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    Caso Clinico

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    Andrea Sani
    Identificar factores obstétrico y perinatales en un caso clínico

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    Identificar factores obstétrico y perinatales en un caso clínico

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    -CASO CLINICO

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    ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO

    ESCUELA DE MEDICINA
    CATEDRA DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
    VALORACION DEL RIESGO Y DAÑOS REPRODUCTIVOS ASOCIADOS

    PRESENTACION DE CASO CLINICO


    Paciente de 37 años, multigesta multípara, G5P4A1, Residente en el cantón Penene, Prov
    de Chimborazo, diagnosticada hace 2 años de hipotiroidismos subclínico. Destaca entre
    sus antecedentes familiares a su madre con historia de obesidad. Tipo I y Tiroidectomía
    por Ca. Papilar y Bocio Tiroideo multinodular hace 5 años. Actualmente cursa un
    embarazo gemelar de 32.5 semanas de gestación según FUM y ecográficamente
    confirmado. Ingresa a la unidad de cuidado obstétrico por presentar cefalea intensa y
    contracciones uterinas irregulares desde hace 8 horas que se intensifican desde hace 2
    horas tras evidenciar escurrimiento liquido escaso claro no mal olor que se exacerba con
    el cambio de posición y la marcha, siendo mayor la perdida con los esfuerzos y al pujar.
    En el examen físico la paciente se presenta algica, con cierta dificultad para respirar y
    para mantenerse de pie, afebril y en su estado de conciencia parece no estar algo confusa.
    Al examen físico los datos de ingreso registran TA 140/95. Peso 60 Kg. Talla 150cm
    IMC 26.67 Temp. 36.3 C. Paciente algica, sudorosa y con gran malestar general,
    deshidratada. El abdomen se observa distendido con un fondo uterino que se palpa cerca
    del reborde costal, doloroso e irritable, como de termino, los movimientos fetales son
    activos y presenta a la palpación actividad uterina demostrable en CTG fetal con
    contracciones 2-3/10 de 45 seg y ++ intensidad y desaceleraciones variables. El feto 1
    está en presentación cefálico, vivo, FCF 176/ lpm y el 2 está colocado en situación
    transversa derecha, vivo 132/ lpm. El examen de genitales externos es de aspecto normal,
    con la maniobra de valsalva se observa escurrimiento liquido macroscópico, de aspecto
    claro transparente, sin mal olor y una vagina muy húmeda en su interior; el cérvix esta
    reblandecido, central, corto, dilatado 2 cm y borramiento del 70%, el feto esta I plano,
    cefálico, OIIA y las membranas se palpan rotas y la pelvis es útil
    1. IDENTIFIQUE LOS FACTORES DE RIESGO OBSTÉTRICO Y PERINATAL
    COMO EL/LOS POTENCIALES DAÑOS REPRODUCTIVOS ASOCIADOS

    A) OBSTÉTRICOS B) PERINATALES
    • Preclamsia
    • Multigesta multípara • Inserción baja
    • Embarazo gemelar placentaria
    • Rotura prematura de membranas • Recién nacido
    • Trabajo de parto disfuncional prematuro
    • Hemorragias obstétricas • Bajo peso al nacer
    • Distonías óseas • Anemia
    • Parto operatorio (cesaría) • Asfixia perinatal
    • Desprendimiento
    placentario prematura

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