ESCUELA DE

MILÁN - AYULO SILVA, FLORENCIA

- BACA GUZMAN, ROMINA
- OLIVERA ALARCÓN, LUCIANO
- SAIRE ROCA, MILENA
 Orígenes del modelo de la Escuela de Milán
A partir de los años 60 La antipsiquiatría, movimiento inspirado por Ronald D. Laing, David
Cooper y Franco Basaglia, cuestionan la concepción de la enfermedad mental y el hospital
psiquiátrico como lugar de contención de los afectados por ella. Se produce así un distanciamiento
de la posición biomédica tradicional y el psicoanálisis, que sitúan la enfermedad mental como algo
interno al aparato psíquico del paciente.

Mara Selvini Palazzoli fue una psiquiatra

italiana y fundadora en 1971, junto
con Gianfranco Cecchin, Luigi Boscolo y
Giuliana Prata, lo que se conoce como
la Escuela de Milán.
 Tras licenciarse en medicina y especializarse en medicina interna, su interés
por la anorexia mental le lleva a aproximarse a la psiquiatría y al
psicoanálisis.

En este campo es formada por el profesor Gaetano Benedetti, centrando

desde el inicio su trabajo sobre la relación terapeuta-paciente.

En 1963 publica Anorexia Mental, donde se observa la influencia de la

Escuela Americana de Frieda Fromm-Reichmann y Harry Stack Sullivan.

La evolución cultural y teórica de Selvini sigue una lógica

precisa, distanciándose progresivamente de las posiciones
psicoanalíticas y acercándose a autores como Wynne, y
Singer.
En 1967 funda el Centro para el Estudio de la Familia, con un equipo integrado por ocho
profesionales procedentes todos ellos del psicoanálisis.

El equipo se encuentra con la dificultad de abordar el grupo familiar a través de un

modelo individual como es el psicoanalítico; su observación acaba siendo la suma de
las observaciones individuales de los individuos que integran el grupo familiar.

La publicación de Contexto y Metacontexto

(Selvini Palazzoli, 1970) y El racismo en la Familia (Selvini
Palazzoli, 1971) marcan la división en 1971 de este grupo.
 Mara Selvini lidera desde entonces un equipo que
compondrán: ella misma, Luigi Boscolo, Gianfranco
Cecchin y Giuliana Prata, en búsqueda de una opción
teórica para la clínica y la investigación que se distancia de
las posiciones psicoanalíticas para acercarse a una visión
sistémica, con la supervisión en un primer periodo de En 1980 se produce la separación
Paul Watzlawick. del grupo de Milán; Boscolo y
Cecchin se dedicarán a la
formación de terapeutas,
Mara Selvini participa en la creación autodenominándose Asociados de
Tras la división…
de dos equipos terapéuticos a través Milán, mientras que Selvini y
de los cuales continúa la Prata continúan una línea
investigación. fundamentada en la investigación
clínica.
 El segundo equipo lo crea junto con Stefano
El primero de ellos lo integra junto con
Cirillo, Ana Mª Sorrentino y Matteo Selvini, con
Giuliana Prata, con quien forma una pareja
investigaciones fundamentales en el campo de la
terapéutica que ha sido descrita como “una
psicosis y los trastornos de la conducta alimentaria.
de las que ha dado mayores pistas en el
descifrado de los juegos familiares y extendido
sus enseñanzas por Europa, EEUU y
El equipo de Prata
Argentina” (Selvini, 1999).
y Selvini se separa
en 1985
En paralelo a su trabajo
clínico en el centro privado Giuliana Prata abre el Centro de Terapia
Familiar Sistémica y de Investigación
Mara Selvini realiza
diferentes
Aún hoy podemos seguir disfrutando sus aportaciones
incursiones en el
en el ámbito escolar en artículos como “El mago sin magia” (Selvini
terreno de la
Palazzoli et al, 1976); en diferentes contextos organizacionales: Al
institución, en
frente de la organización (Selvini Palazzoli, 1981) y en el terreno de
dominios que van
la institución psiquiátrica: Hacia una nueva psiquiatría (Covini,
más allá del campo
Fiocchi, Pasquino, y Selvini Palazzoli, 1987).
de la clínica.
• Buscan alternativas que les lleven a • Basada en los modelos que ofrecen la
dejar de considerar a la enfermedad cibernética y la pragmática de la
mental como resultado de un comunicación humana: la familia es
proceso individual del aparato un sistema autocorrectivo,
intrapsíquico del paciente para autogobernado por reglas que se
centrar su estudio en la constituyen en el tiempo a través de
comunicación y en las relaciones en ensayos y errores.
las familias que presentan un
miembro sintomático.

