL DE LA HIDRATACIÓN Y PESO DIARIO.

• Control de la hidratación y peso diario.


• La fototerapia aumenta las pérdidas insensibles de agua a través de la piel y de
• las heces, lo que obliga a aumentar el aporte de líquidos en un 25%
• aproximadamente. ( Administración oral o intravenosa de líquidos adicionales ).
MONITORIZAR NIVELES DE BILIRRUBINA
COMO MÍNIMO CADA 12-24 HORAS.
• El color de la piel, no constituye indicio para detectar hiperbilirrubinemia en recié
nacidos sometidos a fototerapia.
• Los controles analíticos, deben hacerse con el aparato de fototerapia previamente
apagado y protegiendo de la luz la muestra resultante que se deberá analizar.
CONTROL DE LA INGESTA

• En la medida de lo posible, intentar la administración de alimentos en forma


• regular y frecuente.
• EVALUAR LAS CARACTERÍSTICAS DE LA ORINA
Y DE LAS HECES.
VALORAR LA CANTIDAD Y COLOR DE LA ORINA
Y DE LAS DEPOSICIONES.
CONTROLAR POSIBLES EFECTOS
SECUNDARIOS - COMPLICACIONES
• Deshidratación
• -Diarrea acuosa y aumento del agua fecal.
• -Lesión retiniana
• -Eritema y aumento del flujo sanguíneo cutáneo
• -Síndrome del niño bronceado
• -Hipertermia / Hipotermia
CONTROLAR COMPLICACIONES POTENCIALES
DEL AUMENTO DE BILIRRUBINA Y SU
ACUMULACIÓN
A NIVEL CEREBRAL PRODUCIENDO EL

KARNICTERUS.
Observar si existen: -irritabilidad
• -desasosiego
• -apatía
• -succión débil
• -hipotonía
SOPORTE EMOCIONAL A LOS PADRES Y
FACILITAR EN LO POSIBLE EL CONTACTO CON EL
RECIÉN
NACIDO.
• Explicar a los padres el procedimiento y la necesidad de mantener el niño el mayor
• tiempo posible en contacto con la fototerapia, y resolver las dudas que puedan surgir
.
GRACIAS

También podría gustarte