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    Formato de Informe Psicologico 3

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    Margie Ortiz Rojas
    Ana Sofia Muriel Contreras, de 43 años, acudió a consulta psicológica por sentirse constantemente preocupada, triste y nerviosa, con dificultad para dormir. En las sesiones se evidenció timidez, incomodidad y sentimiento de culpa. Tras aplicar varias técnicas como entrevistas, tests, reestructuración cognitiva y relajación, el diagnóstico fue trastorno obsesivo compulsivo y tricotilomanía.

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    Ana Sofia Muriel Contreras, de 43 años, acudió a consulta psicológica por sentirse constantemente preocupada, triste y nerviosa, con dificultad para dormir. En las sesiones se evidenció timidez, incomodidad y sentimiento de culpa. Tras aplicar varias técnicas como entrevistas, tests, reestructuración cognitiva y relajación, el diagnóstico fue trastorno obsesivo compulsivo y tricotilomanía.

    Título original

    FORMATO DE INFORME PSICOLOGICO 3

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    Ana Sofia Muriel Contreras, de 43 años, acudió a consulta psicológica por sentirse constantemente preocupada, triste y nerviosa, con dificultad para dormir. En las sesiones se evidenció timidez, incomodidad y sentimiento de culpa. Tras aplicar varias técnicas como entrevistas, tests, reestructuración cognitiva y relajación, el diagnóstico fue trastorno obsesivo compulsivo y tricotilomanía.

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    Ana Sofia Muriel Contreras, de 43 años, acudió a consulta psicológica por sentirse constantemente preocupada, triste y nerviosa, con dificultad para dormir. En las sesiones se evidenció timidez, incomodidad y sentimiento de culpa. Tras aplicar varias técnicas como entrevistas, tests, reestructuración cognitiva y relajación, el diagnóstico fue trastorno obsesivo compulsivo y tricotilomanía.

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    INFORME PSICOLOGICO

    I. Datos personales

    Nombre: Ana Sofia Muriel Contreras


    Edad: 43 años
    Lugar y fecha de nacimiento: Cucuta, 02 de agosto del 1977
    Nivel Educativo: Bachiller
    Ocupación: Ama de casa
    Estado civil: Casada
    N° de hijos: 1
    Fecha de elaboración: 25 de Noviembre del 2020

    II. Motivo de consulta

    En los últimos meses refiere encontrarse constantemente preocupada y


    triste, con muchas ganas de llorar y con dificultad para dormir. Expresa que
    “mis pensamientos me hacen estar muy nerviosa y triste, porque sé que así
    incomodo a mi familia”.

    III. Comportamiento en consulta

    Se evidenció un habla tímida, acompañada de incomodidad al abordar el


    motivo de consulta y toda la información cercana a su padecer. De la misma
    manera expresó sentimiento de culpa, hacia ella y su familia, al no poder
    controlar sus pensamientos y mucho menos su manera de actuar de forma
    “nerviosa”.

    IV. Antecedentes relevantes

    V. Y otras áreas de funcionamiento adaptativo

    Hace dos meses, su padecimiento empeoró, considerablemente, a causa de


    discusiones entre familiares, acrecentando la sensación de asco, nerviosismo,
    tristeza profunda, el arrancamiento de cabello, y perdiendo peso; sin ninguna
    mejoría desde que se incrementó su sintomatología. Aunque se ha sentido
    muy mal anímicamente, no ha pensado seriamente en la forma de quitarse la
    vida, pero sí en el suicidio, censurando rápidamente esa idea; muy poco
    después de la aparición de esta ideación suicida, ha crecido en ella, un miedo
    a infringirse daño, que aumenta el malestar que experimenta por el hecho de
    poder dejar a su marido e hija solos, sintiendo culpa por pensar que es una
    mala persona; además que, llora frecuentemente cuando está sola.

    VI. Numero de sesiones

    Se llevaron a cabo 4 sesiones.

    VII. Técnicas Aplicadas y resultados obtenidos

    Entrevista psicologica, test “escala de obsesionnes-commpulsiones” de Yale


    Brown, “inventario de ansiedad” de Beck, Reestructuración Cognitiva con el
    uso uso del debate socrático, Relajación a través de la respiración, detención
    del pensamiento, auto instrucciones y exposiciones en imaginación.

    VIII. Hipótesis diagnóstica

    Trastorno obsesivo compulsivo (300.3, DSM V); (F42, CIE 10). Comorbilidad
    con Tricotilomanía.

    IX. Conclusiones y recomendaciones

    Firma del psicólogo en formación

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