Se considera a los miembros de la familia como

elementos de un circuito de interacción y sin
poder unidireccional alguno sobre el conjunto
Paradoja y contraparadoja (1975)
 GENERALIDADES
• La escuela de Milán atravesó una evolución teórica
• 6 etapas.
• Cada etapa concibe el proceso terapéutico de diferente
forma.
• Cada una cuenta con diferentes objetivos y técnicas
terapéuticas.
1. ETAPA PSICOANALISTA
• Los 4 integrantes inician su labor terapéutica como psicoanalistas.
• El problema, las dificultades, los síntomas son de origen inconsciente.
• La terapia no directiva
• Las principales técnicas utilizadas son: interpretación de la transferencia
y contratransferencia individual e interpretación de la transferencia
grupal
2. ETAPA COMUNICACIONALISTA
• Teoría de la comunicación humana de Watzlawick.
• Es importante observar y analizar el lenguaje verbal y no verbal entre
miembros familiares y de estos hacia el terapeuta.
• Terapeuta directo y supervisor.
• Técnicas pedagógicas para enseñar a comunicar.
• Corregir comunicación disfuncional entre miembros familiares.
3. ETAPA PARADOJICA
• La experimentación es mas importante que el decir. Inducir crisis
• Sesiones bicamerales formadas por 2 terapeutas varones y mujeres (4 total) en
equipos cruzados. Separados por un espejo
• El equipo directo observa las relaciones entre miembros familiares
• El equipo supervisor graba la sesión y analiza las relaciones entre los miembros
familiares y los terapeutas directos
• Al final de la sesión se comunica la conclusión que induce el cambio (paradoja)
• Connotación positiva
 PARADOJA CONTRA PARADOJA
PRESCRIPCIÓN RITUALIZADA PRESCRIPCIÓN DEL SÍNTOMA

• Se prescribe una o varias actividades que • Se reconoce la necesidad de cambio y

buscan cambiar las reglas del juego familiar.
a su ves se obstaculiza.
• Es importante la participación de todos los
miembros familiares. • Cuestionar la incontrolabililidad del
• No se explica el porque de la actividad síntoma, darse cuenta de su inutilidad
y abandonarlo
• Fomentar unidad familiar, cooperación y
complementariedad
4. ETAPA DE HIPOTETIZACION, CIRCULARIDAD Y
NEUTRALIDAD

• Esfuerzo por contar con un formato que siga el método

científico
• Las hipótesis se plantean sobre el funcionamiento de
la familia. Es tarea del terapeuta verificar o falsar las
hipótesis según la información obtenida, los hechos
narrados
• Circularidad.- preguntar a cada integrante sobre la
relación entre el resto de integrantes
• Neutralidad.- imparcialidad
 1 – Se cita sólo a los padres.
2 – Se prescribe guardar el secreto respecto a la sesión.
En busca de un método que permita 3 – Se prescriben desapariciones: Salir algunas noches o salir
obtener información para el fin de semana
CONTROL DE HIPÓTESIS y
VALORACIÓN POSTERIOR DE LOS
RESULTADOS TERAPÉUTICOS 1ra
entrevista
Recabar datos
de toda la
Serie invariable de prescripciones familia

2da
entrevista
Familia nuclear
– padres e hijos
 Utilizada cuando en
paciente es uno de los
hijos
3ra
 Especificaciones en su Solo padres – entrevista
menor detalle, tiempo y coterapeutas
secuencia
Metáfora del Juego como buscará el esclarecimiento del juego y de aquellas
instrumento de cambio jugadas ocultas o negadas que se llevan a cabo a
espaldas de otros miembros de la familia y
principalmente del paciente designado

EMBROLLO

“los síntomas no son vistos INSTIGACIÓN

como productos sólo de
reglas del sistema, sino que confusión y el
forman parte de estrategias sentimiento de
indirectas, encubiertas, traición que siente el quien empuja a alguien
llevadas a cabo por un paciente en relación contra otro, es a la vez
miembro de la familia cuando
al “padre preferido” también instigado por
la adaptación a la
éste y por un tercero.
organización familiar va en
decaimiento de su bienestar y
le causa sufrimiento".
 El equipo de
Milán
• Recogen una descripción del comienzo y
evolución del problema
• Los intentos de resolverlo permitirá al
terapeuta construir una definición del
Cuestionó la rigidez del encuadre problema en sentido psicológico y
terapéutico utilizado en etapas relacional
anteriores así como el uso de paradojas
y prescripciones invariables.

Incorporan el trabajo con subsistemas

familiares y realizan sesiones sin la
obligatoriedad de que estén presentes todos
los miembros de la familia.